Содержание

Анализ мочи кошки: как взять, расшифровка анализа

В ветеринарной лаборатории проводится ряд исследований, включающий в себя оценку физико-химических свойств пробы мочи кошки, а также микроскопирование осадка.

Плотность мочи (удельный вес) определяется специальным устройством (ареометром) и позволяет судить о функциональной способности почек, прочих патологических состояний органов и возможных эндокринных расстройствах.

Далее ветеринар-лаборант специальными исследованиями оценивает химические свойства образца мочи кота. Для диагностики тех или иных заболеваний ветеринарному врачу необходимо знать рН мочи (кислотность) а также иметь представление о наличии или отсутствии в анализе мочи кошки таких веществ, как белок, сахар, билирубин, кетоновые тела, нитриты, кровь и гемоглобин.

Микроскопия осадка мочи проводится для определения наличия в моче клеток или иных продуктов воспаления, клеток крови, кристаллов солей, а также микрофлоры. Для этого необходимо открутить в специальной центрифуге пробирку с мочой, слить надосадочную жидкость и исследовать под микроскопом осадившиеся под действием силы тяжести на дно пробирки клетки. В зависимости от локализации и тяжести воспалительных процессов в осадке мочи могут обнаруживаться эритроциты, лейкоциты, клетки мочевого пузыря, мочевыводящих путей и даже эпителий почек. Также в осадке можно отмечать наличие белковых цилиндров, кристаллов солей (триппельфосфаты, оксалаты, ураты), бактерии (кокки, палочки) и грибки, у некастрированных котов — спермии.

Значительное количество клеток в осадке мочи — явный признак патологического процесса в организме. В норме образец мочи здоровой кошки может содержать лишь единичные клетки, допустимы также посторонние включения, попавшие из окружающей среды при взятии образца. Поэтому при сдаче мочи кошки на анализ владельцу нужно обязательно уточнить, каким способом был взят образец.

Не секрет, что наши любимые питомцы семейства кошачьих из-за определенных особенностей организма очень подвержены заболеваниям почек и мочевыводящих путей.

Мы рекомендуем сдавать анализ мочи кошки или кота не реже раза в год, даже если животное не испытывает затруднений при мочеиспускании. Своевременная диагностика на ранних стадиях позволит предотвратить тяжелые проявления заболеваний животного и сэкономить владельцу финансовые средства на лечение и уход.

Анализ мочи

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи должен проводиться у всех больных независимо от характера их заболевания. Для общего анализа необходимо 10 — 50 мл первой утренней мочи, которую собирают в чистую сухую стеклянную посуду. Для бактериологического анализа достаточно 10 мл мочи, собранной в стерильную пробирку, стерильным катетером. Данную процедуру проводит доктор.

Общий анализ мочи предусматривает исследование цвета, прозрачности, удельного веса, показателя кислотности, а также присутствия в моче ряда веществ – белка, желчных пигментов, глюкозы, кетоновых тел, гемоглобина, неорганических веществ и форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов, также клеток, выстилающих мочевые пути (эпителиальные клетки или их остатки – цилиндры). Существует также и биохимический анализ мочи, при котором определяют уровень таких веществ как мочевина, креатинин, креатин, мочевая кислота, аминокислоты, а также ферментов – амилазы, лактатдегидрогеназы. С помощью специальных методов в моче можно обнаружить и определить уровень некоторых гормонов, что имеет значение в диагностике эндокринных заболеваний.

1. Количество мочи

Диурез — объём мочи, образуемый за определённый промежуток времени (суточный или минутный диурез).

Количество мочи на общий анализ мочи (обычно 10–50 мл) не позволяет делать каких-либо умозаключений о нарушениях суточного диуреза.

Количество мочи на общий анализ мочи влияет только на возможность определения удельного веса мочи (относительной плотности). Например, для определения удельного веса мочи

при помощи урометра требуется не менее 50 мл мочи. При определении удельного веса при помощи тест-полосок можно обойтись и меньшим количеством мочи, но не менее 15 мл.

2. Цвет мочи в норме колеблется от светло-жёлтого до насыщенно-жёлтого.

Окраска мочи зависит от содержания в ней пигментов: урохрома, уроэритрина. Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и её удельного веса. Моча насыщенного жёлтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный ве

с и выделяется в большом количестве. Также цвет мочи может быть от зелёно-жёлтого до цвета «пива» из-за присутствия желчных пигментов, цвета «мясных помоев» — от наличия примесей крови, гемоглобина. Цвет мочи меняется вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов: красный на фоне приёма рифампицина, пирамидона; тёмно-бурый или чёрный из-за приёма нафтола.

3. Прозрачность мочи.

В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная. Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей. В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния. Мутность мочи, отмечаемая непосредственно после мочеиспускания, зависит от наличия в ней патологических элементов: лейкоцитов (гноя), бактерий или фосфатов. В первом случае, как иногда и при бактериурии, муть не проходит ни после подогревания, ни после тщательной фильтрации мочи. Муть, вызванная присутствием фосфатов, исчезает от прибавления уксусной кислоты. Моча бывает мутно-молочного цвета при хилурии, что в некоторых случаях наблюдается у лиц пожилого возраста. Муть, образующаяся при стоянии мочи, чаще всего зависит от уратов и просветляется при нагревании. При значительном содержании уратов последние выпадают иногда в осадок, окрашенный в желтовато-коричневый или розовый цвет.

4. Запах мочи.

Свежая моча не имеет неприятного запаха. Диагностическое значение запаха мочи очень незначительно. Аммиачный запах мочи

Аммиачный запах в свежей моче наблюдается при цистите, вследствие брожения. Гнилостный запах мочи при гангренозных процессах в мочевыводящих путях, в частности в мочевом пузыре, моча приобретает гнилостный запах.

Каловый запах мочи может навести на мысль о возможности пузырноректального свища. Запах незрелых яблок или фруктов наблюдается при диабете из-за наличия в моче ацетона.

5. Реакция (pH) в норме может быть слабокислой, нейтральной, слабощелочной (6,25+0,36).

Этот показатель мочи также зависит от характера питания, при грудном вскармливании – отчасти от характера питания мамы. При преимущественно вегетарианском характере питания, воспалительных процессах реакция мочи стремится к щелочной; кислая же реакция может свидетельствовать об избытке мясных продуктов в рационе, о некоторых обменных нарушениях в организме. Колебания PН обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию, преобладание молочной и растительной пищи ведет к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на камнеобразование:при PН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые камни, при рН от выше 7,0 – фосфатные.

6. Удельный вес мочи у здорового животного на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с выдыхаемым воздухом.

В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повторяющиеся показатели удельного веса ниже 1,017—1,018 (менее 1,012—1,015, а особенно менее 1,010) в разовых анализах должны настораживать в отношении пиелонефрита. Если это сочетается с постоянной никтурией, то вероятность хронического пиелонефрита возрастает.

7. Наиболее известный показатель мочи — белок в моче.

В норме его содержание в моче настолько мало, что может быть определено лишь сверхчувствительными методиками. Иногда определяются следы белка, однако, это пограничное состояние и требует детального изучения. Дело в том, что следы белка допустимы, но лишь в единичных анализах.

8. Общий анализ мочи — кетоновые тела отсутствуют.

На самом деле за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота), но они в разовых порциях не обнаруживаются. Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи не должно быть кетоновых тел.

9. Билирубин в норме в моче практически отсутствует.

Выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

10. Уробилиноген.

Нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует.

Уробилиноген образуется из прямого билирубина, выделившегося с желчью, в тонком кишечнике. Поэтому полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник.

11. В норме гемоглобин в моче отсутствует.

Его появление может быть результатом гемолиза эритроцитов или появления миоглобина в моче.

12. Эритроциты в норме – отсутствуют.

Допустимо не более 1-2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение числа эритроцитов в моче носит название гематурия.
Ее причины следующие: кровотечение в мочевые пути, опухоли, камни почек и мочеточников, воспалительные заболевания мочевой системы, системная красная волчанка, гипертоническая болезнь, нарушения свертывающей системы крови, отравления.

13. Лейкоциты в моче.

В норме в мочевом осадке обнаруживается до 5 лейкоцитов в поле зрения. Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Данное состояние отмечается при различных воспалительных заболеваниях мочевой системы.

14. Эпителиальные клетки в моче.

В мочевом осадке отсутствуют иногда бывают единичные.
Плоский эпителий – попадает в мочу из влагалища и наружных половых органов; большого диагностического значения не имеет
Переходный эпителий – попадает из мочевого пузыря, мочеточников, почечных лоханок при циститах, пиелитах, новообразованиях мочевыводящих путей
Почечный эпителий – попадает из канальцев почек при воспалительных процессах, дегенеративных изменениях почечной ткани

15. Цилиндры — в норме цилиндры отсутствуют.

Цилиндры, которые обнаруживают в моче, представляют собой белковые клеточные образования канальцевого происхождения, имеющие форму цилиндров. Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, пигментные, лейкоцитарные цилиндры. Появление большого количества различных цилиндров (цилиндрурия) наблюдается при органических поражениях почек (нефриты, нефрозы), при инфекционных болезнях, застойной почке, при ацидозе. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче. Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.

16. Соли в моче.

Неорганизованные осадки мочи состоят из солей, выпавших в осадок в виде кристаллов и аморфной массы. Они выпадают в осадок при большой концентрации в зависимости от реакции мочи. В кислой моче встречаются кристаллы мочевой кислоты, щавеволекислой извести — оксалатурия. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет. Косвенно можно судить о склонности к мочекаменной болезни.

17. Бактерии в норме отсутствуют или определяются в небольшом количестве.

У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Поэтому считается, что бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Большое количество бактерий может являться свидетельством инфицирования мочевых путей.

Забор мочи:

Для общего клинического анализа мочу собирают утром в сухую, чистую посуду. Желательно собирать мочу в тот сосуд, в котором она будет доставлена в лабораторию. Катетеризация мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних случаях. Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя!!!
На кануне взятия мочи животное не следует кормить свеклой, пищей куда входят пищевые красители.

Условия хранения и доставки:

Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча может храниться до трёх часов в холодильнике.

Факторы, влияющие на результаты:

— завышают результаты уровня глюкозы в моче – кортикостероиды, диуретики (тиазидовые, фуросемид), никотиновая кислота и др.
— занижают результаты – аскорбиновая кислота, тетрациклин, ртутные диуретики и др.
— завышают показатели кетоновых тел – препараты ацетилсалициловой кислоты, метионин.
— приблизительно 50% клеток разрушается через 2-3 часа при комнатной температуре.
— завышают результаты определения эритроцитов — антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота, индометацин, пенициллин, сульфаниламиды, рентгеноконтрастные средства.
— завышают определения лейкоцитов – ампициллин, ацетилсалициловая кислота, канамицин, соли железа,
— многие лекарства могут образовывать кристаллы в моче, особенно при крайних значениях рН, что может мешать при оценке кристаллов в осадке мочи.

расшифровка показателей, норма и отклонения, повышение и понижение значений

Анализ мочи (урины) – одно из главных лабораторных исследований, используемое для выявления отклонений базовых показателей. По его результатам ветеринар определяет состояние здоровья животного, назначает дополнительные исследования и корректирует схему лечения. 

В большинстве случаев результат исследования приходит на следующий день после сдачи биоматериала. Если повторный визит к врачу запланирован на более позднее время, то показатели можно попытаться расшифровать самостоятельно. 

Когда необходимо сдать мочу на анализ 

В первую очередь сдача материала необходима при подозрении на заболевания мочевыделительной системы. По составу урины оценивают функциональность внутренних органов и выявляют воспаления. Также исследование необходимо для отслеживания эффективности лечения и предупреждения осложнений. 

Хозяина должно насторожить слишком частое посещение лотка, появлений болей при мочеиспускании, изменении цвета и запаха испражнений. Самое опасное состояние – полное отсутствие мочеиспусканий в течение суток. Оставшись без помощи, питомец рискует погибнуть от разрыва мочевого пузыря. 

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов рекомендуется как можно скорее собрать образцы выделений и обратиться в ветклинику. 

Физические показатели 

Физические показатели изучают при помощи органолептики – метода исследования, основанного на восприятии органов чувств: зрительного, обонятельного и осязательного. Единственное исключение – pH, или кислотность. Ее вычисляют на основании удельного веса мочи. 

Выделяемый в сутки объем 

Норма: 7-15 мл на 1 кг веса. 

Повышение: может означать хроническую почечную недостаточность, нарушение метаболизма, инфекции почек, диабет, воспаление, наличие новообразований, гиперкальциемию, исчезновение отеков. 

Понижение: может означать острую почечную недостаточность, нарастание отеков, шоковое состояние, расстройства ЖКТ (понос, тошнота), недостаточное потребление воды. 

Объем, выделяемый в сутки, напрямую зависит от выпитой за день жидкости. На нее приходится 70% урины. Точное количество определяют в стационаре, так как в домашних условиях мешает наполнитель, засыпаемый в лоток. 

Цвет 

Норма: желтый и светло-желтый. 

Потемнение оттенка характерно для диареи, рвоты, ожогов, заболеваний печени, отравления, МКБ, гемолитической анемии, меланосаркомы, гемоглобинурии, пиелонефрита, уроцистита, гломерулонефрита. 

Осветление оттенка характерно для сахарного диабета, нарушения концентрационной функции почек, продолжительного приема лекарственных препаратов и некоторых овощей (свекла, морковка). 

Цветность обозначают как COL. Она напрямую зависит от типа кормления и суточного потребления воды. Чем больше пьет кот, тем светлее его моча. 

Кратковременное изменение цвета из-за приема определенных продуктов и лекарств допустимо. О патологии говорят лишь тогда, когда отклонение сохраняется более 2 суток. В зависимости от болезни, желтый оттенок меняется на алый, зеленый, пивной и полностью черный. 

Консистенция 

Норма: жидкая. 

Сгущение до кашеобразной и желеобразной формы указывает на гнойные процессы и МКБ. Также вкрапления слизи характерны для циститов и воспалительных процессов в мочевыводящих путях. 

Для определения этого параметра временно уберите наполнитель и дождитесь, когда питомец сходит в туалет. Медленно перелейте биоматериал из лотка в любую емкость. Если животное здорово, то консистенция его жидких испражнений должна напоминать обычную воду. 

Прозрачность и осадок 

Норма: полная прозрачность с небольшим осадком из эпителия, микроорганизмов, солей, кристаллов. 

Сильное помутнение встречается при МКБ, злокачественных новообразованиях, простатите, воспалении почечных тканей, мочевого пузыря и мочеточников. 

Прозрачность обозначают как CLA. Если взять стаканчик с мочой здорового животного, то через него можно с легкостью прочесть напечатанный текст. Точную причину помутнения узнают с помощью дополнительных тестов. Иногда отклонение объясняется неправильной транспортировкой. 

Запах 

Норма: специфический, нерезкий. 

Изменения в запахе – редкое явление. Резкое зловоние возникает при длительных застоях, характерных для закупорки мочевыводящих путей. Если запах напоминает гниль или фекалии, то причина изменений кроется в цистите или парапроктите (свище прямой кишки). 

Удельный вес (плотность) 

Норма: 1,015-1,030 (не имеет единиц измерения, так как является относительной величиной). 

Повышение: может означать обезвоживание, нарастание отеков (острый гломерулонефрит), токсикоз, острый нефрит. 

Понижение: может означать несахарный диабет, обильное питье, хроническую почечную недостаточность и острое поражение канальцев, инфузионную терапию, нефросклероз. 

Удельный вес обозначают как USG. Он оценивает работу почек по растворению твердых соединений в урине, то есть ее концентрацию. Плотность меняется несколько раз за сутки, поэтому рекомендуется проверять сразу несколько проб. Повышенная концентрация характерна для утреннего сбора биоматериала после долго сна. 

Кислотная реакция 

Норма: 6,0-7,0 моль/л. 

Повышение: может означать гипокалиемию, метаболические нарушения (алкалоз), бактериальную инфекцию, хроническую почечную недостаточность, онкологию органов мочеполовой системы. 

Понижение: может означать почечную недостаточность, диабетическую кому, нефрит. 

Кислотность обозначают как pH. Помимо заболевания, на отклонения влияет тип питания. Избыток животных белков приводит к окислению и понижает кислотность, а избыток растительной пищи – к ощелачиванию и росту pH. Длительное отклонение чревато появлением уратов – мочевых конкрементов, вызывающих МКБ. 

Химические показатели 

При биохимическом исследовании наличие и количество веществ определяют с помощью специальных приборов – анализаторов. Некоторые показатели не присутствуют в здоровом организме, поэтому за отклонение принимают их появление. 

Билирубин и уробилиноген 

Норма: отсутствуют. 

Повышение: может означать патологии крови и печени, закупорку желчных протоков, желтуху. 

Понижение: –  

Билирубин (BIL) – желчный пигмент, а уробилиноген – продукт его восстановления, формируемый кишечными бактериями. Окислившийся уробилиноген превращается в уробилин, изменяющий цвет мочи на более темный. Появление хотя бы одного из этих показателей указывает на наличие патологии. 

Белок и мочевина 

Норма: белок – менее 0,3 г/л; мочевина – 5,4-12,1 г/л. 

Повышение: может означать почечную недостаточность, кормление высокобелковой пищей, острую гемолитическую анемию, МКБ, инфекции мочевыводящих путей. 

Понижение: может означать недостаток белка в рационе, почечные и печеночные патологии. 

Белок (PRO) – продукт распада клеток, указывающий на деструктивные воспалительные процессы и нарушения в работе внутренних органов. В результате его расщепления образуется мочевина (URO). У здорового питомца отмечаются лишь фрагменты этого соединения. Временные колебания допустимы после стресса, переохлаждения, в последние дни беременности и первые трое суток у новорожденных. 

Глюкоза 

Норма: отсутствует 

Повышение: может означать дисфункцию поджелудочной железы, избыточную выработку гормонов щитовидной железой; сахарный диабет, нарушение функциональности нефронов. 

Понижение: –  

Физиологический рост уровня глюкозы (GLU) связывают с эмоциональным перенапряжением и продолжительным приемом некоторых лекарств (гликозидов, стероидов, адреналина). Если излишек углеводов не имеет патологической причины, то лечение не требуется. 

Кетоновые тела 

Норма: отсутствуют 

Повышение: может означать коматозное и предкоматозное состояние, избыток жиров в рационе, лихорадку, послеоперационный период, продолжительное голодание, гипогликемию, острый панкреатит, сахарный диабет, отравление, синдром гиперкортицизма. 

Понижение: –  

Кетоновые тела (KET) – основной источник энергии головного мозга при недостаточном количестве пищи. Их появление в урине называют кетонурией. Это состояние сопровождается характерным запахом ацетона. 

Нитриты 

Норма: отсутствуют 

Повышение: может означать инфекционное поражение мочевыводящих путей. 

Понижение: –  

Нитриты (NIT) появляются в организме в результате жизнедеятельности патогенных бактерий. Для их создания используются нитраты, то есть соли азотной кислоты. Вероятность заражения повышается после хирургического вмешательства, поэтому прооперированному животному выписывают обязательное направление на сдачу мочи. 

