Содержание

Питание котов при мочекаменной болезни: лечебные корма и добавки

Вы только что покинули кабинет ветврача, услышав диагноз уролитиаз, или мочекаменная болезнь. Ваш обессилевший пушистый питомиц лежит с мочевыводящим катетером и глядя на него, хозяин понимает – теперь у обеих начнется совершенно другая жизнь.

Коту или кошке придется пожизненно соблюдать строгую диету, а хозяину следить за частотой походов в лоток и раз в несколько месяцев возить своего питомца на обследование. Не стоит ставить на своем любимце крест – МКБ (мочекаменная болезнь) заболевание хоть и хроническое, но вполне поддающееся лечению. Внимательному хозяину вполне под силу создать коту такие условия, в которых заболевание не доставит хвостатому страданий, а обострения будут происходить крайне редко или не наблюдаться вовсе. Далее будем вести рассказ употребляя слово «кот» по причине того, что кошки болеют МКБ почти в 4 раза реже и с такими серьезными осложнениями, в силу своей физиологии, не сталкиваются. Но все, что будет излагаться ниже, относится в равной степени как к особям мужского пола, так и женского.

Диета – краеугольный камень в реабилитации животного после пережитого обострения уролитиаза. Вторым «столпом» на котором держится восстановление здоровья кота, является постоянное наблюдение ветеринара и своевременное проведение анализов мочи. И то, и другое протекает исключительно исходя из рекомендаций специалиста.

Лечащий врач должен:
— установить периодическое наблюдение за хвостатым пациентом,
— выписать направление на анализ мочи или произвести его самостоятельно,
— ознакомить хозяина с результатами проведенных анализов.

Важно, чтобы хотя бы после первого проведенного анализа мочи ветеринар расшифровал владельцу животного некоторые важные значения, за которыми постоянно нужно следить. Ведь именно исходя из этих параметров корректируется рацион животного. Лишь после этого предоставляются рекомендации по дальнейшему питанию, (если кот предпочитал натуральный рацион), и назначается определенный лечебный корм, если производилось питание сухими кормами.

Читатели, проживающие в небольших городах или в сельских регионах, удаленных от райцентра могут возразить, что ветеринары в случае обращения к ним не делают и половины из вышеперечисленного. Хозяину приходится самостоятельно расшифровывать анализы и подбирать корм, что не лишено определенного риска. Чтобы обрести уверенность в том, что питомец получает сбалансированное питание, нужно, как минимум, знать какой тип камней был обнаружен в мочевыводящих путях животного.

Камни образовываются от преизбытка или недостатка определенных минералов в рационе животного. Зная природу уролитов, можно сопоставить их с химическим составом сухих кормов и сделать выводы в пользу того или иного производителя.

То же касается и натурального вскармливания, правда, составление «черного списка» продуктов займет немного больше времени.

Наиболее распространенные виды уролитов (почечных камней)

Струвиты – соляные отложения в виде округлых камней от светло-желтого до янтарного цвета. Говоря языком медицины, это трехвалентные фосфаты, выпавшие в осадок из-за чрезмерного потребления магния и фосфора. Как можно догадаться, избыточное употребление рыбы (или несбалансированный сухой корм) + малоподвижный образ жизни + генетическая предрасположенность = 80% вероятности появления струвитов.

Оксалаты (оксалаты кальция) – соли щавелевой кислоты виде кремовых и темно-желтых образований неправильной формы. В отличии от струвитов, поверхность оксалатов исперещена бугорками, впадинами и выступами, которые при прохождении через мочеиспускательный канал образуют на его стенках ранки и язвочки, что и делает процесс мочеиспускания таким болезненным. Основная предпосылка к появлению оксалатов – «закисление» мочи. Такое явление внезапно не возникает, а развивается годами, если корм вашего питомца отличался повышенной кислотностью и низким содержанием кальция. Если при этом животное употребляло недостаточное количество жидкости, его моча превращается в настоящий раствор концентрированной щавелевой кислоты.

Ураты аммония встречаются реже всего, выглядят они как звездовидные кристаллы бурого цвета. Из-за крайне неоднородной поверхности способны не только закупорить уретру, но и сильно травмировать стенки мочевыводящих путей. По этой причине в моче животного можно обнаружить не просто вкрапления, а настоящие сгустки крови. Одной из причин возникновения уратов может выступать нехватка в рационе природных ГАГ-ингибиторов.

Все, что нужно знать об анализах

В ознакомительных целях представим пример общего анализа мочи здорового кота:
Плотность мочи – в норме показатели колеблются в диапазоне 1.020-1.035
Цвет – соломенно-желтый. Чем светлее оттенок желтого, тем более возрастает вероятность наличия полиурии. Насыщенный желтый цвет может сигнализировать о развитии диуреза. Все остальные цвета, включая красный, черный, янтарный и молочно-белый сигнализируют о патологических изменениях органов мочевой системы.
Прозрачность в норме должна быть абсолютной, без наличия осадка, мутных образований, слизи и солей.
Реакция мочи. У здорового кота со смешанным рационом моча будь чуть кисловатой, рН от 6 до 7,5.
Содержание белка для здорового животного не более 0.3 г на литр.

Глюкоза – в норме не должна быть обнаружена.
Нитриты, эритроциты, лейкоциты, кетоновые тела, уробилиновые тела, билирубин присутствовать не должны.
Бактериурия – не больше 10 000 единиц бактерий в 1 мл мочи.

Питание котов при мочекаменной болезни. Лечебные корма.

Вот мы и добрались до самой волнующей части, а именно, обзора специализированных кормов, которые применяются в период лечения острой формы мочекаменной болезни. Если специалист сделает вывод, что острая форма благополучно миновала, разрешено будет перейти на профилактическое сухое питание.
Далеко не последнюю роль в лечении МКБ играет вода. Хоть семейство кошачьих и не склонно потреблять ее обильно в чистом виде, миска с чистой отстоянной водой должна быть доступна коту в любое время дня и ночи. Более того, следить за потреблением воды следует так же тщательно, как и за пищевым рационом. Если питомец неохотно пьет воду и делает это менее 2 раз в сутки, придется пойти на хитрость – слегка размочить сухой корм. Чтобы такое новшество не было принято котом в штыки, не доводите корм до консистенции жидкой каши. Достаточно сбрызнуть гранулы водой и слегка размять вилкой до пюреобразного состояния. Если есть такой «обновленный» корм хвостатый отказывается, выходом может стать включение в рацион диетических консервов с показателем влажности не менее 80%.

Royal Canin Urinary Programme LP-30 (старое название Felistar S-10)

Royal Canin Urinary – это сбалансированное диетическое питание для вашего любимца, которое назначается 80% ветеринаров при таких диагнозах: МКБ, гематурия и странгурия. Данный корм особенно эффективен для остановки образования оксалата кальция, а также отличается тем, что увеличивает объем выработки мочи, тем самым делая ее менее насыщенной. Как известно, в разбавленной моче риск развития кристаллов оксалатов и уратов сводится к минимуму. Перед употреблением корма, лечащий врач должен обязательно подтвердить нормальное функционирование почек животного. Уролиты начинают выводиться из организма уже после пятой недели ежедневного питания кормом, однако длительность курса приема устанавливает исключительно ветеринар. Корм не совместим с лекарственными препаратами, вызывающими повышенную кислотность мочи, также полезно будет дополнительно проконсультироваться с ветврачем, если ранее у животного наблюдались признаки гипертонии.

Royal Canin Urinary S/O LP-34 Feline

Один из самых эффективных кормов, способствующий выводу струвитов. Наблюдения показали что струвитные камни растворяются и выводятся по истечении 17 дней. Корм дополнительно защищает слизистую оболочку мочевого пузыря и разжижает мочу, что препятствует ее закислению. В среднем курс приема корма составляет полгода, при этом желательно ежемесячно проводить общий анализ мочи, чтобы следить за прогрессом лечения. Суточная норма указана на упаковке, однако при сердечной недостаточности, дозировку регулировать должен специалист. Среди противопоказаний к препарату метаболический ацидоз, беременность и лактация. Корм выпускается в упаковках по 0.4, 1.5, 3.5 и 6 кг.

Royal Canin Urinary S/O High Dilution UHD 34

Препаратов для лечения уратов аммония у кошек существует не так уж много, так как этот вид составляет лишь 7% всех обнаруженных почечных камней. Лечебных кормов, останавливающих рост этих образований – еще меньше.
Urinary S/O High Dilution UHD 34 показал отличные результаты в борьбе с уратами, благодаря содержанию оптимального количества естественных глюкозаминогликанов (ГАГ) – веществ, необходимых для образования здоровой эпителиальной оболочки мочевого пузыря. Данный корм имеет еще один приятный для хозяев вспомогательный эффект – он быстро (менее чем за 15 дней) растворяет струвиты, поэтому может применяться как средство двойного действия. В продаже доступны упаковки по 400 грамм, 1.5 кг и 6 кг.

Waltham diet lower urinary tract support

Препарат является биологически активной добавкой к рациону котов, страдающими урологическими синдромами и мочекаменной болезнью. Благодаря практически полному отсутствию побочных действий может быть приобретен без рецепта. Средство содержит натуральные экстракты клюквенного сока, толокнянки, алтея, одуванчика лекарственного и культуру бактерий 3,75 х 106 КОЕ Lactobacillus acidophilus. Выпускается в форме таблеток со вкусом рыбы. Суточная норма для взрослого кота – 2 таблетки, которые лучше всего подмешивать к корму.

Питание котов при мочекаменной болезни. Профилактические корма.

В эту группу входит гораздо больше производителей и продуктов, так как профилактические корма разграничены по возрасту животного. Например, компания Royal Canin классифицирует профилактическое питание по трем группам: Young – для котов до 7 лет, Mature – для котов и кошек от 7 до 10 лет и Senior – для котов и кошек старше 10 лет. Корма серии «Young» предназначены для котов, если рядом с названием есть пометка Male, аналогичные корма для кошек маркированы как Young Female.

Особого внимания заслуживает серия Vet Cat – корма, входящие в состав серии изготовлены только на основе растительных компонентов с небольшим включением гидролизата белков животного происхождения.
Запатентованное соотношение минерального и витаминного состава позволяет создать в мочевой системе среду, неблагоприятную для развития струвитов и оксалатов. Корма Vet Cat подходят как стерилизованным, так и нестерилизованным представителям кошачьих.

Экспертиза популярных дешёвых кормов для кошек и собак 240

Не менее эффективными в борьбе с последствиями мочекаменной болезни являются корма американского производства «Хиллс», особенно, лечебно-профилактическая серия Hill`s Prescription Diet Feline c/d. Среди ингредиентов можно найти молотые злаки (рис, кукуруза), семена льна, муку из мяса курицы/утки/индейки, рыбий жир, Турин и L-триптофан. Корма Diet Feline c/d показаны к потреблению при таких диагнозах как струвитная МКБ, окслатная МКБ, а также при уретральных пробках. Повышенный уровень антиоксидантов позволяет бороться с воздействием свободных радикалов, а значит кошка дольше будет оставаться молодой и энергичной.

«Черный список» продуктов для кота с диагнозом МКБ

Все виды рыбы. При мочекаменной болезни естественный источник фосфора и магния из союзника превращается во врага – избыточный минерал оседает в мочевом пузыре в виде струвитов.

Молоко. Как бы не хотелось побаловать котика молоком, придется воздержаться и, вероятней всего, забыть об этой привычке. Все дело в повышенном уровне магния – 0,12 мг, в то время как максимально допустимое количество 0,10 мг.

Свинина – излишне «тяжелое» для переработки кошачьим организмом мясо. Вдобавок, высокое содержание жиров не лучшим образом сказывается на плотности мочи.

Геркулес – повышенное содержания магния. Кроме того, нарушает углеводный обмен а при избыточном потреблении приводит к необратимым изменениям в структуре печени.

Копчености (шпроты, ветчина и т.п), острые, пряные и соленые продукты также под запретом, они не рекомендуются даже для здоровых особей.

Видео по теме

В ряде тем на нашем форуме упоминается кормление при МКБ, потому можно почитать о проблеме, что называется, из первых рук:
http://forum.kotodom.ru/topic2637.html
http://forum.kotodom.ru/topic9780.html
http://forum.kotodom.ru/topic10997.html
http://forum.kotodom.ru/topic2746.html
http://forum.kotodom.ru/topic4198.html

Заходите в профильный раздел нашего форума Кормление кошек или оставляйте свои отзывы в комментариях ниже. Больше мнений — полезней информация, кому-нибудь пригодится. Если есть хорошие и интересные видеоролики по теме статьи, напишите — вставлю в данную публикацию.

Диетическое питание при уролитиазе кошек и собак

     Заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей – часто встречающееся у собак и кошек заболевание, отмечается примерно у 7% кошек и 3% собак, наблюдающихся в клиниках. Уролитиаз – это специфический тип заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей, характеризующийся присутствием в моче кристаллов (кристаллурия) или крупных конкрементов (уролитов) в мочевом пузыре или нижнем отделе мочевыводящих путей вкупе с определенными клиническими признаками. Уретральные пробки часто имеют разный минеральный состав и также классифицируются как уролитиаз. У кошек уролитиаз рассматривается как одна из болезней, входящих в группу заболеваний нижнего отдела мочевыводящего тракта. Эта группа заболеваний называется feline lower urinary tract disease (FLUDT) (заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей кошек).

     Уролитиаз связан с рядом различных факторов риска и по этиологии классифицируется в зависимости от минерального состава. У собак распространена породная предрасположенность к определенным типам уролитиаза. Также собаки в отличие от кошек более склонны к инфекционному уролитиазу. Установление минерального состава уролитов важно потому что профилактика и лечение должны быть направлены на растворение (удаление) определенного типа уролитов. В этой главе описаны типы уролитов, встречающиеся у собак и кошек, факторы риска и использование диеты для лечения, контроля и профилактики рецидивов уролитиаза.

 

РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ.

     Уролитиаз развивается у взрослых животных. У кошек это заболевание редко встречается у особей моложе года, впервые уролитиаз диагностируется чаще всего в возрасте от 2 до 6 лет. У собак наиболее часто уролитиаз диагностируется в 6,5 – 7 лет. И у кошек и у собак тип уролитов зависит от возраста. Например, струвиты, ураты и цистины чаще встречаются у молодых собак, оксалаты и силикаты – у собак старшего возраста. Хотя уролитиазу подвержены как самцы, так и самки, отмечена половая предрасположенность к определенному типу уролитов. Например, у кошек выше распространенность струвитного уролитиаза, чем у котов, но более 70% случаев появления конкрементов оксалата кальция отмечено у котов. Недавние исследования у собак показали похожее отношение между полом животного и типом уролитов. Струвиты, ураты и апатиты более распространены у сук, а оксалаты, цистины и силикаты – у кобелей.

     Породная предрасположенность к уролитиазу изучалась и у собак и у кошек. По сравнению с домашними короткошерстными кошками, сиамские кошки менее склонны к развитию FLUTD, а персидские – более подвержены этим заболеваниям. Более поздние исследования на предмет преобладания уролитов оксалата кальция у кошек, выявили, что метисы гималайских и персидских кошек более предрасположены к такому типу уролитиаза. Исследователи считают, что такие породные особенности как низкий уровень активности и предрасположенность к ожирению могут оказывать влияние на развитие заболевания. Породная предрасположенность к уролитиазу у собак более ярко выражена. Уролиты оксалата кальция наиболее часто встречаются у цвергшнауцеров, лхасских апсо и некоторые терьеры. Уратные конкременты наиболее часто встречаются у далматинов и английских бульдогов. У такс, английских бульдогов и чихуахуа повышен риск развития цистиновых конкрементов.

     Клинические признаки уролитиаза у кошек и собак неспецифические и зависят от локализации, размера и количества кристаллов или уролитов в мочевыводящем тракте. Уролиты могут располагаться в мочевом пузыре, уретре, почках или, очень редко, в мочеточниках. Хотя уролиты могут достигать в диаметре нескольких миллиметров, большинство из них имеет размер песчинки или даже микроскопический. Ранние клинические признаки следующие: частое мочеиспускание, недержание мочи, мочеиспускание в неположенных местах. Также наблюдаются гематурия и сильный запах аммиака от мочи. Владельцы животных также замечают такие признаки дизурии как частое принятие позы для мочеиспускания или потуги во время мочеиспускания (их часто путают с запором) и частое вылизывание урогенитальной области. Эти признаки часто являются единственными, которые владельцы сообщают врачу. В некоторых случаях может развиваться частичная или полная обструкция уретры. При обструкции различная комбинация минеральных компонентов и белкового вещества формируют пробку, по форме повторяющую просвет уретры. Хотя обструкция уретры может случиться у любой собаки или кошки, наиболее часто она отмечается у котов. Это связано с тем, что у котов длинная и узкая уретра и возможно внезапное сужение бульбоуретральных желез в месте перехода уретры в пенис. Если обструкция полная, быстро развивается уремия, которая характеризуется абдоминальной болью, депрессией, анорексией, обезвоживанием, рвотой и диареей. Увеличение давления мочи может вызвать почечную ишемию, ведущую к повреждению ткани почек. В тяжелых случаях переполненный мочевой пузырь может разорваться, что ведет к быстрому развитию перитонита и смерти. Уремия в отдельности ведет к коме и смерти в течение 2 – 4 дней, поэтому частичная или полная закупорка мочевыводящих путей требует срочного вмешательства. (табл. 32-1)

Табл. 32-1

Клинические признаки уролитиаза у собак и кошек.

Частые мочеиспускания

Мочеиспускание в неположенном месте

Частое принятие позы как для мочеиспускания или потуги во время мочеиспускания

Гематурия

Частое вылизывание урогенитальной области

Недержание мочи

Депрессия

Анорексия

Рвота и диарея

Обезвоживание

 

ТИПЫ УРОЛИТОВ

     По минеральному составу уролиты у кошек и собак это чаще всего струвиты (магний, аммоний, фосфат) или оксалаты. Менее часто встречаются: урат аммония, ксантин, цистин, кальция фосфат и силикат. До недавнего времени струвиты были наиболее распространенными уролитами у кошек, следующими по распространенности были оксалаты кальция. Однако за последние 10 лет минеральный состав уролитов, получаемых от кошек, изменился в сторону увеличения оксалатных уролитов. Похожая ситуация выявлена и у собак. Основным различием в струвитном уролитиазе у собак и кошек является то, что большинство струвитных уролитов у кошек не сопровождаются инфекциями мочевого канала (их называют стерильные струвиты). У собак струвитный уролитиаз часто сопровождается инфекцией мочевого канала.

 

СТРУВИТНЫЙ УРОЛИТИАЗ У КОШЕК

     Ранние исследования показали, что более чем 95% уролитов у кошек были струвитного типа. Однако встречаемость этого типа уролитов за последние 10 лет значительно изменилась. Исследования, проводимые в 1981 году в Исследовательском Уролитном Центре Миннесоты (Minnesota Urolith Center), выявили, что 78% уролитов у кошек состоят из струвитов и только 1% — из оксалатов. К 1993 году встречаемость струвитного уролитиаза уменьшилась до 43%, в то время как встречаемость уролитов оксалата кальция увеличилась до 43%. Хотя за этот период произошло значительное увеличение количества случаев оксалатного уролитиаза, встречаемость кристаллов оксалата кальция в уретральных пробках осталась прежней — 1%.

     В связи с тем, что струвитные уролиты наиболее часто встречались у кошек, все исследования начала 1980-х были направлены на предотвращение формирования этих кристаллов в моче и разработку диет для кошек со струвитным уролитиазом. Хотя выяснилось, что значительное количество случаев заболевания уролитиазом вызывается различными причинами, предотвращение формирования кристаллов струвитов – важная и эффективная часть контроля уролитиаза. Настоящие исследования показали, что наиболее часто встречается три типа струвитных уролитов. Это: стерильные струвитные уролиты, уролиты на фоне инфекции и уретральные пробки, содержащие различное количество струвитных кристаллов. Лечение и диетотерапия направлено на растворение струвитных кристаллов и купирование инфекционных и воспалительных процессов, если таковые присутствуют.

 

ОБРАЗОВАНИЕ СТРУВИТОВ

     Для образования кристаллов струвитов в мочевом канале необходимо несколько условий. Во-первых, должна присутствовать достаточная концентрация составляющих: магния, аммония и фосфатов. Также эти вещества должны находиться в мочевом канале в течение времени, достаточного для кристаллизации. Также свой вклад вносит выделение концентрированной мочи и маленькие порции мочи. Также для образования кристаллов необходим определенный уровень рН. Струвиты растворимы при значении рН ниже 6,6, кристаллы струвитов формируются при значении рН 7,0 и выше. Образование стерильных струвитов у кошек связано с вышеописанными факторами, а также характеризуется отсутствием инфекций мочевых путей. Однако в то время как щелочная реакция мочи необходима для первичного образования струвитов, исследования у кошек со стерильным уролитиазом показали, что реакция мочи больных кошек не всегда щелочная. Например, у группы из 20 кошек с естественно развившимся стерильным струвитным уролитиазом кислотность мочи на момент диагностики заболевания была 6,9±0,4. Поэтому важно помнить, что придание моче нейтральной или кислой среды не может быть основным средством устранения струвитного уролитиаза.

     Уролитиаз, развившийся в результате инфекции, менее распространен у кошек, в отличие от собак. Инфекция с участием уреазо-продуцирующих бактерий (особенно стафилококков) сопровождается признаками уролитиаза и присутствие струвитов в мочевом тракте необходимо для диагностики. Эти бактерии вырабатывают энзим уреазу. Уреаза гидролизует мочевину до аммиака, вызывая увеличение концентрации ионов аммония и фосфата, двух компонентов струвитных уролитов. Увеличение концентрации ионов аммония в дальнейшем ведет к защелачиванию мочи. Кошки могут быть предрасположены к инфекционному уролитиазу при нарушении местной барьерной защиты и высоком количестве мочевины в моче. Однако вследствие того, что многие кошки изначально устойчивы к инфекциям мочевыводящих путей, инфекционный струвитный уролитиаз менее распространен, чем стерильный.  

 

ФАКТОРЫ РИСКА КОРМА

Наиболее важные факторы риска для развития струвитного уролитиаза:

  • Добавки в корм, подщелачивающие мочу
  • Высокий уровень магния
  • Низкая усвояемость и калорийность
  • Низкое содержание влаги
  • Режим кормления
  • Малопьющее животное

     Один из факторов риска, который владелец может изменять и контролировать во время лечения и профилактики уролитиаза – образ жизни кошки. Одно из условий, необходимое для образования струвитов в моче – присутствие в моче в определенной концентрации трех составных элементов: магний, аммоний и фосфаты. Моча кошек всегда содержит высокую концентрацию аммония, потому что кошки потребляют большое количество белка. Концентрация фосфатов в моче здоровых кошек обычно также достаточна для образования струвитов, независимо от поступления фосфора с кормом. Концентрация магния обычно достаточно низкая и напрямую зависит от его содержания в корме.

     Ранние исследования струвитного уролитиаза у кошек были сфокусированы на содержании магния в корме, как наиболее важной причине заболевания. Изменения уровня магния в рационе для развития или предотвращения фосфатного уролитиаза были хорошо исследованы у крыс и овец. Эти работы были использованы для подтверждения роли этого минерала в этиологии уролитиаза домашних кошек. Одни из самых первых исследований показали, что обструкция уретры и образование камней в мочевом пузыре развивается у взрослых котов при кормлении диетой, содержащей 0,75 и 1% магния и 1,6% фосфатов. Уролиты, закупорившие мочевой канал, состояли в основном из магния и фосфатов. Последующие работы показали, что высокий уровень фосфора в корме – не обязательное условие для образования уролитов. Но фосфор повышает риск развития уролитиаза если уровень магния в корме также высок. Однако если магния в корме мало, риск развития уролитиаза снижается независимо от уровня фосфора в корме. В более поздних исследованиях группам кошек скармливали рационы, содержащие 0,75%, 0,38% и 0,08% магния в расчете на сухое вещество. У 76% кошек, в рационе которых содержалось 0,75% магния и 70% кошек с 0,38% магния в рационе, развился уролитиаз и обструкция мочевыводящих путей менее чем за 1 год. Ни у одной кошки с 0,08% магния в рационе уролитиаз выявлен не был. Когда же случайно выбранным здоровым кошкам скармливались диеты, содержащие высокий уровень магния или высокий уровень магния и фосфора, у них развивалась обструкция уретры. Камни, закупорившие уретру, были идентифицированы как струвиты у каждой седьмой кошки.

     Эти исследования показали отношение между увеличенным уровнем магния в корме и увеличением частоты случаев формирования уролитов и обструкции уретры у кошек. Однако значение этих исследований роли магния в корме в возникновении у кошек струвитного уролитиаза спорно. Содержание магния в рационе в этих исследованиях было значительно выше, чем обычно в промышленных кормах. Потребность домашней кошки в магнии в период роста и дальнейшей жизни составляет 0,016%. AAFCO считает, что корм для кошек должен содержать минимум 0,04% магния. Большинство промышленных кормов для кошек содержит больше магния, но все же меньше, чем 0,1%. Хотя магний встречается во многих компонентах корма, он не на 100% доступен, но и доступного магния хватает для удовлетворения потребности кошек. Уровень магния в промышленном корме для кошек выше, чем минимально необходимо кошке, но все же он значительно ниже, чем уровни, использованные в исследованиях для стимуляции формирования струвитов.