Содержание микрочастиц в осадке 

Помимо проведения биохимического и общего анализов, мочу у кошек исследуют на содержание микрочастиц в осадке. Осадочный состав представлен клетками тканей, солевыми кристаллами и микроорганизмами. Выявленные отклонения помогают определить болезнь до появления внешних симптомов, а также обнаружить конкретную зону поражения. 

Кристаллические соли 

Норма: допускается небольшое включение. 

Повышение и понижение: зависят от вида кристаллов. 

Небольшое содержание нерастворимых солей допустимо, но требует контроля. При их чрезмерном накоплении образуются крупные кристаллы, препятствующие свободному оттоку жидкостей. Для выявления патологии исследуют: 

Изменения в количестве и виде кристаллических солей напрямую связано с pH. Они наблюдаются при отклонении кислотности в щелочную или слишком кислую среду. Помимо МКБ и цистита, соли могут указывать на диабет, острые инфекции, воспаление, отравление, анемию, артрит и хроническую недостаточность почек. 

Клетки эпителия 

Норма: допустимо единичное присутствие клеток плоского эпителия. 

Повышение: может означать воспаление почек или мочевика, отравление, липоидный или некротический нефроз, наличие новообразований или конкрементов в органах мочевыделительной системы, амилоидную дистрофию почек. 

Понижение: –  

Плоский эпителий попадает из влагалища или наружных половых органов и не имеет диагностической ценности. Также выделяют переходный и почечный эпителий, попадающие в урину из мочевика и системы канальцев соответственно. В зависимости от вида найденных клеток, причина недомогания больного кроется в мочевых путях или почках. 

Лейкоциты 

Норма: до 3 клеток. 

Повышение: может означать воспаление почек и мочевыводящих путей, инфицирование матки, простаты или влагалища. 

Понижение: –  

Лейкоциты – защитные клетки, отвечающие за захват чужеродных агентов и выработку антител. В большинстве случаев их появление связано с инфекцией. 

Гемоглобин и эритроциты 

Норма: гемоглобин – отсутствует; эритроциты – не более 3 единиц. 

Повышение: может означать отравление, паразитозы, инфекции, ожоги, нефрит, травмы и опухоли мочевика. 

Понижение: –  

Появление гемоглобина и большого количества эритроцитов, важнейших элементов крови, указывает на серьезную патологию. Они окрашивают урину в красный цвет. Такое состояние называется гематурией. При травмах мочевика капельки крови появляются по окончании мочеиспускания, а при травмах уретры – в самом начале. 

Мочевые цилиндры 

Норма: не более 2 единиц. 

Повышение: может означать воспаление и нарушение кровотока в нефронах, лихорадку, обезвоживание, пиелонефрит. 

Понижение: – 

Мочевые цилиндры образуются из солевых и белковых отложений в мочевых канальцах. У здоровых животных они растворяются под воздействием щелочей, поэтому их рост характерен для слишком кислой среды. 

Бактерии и грибки 

Норма: отсутствуют. 

Повышение: может означать воспалительный процесс, загрязнение половых органов, инфицирование восходящих путей мочеполовой системы. 

Понижение: – 

Небольшое количество микроорганизмов (менее 1000 на 1 мл) допустимо при неправильном заборе материала, связанном с недостаточной гигиеной. Моча здоровой кошки стерильна, поэтому обильное скопление бактерий всегда указывает на патологию. К неопасным причинам появления грибков относятся длительное хранение собранной жидкости, избыток глюкозы и продолжительная антибиотикотерапия. 

Сперматозоиды 

Норма: отсутствуют. 

Повышение: может означать некачественный забор биоматериала. 

Понижение: –  

Диагностическая ценность сперматозоидов отсутствует. Они появляются в осадке при катетеризации мочевика у котов. 

Слизистые частицы 

Норма: отсутствуют. 

Повышение: может означать нефролитиаз, пиелит, простатит, цистит. 

Понижение: – 

Небольшое количество слизи допустимо, так как ее вырабатывают слизистые железы мочеполовой системы. К патологическим состояниям относят изменение консистенции урины в сторону загущения. 

Липиды 

Норма: единичные капли. 

Повышение: может означать избыток жиров в рационе или нарушения в работе почек. 

Понижение: – 

Небольшое количество липидов (жиров) допустимо. Они попадают в мочеиспускательный канал из липидных клеток, входящих в состав нефронов. 

Витамин С (аскорбиновая кислота) 

Норма: 5-50 мг/дл. 

Повышение: может означать гипервитаминоз (избыток витамина С), вызванный приемом лекарственных препаратов. 

Понижение: может означать нарушение метаболизма, низкий антиоксидантный статус или гиповитаминоз (недостаток витамина С), вызванный несбалансированным питанием. 

Организм кошки самостоятельно вырабатывает аскорбиновую кислоту (VTC) и выводит ее вместе с мочой, препятствуя ее скоплению. Из-за этой особенности опасно не только сокращение, но и превышение нормативных значений. 

Как правильно собирать биоматериал 

На конечные значения влияет правильность забора, хранение и транспортировка материала. Любая ошибка чревата ложноположительными или ложноотрицательными результатами. 

Забор мочи 

Безопаснее доверить процедуру ветеринару. В ветклинике биоматериал забирают при помощи прокола мочевого пузыря. Это безболезненно, но часто вызывает сложности у питомцев с ожирением. Из-за слоя жира будет нелегко подобрать иглу, поэтому животному могут сделать несколько проколов. Несмотря на отсутствие острой боли, бедный кот может испытать сильный стресс из-за страха. 

В домашних условиях используют специальный мочесборник или пластиковый контейнер. Во втором случае процесс забора биоматериала зависит от места, куда мочится кот: 

  1.   Лоток. Удалите наполнитель и обдайте лоток кипятком 5-6 раз, чтобы устранить лишние включения. 

  2.   Унитаз. Очистите поверхность унитаза и перекройте сток пищевой пленкой. 

Ни лоток, ни другую емкость нельзя мыть чистящими средствами, даже содой – это исказит результаты анализов. Для обработки и стерилизации используют только кипяток. Другой вариант – подставить стерильную емкость коту во время мочеиспускания.

После совершения обозначенных действий соберите жидкость с помощью шприца и перелейте в контейнер. Постарайтесь собрать полную порцию, чтобы анализ осадка был более точным. 

Продолжительное воздержание повышает плотность. Если питомец долго не был в туалете, то обязательно сообщите об этом врачу. 

Когда лучше собирать биоматериал – утром или вечером – вам сообщит лечащий врач. Чаще лаборатория требует утреннюю урину, но бывают и исключения.

Хранение и транспортировка  

Комнатная температура способствует росту бактерий и разрушает клетки, изменяя физические свойства урины. Если у вас нет возможности отнести анализ в ветклинику в течение получаса – поместите его в холодильник. Хранение в холоде не должно превышать 3 часа. 

Помимо времени, учитывайте стерильность и безопасность контейнера. Не используйте обычные банки – приобретите в ветаптеке стерильную емкость. Во время транспортировки защищайте образец от прямых солнечных лучей и чрезмерного взбалтывания.

Самостоятельная интерпретация результатов удобна при отслеживании изменений у животных с хроническим диагнозом. Если у кота обнаружены струвиты, то ему назначают окисляющую диету. Это нередко приводит к образованию оксалатов, любящих более щелочную среду. В этом случае корм придется поменять. Все эти изменения будут отображены в кислотной реакции и кристаллических солях. 

Несмотря на доступность значений основных показателей, важно не заниматься самолечением. Корректировка уже назначенного плана лечения допустима лишь в случае предварительной договоренности с ветеринаром. В остальных случаях вы можете лишь подтвердить или опровергнуть свои предположения до повторной беседы с лечащим врачом. 

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Нравится статья? 352   

Физико-химические свойства мочи у кошек в норме и при заболеваниях мочевыделительной системы в условиях регионакавказские Минеральные Воды Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

ВЕТЕРИНАРНЫЕ НАУКИ

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОЧИ У КОШЕК В НОРМЕ И ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В УСЛОВИЯХ РЕГИОНА

КАВКАЗСКИЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ

Осипова Юлия Сергеевна

аспирант кафедры физиологии, хирургии и акушерства Ставропольского государственного аграрного университета

г. Ставрополь Квочко Андрей Николаевич д.б.н, профессор, заведующий кафедрой физиологии, хирургии и акушерства Ставропольского государственного аграрного университета

г. Ставрополь

АННОТАЦИЯ

В статье представлены данные отечественных и зарубежных ученых по вопросу физико-химических свойств мочи домашних кошек в норме и при заболеваниях мочевыделительной системы. Эта проблема была изучена в условиях региона Кавказские Минеральные Воды. Согласно результатам исследования, моча кошек с клинической картиной уролитиаза была преимущественно красного цвета (50 %), всегда мутная, с резким специфическим запахом (60 %). Наблюдалась достовернаялейкоцитурия (415,00± 56,67лейкоцитов на 1 мклмочи), протеинурия (2,60 ± 0,65 г/л) и гематурия (205,00 ± 30,23 эритроцитов на 1 мкл мочи), а также увеличение pH (6,70 ± 0,26) и появление уробилиногена (15,30 ± 1,70 мкмоль/л) в моче (р<0,05). Содержание глюкозы в моче составило 1,11 ± 0,61 ммоль/л, что не имело достоверности. Билирубин (+) обнаруживался в большинстве проб мочи. Удельный вес урины колебался в пределах 1,005-1,030 г/мл, а реакция на нитриты была положительной в 10 % случаев. У кошек с хронической почечной недостаточностью моча чаще всего оказывалась бледно-желтой (67 %), мутной (56%), или прозрачной (44 %), во всех случаях не имела резкого запаха (100 %). Регистрировалась достоверная лейкоцитурия (405,60 ± 62,47 лейкоцитов на 1 мкл мочи) и протеинурия (2,78 ± 0,70 г/л), в моче обнаруживалсяуробилиноген (11,33 ± 2,83 мкмоль/л) (р<0,05). Почти во всех пробах отмечалась положительная реакция на билирубин (+). Удельный вес находился в пределах 1,005-1,030 г/мл, pH практически не отличался от величины водородного показателя кошек контрольной группы — 5,78 ± 0,15, в некоторых пробах мочи обнаруживались эритроциты (63,33 ± 35,67) и глюкоза (1,24 ± 0,49 ммоль/л), а также нитриты (50 %). При цистите моча у исследуемых кошек была красного цвета (56 %), практически всегда мутная (89 %), с резким запахом крови (44 %), или почти без запаха (44 %). Была выявлена достоверная лейкоцитурия (500,00 ± 0,00 лейкоцитов на 1 мкл мочи) и гематурия (166,70 ± 41,67 эритроцитов на 1 мкл мочи), а также появление уробилиногена (7,56 ± 2,99 мкмоль/л) в моче (р<0,05). Билирубин (+) обнаруживался в 33,3 % проб мочи, а нитриты в 16,7 % проб. Белок выявлялся в количестве 0,96 ± 0,53 г/л. Удельный вес урины составлял 1,015 — 1,030 г/мл, pH 6,44 ± 0,29. Кетоны не выявлялись в моче ни у здоровых, ни у больных животных.

ABSTRACT

Data of domestic and foreign scientists concerning physical and chemical properties of urine of domestic cats in norm and at diseases of urinary system are presented in article. This problem was studied in the conditions of the region Caucasian Mineral Waters. According to results of research, urine of cats with clinical picture of urolithiasis was mainly red color (50%), always muddy, with pungent specific smell (60%). The reliable leukocyturiya (415,00 ± 56,67 leukocytes on 1 fil of urine), proteinuria (2,60 ± 0,65 g/l) and hematuriya (205,00 ± 30,23 erythrocytes on 1 fl of urine), and also increase in pH (6,70 ± 0,26) and emergence of urobilinogen (15,30 ± 1,70 fmol/l) in urine was observed (р<0,05). The content of glucose in urine made 1,11 ± 0,61 mmol/l that had no reliability. Bilirubin (+) was found in the majority of tests of urine. Specific gravity of urine fluctuated within 1,005-1,030 g/ml, and reaction to nitrites was positive in 10% of cases. At cats with chronic renal failure urine most often was pale yellow (67%), muddy (56%), or transparent (44%), in all cases had no pungent smell (100%). The reliable leukocyturiya was registered (405,60 ± 62,47 leukocytes on 1 fl of urine) and proteinuria (2,78 ± 0,70 g/l), in urine it was found urobilinogen (11,33 ± 2,83 fmol/l) (р<0,05). Almost in all tests positive reaction to bilirubin was noted (+). Specific gravity was in limits of1,005-1,030 g/ml, pH practically didn t differ from the size of hydrogen indicator of cats of control group — 5,78 ± 0,15, in some tests of urine erythrocytes (63,33 ± 35,67) and glucose (1,24 ± 0,49 mmol/l), and also nitrites (50%) were found. At cystitis the studied cats had urine of red color (56%), practically always muddy (89%), with pungent smell of blood (44%), or nearly flavourless (44%). The reliable leukocyturiya (500,00 ± 0,00 leukocytes on 1 fl of urine) and a hematuriya (166,70 ± 41,67 erythrocytes on 1 fl of urine), and also emergence of an urobilinogen (7,56 ± 2,99 fmol/l) in urine was revealed (р<0,05). Bilirubin (+) was found in 33,3% of tests of urine, and nitrites in 16,7% of tests. Protein came to light in number of 0,96 ± 0,53 g/l. Specific gravity of urine made 1,015 — 1,030 g/ml, pH 6,44 ± 0,29. Ketones didn’t come to light in urine neither at healthy, nor at sick animals.

Ключевые слова: кошки, моча, лабораторный анализ, уролитиаз, хроническая почечная недостаточность, цистит.

Keywords: cats, urine, laboratory analysis, urolithiasis, chronic renal failure, cystitis.

Введение. В процессе метаболизма в каждой клетке организма образуются вредные вещества, которые выводятся посредством кожи, легких, печени, пищеварительного тракта и главным образом — с мочой через почки [13, с. 68]. Моча это экскрет организма с растворёнными в ней органическими и неорганическими веществами. Изменение состава мочи имеет большое значение при диагностике заболеваний моче-выделительной системы [15, с. 221; 16, с. 115; 23, с. 74]. Лабораторное исследование мочи с применением индикаторных полосок позволяет быстро получить картину физико-химических свойств урины, причём при интерпретации результатов можно сделать выводы не только о состоянии органов мочевыделения, но и других систем организма, а также прогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса [3, с. 111; 6, с. 73; 18, с. 91].

Моча у здоровых кошек лимонно-желтого цвета, прозрачная, со специфическим запахом. Удельный вес находится в пределах 1,020 (1,025) -1,060, значение pH составляет 5-6. В норме моча кошек не содержит белок (либо очень небольшое его количество — до 0,3 г/л), лейкоциты, кровь и желчные пигменты [5, с. 11; 6, с. 75-76; 9, с. 34-35].

При уролитиазе цвет мочи у кошек может не меняться. В тяжелых случаях животные выделяют жёлто-коричневую, красную, цвета «мясных помоев», цвета «пива» и даже чёрную мочу [1, с. 20-21; 3, с. 110-111; 5, с. 11; 6, с. 75-76; 12, с. 49; 17, с. 11]. В зависимости от содержания белка, слизи, кристаллов солей и других примесей моча может быть как прозрачной, так и мутной [1, с. 20-21; 5, с. 11; 6, с.75-76]. В некоторых случаях её запах становится более резким и неприятным, аммиачным [3, с. 110-111; 17, с. 11]. Удельный вес урины варьирует от низких (1,001 г/мл) до высоких (1,075 г/мл) значений [1, с. 20-21; 2, с. 12; 3, с. 110-111; 5, с. 11; 6, с. 75-76; 9, с. 73; 12, с. 49] с тенденцией к уменьшению [6, с. 75-76], или увеличению [3, с. 110111; 17, с. 11] по сравнению со здоровыми кошками. Моча больных животных может быть кислой, нейтральной или щелочной реакции [1, с. 20-21; 3, с. 110-111; 6, с. 75-76; 9, с. 73; 10, с. 68-69; 12, с. 49] и её pH изменяется в пределах от 4,5 до 9 [5, с. 11; 17, с. 11; 22, с. 110]. У кошек с уролитиазом исследователи выявляли лейкоцитурию, протеинурию и гематурию [1, с. 20-21; 2, с. 12; 3, с. 110-111; 5, с. 11; 6, с. 75-76; 7, с. 28; 9, с. 73; 10, с. 68-69; 12, с. 49; 17, с. 11; 19, с. 284]. Есть сообщения о случаях глюкозурии [3, с. 110-111; 6, с. 75-76]. Желчные пигменты билирубин у уробилиноген в моче кошек с мочекаменной болезнью могут как отсутствовать [2, с. 12], так и обнаруживаться [1, с. 2021; 3, с. 110-111, 6, с. 75-76; 9, с. 73; 17, с. 11].

При хронической почечной недостаточности, по сообщениям большинства авторов, удельный вес мочи снижается [2, с. 12; 4, с. 22; 14, с. 12; 25, с. 427]. Он также может находиться в пределах референтных значений [8, с. 12; 26, с. 147], или возрастать в силу физиологических особенностей кошек [9, с. 10]. Реакция pH мочи остается в пределах нормальных значений [8, с. 12]. По данным Романовой В. Е., она меняется от слабокислой (6,6) до слабощелочной (6,7) [14, с. 12]. Практически все исследователи отмечают протеину-рию ренального происхождения [2, с. 12; 4, с. 22; 8, с.

12; 14, с. 12; 21, с. 1033; 25, с. 427; 26, с. 147]. В ряде случаев регистрируют лейкоцитурию, гематурию и следы билирубина в моче [2, с. 12; 4, с. 22; 8, с. 12; 14, с. 12; 26, с. 148]. По сообщениям Thompson J., в моче исследованных кошек c хронической почечной недостаточностью глюкоза отсутствовала [25, с. 427].

При цистите у кошек выявляли главным образом гематурию [5, с. 11; 20, с. 1; 23, с. 76; 24, с. 3]. Также регистрировали лейкоцитурию, протеинурию и смещение pH мочи в щелочную сторону [23, с. 76; 24, с. 3].

Таким образом, представленные в доступной литературе данные о физико-химических свойствах урины при патологиях мочевыделительной системы кошек нуждаются в уточнении и дополнении.

Материалы и методы. Исследования проводились на базе ветеринарных клиник региона Кавказские Минеральные Воды. Объектом исследований служили кошки разных половозрастных, породных и репродуктивных групп, поступавших на приём с клиническими признаками уролитиаза (n=10), хронической почечной недостаточности (n=9) и цистита (n=9). Для сравнения была создана группа контроля из клинически здоровых кошек разного пола, породы и репродуктивного статуса в возрасте до 10 лет (n=10).

Для анализа брали мочу, собранную при массаже мочевого пузыря или катетеризации в стерильные чашки Петри. Органолептически определяли цвет и запах. Для оценки прозрачности использовали белый лист бумаги. Удельный вес, pH, количество лейкоцитов, белка, глюкозы, нитритов, кетонов, билирубина, уробилиногена и эритроцитов в моче определяли с помощью тест полосок Deca Phan Leuco фирмы Erba Lachema s. r. o. (Чехия). Тест полоску погружали в мочу на 2 секунды, затем извлекали и держали в горизонтальном положении ещё 2 минуты и сопоставляли цвет индикаторных зон.

Полученные числовые значения были обработаны с помощью однофакторного дисперсионного анализа и множественного сравнения с использованием критерия Ньюмена — Кейлса в программе Primer of Biostatistics 4.03 для Windows-95 на IBM совместимом компьютере. Достоверными считали различия при p<0,05.

Результаты исследований. При оценке органо-лептических свойств мочи было выявлено, что у здоровых кошек она в 100 % случаев имела соломенно-желтый цвет, была прозрачной, с нерезким специфическим запахом. Среднее значение pH мочи составляло 5,9 ± 0,10. Реакция тест полосок на лейкоциты, нитриты, белок, глюкозу, кетоны, уробилиноген, билирубин и кровь была отрицательной.

Цвет мочи кошек с клинической картиной уро-литиаза изменялся от соломенно-жёлтого (20 %) до желто-красного (10 %), желто-зеленого (10 %), красного (50 %) и тёмно-бурого (10 %). Она всегда была мутной (100 %), имела резкий специфический запах (60 %), или резкий запах крови (40 %). При хронической почечной недостаточности моча в подавляющем количестве случаев была бледно-желтой (67 %) и реже соломенно-желтой (22 %), или красной (11 %). При этом она была мутной (56%), или прозрачной (44 %) и, как правило, не имела резкого запаха (100 %). У кошек

больных циститом цвет урины варьировал от соломенно-желтого (22%), до розового (11 %), красного (56 %) и темно-бурого (11 %). По прозрачности моча была преимущественно мутной (89 %) и значительно реже прозрачной (11 %). Обладала слабым запахом (44 %), резким запахом крови (44 %), или резким специфическим запахом (12 %).

При исследовании мочи больных кошек с применением тест полосок были получены следующие результаты. У животных опытной группы наблюдалось достоверное повышение количества лейкоцитов — при цистите (500,00 ± 0,00 лейкоцитов на 1 мкл мочи), уро-литиазе (415,00 ± 56,67 лейкоцитов на 1 мкл мочи) и хронической почечной недостаточности (405,60 ± 62,47 лейкоцитов на 1 мкл мочи), что указывает на развитие острого и хронического воспалительного процесса в мочевыводящих путях (р<0,05). Водородный показатель достоверно повышался только при уроли-тиазе — 6,70 ± 0,26 (р<0,05). При хронической почечной недостаточности он составил — 5,78 ± 0,15, а при цистите — 6,44 ± 0,29. Белок достоверно повышался в моче животных, больных хронической почечной недостаточностью (2,78 ± 0,70 г/л) и уролитиазом (2,60 ± 0,65 г/л), выраженная протеинурия чаще всего говорит

Таблица 1. Средние показатели мочи у кошек в

о повреждении и нарушении барьерной функции фильтра почечных клубочков (р<0,05). Незначительно и недостоверно содержание белка в моче увеличивалось при цистите (0,96 ± 0,53 г/л). Кетоны не обнаруживались в урине как здоровых кошек, так и животных из опытных групп. Уробилиноген достоверно повышался в моче при уролитиазе (15,30 ± 1,70 мкмоль/л), хронической почечной недостаточности (11,33 ± 2,83 мкмоль/л) и цистите (7,56 ± 2,99 мкмоль/л) (р<0,05). Билирубин обнаруживался практически во всех пробах мочи кошек с уролитиазом и хронической почечной недостаточностью, а в случае цистита он обнаруживался у 33,3 % животных. Присутствие в моче желчных пигментов говорит о вовлечении печени и желчных путей в патологический процесс. Достоверная гематурия регистрировалась у кошек с уролитиазом — 205,00 ± 30,23 и циститом — 166,70 ± 41,67 эритроцитов на 1 мкл мочи (р<0,05). Недостоверно повышалось содержание эритроцитов в моче кошек с хронической почечной недостаточностью — 63,33 ± 35,67 эритроцитов на 1 мкл мочи. Глюкоза обнаруживалась при хронической почечной недостаточности (1,24 ± 0,49 ммоль/л) и уролитиазе (1,11 ± 0,61 ммоль/л), но эти данные не имели достоверности (табл. 1).

норме и с заболеваниями мочевыделительной системы

№ п/п Показатель мочи Здоровые кошки Кошки с уроли-тиазом Кошки с хронической почечной недостаточностью Кошки с циститом

1 Лейкоциты (на 1 мкл мочи), М±т — 415,00 ± 56,67* 405,60 ± 62,47* 500,00 ± 0,00*

2 рН, М±т 5,9 ± 0,10 6,70 ± 0,26* 5,78 ± 0,15 6,44 ± 0,29

3 Белок, г/л, М±т — 2,60 ± 0,65* 2,78 ± 0,70* 0,96 ± 0,53

4 Глюкоза, ммоль/л — 1,11 ± 0,61 1,24 ± 0,49 —

5 Кетоны, ммоль/л — — — —

6 Уробилиноген, мкмоль/л, М±т — 15,30 ± 1,70* 11,33 ± 2,83* 7,56 ± 2,99*

7 Эритроциты (на 1 мкл мочи), М±т — 205,00 ± 30,23* 63,33 ± 35,67 166,70 ± 41,67*

*Различия между здоровыми и больными животными достоверны (р<0,05).

Удельный вес мочи здоровых и больных циститом кошек колебался в пределах 1,015 — 1,030 г/мл. У кошек с мочекаменной болезнью и хронической почечной недостаточностью этот показатель находился в пределах 1,005-1,030 г/мл. Относительная плотность урины при нарушении фильтрационной способности почек может не снижаться за счёт протеинурии и глю-козурии. Нитриты отсутствовали в моче здоровых кошек. При мочекаменной болезни они обнаруживались в 10 %, при хронической почечной недостаточности в 50 %, а при цистите в 16,7 % случаев. Положительная реакция на нитриты говорит о возможном инфицировании мочевыводящих путей.

Заключение. Согласно полученным данным, при клинических признаках мочекаменной болезни моча у кошек была преимущественно красного цвета (50 %), всегда мутная, с резким специфическим запахом (60 %). Наблюдалась достоверная лейкоцитурия (415,00 ± 56,67 лейкоцитов на 1 мкл мочи), протеину-рия (2,60 ± 0,65 г/л) и гематурия (205,00 ± 30,23 эритроцитов на 1 мкл мочи), а также увеличение рН (6,70 ± 0,26) и уробилиногена (15,30 ± 1,70 мкмоль/л) в моче

(р<0,05). Билирубин (+) обнаруживался в большинстве проб мочи. Глюкоза обнаруживалась в количестве 1,11 ± 0,61 ммоль/л, но эти данные не были достоверны. Удельный вес мочи колебался в пределах 1,005-1,030 г/мл, а нитриты присутствовали в 10 % случаев. У кошек с клинической картиной хронической почечной недостаточности моча чаще всего была бледно-желтой (67 %), мутной (56%), или прозрачной (44 %), во всех случаях не имела резкого запаха (100 %). Регистрировалась достоверная лейкоцитурия (405,60 ± 62,47 лейкоцитов на 1 мкл мочи) и протеинурия (2,78 ± 0,70 г/л) (р<0,05). Содержание эритроцитов в моче в среднем составляло 63,33 ± 35,67 эритроцитов на 1 мкл мочи, глюкозы 1,24 ± 0,49 ммоль/л, а величина рН 5,78 ± 0,15, однако эти данные не были достоверны. Положительная реакция на билирубин (+) отмечалась почти во всех пробах мочи. Удельный вес находился в пределах 1,005-1,030 г/мл. Нитриты обнаруживали в 50 % случаев. При цистите моча у исследуемых кошек была красного цвета (56 %), практически всегда мутная (89 %), с резким запахом крови (44 %), или почти без запаха (44 %). Была выявлена достоверная лейкоцитурия

(500,00 ± 0,00 лейкоцитов на 1 мкл мочи) и гематурия (166,70 ± 41,67 эритроцитов на 1 мкл мочи), а также появление уробилиногена (7,56 ± 2,99 мкмоль/л) в моче (р<0,05). Билирубин (+) обнаруживался у 33,3 % кошек. Удельный вес урины составлял 1,015 — 1,030 г/мл, pH 6,44 ± 0,29, а нитриты обнаруживались в 16,7 % случаев. Кетоны не выявлялись в моче ни у здоровых, ни у больных кошек.

Список литературы

1. Барышев Д. Ю., Шашанов И. Р., Пахмутов И. А., Чвала А. В. Морфофункциональные и биохимические показатели крови и мочи у кошек в норме и при комплексном лечении мочекаменной болезни // Ветеринарная практика. 2005. № 1 (28). С 19-23.

2. Виноградова О. Ю. Клинико-морфологиче-ские изменения при хронической почечной недостаточности кошек и методы коррекции: афтореф. дис. … канд. вет. наук. Саратов, 2012. 23 с.

3. Громова О. В. Ранняя диагностика, лечение и профилактика уролитиаза кошек: дис. … канд. вет. наук. М., 2003. 181 с.

4. Денисенко В. Н., Кесарева Е. А., Круглова Ю. С., Колмыкова О. В. Диагностика и лечение почечной недостаточности у собак и кошек: Методич. указания // М.: ФГОУ ВПО МГАВМиБ, 2007. 34 с.

5. Динченко О. И. Особенности уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса: распространение, этиология, патогенез, диагностика и терапия: афтореф. дис. … канд. вет. наук. М., 2005. 20 с.

6. Ермолаева А. В. Морфологические и функциональные показатели у котов при уролитиазе: дис. … канд. биол. наук. Ставрополь, 2005. 131 с.

7. Кондрахин И. П., Курилов Н. В., Малахов А. Г. и др. Клиническая лабораторная диагностика в ветеринарии: справочное издание. М.: Агропромиздат, 1985. 287 с.

8. Колмыкова О. В. Клинико-морфологическая характеристика вторичной ретинопатии при хронической почечной недостаточности у кошек: автореф. дис. … канд. вет. наук. М., 2008. 17 с.

9. Кротенок А. В. Уролитиаз у кошек и меры борьбы с ним: дис. … канд. вет. наук. Воронеж, 2003. 157 с.

10. Мартусевич А. К., Русских А. П., Гришина А. А. Биокристаллодиагностика уролитиаза у котов // Вестник РУДН, серия Агрономия и животноводство. 2009. №4. С. 64-71.

11. Мейер Д., Харви Дж. [Meyer D., Harvey J.] Ветеринарная лабораторная медицина. Интерпретация и диагностика: пер. с англ. / под ред. Ю. М. Кеда. М.: Софион, 2007. 456 с.

12. Мелешков С. Ф. Динамика функциональных расстройств мочеиспускания и их клинико-морфоло-гические параллели при урологическом синдроме у кошек // Ветеринарная патология. 2008. №3. С. 48-55.

13. Мотузко Н. С., Никитин Ю. И., Гусаков В. К. и др. Физиологические показатели животных: справочник. Минск: Техноперспектива, 2008. 95 с.

14. Романова В. Е. Дизрегуляционная патология при хронической почечной недостаточности у собак и кошек: автореф. дис. … канд. биол. наук. М., 2011. 19с.

15. Трухачев В. И., Оробец В. А., Позов С. А., Беляев В. А., Орлова Н. Е. Средства и методы диагностики и терапии внутренних болезней животных: учебно-методическое пособие. М.: Колос; Ставрополь: АГРУС, 2009. 320 с.

16. Урология: национальное руководство / под ред. Н. А. Лопаткина. М.: ГЭОТАР — Медиа. 2009. 1024с.

17. Ходова Ю. С. Фармакологическое обоснование комплексного лечения котов, больных уролитиа-зом: автореф. дис. … канд. вет. наук. Троицк, 2006. 20с.

18. Чумаков В. Ю., Складнева Е. Ю. Алгоритм диагностики уролитиаза у домашних плотоядных // Ветеринарная патология. 2008. № 1. С. 90-92.

19. Bernard M. A. Feline urological syndrome: a study of seasonal incidence, frequency of repeat visits and comparison of treatments. 1978. Can. Vet. J. Vol. 19. P. 284-288.

20. Buffington C. A. T. Idiopathic cystitis in domestic cats — beyond the lower urinary tract. 2011. J Vet Intern Med. Vol. 25 (4). P. 784-796.

21. Iwama R., Sato T., Katayama M. et al. Relationship of glomerular filtration rate based on serum iodixanol clearance to IRIS staging in cats with chronic kidney disease. 2015. J. Vet. Med. Sci. Vol. 77(8). P. 1033-1035.

22. Post K. Feline urological syndrome. 1979. Can. vet. J. Vol. 20. P. 109-112.

23. Robinette J. D. Diseases of the urinary system -selected conditions in small animals. 1966. Can. Vet. Jour. Vol. 7 (4). P. 73-79.

24. Stella J. L., Lord L. K., Buffington C. A. T. Sickness behaviors in response to unusual external events in healthy cats and cats with feline intestinal cystitis. 2011. J Am Vet Med Assoc. Vol. 238 (1). P. 1-12.

25. Thompson J. Management of hypertension in a geriatric cat. 2004. Can Vet J. Vol. 45 (5). P. 427-429.

26. Van Boxtel S. A. Hypertensive retinopathy in a cat. 2003. Can Vet J. Vol. 44(2). P. 147-149.

Анестезия и ваш питомец — Клиника доктора Веденеева

Помогите нам сохранить здоровье вашего питомца с помощью обследования перед проведением анестезии.
Три основные причины обследовать вашего питомца перед проведением анестезии.

Три основные причины обследовать вашего питомца перед проведением анестезии:

1. Помогает составить наиболее безопасный протокол анестезии
Если результаты являются нормальными, то к проведению анестезии можно приступить без каких-либо сомнений. Если нет, то проведение анестезии следует отменить или принять другие меры предосторожности для сохранения здоровья вашего питомца.

2. Помогает выявить скрытые заболевания
Животные могут выглядеть вполне здоровыми даже при наличии скрытого заболевания или недомогания. Исследование помогает выявить заболевание до появления клинических признаков. Раннее выявление позволит вовремя провести лечебное вмешательство и улучшить результат лечения.

3. Сохраняет здоровье вашего питомца в будущем
Результаты тестов сохраняются в медицинской карте животного и служат исходным материалом при обследовании в дальнейшем. Это помогает точнее выявить нарушения при исследовании крови в будущем.



1. Анализы крови помогают составить лучший протокол анестезии для вашего питомца

Помимо подробного сбора анамнеза мы проведем физикальное обследование вашего питомца. Поскольку состояние внутренних органов и клеток крови нельзя оценить другими способами, то мы рекомендуем проводить исследование крови при оценке состояния здоровья вашего питомца. В исследование крови будут включены различные показатели в зависимости от возраста и заболевания питомца.

Гематология
Общий анализ крови (ОАК) В ОАК содержится подробная информация о красных и белых кровяных клетках, а также тромбоцитах. Общее число белых кровяных клеток наряду с дифференциальной формулой помогают обнаружить скрытые патологии, в том числе стрессовую реакцию, воспаление, неспособность бороться с инфекцией и лейкоз.
Низкое число тромбоцитов свидетельствует о вероятном нарушении свертывания крови. Рекомендуется отложить проведение операции при анемии, воспалении и, особенно, при низком количестве тромбоцитов, поскольку эти патологии могут привести к развитию опасных послеоперационных осложнений.

Клиническая биохимия
Щелочная фосфатаза (ЩФ) Фермент, который содержится во многих тканях, в том числе печеночной и костной. Повышенное значение возникает при заболевании печени, синдроме Кушинга или терапии стероидными гормонами.
Общий белок (ОБ) Значение ОБ меняется при многих патологиях, в том числе обезвоживании, воспалении и заболеваниях печени, почек или кишечника.
Азот мочевины крови (АМК) АМК вырабатывается в печени и выделяется почками. Чрезмерно повышенный уровень свидетельствует о патологии почек или обезвоживании. Низкий уровень может быть обусловлен заболеванием печени.
Креатинин (КРЕА) Креатинин является побочным продуктом метаболизма мышечной ткани и выделяется почками. Повышенный уровень свидетельствует о заболевании почек, непроходимости мочевыводящих путей или обезвоживании.
Глюкоза крови (ГЛЮ) Повышение возникает при сахарном диабете. У кошек повышение также возникает при стрессе, который может быть вызван посещением ветеринарной клиники. Низкий уровень возникает при заболеваниях печени или некоторых опухолях.
Альбумин (АЛБ) Белок, который образуется в печени. Снижение концентрации этого белка свидетельствует о хроническом заболевании печени, почек, кишечника или воспалении.
Холестерин (ХОЛ) Повышение холестерина отмечается при многих патологиях, в том числе гипотиреозе и заболевании печени или почек.
Общий билирубин (ОБИЛ) Билирубин является продуктом распада гемоглобина и входит в состав желчи. Важно определить уровень билирубина в крови для исключения заболевания печени и некоторых типов анемии.
Амилаза (АМИЛ) Фермент, который образуется в поджелудочной железе. Поджелудочная железа вырабатывает амилазу для облегчения переваривания пищи. Повышение концентрации в крови свидетельствует о ее патологии.
Липаза (ЛИП) Повышение концентрации липазы в крови в совокупности с клинической картиной в значительной степени подтверждают панкреатит, патологию желудочно-кишечного тракта или прием некоторых лекарственных препаратов.
Фосфор (Фос) Повышение фосфора возникает при заболевании почек.
Кальций (Ca2+) Повышение кальция отмечается при заболеваниях паращитовидных желез и почек, а также некоторых видах опухолей.

Электролиты
Натрий, калий, хлор (Na+, K+, Cl-) Баланс этих электролитов является крайне важным для здоровья вашего питомца. Отклонения могут быть обусловлены угрожающими жизни состояниями. Исследование электролитов является особенно важным при таких симптомах как рвота, понос, а также при нарушении работы сердца.

Анализ мочи
(ОАМ) В моче содержатся побочные продукты деятельности многих органов, в том числе почек, печени и поджелудочной железы. Изменение концентрации этих побочных продуктов возникает при сахарном диабете, а также при заболеваниях печени или мочевыводящих путей.

Эндокринология
Тироксин (T4) Измерение концентрации тиреоидного гормона в крови для выявления заболеваний щитовидной железы. Заболевание щитовидной железы может возникнуть как у кошек, так и у собак, и привести к серьезным последствиям без своевременного лечения. Особенно важно проводить это исследование у кошек старше семи лет.

Другие исследования
1. Исследование коагуляции для оценки тромбообразования
2. Cardiopet proBNP: показатель «перегрузки» сердца
3. Электрокардиограмма (ЭКГ): оценка электрической активности сердца
4. Вирус иммунодефицита кошек (ВИК) и вирус лейкоза кошек (ВЛК)
5. СБК: оценка функции почек



2. Помогает выявить скрытое заболевание

Анализ крови помогает оценить состояние внутренних органов, которое нельзя определить при помощи органов чувств (глаз, ушей) или пальцами при клиническом осмотре.

Печень
Биохимическое исследование помогает определить:
— безвоживание (у кошек)
— синдром Кушинга (у собак)
— непроходимость желчевыводящих путей (у кошек)
— нарушения на фоне длительного приема препаратов

Сердце и легкие
Иммунологический анализ помогает выявить сердечного гельминта — инфекционного возбудителя, который приводит к поражению сердца и легких.