     Другая проблема с данными, полученными в результате этих исследований, состав экспериментально вызванных уролитов. Струвиты, образовавшиеся при естественном течении уролитиаза, состоят из магния, аммония и фосфатов. Струвиты при экспериментально вызванном уролитиазе состоят из магния и фосфатов, без включения аммония. Состав уретральных пробок при естественном и экспериментальном течении болезни также различается. Экспериментально вызванные уретральные пробки состояли в основном из кристаллов струвитов. Уретральные пробки, извлеченные при естественном течении болезни, в основном состояли из белкового вещества, с включениями различного количества минералов (в большинстве случаев струвитов), тканей мочевого канала, крови.

     Самый важный спорный вопрос в этих исследованиях: форма добавок магния, используемых в эксперименте. Были проведены исследования эффектов двух разных форм добавок магния на кислотность мочи взрослых кошек. Исследования показали, что добавка 0,45% магния хлорида к основному рациону ведет к значительному снижению кислотности мочи. Когда в тот же рацион добавляли 0,45% магния оксида, реакция среды мочи была значительно выше, более щелочная. При режиме кормления в свободном доступе реакция мочи у кошек с основным рационом была 6,9; с добавкой магния хлорида – 5,7; с добавкой магния оксида – 7,7. При микроскопическом исследовании осадка мочи у кошек с основной диетой и с добавкой магния оксида были обнаружены кристаллы, но у кошек, получавших рацион с добавкой магния хлорида, кристаллов обнаружено не было. То есть при одинаковом уровне магния в корме, реакция мочи и образование кристаллов зависят от формы магния в добавке. Заключение, что высокий уровень магния вызывает образование струвитов, спорно, в свете исследования воздействия разных добавок – магния хлорида и магния оксида – на кислотность мочи. Экспериментально вызванный и естественно развившийся уролитиаз похожи, но вышеперечисленные спорные факторы показывают,  что магний в рационе не единственно ответственный за естественное развитие струвитного уролитиаза. То есть уровень магния в корме не такой важный фактор риска, как кислотность мочи, объем мочи и потребление воды животным.

     Как обсуждалось ранее, кристаллы струвитов формируются в моче кошек при рН 7,0 или выше и растворимы при рН 6,6 или ниже. У здоровой кошки кислотность мочи обычно 6,0 – 6,5, за исключением периода после еды. У всех животных после потребления пищи реакция мочи возрастает в течение 4 часов после еды. Этот эффект, постпрандиальная щелочная волна, вызван компенсацией со стороны почек в ответ на выделение в процессе пищеварения кислот желудочного сока. Чтобы компенсировать потерю кислот и поддержать нормальную кислотность жидкостей организма, почки выделяют ионы щелочи, что ведет к повышению реакции среды мочи. Величина щелочной волны зависит от размера съеденной порции и содержания в пище подкисляющих или подщелачивающих компонентов. Реакция среды мочи у кошек после приема пищи может достигать 8,0.

     Некоторые исследования показали важность кислотности мочи в формировании кристаллов струвитов в моче кошек. Одно из исследований показало воздействие на кислотность мочи и формирование струвитов у взрослых котов кормления консервированным кормом, сухим кормом или сухим кормом с добавкой подкислителя мочи (1,6% аммония хлорида). Наиболее высокая кислотность мочи (7,55) была у кошек при кормлении сухим кормом. Добавление в сухой корм аммония хлорида снизило кислотность мочи до 5,97. При кормлении кошек консервированным кормом реакция среды мочи была 5,82. Интересные результаты в этом исследовании были получены при изучении образования струвитов. Кристаллы струвитов образовались в моче 78% кошек, которых кормили сухим кормом, но при добавлении в сухой корм аммония хлорида кристаллы образовались лишь у 9%. Уровень магния и других минералов в расчете на сухое вещество был одинаков в обоих видах сухого корма (обычный и с добавкой аммония хлорида). Ни у одной из кошек при кормлении консервированным кормом кристаллы струвитов в моче не образовались. ???Когда кислотность образцов мочи всех кошек была приведена к 7,0 при помощи гидроксида натрия, у 46% кошек, которых кормили консервированных кормом и у всех кошек, которых кормили сухим кормом с добавлением аммония хлорида, было выявлено типичное образование струвитов.??? Эти исследования показали, что при одинаковом уровне энергии, сухого вещества и магния на формирование струвитов оказывает влияние кислотность мочи.

     Независимо от уровня магния в корме, манипуляция при помощи диеты кислотностью мочи вызывает формирование струвитов. При скармливании сухого корма, содержащего высокий уровень магния (0,37%) взрослым котам, добавление 1,5% аммония хлорида привело к реакции мочи 6,0 и менее. У кошек, которым скармливали диету без добавки аммония хлорида, реакция мочи была 7,3. У 7 из 12 кошек с рационом без добавки аммония хлорида были обнаружены струвитные уролиты и обструкция мочевого канала 2 раза, но только у двух кошек, которых кормили подкисляющей диетой наблюдалась обструкция мочевого канала однократно. Когда в рацион семи кошек, у которых наблюдалась обструкция мочевого канала, был добавлен аммония хлорид, у них больше не наблюдалось случаев образования струвитов или закупорки мочевого канала. Радиографическое исследование до добавки в корм аммония хлорида выявило ясно видимые уролиты, которые растворились в течение 3 месяцев скармливания подкисляющей диеты. Аналогичные результаты были получены при скармливании диет, содержащих магний в количестве, приближенном к таковому у промышленных кормов. Кошкам скармливали диету, содержащую 0,045% магния, формирование струвитов и клинические признаки уролитиаза были обнаружены, если диета обладала подщелачивающим действием. Однако при добавлении в корм аммония хлорида в качестве подкисляющего вещества, клинические признаки уролитиаза исчезали в течение 4 дней и больше не проявлялись при кормлении подкисляющей диетой.

     Домашняя кошка – хищное млекопитающее. По сравнению с рационом всеядных и травоядных животных, рацион хищников вызывает увеличение экскреции кислоты и уменьшение кислотности мочи. Закисление мочи является следствием содержания в мясе высокого уровня серосодержащих аминокислот. Окисление этих аминокислот ведет к выделению в мочу сульфатов и сопутствующему подкислению мочи. Рацион, содержащий высокий процент мяса, содержит меньше солей калия, чем злаковый рацион. Соли калия обладают подщелачивающим действием на мочу. Включение в промышленный корм для кошек большого количества злаков и маленького количества мяса может спровоцировать развитие струвитного уролитиаза. Например, промышленный корм, использованный в исследованиях и вызвавший образование струвитов, содержал 46% злаковых в форме пшеничной муки. Хотя некоторое количество злаковых необходимо для правильного прохождения корма по жкт и его переваривания, высокое содержание злаков может вызвать подщелачивание мочи. Добавление в корм для кошек большого количества мяса ведет к выделению более кислой мочи.

     При подборе ингредиентов для производства промышленного сухого корма для кошек необходимо обратить внимание на продукты, которые естественным образом подкисляют мочу. Каждый ингредиент должен быть исследован по своим эффектам на реакцию мочи. Например, одно из исследований сравнило подкисляющее действие на мочу кукурузного глютена, куриного мяса и мясокостной муки. В процессе тестирования выяснилось, что кукурузный глютен обладает самым сильным подкисляющим эффектом. В отличие от большинства белков растительного происхождения, кукурузный глютен содержит больше серо-содержащих аминокислот, чем куриное мясо и мясокостная мука. Кукурузный глютен необычен тем, что это растительный белок, который подкисляет мочу хищников.

 

ВОДНЫЙ БАЛАНС И ОБЪЕМ МОЧИ

     Уменьшение объема выделяемой мочи – важный фактор риска в развитии уролитиаза у кошек. Диеты, которые способствуют уменьшению общего объема жидкости, циркулирующей в организме, ведут к уменьшению объема выделяемой мочи и увеличению ее концентрации. Эти два изменения могут вызвать образование струвитов. Считается, что кормление кошек сухим кормом ведет к уменьшению объема получаемой жидкости и объема мочи. Ранние исследования показали, что кошки, питающиеся сухим кормом, в общем получают меньше воды, чем кошки, питающиеся консервированным кормом. При кормлении сухим кормом кошки увеличивали объем потребляемой жидкости, но недостаточно, чтобы компенсировать низкое содержание влаги в корме. При другом исследовании кошкам скармливались одинаковые полноценные диеты, имеющие различное содержание влаги. Кошки, потребляющие корм с содержанием влаги 10%, выделяли в сутки 63 мл мочи. После увеличения влажности корма до 75% суточный объем мочи увеличился до 112 мл. Также у кошек при кормлении сухим кормом был выше удельный вес мочи. В обоих исследованиях считалось, что различия в объемах мочи зависят от сниженного общего потребления влаги у кошек, получающих сухой корм.

     Однако, в отличие от вышеприведенных исследований, две другие группы исследователей не выявили значительных различий в потреблении воды между кошками, получавшими сухой корм и консервы. Было выявлено, что состав корма, особенно содержание жира и калорийность, влияет на оборот жидкости в организме кошки. В исследованиях изучались эффекты типа корма, его состава и переваримости на выделение мочи. Сравнение трех консервированных кормов показало, что при кормлении кошек кормом с содержанием жира 34% и 28% от сухого вещества они получали значительно меньше сухого вещества, чем кошки, получающие консервы с содержанием жира 14%. Содержание сухого вещества и влаги в фекалиях было ниже у кошек, потребляющих высокожировую диету. Поскольку общее потребление жидкости было одинаковым у всех кошек, животные, получавшие высокожировую диету, выделяли значительно больший объем воды с мочой, чтобы поддержать водный баланс. Последующие исследования подтвердили важность калорийности и уровня жира при помощи сравнения консервированного корма с низким содержанием жира и трех сухих кормов. Количество влаги в моче и фекалиях было примерно похожим у всех кошек. Кроме большого различия в содержании влаги, содержание питательных веществ в консервированным корме с низким содержанием жира было похоже на аналогичный сухой. Доступность энергии в консервированном корме и аналогичном сухом корме также была почти одинакова (79,3% и 78,7% соответственно) и была значительно ниже, чем в корме с высоким содержанием жира (90,3%). Статистический анализ этих исследований показал, что количество воды, выделяемой с мочой у кошек можно соотнести с уровнем жира и энергии в корме, коэффициент 0,96 и 0,94 соответственно. Больше жира – больше мочи.

     Некоторые исследователи предлагают кормить кошек с уролитиазом в анамнезе только консервированным кормом для увеличения общего потребления воды и вследствие этого – увеличение объема и уменьшение удельного веса мочи. Однако влажность корма все же не так важна, как калорийность, содержание жира и усваиваемость. Как показали ранее проведенные исследования, низко усвояемый консервированный корм не вызывает увеличения объема мочи, если большое количество жидкости выделяется с фекалиями. И наоборот, потребление калорийного и легко усваиваемого сухого или консервированного корма снижает общее потребление сухого вещества. Это уменьшение сопровождается уменьшением объема фекалий и содержанием в них влаги, а также увеличением объема мочи. Такое влияние корма может быть важным в профилактики уролитиаза у кошек, так как моча будет содержать меньшие концентрации минералов, чем необходимо для формирования струвитов. Также увеличение объема мочи увеличивает частоту мочеиспусканий, и моча не находится в мочевом пузыре достаточно долго для образования струвитов. Высококалорийный и легко усваиваемый корм – большой объем мочи.

 

РЕЖИМ КОРМЛЕНИЯ

     Постпрандиальная щелочная волна является следствием приема пищи и последующей экскреции и потери кислоты в желудке. На длительность и величину этой волны влияет много факторов. Домашние кошки предпочитают питаться небольшими порциями каждые несколько часов в течение дня. Такой режим кормления уменьшает величину щелочной волны, но увеличивает ее продолжительность. И наоборот, в зависимости от подщелачивающего эффекта корма, прием пищи может вызвать большие колебания или меньшую продолжительность постпрандиальной щелочной волны. Влияние режима кормления изменяется в зависимости от типа корма, пищевых привычек кошки и различных компонентов корма.

     В одном из исследований кошкам скармливали сухой промышленный корм или в свободном доступе или раз в день. Реакция мочи кошек при свободном кормлении находилась в пределах 6,5 – 6,9 в течение дня. У кошек, получавших тот же корм один раз в день, рН мочи увеличивалась до 7,7 в течение 2 часов после еды, а потом постепенно уменьшалась в течение дня. Другая группа исследователей кормила кошек двумя видами сухого корма и тремя видами консервов в свободном доступе, и реакция мочи измерялась в течение суток. Один из сухих кормов и два из консервированных вызвали образование мочи с постоянной реакцией менее чем 6,3. Однако другие сухой и консервированный корма вызвали реакцию мочи в пределах от 6,5 до 7,0 и выше. Когда теми же кормами кормили один раз в день, они все, за исключением одного сухого и одного консервированного, вызвали резкое повышение кислотности мочи более чем 7,0 в течение 4 ч после начала приема пищи. Этот уровень упал до 6,5 и ниже в течение последующих 16 ч. Один сухой и один консервированный корм вызвали реакцию мочи 6,6 и ниже, даже после приема пищи. Такое различие возникло из-за разницы в составе и разных подкисляющих добавок. Более поздние исследования изучали длительность эффектов подкисляющих диет. Было выявлено, что свободный доступ к корму – наиболее важное условие для поддержания реакции мочи 6,5 и ниже, даже если корм содержит подкисляющие компоненты. Низкая реакция мочи кошек при свободном доступе к корму объяснялась тем, что при потреблении небольшого количества пищи много раз в сутки, на каждую порцию пищу выделяется небольшое количество желудочного сока и последующем снижении постпрандиальной щелочной волны.

     Помимо влияния на кислотность мочи, важно влияние режима кормления на объем и состав мочи. Проводилось исследование отношения между режимом кормления, количеством потребляемой пищи и воды, объемом и составом мочи. Максимальное выделение магния и фосфора с мочой приходится на период перед приемом пищи и не совпадает по времени со щелочной волной в течение дня. Также было выявлено, что свободный доступ к корму у кошек увеличивает частоту мочеиспусканий и общий объем мочи по сравнению с кошками, которых кормили в другом режиме. Такое влияние режима кормления важно для профилактики уролитиаза. Исследования показали, что максимальная концентрация составных веществ уролитов не приходится на тот период времени, когда наиболее возможно образование осадка. Это все же не такой важный фактор для образования струвитов. Исследования показали, что реакция мочи напрямую зависит от размера порции пищи, эти отношения могут быть описаны в виде линейной функции. Другими словами при увеличении размера порции увеличивается постпрандиальная реакция среды мочи. Эти исследования также показали, что при увеличении постпрандиальной рН мочи количество кристаллов струвитов соответственно увеличивается. Струвиты не формируются при реакции среды мочи 6,6 и менее.

 

ДИЕТОТЕРАПИЯ

     В клинических случаях при обструкции мочевого канала очень важно немедленное вмешательство: освобождение мочевого пузыря, детоксикационная терапия. Удаления закупорки промыванием или проколом мочевого пузыря обычно может быть достаточно. Однако, хотя прокол мочевого пузыря немедленно его освобождает, закупорку он обычно не удаляет. Если имеет место бактериальная инфекция мочевого канала, необходимо применение соответствующей антибактериальной терапии. Терапия уролитиаза предполагает удаление или растворение струвитных уролитов и соответствующее кормление для предотвращения формирования новых камней.

     Струвитные уролиты, находящиеся в мочевом тракте, могут быть удалены хирургическим методом или растворены при помощи соответствующей диеты. Хирургическое вмешательство быстро устраняет обструкцию, но после него животное проходит восстановительный период от 3 до 7 дней. С другой стороны, растворение уролитов при помощи диеты – безоперационный, но более длительный метод, занимающий до нескольких месяцев. Диетотерапия должна уменьшать количество магния в моче и приводить реакцию среды мочи к значению 6,3 или менее. Добавление в корм соли стимулирует полидипсию и полиурию, моча выделяется более разбавленная, частота мочеиспусканий увеличивается. Однако кормление диетой с повышенным содержанием натрия  увеличивает экскрекцию почками кальция, что может привести к формированию уролитов оксалата кальция. Поэтому увеличение соли в рационе не рекомендуется. В зависимости от размера и количества уролитов, их растворение может занять от 5 до 7 недель. Стерильные струвиты растворяются быстрее, чем те, образование которых сопровождает инфекция. Хотя уролиты, сопровождающиеся инфекцией растворяются дольше, важно как можно быстрее купировать инфекцию, особенно, если она вызвана уреазо-продуцирующими бактериями.

     Значение реакции среды мочи, оптимальное для растворения струвитов, колеблется между 6,0 и 6,3. Когда диета подобрана, реакция среды мочи должна быть проверена через 4 – 8 часов после кормления, чтобы убедиться, что достигнута необходимая (но не слишком кислая) реакция среды мочи. Во время лечения должна использоваться только одна проверенная диета, без прочих подкормок и добавок других кормов. В течение периода растворения уролитов, каждые 2 – 4 недели необходимо контролировать течение процесса при помощи пальпации или радиографии. Периодическое исследование осадка в моче на наличие кристаллов струвитов тоже очень важно. Но из-за того, что в моче многих клинически здоровых кошек могут обнаруживаться кристаллы струвитов, кристаллурию нельзя интерпретировать как стойкий уролитиаз. Диетическое кормление должно длиться хотя бы месяц, до полного растворения струвитов. В дальнейшем по результатам анализов мочи можно скармливать кошке обычный повседневный корм, если он будет эффективно профилактировать уролитиаз.

     Повседневный корм для профилактики рецидивов струвитного уролитиаза должен вызывать образование слабокислой мочи, должен иметь соответствующую калорийность и высокую усвояемость, а также содержать низкий уровень магния. В моче с реакцией среды 6,6 и менее струвиты не образуются. Поэтому рН 6,0 – 6,5  оптимальна для длительной диетотерапии. Компоненты корма, увеличивающие выделение с мочой кислот – это белок животного происхождения (т.к. состоит из большого количества серосодержащих аминокислот) и состав, который повышает всасывание хлоридов, фосфатов, сульфатов. Большинство злаковых содержит высокий уровень солей натрия, который вызывает выделение щелочной мочи. Исключением является кукурузный глютен. Он вызывает выделение кислой мочи, т.к. содержит высокий уровень серосодержащий аминокислот. Большинство промышленных кормов, содержащих злаки, нельзя скармливать кошкам для лечения и профилактики рецидивов струвитного уролитиаза.

     Корма, подобранные по калорийности и содержащие высокоусвояемые ингредиенты, должны скармливаться малыми порциями для снижения разового потребления сухого вещества и магния. Снижение разового потребления сухого вещества ведет к уменьшению количества фекалий и содержанию в них влаги и повышению объема мочи. Кормление консервированными кормами в таких случаях ведет к повышению объема мочи и снижению ее удельного веса. Снижение потребления магния ведет к понижению концентрации магния, необходимого для образования струвитов в моче. Содержание магния в корме не так важно, важно, сколько магния реально получит кошка. Некоторые исследователи считают, что содержание магния должно быть 0,1% и менее в расчете на сухое вещество, другие – что риск образования струвитов появляется при достижении уровня магния 0,25% и более. Потребность кошек в магнии ниже, чем содержится в корме, поэтому необходимо подбирать корм, в котором содержание магния будет 0,12% и ниже.

     Существует несколько высококачественных полнорационных промышленных кормов, которые отвечают всем вышеперечисленным требованиям. Хотя большинство промышленных кормов, продающихся в магазинах, содержат относительно низкий уровень магния, они плохо усвояемы и содержат высокий уровень злаков. Корм надо выбирать не только по уровню магния. Важно учитывать калорийность, усвояемость, способность подкислять мочу (таб. 32–3).

Таб.  32-3. терапия для профилактики струвитного уролитиаза.

  • Хирургическое удаление или растворение уролитов (первичная мера)
  • Лечение и предотвращение рецидивов инфекции мочевого тракта (если таковая имеется)
  • Подобрать корм, который вызывает образование кислой мочи (6,0 – 6,5)
  • Избегать излишнего подкисления мочи
  • Подобрать корм с пониженным содержание магния (менее 0,12% в расчете на сухое вещество для кошки)
  • Корм должен быть высокоусвояемый и правильно подобран по калорийности
  • Кормить лучше консервированным кормом или добавлять воду в сухой корм для повышения общего потребления жидкости
  • Не подкармливать больное животное другими кормами, пищевыми добавками, лакомствами.

 

ОПАСНОСТЬ ИЗЛИШНЕГО ПОДКИСЛЕНИЯ МОЧИ.

     Хотя образование мочи с реакцией среды 6,6 и менее предотвращает образование струвитных уролитов, слишком сильное подкисление мочи может быть опасным для здоровья кошки. Если животное потребляет больше кислот, чем может экскретировать, есть опасность возникновения метаболического ацидоза. Некоторые исследования показали, что при кормлении кошек диетой, сильно подкисляющей мочу в течение нескольких месяцев, у них развивался метаболический ацидоз, уменьшалась концентрация калия в сыворотке крови и истощение запасов калия в организме. Другие исследования показали, что длительное кормление сильно подкисляющей диетой, содержащей малое количество калия, вызывает гипокалиемию и заболевание почек у некоторых кошек. Например, у трех из девяти кошек, которым скармливали сильно подкисляющую диету, содержащую 40% протеина и небольшое количество калия,  ХПН развилась в течение двух лет.

     Потребление подкисляющей диеты или подкисляющих добавок, вызывающих ацидоз, приводит к увеличению потерь калия и кальция с мочой и нарушает электролитный баланс. При излишнем потреблении кислот организм восстанавливает кислотный баланс, понижая концентрацию бикарбонатов в крови. Для компенсации потери катионов карбонаты и фосфаты извлекаются из кости, высвобожденный из костной ткани кальций выделяется с мочой. Продолжительные потери кальция, связанные с почечным ацидозом ведут к деминерализации костей и остеопорозу. Как было показано, добавки, подкисляющие мочу, могут вызывать деминерализацию костей у кошек.

     1.При кормлении растущих котят диетой с добавкой 3% аммония хлорида у них наблюдалось значительное подкисление мочи, но также наблюдалось замедление роста, снижение рН крови, увеличение выделения кальция с мочой и деминерализация хвостовых позвонков. Похожие изменения наблюдались при кормлении взрослых кошек диетой, содержащей 1,5% аммония хлорида.

     2.Но также в течение двух лет проводились исследования, при которых взрослым кошкам скармливали две подкисляющие диеты, которые поддерживали нормальные гематологические и биохимические показатели крови. Хотя у этих кошек наблюдалось незначительное снижение фосфора, бикарбоната, они оставались в пределах нормы. Плотность минерализации костей в течение двух лет кормления этим кормом также не изменилась. Реакция среды мочи у кошек в этом исследовании в среднем составляла 6,2. В другом исследовании в течение года использовали в качестве подкисляющей добавки 1,7% фосфорную кислоту, вышеперечисленных побочных эффектов выявлено не было.

     Важное различие между исследованиями 1. и 2. в том, что в исследовании 2. в качестве подкислителей были использованы кукурузный глютен, животный белок и/или фосфорная кислота. Если составные компоненты корма обладают подкисляющим действием, это менее опасно (снижает риск излишнего закисления мочи) по сравнению с кормами, содержащими подкисляющие добавки, такие как аммония хлорид.

     Другим нежелательным эффектом подкисления мочи может быть образование уролитов другого типа. В кислой среде растворимы струвиты, но она может повысить вероятность образования оксалатов кальция. Длительное кормление диетой с сильным подкисляющим эффектом провоцирует повышенное выделение кальция с мочой, где могут формироваться кальций-содержащие уролиты. Снижение магния в рационе увеличивает риск образования оксалатов, т.к. наличие магния в моче тормозит образование кальций-содержащих уролитов. В течение последних нескольких лет количество случаев оксалатного уролитиаза у кошек возросло, а струвитного уролитиаза – понизилось. Это объясняется тем, что широко распространено кормление подкисляющими кормами с низким содержанием магния. (см. факторы риска для оксалатного уролитиаза)

 

СТРУВИТНЫЙ УРОЛИТИАЗ У СОБАК.

     До последнего времени было мало информации о возникновении у собак уролитиаза и преобладании определенных типов уролитов. Анализ исследований, проведенный в Уролитном Центре Миннесоты (Minnesota Urolith Center) и калифорнийской Исследовательской лаборатории камней в моче (Urinary Stone Analysis Laboratory in California) систематизировал информацию по возрасту, породе, полу заболевших собак, а также составу и локализации уролитов. У собак могут развиваться различные типы и комбинации уролитов, но струвитный уролитиаз диагностируется чаще всего. Также как у кошек, струвитный уролитиаз чаще встречается у взрослых собак. Наиболее распространено это заболевание у сук 4 – 6 лет. Наиболее часто поражаются следующие породы собак: бишон фризе, такса, цвергшнауцер, пудель, пекинес, мопс, вельш корги, бигль, кокер спаниель, спрингер спаниель и лабрадор-ретривер. Относительно низкий риск развития струвитного уролитиаза наблюдается у далматинов, померанских шпицев и мальтезе.

 

Стерильные и сопровождающиеся инфекцией струвиты.

     Также как у кошек, образование стерильных струвитов у собак происходит в щелочной моче и не сопровождается инфекцией мочевого тракта. Но у собак струвитный уролитиаз, вызванный инфекцией, встречается чаще, чем у кошек. Связь между инфекцией мочевого канала и образованием струвитов у собак хорошо изучена. Однако инфекции мочевого канала у собак часто сопровождают оксалатный, цистиновый, уратный и силикатный уролитиазы. Недавние исследования более чем 11.000 случаев уролитиаза у собак обнаружили Staphylococcus intermedius у 30% больных самцов и 54% больных самок. То есть, обнаружена явная связь между наличием струвитных уролитов и хорошими условиями обитания для этих бактерий у обоих полов. Наиболее часто у собак, больных струвитным уролитиазом, выделяли следующие виды бактерий: Staphylococcus, виды Proteus и уреаплазмы. Было высказано предположение, что собаки, выделяющие с мочой большие концентрации мочевины, могут быть более предрасположены к этому типу уролитиаза, т.к. бактериальная уреаза преобразовывает мочевину в аммиак, который является структурным компонентом струвитов. Однако связь между концентрацией мочевины в моче собак и образованием струвитов не изучена.