Щитовидная железа
Исследование Т4 помогает определить заболевание щитовидной железы.

Зубы
Обследование зубов позволяет выявить патологию зубов и мягких тканей полости рта. Заболевания полости рта могут возникать вторично при другой патологии.

Зубы
Обследование зубов позволяет выявить патологию зубов и мягких тканей полости рта. Заболевания полости рта могут возникать вторично при другой патологии.

Почки
Анализы крови и мочи могут выявить:
— заболевание почек на ранней стадии
— почечную недостаточность
— инфекцию
— камни
— рак
— нарушения на фоне длительного приема препаратов
Анализ мочи и соотношение белка к креатинину в моче используют также, чтобы определить:
— функционирование почек и мочевыводящих путей
— инфекцию почек

Поджелудочная железа и кишечник
Биохимическое исследование помогает определить:
— панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
— сахарный диабет
— нарушения на фоне длительного приема препаратов
— рак
Исследование фекалий позволяет выявить паразитов, которые вызывают:
— понос
— снижение веса
— кровопотерю
— инфекции у человека (зоонозы)

Кровь
ОАК используют для определения:
— анемии (снижения красных кровяных клеток)
— воспаления
— инфекции
— стресса
— лейкоза
— нарушения кровотечения
— неспособности бороться с инфекцией
— водного баланса


3. Сохраняет здоровье вашего питомца в будущем

При выполнении диагностического обследования ветеринарные хирурги, как правило, сравнивают результаты со значениями референтного интервала, чтобы обнаружить возможные отклонения.
Референтный интервал (или диапазон) соответствует большинству показателей крови в норме у здорового животного. Однако поскольку диапазон этих значений довольно широкий, то возможны значительные различия в пределах одного референтного интервала, которые соответствуют определенной динамике.

Динамика позволяет получить ценные данные о скрытых нарушениях, которые могут не проявляться клинически. Иногда характер изменений можно выявить только в динамике. Ранняя диагностика и лечение повышают шансы на положительный прогноз для вашего питомца. Обследование перед проведением анестезии позволяет определить исходный уровень и в дальнейшем проконтролировать его изменение, чтобы сохранить здоровье животного.

Как и у людей, здоровье кошек и собак меняется с возрастом. Поскольку животные стареют быстрее людей, то изменения основных показателей здоровья также могут происходить быстро.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ. РАСШИФРОВКА — Ветеринарная служба №1 на Ленинском 106

 

 ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА 

 

Физические свойства мочи исследуют органолептическими методами, то есть в результате оценки внешнего вида мочи с помощью наших органов чувств, а именно зрения и обоняния. 

Каждый внимательный владелец может, и даже должен, самостоятельно следить за малейшими изменениями в процессе мочеиспускания, количества, цвета, прозрачности, запаха мочи своего питомца, чтобы вовремя, порой даже до ухудшения общего состояния, обратиться за помощью к врачу. 

Как вы сами понимаете, данная оценка носит сугубо субъективный характер и только косвенно указывает на проблему. 

Поэтому, если вы заметили, что у вашего животного изменилась моча или нарушился процесс мочеиспускания, следует обязательно, не откладывая, обратиться к врачу для выяснения причин и сдать анализ в лабораторию для профессионального исследования. 

 

Относительная плотность (удельный вес) имеет различные значения у здоровых кошек и собак, в среднем нормальные значения колеблются от 1,010 до 1,030. 

Очень важно получить данные об относительной плотности мочи до начала лечения, особенно перед инфузионной терапией и назначением мочегонных препаратов (диуретиков). 

Понижение плотности до 1,007 и ниже и повышение плотности более 1.030 свидетельствуют о том, что концентрационная и разводящая способность почек сохранена лишь частично. 

 

 ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОЧИ 

 

 PH мочи является показателем концентрации свободных ионов водорода. Здоровые собаки и кошки могут иметь рН 5,5-7,5. 

Причинами изменения могут служить обильный прием мяса, рвота, диарея, хронические инфекции мочевыводящих путей, циститы, пиелиты и другие причины. 

 

 Белок в моче — протеинурия сопровождает практически любую патологию почек. Этот показатель необходимо интерпретировать вместе с относительной плотностью. 

В норме у здоровых животных белок отсутствует. 

 

 Глюкоза в моче (глюкозурия) здоровых животных отсутствует. Появление глюкозы в моче может свидетельствовать о наиболее часто встречаемом заболевании у животных сахарном диабете. При этом всегда нужно измерять уровень сахара в крови. 

Глюкоза может появиться у животных при стрессе, особенно у кошек. 

Помимо заболеваний поджелудочной железы глюкозурия появляется при острый почечной недостаточности, гломерулонефрите, гипертиреозе, при терапии некоторыми лекарственными препаратами. 

 

 Кетоны в моче (кетонурия) в норме не встречаются. Кетонурия появляется при нарушении углеводного, жирового или белкового обмена. 

Истощение, голодание и сахарный диабет относятся к наиболее частым причинам появления кетонов в моче. 

Также кетонурия может сопровождать острый панкреатит, обширные механические травмы. 

 

 Билирубин в моче (билирубинурия). Собаки (особенно самцы) могут иметь билирубинурию в небольших количествах 

У кошек в норме не бывает билирубинурии. 

Наиболее распространенные причины сильной гипербилирубинурии у собак и кошек – заболевание печени, обструкция желчного протока, гемолитические нарушения. Слабая билирубинурия может быть результатом продолжительного голодания (анорексии). 

 

 Уробилиноген в моче (уробилиногенурия). 

Повышенное выделение уробилиногена с мочой происходит при усиленном внутрисосудистом распаде эритроцитов (пироплазмоз, сепсис, ДВС-синдром) и при хронических заболеваниях печени. 

 

 МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 

 

Некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей часто протекают бессимптомно. Поэтому проводят исследование осадка мочи под микроскопом. 

 

Эпителий. В осадке мочи встречаются 3 вида эпителия: плоский переходный и почечный. 
У здоровых животных эпителий в моче не присутствует. Но плоский эпителий в небольшом количестве очень часто встречается в пробах мочи, поступающих в лабораторию, и это, как правило, не является признаком патологии. Он попадает в мочу со слизистой оболочки наружных половых органов в момент мочеиспускания. А вот появление в моче переходного, а тем более почечного эпителия, говорит о серьезных повреждениях почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Лейкоциты. Нормальные значения не должны превышать 0-3 лейкоцита в поле зрения. Это нарушение указывает на воспаление и инфекцию мочевыводящих путей. Другими частыми причинами появления большого количества лейкоцитов в моче могут быть камни и неоплазия. 
Также большое количество лейкоцитов может попадать в мочу из препуциальных или влагалищных выделений, чтобы исключить эти факторы мочу берут цистоцентезом, либо постараться собрать среднюю порцию мочи. Часто лейкоцитурия сопровождается бактериурией.

Эритроциты. Наличие эритроцитов (гематурия, или кровь в моче) или их производного гемоглобина (гемоглобинурия) вначале определяют по тест–полоске. Реакция на кровь должна быть отрицательной. 
Независимо от показаний тест–полоски производится микроскопическое исследование осадка мочи на наличие эритроцитов. Нормальные значения колеблются от 0 до 5 эритроцитов в поле зрения.
Особое внимание следует обратить, в какой момент мочеиспускания появляется кровотечение. 
Кровь в моче вне зависимости от мочеиспускания или сильнее всего вначале свидетельствует о повреждении уретры, простаты или крайней плоти у самцов собак или матки (влагалища) у самок.
Кровь в конце мочеиспускания указывает на повреждение мочевого пузыря. Если же кровь присутствует на протяжении всего мочеиспускания, то это может быть вызвано кровотечением в любом отделе.

Цилиндры. Это элементы осадка цилиндрической формы, состоящие из белка и клеток с различными включениями, представляющие собой слепки почечных канальцев. 
В норме у здоровых животных могут содержаться 0-2 гиалиновых цилиндра в поле зрения. 
Наличие цилиндров подтверждает почечные заболевания. Тип цилиндров дает некоторую информацию о патологическом процессе, количество не коррелирует с обратимостью или необратимостью основного заболевания. 
Часто при появлении цилиндров в осадке мочи, так же регистрируется протеинурия и обнаруживается почечный эпителий.

Слизь. Небольшое количество слизи может присутствовать в моче здоровых животных. Это является нормальным секретом слизистых желез мочевыводящих путей. 
При очень большом содержании этого секрета в моче образуется большой, тягучий, слизистый осадок. Такие изменения характерны для цистита.

Кристаллы (соли). Микроскопическое распознавание мочевых кристаллов – несовершенная методика, поскольку их внешний вид изменяется посредством многочисленных факторов. 
Многие кристаллы в небольшом количестве могут встречаться в норме. Например, оксалаты кальция, фосфаты кальция, ураты аммония (особенно у далматинов и английских бульдогов), кристаллы билирубина у здоровых собак с концентрированной мочой. 
Большое количество кристаллов часто заставляет думать о наличии уролитиаза (камней). У животных с кристаллурией не всегда образуются камни (уролиты), а выявленная кристаллурия не каждый раз бывает показанием к лечению.


Кристаллы струвитов и оксалатов. Микроскопия осадка мочи. 

 

Бактерии. У здорового животного в почках и мочевом пузыре моча стерильна. Поэтому, в моче, полученной при проколе мочевого пузыря (цистоцентезом) в норме бактерий быть не должно.
Бактерии в выделенной моче могут быть результатом инфекции мочевыводящих путей или загрязнения нормальной флорой дистальной части уретры и половых органов. 
Очень часто бывает ложное увеличение количества бактерий в моче из–за неправильного сбора в нестерильный контейнер и хранения мочи при комнатной температуре. 
Наличие бактерий в моче при правильно взятой пробе позволяют диагностировать инфекцию мочевыводящих путей. В этом случае рекомендуется количественный бактериологический посев мочи для определения значимости бактериурии и определения чувствительности обнаруженных бактерий к антибактериальным препаратам.

Данная информация не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению.
В случае болезни мы рекомендуем обращаться за помощью к специалистам. 
Ответственности за летальный исход в результате неверной диагностики и самолечения не несем.

 

 

Анализы для животных в Москве ветеринарная лаборатория ЮАО

Стандартная биохимия 15 показателей (Билирубин общий, Билирубин прямой, АСТ, АЛТ, Мочевина, Креатинин, Общий белок, Щелочная фосфатаза, а-Амилаза, Глюкоза, ЛДГ, Альбумин, Глобулин, Коэффициент Ритиса, Соотношение альбумин/глобулин)1500
Расширенная биохимия 32 показателя (Билирубин общий, Билирубин прямой, АСТ, АЛТ, Мочевина, Креатинин, Общий белок, Щелочная фосфатаза, а-Амилаза, Глюкоза, ЛДГ, Альбумин, ГГТ, Холестерин, Холинэстераза, Триглицериды, КФК, Калий, Натрий, Фосфор, Кальций, Ионизированный кальций, Железо, Хлор, Магний, Кислотность, Мочевая кислота, Липаза, Осмолярность, Глобулин, Коэффициент Ритиса, Соотношение альбумин/глобулин)2900
Первичное обследование (мочевина, креатинин, общий билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфотаза, общий белок, глюкоза, коэф.Ритиса)850
Оптимальный мини (общий белок, альбумин, глобулин, альбумин/глобулин, креатинин, мочевина, глюкоза, общий билирубин, билирубин прямой, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, коэф.Ритиса, холестерол, альбумин/глобулин, глобулин)1300
Оптимальный (общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, глюкоза, общий билирубин, билирубин прямой, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, амилаза, коэф.Ритиса, осмолярность, натрий, калий, хлор, холестерол, альбумин/глобулин, глобулин)1600
Максимальный (мочевина, креатинин, общий билирубин, билирубин прямой, АСТ, АЛТ, щелочная фосфотаза, ГГТ, ЛДГ, глюкоза, общий белок, альбумин, глобулин, альбумин/глобулин, КФК, амилаза, натрий, калий. Хлор, кальций, фосфор, магний, холестерол, триглицериды, коэф.Ритиса, осмолярность)2900
Пожилое животное (общий белок, альбумин, глобулин, альбумин/глобулин, креатинин, мочевина, глюкоза, общий билирубин, билирубин прямой, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, коэф.Ритиса, холестерол, альбумин/глобулин, глобулин, Т4)1600
Хирургический (общий белок, альбумин, глобулин, альбумин/глобулин, натрий, калий, хлор, коэф.Ритиса, осмолярность, креатинин, мочевина, глюкоза, общий билирубин, билирубин прямой, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза)1700
Предоперационный комплекс (хирургический комплекс + ОКА базовый + коагулограмма)2100
Диабетический профиль (альфа-амилаза, глюкоза, холестерол, триглицериды, калий, натрий, хлор, магний, кислотность, фруктозамин)1500
Почечный (общий белок, альбумин, глобулин, альбумин/глобулин, креатинин, мочевина, глюкоза, кальций, калий, натрий, фосфор, хлор, осмолярность)1500
Печеночный (билирубин общий, билирубин прямой, АСТ, АЛТ, мочевина, общий белок, щелочная фосфотаза, ГГТ, альбумин, глобулин, альбумин/глобулин, глюкоза, холестерол, триглицериды, коэф.Ритиса)1500
Сердечный (мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК, КФК МВ, натрий, калий, хлор, кальций, магний, коэф.Ритиса)1500
Поджелудочная железа (панкреатическая амилаза, альфа-амилаза, липаза, глюкоза)1000
Панкреатический комплекс собак (поджелудочный комплекс + автомат + общий анализ кала + эластаза собак)3300
Панкреатический комплекс кошек (поджелудочный комплекс + автомат + общий анализ кала + панкреатическая липаза кошек)3300
Судорожный синдром (общий билирубин, прямой билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, ГГТ, калий, натрий, фосфор, кальций, ионизированный кальций, хлор, магний, кислотность)1500
Онкологический (БХ: общий белок, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, щелочная фосфотаза, общий билирубин + ОКА расширенный + цитология крови)1900
Гастроэнтеральный (общий анализ кала, кал на я/г + простейшие, БХ: АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, щелочная фосфотаза, общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота)2200
Минеральный обмен (калий, натрий, фосфор, ионизированный кальций, железо, хлор, магний, кислотность)900

Анализ мочи – клиническая патология и процедуры

Многие отложения мочи содержат кристаллы. Тип присутствующих кристаллов зависит от рН мочи, концентрации кристаллогенных материалов, температуры мочи и времени между сбором мочи и исследованием. Кристаллурия не является синонимом мочекаменной болезни и не обязательно является патологией. Кроме того, уролиты могут образовываться без наблюдаемой кристаллурии. Многие образцы мочи исследуются при комнатной температуре, что может изменить количество присутствующих кристаллов, и результат может не отражать ситуацию in vivo.

Кристаллы струвита обычно обнаруживаются в собачьей и кошачьей моче. Струвитная кристаллурия у собак не является проблемой, если нет сопутствующей бактериальной инфекции мочевыводящих путей микробами, продуцирующими уреазу. Без инфекции кристаллы струвита у собак не связаны с образованием струвитных уролитов. Однако у некоторых животных (например, кошек) струвитные уролиты образуются без бактериальной инфекции мочевыводящих путей. У этих животных струвитная кристаллурия может быть патологической. Кристаллы струвита обычно выглядят как «крышки гроба» или «призмы»; однако они могут быть аморфными.

Кристаллы уратов аммонийной кислоты предполагают заболевание печени (например, портосистемный шунт). Эти кристаллы встречаются в кислой моче и представляют собой желто-коричневые сферы с неправильными колючими выступами; однако они также могут быть аморфными. Некоторые виды, такие как птицы и рептилии, а также определенные породы собак, особенно далматины, в норме могут иметь кристаллурию уратов аммонийной кислоты.

Кристаллы цистина шестигранные и разного размера. Они видны в кислой моче. Наличие кристаллов цистина свидетельствует о нарушении реабсорбции аминокислот в проксимальных канальцах.Цистинурия была зарегистрирована у многих пород собак и редко у кошек. Таксы, ньюфаундленды, английские бульдоги и шотландские терьеры имеют высокую заболеваемость цистиновым уролитиазом.

Кристаллы билирубина возникают при билирубинурии; однако они могут быть нормальными в небольшом количестве у собак.

Все, что вы всегда хотели знать о моче вашего питомца

Иногда, когда что-то мне так знакомо, я ошибочно предполагаю, что это знакомо другим. В частности, когда я говорю со своими клиентами о результатах анализа мочи их питомца, я иногда не понимаю, что они не в медицинской сфере и понятия не имеют, о чем я говорю.Я подозреваю, что они просто с уважением ждут моего заключительного замечания, чтобы понять, что только что произошло. Например: «Это отличная новость. У вашего питомца нет инфекции мочевыводящих путей». Или: «Мы обнаружили сахар в моче вашего питомца, и у вашей кошки может быть сахарный диабет».

Я твердо верю, что образованный клиент — мой лучший клиент и владелец домашнего животного. Моя цель сегодня — рассказать вам о моче вашего питомца, чтобы, когда ваш ветеринар обсуждает с вами результаты анализа мочи вашего питомца, вы понимали его и могли принять наилучшее решение о медицинском обслуживании вашего питомца.

Почему ваш ветеринар рекомендует анализ мочи?

Анализ мочи — это простой тест для оценки общего состояния мочевыводящих путей вашего питомца (почек и мочевого пузыря), а также для получения информации о регуляции уровня глюкозы и функции печени вашего питомца. В качестве активного консультанта по вопросам здравоохранения ветеринары Медицинского центра животных в Чикаго рекомендуют ежегодно проводить анализ мочи всем домашним животным в возрасте восьми лет и старше. Если у вашего питомца повышенное потребление воды, учащенное мочеиспускание, боль при мочеиспускании или видимая кровь в моче, тогда показан анализ мочи.

Сбор мочи:

Лучшим образцом мочи для оценки является стерильный или «чистый» образец. В медицине часто снабжают вас стерильными салфетками для очистки гениталий и советуют собирать образец средней порции мочи. Это образец хорошего качества, но это самый простой и наименее инвазивный метод сбора. В ветеринарии у нас есть преимущество в том, что наши пациенты готовы сотрудничать для проведения цистоцентеза. Это диагностическая процедура, при которой мы помещаем небольшую иглу, прикрепленную к шприцу, прямо в просвет мочевого пузыря и собираем образец мочи.Этот метод позволяет избежать загрязнения мочи остатками гениталий вашего питомца. Этот метод сбора мочи является стерильным и относительно безболезненным.

К вашему сведению, никогда не позволяйте техническим специалистам сжимать мочевой пузырь вашего питомца для сбора образца мочи. Это болезненно и потенциально травматично для мочевого пузыря.

Время оценки

Образец мочи лучше всего считывать в течение 30 минут после сбора, в противном случае определенные факторы (такие как кристаллы, бактерии и клетки) могут изменить свой состав (раствориться или размножиться) с течением времени.Если вы собираете образец мочи дома, отнесите его в ветеринарную клинику как можно скорее. В Медицинском центре животных в Чикаго мы всегда рекомендуем, чтобы профессиональный сотрудник собирал образец мочи вашего питомца в нашей клинике, где его можно собрать стерильным способом и немедленно проанализировать.