     У сук струвитный уролитиаз развивается чаще, чем у кобелей. В одном из исследований 94% уролитов, полученных от сук, составляли струвиты. Хотя у кобелей струвиты также образуются, помимо этого у них часто диагностируется большее разнообразие типов. Помимо этого, у сук чаще, чем у кобелей, струвитный уролитиаз бывает вызван инфекцией. У сук встречаются струвиты, кальция фосфаты (апатиты) и ураты. У кобелей диагностируются оксалаты, цистины, силикаты, брушиты (CaHPO4*2H2O), ксантины. Такая разница объясняется анатомическим различием мочевого тракта сук и кобелей. Более короткая уретра сук облегчает патогенной микрофлоре продвижение в мочевой пузырь. Также предполагается, что у собак, живущих в квартире, моча долго задерживается в мочевом пузыре, что увеличивает возможность активного размножения бактерий в мочевом канале.

 

Диетотерапия.

     В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, особенно когда уролиты расположены в мочеточниках или уретре. Преимущество хирургического вмешательства в том, что быстро исчезают клинические признаки заболевания, и лечение может быть направлено на купирование инфекции и предотвращение рецидивов. Альтернативный нехирургический метод извлечения уролитов – промывание мочевого пузыря.

     Также у собак используется метод растворения струвитов при помощи медикаментов. Используется диета, которая содержит уменьшенное количество белка. Однако у собак растворение струвитов при помощи диеты не так действенно, как у кошек. Уменьшение количества белка в корме ведет за собой уменьшение в моче количества мочевины, которая является питательным субстратом для уреазо-продуцирующих бактерий. Однако антимикробная терапия более эффективна для контроля бактериальной популяции, а уменьшение количества белка уменьшает вкусовую привлекательность и поедаемость корма. Поскольку струвитные конкременты в моче собак содержат также значительное количество неструвитных минералов, которые не растворяются под влиянием подкисляющей диеты, поэтому медикаментозное растворение струвитов во многих случаях не дает результатов. Если присутствует инфекция мочевого тракта, необходимо проведение антимикробной терапии. Она должна продолжаться в течение 3 – 4 недель после растворения или удаления уролитов. Если у собаки диагностирован стерильный струвитный уролитиаз, в антимикробной терапии нет необходимости.

     Для предотвращения рецидивов струвитного уролитиаза необходимо применение диеты, умеренно подкисляющей мочу, снижение концентрации в моче составных компонентов струвитов и антимикробная профилактика. Корм должен подкислять мочу до значения 6,4 – 6,6. Как только подходящая диета подобрана, необходимо отказаться от прочих кормов, лакомств и добавок. Также корм должен содержать высококачественный протеин в достаточном, но не избыточном количестве. Для предотвращения струвитного уролитиаза, вызванного инфекцией, необходимо предотвращать развитие инфекции в мочевом тракте собаки. Необходимо проведение полного курса антимикробной терапии, иногда продолжительность применения антимикробных препаратов с уменьшением терапевтической дозы может составлять до 6 месяцев. Посев мочи на наличие патогенных микроорганизмов должен проводиться каждые 2 – 3 месяца для контроля эффективности лечения в течение 2 лет по окончании антибиотикотерапии.

 

УРОЛИТИАЗ ОКСАЛАТА КАЛЬЦИЯ У КОШЕК.

     За последние 10 лет встречаемость уролитов оксалата кальция возросла, а встречаемость струвитных уролитов наоборот снизилась. Исследователи относят этот факт к более распространенному использованию кормов, подкисляющих мочу и содержащих низкое количество магния. Необоснованное использование диет, профилактирующих образование струвитов, повышает риск образования кристаллов оксалата кальция и увеличивает количество клинических случаев уролитиаза. У кошек с этим типом уролитиаза моча концентрированная (уд. плотность 1,04), слабокислая (6,3 – 6,7). Незначительная ацидемия отмечалась у некоторых, но не у всех кошек. Это ведет к мобилизации карбонатов и фосфатов из костей для компенсации кислой реакции среды. Кальций, связанный с карбонатами и фосфатами также извлекается из костей и выделяется в мочу, его концентрация в моче повышается, что может привести к образованию оксалата кальция. Чаще всего уролиты оксалата кальция обнаруживаются в мочевом пузыре, но иногда могут находиться в уретре, почках и мочеточниках. Уролиты оксалата кальция немного чаще встречаются у самцов и кастрированных животных, чем у самок и некастрированных кошек. Так же как струвитный уролитиаз, оксалатный уролитиаз чаще развивается у взрослых кошек. Породная предрасположенность выявлена у гималайских, персидских и бурмийских кошек.

 

Факторы риска.

     Некоторые компоненты корма потенциально способствуют образованию кристаллов оксалата кальция. Компоненты корма, вызывающие образование оксалатов кальция: добавки, подкисляющие мочу, уровни магния, кальция, натрия и витамина В6. также как в случае со струвитами, необходимо обратить внимание на факторы, повышающие или понижающие концентрацию составных частей уролита (кальция и оксалата), и те, что повышают растворимость кристаллов оксалата кальция.

     Изучения образцов мочи кошек, которых кормили различными диетами, показали, что закисление мочи и снижение в ней концентрации магния увеличивает растворимость струвитов и снижает растворимость оксалатов. Исследование in vitro показало, что при увеличении уровня магния уменьшается образование кристаллов оксалата кальция. Эти исследования привели к использованию добавок магния для предотвращения образования кристаллов оксалата кальция у людей. Но у кошек увеличение количества магния в корме провоцирует образование струвитов, поэтому для предотвращения формирования оксалатов такая мера не подходит. Также, если использовать для предотвращения оксалатного уролитиаза диету, защелачивающую мочу, это может повлечь за собой образование струвитов.

     Несколько факторов могут вызывать повышение концентрации кальция и оксалатов в моче. Потребление большого количества натрия ведет к повышению экскреции почками кальция. Также имеют значение концентрации витамина Д и аскорбиновой кислоты. Витамин Д способствует абсорбции кальция в кишечнике, а аскорбиновая кислота является предшественником оксалата. Витамин В6 также считается важным. При экспериментальной недостаточности в корме витамина В6 у котят наблюдалась гипероксалурия и образование в почках конкрементов кальция оксалата. Однако возникновение гипероксалурии в естественных условиях не было отмечено у кошек. Более того, добавка витамина В6 в рацион кошек, не страдающих от его дефицита, не понижает выделение в мочу оксалатов.

     И последний возможный фактор риска – гиперкальциемия. Как упоминалось ранее, у некоторых кошек с диагнозом оксалатный уролитиаз наблюдалась незначительная ацидемия. Небольшая, но стойкая ацидемия вызывает мобилизацию карбоната и фосфора из костей, чтобы компенсировать избыток ионов водорода. Это явление сопровождается мобилизацией кальция, что в свою очередь ведет к повышению уровня кальция в сыворотке крови и гиперкальциурии. Можно сделать вывод, что если гиперкальциемия увеличивает выделение кальция с мочой, она же предрасполагает к образованию оксалата кальция. Хотя концентрация минералов, в том числе и кальция, в сыворотке крови у большинства кошек с уролитиазом оксалата кальция нормальная, незначительная гиперкальциемия (11 и 13 мг/дл) была отмечена. Это исследование оправдывает рутинное измерение концентрации кальция в сыворотке крови больных животных, т.к. гиперкальциемия способствует выделению кальция с мочой и способствует образованию и осаждению кристаллов оксалата кальция (таб. 32 – 4).

Таб. 32-4.

Факторы риска диеты, ведущие к оксалатному уролитиазу.

  • Добавки, подкисляющие мочу
  • Пониженное содержание магния в корме (возможно)
  • Избыточное потребление натрия
  • Избыточное потребление витамина Д и аскорбиновой кислоты
  • Недостаточное водопотребление
  • Любой фактор, который вызывает гиперкальциурию и гиперкальциемию.

 

Диетотерапия.

     В отличие от струвитных уролитов, оксалатные уролиты у кошек не могут быть растворены при помощи соответствующей диеты. Тем не менее, уролиты должны быть удалены из мочевого тракта хирургическим путем или промыванием мочевого пузыря. В некоторых случаях маленькие уролиты могут быть удалены при помощи катетеризации. Если обнаружена гиперкальциемия, необходимо применять меры по устранению ее причины. После удаления уролитов необходимо сконцентрировать внимание на предотвращении рецидивов при помощи диеты.

     Диетотерапия должна вести к понижению концентрации кальция и оксалатов в моче и выделению разбавленной мочи с рН 6,3 – 6,9. Корм должен быть высоко усвояем и содержать оптимальные уровни кальция и магния. Понижение содержания кальция в корме не рекомендуется, если только не имеет место гиперкальциемия. В этих случаях незначительное снижение кальция необходимо для предотвращения отрицательного баланса кальция. Хотя увеличение концентрации магния в моче сокращает образование кристаллов оксалата кальция, это может привести к образованию струвитных уролитов. Поэтому уровень магния в корме должен быть достаточным, но не излишне высоким. Т.к. потребление большого количества натрия может привести к увеличению экскреции кальция почками, рекомендуется незначительное снижение натрия в диете.

     Выделение разбавленной мочи достигается кормлением диетой с высокой переваримостью и высоким содержанием влаги. Рекомендуется кормление консервированным кормом или добавление воды в высококачественный хорошо усваиваемый сухой корм. Часто в диеты для предотвращения рецидивов оксалатного уролитиаза добавляется цитрат калия. Цитрат калия подщелачивает мочу и при выделении с мочой формирует растворимую соль кальция. (таб. 32-5).

Таб. 32-5

Диетотерапия для предотвращения уролитиаза оксалата кальция.

  • Произвести хирургическое удаление, промывание мочевого пузыря или катетеризацию (первичная мера)
  • Контроль гиперкальциемии
  • Подобрать корм, который вызывает выделение нейтральной или слегка кислой мочи (рН 6,3 – 6,9)
  • Подобрать корм с оптимальным уровнем кальция и магния
  • Корм должен быть хорошо усвояемым и правильно подобранным по калорийности
  • Выбрать корм с нормальным (не избыточным) уровнем натрия и добавкой цитрата калия
  • Кормить предпочтительно консервированным кормом или размачивать сухой корм для увеличения общего водопотребления
  • Не подкармливать другими кормами, добавками или лакомствами.

КАЛЬЦИЙ-ОКСАЛАТНЫЙ УРОЛИТИАЗ У СОБАК

     Уролиты оксалата кальция – на втором месте по встречаемости у собак. Также как струвитные уролиты, уролиты оксалата кальция формируются у собак любого возраста, но чаще встречаются у взрослых животных. Более половины случаев заболевания встречаются у собак в возрасте от 5 до 12 лет. В отличие от струвитного уролитиаза, оксалаты кальция чаще встречаются у самцов, чем у самок. Количество случаев заболевания оксалатным уролитиазом у обоих полов собак резко возросло за последние 15 лет, возможно из-за распространения скармливания собакам кормов, подкисляющих мочу.

 

Факторы риска.

     Факторы риска похожи на таковые у кошек и включают в себя: незначительную ацидемию, кислая реакция среды мочи, гиперкальциурия, выделение концентрированной мочи и, возможно, потребление подкисляющей диеты или избыточных количеств витамина С. Это заболевание чаще всего встречается у цвергшнауцеров – 25% всех случаев оксалатного уролитиаза у собак. Также часто поражаются лхасский апсо, йоркширский терьер, карликовый пудель, ши тцу и бишон фризе. Гиперкальциемия у собак редко сопровождает оксалатный уролитиаз, но в некоторых случаях отмечается. Это связано с увеличением выделения кальция с мочой, нормальным уровнем кальция в сыворотке крови, и низким уровнем паратиреоидного гормона в крови. Недавние исследования также показали, что гиперадренокортицизм у собак повышает риск развития уролитов оксалата кальция.

 

Диетотерапия.

     Так же как у кошек, единственным эффективным методом лечения уролитиаза оксалата кальция у собак является хирургическое удаление, катетеризация или промывание мочевого пузыря. Если выявлена гиперкальциурия, необходимо выявить и удалить его причину. Если собака получает подкисляющую диету или добавки витамина С, необходимо перевести ее на высококачественный, хорошо усваиваемый корм, который вызывает выделение мочи с нейтральной реакцией среды. Все добавки необходимо отменить. Рекомендуется увеличить общее потребление воды, это способствует выделению более разбавленной мочи. Увеличения общего потребления воды можно добиться кормлением консервированным кормом или размачиванием сухого корма. Также как и у кошек, в диеты для предотвращения рецидивов уролитиаза оксалата кальция у собак добавляется цитрат калия с целью подщелачивания мочи.

 

ДРУГИЕ ТИПЫ УРОЛИТОВ У КОШЕК.

     Другие типы минералов, находимые в уролитах у кошек, это пурины (аммония урат или ксантин), цистины и кальция фосфаты. Пурины образуют уролиты относительно небольшой фракции и чаще всего располагаются в мочевом пузыре. Хотя этиологический фактор чаще всего неизвестен, факторами риска образования пуриновых уролитов являются выделение кислой, высококонцентрированной мочи, потребление корма с высоким содержанием предшественников пуринов (например, печени). Кальция фосфат (апатит) обнаруживается в 1% случаев возникновения уролитиаза у кошек. Один из главных факторов риска образования этого типа уролитов у животных других видов – первичный гиперпаратироидизм. Однако у кошек такая связь отмечена не была. У кошек с цистиновыми уролитами наблюдается повышенная концентрация в моче следующих аминокислот: цистина, аргинина, лизина и орнитина. Хотя исследования по растворению этого типа уролитов не проводились, известно, что цистины растворимы в щелочной моче и выпадают в осадок в кислой моче. Поэтому кошкам с цистиновым уролитиазом нельзя скармливать диеты, подкисляющие мочу.

     Недавно было сообщено, что значительная часть кошек с диагнозом необструктивное заболевание нижних отделов мочевого канала может поражаться заболеванием, которое похоже на интерстициальный цистит у людей. У кошек это расстройство называют идиопатический цистит для отражения его неизвестной этиологии. Диагноз «идиопатический цистит» у кошек ставится на основании клинических признаков поражения нижних отделов мочевого тракта и отклонений в результатах анализов мочи без выявления явного этиологического фактора. У большинства кошек с диагнозом идиопатический цистит реакция мочи кислая и их кормят сухим кормом. Хотя о первопричине идиопатического цистита известно мало, рекомендуемая диетотерапия – изменить диету кошки для получения более разбавленной мочи. Этого можно добиться размачиванием сухого корма или переводом кошки на консервированный корм. Преимущества выделения менее концентрированной мочи в том, что разбавляется концентрация вредных веществ, которые могут вызвать расстройства; более частое мочеиспускание уменьшает время контакта мочи с мочевым пузырем и быстро удаляются образовавшиеся кристаллы.

 

ДРУГИЕ ТИПЫ УРОЛИТОВ У СОБАК.

     Другие типы минералов, найденные в уролитах у собак это: ураты (обычно у далматинов), кальция фосфаты, силикаты и цистины. Кальция фосфат находится на третьем месте по встречаемости у собак; чаще встречается у самок, чем у самцов. В большинстве случаев кальция фосфат встречается в смешанных уролитах со струвитами или оксалатами кальция. Поскольку кальция фосфат, как считается, вторичный компонент уролита, диетотерапия обычно направлена на предотвращения рецидива формирования уролитов из первичных минералов.

     Кристаллы силикатов также часто встречаются в ассоциации с другими типами минералов, но чаще у самцов, чем у самок. У некоторых собак имеется породная предрасположенность к возникновению силикатных уролитов. Это немецкая овчарка, бобтейл, цвергшнауцер, ши тцу, лхасский апсо, йоркширский терьер и голден ретривер. Хирургическое удаление уролитов – наиболее традиционный способ лечения. Для предотвращения рецидивов заболевания необходимо повышение общего потребления воды для получения более разбавленной мочи.

     Цистиновый уролитиаз встречается у собак относительно редко, в основном возникает у самцов. Некоторые породы имеют повышенный риск образования этих уролитов, он связан с понижением канальцевой реабсорбции некоторых аминокислот: лизина, аргинина, орнитина и цитруллина. После удаления уролитов превентивные меры это кормление подщелачивающей диетой и увеличение общего потребления воды для выделения менее концентрированной мочи.

о рационе питания и не только

Статистика утверждает, что заболевания органов мочевыводящей системы у домашних питомцев находятся на первом месте по распространенности, а наибольшую опасность для их здоровья и жизни представляет мочекаменная болезнь (МКБ). Да, наши маленькие друзья тоже могут страдать от последствий отложения солей, окислов и т. н. уроконкрементов (которые у простых обывателей носят название камней или песка) – всего того, что в состоянии нарушить пропускную способность мочевыводящего протока. И наша обязанность – не просто помочь своим любимцам избежать опасных хронических патологий, вызванных застоявшимися проблемами с закупоркой уретры, а своевременно диагностировать болезнь, обеспечить надлежащее лечение и не забывать о столь необходимой каждому питомцу профилактике МКБ.

О причинах мочекаменной болезни у кошек

Со столь неприятным и опасным недугом может столкнуться любая кошка или кот, хотя первые переносят МКБ легче благодаря более широкой, прямой и короткой уретре. Для самцов же серьезной проблемой могут стать совсем небольшие песчинки, которые, как и камни, могут затруднять мочеиспускание и вызывать сильные боли. Причин образования твердых соляных фракций в мочевыводящей системе и появления уролитиаза можно привести несколько:

  • несбалансированное питание,
  • малоподвижный образ жизни,
  • вирусные инфекции,
  • генетическая предрасположенность (врожденные аномалии),
  • пережитый стресс и пр.

В периоды зарождения недуга наши любимцы проявляют беспокойство и беспричинно мяукают, часто, но безуспешно ходят на лоток, а также нередко отказываются от пищи. При этом их животики могут сильно увеличиваться в объеме, что становится следствием застоя мочи и появляющейся вследствие этого тяжелой интоксикации организма. При первых же признаках МКБ у кошек следует срочно обратиться к ветеринару, а самой первой задачей на пути будущего выздоровления питомца станет предотвращение перехода уже сформировавшейся болезни  в хроническую стадию.

Лечебные корма при мочекаменной болезни у кошек

Почти все представляющие опасность для хрупкого кошачьего здоровья вещества попадают внутрь организма вместе с пищей. Образованию песка и камней в почках и мочевыводящих путях способствуют продукты, содержащие магний, фосфор и особенно кальций, приводящий к образованию относительно больших камней. Противопоказания касаются и субпродуктов, в которых всегда отмечается повышенная концентрация щавелевой кислоты, приводящей к образованию оксалатов (солей и эфиров). Питание при МКБ у кошек должно стать сбалансированным, тогда как из рациона обязательно удаляются любые молочные продукты и яйца.

Отличным вариантом для лечения и профилактики мочекаменной болезни у домашних животных станет переход на корм для кошек «уринари». Cостав таких кормов специально рассчитан на регуляцию кислого рН мочи животного и воздействие на уже образовавшиеся окислы, оксалаты и фосфаты. Такое питание позволит сформировать слабокислый рН-мочи, который приведет к естественному растворению камней и облегчению вывода образовавшегося песка. В нашем интернет-зоомагазине вы сможете найти зарекомендовавшие себя качественные сухие корма, одобренные ветеринарами и предназначенные для постоянного кормления кошек, находящихся на стадии лечения или профилактики МКБ, специально обедненные магнием, кальцием и фосфором и способные предложить вашим любимцам столь необходимую витаминную поддержку: FORZA10 Urinary Active, Farmina N&D Quinoa Feline Urinary Duck, Hill’sTM Prescription DietTM Metabolic + Urinary Feline, 1st CHOICE URINARY HEALTH и др. Закажите полноценный диетический рацион для кошек с доставкой по Москве и РФ, чтобы уже сегодня начать борьбу с последствиями струвитного уролитиаза или пройти качественную профилактику этого опасного заболевания.

Польза диеты при МКБ у кошек

Лечебная диета при мочекаменной болезни у кошек назначается сразу после постановки диагноза. Ее соблюдение рекомендуется на протяжении всей оставшейся жизни питомца, так как иначе животное будет иметь проблемы с мочеиспусканием и периодические приступы болей. Подбирать пищу для рациона домашнего кота желательно совместно с ветеринаром, так как особенности питания зависят и от результатов анализов.

Особенности МКБ у кошек

МКБ – это мочекаменная болезнь или иначе уролитиаз, возникающая вследствие образования в органах мочевыделения вначале песка, а затем и крупных конкрементов. Движение камней может привести к закупорке мочевыводящих протоков, вследствие чего питомец начинает испытывать сильные боли, а моча отходит по каплям или мочеиспускание полностью прекращается.

Мочекаменная болезнь является следствием нарушения обменных процессов, что в свою очередь возникает по нескольким причинам, самые основные:

  • Нерациональное или скудное питание кошки, употребление продуктов повышенной калорийности, переизбыток соленой пищи в рационе;
  • Недостаточное потребление воды или ее плохое качество;
  • Воспалительные болезни органов мочевыделения, например уретрит или цистит;
  • Недостаточная физическая активность питомца;
  • Предрасположенность к болезни, связанная с породой. От МКБ чаще страдают сиамские, персидские и русские голубые кошки. Связывают это с особенностями скрещивания при целенаправленном разведении животных.

Риск развития МКБ повышен у упитанных животных с ожирением. Вероятность заболевания повышается с возрастом – первые приступы МКБ часто возникают уже после 5-7 лет жизни. Болезнь чаще встречаете у стерилизованных котов, так как они становятся менее активными, а особенности анатомии таковы, что уретра у них уже, а значит, песок выходит из органов мочевыделения с затруднениями.

Почему необходимо лечебное питание

МКБ проявляется вялостью, ухудшением аппетита, появлением болей во время мочеиспускания, на что питомец реагирует громким криком. Отмечается учащение походов в туалет, долгое сидение на лотке. В момент закупорки протоков конкрементов возникают сильные боли, это проявляется резким криком, выгибанием спины, подволакиванием задних лап, напряжением мышцы живота.

Помощь ветеринара болеющий кот или кошка с МКБ должны получить немедленно. Помимо медикаментозной терапии врач расписывает и лечебное питание при мочекаменной болезни у кошек. Цель его назначения:

  • Предотвращение дальнейшего образования конкрементов;
  • Нормализация обменных процессов;
  • Уменьшение воспаления;
  • Повышение активности животного;
  • Сохранение функций почек;
  • Облегчение мочеиспускания.

Правильно подобранное питание дает животному все необходимые для повседневной жизни микроэлементы и витамины. Находясь на диете, коты и кошки ведут активную жизнь, и у них практически не бывает приступов МКБ.

Принципы питания

Самостоятельно выбрать правильный корм и натуральные продукты болеющим животным трудно. При МКБ, чем кормить животное должен полностью расписать ветеринар. Врач при назначении диеты учитывает вес питомца, возраст, тип камней, обнаруженных в мочевыделительной системе по анализам.

Есть общие правила для всех животных с МКБ, которых нужно придерживаться независимо от вида камней и выявленных изменений:

  • Из рациона питомца полностью убираются сладости, консервы, копчености;
  • Запрещены соль и сахар;
  • Мясо можно давать только в вареном виде;
  • Молоко и молочные продукты дают по минимуму, так как в них содержится кальций, оседающий в виде песка в органах мочевыделения.

Питомцем с МКБ не желательно давать свежую рыбу. Она не только может быть заражена опасными гельминтами, но и содержит минералы, способствующие образованию конкрементов.

Питание должно быть дробным, 4-5 раз в день. У кошек всегда должен быть неограниченный доступ к питьевой воде и лучше давать им фильтрованную. Как минимум 2 раза в год питомец с МКБ должен получать курсом витаминные добавки.

Особенности питания в зависимости от типа камней

Диета при МКБ составляется в зависимости от того, какие конкременты обнаружены в большем количестве. При выявлении оксалатов исключают макароны, молочные продукты крупы (кроме геркулеса), яйца, субпродукты. Рацион должен состоять из нежирных рыбных и мясных блюд с бульоном. Допускается вареная капуста, морковь, тыква.

Если в анализах выявлены струвиты, то нужно убрать мясные и рыбные блюда, геркулес, желток яйца, кисломолочные продукты. Основа питания — рис, который можно дополнить отварным нежирным мясом, кабачком, цветной капустой.

При выявлении уратов диета подбирается для кота индивидуально, но в любом случае строго ограничивают белковую пищу.

Корма при мочекаменной болезни у котов также выбирают с учетом вида конкрементов. На упаковке со спецпитанием всегда указан состав и назначение корма. К лечебным маркам готового питания для кошек и котов относят Royal Canin Urinary, Eukanuba, Purina, Hill’s Prescription.

Лечебные корма со сбалансированным составом можно заказать с доставкой на сайте нашего магазина «Миска.ру».

Корм для кошек при мочекаменной болезни

На чтение 7 мин Просмотров 3.5к. Опубликовано

Мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз) встречается у каждого четвертого кота. Это серьезная угроза здоровью, снижающая качество жизни питомца.

Питание – одна из причин МКБ. В то же время правильная диета – способ изменить самочувствие животного, страдающего этой патологией, в лучшую сторону. Есть специальные корма для кошек при мочекаменной болезни. Их основная задача – растворить камни в мочевом пузыре и предотвратить образование новых. А в некоторых случаях ветеринарные корма могут заменить лекарственные средства.