Фактическое время сбора мочи обычно не имеет значения, если только мы не оцениваем способность вашего питомца концентрировать мочу или если мы не смотрим на уровень кортизола в моче вашего питомца при скрининге на болезнь Кушинга.В обоих этих случаях нам нужна первая утренняя моча.

Визуальный осмотр

Ветеринар или сертифицированный ветеринарный техник осмотрит мочу на цвет и прозрачность. Образец мочи ярко-красного или коричневого цвета может указывать на наличие крови. Моча ярко-оранжевого цвета может свидетельствовать о заболевании печени или потенциальном побочном эффекте приема лекарств. Мутная моча может свидетельствовать о присутствии в моче инфекции или белка. Хотя это может показаться элементарным в расследовании, это знание может иметь решающее значение при интерпретации результатов Dipstick.Цвет и прозрачность могут негативно повлиять на некоторые показания измерительного щупа, что приведет к ложным результатам теста. Например, если моча ярко-красная, показания на щупе для измерения уровня белка, кислотности и удельного веса будут ложно завышены.

Тест-щуп

Щуп представляет собой узкий кусок пластика с небольшими полосками химически пропитанных подушечек, которые меняют цвет в зависимости от присутствия вещества в моче. С помощью щупа можно проверить следующее:

  1. Кислотность (pH): Уровень pH указывает на кислотность мочи.У здоровых домашних животных рН мочи обычно находится в диапазоне от 6,5 до 7,0. Если pH кислый (pH ниже 6) или щелочной (pH выше 7), это может способствовать размножению бактерий и образованию кристаллов или камней. Однако не пугайтесь, если рН мочи вашего питомца не равен 6,5. В течение дня в моче наблюдаются нормальные колебания pH, особенно связанные с употреблением определенных продуктов и лекарств. Таким образом, одно единственное немного более высокое или более низкое значение pH мочи не должно вызывать тревогу, если остальная часть анализа мочи находится в пределах нормы.Если это постоянно ненормально, ваш ветеринар может захотеть провести дальнейшее расследование.
  2. Удельный вес : Удельный вес — это измерение концентрации мочи вашего питомца, которая является функцией почек. Он основан на числовом диапазоне от 1,000 до 1,040 или выше. Удельный вес мочи 1,001 очень разбавлен. С другой стороны, удельный вес мочи 1,040 очень концентрирован.

    Удельный вес мочи вашего питомца будет меняться в течение дня. Для иллюстрации, если бы ваша собака плавала и пила много озерной воды, я бы ожидал, что моча вашего питомца будет разбавленной (низкий удельный вес).Если бы ваша собака тренировалась на пляже и не пила воду, я бы ожидал, что ее моча будет концентрированной (высокий удельный вес).

    Удельный вес мочи в диапазоне от 1,008 до 1,012 аналогичен концентрации воды. В этом узком диапазоне почки не производят ни концентрированную, ни разбавленную мочу. Если моча вашего питомца попадает в этот диапазон в день тестирования, я бы порекомендовал вашему ветеринару перепроверить удельный вес мочи в первом образце мочи в другой день, чтобы подтвердить этот вывод.(Первый образец мочи за день, как правило, является наиболее концентрированным образцом). Если удельный вес мочи вашего питомца постоянно падает в этот диапазон, возможно, почки вашего питомца не функционируют должным образом, и ваш ветеринар порекомендует дополнительные анализы.

  3. Белок: При анализе с помощью измерительной полоски в моче обычно не должен обнаруживаться белок. Положительный тест на белок в моче может указывать на бактериальную инфекцию, заболевание почек или наличие крови в моче.
  4. Сахар : Сахар не должен обнаруживаться в моче.Присутствие сахара в моче может быть тревожным сигналом для сахарного диабета.
  5. Кетоны : Кетоны являются аномальными побочными продуктами, вырабатываемыми клетками вашего питомца, когда у них нет адекватного источника энергии. Если у вашего питомца положительный результат на кетоны в моче, будет проведено медицинское обследование на сахарный диабет.
  6. Билирубин : Билирубин представляет собой окрашенный в желтый цвет продукт распада гемоглобина, содержащийся в красных кровяных тельцах. Билирубинурия (билирубин в моче) является ненормальным явлением и свидетельствует о том, что эритроциты в кровотоке вашего питомца разрушаются с большей скоростью, чем обычно.Его можно обнаружить у домашних животных с заболеваниями печени и аутоиммунными заболеваниями. Помните, что домашние животные с кровью в моче из-за инфекции мочевого пузыря могут ложно окрашивать полоску билирубина на щупе, вызывая ложное беспокойство о более серьезной проблеме с печенью.
  7. Кровь : щуп может определить эритроциты или другие компоненты крови, такие как гемоглобин или миоглобин, которые присутствуют в моче вашего питомца. Кровь в моче необходимо дополнительно исследовать путем микроскопического исследования мочи.Кровь в моче может свидетельствовать об инфекции, воспалении или камнях в мочевом пузыре или почках.

На щупе могут быть и другие подушечки, такие как лейкоциты (лейкоциты) и нитриты, но это не относится к тестам для домашних животных.

Микроскопическая оценка осадка мочи

Каждая собранная проба мочи должна быть не только оценена с помощью щупа, но и подвергнута микроскопическому анализу . Щуп не показывает всей картины.Это может ввести диагноста в заблуждение, что моча является «нормальной», хотя на самом деле может существовать патология. Когда образец мочи исследуется под микроскопом, моча центрифугируется (раскручивается на чрезвычайно высоких скоростях), так что любые клетки или аномальные элементы в моче оседают на дне пробирки (так называемый осадок мочи), где они собираются и просматриваются. под микроскопом.

Для обычного питомца – техник может увидеть только несколько (менее 0-5 на каждый участок просмотра с высоким увеличением) эритроцитов и лейкоцитов.Все, что выходит за эти значения, требует дальнейшей оценки.

Элементы, которые могут быть обнаружены в аномальном осадке мочи :

  1. Лейкоциты – могут быть признаком инфекции или воспалительного процесса в мочевом пузыре или почках.
  2. Эритроциты – могут быть признаком травмы или раздражения стенки мочевого пузыря или почек. Техник обнаружит эритроциты в моче у домашних животных с инфекциями мочевого пузыря или почек, камнями в мочевом пузыре или почках, интерстициальным циститом (воспалением в слизистой оболочке мочевого пузыря) или раком в системе мочевыводящих путей.
  3. Бактерии – может указывать на инфекцию. Если в образце мочи обнаружены бактерии, можно рекомендовать посев мочи и определение чувствительности для дальнейшей идентификации бактерий и помощи в выборе лучшего антибиотика для лечения инфекции.

    Если техник не видит бактерий в осадке мочи, это еще не означает, что у вашего питомца нет бактериальной инфекции в мочевом пузыре или почках. В разбавленных образцах мочи или в образцах мочи, содержащих огромное количество лейкоцитов и/или эритроцитов, бактерии могут быть не видны.Всегда запрашивайте культуру мочи для уточнения, если осадок изначально не подтверждает диагноз инфекции мочевыводящих путей, и у вашего питомца проявляются классические признаки инфекции мочевыводящих путей, такие как более частое мочеиспускание и боль при мочеиспускании.

  4. Цилиндры – обычно не встречаются у здоровых животных и могут свидетельствовать о поражении почек. Мое лучшее объяснение того, что такое слепки, следующее: представьте, что почка состоит из множества трубочек. Почечные трубки выстланы клетками, и при раздражении они выбрасывают свою внутреннюю оболочку в мочу, как змеи, сбрасывающие кожу.Цилиндры, обнаруженные в моче, свидетельствуют о каком-либо поражении почек. Это может быть инфекционное, воспалительное заболевание или результат проглатывания токсина. Ваш ветеринар должен дополнительно исследовать цилиндры в моче.
  5. Кристаллы – Когда рН мочи отклоняется от нормального диапазона, вполне возможно, что нормальные элементы, которые естественным образом взвешены в моче, связываются вместе, образуя кристаллы или камни. У собак семенем камня могут быть бактерии.

    В концентрированной моче или моче, проанализированной более чем через полчаса после сбора, случайное обнаружение в образце кристаллов струвита или оксалата кальция не является чем-то необычным.Если количество кристаллов в моче резкое, это может быть клинически значимым, и ваш ветеринар может порекомендовать рентгенографию или УЗИ брюшной полости вашего питомца для поиска камней в мочевом пузыре или почках.

  6. Другие клетки – Иногда у домашних животных с опухолями мочевого пузыря в моче можно увидеть атипичные клетки. Домашние животные с раздраженными стенками мочевого пузыря будут выделять клетки в мочу, называемые переходными эпителиальными клетками.

Итак, в следующий раз, когда ваш ветеринар порекомендует анализ мочи, вы скажете: «Конечно, мне не терпится увидеть результаты тест-полоски и осадка мочи.Я надеюсь, что у моего питомца нет эритроцитов или слепков в моче». Ваш ветеринар не удивится вашему интеллекту?!

Клинический подход к желтухе у кошек (Proceedings)

Желтуха — это термин, используемый для описания клинических проявлений гипербилирубинемии. Хотя референтные значения могут варьироваться, в большинстве случаев уровень билирубина в сыворотке > 1 мг/дл считается аномальным, но клинически определяемая желтуха обычно не возникает, пока уровень билирубина не превышает 3 мг/дл.

Метаболизм билирубина

Билирубин образуется при распаде гемоглобина (первичный источник), миоглобина и других белков, содержащих порфирин.Клетки мононуклеарной фагоцитарной системы селезенки, печени и костного мозга фагоцитируют поврежденные эритроциты. Красные кровяные тельца разрушаются и высвобождается гемоглобин. Гемоглобин распадается на гем и глобин. Глобин превращается в аминокислоты. Гем расщепляется на железо и протопорфирин. Протопорфирин превращается в биливердин, а затем в билирубин. Билирубин высвобождается из фагоцитирующих клеток, присоединяется к транспортному белку и переносится в гепатоциты печени через насыщаемую мембранную транспортную систему.Попав в гепатоцит, билирубин связывается с белком лигандином, что препятствует обратному оттоку в кровоток. Затем этот билирубин конъюгируется, и большая его часть выводится в желчные канальцы, а гораздо меньшая часть попадает в кровоток. Часть билирубина в кровотоке остается несвязанной и переходит в мочу, а часть связывается с белками в кровотоке (билипротеин, дельта-билирубин). Вот почему в кровотоке может быть обнаружен как конъюгированный, так и неконъюгированный билирубин. Конъюгированный билирубин в желчи выводится в тонкую кишку, где бактерии превращают его в уробилиноген.Почти весь уробилиноген выводится с калом в виде стеркобилина, при этом реабсорбируется лишь небольшое количество, которое либо поглощается печенью, либо выводится почками.

Патофизиология

Гипербилирубинемия может быть результатом избыточной продукции билирубина (допеченочная), нарушения захвата/конъюгации в печени (печеночная) или снижения экскреции (постпеченочная). Избыточное производство билирубина чаще всего связано с гемолизом, но также может возникать при обширном внутреннем кровотечении и разрушении поврежденных эритроцитов.При экстраваскулярном гемолизе образование билирубина происходит, как описано выше, но при внутрисосудистом гемолизе гемоглобин находится в свободном кровотоке, затем образует комплексы с гаптоглобином и удаляется гепатоцитами, где происходит расщепление гемоглобина.

Гепатоцеллюлярная дисфункция из-за снижения функциональной массы, плохой перфузии или дефектов поглощения или конъюгации также может вызывать гипербилирубинемию и желтуху. Это происходит при воспалительных, инфильтративных и некротических заболеваниях печени.

Снижение экскреции билирубина является результатом нарушения оттока желчи из печени.Воспалительные, инфекционные, опухолевые и обструктивные заболевания, поражающие пузырный проток, желчный пузырь, общий желчный проток или двенадцатиперстную кишку, могут влиять на отток желчи.

дифференциалов для желтухи в кошки

расположенных перед печенью

• иммуноопосредованной гемолитической анемии

— Secondary

о Mycoplasma haemofelis

о вирусе лейкемии кошек

о вирусе иммунодефицита Feline

о Cytauxzooan Felis

о лимфоме

о переливании крови

о пируваткиназе дефицита

о Heinz анемии тела

— Первичные

• гемолитическая анемия

— Хайнц тело анемия

— Гипофосфатемия

Печень

• холангита

— Нейтрофильный

          — Лимфоцитарный

           — Смешанный

                        o Ассоциативная двуустка д

• Печеночная липидоз

• неоплазия

— Лимфом

— Дискенизий карцинома

— гепатоцеллюлярная карцинома

— Дискенизия цистоаденом

• Сепсис

• Гепатит

• кошачьего инфекционный перитонит

• Токсин

— Парацетамол

— тетрациклин

— диазепамом

— кетоконазол

— Methimazole

— фенолы

— Афлатоксин

— Herbals

позадипеченочный

• холецистит

• Панкреатит

болезнь

• Воспалительные заболевания кишечника

• Стриктура желчных протоков

     • Билиарная карцинома

     • Билиарная цистаденома

     • Печеночная двуустка

     • Bil разрыв сердца

     • Желчнокаменная болезнь

Диагностическая оценка

В анамнезе может быть информация, связанная с возможным воздействием лекарств или историями заболеваний, которые могут предрасполагать кошек к холангиту, таких как панкреатит и воспалительное заболевание кишечника.У кошки с избыточным весом, у которой развивается анорексия и желтуха, вероятно развитие липидоза печени. Медицинский осмотр не всегда помогает в дифференциации причин желтухи. Блохи были связаны с Mycoplasma haemofelis . Лихорадка может быть обнаружена при воспалительных и инфекционных заболеваниях. При липидозе печени или гепатобилиарной неоплазии печень может быть увеличена. Лимфома может поражать кишечный тракт и проявляться пальпируемым образованием в брюшной полости. Гнойный холангит, гепатит, панкреатит и желчный перитонит могут вызывать боль в животе.

Первоначальная лабораторная оценка пациента с желтухой включает общий анализ крови, биохимический анализ и анализ мочи. Эта ограниченная оценка может быть чрезвычайно полезной для определения вашей дифференциальной и диагностической работы. В первую очередь следует обратить внимание на две вещи: наличие анемии и поражение печени. Если отмечается умеренная или тяжелая анемия, следует провести подсчет ретикулоцитов. При надпеченочных причинах желтухи следует отметить регенеративную анемию. К сожалению, кошки с хроническими заболеваниями и липидозом печени могут стать анемичными от умеренной до тяжелой степени, что может сбивать с толку.У кошек с липидозом печени также может развиться микроцитоз. Эти нарушения, однако, должны вызывать нерегенеративную анемию.

Если отмечается регенеративная анемия, следует провести анализы на вирус лейкемии кошек, вирус иммунодефицита кошек и соответствующие эритропаразиты. Mycoplasma haemofelis является наиболее распространенным гемотропным паразитом, который может вызывать тяжелый гемолиз и иммуноопосредованную гемолитическую анемию. Паразитемия может быть прерывистой, поэтому ПЦР показана кошкам, у которых микроорганизмы не видны в мазке крови. Cytauxzooan felis — еще одно гемотропное простейшее, обнаруженное в районе побережья Мексиканского залива и вызывающее тяжелое, быстро прогрессирующее заболевание, часто со смертельным исходом. Диагноз обычно ставится с идентификацией организма в мазках крови или аспиратах тканей. Первичная иммуноопосредованная гемолитическая анемия у кошек встречается редко, но диагноз ставится путем исключения вторичных причин иммуноопосредованной гемолитической анемии и выявления аутагглютинации или выполнения реакции Кумбса. Дефицит пируваткиназы был зарегистрирован у нескольких пород кошек и домашних короткошерстных кошек с повышенной заболеваемостью у сомалийских и абиссинских пород.У этих кошек с раннего возраста развиваются рецидивирующие сильно регенеративные гемолитические анемии, желтуха и повышение активности печеночных ферментов. Тельца Гейнца возникают в результате окислительного повреждения эритроцитов. Небольшое количество телец Хайнца является нормальным явлением у кошек. Увеличение количества телец Гейнца можно наблюдать у кошек с гипертиреозом, сахарным диабетом и лимфомой, но их вклад в анемию при этих заболеваниях неизвестен. Отравление ацетоминофеном может вызвать анемию с тельцами Хайнца у кошек, но желтуха у этих кошек также может быть связана с повреждением печени.

При обследовании на предмет анемии следует также оценить ферменты печени. При отсутствии надпеченочного компонента и повышении активности щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы и гамма-глутамилтрансферазы следует заподозрить поражение печени. К сожалению, многие заболевания других систем организма поражают печень и могут вызывать повышение активности печеночных ферментов. Существуют определенные закономерности повышения ферментов печени, которые могут свидетельствовать о различных гепатобилиарных заболеваниях. Например, при липидозе печени ЩФ наиболее резко повышается при меньшем повышении АЛТ и нормальном уровне ГГТ.При холангите АЛТ и ГГТ повышены в большей степени, чем ЩФ. Повышение уровня билирубина может наблюдаться при вторичном холестазе на фоне сепсиса. Наиболее выраженное или резкое увеличение билирубина наблюдается при обструкции желчевыводящих путей.

Дополнительные методы диагностики для оценки заболевания печени могут включать желчные кислоты, УЗИ брюшной полости, цитологию/посев желчи и аспирацию/биопсию печени. Большая гиперэхогенная печень свидетельствует о липидозе печени. При холангите паренхима печени изменчива по внешнему виду, но может быть утолщение стенки желчного пузыря.Лимфома также может иметь вариабельный внешний вид, но обычно является гетерогенной и узловатой. Первичные опухоли печени могут проявляться в виде массовых поражений. Билиарная неоплазия у кошек может быть кистозной. Внутри- и внепеченочное билиарное дерево можно оценить на предмет растяжения и обструкции. Имейте в виду, что у некоторых пожилых кошек расширение общих желчных протоков является нормальным явлением. Расширение внутрипеченочных протоков больше указывает на обструкцию желчевыводящих путей. Холелиты на самом деле редки и нечасто вызывают обструкцию общего желчного протока.Билиарные опухоли, кисты, воспалительная ткань и стриктуры являются более распространенными причинами обструкции. Обычно невозможно определить источник обструкции, и в этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство для диагностических и терапевтических случаев. Абдоминальная жидкость может обнаруживаться и вследствие первичных гепатобилиарных заболеваний, таких как холангит, гепатит, печеночная неоплазия и разрыв желчевыводящих путей. Абдоминальная жидкость также может наблюдаться при некоторых состояниях вне печени, которые могут привести к желтухе, таких как воспалительное заболевание кишечника и панкреатит.Ультразвук имеет дополнительные преимущества в плане оценки других органов брюшной полости (например, кишечного тракта, поджелудочной железы, лимфатических узлов) и облегчения взятия образцов для цитологии и посева.

Аспирация печени выполняется при подозрении на неоплазию и липидоз печени. Желчь можно взять на цитологию и культуру в случаях холангита. Цитология помогает отличить гнойную форму холангита от лимфоцитарной. Положительный посев желчи характерен для гнойного холангита.Следует соблюдать осторожность при рассмотрении аспиратов желчи у кошек с возможной обструкцией или аномальной стенкой желчного пузыря из-за возможного разрыва желчного дерева и последующего желчного перитонита.

Биопсия печени необходима для окончательной диагностики некоторых заболеваний, таких как холангит, гепатит, некроз, кошачий инфекционный перитонит и иногда новообразования. Биопсия также предоставляет прогностическую информацию. Биопсия может быть взята под ультразвуковым контролем, лапароскопическим или хирургическим путем.Следует соблюдать осторожность при получении биопсии печени у кошек. Существуют опасения по поводу использования у кошек полностью автоматических пистолетов для биопсии с прямым разрезом. Предполагается, что контакт с желчным эпителием приводит к стимуляции блуждающего нерва, брадикардии, шоку и в некоторых случаях к смерти. Биопсия ткани может быть отправлена ​​на гистологию и посев. Перед биопсией следует провести тест на нормальную коагуляцию. Коагулопатии могут возникать при заболеваниях печени из-за неадекватного синтеза факторов свертывания крови, неспособности активировать факторы свертывания крови и дефицита витамина К вследствие холестаза.По этой причине перед биопсией следует оценить коагуляцию. Даже при нормальной коагуляции может возникнуть значительная кровопотеря.

Дополнительные методы диагностики, которые могут быть выполнены для выявления сопутствующих состояний, включают измерение панкреатической липазы для выявления панкреатита, определение уровня кобаламина и фолиевой кислоты для подтверждения заболевания тонкой кишки, биопсию кишечника для выявления воспалительного заболевания кишечника и посев крови для выявления сепсиса.

Лечение

Лечение должно быть направлено не только на основное заболевание, но и на поддерживающую терапию.Поддерживающая терапия может состоять из инфузионной терапии для коррекции дефицита жидкости, поддержания гидратации и корректировки электролитных и метаболических нарушений. Для контроля рвоты используются противорвотные средства. Переливание крови требуется в случаях тяжелой анемии. При липидозе печени рекомендуется энтеральное питание, аминокислоты, антиоксиданты и холорексигены. Антиоксиданты и желчегонные средства применяют при воспалительных заболеваниях печени и некрозе печени. Противомикробные препараты необходимы для лечения Mycoplasma haemofelis , гнойного холангита и сепсиса.Глюкокортикоиды (и другие иммунодепрессанты) применяют для иммуносупрессии при иммуноопосредованной гемолитической анемии, лимфоцитарном холангите и воспалительных заболеваниях кишечника. Химиотерапия с использованием протокола на основе CHOP рекомендуется для лимфомы. Хирургическое вмешательство может потребоваться в случаях обструкции желчевыводящих путей. Может потребоваться билиарное стентирование или отведение. Хирургическое вмешательство требуется и при желчном перитоните. Хирургия также может быть использована для резекции очаговых опухолей.

Ссылки

Эллиот Дж.Желтуха в Учебник по внутренним болезням мелких животных. 7-е изд. Ettinger SJ, Feldman EC (eds) Elsevier 2010, стр. 287–9.

Liptak JM. Гепатобилиарные опухоли в Клиническая онкология мелких животных Withrow & MacEwan, 4-е изд. Withrow SJ, Vail DM (ред.). 2007 Эльзевир. Стр. 483 – 91.

Лассен ЭД. Лабораторная оценка печени по Ветеринарная гематология и клиническая химия. Тралл М.А. (редактор) Blackwell 2006. стр. 355-375.

Тралл М.А.Регенеративная анемия в Ветеринарная гематология и клиническая химия. Тралл М.А. (редактор) Blackwell 2006. стр. 95–119.

Webster CRL. История, клинические признаки и физические данные при заболеваниях гепатобилиарной системы в Учебнике ветеринарной медицины внутренних органов. 7-е изд. Эттингер С.Дж., Фельдман Э.К. (ред.). 2010 Эльзевир. Pp 1612 – 25.

Желтуха у кошек

Желтуха , также известная как желтуха, является симптомом более серьезного заболевания, при котором части тела вашей кошки желтеют .Это состояние может вызывать тревогу у владельцев домашних животных, и кошки с этим симптомом должны как можно скорее обратиться к ветеринару. Некоторые породы кошек предрасположены к развитию заболевания, которое может вызвать желтуху. К ним относятся сиамские и ориентальные короткошерстные кошки, абиссинцы и сомалийские кошки. Есть несколько причин, по которым у кошки может развиться желтуха, но некоторые из них встречаются чаще, чем другие. Эти причины обычно связаны с заболеванием печени , эритроцитов , заболеванием желчного пузыря и другими органами.Если не лечить, основные причины этого симптома могут быть фатальными , поэтому его нельзя игнорировать.

Что такое желтуха?

Желтуха — это пожелтение кожи, глаз, ушей и десен, и это признак того, что у кошки другое заболевание. Это состояние влияет на выработку билирубина в организме, который при накоплении вызывает избыточный желтый пигмент в крови и тканях. Если у вашей кошки есть другое заболевание, связанное с печенью, также может начать проявляться желтуха.Более подробная информация о диагностике и лечении этого состояния у кошек может помочь вам понять, когда пора обратиться за помощью к ветеринару.

Симптомы желтухи у кошек

Поскольку желтуха является признаком других заболеваний, она может сопровождаться другими симптомами, вызванными недиагностированным заболеванием. Ваша кошка может испытывать следующее:

Симптомы

  • Пожелтение кожи, глаз, ушей и десен
  • Вялость
  • Потеря аппетита
  • Рвота и диарея
  • Частое мочеиспускание

Пожелтевшая кожа, глаза, уши и десны

Некоторым владельцам кошек может быть трудно заметить желтуху, если у их кошки много шерсти, но внутренняя часть ушей, белки глаз и десны — это самые легкие места, где можно увидеть желтое обесцвечивание.

Летаргия

Кошки могут стать вялыми, когда они плохо себя чувствуют. Вы можете заметить, что ваша кошка менее игрива, чем обычно, чаще спит или медленнее передвигается по дому из-за дискомфорта от других симптомов.

Потеря аппетита

Потеря аппетита, также называемая анорексией, характерна для нескольких различных заболеваний, связанных с желтухой. Отсутствие пищи также может быть причиной желтухи, так как липидоз печени (жировая болезнь печени) заставляет печень преобразовывать жир в энергию, что приводит к накоплению жира в клетках.

Рвота и диарея

Вы можете заметить изменения в стуле вашей кошки или появление приступов рвоты. Хотя рвота и диарея могут быть вызваны целым рядом заболеваний у кошек, эти симптомы могут также проявляться вместе с желтухой, когда у вашего питомца есть основное заболевание.

Частое мочеиспускание

Ваша кошка может стать обезвоженной, что приведет к чрезмерному потреблению воды и частому мочеиспусканию. Это может наблюдаться в сочетании с потерей аппетита.

Причины желтухи

Причины желтухи классифицируются как надпеченочные, печеночные или постпеченочные, но все они являются результатом гипербилирубинемии. Гипербилирубинемия — это аномально высокий уровень билирубина в крови, компонента эритроцитов. Это вызвано заболеванием печени, заболеванием желчного пузыря или разрушением эритроцитов. Билирубин представляет собой вещество от коричневого до желтого цвета, которое поступает из желчи. Обычно он выделяется с фекалиями кошки, когда происходит нормальный процесс отмирания старых эритроцитов, но если печень не может должным образом избавиться от билирубина, может возникнуть желтуха.Основные причины, по которым печень не может должным образом очищать билирубин и, следовательно, может наблюдаться желтуха, включают следующее:

  • Болезнь печени: Любая болезнь печени может быть классифицирована как печеночная причина желтухи, и существует ряд заболеваний печени, которые могут возникать у кошек. Липидоз печени (жировая болезнь печени) является одним из наиболее распространенных, но холангит, кошачий инфекционный перитонит (FIP), амилоидоз, калицивирус и различные инфекции печени также вызывают дисфункцию печени.Кроме того, некоторые лекарства, воздействие токсинов, рак и другие проблемы могут привести к повреждению печени.
  • Болезни желчного пузыря: Эти заболевания классифицируются как постпеченочные причины желтухи. К ним относятся закупорка желчных протоков, камни в желчном пузыре, воспаление желчного пузыря, рак и разрыв желчного пузыря.
  • Разрушение эритроцитов: Существует ряд причин, по которым эритроциты могут ненормально разрушаться, что называется гемолизом.К ним относятся употребление в пищу токсичных растений или лекарств, паразитов (включая сердечных червей и клещей), реакции переливания крови, вирус кошачьего иммунодефицита (FIV), вирус кошачьей лейкемии (FeLV), аутоиммунные заболевания и даже рак. Если эритроциты разрушаются слишком быстро и печень не может должным образом устранить билирубин, который высвобождается из гемолизированных клеток, может возникнуть желтуха. Эти причины желтухи обычно классифицируются как надпеченочные.
  • Другие причины: Помимо разрушения печени, желчного пузыря и эритроцитов, дополнительные причины желтухи включают панкреатит, кишечные образования и сепсис, которые могут привести к пожелтению кожи вашей кошки.

Хотя эти состояния могут затронуть любую кошку, некоторые породы (включая сиамских и ориентальных короткошерстных кошек или абиссинских и сомалийских кошек) могут быть более склонны к развитию заболеваний, которые приводят к желтухе. Если ваша кошка относится к одной из этих пород, ваш ветеринар может порекомендовать регулярные осмотры, чтобы выявить любые проблемы со здоровьем на ранней стадии.

Диагностика желтухи у кошек

Ваш ветеринар получит полную историю болезни и проведет полное медицинское обследование, прежде чем проверить анализ крови вашей кошки, чтобы помочь в ее диагностике.Во-первых, они проверят, является ли заболевание предпеченочным, печеночным или постпеченочным, чтобы определить, какие дополнительные тесты необходимы для диагностики конкретной причины.

Различная информация (включая уровни билирубина, уровни ферментов печени и подробные сведения о клетках крови вашей кошки) будет оцениваться при общем анализе крови и биохимическом скрининге. Рентген, УЗИ, тонкоигольная аспирация или биопсия печени также могут быть рекомендованы в зависимости от результатов анализа крови.

Лечение

Лечение желтухи будет зависеть от ее причины, но может потребоваться госпитализация вашей кошки.Поддерживающая терапия и лечение могут включать внутривенное введение жидкостей, антибиотики, витамин К, противорвотные средства, обезболивающие, добавки, такие как силибин и SAMe, и даже вспомогательное кормление. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть показано при подозрении на новообразование или разрыв желчного пузыря.

Прогноз для кошек с желтухой

Как и лечение, прогноз для вашей конкретной кошки может варьироваться, поскольку существует несколько различных заболеваний, которые приводят к желтухе. Многие кошки могут полностью вылечиться от основного заболевания, из-за которого их кожа и ткани пожелтели.Однако некоторые случаи желтухи, к сожалению, связаны со смертельными заболеваниями. Ваш ветеринар предоставит подробную информацию о диагностике вашей кошки после осмотра, чтобы определить точный прогноз.

Как предотвратить желтуху

Иногда причины желтухи невозможно предотвратить, но есть несколько способов, которыми владелец кошки может снизить вероятность развития этого заболевания у своего питомца:

Предотвращение воздействия рисков

Держите все лекарства, бытовую химию и токсичные комнатные растения в недоступном для вашей кошки месте.Поскольку желтуха может развиться от употребления в пищу веществ, токсичных для их организма, этот простой метод может быть эффективным для предотвращения ряда заболеваний. Владельцы также должны избегать контакта своих кошек с другими кошками с FIV, FeLV или FIP.

Следить за питанием

Убедитесь, что ваша кошка не проводит больше суток без еды. Это может привести к перегрузке печени и вызвать у вашей кошки печеночный липидоз (заболевание жировой дистрофии печени), что приводит к желтухе. С другой стороны, нельзя допускать, чтобы ваша кошка страдала ожирением.Поддержание нормального веса является важной частью общего состояния здоровья.

Медицинская профилактика

Своевременно делайте прививки вашей кошке и регулярно проверяйте анализ крови. Также важно использовать препараты для профилактики паразитов. Если вас беспокоит заболевание печени и желчного пузыря у вашей кошки, спросите у ветеринара о добавках и специальных диетах, которые помогут поддержать эти органы.

Если вы подозреваете, что ваш питомец болен, немедленно обратитесь к ветеринару.По вопросам, связанным со здоровьем, всегда консультируйтесь со своим ветеринаром, так как он осмотрел вашего питомца, знает историю его здоровья и может дать наилучшие рекомендации для вашего питомца.

Непроходимость желчных протоков у кошек

Непроходимость желчных протоков у кошек

Желчь представляет собой жидкость желто-зеленого цвета, которая вырабатывается и выделяется печенью и хранится в желчном пузыре. Он встречается как у людей, так и у животных и остается в желчном пузыре до тех пор, пока пища не будет проглочена. После того, как пища проглочена, желчь высвобождается в тонком кишечнике, чтобы помочь в пищеварении и расщеплении пищи, чтобы она могла быть использована организмом должным образом или выведена в виде отходов.

Обструкция желчных протоков, также называемая холестазом, — это термин, используемый для описания того, что происходит, когда желчные протоки блокируются и препятствуют попаданию желчи в кишечник. Холестаз может быть вызван рядом основных заболеваний, связанных с желчным пузырем, печенью и поджелудочной железой, и может легко поражать как самцов, так и самок кошек.

Симптомы и причины обструкции желчных протоков

Симптомы холестаза могут различаться и будут зависеть от других заболеваний или состояний, которые в первую очередь вызывают проблему.Симптомы, связанные с обструкцией желчных протоков у кошек, могут включать вялость, отсутствие аппетита или чрезмерный голод (также называемый полифагией), рвоту, желтуху, потерю веса, темную мочу, желтуху (обесцвечивание кожи или глаз) и бледный стул.

Холестаз связан с рядом заболеваний, включая камни в желчном пузыре, панкреатит, паразитарную инвазию, воспаление печени (холангит), кисты в печени и желчных протоках или как побочный эффект абдоминальной хирургии.

Диагностика

Ваш ветеринар потребует, чтобы вы предоставили ему полную историю здоровья вашей кошки, включая четкое описание симптомов вашей кошки и все, что могло предшествовать состоянию, которое может вызвать обструкцию желчных протоков, например, травма тела, предшествующая операция или камни в желчном пузыре.Эти детали помогут вашему ветеринару правильно диагностировать проблему и могут дать ему представление о том, какие органы (если таковые имеются) вызывают вторичные симптомы.

Скорее всего, вашему ветеринару потребуется несколько анализов для диагностики проблемы, в том числе полный анализ крови, биохимический анализ и анализ мочи. Эти тесты могут помочь определить, есть ли основное заболевание, связанное с проблемой, или есть ли отклонения из-за обструкции желчных протоков, такие как анемия.Количество продуктов жизнедеятельности, обнаруженных в крови вашей кошки, также будет свидетельствовать о проблеме, включая высокий уровень билирубина, компонента желчи и кровяных жидкостей, которые обычно покидают организм в виде отходов, но могут оставаться в крови в результате выделения желчи. закупорка протока. Высокий уровень билирубина в организме может в конечном итоге вызвать желтуху. Анализы мочи и кала также определят, сколько билирубина выводится или не выводится из организма, и значения ферментов печени вашей кошки также могут быть повышены в результате повреждения или заболевания печени.

Ветеринар может использовать рентген брюшной полости или УЗИ для осмотра печени, поджелудочной железы и желчного пузыря вашей кошки. Если эти тесты окажутся неэффективными, ваш ветеринар может использовать исследовательскую операцию в качестве диагностического инструмента. Этот параметр также может быть полезен для устранения проблемы одновременно с диагностикой, если она обнаружена в ходе определения основной проблемы. Если ваш ветеринар обнаружит неоплазию, аномальный рост ткани, который влияет на функциональную способность желчных протоков, ему необходимо будет определить, является ли ткань доброкачественной или раковой, и это состояние, вероятно, потребует дальнейшего лечения.

Лечение обструкции желчных протоков

Лечение холестаза будет сильно различаться в зависимости от основной причины заболевания, серьезности проблемы и симптомов у вашей кошки. Если во время диагностики у вашей кошки будет обнаружено обезвоживание, ей будут давать жидкости вместе с поддерживающей терапией. Если было установлено, что нарушения свертываемости крови вызваны заболеванием печени, необходимо выяснить причину кровотечения, прежде чем ветеринар сможет провести операцию.Антибиотики будут даны до операции, чтобы справиться с любой инфекцией, которая может присутствовать.

Жизнь и управление

При отсутствии должного и своевременного лечения холестаз у кошек может привести к серьезным медицинским осложнениям и проблемам, включая серьезное повреждение желчного пузыря и печени вашей кошки. Чтобы помочь справиться с болезнью, следуйте рекомендациям вашего ветеринара по лечению болезни и предотвращению повторения проблемы. Эти рекомендации могут включать диетические ограничения.Пока основная причина обструкции устранена и желчный проток снова может приспособиться к нормальному оттоку содержимого желчи, прогноз, как правило, хороший, однако, если присутствует неоплазия, общий прогноз для выздоровления очень плохой.

Изображение: stratman2 через Flickr

Панели и рекомендации по клинической патологии

Панели

Химия Панели

Гематологические панели

Оценка мазка крови, млекопитающих или не млекопитающих
  • Дифференциал лейкоцитов %
  • Исследование лейкоцитов
  • Исследование эритроцитов
  • Оценка тромбоцитов
  • Проверка на паразитов
Гемограмма, автоматизированная

Complete Bld Cnt Automated или CBCA

  • Количество лейкоцитов (WBC)
  • Подсчет эритроцитов (RBC)
  • Гемоглобин (Hb)
  • Гематокрит (Hct)
  • Средний корпускулярный объем (MCV)
  • Средний корпускулярный гемоглобин (MCH)
  • Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC)
  • Ширина распределения эритроцитов (RDW)
  • Автоматический подсчет тромбоцитов
  • Средний объем тромбоцитов (MPV)
  • Дифференциальный анализ лейкоцитов, автоматический
Гемограмма, не млекопитающие

Compl Bld Cnt, не относящийся к млекопитающим, или CBC

  • Количество лейкоцитов (WBC)
  • Объем упакованных клеток (PCV)
  • Исследование эритроцитов
  • Дифференциальный анализ лейкоцитов (Diff)
  • Исследование лейкоцитов
  • Исследование мазка тромбоцитов
  • Плазменное исследование
  • Общий белок по рефрактометру (TP-Ref)
Гемограмма, парциальная

Частичный анализ крови или ПБЦ

  • Количество лейкоцитов (WBC)
  • Подсчет эритроцитов (RBC)
  • Гемоглобин (Hb)
  • Гематокрит (Hct)
  • Средний корпускулярный объем (MCV)
  • Средний корпускулярный гемоглобин (MCH)
  • Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC)
  • Ширина распределения эритроцитов (RDW)
  • Автоматический подсчет тромбоцитов
  • Средний объем тромбоцитов (MPV)
Гемограмма, обычная*

Полный анализ крови или общий анализ крови

  • Количество лейкоцитов (WBC)
  • Подсчет эритроцитов (RBC)
  • Гемоглобин (Hb)
  • Гематокрит (Hct)
  • Средний корпускулярный объем (MCV)
  • Средний корпускулярный гемоглобин (MCH)
  • Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC)
  • Ширина распределения эритроцитов (RDW)
  • Автоматический подсчет тромбоцитов
  • Средний объем тромбоцитов (MPV)
  • Исследование эритроцитов
  • Дифференциальный анализ лейкоцитов (Diff)
  • Исследование мазка тромбоцитов
  • Исследование лейкоцитов
  • Плазменное исследование
  • Общий белок по рефрактометру (TP-Ref)

* Процент ретикулоцитов и абсолютное количество ретикулоцитов указаны для собак и кошек с анемией.