Опасность камней в мочевом

В моче кошки есть растворимые и не растворимые соли. Если животное здорово, вещества выводятся с уриной. При нарушении обменных процессов в организме количество нерастворимых элементов возрастает, которые постепенно превращаются песок. А из песка образуются камни (уролиты). Они могут быть очень мелкими или достигать размера грецкого ореха. Кот испытывает дискомфорт, когда конкременты начинают травмировать слизистую мочевика и мочеиспускательного канала (уретры).

Самая серьезная угроза – закупорка уретры камнем. Состояние возможно только у котов и грозит животному смертью от интоксикации и разрыва мочевика.

Питание: враг и союзник

Неправильное питание кошки − один из провоцирующих факторов развития МКБ. Поэтому при выборе корма нужно учесть следующие нюансы:

  • Ряд кормов содержит избыточное количество фосфора, магния, кальция. Эти элементы способствуют образованию кристаллов в урине.
  • Корм оказывает существенное влияние на кислотность мочи (показатель рН). Кошачий организм «настроен» на переваривание животной пищи, которая делает мочу слабокислой, а значит предотвращает образование конкрементов. В такой среде кристаллы растворяются. Если же в рационе преобладают продукты растительного происхождения, что часто встречается в дешевых марках, рН мочи смещается в сторону слабощелочной. А это способствует формированию струвитов – одного из самых встречаемых видов камней.

Вероятность возникновения болезни повышается, если кот мало пьет. Моча в таком случае становится слишком концентрированной, камни образуются быстрее.

Особенности питания при МКБ

Физиология кошек имеет особенность – животные редко испытывают жажду, и их моча сильно концентрирована. Цель лечебных кормов от мочекаменной болезни – заставить питомцев много пить и почаще ходить в туалет по-маленькому. Чтобы вызвать у кота жажду в состав вводят соль (натрий). При частом мочеиспускании кристаллы вымываются, и камни не успевают образовываться.

При этом если соли слишком много, то почки начинают выделять больше кальция, который способствует образованию оксалатов. Поэтому решать, чем кормить кота, должен ветеринар.

Независимо от того какой вид камней обнаружен (уратный, фосфатный, оксалатный), в среднем, кот на сухой диете должен употреблять 150-200 мл воды. Если он пьет неохотно, то мочи образуется немного. Для кота это грозит закупоркой уретры. В такой ситуации кормить кота при мочекаменной болезни нужно консервами или выпаивать насильно.

При лечебном кормлении важно исключить из рациона любые другие продукты, к ним также относятся лакомства, витамины.

Почему корм должен подбирать врач

При уролитиазе проводится комплексное лечение. Диетотерапия только одна из мер.

Важно учитывать опасность излишнего закисления мочи и избегать этого. Сильное закисление приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса, развитию хронической почечной недостаточности, возникновению остеопороза.

Конкретный лечебный корм для кошек при мочекаменной болезни назначает врач. Перед этим обязательны лабораторные исследования осадка мочи, чтобы предположить тип образовавшихся камней.

Корм для кошек с уролитиазом должен быть:

  • Хорошо усвояемым.
  • Калорийным. Чем больше энергетическая ценность и уровень жира, тем меньший объем съедается и меньше поступает минералов.
  • Способным делать мочу кислой (рН 6-6,5) при струвитах и нейтральной при оксалатах.
  • Оптимальный по соотношению натрия, кальция при подозрении на оксалаты.

Универсального корма, который подходил бы и при струвитном типе МКБ и при оксалатном нет.

Чем кормить кота при струвитах

У кошек наиболее распространен уролитиаз струвитного типа. В группу риска входят животные в возрасте от 2 до 6 лет.

Струвиты – камни, которые образуют фосфаты. Эти соли в норме содержатся в моче, но когда она становится щелочной (рН больше 7), выпадают в осадок. Такие уролиты могут раствориться только в кислой среде (рН 6,3 и меньше). Слабокислой мочу делают корма, в которых высокая доля ингредиентов животного происхождения. В составе мясо должно быть на первом месте.

Как правило, для кошек при струвитном МКБ подбирается корм с низким содержанием магния – 0,12% и меньше. Этот компонент способствует образованию камней. Но для возникновения конкрементов большую роль играет не сколько конкретно содержится в корме магния, а сколько кошка получает его в одной порции. Считается, что животным нужно давать маленькие дозы, но чаще или оставлять еду в постоянном доступе.

У ряда производителей есть ветеринарная линейка «Уринари» для кошек с проблемами мочевыделительной системы.

МаркаНазвание Дополнительная информация
Hills(Хиллс)Prescription Diet Feline S/DНазначается при струвитах. Оказывает закисляющее действие. Уровень магния низкий – 0,068%. Калорийность – 417 Ккал/100г. Применятся от 1 до 2 месяцев (в среднем) и затем назначается поддерживающий диетический Хиллс C/D.
Prescription Diet Metabolic + Urinary FelineПодходит для животных с избыточным весом. Производитель информирует, что растворение струвитов возможно за неделю (индивидуально для каждого животного). Поддерживает уровень pH мочи в диапазоне 6,2 – 6,4. Содержит аминокислоту метионин, обладающую закисляющим действием. Калорийность – 339 Ккал/100г. Процентное соотношение магния − 0,07.
Royal Canin (Роял Канин)Urinary S/OПредназначен для растворения струвитов. Магний: 0,05 %. Есть в виде крокетов, паштета, консервов.
Happy Cat (Хэппи Кэт)VET Diet StruvitКорм немецкого производства для кошек от полугода. Уровень магния – 0,05%.
Farmina (Фармина)Adult Cat UrinaryИтальянский корм. В списке ингредиентов утиное мясо в сыром и сушеном виде, нет зерна – это плюс продукта. Магний: 0,08 %
Brit (Брит)Veterinary Diet Cat Grain free StruviteБеззерновой корм. Магний: 0,06 %.
Primordial (Примодиал)Adult Cat Holistic UrinaryВ основе свежее мясо индейки и сельдь. Магний: 0,95 %.
Monge (Монж)Urinary Rich in ChickenВ составе курица только на 3 месте, первые два занимают растительные компоненты. Поэтому рейтинг чуть ниже представленных марок. Магний: 0,06 %

Как правило, все лечебные диеты запрещены котятам и беременным кошкам.

Если МКБ у котов не сопровождают воспалительные процессы, то растворение струвитов с помощью корма в среднем занимает 1,5-2 месяца.

Питание при оксалатах

Появление оксалатов меньше вызвано погрешностью в питании. Причины их образования:

  • Нарушение обмена веществ, связанные с возрастом и породной принадлежностью. Оксалаты чаще встречаются у котов 7 лет и старше. Отмечена предрасположенность у гималайской породы, кошек персов и бурм.
  • Использование подкисляющих диет при профилактике струвитных камней.
  • Высокий уровень витамина В6, D, аскорбиновой кислоты, кальция и натрия.

Оксалаты нельзя растворить ни кормом, ни медикаментами. Они удаляются промыванием, катеризацией или хирургическим путем.

После удаления оксалатов нужна диета, чтобы предотвратить их повторное появление. Это должен быть легко перевариваемый корм с большим количеством влаги. Рекомендуется кормить консервами или размачивать сухой корм в воде.

При оксалатах и для их профилактики рекомендованы следующие корма:

МаркаНазвание Дополнительная информация
Hills (Хиллс) Diet Feline K/D.Не закисляет.
PURINA (Пурина)Veterinary Diets UR St/OxРекомендован для предупреждения появления оксалатов и растворения струвитов.
Eukanuba (Эукануба)Urinary OxalateСодержит низкий уровень кальция. Уменьшает риск образования оксалатов, и поддерживает вес животного в норме.

Рацион кастратов при МКБ

Есть мнение, что кастрация замедляет обмен веществ в организме. Поэтому кастрированные коты попадают в группу риска возникновения МКБ. Эта версия считается неправильной. На деле камни у кастратов возникают в первую очередь из-за того, что они начинают вести малоподвижный образ жизни, от которого и замедляется метаболизм.

У этой категории животных ветеринарные диеты применяют не только для лечения, но и профилактики уролитиаза. Пищеварение кастрата и обычного кота ничем не отличается, поэтому подходят все вышеописанные корма.

Натуральная еда

В домашних условиях сложно сбалансировать натуральный рацион, чтобы исключить из него продукты-провокаторы или наоборот включить пищу, способную растворить камни. При мочекаменной болезни у кошек в любом случае врачом будет назначен специальный корм, который питомец будет есть на протяжении нескольких месяцев.

Если допустимо только натуральное питание, то необходимы добавки, влияющие на кислотность мочи, например, Уро-Урси и аналогичные препараты.

Профилактическая диета

Наибольшее значение для предотвращения развития уролитиаза играет то, чем кормить кота после мочекаменной болезни.

Для повседневного питания и одновременно профилактики нужен достаточно калорийный корм, состоящий преимущественно из животных ингредиентов – мясо и рыба.

В животном белке есть аминокислоты, которые поддерживают оптимальный уровень кислотности мочи (6-6,5 рН). Злаки содержат много натрия и защелачивают мочу. Поэтому диета с большой долей злаков не подходит кошкам ни для лечения, ни для профилактики МКБ струвитного типа. Только кукурузный глютен также подкисляет мочу, поэтому его присутствие в составе допустимо. Однако большинство промышленных кормов имеет в своем составе существенный процент именно злаков. А это значит, что нужен тщательный подход к выбору конкретной марки.

Важная мера профилактики мочекаменной болезни – питьевой режим. Кошка должна потреблять жидкость в достаточном количестве. Лучше не давать животным воду из-под крана, а использовать очищенную через фильтр или бутилированную. Вода должна быть в постоянном доступе. Животные не любят застоявшуюся воду, поэтому менять ее нужно как можно чаще.

Для профилактики подходят корма марки Хиллс:

  1. Prescription Diet Feline C/D. Продукт сводит к минимуму риск образования струвитов. Подходит для длительного приема. Корм выпускается в двух разновидностях − на основе курицы и морской рыбы. Калорийность 388 кКал/100 гр. Содержит минимальное количество магния и фосфора.
  2. При оксалатном типе уровень фосфора и магния не понижают. Должно быть меньше натрия и белка. Поэтому линейки корма S и C не подходят. Для профилактики оксалатов и других типов уролитов, таких как цистины, нужна диета Хиллс K/D.

Заключение

Важно знать тип МКБ, прежде чем выбирать корм. Питание при разных видах камней отличается. Попытки самостоятельно подобрать рацион могут привести к ухудшению состояния животного.

Мне нравится7Не нравится

Purina Pro Plan Diets UR Urinary

Сухой корм Purina Pro Plan Veterinary Diets UR ST/OX Urinary для кошек – это лечебное питание (Ветеринарная диета) для Вашего питомца при заболеваниях нижних отделов мочевыводящих путей. Корм применяется во взрослом возрасте.

Важно – применение данного корма рекомендуется только после консультации с ветеринарным врачом.

Преимущества:

  • Помогает образованию недонасыщенной мочи для снижения вероятности образования струвитов и метастабильной мочи для оксалата кальция.
  • Помогает растворять струвитные камни.
  • Содержит умеренное количество жиров и калорий.
  • Предотвращает образование струвитных и оксалатных камней
  • Защищает слизистую оболочку мочевого пузыря.
  • Снижает воспаление.

Показания

  • Растворение струвитных камней
  • Профилактика повторного появления струвитных камней
  • Профилактика повторного появления оксалатов
  • Идиопатическое нарушение мочеиспускания

Противопоказания

  • Не подходит для котят, беременных и кормящих кошек.
  • При хронической почечной недостаточности.
  • При других состояниях, связанных с диурезом.
  • При задержке жидкости (асцит и отеки).

Состав

Кукурузный глютен, рис, пшеничная мука, кукуруза, животный жир, сухой белок лосося (4%), минеральные вещества, яичный порошок, сухая мякоть свеклы, вкусоароматическая кормовая добавка, рыбий жир, витамины, антиоксиданты.

Анализ
Влага 6,5%
Белки 35%
Жиры 12%
Углеводы 37%
Клетчатка 1,5%
Кальций 0,8%
Фосфор 0,8%
Натрий 1,2%
Калий 0,7%
Магний 0,08%
Хлор 2,4%
Сера 0,3%
Таурин 1500 мг/кг
Витамин Е 550 мг/кг
Метаболическая энергия (МЭ)3 3,5 ккал/г
RSS струвит <1
RSS оксалат <12
APR струвит <1
APR оксалат <5
рН мочи 6 – 6,3

Рекомендуемая норма кормления

ела Количество корма, потребляемое за сутки
(кг) (для взрослого животного)  
  Сухой Влажный Комбинированный
  (г/сутки) (банок/сутки) (сухой + влажный)
      Влажный Сухой
      (банок/сутки) (г/сутки)
2 35 ¾ 20
4 70 1 ½ 1 20
6 100 2 1 50
8 130 2 ⅔ 1 65

Мочекаменная болезнь у кошек – симптомы, лечение и профилактика

Владельцам кошек известно, что проблемы с туалетным лотком у питомцев случаются нередко. Тем не менее циститу и мочекаменной болезни (МКБ) кошек уделяется недопустимо мало внимания. О МКБ у кошек и распространённых камнях, образующихся в мочевом пузыре у кошки, — оксалате кальция и струвите — далее.

Основные факты о мочекаменной болезни у кошек

Если кристаллы, которые осаждаются в моче, находятся там длительное время, они могут агрегировать и образовывать камни или уролиты. Они могут возникать в любой части мочевыводящих путей, от почек до уретры — узкой трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря в окружающую среду.

Такие камни отличаются по размеру. У кошки камень может быть как крошечный, так и размером с мочевой пузырь. Они также различаются по форме и цвету — бывают гладкие или с шероховатыми краями. 

Различные виды камней в мочевом пузыре у кошек могут создать массу проблем. Они могут повредить окружающие ткани, вызвать у кошки воспаление, рубцевание, инфекцию, особенно если у них неровные или зазубренные края.

Кристаллы и камни

Помимо камней, у кошек бывают кристаллы в моче. Чем же они отличаются от камней в мочевом пузыре? Согласно Ветеринарному руководству Merck, камни — это скапливающиеся в сгустки разросшиеся кристаллы, которые становятся видимыми невооружённым глазом. Но в определённых мочевых средах могут присутствовать кристаллы, которые способствуют образованию камней, но не являются их непосредственным прекурсором.

Признаки мочекаменной болезни у кошек

Признаки мочекаменной болезни у кошек могут отличаться в зависимости от того, в какой части мочевыводящих путей находятся камни. Часто кошки с камнями в мочевом пузыре вообще не проявляют никаких симптомов. 

Камни могут вызывать раздражение мочевого пузыря или инфекции. Клинические признаки могут проявляться в виде частых посещений туалетного лотка, учащённого мочеиспускания, присутствия крови в моче, мяуканья во время мочеиспускания (вокализация), луж на ковре и редкого мочеиспускания.

Если камень застрянет в мочеиспускательном канале, он может вызвать его непроходимость, которую также называют закупоркой уретры. Из-за этого кошка вообще не сможет мочиться. Это опасное для жизни состояние, требующее незамедлительного вмешательства. Чаще всего оно наблюдается у самцов. 

Если владелец видит, что кошка безуспешно пытается помочиться, необходимо немедленно обратиться к ветеринарному специалисту. Также важно учитывать, что кошка с непроходимостью мочевыводящих путей может вести себя как при запоре. Хотя проявления данных состояний действительно бывают похожи, результаты могут радикально отличаться. Поэтому, если есть хоть какие-то сомнения в состоянии здоровья питомца, необходимо обратиться к лечащему ветеринарному врачу.

Виды камней в мочевом пузыре у кошки и лечение

Двумя самыми распространёнными видами камней в мочевом пузыре у кошек являются струвитные камни и камни оксалата кальция. По данным Американского колледжа ветеринарных хирургов, образование камней является сложным процессом, но корм может играть в нём определённую роль. Камни у кошек реже образуются на фоне инфекций мочевого пузыря.

Рентгенограммы и микроскопическое исследование осадка мочи могут помочь сделать предположение о виде камней у животного. Однако точное установление типа камня можно осуществить только после его удаления и отправки на анализ.

Оксалатные камни

Согласно Ветеринарному руководству Merck, оксалаты являются самыми распространёнными камнями у кошек. Чаще всего они встречаются у животных среднего и пожилого возраста. Среди пород, наиболее склонных к образованию камней оксалата кальция, можно назвать рэгдолла, британскую короткошёрстную, экзотическую короткошёрстную, гималайскую, персидскую и скоттиш-фолда. Оксалатные камни могут образовываться в слишком кислой моче. Они образуются у кошек с повышенным уровнем кальция в крови и моче на фоне состояния, называемого идиопатической гиперкальциемией. Также им подвержены кошки с хроническими заболеваниями почек.

Наличие таких камней требует хирургического удаления. Помимо этого, необходимо лечить инфекции и сопутствующие заболевания. После удаления камней следует принять меры для профилактики рецидивов: соблюдать диету для кошек при мочекаменной болезни, разработанную специально для снижения содержания минералов в моче. Необходимо увеличить потребление кошкой жидкости, например за счёт перехода на влажный корм. Питомец должен придерживаться рекомендованного ветеринарным врачом режима питания.

Струвитные камни

Струвитные камни обычно встречаются у стерилизованных кошек и кастрированных котов в молодом возрасте. В отличие от оксалатных камней, струвитные камни, как правило, образуются в высококонцентрированной щелочной моче. Это состояние может развиться у кошки любой породы, но наибольшему риску подвержены домашние короткошёрстные, экзотические короткошёрстные, рэгдоллы и гималайские кошки. У кошек, потребляющих большое количество магния, фосфора, кальция, вероятность развития струвитных камней выше.

Растворению струвитных камней может помочь специальный профилактический корм, например Hill’s Prescription Diet s/d для кошек. Существуют специальные лечебные корма для кошек при мочекаменной болезни, которые бывают самых разных вкусов и форм.

Во многих случаях струвитные камни растворяются достаточно быстро. По результатам одного из исследований, камни становились в среднем на 50% меньше всего за 2 недели, а среднее время полного растворения камней составило примерно месяц. В большинстве случаев для профилактики рецидивов необходимо соблюдать предписания вашего лечащего ветеринарного врача, диету кошки при МКБ и режим поения, а также контролировать pH мочи питомца каждые полгода. 

Хотя камни в мочевом пузыре у кошек часто рецидивируют, их можно успешно лечить. Вместе с ветеринарным специалистом нужно выбрать правильную терапию или комбинацию методов лечения для предотвращения образования камней.

Читайте также:

Кошка и ребенок

Груминг и водные процедуры

Как приучить кошку ходить в унитаз

Contributor Bio

Доктор Лэйси Шейбл

Доктор Лэйси Шейбл — ветеринарный врач, специализирующийся на мелких животных; ветеринарный писатель. Она является обладателем множества наград за обучение владельцев домашних животных и считается ведущим ветеринарным экспертом телемедицины.

Все об оксалатных камнях в мочевом пузыре и почках у вашей кошки — Vetspace Рона Хайнса — 2-й шанс — The Animal Health Website

Как лечить их (кистозные и почечные камни)

Рон Хайнс DVM PhD

  Если ваш питомец — собака?

Могут ли кристаллы струвита быть проблемой вашей кошки?

Что такое оксалат и почему он формирует мочевые камни у моей кошки?

Химический состав оксалатов делает их одной из самых неприятных проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются ветеринары и владельцы домашних животных.

Щавелевая кислота представляет собой органическую кислоту, вырабатываемую животными и растениями при метаболизме сахаров и других углеводов и источников углерода. Щавелевая кислота не циркулирует в организме в свободном виде; он связывается с натрием или калием в форме растворимой оксалатной соли. Но когда щавелевая кислота оказывается в присутствии кальция, она также имеет способность связываться с ним, образуя особый кристалл нерастворимой соли – оксалат кальция. Ваше тело и тело вашего питомца получают оксалаты двумя путями: часть из них поглощается из вашего рациона, а часть вырабатывается в вашем собственном организме (в основном в печени).Считается, что у людей около 20-50% поступает с пищей, а остальные производятся «в доме», у кошек этот процент неизвестен. Оксалаты, по-видимому, не выполняют в организме никакой необходимой функции; они всего лишь конечный продукт метаболизма, которому суждено покинуть тело с мочой, подобно мочевине.

Отличительное свойство щавелевой кислоты, которое делает ее настолько опасной, заключается в том, что после соединения с кальцием она становится практически нерастворимой (не растворяется) при кислотности, обычно присутствующей в организме.Эта одна необычная характеристика оксалата кальция (то, что его ничто не растворяет) делает его такой раздражающей проблемой в ветеринарии и медицине.

Почему у моей кошки образовались камни из оксалата кальция в мочевом пузыре и почках?

Небольшое количество оксалата кальция присутствует во всей моче. Только когда он присутствует в ненормально больших количествах или когда общий состав мочи (кинетика кристаллизации) способствует послойному росту этих кристаллов в крупные камни, они становятся медицинской проблемой.Эта кинетика, однако, представляет собой сложное разнообразие факторов мочи, которые способствуют росту кристаллов или подавляют рост кристаллов (например, нефрокальцин). Они плохо изучены у домашних животных или людей. ( читайте здесь ) Мы знаем, что моча кошек, у которых образуются камни из оксалата кальция, имеет тенденцию быть очень кислой. (Когда жидкость кислая, ее pH меньше 7). В течение последних 30 лет компании, производящие корма для домашних животных, разрабатывали свои рационы так, чтобы моча кошек была более кислой. Это было сделано в попытке предотвратить струвитные проблемы с мочевыводящими путями.Однако кислая моча способствует образованию оксалатных камней. Некоторые ветеринары считают, что это объясняет увеличение частоты оксалатных камней, которые мы сейчас наблюдаем.

Когда две или более кошек живут в одном доме и питаются одной и той же традиционной собачьей диетой, маловероятно, что более чем у одной разовьется проблема оксалатных камней. Ветеринары и урологи задумались над тем, почему это так. Они написали бесчисленное количество научных статей на эту тему, но так и не смогли сказать вам больше, чем причина, вероятно, является комбинацией многих отдельных (многофакторных) вещей, происходящих в организме пострадавшего животного или человека.Их совет по-прежнему звучит так: «Внесите как можно больше изменений в питание и образ жизни ваших питомцев, которые могут (теоретически) замедлить образование кристаллов оксалатов. Несмотря на то, что они следуют этому совету, у некоторых кошек оксалатные камни в мочевыводящих путях восстанавливаются, а у некоторых нет. А у некоторых питомцев, которые вообще не меняли свой образ жизни, проблема никогда больше не повторится. Любой, кто говорит вам больше, чем это, не основывает свои заявления на том, что нам известно на данный момент.

Как и при любом заболевании, вероятно, существуют генетические особенности, которые делают одну кошку более восприимчивой к оксалатным камням, чем другую.Но генетика не может объяснить значительно возросшее количество пораженных оксалатами домашних животных, которое ветеринары наблюдали у кошек с 1981 года. Это можно объяснить только образом жизни или факторами питания.

Какие признаки я могу увидеть, если у моей кошки есть оксалатные камни?

У большинства кошек по-прежнему образуются оксалатные камни в нижних отделах мочевыводящих путей (мочевой пузырь), а не в почках. Однако количество кошек, у которых развивается более опасный тип, выше в тракте (в почках), увеличилось в 10 раз за 20 лет, предшествовавших 2000 году.(читать здесь)

Наиболее частым признаком, который замечают владельцы, является затрудненное мочеиспускание. Кошки проводят больше времени в лотке. Им требуется больше времени для мочеиспускания, и они пытаются мочиться чаще. Количество мочи, которое они выделяют при каждом мочеиспускании, часто меньше. Иногда приседания без успеха. Некоторые кошки после мочеиспускания тратят лишнее время на облизывание области половых органов. Когда вы видите такое поведение, у вашей кошки проблемы с мочевыводящими путями — оксалаты — это только одна из многих возможных причин.Если небольшой камень выходит из мочевого пузыря и застревает в мочеиспускательном канале вашей кошки, проблема становится неотложной.

Владельцы могут заметить, что последние капли мочи их кошки розовые, а не обычные желтые, хотя у большинства кошачьих литров это затруднено. На этой стадии у некоторых кошек проявляются признаки физического недомогания или колики, но у большинства их нет.

Следующим наиболее распространенным способом обнаружения этих камней является рентгенологическое исследование кошки, возможно, для решения совершенно другой проблемы.

При обнаружении камней в почках кошек физические признаки могут быть менее специфичными. Они могут включать неопределенный дискомфорт в животе, колики, боль в боку или потерю веса.

Признаки будут серьезными, если камень переместился из почки вашего питомца и застрял в одном из его мочеточников. Если оксалатные камни присутствуют в почках животного в течение длительного времени без каких-либо признаков или незаметно, кошка может обратиться к ветеринару уже в уремия из-за повреждения почек камнями.

Ни один из этих симптомов не является специфичным для оксалатных камней в почках или мочевом пузыре – другие типы камней мочевыводящих путей, а также аномалии и инфекции почек, мочевого пузыря или соединяющих их труб (мочеточников и уретры) вызывают идентичные симптомы. Кошки с повторными инфекциями мочевыводящих путей должны быть тщательно обследованы на наличие камней мочевыводящих путей.