Панель лейкоцитов (WBC), автоматизированная
  • Количество лейкоцитов (WBC)
  • Дифференциальный анализ лейкоцитов, автоматический
Панель лейкоцитов (WBC), немлекопитающие
  • Количество лейкоцитов (WBC)
  • Дифференциальный анализ лейкоцитов (Diff)
Панель лейкоцитов (WBC)
  • Количество лейкоцитов (WBC)
  • Дифференциальный анализ лейкоцитов (Diff)
  • Исследование мазка тромбоцитов
  • Исследование лейкоцитов

Результаты сывороточных желчных кислот: рекомендации по интерпретации

Собаки и кошки

Концентрация желчных кислот > 25-30 мкмоль/л у собак и > 25 мкмоль/л у кошек указывает на заболевание гепатобилиарной системы.Эти рекомендации действительны для образцов до приема пищи (натощак), после приема пищи и случайных (не связанных с приемом пищи) образцов. Большинство животных имеют более высокие постпрандиальные концентрации желчных кислот, чем натощак, однако у некоторых животных (до 20% собак) могут быть более высокие постпрандиальные концентрации желчных кислот, чем постпрандиальные, из-за недавнего приема пищи, сокращения желчного пузыря во время голодания или задержки приема пищи. опорожнение желудка. В этом сценарии, если оба результата < 25 мкмоль/л (особенно < 15 мкмоль/л), гепатобилиарное заболевание маловероятно.

На основании исследований, проведенных доктором Центром в Корнельском университете, собаки с концентрацией желчных кислот < 25 мкмоль/л не имеют признаков патологии печени при биопсии, тогда как собаки со значениями > 25 мкмоль/л обычно имеют патологию печени. Собаки с показателями желчных кислот в пределах 15-25 мкмоль/л находятся в сомнительной зоне (т.е. могут иметь или не иметь патологию печени). Большинство животных с врожденным или приобретенным портосистемным шунтированием имеют заметное повышение постпрандиальной концентрации желчных кислот.

Длительное голодание, кишечная мальабсорбция или быстрый транзит через желудочно-кишечный тракт могут снизить концентрацию желчных кислот и уменьшить чувствительность анализа желчных кислот на гепатобилиарные заболевания.Тестирование желчных кислот не следует проводить у животных с клинической желтухой или с повышенным прямым (конъюгированным) билирубином, так как этот тест не дает каких-либо признаков функции печени или портосистемного шунтирования при наличии холестаза.

Молодых собак пород, предрасположенных к врожденным портосистемным шунтам, следует тестировать в возрасте старше 16 недель, поскольку у животных моложе этого возраста концентрация желчных кислот может быть ложно ниже. Для тестирования стимуляции животных следует кормить в обычное время приема пищи (т.грамм. утром) и должны получать обычную пищу (количество и тип).

Лошади

Концентрация желчных кислот более 11 мкмоль/л может быть следствием гепатобилиарного заболевания. Слегка повышенные концентрации (примерно до 20 мкмоль/л) могут быть результатом снижения потребления корма в течение нескольких дней или дольше. У большинства лошадей с гепатобилиарной болезнью заметно повышена концентрация желчных кислот.

Тестирование желчных кислот не следует проводить у животных с повышенным прямым (конъюгированным) билирубином или билирубинурией (оба из которых указывают на холестаз), поскольку этот тест не дает каких-либо указаний на функцию печени или портосистемное шунтирование при наличии холестаза.

Коровы

Концентрация желчных кислот чрезвычайно вариабельна у здоровых людей, и поэтому было обнаружено, что они не могут быть использованы для диагностики заболеваний гепатобилиарной системы. Для оптимальной диагностической ценности результаты желчных кислот следует интерпретировать с учетом клинических данных и других результатов лабораторных исследований.

Пример результатов индекса

Вы найдете три результата теста после результатов как для результатов натощак, так и для результатов после приема пищи желчных кислот. Эти тесты называются ЛИПЕМИЯ, ГЕМОЛИЗ и ИКТЕРИЯ.На самом деле это показатели качества образца, которые анализатор оценивает, пропуская через образец свет с разными длинами волн. Число, указанное в LIPEMIA, измеряет мутность образца, которая может быть связана с липидами (жирами). Число, указанное в разделе ГЕМОЛИЗ, представляет собой полуколичественное измерение концентрации свободного гемоглобина в мг/дл. Число, указанное в разделе ICTERUS, представляет собой оценку концентрации билирубина в мг/дл, округленную до ближайшего целого числа. Эти показатели более количественные и последовательные, чем визуальная оценка этих помех в выборке.Результаты индексов ЛИПЕМИИ и ГЕМОЛИЗА коррелируют с визуальной оценкой образца следующим образом:

ЛИПЕМИЯ = 30 – 60 выглядит слегка мутной (мутной)
ЛИПЕМИЯ = 60 – 120 выглядит умеренно мутной (молочной)
ЛИПЕМИЯ > 120 выглядит заметно мутной (кремовой)
ГЕМОЛИЗ = 20 – 100 выглядит слегка гемолизированной (с розовым оттенком)
ГЕМОЛИЗ = 100 –300 выглядит как умеренно гемолизированный (красный)
ГЕМОЛИЗ > 300 выглядит как заметно гемолизированный (темно-красный)

Липемия (ложно увеличивается) и гемолиз (ложно уменьшается) действительно мешают измерению желчных кислот, поэтому следует предпринять усилия, чтобы свести их к минимуму (не давать слишком много еды и как можно скорее отделить сыворотку от клеток).Наша лаборатория указывает, когда эти помехи могли повлиять на концентрацию желчных кислот. Желчные кислоты не следует проводить животным с желтухой вследствие холестаза или любыми биохимическими признаками холестаза (высокий общий и прямой билирубин при билирубинурии), так как в этих случаях тест не дает никакой дополнительной информации о функции печени или сосудистых аномалиях.

Протокол проведения теста на желчные кислоты натощак и после приема пищи

Для пробы натощак кровь следует собирать после ночного голодания или, альтернативно, непосредственно перед едой (когда животное голодно).Для постпрандиального образца кровь берут через два часа после того, как животное получает обычную пищу (тип пищи и количество), чтобы максимизировать вероятность сокращения желчного пузыря. Часто это лучше всего делать дома (где животное с большей вероятностью будет есть и у него нормальная перистальтика желудочно-кишечного тракта). Оба образца крови должны быть собраны в вакутейнеры с красной крышкой (для измерения желчных кислот предпочтительна сыворотка), и сыворотка должна быть быстро отделена от клеток.

Результаты холинэстеразы: рекомендации по интерпретации

Измерение активности холинэстеразы в сыворотке или плазме является недорогим и быстрым скрининговым тестом, который показан животным с историей возможного воздействия фосфорорганических или карбаматных соединений и/или проявляющими клинические признаки, совместимые с воздействием.

Активность холинэстеразы в сыворотке/плазме ниже референтного интервала согласуется с воздействием соединений, ингибирующих холинэстеразу, включая фосфорорганические и карбаматные инсектициды. Если анамнез и клинические признаки указывают на отравление фосфорорганическими соединениями или карбаматами, может быть оправдано исследование тканей, содержимого желудка, мочи или крови на наличие этих инсектицидов.

Активность холинэстеразы в пределах референтного интервала не исключает воздействия фосфорорганических или карбаматных инсектицидов, поскольку диапазон активности в пределах одного вида настолько широк, что у отдельного животного может наблюдаться значительное снижение активности до воздействия, но при этом оставаться в референтном интервале.Активность холинэстеразы выше референтного интервала не имеет известного значения. Гемолиз может увеличить активность холинэстеразы в образцах сыворотки/плазмы путем высвобождения холинэстеразы из эритроцитов.

Специальные инструкции по отбору проб для тестирования на ионизированный кальций

Название теста Кальций, ионизированный или ионизированный кальций
Тестовые дни М-Сб
отставание 1 день
Образцы 1 мл отделенной сыворотки
Контейнер пробирка без антикоагулянта (простая красная крышка)
охлаждающая жидкость охлаждать

Обратите внимание, что для тестирования на ионизированный кальций образцы крови следует собирать в пробирки без антикоагулянтов (с простой красной крышкой).Затем образец следует центрифугировать, а сыворотку удалить анаэробно (используя вакуумированную иглу и шприц через колпачок пробирки) и поместить во вторую пробирку без антикоагулянта (еще раз вставив иглу через колпачок пробирки). Ни в коем случае нельзя открывать пробирки. Держите сыворотку всегда прохладной. Анализ должен быть выполнен в течение 48 часов после сбора для получения оптимальных результатов. В качестве альтернативы сыворотку можно заморозить, отправить на сухом льду и проанализировать в течение семи дней.

Специальные инструкции по отбору проб аммиака

Измерение аммиака проблематично, так как он быстро увеличивается при хранении в цельной крови, а также увеличивается при хранении в отделенной плазме. В результате следует соблюдать следующие инструкции по сбору и обращению:

Отправленные по почте образцы или образцы, которые не будут доставлены в лабораторию в течение часа после взятия образцов.

Кровь следует собрать в пробирки с ЭДТА или гепарином, немедленно разделить и заморозить плазму.Замороженный образец плазмы должен быть отправлен в лабораторию на сухом льду (должен оставаться замороженным). Пометьте снаружи упаковочной коробки большими буквами следующее: СКОРОПОРЯЩИЙСЯ ХРАНИТЬ ЗАМОРОЖЕННЫМ. Если образец поступает в лабораторию размороженным, будет добавлен комментарий, указывающий на то, что значение аммиака может быть ложно повышено из-за хранения.

Местные клиенты в пределах 1 часа езды от лаборатории

Кровь следует собирать в пробирки с ЭДТА или гепарином, немедленно разделять и хранить плазму на льду до проведения анализа.В этих условиях аммиак стабилен в плазме в течение максимум 3 часов. Если невозможно отделить образец от клеток, образец следует хранить на льду до отправки в лабораторию, однако аммиак будет менее точным. Пометьте снаружи упаковочной коробки большими буквами следующее: СРОК РАЗВИТИЯ СОХРАНЯЙТЕ ОХЛАЖДЕНИЕ.

Контрольные образцы (от клинически здорового животного), собранные и обработанные таким же образом, всегда должны анализироваться вместе с образцами пациентов, чтобы гарантировать, что сбор и обработка образцов не являются причиной повышения уровня аммиака.

Пожалуйста, свяжитесь с лабораторией перед сбором и отправкой образца. Таким образом, тестирование может быть ускорено после прибытия образца.

Неэтерифицированные жирные кислоты (НЭЖК) в переходный период (до отела или после отела) Молочные коровы

Рекомендации по интерпретации

Следующие рекомендации по интерпретации основаны на исследованиях, проведенных в Корнельском университете, и применимы к образцам, взятым у коров, находящихся в группе риска, получавших ПМР, в период от 2 до 14 дней до отела (до отела NEFA) или через 3–14 дней после отела (после отела NEFA).Мы рекомендуем отобрать не менее 12 коров из группы риска при оценке всего стада, получающего смешанный рацион (TMR), на наличие отрицательного энергетического баланса.

Тестирование уровня коров
  • НЭЖК перед отелом: у голштинских молочных коров (откормленных TMR) наблюдается повышенная частота заболеваний после отела (смещение сычуга, метрит/задержка плаценты и клинический кетоз), снижение удоя и снижение репродуктивной способности в первые 30 дней молока у молочных коров голштинской породы (откормленные TMR) со значениями НЭЖК > 0,30 мг-экв/л при тестировании за 2-14 дней до отела.
  • Послеродовые НЭЖК: у молочных коров голштинской породы (откормленных TMR) наблюдается повышенная частота заболеваний после отела (смещение сычуга, метрит/задержка плаценты и клинический кетоз), снижение удоя и снижение репродуктивной способности в первые 30 дней молока у молочных коров голштинской породы (откормленных TMR) со значениями НЭЖК > 0,60-0,70 мэкв/л при тестировании через 3-14 дней после отела. В исследованиях Корнелльского университета НЭЖК после отела на самом деле были лучшим предиктором, чем концентрации бета-гидроксибутирата после отела или НЭЖК до отела.
Тестирование на уровне стада
  • НЭЖК перед отелом: На уровне стада существует значительно повышенный риск метаболических и инфекционных заболеваний после отела, снижения молочной продуктивности или снижения репродуктивной способности, если > 15% проверенных до отела коров имеют значения НЭЖК > 0,30 мэкв/л. Обратите внимание, что объединение образцов от отдельных коров не рекомендуется для тестирования на уровне стада.
  • Послеродовые НЭЖК: На уровне стада существует значительно повышенный риск метаболических и инфекционных заболеваний после отела, снижения молочной продуктивности или снижения репродуктивной способности, если >15-20% проверенных послеотельных коров имеют значения НЭЖК > 0.70 мЭкв/л. Обратите внимание, что объединение образцов от отдельных коров не рекомендуется для тестирования на уровне стада.

Тестирование ß-гидроксибутирата (BHB) у послеродовых молочных коров

Рекомендации по интерпретации

Следующие рекомендации по интерпретации основаны на исследованиях, проведенных в Корнельском университете, и применимы к образцам, взятым у коров, находящихся в группе риска, получавших ПМР, в период от 3 до 14 дней после отела. Мы рекомендуем отобрать не менее 12 коров из группы риска при оценке общего количества стад, получающих смешанный рацион (TMR), на наличие субклинического кетоза.

  • Тестирование уровня коров: послеотельный уровень BHB > 10 мг/дл связан со значительным риском метаболических или инфекционных заболеваний после отела (смещение сычуга, клинический кетоз и метрит), снижением надоев и снижением репродуктивной способности у отдельных животных голштинской породы, получающих ПМР. коровы.
  • Тестирование на уровне стада: на уровне стада существует значительно повышенный риск этих послеотельных заболеваний, снижения молочной продуктивности или снижения репродуктивной способности, если >10% протестированных коров после отела имеют значения BHB > 10 мг/дл.Обратите внимание, что объединение образцов от отдельных коров не рекомендуется для тестирования на уровне стада.

Клинический кетоз

Клинический кетоз обычно возникает у коров в начале лактации (обычно в первые 2-4 недели). Это также называется лактацией или спонтанным кетозом и является следствием избыточного отрицательного энергетического баланса из-за стрессов во время отела и лактации. Иногда у молочных коров в конце лактации также может развиться клинический кетоз (кетоз беременности) из-за отрицательного энергетического баланса.Пораженные коровы вялые, без аппетита, теряют вес и имеют пониженный удой. Коровы с клиническим кетозом в молочных стадах, получающих концентрированные рационы, часто одновременно страдают гипогликемией. Это усугубляет состояние отрицательного энергетического баланса. В крови, моче и молоке значения БГБ часто бывают достаточно высокими. Значения BHB в крови > 27 мг/дл считаются совместимыми с клиническим кетозом. У коров с сопутствующим липидозом печени может быть одновременное повышение уровня ферментов утечки из печени (АСТ, СДГ, ГЛДГ) или холестатических ферментов (ГГТ, ЩФ).

Метаболические профили у послеродовых молочных коров

Рекомендации по интерпретации

Следующие рекомендации по интерпретации основаны на исследованиях, проведенных в Корнельском университете, и применимы к образцам, взятым у коров, находящихся в группе риска, получавших ПМР, в период от 3 до 14 дней после отела. Мы рекомендуем отобрать не менее 12 коров из группы риска при оценке стад, получающих смешанный рацион (TMR), на наличие отрицательного энергетического баланса и субклинического кетоза.

  • NEFA: NEFA являются биомаркером отрицательного энергетического баланса.Концентрации NEFA интерпретируются как доля животных выше определенного порогового значения. Основываясь на исследованиях, проведенных в Корнельском университете на молочных коровах, получавших полный смешанный рацион (TMR), мы интерпретируем результаты следующим образом:
    • У отдельных молочных коров наблюдается повышенная частота послеотельных заболеваний (смещение сычуга, метрит/задержка плаценты и клинический кетоз), снижение удоя и снижение репродуктивной способности в первые 30 дней молока у молочных коров голштинской породы со значениями NEFA > 0.60-0,70 мг-экв/л при тестировании через 3-14 дней после отела.
    • На уровне стада существует значительно повышенный риск метаболических и инфекционных заболеваний после отела, снижения молочной продуктивности или снижения репродуктивной способности, если >15-20% протестированных коров после отела имеют значения NEFA > 0,70 мэкв/л. Объединение образцов не рекомендуется для тестирования на уровне стада.
  • Бета-гидроксибутират (BHB): BHB используется в качестве маркера субклинического кетоза, и значения интерпретируются аналогично NEFA.
    • Для отдельных молочных коров послеотельный уровень BHB > 10 мг/дл связан со значительным риском метаболических или инфекционных заболеваний после отела (смещение сычуга, клинический кетоз и метрит), снижением надоев и снижением репродуктивной способности у отдельных TMR- кормили голштинских коров.
    • На уровне стада существует значительно повышенный риск этих послеотельных заболеваний, снижения молочной продуктивности или снижения репродуктивной способности, если >10% протестированных коров после отела имеют значения BHB > 10 мг/дл.Объединение образцов не рекомендуется для тестирования на уровне стада.
  • АСТ: этот фермент гепатоцеллюлярной утечки используется в качестве маркера основного печеночного липидоза. Однако АСТ не является специфичным для печени и будет повышаться при повреждении скелетных мышц. Кроме того, он не является очень чувствительным тестом на липидоз у молочных коров. Альтернативы AST включают GLDH, который более стабилен, чем SDH (и SDH, и GLDH являются маркерами повреждения печени).
  • Мочевина: это отражение концентрации аммиака в рубце и содержания белка (и энергии) в рационе.Мочевина может быть измерена в крови, сыворотке, плазме или молоке, при этом результаты интерпретируются аналогичным образом. Текущая рекомендация (основанная на предыдущих исследованиях в литературе) заключается в том, что средняя концентрация мочевины у испытуемых коров должна составлять 13-17 мг/дл. Как высокие, так и низкие значения указывают на необходимость изменения состава рациона.
  • Альбумин: Значения альбумина также используются для отражения содержания питательных веществ и энергии в рационе. Некоторые исследователи используют целевое значение > 3 г/дл для среднего значения альбумина у подопытных животных.Обратите внимание, что на концентрацию альбумина также влияют другие состояния, включая воспалительные состояния (альбумин будет уменьшаться, поскольку он является отрицательным белком острой фазы), заболевания печени (альбумин вырабатывается в печени), а также заболевания почек и желудочно-кишечного тракта (альбумин может теряться при этих состояниях). расстройства).