Изменение динамики камней мочевыводящих путей у кошек (конкременты)

С 1981 года ветеринарный колледж Университета Миннесоты является домом для Центра уролитов Университета Миннесоты.Многие камни мочевыводящих путей, которые развиваются у домашних животных, анализируются и идентифицируются в этом учреждении. Они представлены ветеринарами по всему миру. С момента начала службы количество камней, состоящих из оксалатов, неуклонно росло. В 1981 г. примерно 2% камней состояли из оксалатов. Но к 2007 году таких было 41%. В то же время уменьшилось количество обычных камней мочевыводящих путей, состоящих из струвитов (магнийаммонийфосфата). Струвит, а не оксалат кальция, по-прежнему является наиболее распространенным компонентом уретральных пробок, поражающих некоторых самцов кошек (ФУС). Это происходит не только здесь, в Соединенных Штатах. Аналогичная ситуация в Северо-Западной Европе. ( читайте здесь Австралийские и новозеландские кошки, похоже, также имеют проблемы с кристаллами оксалатов. Любопытно, что такое же увеличение содержания оксалатов в моче, по-видимому, происходит и у людей. (читать здесь) Я подозреваю, что малоподвижный образ жизни увеличивает риск.

Канадские исследования не обнаружили увеличения частоты образования камней из оксалата кальция в общей популяции кошек в период с 1998 по 2008 год.Но частота оксалатных камней увеличилась у определенных пород кошек: гималайских, персидских и сиамских пород (особенно у самцов). Некоторые кошки породы рэгдолл, высоко инбредная порода кошек, по-видимому, обладают уникальной генетической предрасположенностью. (читать здесь)

Один пол кошек более восприимчив к оксалатным камням, чем другой?

И самцы, и самки кошек восприимчивы к оксалатным камням, но несколько чаще встречаются у кошек мужского пола. Появление большего количества кошек-самцов с проблемой в ветеринарных клиниках может быть просто связано с тем, что камни, блокирующие мочевыводящие пути, с гораздо большей вероятностью оседают на пути вниз по мочевыводящим путям самцов, чем у самок (у самок уретра шире и короче).Больше случаев встречается в среднем возрасте (5-9 лет), чем у более молодых или очень старых кошек. У пожилых кошек моча также более кислая, что способствует образованию оксалатных камней.

Как мой ветеринар определит, есть ли у моей кошки проблемы с оксалатными камнями?

Ветеринарное медицинское обследование

История болезни, которую вы сообщаете своему ветеринару, уже может вызвать у него подозрение, что проблема вашего питомца связана с его мочевыделительной системой.За свою карьеру ветеринары научились очень ловко прощупывать и ощупывать животы домашних животных. Они могут чувствовать через стенки живота вашего питомца многие вещи, которые могут быть незаметны для вас. Некоторых кошек гораздо легче пропальпировать (пощупать), чем других. толстых кошек, крупных кошек, беспокойных кошек и кошек, которые напрягают живот из-за боли (раскалывания), труднее пальпировать. Ваш ветеринар может заметить, что ваш питомец напрягает живот из-за боли и что область его почек может казаться наиболее болезненной.

Ваш ветеринар сможет пропальпировать мочевой пузырь вашего питомца. Когда мочевой пузырь хронически воспален камнями или инфекцией, он становится толще, чем обычно. Если в мочевом пузыре вашего питомца находится большой камень (камни), и животное достаточно расслаблено, ветеринар должен пропальпировать этот камень. Когда в мочевом пузыре свободно находится несколько камней, они часто перетираются при пальпации – как горсть шариков.

У худых кошек обычно также можно пропальпировать почки.Когда эти почки аномально маленькие или большие, бугристые, твердые или неодинакового размера, ваш ветеринар знает, что что-то не так.

В этот момент ваш ветеринар захочет сделать две вещи: исследовать мочу вашего питомца и сделать рентген его мочевыводящих путей.

Рентген

Один или два рентгеновских снимка (обзорный рентген) брюшной полости вашей кошки обычно обнаруживают оксалатные мочевые камни, если они присутствуют. Оба распространенных компонента камня, оксалат и струвит, имеют плотность, аналогичную кости, поэтому эти более или менее круглые объекты относительно легко обнаружить.Другие формы мочевых камней (уратные, фосфатные или цистиновые) гораздо труднее увидеть (менее рентгеноконтрастные).

Обзорный рентген не выявит все оксалатные камни. Очень маленькие камни можно не заметить, если их всего несколько или когда один камень закупорил уретру или мочеточник кошки. Но обзорный рентген обнаруживает камни примерно у 8 из 10 кошек, у которых они есть. Когда конкременты маленькие, стул в толстой кишке может их затенять. Поэтому ваш ветеринар может поставить вашему питомцу клизму перед рентгеном. Если камни не видны, но ваш ветеринар все еще подозревает их наличие, он может использовать более сложный, но более чувствительный метод для их обнаружения. (двойная контрастная цистография)

Образец мочи вашей кошки исследовали в лаборатории

Во всех ветеринарных больницах есть маленькие полоски бумаги с реагентами, которые дают цветовую индикацию веществ, присутствующих в моче. Это те самые полоски, которые используют врачи. В большинстве случаев камней мочевыводящих путей, с которыми я имел дело, эти полоски укажут на наличие крови в моче питомца.Они также могут быть положительными на наличие нитритов — признак инфекции мочевыводящих путей. Полоска также показывает кислотность (pH) мочи вашего питомца. Если рН кислый, ветеринар может заподозрить, что камни состоят из оксалатов. Некоторые тест-полоски также дают приблизительное измерение концентрации мочи (удельный вес = SG). Тем не менее, рН и удельный вес во время криза не являются хорошими показателями ежедневных характеристик мочи вашего питомца.

Ветеринар отцентрифугирует образец мочи и исследует осадок, образующийся на дне пробирки.Наличие аномально высокого количества лейкоцитов подтверждает инфекцию или воспаление мочевыводящих путей, а также могут быть видны мелкие кристаллы оксалата или других камнеобразующих элементов. Бактерии играют важную роль в образовании струвитных камней, но не являются важным фактором в формировании оксалатных камней.

Анализ камней

Если вашему питомцу удалось пройти через камень или если камни были удалены из вашего питомца каким-либо другим способом, они, скорее всего, будут отправлены в Миннесотский центр уролитов для определения того, из чего они сделаны.Это единственный надежный способ отличить один тип камней мочевыводящих путей от другого. Это важно сделать, потому что лечение каждого типа камней мочевыводящих путей отличается. Иногда результаты показывают, что у вашего питомца образовались сложные камни, содержащие элементы более чем одного общего типа. В этом случае потребуется лечение, направленное на оба. Подробнее об анализе мочевых камней можно прочитать здесь.

Бактериальный посев мочи вашей кошки

Если в мочевыделительной системе вашего питомца присутствует какой-либо инородный предмет, в нем обычно прячутся бактерии.Камни мочевыводящих путей пористые, и эти поры дают бактериям места, где они могут спрятаться и избежать естественных защитных сил организма для их устранения. В некоторых случаях (струвитные камни) причиной образования камня часто являются бактериальные инфекции мочевыводящих путей. В случае оксалатов обычно бывает наоборот.

Независимо от причины, все инфекции мочевыводящих путей необходимо лечить антибиотиками. Нельзя точно знать, какой антибиотик лучше использовать, если не провести посев мочи и не определить чувствительность бактерий к антибиотикам ( = МИК).
Это особенно верно, если не удается удалить все камни. В этом случае необходимо заранее разработать долгосрочную стратегию чередования лучших антибиотиков для борьбы с проблемными бактериями. Вы можете прочитать больше о бактериальной культуре в случаях мочевых камней здесь.

Чтобы ваш ветеринар мог получить точный образец мочи вашего питомца, его необходимо собрать через мочевой катетер или иглу, введенную через брюшные мышцы вашего питомца (цистоцентез).Имейте в виду, что пункция иглы, необходимая для цистоцентеза, может быть причиной положительного лабораторного отчета о крови в моче.

Может ли это быть неотложной медицинской помощью?

Да, можно.

У кошек всегда должна быть возможность мочиться. Если трубки, ведущие от каждой почки к мочевому пузырю (мочеточники), или трубки, ведущие от мочевого пузыря к половому члену или влагалищу (уретра), заблокированы (обструкция), состояние вашего питомца будет быстро ухудшаться.Уретры самцов кошек длиннее и меньшего диаметра, чем уретры самок. Таким образом, коты-самцы значительно более восприимчивы к опасным для жизни оксалатам уретры и струвитным пескам или обструкции камнями. Кошки полагаются на мочеиспускание, чтобы регулировать баланс воды и ионов крови (электролитов) в своем организме. Способность к мочеиспусканию также имеет решающее значение для поддержания надлежащей кислотности крови вашего питомца и для устранения отходов его метаболизма. Наиболее распространенная критическая ситуация возникает у кота-самца с камнем в мочевом пузыре, который достаточно мал, чтобы войти в его мочеточник, но недостаточно мал, чтобы пройти через более узкую часть на кончике его полового члена.

Если эта блокада длится более большей части дня, один из этих ионов крови, калий, который обычно выводится с мочой, может достичь опасно высокого уровня. Аномально высокий уровень калия (гиперкалиемия) влияет на способность сердца нормально биться (сердечные аритмии). Замуженные кошки быстро впадают в депрессию и становятся слабыми. Обычно они испытывают тошноту и рвоту. Когда кошек с частичной или полной обструкцией не лечат, аномально высокое давление мочи за обструкцией приводит к быстрому разрушению почек животного.

Если у вашего кота повторяются эпизоды этой проблемы, которые не могут контролироваться изменением диеты и образа жизни, иногда может быть проведена хирургическая процедура, называемая промежностной уретростомией, при которой моча выводится из мочевого пузыря и уретры вашего питомца до того, как она пройдет через его пенис, где закупорки обычно находятся. О том, как проходит эта процедура, вы можете прочитать здесь.

Как убрать эти камни?

К сожалению, реальность такова, что у врачей и ветеринаров нет ничего, что могло бы растворить оксалатные камни у вашей кошки, собаки или у вас.Оксалат кальция растворяется, но только в растворах, слишком щелочных для организма. Таким образом, большинство камней из оксалата кальция необходимо удалять хирургическим путем. Существуют кошачьи диеты, предназначенные для кошек, склонных к оксалатам. Но никто не претендует на растворение оксалатного песка или камней, которые уже присутствуют.

Урогидродвигатель

Когда кошкам очень повезло, один небольшой камень или группу камней можно удалить с помощью нехирургического метода, называемого урогидропропульсией.В этом методе естественная эластичность уретры под действием мощного потока мочи используется для того, чтобы позволить небольшим камням, присутствующим в мочевом пузыре кошки, выйти через уретру — так же, как струя водяного баллона увеличивает диаметр шейки баллона при впрыскивании. кто-то на вечеринке. Солевые растворы вводят по катетеру в мочевой пузырь животного, чтобы обеспечить необходимый объем жидкости. Поскольку кошки маленькие, у них эта техника не так успешна, как у собак. О процедуре можно прочитать здесь.

Цистоскопия

Когда самки кошек достаточно велики, чтобы позволить ветеринару провести специальные инструменты через уретру анестезированной кошки в мочевой пузырь, иногда можно откусывать или раздробить камни мочевого пузыря на фрагменты, достаточно мелкие, чтобы оставить животное естественным образом в его мочевом пузыре. мочу или собрать их в небольшой корзинкообразный аппарат и таким образом вытащить их из уретры. Вы можете увидеть, как выглядит одно из этих устройств здесь:  Этот метод не используется ветеринарами в общей практике; но его проводят специалисты ряда университетских ветеринарных клиник.Некоторые из этих центров перечислены в следующем разделе о литотрипсии. Если кошка — самец или у самки слишком узкий мочевой пузырь, доступ к мочевому пузырю можно получить через крошечный разрез кожи (чрескожно).

Хирургия

Большинству кошек с камнями мочевого пузыря из оксалата кальция требуется операция по их удалению. Это самый простой и прямой способ их удаления, и методы для этого легко доступны в хирургических центрах по всей территории США и Европы.К счастью, большая часть оксалатных конкрементов образуется в мочевом пузыре (около 90%), а не в почках. Если у вашего питомца нет множественных проблем со здоровьем, операция по их устранению довольно проста, а восстановление происходит быстро.

Но удаление этих камней при их наличии в почках или мочеточниках вашего питомца гораздо сложнее и, возможно, даже неразумно. Решение сделать это или оставить все как есть, лучше оставить опытному, сертифицированному ветеринарному хирургу, имеющему опыт в этих вопросах.В США их всего несколько и находятся они в тех же ветеринарных центрах, где проводят литотрипсию. Из-за того, что их так мало, и из-за того, что их методы, оборудование и показатели успеха различаются, будут случаи, когда они не все будут согласны с лучшим решением. Как минимум, следует рассмотреть вопрос об установке стентов, если камень угрожает закупоркой мочеточника.

Факторами, влияющими на решение, являются расположение камней в почках животного и любые доказательства того, что конкременты препятствуют оттоку мочи.Другими факторами, влияющими на решение об удалении камней в почках (фактически находящихся в почках), являются частота инфекций мочевыводящих путей, форма, размер и количество камней, а также скорость, с которой они увеличиваются в размерах и количество камней. раз проблема повторялась после предыдущих операций.

Крупные камни из оксалата кальция, обнаруживаемые в мочевом пузыре, часто смешиваются с песчаным песком того же материала. Когда этот песок присутствует в мочевом пузыре вашего питомца, слизистая оболочка мочевого пузыря будет сильно воспаленной и утолщенной, поэтому очень трудно найти и удалить все до последней крупинки оксалата кальция.Все, что остается после операции, служит семенами для развития новых конкрементов. Ветеринары должны быть чрезвычайно осторожны, чтобы смыть каждую крупинку этого материала. Но даже в этом случае до 20% времени они могут что-то пропустить.

Литотрипсия

Литотрипсия — это процедура, при которой минеральные камни (конкременты), образующиеся в мочевыводящих путях, разбиваются (фрагментируются) на кусочки, достаточно мелкие, чтобы выйти из тела вашего питомца естественным путем или с помощью. Эта процедура позволяет избежать большого хирургического разреза; а в некоторых случаях и вообще любое хирургическое вмешательство. Это можно сделать двумя способами. Обычный метод у людей также применяется некоторыми ветеринарами у собак и кошек. Это называется экстракорпоральной литотрипсией (ЭУВЛ). При этой процедуре ударные волны фокусируются на камнях снаружи тела таким образом, что камни разрушаются и минимизируется побочное повреждение органов. Это очень сложная процедура для мелких животных. Лишь несколько центров проводят его и то в очень избранных случаях. К сожалению, малая масса тела кошек делает весьма вероятным побочное повреждение почек.

Однако второй, более широко практикуемый вид литотрипсии использует лазер для разрушения камней. Наиболее часто используемым аппаратом является гольмиевый YAG-лазер. В этой процедуре гибкая трубка или канал, передающий энергию лазера, вставляется вверх по мочевыводящим путям животного до тех пор, пока она не соприкоснется с камнем. Вы можете увидеть, как это выглядит здесь:         Узнайте о его использовании в урологии человека здесь. Требуемое оборудование дорого и технически сложно в освоении.Когда я впервые разместил эту статью в Интернете, я знал менее десяти ветеринаров по всему миру, которые были компетентны в выполнении этой процедуры. Все были в США или Канаде. В то время экстракорпоральная литотрипсия была доступна в Медицинском центре животных (AMC) в Нью-Йорке, Ветеринарной школе Университета Пердью и Университете Теннесси. Но со временем его стали предлагать все более совершенные ветеринарные центры. Лазерная литотрипсия доступна в AMC, Ветеринарной школе Калифорнийского университета в Дэвисе, Ветеринарной школе Университета Миннесоты, Миннесотском центре уролитов, Ветеринарной школе Университета Пердью и Школе ветеринарной медицины Каммингса в Тафтсе.Его также проводят в ветеринарной школе Монреаля и Гуэлфа. ( читайте здесь )  Хотя Королевский ветеринарный колледж в Лондоне в то время выразил заинтересованность в проведении этой процедуры, они еще не сделали этого. Но я вижу, что в 2022 году RVC предлагает процедуру YAG:    Некоторые из этих центров не предлагают все свои процедуры литотрипсии для кошек, особенно для кошек мужского пола. Это связано с малым диаметром уретры и мочеточников и тенденцией к обструкции (закупорке) осколками камней. Оба метода имеют свои преимущества, недостатки и возможные осложнения по сравнению с традиционной хирургией.

Вы можете ознакомиться с некоторыми факторами, влияющими на это решение, в Медицинском центре животных:   В Purdue:  В Теннесси 

Если эта стоимость не является непомерно высокой для вас, эти варианты могут избавить вашу кошку от традиционных хирургических методов. Исход любой такой сложной процедуры никогда нельзя полностью предсказать, поэтому эти специалисты либо сами являются опытными хирургами, либо имеют их под рукой.

Должен ли я рассматривать эти высокотехнологичные процедуры для моей кошки?

В большинстве случаев умелый традиционный ветеринарный врач может удалить камни мочевыводящих путей нижних мочевыводящих путей вашего питомца с тем же успехом, что и литотрипсия. Однако бывают случаи, когда расположение конкрементов, их размер и консистенция или общее состояние здоровья вашей кошки могут сделать лазерную или ударно-волновую литотрипсию предпочтительным вариантом. Эти решения должны приниматься в каждом конкретном случае ветеринарным специалистом, занимающимся делом вашего питомца.

Что делать, если мне не удалили эти камни?

Оксалатные камни в мочевом пузыре болезненны для вашего питомца. А маленькие камни, блокирующие уретру, могут привести к летальному исходу. Ваш ветеринар может успешно затолкнуть мелкие камни обратно в мочевой пузырь животного, чтобы выиграть время. Но оксалатные камни мочевого пузыря, как правило, имеют шероховатую поверхность, которая раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря и приводит к хроническим инфекциям мочевыводящих путей. Когда камни состоят из струвита, у вас, вероятно, есть нехирургические варианты.Но когда они состоят из оксалата, вы этого не сделаете.

Некоторые ветеринарные специалисты не всегда рекомендуют хирургическое вмешательство при обнаружении камней из оксалата кальция в почках вашего питомца. Они различают тех, кого считают «клинически активными», и тех, кого считают «клинически неактивными». В некоторых из этих случаев у вас, вероятно, есть возможность «управлять» домашним животным — периодически проверять его на наличие бактериальных инфекций, дискомфорта или доказательств того, что камень (камни) препятствуют оттоку мочи.Это особенно верно, если у вашего питомца есть несколько проблем со здоровьем или если камни вернулись после предыдущей операции.

Есть причина, по которой эти ветеринары могут неохотно удалять камни в почках. Это связано с тем, что операция или процедуры, необходимые для их удаления, иногда повреждают сами почки. Поскольку так мало ветеринаров в мире обладают такими навыками и узкоспециализированным оборудованием, мой вам совет: попросите ветеринара отправить рентгенограммы и медицинские записи вашего питомца в один из урологических центров, о которых я упоминал ранее.

Когда в почках кошки образуются камни из оксалата кальция, они могут в конечном итоге повредить эти органы без возможности восстановления. В этих случаях успешно использовались трансплантаты почек. Об этой процедуре можно прочитать здесь.

Сформируются ли у моей кошки новые камни после операции?

К счастью, частота рецидивов у кошек, у которых развиваются оксалатные камни мочевыводящих путей, значительно ниже, чем у собак. В исследовании 1998 г. менее чем у 8% кошек снова образовались камни в течение 4-летнего периода (хотя у некоторых кошек новые камни образовывались неоднократно). Вы сможете еще больше снизить вероятность рецидива, сосредоточившись на положительных изменениях в образе жизни и рационе вашей кошки.

Какие повторные визиты к ветеринару потребуются?

Если конкременты вашего питомца были удалены хирургическим путем, ваши первоначальные визиты должны быть направлены на то, чтобы убедиться, что операция прошла хорошо и мочевыводящие пути животного обеспечивают свободное отхождение мочи. Ваш ветеринар также проведет тесты, чтобы убедиться, что у питомца нет инфекции.После завершения операции будет сделан рентген, чтобы убедиться, что все камни удалены. Если питомца лечили литотрипсией, нередко требуется повторная литотрипсия для разрушения остаточных фрагментов камней или другие процедуры, которые помогут вашей кошке очиститься от зернистого мусора.

С этого момента визиты будут заключаться в том, чтобы узнать об успехах изменений в питании и образе жизни, которые вы внесли в жизнь своего питомца. Хотя ветеринар может проверить уровень кальция в крови вашего питомца, кислотность (TCO) или другие проблемы, которые могли способствовать возникновению проблемы, наиболее важным периодическим обследованием будут характеристики мочи вашего питомца.Если моча не предназначена для посева на бактерии, нет необходимости катетеризировать домашнее животное — достаточно свежего чистого образца.

Ваш ветеринар будет периодически делать рентген, чтобы увидеть, вернулись ли камни или те, которые не удалось удалить, сдвинулись или увеличились в размерах.

Периодический анализ мочи


Ваш ветеринар будет периодически проводить анализ мочи вашего питомца. (анализ мочи) (Некоторые ветеринары рекомендуют делать это каждые два месяца, на неопределенный срок). Ветеринар будет особенно заинтересован в pH мочи вашего питомца, удельной плотности мочи или любых признаках крови или инфекции.Ветеринар также осмотрит осадок, присутствующий в образце мочи, на наличие признаков кристаллов оксалата.

Лучшая моча для анализа – это первая моча за день – до того, как кошка поела. Он должен быть без контаминации, охлажденным или охлажденным и доставлен в ветеринарную клинику как можно быстрее. У меня есть клиенты, которые утром накрывают кошачий наполнитель пленкой Saran Wrap, чтобы собрать образец. Для этой цели также доступен специальный наполнитель для кошачьих туалетов.Вам не нужно много – подойдет полная столовая ложка.

Владельцы, не являющиеся медицинскими работниками, не могут идентифицировать кристаллы или бактерии под микроскопом. Но им следует научиться выполнять некоторые из этих простых тестов самостоятельно. Владельцы, которые проводят эти простые тесты дома, чаще проверяют своих питомцев, и поэтому у них больше шансов получить лучшие результаты. Инструкцию к одному популярному бренду вы можете прочитать здесь. Вы можете купить их онлайн или в местной аптеке. Рецепт не нужен.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторное появление оксалатных камней у моей кошки?

Ни у одного ветеринара нет надежного плана, гарантирующего, что у вашей кошки больше не будут образовываться оксалатные камни. Это потому, что ни один ветеринар не знает наверняка, почему у одних кошек появляются эти камни, а у других нет. Что могут сделать ветеринары, так это использовать свои общие знания о химии оксалатов и метаболизме кошек, чтобы сделать то, что, по нашему мнению, будет полезно для предотвращения рецидива у вашего питомца:

Важность потребления воды:

Повышенное потребление воды = разбавление мочи.Из того, что мы знаем об оксалатах кальция, очень маловероятно, что они кристаллизуются в дискретные камни мочевыводящих путей, когда моча вашего питомца разбавлена, даже если в это время присутствуют оксалаты. Здоровые кошки по своей природе не пьют. Но есть несколько способов увеличить потребление воды вашей кошкой. Они включают в себя кормление вашей кошки только консервированными, замороженными или приготовленными в домашних условиях кормами, умеренное увеличение количества соли в рационе вашей кошки и, в тщательно отобранных случаях, введение мочегонных препаратов, таких как гидрохлоротиазид.Ниже есть раздел о каждом из этих вариантов. Вы поймете, что у вас получилось, только несколько раз измерив удельный вес мочи вашего питомца.

Кроме того, всем кошкам необходим легкий доступ к чистой свежей воде в течение дня. В семьях с несколькими кошками должно быть несколько мисок с водой.

Удельный вес мочи вашей кошки:

        

Поскольку самое важное, что вы можете сделать для предотвращения повторного образования камней в мочевом пузыре, — это обеспечить достаточное увлажнение вашего питомца и как можно более разбавленную мочу, вам необходимо уделять особое внимание ее контролю.Измеряем степень разбавления мочи по ее Удельному весу. Чем ниже удельный вес, тем более разбавлен образец мочи. Старайтесь, чтобы удельный вес мочи вашего питомца не превышал 1,025. Поскольку низкий удельный вес очень важен, безопаснее измерять его с помощью специального устройства, называемого рефрактометром, а не полагаться на показания, полученные с помощью Multistixs и аналогичных полосок для измерения мочи.

Я призываю всех своих клиентов, у которых есть камнеобразующие домашние животные, приобрести рефрактометр.Не пугайтесь названия штуковины или странной конструкции — она не кусается и очень проста в использовании. Как только вы освоите его, ваши показания будут такими же точными, как у доктора наук в области химии. Просто убедитесь, что прибор откалиброван до нуля с помощью дистиллированной воды и что вы читаете шкалу удельного веса (SP), а не шкалу белка сыворотки (SP). Подробнее о рефрактометрах мочи и удельном весе мочи можно прочитать здесь.

pH мочи вашей кошки:

Оксалатные камни образуются только в кислой моче.Мы измеряем кислотность по pH мочи вашей кошки. Для кошачьей мочи нормально быть кислой (рН менее 7) — кошки плотоядные, а моча всех хищников кислая. Слишком щелочная моча (pH выше 7) приносит свои собственные проблемы. У большинства кошек, которые первоначально обращаются к ветеринару с проблемами оксалатных камней, pH мочи составляет 6,5 или меньше. Если вам повезет, вы сможете внести изменения в рацион вашего питомца, которые будут постоянно поддерживать его рН мочи выше этого значения. Но поднять pH мочи вашей кошки выше этого значения не всегда возможно.Когда не помнишь, что, насколько нам известно, разбавленная моча превосходит менее кислую мочу. То есть более важно поддерживать разбавленную мочу вашей кошки, чем повышать ее рН.

Проверка pH мочи вашей кошки — это еще один тест, который вы можете легко выполнить в домашних условиях с помощью тест-полосок для мочи или цветной индикаторной бумаги. Образец для проверки — первая свежая утренняя порция. рН мочи меняется в течение дня. После того, как ваш питомец позавтракал, pH его мочи начнет повышаться по сравнению с ночным уровнем.

Частые возможности помочиться:

Кошкам всегда нужны чистые, свежие лотки. Если у вас более одной кошки, вам понадобится более одного лотка, особенно если один из ваших животных склонен к заболеванию мочевыводящих путей. Социальные взаимодействия между домашними кошками не всегда очевидны. Та или иная кошка может не решаться часто пользоваться лотком из-за его местоположения или запаха предыдущего пользователя. Меньшее количество мочеиспусканий в течение дня приводит к увеличению времени, в течение которого моча остается в мочевом пузыре и почках, что может дать больше времени для образования камней.Вы можете прочитать о некоторых факторах, которые заставляют кошек неохотно посещать лотки здесь.

Частое кормление:

Кислотность (pH) мочи вашей кошки колеблется в течение дня. Он будет самым низким ночью, если в это время пища недоступна, а затем, вероятно, медленно повышается после утреннего приема пищи домашним животным, как это происходит у собак (постпрандиальный щелочной прилив), но поскольку кошки периодически грызут и жуют, это не так заметно. Если это будет новая ситуация для вашей кошки, убедитесь, что ее общее ежедневное потребление пищи не увеличивается настолько, чтобы она стала жирной (ожиревшей).

Мониторинг RSS мочи вашей кошки (относительное перенасыщение):

Большая часть моих советов по предотвращению образования оксалатных камней в мочевыводящих путях основана на исследованиях, проведенных в Центре питания домашних животных Уолтема, расположенном в Уолтем-он-те-Уолдс, Лестершир, Великобритания. Центр проводит там исследования питания кошек и кошек и финансирует многообещающие проекты в других местах. К сожалению, я считаю, что теперь он является частью конгломерата Mars Confectionery Conglomerate/Royal Canin, создателей Royal Canin и т. д., поэтому его независимость и сосредоточенность могут уйти в прошлое.

В попытке предсказать образование оксалатных камней до того, как это произойдет, Уолтем первым применил тестирование относительного перенасыщения (RSS) у домашних животных. Тестирование RSS предсказывает, когда условия в моче вашего питомца способствуют образованию камней, а когда нет. Это очень важная информация, потому что она позволяет вам решить, работают ли изменения, которые вы внесли в рацион и образ жизни вашего питомца. Если вы планируете готовить еду для кошек дома, RSS и стандартный анализ мочи — хороший способ убедиться, что вы на верном пути.Если вы кормите коммерческим консервированным кормом, предназначенным для предотвращения оксалатных камней, RSS и анализ мочи — хороший способ решить, какая марка лучше всего подходит для вашей кошки. Хотя RSS теоретически имеет смысл, нет научных исследований, доказывающих, что он действительно работает на кошках или людях.

Несмотря на то, что это отличный тест, есть одна проблема: ни одна из известных мне американских лабораторий не предлагает его для домашних животных. Quest Diagnostics предлагает тесты людям, у которых есть проблемы с камнями из оксалата кальция, но их ветеринарное отделение этого не делает.Вы можете увидеть, как выглядит типичный отчет здесь. Только врачи могут сдавать образцы — возможно, вы справитесь с этим лучше, чем я.

Периодический анализ крови:

Всегда целесообразно время от времени проводить стандартные биохимические анализы крови. Это особенно верно, когда оксалатные камни остаются в почках вашей кошки или когда ранее было повышение уровня азота мочевины или креатинина в крови.

У некоторых кошек образуются оксалатные камни из-за аномально высокого уровня кальция в крови (гиперкальциемия).(читать здесь) Рэгдоллы особенно предрасположены к этому (читать здесь)

Периодические рентгенограммы:

Периодические рентгенологические исследования важны для выявления новых конкрементов, которые могут образоваться, а также для оценки роста и положения конкрементов, которые не были удалены. При раннем обнаружении конкрементов их можно удалить из мочевого пузыря с помощью урогидропропульсии или извлечь их в корзинку для извлечения через мочеиспускательный канал или через очень маленький разрез брюшной полости и мочевого пузыря.

Существуют ли лекарства, которые могут помочь?

Цитрат калия

Ветеринары традиционно назначают растворы цитрата калия кошкам, у которых образовались оксалатные камни. Надежда заключалась в том, что когда цитрат выводится с мочой кошки, он связывает кальций мочи, делая его недоступным для образования оксалата кальция. Также была надежда, что цитрат сделает мочу менее кислой.

Некоторые исследования делают неясным, верна ли эта теория.Конечно, чтобы иметь продолжительный эффект, цитрат калия нужно было бы давать много раз в течение дня. Если нет, вероятно, было бы лучше давать всю суточную дозу перед сном, потому что мы подозреваем, что условия ночного времени наиболее способствуют образованию камней.

Тиазидные диуретики

Я упомянул, что поддержание удельного веса мочи кошек ниже 1,025 очень важно для предотвращения повторного образования камней, потому что все формы камней мочевыводящих путей с меньшей вероятностью образуются в разбавленной моче.Когда вы не можете добиться этого с помощью консервированных или свежих кормов и добавок к воде, некоторые ветеринары прибегают к лекарствам, которые усиливают жажду вашего питомца и вызывают больше мочеиспускания. Это диуретики. Наиболее часто используемый нетиазидный диуретик, фуросемид, не используется, поскольку известно, что он увеличивает содержание кальция в моче, чего мы не хотим. Поэтому некоторые ветеринары дают этим питомцам тиазидные диуретики. Наиболее часто для этой цели используется гидрохлоротиазид. Нет безопасных лекарств.Я бы не стал назначать диуретики кошкам с проблемами оксалата кальция, если менее радикальные изменения диеты и меры по увеличению потребления жидкости не принесли результата. Во время приема тиазидных диуретиков необходимо контролировать уровень электролитов в крови вашего питомца.

Поваренная соль?

Один из самых простых способов увеличить потребление воды вашей кошкой — это слегка повысить соленость ее пищи, желательно с солью, не содержащей йода. Основываясь на том, что они читали о медицине человека, было время, когда ветеринары думали, что это повысит содержание кальция в моче, что может усугубить проблему оксалатных камней.Но, похоже, это не относится к кошкам. Диета с немного более высоким содержанием соли приводила к тому, что моча была более разбавленной и с меньшей вероятностью образовывала камни из оксалата кальция (на основе более низкого индекса насыщения мочи RSS). Вы можете прочитать об исследовании, проведенном на собаках в США, здесь и об исследовании в Великобритании здесь. Несмотря на эти результаты, рекомендации относительно оптимального содержания соли в рационе вашего питомца остаются запутанными. читать здесь:

Теперь мы каждый день слышим, что люди не должны есть соль. И некоторым людям, вероятно, следует ограничить потребление соли.Но самое последнее исследование на собаках показало, что диета с низким содержанием натрия у здоровых собак может принести больше вреда, чем пользы (читайте здесь), и самое последнее исследование на людях обнаружило то же самое у здоровых людей. Никакой корреляции между потреблением натрия и продолжительностью жизни не удалось задокументировать. (читать здесь)

Не могу сказать, сколько соли добавить. Но я бы, конечно, добавил очень умеренное количество, прежде чем прибегнуть к лечению гидрохлоротиазидным диуретиком, когда без него я не мог поддерживать низкий удельный вес мочи моего питомца.Еще одним новым вариантом является новый продукт Purina, Hydra Care™. Я всегда предлагаю своим клиентам кормить своих питомцев людьми, едой из супермаркета, а не кормом для кошек. Вы можете прочитать некоторые предложения здесь  . Когда вы это сделаете, вы сможете попробовать еду. Жареный ростбиф, гамбургер или курица без кожи содержат около 50-60 мг соли на 100 граммов мяса. Не будет никаких проблем, если вы удвоите эту сумму. (Для справки, в консервированной солонине 1740 мг/100 г, в сыре чеддер 620 мг/100 г – я бы и коту не дал!)

Проверьте артериальное давление, работу сердца и почек вашего питомца через 2 месяца, а затем время от времени, если вы значительно увеличите потребление им соли.Не увлекайтесь — если вам покажется слишком соленым, значит, он слишком соленый и для вашей кошки. Я бы использовал только очень небольшое количество нейодированной соли. Имейте в виду, что показатели артериального давления вашей кошки, как правило, выше в условиях ветеринарной больницы, чем на самом деле дома. У многих кошек повышается кровяное давление из-за стресса и страха, когда их доставляют в ветеринарные клиники, даже если они не проявляют внешних признаков стресса и страха. Читайте об этом здесь. Не существует такой вещи, как больница для животных «без страха».

Нужна ли теперь моей кошке особая диета?

Специальные диеты не растворяют уже образовавшиеся камни из оксалата кальция. Но у кошек, у которых был эпизод оксалатного мочевого пузыря или камней в почках, есть особые потребности. Их нельзя снова кормить сухим кормом для кошек, и они не должны получать диету, содержащую растительные продукты с высоким содержанием оксалатов.

Если вы сами готовите рацион своей кошки или кормите ее большим количеством продуктов, которые вы сами едите, есть пищевые ингредиенты, которые вам действительно следует избегать.Вы можете прочитать список этих продуктов здесь.

Вы можете приобрести у своего ветеринара множество диет, которые теоретически были разработаны для снижения вероятности образования камней мочевыводящих путей из оксалата кальция. Работают ли эти диеты на самом деле, неизвестно. Все они составлены таким образом, чтобы обеспечить как можно меньше оксалата в рационе, обеспечить не более необходимого количества кальция и попытаться сохранить pH мочи вашего питомца и удельный вес в допустимых пределах. Если с помощью анализа мочи вы определите, что они это делают, с ними все в порядке.Если нет, то они не в порядке. Эти диеты – находка для борьбы со струвитными камнями; они не так эффективны при лечении оксалатных камней. Так что не позволяйте их использованию убаюкивать вас ложным чувством безопасности, что проблема решена. Вам по-прежнему необходимо следить за удельным весом мочи вашего питомца и другими параметрами здоровья его мочевыводящих путей.

Вы также можете приготовить диету для своего питомца дома. Диета, которую вы готовите, должна состоять из ингредиентов того же качества, что и вы.Только так вы сможете по-настоящему контролировать то, что происходит с вашим питомцем. Он должен состоять в основном из мяса с возможностью добавления умеренного количества овощей с низким содержанием оксалатов, низким содержанием крахмала и сахара. Он нуждается в источнике дополнительных витаминов, а также кальция. Вы можете найти предложения в той же статье, упомянутой выше. Вопреки тому, что часто пишут, нет никаких доказательств того, что ограничение белка полезно для кошек с проблемами оксалатов. Вы можете прочитать два исследования на собаках здесь и здесь.Я не знаю ни одного, сделанного для кошек. Красное мясо, курица и индейка содержат довольно мало оксалатов, субпродукты, такие как печень, могут содержать больше, поскольку большая часть оксалатов, образующихся в организме, вырабатывается в печени.

Помните, что то, чем вы кормите, не так важно, как влияние, которое оно оказывает на концентрацию (удельный вес) и рН мочи вашей кошки. Имеются данные о том, что некоторые «камнеобразующие» кошки поглощают и перерабатывают пищевые ингредиенты иначе, чем кошки, не образующие камней.Сосредоточьтесь на том, как диета и образ жизни влияют на мочу вашей кошки, а не только на то, что она ест.

Не давайте кошке продукты, содержащие сою или желтую кукурузу, или ингредиенты, полученные из сои или кукурузы. Соевые продукты могут содержать очень много оксалатов. ( читайте здесь )  То же самое касается кукурузы и продуктов ее переработки (количество в фуражной кукурузе = твердой желтой кукурузе больше, чем в белой кукурузе). Многие корма для домашних животных, как сухие, так и консервированные, переполнены продуктами из желтой кукурузы и изолятами кукурузного глютена, чтобы повысить содержание белка на этикетке.Помимо потенциально высокого содержания оксалатов, кукурузные глютены могут сделать мочу вашего питомца слишком кислой. (читать здесь)

Сыроедение не рекомендуется животным с оксалатными камнями мочевыводящих путей, если оно содержит растительные ингредиенты. Кипячение и слив использованной воды значительно снижает количество усвояемых оксалатов в овощах и злаках.

Не пытайтесь увеличить потребление воды вашим питомцем, поливая водой сухой корм для кошек в жаркую погоду или когда корм будет стоять более часа.Бактериальный рост в смеси может вызвать расстройство пищеварения. То же самое касается хранения консервов при комнатной температуре в течение длительного времени.

Если я готовлю рацион своей кошки дома, должен ли я ограничивать потребление ею кальция?

Вероятно, это не очень хорошая идея. Для образования оксалата кальция требуется свободный кальций в моче. Поэтому долгое время и врачи, и ветеринары считали, что ограничение кальция в рационе поможет предотвратить образование оксалатных камней. Эта теория не выдержала.Вы можете немного прочитать об этом здесь.

Почему количество оксалатных камней так резко возросло за последние 30 лет?

Одна из причин, вероятно, заключается в том, что образ жизни владельцев и домашних животных также резко изменился за последние 30 лет. Для собак произошел переход к более мелким породам, которые, по-видимому, более восприимчивы к этой проблеме, и все больше владельцев работают полный рабочий день и не могут обеспечить своим собакам определенные интервалы для мочеиспускания и физических упражнений в течение дня.За тот же период все больше владельцев кошек держат своих питомцев исключительно в помещении, где уровень их активности, как правило, также ниже, а масса тела выше. Мы знаем, что недостаток физических упражнений предрасполагает людей к образованию оксалатных камней. Возможно, это влияет на кошек так же.

Но есть и другая причина. Это сама индустрия кормов для домашних животных. За последние 30 лет в этой отрасли произошли два важных изменения. Конгломерат в несколько мегафирм, которые доминируют на мировом рынке кормов для домашних животных, всемирный взрыв спроса на готовые корма для домашних животных и острая конкуренция за ограниченные ресурсы животного белка (продукты на основе мяса).

Конгломерация означает ограниченную конкуренцию и повышенное внимание к прибыльности. Как и во всех отраслях, без конкуренции со стороны небольших начинающих фирм стимулы к производству качественной продукции уменьшаются. Взрывной спрос на мясные продукты привел к росту цен на эти ингредиенты. Чтобы сохранить норму прибыли и удовлетворить инвесторов, этим компаниям пришлось искать другие источники белка, кроме мяса. Цена на белки растительного происхождения в этот период оставалась более стабильной.Вот почему эти фирмы финансировали бурное исследование, пытаясь доказать, что кошки так же хорошо справляются с тем, что основным источником белка в их рационе был более дешевый растительный белок (соевый и кукурузный глютен). Бог создал кошек хищниками – мясоедами. Достаточно посмотреть на их зубы, чтобы это понять. Кормление их в основном растительной, а не мясной пищей должно было иметь негативные последствия. Я считаю, что резкое увеличение количества мочевых камней из оксалата кальция, вероятно, является лишь одним из них.

Конгломераты кормов для домашних животных являются мастерами в подаче дешевых пищевых ингредиентов, упакованных в причудливые этикетки, и эффектных рекламных кампаний на телевидении. Давайте посмотрим на ингредиенты популярного продукта Nestlé (также известного как Purina), Naturals Cat Chow® From Purina. Это не лучше и не хуже, чем другие корма для кошек массового рынка, которые вы найдете в магазине.

 

Что ж, глядя на этикетку пакета, там написано, что он содержит 38% белка, 13% жира и максимум 6% клетчатки. Так что, следуя рекомендациям NRC (ссылка) по питанию кошек, кажется, что все в порядке и с другими важными питательными веществами.На упаковке написано, что в ней также настоящий цыпленок и лосось, что это «Все натуральное», и на упаковке изображен большой кусок лосося! По закону ингредиенты корма для кошек перечислены в соответствии с их массой в готовом продукте – сначала самый крупный ингредиент. Вы видите, что его основными ингредиентами являются: Куриная мука, кукурузная глютеновая мука, соевая мука, пивной рис, животный жир, кукурузная мука, курица, лосось, порошкообразная целлюлоза, молотая цельная пшеница, соевая шелуха, солодовый экстракт и сухие пивные дрожжи.

Хм….Курица указана в качестве первого ингредиента — это звучит хорошо. Но подождите, они разделили анализ кукурузы и анализ сои, чтобы оставить курицу на первом месте в списке, и это не говорит о курице, это говорит о куриной муке. Это то, что не подходило для потребления человеком, «4D птицы» (мертвые, умирающие, больные или инвалиды), которые по той или иной причине были сброшены с конвейера. Но эти компании знают, что владельцы домашних животных предпочитают видеть мясо в качестве первого ингредиента, и нет никаких правил Министерства сельского хозяйства США против такого легкомыслия.Соевые бобы и кукуруза на самом деле являются основными ингредиентами, которые вошли в сумку Naturals. Лосось является восьмым ингредиентом, и вы можете поспорить, что это был не тот вкусный кусок, который вы видите на упаковке. Если киббл 13% жирности по весу, а это 5-й ингредиент — лосося там много не бывает. Кроме того, лосось на 72% состоит из воды — это было бы где-то южнее целлюлозы (древесного волокна), если бы все было дано на основе честного сухого веса.

Соевые бобы и кукуруза добавляются исключительно для того, чтобы сделать этот продукт высокобелковым, сохраняя при этом достаточно высокую прибыль.Ведутся споры о том, уступает ли соевый белок мясному белку. (читайте здесь и здесь) Но нет никаких сомнений в том, что соевые продукты содержат очень много оксалатов.

Рис пивоваров — побочный продукт выращивания риса людьми, а не пиво. Он состоит из выбракованных, битых зерен, полученных в результате переработки риса. (Фрагменты, которые проходят через сито № 4, но не через сито 2,5). Он добавляется, чтобы мясо было в начале списка ингредиентов, а продукты из кукурузы — ниже.Он также добавляет крахмал, который, по словам производителей, необходим для формирования экструдированных гранул. Мука из кукурузного глютена — это побочный продукт, получаемый при переработке кукурузы в этанол для автомобиля или кукурузный сироп. Это традиционный ингредиент корма для крупного рогатого скота. Вы можете прочитать об этом здесь. Глютен также связан с увеличением количества камней в мочевыводящих путях у собак. (читать здесь)   Несмотря на то, что вы видите по телевизору в рекламе корма для домашних животных, Бог создал кошек плотоядными. У кошек не наблюдалось столь резкого увеличения оксалатных камней в мочевыводящих путях, как у собак.Интересно, что процентное содержание животного белка в коммерческих кормах для кошек не уменьшилось так резко, как во многих брендах кормов для собак. Единственная причина, по которой производители не добавили больше растительного белка в корм для кошек, заключается в том, что большинство кошек не стали бы его есть. Это не удерживает некоторых решительных людей от попыток вегетировать своих кошек.

Существуют ли какие-либо лекарства, которых моей кошке следует избегать после возникновения проблемы с оксалатными камнями?

Да.

Ветеринары хотели бы, чтобы в моче вашего питомца не содержалось как можно больше кальция.Распространенный мочегонный препарат Лазикс (фуросемид) увеличивает содержание кальция в моче. Большинство кошек получают его при хронических проблемах с сердцем. Если у вашей кошки известно образование камней, возможно, ваш ветеринар рассмотрит назначение тиазидного диуретика, такого как хлортиазид (Diuril®) или гидрохлоротиазид (Hydrodiuril®).

Некоторые кошки получают стероидные препараты для лечения хронических воспалительных состояний. Одним из незначительных побочных эффектов этих лекарств (преднизолона, дексаметазона и т. д.) является то, что они могут повышать содержание кальция в моче и снижать рН мочи.(ссылка) У некоторых кошек нет другого выбора, кроме как принимать стероиды в течение длительного времени или периодически. Но любая кошка, которая может избежать этого с помощью другого варианта, должна.

Добавки, содержащие витамин С, избыточное количество витамина D или избыточное количество кальция, вероятно, не следует давать кошкам, у которых есть склонность к образованию камней мочевыводящих путей из оксалата кальция.

Диеты, предназначенные для предотвращения струвитных мочевых камней, иногда делают домашних животных более восприимчивыми к оксалатным камням.Было время, когда эти диеты были разработаны для получения заметно кислой мочи. Когда частота оксалатных камней начала увеличиваться, эти диеты были изменены, чтобы приблизиться к нейтральному pH. Сегодня более вероятно, что кошки, у которых образуются оксалатные камни на этих диетах, просто не пьют достаточно.

Оксалобактерии формигены

Примерно в 1994 году урологи-человеки заинтересовались хрупкой бактерией, населявшей толстый кишечник человека и многих животных.Эта бактерия, Oxalobacter, была способна разрушать оксалат. Фактически, оксалат был тем, чем он жил. Одно исследование, по-видимому, показало, что люди с проблемами оксалатных камней с меньшей вероятностью имеют эти полезные бактерии. Теория заключалась в том, что предшествующее использование антибиотиков могло убить бактерии, что сделало этих людей более восприимчивыми к оксалатным камням мочевыводящих путей. Бактерии также присутствуют у некоторых кошек, вы можете прочитать статью об этом здесь. Остается неизвестным, играет ли присутствие или отсутствие Oxalobacter роль в образовании оксалатных конкрементов у людей или кошек.Некоторые исследования предполагают, что это возможно (читайте здесь), а некоторые — что нет. (читать здесь)

Может оказаться, что некоторые мои предложения излишни. Может оказаться, что некоторые из них неэффективны. Но пока ветеринары лучше не поймут, почему у некоторых кошек образуются камни из оксалата кальция при одной диете и образе жизни, а у других при той же диете и образе жизни нет, это лучший совет, который я могу вам дать.

Вы находитесь на веб-сайте ветеринарной службы Vetspace

Посещение продуктов, которые вы видите на этом веб-сайте, поможет оплатить стоимость хранения этих статей в Интернете.

Нутритивное лечение уролитов нижних мочевыводящих путей кошек, связанных с оксалатом кальция

Уролиты составляют примерно 20 процентов заболеваний нижних мочевыводящих путей кошек (FLUTD) (Gerber et ​​al. , 2005), при этом уролиты из оксалата кальция составляют немногим более 40 процентов проанализированы уролиты (Osborne et ​​al ., 2009). Камни из оксалата кальция также являются наиболее распространенным типом камней в верхних мочевыводящих путях, составляя более 90 процентов нефролитов и уретеролитов у кошек (Lulich et ​​al., 2016). Они, как правило, поражают кошек в возрасте старше семи лет, и некоторые породы, включая британских короткошерстных, гималайских и персидских кошек, встречаются чаще. Факторы питания могут как влиять на вероятность образования камней из оксалата кальция, так и способствовать снижению риска рецидива уролитов.

• Повышенное потребление с пищей оксалатов (например, в злаках), доступных для поглощения желудочно-кишечным трактом
• Повышенное потребление с пищей аминокислоты гидроксипролина (с высоким содержанием коллагеновой ткани), которая является субстратом для оксалатов
• Диетическая уровни кальция: ранее было рекомендовано ограничение кальция, чтобы уменьшить количество кальция в моче.Более поздние исследования показали, что повышенное содержание кальция может образовывать комплексы с оксалатами в кишечнике и уменьшать всасывание и выделение с мочой
• Повышенное содержание в рационе витамина С, глицина и глиоксилата может повышать выработку и выведение оксалатов
• Дефицит витамина В6, ко- фактора метаболизма оксалатов, было показано, что у котят увеличивается содержание оксалатов в моче
ВСТАВКА (1) Некоторые диетические факторы могут способствовать образованию уролитов из оксалата кальция (Bai et ​​al., 1991; Дейкер и др. , 2014; Hagen-Plantinga, 2014)

Причины

Факторы, участвующие в патогенезе оксалатного уролитиаза у кошек, до конца не изучены, но включают перенасыщение мочи кальцием и оксалатами. Некоторые диетические факторы могут способствовать образованию этих уролитов (вставка 1) . Дополнительные факторы включают снижение потребления воды и гиперкальциемию (часто идиопатического характера у кошек).

Лечение

Уролиты из оксалата кальция не поддаются растворению с пищей.При выявлении уролитов из оксалата кальция их следует удалять с помощью минимально возможной инвазивной процедуры. Это может включать урогидропропульсию мочеиспускания, извлечение корзины с помощью цистоскопии (у самок кошек), интракорпоральную лазерную литотрипсию, чрескожную цистолитотомию или другие процедуры извлечения, не связанные с хирургическим вмешательством. Такие процедуры связаны с более коротким временем госпитализации, меньшим количеством побочных эффектов, меньшим количеством остаточных камней из-за улучшенной визуализации и, возможно, более низкой частотой рецидивов камней по сравнению с хирургической цистотомией (Lulich et ​​al., 2016). К сожалению, даже опытные хирурги не могут удалить все уролиты у 20% кошек (Lulich et ​​al. , 1993), поэтому рекомендуется тщательность во время операции и визуализация после операции для подтверждения полного удаления уролитов.

Снижение риска рецидива

Снижение риска рецидива уролитов из оксалата кальция может быть сложной задачей, поскольку точные механизмы, лежащие в основе их образования, до сих пор не изучены. Однако основные рекомендации заключаются в снижении концентрации мочи, избегании закисления мочи (pH менее 6.5) и избегайте диет с чрезмерным содержанием животного белка (более 10 г/100 ккал) (Lulich et ​​al. , 2016), особенно с высоким содержанием коллагена.