Энергетические профили коров в переходный период у молочных коров после отела

Рекомендации по интерпретации

Следующие рекомендации по интерпретации основаны на исследованиях, проведенных в Корнельском университете, и применимы к образцам, взятым у коров, находящихся в группе риска, получавших ПМР, в период от 3 до 14 дней после отела.Мы рекомендуем отобрать не менее 12 коров из группы риска при оценке стад, получающих смешанный рацион (TMR), на наличие отрицательного энергетического баланса и субклинического кетоза.

  • NEFA: NEFA являются биомаркером отрицательного энергетического баланса. Концентрации NEFA интерпретируются как доля животных выше определенного порогового значения. Основываясь на исследованиях, проведенных в Корнельском университете на молочных коровах, получавших полный смешанный рацион (TMR), мы интерпретируем результаты следующим образом:
    • У отдельных молочных коров наблюдается повышенная частота послеотельных заболеваний (смещение сычуга, метрит/задержка плаценты и клинический кетоз), снижение удоя и снижение репродуктивной способности в первые 30 дней молока у молочных коров голштинской породы со значениями NEFA > 0.60-0,70 мг-экв/л при тестировании через 3-14 дней после отела.
    • На уровне стада существует значительно повышенный риск метаболических и инфекционных заболеваний после отела, снижения молочной продуктивности или снижения репродуктивной способности, если >15-20% протестированных коров после отела имеют значения NEFA > 0,70 мэкв/л. Объединение образцов не рекомендуется для тестирования на уровне стада.
  • Бета-гидроксибутират (BHB): BHB используется в качестве маркера субклинического кетоза, и значения интерпретируются аналогично NEFA.
    • Для отдельных молочных коров послеотельный уровень BHB > 10 мг/дл связан со значительным риском метаболических или инфекционных заболеваний после отела (смещение сычуга, клинический кетоз и метрит), снижением надоев и снижением репродуктивной способности у отдельных TMR- кормили голштинских коров.
    • На уровне стада существует значительно повышенный риск этих послеотельных заболеваний, снижения молочной продуктивности или снижения репродуктивной способности, если >10% протестированных коров после отела имеют значения BHB > 10 мг/дл.Объединение образцов не рекомендуется для тестирования на уровне стада.

CP-WEB-001-V02 17.11.2021

Анализ мочи – описание мочи, SG и измерительная полоска

Простой, но необходимый Компонент рутинного анализа мочи включает оценку физического свойства мочи: цвет, прозрачность, УЗИ. Далее следует щуп (химический) обследование (глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоны, кровь, рН, белок), и, наконец, микроскопическое исследование осадка мочи.

Полоски тест-полосок для лейкоцитов, УЗИ и нитритов не считаются точными для ветеринарных видов и не сообщаются.

Цвет:
  • Проверьте цвет в прозрачном контейнере, используя хороший источник света и белый фон.
  • Цвет от бесцветного до соломенного у кошек и собак является нормальным.
  • У лошадей и крупного рогатого скота моча может иметь более темный желтый цвет из-за пищевых пигментов, у кроликов и морских свинок моча может иметь цвет от темно-желтого до красновато-коричневого.
  • Лошадиная моча может стать красной или коричневой при хранении или воздействии снега. Считается, что он возникает из-за продуктов распада катехоламинов и не связан с патологическим процессом.
  • Красный цвет вызывают эритроциты, гемоглобин и миоглобин.
  • Оранжевый вызывается билирубином.
  • Желто-зеленый или желто-коричневый цвет вызывается биливердином и билирубином.
  • Различные лекарства могут вызвать изменение цвета (непредсказуемо).
  • Пигментурия может затруднить интерпретацию других реакций, особенно рН, белка и кетонов.

Дифференциация гематурии, гемоглобинурии и миоглобинурии

Повышена
гематурия гемоглобинурии Myoglobinuria
PCV ВИР Снижение МО
Плазмы / сыворотки цвета Бесцветных / соломы Розовых для Красный бесцветный / солома
Цвет мочи (предварительно-спин) Розовый до красного Розовый до красного Darm Red / Brown
URNIN +
эритроциты в моче осадка +
АСТ и СК ВИР ВИР

ВИР = в пределах интервала ссылки

Чистота:
  • Описывается такими терминами, как чистый, туманный, слегка облачный, облачный и мутный.
  • Свежевыделенная нормальная моча обычно прозрачная или слегка мутная у кошек и собак.
  • Лошади, кролики, морские свинки и козы могут иметь слегка мутную мочу (слизь +/- кристаллы карбоната кальция).
  • Мутность возникает из-за наличия в моче взвешенных частиц, таких как клетки, кристаллы, бактерии, цилиндры, сперматозоиды и капли липидов. На USG это не влияет, но чтение линии на ручном рефрактометре может быть более трудным.
Удельный вес мочи (USG):
  • SG мочи — это измерение плотности мочи по сравнению с водой.В рутинных клинических целях его определяют с помощью рефрактометра.
  • Большое количество белка и глюкозы изменяет удельный вес мочи, что следует учитывать при интерпретации результатов удельного веса мочи. SG мочи будет увеличиваться на 0,003–0,005 на каждые 10 г/л белка и 10 г/л присутствующей глюкозы.
  • По возможности измеряли USG перед введением жидкости.
  • Дайте охлажденной моче нагреться до комнатной температуры в течение 20 минут. Холодная моча ложно увеличивает УЗИ.
  • УЗИ помогает подтвердить, что причиной азотемии является почечная недостаточность, а не обезвоживание. Интерпретировать УЗИ вместе с:
    • Оценка состояния гидратации при физическом осмотре
    • Сывороточная мочевина, креатинин и альбумин
    • Количество мочи в мочевом пузыре
  • Разбавленная моча (SG < 1,008) может вызывать осмотический лизис клеток
  • 6 Там
  • не является «нормальным» USG. Значения, которые указывают на адекватную и неадекватную концентрацию мочи, являются разумными ориентирами, а не математически точными пределами.
  • На случайно нарисованной выборке, «адекватная» способность концентрации считается:
    • Dog ≥1,030
    • CAT ≥ 1,035
    • лошади и крупный рогатый скот ≥ 1,025
    • Rabbits 1.003 — 1,036, средний 1,01669
    • RabiT с уролитами среднее значение USG составляло 1,007–1,023 в одном исследовании.
  • Причинами низкой концентрации мочи являются эндокринопатии, например: Болезнь Кушинга и сахарный диабет, гиперкальциемия, E.coli инфекции мочевыводящих путей, пиометра, печеночная недостаточность, лекарственные препараты e.грамм. стероиды, диуретики.
  • Ранняя почечная недостаточность может привести к потере способности концентрироваться до появления азотемии. В этом случае проверка концентрации СДМА в сыворотке может помочь обнаружить раннюю потерю функции почек.
  • Следует отметить, что концентрации СДМА могут повышаться до потери концентрационной способности, поэтому у таких пациентов рекомендуется тщательный мониторинг SG мочи и почечных параметров.
  • Кошки могут сохранять некоторую способность к концентрации на ранних стадиях почечной недостаточности i.е. может быть азотемическим, но еще не изостенурическим.

Преобразование результатов УЗИ медицинского рефрактометра в значения УЗИ мочи кошек:

Расчет пересчета: USG кошек = (0,846 x USG медицинского рефрактометра) + 0,154

Медицинский Рефрактометр Feline SG
1,005 1,004
1,010 1,008
1,015 1,013
1.020 1,017
1,025 1,021
1,030 1,025
1,035 1,030
1,040 1,034

Обратите внимание на рефрактометр

  • Следует использовать специализированные ветеринарные рефрактометры с температурной компенсацией, рефрактометры, откалиброванные для мочи человека («медицинские рефрактометры»), дают ошибочные результаты для кошек, морских свинок и кроликов
  • б/у
  • Контроль качества – дистиллированная вода является недорогим калибратором нуля; калибраторы среднего и высокого уровня из 5% хлорида натрия (1.022 +/- 0,001) и 9% сахарозы (1,034 +/- 0,001) соответственно.
  • Рефрактометры с температурной компенсацией могут никогда не нуждаться в регулировке, но их следует периодически проверять.
Тест-полоски для мочи Результаты:
  • Щупы состоят из химически пропитанных тест-полосок, прикрепленных к пластиковой полоске. Когда тестовая подушечка погружается в мочу, происходит химическая реакция, вызывающая окрашивание. Результаты, как правило, полуколичественные.
  • Проанализируйте свежую, хорошо перемешанную пробу мочи или, если она находится в холодильнике, дайте пробе нагреться до комнатной температуры.
  • Ненадолго погрузите тест-полоску в образец мочи (не более чем на 1 секунду) и слейте лишнюю мочу, промокнув боковой край щупа впитывающей бумагой, следя за тем, чтобы моча не перетекала с одной тест-полоски на другую.
  • Сравните цветовые реакции тест-полоски в указанные промежутки времени, используя диаграмму анализа с помощью щупа.
  • Результаты по лейкоцитам, УЗИ и нитриту недействительны для животных животных.
Глюкоза мочи

Глюкоза представляет собой маленькую молекулу свободно проходит через клубочки в ультрафильтрат, где реабсорбируется клетками проксимальных отделов почечных канальцев.Глюкозурия может быть преходящей например. стрессовая гипергликемия у кошек, крупного рогатого скота и верблюдовых и у собак с острым панкреатитом. Это также может быть постоянный , например. из-за сахарного диабета, иногда с болезнью Кушинга заболевание (из-за эндогенных стероидов) и акромегалия. Использование некоторых наркотиков (например, ксилазин, глюкокортикоиды и прогестерон) и токсичность этиленгликоля могут вызывают глюкозурию. Канальцевая дисфункция может привести к глюкозурии без гипергликемия напр. приобретенный или врожденный синдром Фанкони.Щенки <8 недельного возраста может иметь легкую глюкозурию из-за канальцевой незрелости.

Почечный порог глюкозы в Единицы СИ, с условными единицами в скобках:

  • 10-12 ммоль/л          Собака              (180–220 мг/дл)
  • 16 ммоль/л              Кошачий               (280 мг/дл)
  • 8 ммоль/л                Лошади              (150 мг/дл)
  • 6 ммоль/л                КРС              (100 мг/дл)

Ложноположительные результаты могут возникают при наличии окислителей.Примером может служить коллекция мочи со стола или пола клетки, где был раствор перекиси водорода или хлористого отбеливателя. настоящее время.

Ложноотрицательные результаты могут возникают в присутствии аскорбиновой кислоты с выраженной билирубинурией и в очень концентрированные образцы или холодные образцы, не доведенные до комнатной температуры.

Глюкоза увеличивает SG мочи на 0,004 на каждые 55 ммоль/л или 2,5 г/дл

3+ Глюкоза (>0,06 ммоль/л или >1 г/дл) добавляет 0,004–0,005 к USG

4+ Глюкоза (>0.11 ммоль/л или >2 г/дл) добавляет 0,008–0,010 к USG

Моча Билирубин

За исключением собаки, с низким почечным порогом билирубин в моче не ожидается домашние млекопитающие. Из-за низкого порога мочеиспускания у собак могут быть следы 1+, особенно в хорошо концентрированных образцах. Кобели также имеют способность конъюгировать билирубин в своих почечных канальцах, что может привести к положительный результат. Почечный порог у кошек как минимум в 9 раз выше, чем у кошек. собак, поэтому для этого вида важен любой билирубин.

Обнаружение билирубина в мочи свидетельствует о холестатическом заболевании гепатобилиарной системы, функциональном холестаз (из-за внепеченочного сепсиса) или гемолиз (свободный гемоглобин связывается с билирубином в клетках почечных канальцев). У собак из-за низкой почечного порога, билирубинурия может предшествовать возникновению гипербилирубинемии.

Иногда билирубин в осадке мочи будут присутствовать кристаллы, но результат на полоске щупа отрицательный. для билирубина. Причина этого неизвестна, но присутствие кристаллов может свидетельствовать о билирубинурии.

Ложноположительные реакции могут возникать в сильно пигментированной моче, при наличии метаболитов НПВП этодолака и индикана, метаболита кишечных бактерий. Ложноотрицательные результаты могут возникать при старении образца, воздействии УФ-излучения, нитритов, аскорбиновой кислоты.

Уробилиноген

Обычно не используется у ветеринарных животных из-за ненадежных результатов, но положительный результат указывает на свободную билиарную систему и на то, что моча свежая.

Кетоны мочи

Кетоны промежуточные продукты метаболизма жиров и образуются вторично по отношению к избыточной мобилизации липидов.Их наличие свидетельствует о состоянии отрицательного энергетического баланса. Кетоновые тела, ацетоацетат и ацетон, обнаруживаются кетоновой прокладкой щупа, тогда как бета-гидроксиацетат (BOHB) нет. Изменение цвета на подушечке едва заметное, что приводит к ложноположительному следу или небольшие реакции, особенно на хорошо концентрированную мочу или мочу, содержащую крови или гемоглобина.

Некоторые конкретные примеры кетонурии включают:

  • Диабетический кетоацидоз у кошек и собак.
  • Крупный рогатый скот кетоз и токсикоз беременных у овец и верблюдовых.BOHB является преобладающим «кетоном», образующимся в этих виды, щуп не обнаруживает BOHB.
  • Голод или недоедания, особенно у неполовозрелых животных, и с низким содержанием углеводов диеты.
Моча Кровь

Положительная реакция тест-полоски для крови может быть результатом гематурии, гемоглобинурии или миоглобинурии и наличие любого из этих веществ в моче является ненормальным.

  • Гематурия может быть макроскопической или микроскопической и связана с наличием интактных эритроцитов.Минимум 5-20/мкл необходимо для получения положительной реакции.
  • Гематурия может возникнуть в результате кровотечения в любом месте мочевыводящих путей. Некоторые причины включают инфекцию, воспаление, травму, отравление родентицидами, уролиты, новообразования и идиопатическую почечную гематурию. Ложноположительные результаты потенциально могут быть получены при заражении из половых путей, например. бесплатный образец улова от суки в течке.
  • Цистоцентез и катетеризация могут вызвать микроскопическую гематурию и реакцию крови до 1+ на тест-полоске.
  • Если реакция вызвана гематурией, образец мочи меняет цвет с розового на желтый, а после центрифугирования образца мочи на дне пробирки образуется пучок эритроцитов.
  • Положительная реакция крови, но отсутствие интактных эритроцитов в осадке может наблюдаться при гемоглобинурии, миоглобинурии, очень небольшом количестве эритроцитов или лизисе эритроцитов (часто при разбавленной моче).
  • Гемоглобинурия вызывается внутрисосудистым гемолизом, а миоглобинурия — тяжелым повреждением мышц вследствие рабдомиолиза.
  • При использовании хлорной извести возможны ложноположительные реакции (по этой причине домашние контейнеры для мочи должны быть чистыми, но не «стерилизованными» с использованием хлорной извести).
рН мочи
  • Многие почечные и внепочечные факторы влияют на рН мочи. У плотоядных обычно кислая моча, тогда как у травоядных обычно моча щелочная, если только они не на молочной диете.
  • Знания pH мочи важен при интерпретации осадка мочи как щелочной реакции мочи. чаще приводит к распаду эритроцитов, лейкоцитов и бросает.Щелочная моча также может привести к ложно повышенному показателю рН. накладка щупа.
  • А ложное снижение показаний рН-прокладки может произойти, если моча просачивается через белковая прокладка.
  • Обычный pH мочи:
  • Собака и кошка: 6,5 – 7,5
  • Лошадь и крупного рогатого скота: 7,5 – 8,5

Некоторые Факторы, влияющие на рН мочи, включают:

  • Диета – повышенный рН у собак и кошек после еды, постпрандиальный щелочной прилив, обусловлен повышенной секрецией HCl в желудок.Собаки, большую часть рациона которых составляют овощи, имеют высокий рН мочи.
  • Аномальный кислотно-щелочной баланс или канальцевая дисфункция.
  • Возраст образца – происходит потеря CO 2 в воздухе, повышение pH.
  • Наличие бактерий – уреазоположительных бактерий, таких как Streptococcus, Ureaplasma или Proteus spp. преобразовать мочевину в аммиак, что повысит рН. Постоянно щелочная моча должна вызвать подозрение на ИМП. Заражение этими бактериями может привести к одновременному образованию уролитов, так как кристаллы легче выпадают в осадок в щелочной моче.
  • Кислая моча у коров вызывает опасения по поводу смещения сычуга или инородного тела в верхнем отделе ЖКТ.
Белок мочи
  • Протеинурия может быть:
  • Преренальная – также называется перегрузкой протеинурия и возникает, когда количество отфильтрованного белка превышает норму. поглотительной способности почечных канальцев. Примеры включают колостраль протеинурия у новорожденных <40 часов; избыток свободных легких цепей, связанных при плазмоклеточных злокачественных опухолях; гемоглобинурия и миоглобинурия.
  • Почечный почечная протеинурия определяется как постоянно повышенная UPCR >0,5, при этом пре- и постренальная протеинурия исключена. Это может иметь гломерулярное, тубулярное или интерстициальное происхождение.
    • Клубочковая протеинурия может быть функциональной, т.е. из-за стресса, лихорадки, волнения и застойная сердечная недостаточность ИЛИ патологическая вследствие амилоидоза и гломерулонефрит. Протеинурия обычно от умеренной до выраженной и может привести к гипоальбуминемии и другим осложнениям, если потеря длительна или серьезный.
    • Трубчатый протеинурия может быть обусловлена ​​снижением функции канальцев, что приводит к снижение всасывания или усиление экскреции белков поврежденными канальцами. Существует множество причин, включая почечную ишемию из-за гипоксии или гипотензии, токсические инсульты, инфекционные заболевания.
    • Межстраничное объявление протеинурия реже и из-за воспаления или кровоизлияния в почка.
  • Постренальный – нижний мочевой или генитальный воспаление тракта или кровотечение.Обратите внимание, что микроскопическая гематурия, связанная цистоцентез обычно не приводит к гематурии.
  • белковая подушечка на полоске более чувствительна к альбуминам, чем к глобулинам, и нечувствительны к белкам Бенс-Джонса.
  • Переводчик результаты в свете удельного веса мочи и рН.
  • Обычный моча практически не содержит обнаруживаемого белка, поэтому протеинурия при отсутствии воспалительный осадок или кровь, т. е. тихий осадок, свидетельствует о почечном потеря белка.Результаты следа до 1+ могут встречаться в хорошо концентрированных образцах >1,030, однако в разбавленных образцах будет ненормальным, как и 2+ или более в хорошо концентрированном образце.
  • Альбумин в моче увеличивает УЗГ на 0,003 на каждые 10 г/л.
  • Подтвердить результаты тест-полоски с соотношением белка и креатинина в моче в качестве результата тест-полоски является только субъективным. (UPCR; см. раздел «Количественный анализ мочи» ниже).

Ложь положительные – сильнощелочная моча, сильно пигментированные образцы, длительное погружение мочи проба, пробежка между тест-полоской pH и белка и наличие хлоргексидина очищающее средство для кожи.

Ложь негативы – Белки Бенс-Джонса не обнаруживаются из-за нечувствительности белка накладка щупа; микроальбуминурия при очень низкой концентрации белка; очень кислая моча.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.