Снижение риска рецидива уролитов из оксалата кальция может быть сложной задачей, поскольку точные механизмы, лежащие в основе их образования, до сих пор не изучены

Мониторинг уровня кальция

Оценка уровня общего и ионизированного кальция в сыворотке должна проводиться у всех кошек, чтобы исключить гиперкальциемию, внутренний фактор риска.В одном исследовании, когда ионизированный кальций в сыворотке измеряли у 194 кошек с нормальным общим кальцием, у 25 процентов была обнаружена гиперкальциемия (Schenck and Chew, 2010), что подчеркивает важность измерения ионизированного кальция. При выявлении гиперкальциемии ее следует лечить соответствующим образом. Это может быть затруднительно у кошек с идиопатической гиперкальциемией, так как ни одно лечение не доказало свою эффективность. Лечение может включать глюкокортикоиды, введение бисфосфонатов или модификацию диеты с использованием диеты с высоким содержанием клетчатки с введением или без введения цитрата калия (Lulich et ​​al., 2016).

Питание

Диетические факторы риска, такие как упомянутые выше, должны быть сведены к минимуму, чтобы уменьшить гиперкальциурию. Адаптация поддерживающей диеты для уменьшения рецидива уролитов из оксалата кальция затруднена, поэтому рекомендуется использование коммерческих лечебных диет, причем доступно несколько специально разработанных коммерческих диет.

Адаптация поддерживающей диеты для уменьшения рецидивов уролитов из оксалата кальция затруднена, поэтому рекомендуется использование терапевтических коммерческих диет

Они обычно содержат повышенный уровень витамина B6 и цитрата, который образует растворимые комплексы с кальцием для подавления образования оксалата кальция.Они также обычно содержат ограниченные уровни витамина С, прекурсора оксалата кальция и контролируемые уровни кальция. В одном исследовании с участием 10 кошек с кальций-оксалатным уролитиазом кормление диетой для профилактики уролитов также повышало концентрацию гликозаминогликанов в моче, которые являются гликопротеиновыми ингибиторами роста и агрегации кристаллов оксалата кальция (Lulich et ​​al. , 2012).

рН мочи

Следует стремиться к целевому рН мочи более 6,5 (Lulich et ​​al., 2016). Там, где одной диетой этого не добиться, в качестве подщелачивающей соли рекомендуется цитрат калия; это также помогает хелатировать ионы кальция.

рН мочи следует измерять с помощью рН-метра для максимальной точности и следует оценивать не позднее, чем через два часа после еды, чтобы избежать помех из-за постпрандиального щелочного прилива. Там, где это возможно, диету следует кормить небольшими порциями несколько раз в день, чтобы свести к минимуму колебания рН мочи.

Потребление жидкости

Максимальное потребление жидкости имеет первостепенное значение для успешного управления оксалатом кальция с целевым значением USG менее 1.030 (Люлич и др. , 2016). Наиболее эффективным средством для этого является диета с высоким содержанием влаги, например, консервированный рацион или мешок. Повышенное содержание натрия в рационе при сухом рационе может увеличить общее количество выделяемого кальция, но в целом снижает насыщение мочи кальцием из-за образования более разбавленной мочи, поэтому такой вариант остается приемлемым для кошек, отказывающихся от влажного рациона. Поощрение потребления воды с помощью таких методов, как ароматизация воды бульоном или использование фонтанчика с водой, может быть успешным у некоторых кошек.

Максимальное потребление жидкости имеет первостепенное значение для успешного управления оксалатом кальция с целевым значением USG менее 1,030 (Lulich et ​​al. , 2016). Наиболее эффективным средством для этого является диета с высоким содержанием влаги

.

Пациентам с рецидивирующими уролитами из оксалата кальция могут быть рекомендованы тиазидные диуретики для усиления реабсорбции кальция в почечных канальцах и снижения уровня УЗИ. Сообщалось о 65-процентном снижении относительного перенасыщения мочи оксалатом кальция у клинически здоровых кошек, получавших гидрохлоротиазид в дозе 1 мг/кг каждые 12 часов (Hezel et ​​al., 2007).

Пробиотики

Пробиотики могут играть роль в лечении уролитов из оксалата кальция в будущем. Исследования in vitro показали, что манипуляции с молочнокислыми бактериями кишечника (например, с помощью пробиотика Lactobacillus acidophilus ) могут снижать содержание оксалатов в кишечнике и, соответственно, снижать всасывание оксалатов в кишечнике и их выведение почками (Weese et ​​al., 2004; Cho ). и др. , 2013). Необходимы исследования in vivo, чтобы определить, могут ли пробиотики, содержащие L.acidophilus снижают концентрацию оксалатов в моче и снижают риск рецидива кальций-оксалатных уролитов.

Заключение

Как обсуждалось в этой серии статей, состоящей из двух частей, различные факторы риска влияют на вероятность образования уролитов из струвитов и оксалата кальция. Тактика лечения существенно различается как при первоначальном лечении любых выявленных уролитов, так и при выборе оптимального подхода для сведения к минимуму риска рецидива. Факторы питания могут влиять на вероятность образования уролитов из оксалата кальция, и управление питанием играет ключевую роль в снижении риска рецидива уролитов из оксалата кальция у лиц, у которых они развиваются.Следует проводить регулярный анализ мочи и другие стратегии мониторинга, включая визуализацию, чтобы убедиться, что используемые стратегии управления эффективны, а владельцы должны быть обучены, чтобы они знали о важности диетического управления. Это может помочь максимизировать вероятность долгосрочного успеха.

(PDF) Влияние питания на мочекаменную болезнь оксалата кальция у кошек с акцентом на эндогенный синтез оксалата

94. Mustillo M, Bartges JW, Kirk CA, et al. (2008)Влияние

сухой диеты с низким содержанием углеводов на насыщение мочи

оксалатом кальция и струвитом у здоровых взрослых самок кошек.

ACVIM Forum 2008. J Vet Intern Med 22, 733.

95. Tanaka A, Inoue A, Takeguchi A, et al. (2005) Сравнение

экспрессии гена глюкокиназы и активности ферментов

, связанных с метаболизмом глюкозы в печени, между собакой и

кошкой. Vet Res Commun 29, 477–485.

96. Rofe AM, Thomas DW, Edwards RG, et al. (1977) (

14

C)

Синтез оксалата из (U-

14

C)ксилита: исследования in vivo и in vitro

.Биохим Мед 18, 440–451.

97. Yanagawa M, Maeda-Nakai E, Yamakawa K, et al. (1990)

Образование оксалата из гликолята в печени крысы и человека

. Biochim Biophys Acta 1036, 24–33.

98. Morris JG (2002) Индивидуальные потребности в питательных веществах для

кошек, по-видимому, являются эволюционной адаптацией, вызванной питанием.

Nutr Res Rev 15, 153–168.

99. Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, et al. (1993) Проспективное

исследование диетического кальция и других питательных веществ и риска

симптоматических камней в почках.N Engl J Med 328, 833 – 838.

100. Nguyen QV, Kalin A, Drouve U, et al. (2001) Чувствительность

к потреблению мясного белка и гипероксалурия у идиопатических

кальциевых камней. Kidney Int 59, 2273 – 2281.

101. Noguchi T, Okuno E, Takada Y, et al. (1978) Характеристики

печеночной аланин-глиоксилатаминотрансферазы у различных

видов млекопитающих. Биохим J 169, 113–122.

102. Takada Y, Mori T & Noguchi T (1984) Влияние дефицита витамина

B

6

на ферменты изоферментов аланин:глиоксилатаминотрансферазы

в печени крыс.Arch Biochem Biophys 229, 1–6.

103. Teerajetgul Y, Hossain RZ, Yamakawa K, et al. (2007) Oxa-

поздний синтез гидроксипирувата у крыс с дефицитом витамина B

6

. Urol Res 35, 173 – 178.

104. Нисидзима С., Сугая К., Морозуми М. и др. (2003) Печень

Активность аланин-глиоксилатаминотрансферазы и метаболизм оксалатов

у крыс с дефицитом витамина B

6

. Юрол169,

683–686.

105. Ogawa Y, Hossain RZ, Ogawa T, et al. (2007) Дефицит витамина B

6

усиливает эндогенный оксалогенез после внутривенной

нагрузки L-гидроксипролина у крыс. Урол Рес 35,

15–21.

106. Bai SC, Sampson DA, Morris JG, et al. (1991) Уровень

пищевого белка влияет на потребность в витамине B-6 у

кошек. Дж. Нутр 121, 1054–1061.

107. Auer BL, Auer D & Rodgers AL (1998) Относительная гиперокса-

лурия, кристаллурия и гематурия после приема мегадоз

витамина С.Eur J Clin Invest 28, 695–700.

108. Moyad MA, Combs MA, Crowley DC, et al. (2009) Витамин С

с метаболитами снижает уровень оксалатов по сравнению с

аскорбиновой кислотой: предварительный и новый клинический урологический

вывод. Urol Nurs 29, 95–102.

109. Massey LK, Liebman M & Kynast-Gales SA (2005) Аскорбат

увеличивает риск развития оксалурии и образования камней в почках у человека. Дж. Нутр

135, 1673–1677.

110. Baxmann AC, De O G Mendonc¸a C & Heilberg IP (2003)

Влияние добавок витамина С на оксалат мочи и

pH у пациентов с кальциевым камнеобразованием.Kidney Int 63,

1066–1071.

111. Подкомитет по кормлению собак и кошек, Комитет по кормлению животных

и Национальный исследовательский совет (2006 г.)

Витамины; раздел Аскорбиновая кислота. Потребности в питательных веществах

собак и кошек, стр. 234–235. Вашингтон, округ Колумбия: The

National Academies Press.

112. Osborne CA, Lulich JP, Thumchai R, et al. (1996) Кошачий

мочекаменная болезнь. Этиология и патофизиология. Vet Clin North

Am Small Anim Pract 26, 217–232.

113. Midkiff AM, Chew DJ, Randolph JF, et al. (2000) Идиопатическая

гиперкальциемия у кошек. J Vet Intern Med 14, 619–626.

114. McClain HM, Barsanti JA & Bartges JW (1999) Hypercalce-

мия и мочекаменная болезнь оксалата кальция у кошек: отчет о

пяти случаях. J Am Anim Hosp Assoc 35, 297 – 301.

115. Fettman MJ, Coble JM, Hamar DW, et al. (1992) Влияние

пищевых добавок с фосфорной кислотой на кислотно-щелочной баланс

и минеральный и костный обмен у взрослых кошек.

Am J Vet Res 53, 2125–2135.

116. Ching SV, Fettman MJ, Hamar DW, et al. (1989) Влияние

хронического подкисления рациона с использованием хлорида аммония

на кислотно-щелочной и минеральный обмен у взрослой кошки.

Дж Нутр 119, 902–915.

117. Penniston KL & Nakada SY (2009) Влияние диетических изменений

на экскрецию оксалата с мочой и перенасыщение оксалатом кальция у пациентов с гипероксалурическим камнеобразованием.

Urology 73, 484–489.

118. Pastoor FJ, Van’t Klooster AT, Mathot JN, et al. (1995)

Увеличение потребления фосфора снижает концентрацию магния и кальция в моче

взрослых кошек после овариэктомии

, получающих очищенные корма. Дж. Нутр 125, 1334–1341.

119. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, et al. (1997) Сравнение

пищевого кальция с добавками кальция и

других питательных веществ как факторов, влияющих на риск образования

камней в почках у женщин.Ann Intern Med 126, 497 – 504.

120. Бушинский Д.А., Башир М.А., Риордон Д.Р., и соавт. (1999)

Повышенное содержание оксалатов в пище не увеличивает насыщение оксалатами мочи

у крыс с гиперкальциурией. Kidney Int 55,

602–612.

121. Lemann J Jr, Pleuss JA & Gray RW (1993) Калий

вызывает задержку кальция у здоровых взрослых. Дж. Нутр 123,

16:23–16:26.

122. Lemann Jr Jr, Pleuss JA, Gray RW, et al. (1991) Введение калия

снижает, а лишение калия увеличивает

экскрецию кальция с мочой у здоровых взрослых [исправлено].

Kidney Int 39, 973–983.

123. Bartges JW, Kirk CA & Moyers T (2004) Влияние подщелачивания и подкисления на насыщение мочи

оксалатами и струвитами и минеральную плотность костей у здоровых

кошек. Urol Res 32, 172.

124. Lekcharoensuk C, Osborne CA, Lulich JP, et al. (2002)

Связь между сухими диетическими факторами и

оксалатными уролитами кальция у собак. Am J Vet Res 63, 330–337.

125.Tiselius HG (1981) Влияние pH на ингибирование роста кристаллов оксалата кальция в моче. Бр Ж Урол 53,

470–474.

126. Kienzle E, Schuknecht A & Meyer H (1991) Влияние состава пищи

на рН мочи у кошек. Дж Нутр 121,

S87–S88.

127. Kienzle E & Wilms-Eilers S (1994) Струвитная диета у кошек: влияние

хлорида аммония и карбонатов на кислотно-щелочной баланс

кошек. Дж Нутр 124, 2652S– 2659S.

128. Wagner E, Keusch C & Iben C (2006) Влияние избытка основания

на параметры мочи у кошек. J Anim Physiol

Anim Nutr (Берл) 90, 19–24.

129. Dow SW, Fettman MJ, Smith KR, et al. (1990) Влияние

подкисления рациона и истощения калия на кислотно-щелочной баланс

, минеральный обмен и функцию почек у

взрослых кошек. J Nutr 120, 569–578.

130. Yeh BI, Kim YK, Jabbar W, et al. (2005) Конформационные

изменения спирали пор, связанные с закрытием TRPV5

протонами.EMBO J 24, 3224–3234.

131. van der Eerden BC, Hoenderop JG, de Vries TJ, et al. (2005)

Эпителиальный Ca

канал TRPV5 необходим для правильной

остеокластической резорбции кости. Proc Natl Acad Sci U S A

102, 17507–17512.

132. Tournier C, Aladenise S, Vialle S, et al. (2006) Влияние

pH мочи на относительное перенасыщение оксалатом кальция у

здоровых кошек. Royal Canin, Исследовательский центр, Эмарг

Синтез эндогенных оксалатов у кошек 109

Обзоры исследований в области питания

Почки и оксалаты кошек — TROVET

Полнорационный диетический корм для взрослых кошек с недостаточностью функции почек

Полнорационный диетический корм для взрослых кошек с недостаточной функцией почек

Полнорационный диетический корм для взрослых кошек с недостаточной функцией почек

Renal & Oxalate специально разработан для удовлетворения потребностей кошек с хронической почечной недостаточностью.В рационе ограничено количество белков и фосфора, что предотвращает накопление отходов, снижает нагрузку на почки и, в конечном счете, замедляет прогрессирование почечной недостаточности. Используемые белки имеют высокое качество, чтобы удовлетворить потребности в аминокислотах, не приводя к избыточным отходам. Энергетическая плотность Renal & Oxalate уменьшает объем пищи, чтобы помочь животным с потерей аппетита удовлетворить свои ежедневные потребности в энергии.

Диетическое питание

Renal & Oxalate также предназначено для уменьшения образования оксалата кальция.Применение цитрата калия оказывает повышающее рН мочи действие, что снижает экскрецию кальция с мочой. Кроме того, цитрат способен связывать кальций, что может уменьшить образование оксалата кальция в моче.

Renal & Oxalate специально разработан для удовлетворения потребностей кошек с хронической почечной недостаточностью. В рационе ограничено количество белков и фосфора, что предотвращает накопление отходов, снижает нагрузку на почки и, в конечном счете, замедляет прогрессирование почечной недостаточности.Используемые белки имеют высокое качество, чтобы удовлетворить потребности в аминокислотах, не приводя к избыточным отходам. Энергетическая плотность Renal & Oxalate уменьшает объем пищи, чтобы помочь животным с потерей аппетита удовлетворить свои ежедневные потребности в энергии.

Диетическое питание

Renal & Oxalate также предназначено для уменьшения образования оксалата кальция. Применение цитрата калия оказывает повышающее рН мочи действие, что снижает экскрецию кальция с мочой. Кроме того, цитрат способен связывать кальций, что может уменьшить образование оксалата кальция в моче.

 

Renal & Oxalate специально разработан для удовлетворения потребностей кошек с хронической почечной недостаточностью. В рационе ограничено количество белков и фосфора, что предотвращает накопление отходов, снижает нагрузку на почки и, в конечном счете, замедляет прогрессирование почечной недостаточности. Используемые белки имеют высокое качество, чтобы удовлетворить потребности в аминокислотах, не приводя к избыточным отходам. Энергетическая плотность Renal & Oxalate уменьшает объем пищи, чтобы помочь животным с потерей аппетита удовлетворить свои ежедневные потребности в энергии.

Диетическое питание

Renal & Oxalate также предназначено для уменьшения образования оксалата кальция. Применение цитрата калия оказывает повышающее рН мочи действие, что снижает экскрецию кальция с мочой. Кроме того, цитрат способен связывать кальций, что может уменьшить образование оксалата кальция в моче.

Renal & Oxalate специально разработан для удовлетворения потребностей кошек с хронической почечной недостаточностью. В рационе ограничено количество белков и фосфора, что предотвращает накопление отходов, снижает нагрузку на почки и, в конечном счете, замедляет прогрессирование почечной недостаточности.Используемые белки имеют высокое качество, чтобы удовлетворить потребности в аминокислотах, не приводя к избыточным отходам. Энергетическая плотность Renal & Oxalate уменьшает объем пищи, чтобы помочь животным с потерей аппетита удовлетворить свои ежедневные потребности в энергии.

Диетическое питание

Renal & Oxalate также предназначено для уменьшения образования оксалата кальция. Применение цитрата калия оказывает повышающее рН мочи действие, что снижает экскрецию кальция с мочой. Кроме того, цитрат способен связывать кальций, что может уменьшить образование оксалата кальция в моче.

 

Показания

  • (хроническая) почечная недостаточность
  • кальций оксалатный мочеиспускательность
  • (хроническая) почечная недостаточность
  • кальций oxalate oxalate
  • (хроническая) почечная недостаточность
  • кальция oxalate Urolithiamsis

Противопоказания

  • котята Беременность, период лактации
  • Струвит уролитиаза +
  • котята Беременность, период лактации
  • Струвит уролитиаза +
  • котята беременности, лактации
  • Струвит уролитиаз +

Характеристики продукта

Рекомендации по применению

Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром.Рекомендуемая продолжительность использования Renal & Oxalate первоначально составляет до 6 месяцев. После продления периода использования Renal & Oxalate можно кормить пожизненно в качестве полноценного диетического питания.

Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром. Рекомендуемая продолжительность использования Renal & Oxalate первоначально составляет до 6 месяцев. После продления периода использования Renal & Oxalate можно кормить пожизненно в качестве полноценного диетического питания.

Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром.Рекомендуемая продолжительность использования Renal & Oxalate первоначально составляет до 6 месяцев. После продления периода использования Renal & Oxalate можно кормить пожизненно в качестве полноценного диетического питания.

Ингредиенты (сухие)

кукурузный глютен, кукуруза, жир птицы, жом свеклы, рис, печень птицы (гидролизат), яйцо, дрожжи, витамины и минералы, рыбий жир, лецитин, хлорид натрия, хлорид холина, цитрат калия.

Средний анализ (на кг)

Белок26,0%

жира содержимого23,5%

неорганический Матч5,5%

Сырые Fibre2.5%

MOUTURE2.0%

MOUTURE8.04.09%

Углеводы34,5%

Витамин A15000 IU / KG

Витамин D31000 IU /кг

Витамин Е250 мг/кг

Кальций (Ca)0,95 %

Фосфор (P)0.50%

натрий (Na) 0,40%

калий (K) 0,70%

магний (мг) 0,07%

Taurine1800 мг / кг

линолевой кислоты6.20,0%

альфа-линоленовый кислот0.70%

Калий цитрат 2800 мг/кг

Энергетическая ценность: 17,2 МДж/кг — 4118 ккал/кг

Рекомендации по кормлению (грамм в день)

Масса тела (кг) 2 3 4 4 6
мин (грамм) 30 40 45 55 60618
Макс. (граммы) 35 45 55 65 75

Ингредиенты (влажная банка (курица))

курица 34%, баранина, свинина, рисовая мука, минеральные вещества, дрожжи, рис (ферментированный).

Средний анализ (на кг)

Протеин7.0%

Bat Contenter6.5%

Неорганический Материя1.5%

Сырые Fibre0.5%

MoUsture77.0%

Углеводы77,0%

Углеводы7.5%

Витамин A2025 IU / KG

Vitymin D31061 IU /кг

Кальций (Ca)0,23 %

Фосфор (P)0,14 %

Натрий (Na)0.16 %

Калий (K)0,25 %

Цинк (Zn)20 мг/кг

Медь (Cu)1 мг/кг

Таурин500 мг/кг

Калия цитрат1700 мг/кг

Энергия: 4,4 МДж/кг — ккал/кг

Рекомендации по кормлению (грамм в день)

90 616 Масса тела (кг) 2 3 4 5 6 мин (г) 110 150 170 210 230 Макс. (граммы) 130 180 210 250 275

Ингредиенты (влажный мешочек-(курица))

курица (мин.22%), свинина, пшеница, картофельный крахмал, свекольный жом, подсолнечное масло, льняное семя, рис, горох, витамины и минералы, декстроза, фруктоолигосахариды (ФОС).

Средний анализ (на кг)

Протеин6.5%

BOTOL 5.0%

Неорганический Материя1.5%

Сырые Fibre0.2%

MOUTUURE78,0%

Углеводы7.0%

Углеводы7.8%

Витамин A1000 IU / KG

Витамин D3125 IU /кг

Кальций (Ca)0.19 %

Фосфор (P)0,15 %

Натрий (Na)0,15 %

Калий (K)0,20 %

Цинк (Zn)28,0 мг/кг

Медь (Cu)1,2 мг/кг 3 I)0,6 мг/кг

Железо (Fe)40,0 мг/кг

Таурин 700 мг/кг

Цитрат калия 2000 мг/кг

Энергетическая ценность: 4,2 МДж/кг — 1011 ккал/кг

Рекомендации по кормлению (грамм в день)

90 616 Масса тела (кг) 2 3 4 5 6 мин (г) 115 155 180 220 240 Макс. (граммы) 135 185 220 260 290

Ингредиенты (влажная банка (баранина))

баранина 30%, курица, рисовая мука, минеральные вещества, дрожжи, рис (ферментированный).

Средний анализ (на кг)

Белок7.3%

жирный контент6,0%

Неорганический Материя1.5%

Сырые Fibre0.5%

MoUsture77.0%

MOUTUURE77.0%

Углеводы7.7%

Витамин A2025 IU / KG

Витамин D3136 IU /кг

Кальций (Ca)0,23 %

Фосфор (P)0,14 %

Натрий (Na)0.15 %

Калий (K)0,22 %

Цинк (Zn)20 мг/кг

Медь (Cu)1 мг/кг

Таурин500 мг/кг

Калия цитрат1700 мг/кг

Энергетическая ценность: 4,3 МДж/кг — 1036 ккал/кг

Рекомендации по кормлению (грамм в день)

Масса тела (кг) 2 3 4 5 6
мин (г) 115 150 175 215 235
Макс. (граммы) 135 180 215 255 280

Экскреция кальция и оксалатов с мочой у здоровых взрослых кошек не зависит от увеличения содержания костной муки в консервированном рационе

Abstract

Это исследование было направлено на изучение влияния диетического кальция (Ca) и фосфора (P), полученных из костной муки, на состав и pH мочи кошек, что позволило оценить риск образования оксалата кальция (CaOx). ) уролиты у кошек.Восемь здоровых взрослых кошек получали 3 консервированных рациона, содержащих 12,2 (А), 18,5 (В) и 27,0 г Са/кг сухого вещества (С) и 16,1 (А), 17,6 (В) и 21,1 г Р/кг сухого вещества (С). ). Каждую диету кормили в течение 17 дней. После 7-дневного периода адаптации собирали мочу и фекалии в течение 2х4 дней (с двухдневным перерывом между ними) и брали образцы крови. Были проанализированы мочевые и фекальные минералы, оксалат мочи (Ox), pH мочи и концентрации сывороточного Ca, фосфата и паратиреоидного гормона (PTH). Кроме того, моча была исследована под микроскопом на наличие уролитов CaOx.Результаты показали, что повышение уровня кальция в пище приводило к снижению концентрации ПТГ и кальция в сыворотке и повышению концентрации кальция и фосфора в фекалиях, но не влияло на концентрацию кальция или кислорода в моче или рН мочи натощак. Постпрандиальный рН мочи немного увеличился, когда диету С сравнивали с диетой В. В моче кошек не было обнаружено кристаллов CaOx. В заключение, экскреция кальция с мочой у кошек, по-видимому, в значительной степени не зависит от уровня кальция в рационе, когда кальций добавляется в виде костной муки к типичному консервированному рациону, что означает, что сырье с более высоким содержанием костей имеет второстепенное значение как фактор риска образования кристаллов CaOx в моче.

Образец цитирования: Пасслак Н., Зентек Дж. (2013) Выделение кальция и оксалатов с мочой у здоровых взрослых кошек не зависит от увеличения содержания костной муки в консервированном рационе. ПЛОС ОДИН 8(8): е70530. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0070530

Редактор: Bernhard Kaltenboeck, Обернский университет, США

Получено: 13 декабря 2012 г.; Принято: 25 июня 2013 г.; Опубликовано: 5 августа 2013 г.

Copyright: © Passlack, Zentek, 2013.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания оригинального автора и источника.

Финансирование: Данное исследование финансировалось Институтом питания животных Свободного университета Берлина. Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Роль пищевого кальция (Ca) и фосфора (P) в формировании уролитов у кошек является предметом споров. Было высказано предположение, что ограничение потребления кальция с пищей уменьшит экскрецию кальция почками и, следовательно, снизит риск кальций-оксалатных (CaOx) уролитов у кошек [1]. Интересно, что исследования на людях и собаках показывают, что более высокие концентрации кальция в пище могут вызывать комплексообразование кальция с оксалатом (Ox) в кишечнике, что приводит к снижению концентрации Ca и Ox в моче [2]–[3].Количество пищевых оксалатов в рационе кошек обычно невелико, и поэтому у этого вида нельзя ожидать заметного кишечного комплексообразования с диетическим кальцием. Кроме того, экскреция кальция почками у здоровых кошек невелика и, по-видимому, не имеет строгой корреляции с потреблением кальция с пищей [4].

Помимо своего значения для образования уролитов CaOx, диетический кальций может быть потенциальным фактором риска развития магниево-аммонийфосфатного (MAP) уролитиаза у кошек, в основном в зависимости от его влияния на кислотно-щелочной метаболизм [5] и на содержание кальция в крови. концентрации.Физиологически гиперкальциемия из-за высокой абсорбции кальция в кишечнике приводит к снижению секреции паратиреоидного гормона (ПТГ). Снижение уровня ПТГ может ингибировать реабсорбцию магния (Mg) в почечных канальцах и усиливать перенасыщение мочи магнием, аммонием и фосфатами [6], увеличивая риск образования MAP. Кроме того, высокие уровни кальция в рационе часто сопровождаются высокими концентрациями фосфора в рационе для поддержания адекватного соотношения кальция и фосфора. Высокие уровни фосфора в пище приводят к повышенной абсорбции фосфора в кишечнике и усилению экскреции фосфора почками, что считается еще одним предрасполагающим фактором к образованию САД [1].Высокие концентрации Ca в моче также могут способствовать образованию кальций-фосфатных уролитов [7], хотя они гораздо менее распространены по сравнению с CaOx или MAP [8].

Диетические соли кальция оказывают большое влияние на метаболизм питательных веществ и кислотно-щелочного баланса у кошек, и этим нельзя пренебрегать при рассмотрении потенциальных рисков образования уролитов. Увеличение содержания хлорида и карбоната кальция в рационе привело к снижению почечной экскреции фосфора и магния [9]. Кроме того, концентрация фосфора в моче была ниже, когда кошкам давали диету с хлоридом кальция, по сравнению с карбонатом кальция.Помимо влияния на концентрацию минералов в моче, влияние различных источников кальция и фосфора на кислотно-щелочной метаболизм и рН мочи является критическим фактором для образования кристаллов и уролитов. В то время как считается, что подкисление мочи предотвращает MAP [10]–[11], низкий pH мочи был идентифицирован как фактор риска образования CaOx [1], [12]–[13]. В этом контексте необходимо учитывать соль пищевого кальция. Предполагается, что карбонат кальция является подщелачивающей минеральной солью [14]–[16], тогда как хлорид кальция подкисляет мочу [17]–[18].К настоящему времени роль фосфатов кальция в составе мочи неясна, хотя их практическое значение возрастает из-за интенсивного использования побочных продуктов животного происхождения, таких как тушки птиц, в кормах для домашних животных. Использование сырья с более высоким содержанием костей соответственно. костная мука в коммерческих рационах приводит к высоким уровням кальция в рационе, но также и к высоким концентрациям фосфора в рационе. Кости содержат Ca в виде гидроксиапатита [Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 ], кристаллизованной формы фосфата Ca [19]–[20].Пока еще нет доступных данных о воздействии костной муки, соответственно. Гидроксиапатит кальция у кошек. Таким образом, целью настоящего исследования было изучение влияния увеличения содержания кальция и фосфора в рационе в виде костной муки на минеральный обмен у кошек. Учитывая неопределенность в отношении ее роли в формировании уролитов у кошек, особое внимание уделялось влиянию диетической костной муки на состав мочи. Исследования дополнительно включали измерение экскреции минералов с фекалиями, минерального статуса в крови, а также секрецию ПТГ как важного маркера регуляторных процессов метаболизма кальция.

Материалы и методы

Исследование на животных

Экспериментальный протокол был одобрен Комитетом по защите животных (Landesamt für Gesundheit und Soziales, Берлин, Германия, G 0421/09). В настоящее исследование были включены восемь взрослых кошек (европейская короткошерстная, 4 самца, 4 самки, 36±4 месяца). В начале исследования масса тела (МТ) кошек составляла 4,43±1,30 кг, а в конце исследования 4,35±1,18 кг. Кошки содержались группами в помещении с постоянным световым (12 ч света/12 ч темноты) и температурным (21°С) режимом.Кошек кормили индивидуально два раза в день (7:00 и 12:00), и ежедневное потребление корма регистрировали для каждой кошки.

Экспериментальные рационы кормили в течение 17 дней каждый. После 7-дневного периода адаптации кошек помещали в метаболические клетки на период сбора 2×4 дня (с двухдневным отдыхом между ними). Метаболические клетки содержали специальные лотки для кошачьих туалетов с пластиковыми гранулами в качестве наполнителя. Моча кошек могла стекать в подсоединенный контейнер для сбора мочи, который был снабжен тремя каплями хлоргексидин-диглюконата для предотвращения роста бактерий в моче.Общую мочу и фекалии собирали два раза в день и хранили при -40°С. В последний день каждого периода кормления у кошек собирали кровь утром, когда кошки были натощак.

Диеты

Перед началом исследования кошек кормили коммерческим сухим экструдированным кормом (таблица S1).

Для настоящего исследования было предложено три экспериментальных рациона в течение трех периодов кормления. Концентрации Са составляли 12,2, 18,5 и 27,0 г/кг сухого вещества (СВ), а концентрации Р – 16.1, 17,6 и 21,1 г/кг СВ (табл. 1). Рационы на основе мяса и субпродуктов животного происхождения (60%), 15% тушек птицы (соотношение Ca:P = 1,2∶0,7), паштета из куриных костей (рацион A: 2,5%; рацион B: 5,5%; рацион C: 9,5%), 0,35% минералов и витаминов и <1,0% гелеобразователя и загустителя (остаток: техническая вода). Рационы были составлены в соответствии с рекомендациями для взрослых кошек [21].

Измерение рН и подготовка мочи

рН мочи измеряли два раза в день в 7,00 ч (рН натощак) и 12.00 ч (постпрандиальный рН) перед кормлением. После измерений с помощью электронного рН-метра (Seven Multi, Mettler-Toledo GmbH, Schwerzenbach, Швейцария) моча хранилась при температуре -40°C до дальнейшего анализа.

Для подготовки анализа мочи мочу размораживали при комнатной температуре. Для каждой кошки готовили коллективную пробу и измеряли общий объем. После тщательного перемешивания отбирали по 12 мл каждой собирательной пробы на анализ, а оставшуюся мочу замораживали при -80°С.К образцам мочи добавляли соляную кислоту (37%) для доведения рН до 2 (рН-метр Seven Multi, Mettler-Toledo GmbH). Количество соляной кислоты было задокументировано. 300 мкл подкисленной мочи хранили при -80°С для измерения азота. Оставшуюся мочу фильтровали (Syringe Filter, Bulk, SFCA (ацетат целлюлозы, не содержащий поверхностно-активных веществ), 0,2 мкм, 25 мм, нестерильный, Thermo Scientific, Рочестер, штат Нью-Йорк, США) и хранили при -80°C для дальнейшего анализа. мочевина, креатинин, анионы и катионы.

Мочевой азот

Образцы мочи были разморожены, а концентрации азота были проанализированы с помощью анализатора vario MAX CN Makro-Elementaranalysator (elementar Analysesysteme GmbH, Ханау, Германия).

Мочевой креатинин и мочевина

Для измерения концентрации мочевины в моче 500 мкл образцов мочи и 500 мкл буфера (1,25 г карбоната лития, 2,5 г ортоборной кислоты, 246,25 мл сверхчистой воды) пипеткой помещали в высокоэффективную жидкостную хроматографию (ВЭЖХ). )-флаконы, закрытые защелкивающейся крышкой из ПТФЭ/силикона (оба Agilent Technologies, Waldbronn, Германия) и смешанные (Vortex-Genie 2, Scientific Industries Inc., Богемия, штат Нью-Йорк, США).

Для измерения креатинина в моче 500 мкл мочи разбавляли 49,5 мл сверхчистой воды. Один мл этого разбавления пипеткой переносят в стеклянные флаконы и закрывают защелкивающейся крышкой из ПТФЭ/силикона (оба Agilent Technologies).

Концентрации мочевины и креатинина измеряли в приготовленных образцах методом ВЭЖХ на Agilent 1100 с УФ-детектором (Agilent Technologies). В качестве стационарной фазы можно использовать колонку с обращенной фазой (Phenomenex Synergi Hydro-RP, Phenomenex Ltd., Ашаффенбург, Германия). Подвижными фазами служили фосфатный буфер (0,1 М, дигидроортофосфат калия, особо чистая вода) и смесь (50∶50) метанола и особо чистой воды.

Для калибровки использовали стандартный раствор с общей концентрацией 100 мкг мочевины/мл и 20 мкг креатинина/мл.

Объем инъекции для каждого образца мочи составлял 10 мкл, а скорость потока — 1 мл/мин. Температура термостата колонки составляла 25°С, определение мочевины и креатинина проводили при длине волны 235 нм.

Мочевые анионы

Для измерения содержания анионов в моче (сульфат и фосфат в качестве основных анионов; Ох и цитрат в качестве второстепенных анионов) использовали систему ионообменной хроматографии (Dionex DX-500). Градиентный насос (GP50), электрохимический детектор (ED40), автоматический пробоотборник (ICS-3000 AS; все Dionex Corp., Саннивейл, Калифорния, США) и охладитель колонки (IGLOO-CIL; Esslab, Hadleigh, Essex, United Kingdom) ) были включены. Аналитическая колонка представляла собой Dionex IonPac AS11-HC, предколонка — Dionex IonPac AG11-HC, а ионный супрессор — Dionex SRS ULTRA II 4 мм (все Dionex Corp.).

Образцы мочи были разморожены и смешаны в ультразвуковой ванне. Образцы разбавляли (коэффициент разбавления для основных анионов: 100; коэффициент разбавления для второстепенных анионов: 10) и по 1 мл каждого разбавления пипеткой переносили в стеклянные флаконы и закрывали защелкивающейся крышкой из ПТФЭ/силикона (оба Agilent Technologies).

Для калибровки использовали стандартный раствор на основе сверхчистой воды с общей концентрацией 250 мкг хлорида/мл, 20 мкг сульфата/мл, 30 мкг фосфата/мл, 10 мкг Ох/мл и 10 мкг цитрата /мл.Для минорных анионов готовили четыре стандартных раствора на основе сверхчистой воды с 50, 25, 10 и 1 мкг Ox соответственно. цитрат/мл.

Для анализа анионов флаконы хранили в автодозаторе при 10°C. В систему вводили по 25 мкл каждого образца, скорость потока 1 мл/мин, температура аналитической колонки 20°С.

Мочевые катионы

Катионы мочи (натрий (Na), калий (K) и аммоний (NH 4 ) в качестве основных катионов; Mg и Ca в качестве второстепенных катионов) определяли с помощью ионообменной хроматографии (Dionex DX-120).Использовали электрохимический детектор и охлаждаемый автоматический пробоотборник с функцией автоматического разбавления (Dionex AS3500; все Dionex Corp.).

Аналитическая колонка представляла собой Dionex IonPac CS12A, предколонка – Dionex IonPac CG12A, а ионный супрессор – Dionex CSRS ULTRA II 4 мм (все Dionex Corp.).

Образцы мочи были разморожены и тщательно перемешаны в ультразвуковой ванне. Образцы разбавляли литиевым стандартным буфером (500 мкг хлорида лития/мл) и сверхчистой водой.Коэффициент разбавления составлял 500 для основных катионов и 10 для второстепенных катионов. Один мл этих разведений пипеткой вносили в пластик (основные катионы) соответственно. стеклянные (минорные катионы) флаконы и закрыты защелкивающейся крышкой из ПТФЭ/силикона (все технологии Agilent).

Для калибровки сначала были приготовлены два стандартных раствора лития (50 и 500 мкг хлорида лития/мл). Для аммония использовали четыре стандарта на основе соляной кислоты (0,01 М) и литиевые стандарты с общей концентрацией 10, 6, 3 и 1 мкг/мл аммония и 5 мкг/мл хлорида лития.Для Na, K, Mg и Ca: смешанный стандартный раствор с 5 мкг/мл хлорида лития, 20 мкг/мл Na, 10 мкг/мл аммония, 20 мкг/мл K, 10 мкг/мл Mg и 4 мкг/мл Ca. использовался. Смешанный стандартный раствор разбавляли соляной кислотой (0,01 М).

Флаконы хранились в автодозаторе при 10°C. Образцы вводили в систему объемом 25 мкл, скорость потока составляла 1 мл/мин, аналитическая колонка имела комнатную температуру.

Анализ данных (моча)

Анализ хроматограмм мочевины, креатинина, анионов и катионов проводили с помощью программы Chromeleon Client версии 6.80 SP2 (Dionex Corp.).

Микроскопическая оценка мочи

Мочу кошек исследовали под микроскопом на образование кристаллов CaOx (Zeiss Axiolab, Carl Zeiss Microscopy GmbH, Геттинген, Германия). Поэтому 5 мл мочи центрифугировали при 2000×g и 4°C в течение 5 минут (Heraeus Megafuge 1.0R, Thermo Scientific, Карлсруэ, Германия) и последовательно пипеткой наносили одну каплю мочевого осадка на предметное стекло микроскопа.

Подготовка фекалий

Замороженные фекалии кошек взвешивали и лиофилизировали в вакуумной сублимационной сушилке (Lyovac GT2, LC Didactic, Hürth, Германия) в течение как минимум трех дней или до достижения постоянного веса.Чтобы отделить пластиковые гранулы, образцы измельчали, а пластиковые гранулы удаляли вручную перед измельчением (мельница: ZM 100, Kurt Retsch, Haan, Германия). Образцы измельчали ​​до размера частиц 0,25 мм и хранили в стеклянных ящиках до следующего анализа.

Минералы в фекалиях

Один г каждого лиофилизированного образца фекалий подвергали озолению в течение 12 часов при 600°C. Золу смешивали с 6 мл соляной кислоты (37%) и 20 мл дистиллированной воды в стакане, накрывали стакан и ставили на 50 мин на теплую песчаную баню при 210–220°С.После охлаждения образцы переносили через беззольный фильтр в мерные колбы вместимостью 50 мл и заливали дистиллированной водой до мерной метки. Затем определяли содержание минералов в образцах.

Содержание фосфора измеряли спектрофотометрически [22]. Экстинкции определяли с помощью Ultrospec 2000 (Pharmacia Biotech, Кембридж, Великобритания) при длине волны 436 нм.

Концентрации Ca, Na, K и Mg были измерены с помощью атомно-абсорбционной спектрометрии.Для этого использовали пламенный атомно-абсорбционный спектрометр (тип vario 6) с автоматическим пробоотборником (AS 52) (Analytik Jena AG, Йена, Германия).

Кажущаяся усвояемость (AD) минералов рассчитывалась следующим образом:

Бык в корме и в фекалиях

Концентрации Ox в корме и фекалиях кошек измеряли с помощью коммерческого анализа на оксалатоксидазу (Enzytec™ Oxalsäure; # E2100; R-Biopharm AG, Дармштадт, Германия). Один г каждого образца смешивали с 4 мл соляной кислоты (5 н.) в течение 15 минут (Multi Reax, Heidolph Instruments GmbH & Co.KG, Швабах, Германия). Затем образцы нагревали при 60°C в течение 3 ч (Haake C10-W13, Thermo Scientific). После центрифугирования в течение 15 минут при 2663×g и комнатной температуре (Heraeus Labofuge 400R, Thermo Scientific) водную фазу фильтровали (шприцевой фильтр Acrodisc®, 0,45 мкм HT Tuffryn® Membrane, Pall Life Sciences, Порт-Вашингтон, штат Нью-Йорк, США). и аликвоту 500 мкл доводили до pH 2,9–3,1 либо путем добавления соляной кислоты, либо гидроксида натрия. Аликвоты центрифугировали в течение 10 мин при 17000×g и комнатной температуре (центрифуга Heraeus Fresco 17, Thermo Scientific).Для последующего измерения Ох использовали супернатант. Поэтому 10 мкл образца и 200 мкл Реагента 1 (буфер, Enzytec™, R-Biopharm) смешивали на орбитальном шейкере (BioShake iQ, Analytic Jena) в течение 1 мин при 1050 об/мин и 37°С. Затем образцы инкубировали в течение 5 мин (TECAN Infinite M200 PRO, Tecan Group Ltd, Маннедорф, Швейцария) при 37°C и 590 нм. Затем добавляли 20 мкл Реагента 2 (оксалатоксидаза, Enzytec™, R-Biopharm) и образцы перемешивали на орбитальном шейкере (BioShake iQ, Analytic Jena) в течение 1 мин при 1050 об/мин и 37°С.Затем образцы инкубировали (TECAN Infinite M200 PRO, Tecan Group Ltd) при 37°C и 590 нм. Через 1 ч в образцах измеряли экстинкции (TECAN Infinite M200 PRO, Tecan Group Ltd). Концентрации оксалатов рассчитывали в соответствии с указаниями производителя (Enzytec™, R-Biopharm). Кажущаяся усвояемость Ox рассчитывалась, как описано для минералов.

Анализ крови

Образцы крови хранились при комнатной температуре в течение 1 часа перед последующей подготовкой.В то время как пробирки с ЭДТА хранили в холодильнике при 4°C, пробирки с сывороткой центрифугировали при 4°C и 1811×g в течение 10 мин (Heraeus Megafuge 1.0R, Thermo Scientific). Затем сыворотку пипеткой переливали в пробирку объемом 2 мл и хранили в холодильнике до того, как все образцы крови были отправлены во внешнюю лабораторию (Лабоклин, Бад-Киссинген, Германия; транспортировка в охлажденном виде).

Концентрации Ca и фосфата определяли фотометрически, анализ крови, а также измерение мочевины и креатинина выполняли автоматическим методом.Для измерения ПТГ использовался коммерческий сэндвич-ИФА iPTH для диагностики человека, который был валидирован для кошек в этой лаборатории.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с помощью SPSS 19 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Для проверки нормального распределения были проведены тесты Колмогорова-Смирнова и Шапиро-Уилка. Нормально распределенные данные сравнивали с помощью однофакторного дисперсионного анализа (диета с фиксированным фактором) и Шеффе (равенство дисперсии) соответственно. Апостериорные тесты Tamhane 2 (неравенство дисперсии).Ненормально распределенные данные анализировали с помощью непараметрического U-критерия Манна-Уитни. Данные представлены в таблицах в виде средних значений и стандартного отклонения. Разные буквы в одной строке указывают на достоверные различия (p≤0,05) между группами.

Результаты

Здоровье животных, МТ, потребление корма и воды и объем мочи

Кошки были здоровы на протяжении всего исследования, и никакого влияния рационов на МТ, потребление корма или объем мочи не наблюдалось (Таблица 2). Ежедневное потребление воды, как правило, было низким, с более высоким потреблением после кормления рационом B по сравнению с рационом C.

рН мочи, состав мочи и микроскопическая характеристика мочи

рН мочи натощак, измеренный в 7 часов утра, не отличался в зависимости от экспериментальной диеты (таблица 2). Измерение постпрандиального рН мочи (12,00 ч) показало, что рН был самым низким, когда кошки получали диету В (6,60), и самым высоким после кормления диетой С (6,91).

Концентрация кальция в моче составляла от 29,7 до 35,3 мг/л, и на нее не влияло различное потребление кальция и фосфора (таблица 2).Различные рационы также не влияли на концентрацию фосфора в моче, которая колебалась от 1699 мг/л до 1821 мг/л. Концентрация Mg в моче также в значительной степени не зависела от содержания Ca и P в рационе и составляла около 30 мг/л.

Концентрация Na в моче была ниже, когда кошек кормили рационом с самой низкой концентрацией Ca (2279 мг/л), по сравнению с рационами с более высокими концентрациями Ca, где концентрация Na в моче колебалась от 2785 до 2814 мг/л. Диеты лишь незначительно влияли на K в моче, с самыми низкими концентрациями после кормления диетой A по сравнению с диетами B и C ( P ≤0.05). Концентрации мочевины, креатинина, Ox и аммония были одинаковыми и, казалось, не зависели от рациона. Концентрация сульфата в моче была затронута лишь незначительно, с небольшой разницей в группах между диетой А и С. Интересно, что концентрация цитрата в моче увеличивалась с более высоким уровнем кальция в диете, с 781 мг/л в период А до 924 и 1048 мг/л. мг/л в периоды В и С ( P ≤0,05). Концентрация азота в моче была повышена в опытный период Б по сравнению с А и С ( P ≤0.05).

Как и в случае с практически незатронутой концентрацией минералов в моче, экскреция минералов с мочой также не зависела от диеты (таблица 3). Из-за повышения уровня кальция в рационах А, В и С соотношение между экскрецией и потреблением кальция было выше (1,00%), когда кошки получали рацион А, по сравнению с рационами В (0,51%) и С (0,51%). 0,34%). Учитывая, что не только кальций, но и фосфор увеличивались в рационе, то же наблюдение относилось к соотношению между экскрецией фосфора и потреблением фосфора с более высокими значениями в период А (36.5%) по сравнению с периодами B (29,1%) и C (24,5%).

Поскольку концентрации Ox были самыми высокими в рационе B по сравнению с другими рационами, соотношение между суточной экскрецией Ox почками и потреблением Ox было самым низким после кормления рационом B (58,0%) по сравнению с рационом A (125%). и С (148%).

Кристаллов CaOx микроскопически не обнаружено в моче кошек в течение всего исследования.

СВ фекалий, концентрации минералов и быка в фекалиях и кажущаяся усвояемость рациона

СВ фекалий колебался в пределах 40.8% и 41,8% и не различались между опытными группами (табл. 4).

Таблица 4. Сухое вещество (СВ) фекалий, суточное количество фекалий, экскреция минералов и Ох с фекалиями и кажущаяся усвояемость минералов и Ох у кошек, получавших рацион с 12,2 (А), 18,5 (В) и 27,0 (С) ) г Са/кг СВ.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0070530.t004

Диета заметно влияла на концентрацию минералов в фекалиях кошек. С увеличением количества кальция в рационе концентрация кальция в фекалиях увеличилась с 92.от 4 мг/г СВ до 132 мг/г СВ. Более того, экскреция кальция с фекалиями была почти на 60% выше после кормления рационом С по сравнению с рационом А.

Как и экскреция кальция с фекалиями, диета также влияла на экскрецию фосфора. Диета с самыми высокими уровнями кальция и фосфора (диета С) приводила к самым высоким концентрациям фосфора в фекалиях (61,9 мг/г сухого вещества по сравнению с 40,4 мг/г сухого вещества) и, следовательно, примерно на 55 % больше экскреции фосфора с фекалиями по сравнению с кормление рационом А.

Концентрации Na, K и Mg в фекалиях не отличались среди групп, получавших корм, и не наблюдалось или наблюдалось лишь незначительное влияние на выделение этих минералов.Экскреция Mg с фекалиями (мг/день) была самой высокой после кормления рационом C по сравнению с рационами A и B ( P ≤0,05). Относительно МТ (мг/кг МТ/день) экскреция Mg с фекалиями была выше только после кормления рационом C по сравнению с рационом B.

Кормление рационом А индуцировало несколько более высокие концентрации Ox в фекалиях (0,04 мг/г СВ), чем кормление рационами В и С (оба 0,03 мг/г СВ) ( P ≤0,05). Ежедневная экскреция Ox с фекалиями также лишь незначительно зависела от диеты, с самой низкой экскрецией в группе B (0,0.06 мг/кг МТ/день) по сравнению с группой А (0,08 мг/кг МТ/день) ( P ≤0,05).

Кажущаяся усвояемость минералов и Ox также представлена ​​в Таблице 4. Ca имеет переменные значения: -36,9% в период A и 4,33% и -0,24% в периоды B и C. Кажущаяся усвояемость P составила 54,5%. и 56,7% в периоды А и В по сравнению с 39,6% в период С ( P ≤0,05). Кажущаяся усвояемость Na была высокой (91,8–93,9%) без влияния диеты на диету ( P >0.05). Кажущаяся усвояемость Mg была 15,0% самой низкой после скармливания рациона А и увеличивалась после скармливания рационов Б и С до 28,8% и 23,4%. К. также достигла относительно высокой кажущейся усвояемости, диапазон был довольно узким на 96%, без существенных различий между периодами кормления.

Кажущаяся усвояемость Ox варьировалась от 88,9% до 95,9% и была самой высокой после кормления рационом B по сравнению с рационами A и C ( P ≤0,05).

Параметры крови

В анализах крови кошек не наблюдалось групповых различий (данные не показаны), и все параметры находились в пределах нормы для кошек.Повышение уровня кальция в рационе привело к умеренному снижению уровня кальция в сыворотке, но заметному снижению уровня паратгормона в сыворотке кошек (таблица 5). Диета не влияла на концентрацию фосфора в крови.

Обсуждение

Принимая во внимание различные концентрации кальция в коммерческих рационах, ежедневное потребление кальция и фосфора кошками может быть далеко от рекомендуемой нормы. Для взрослых кошек рекомендуемая доза составляет 2,9 г Са/кг СВ и 2,6 г Р/кг СВ (при 16,8 МДж МЕ/кг СВ) [21].Высокое потребление кальция с пищей считается фактором риска образования мочевых кристаллов и уролитов, особенно камней CaOx, из-за увеличения экскреции кальция с мочой и влияния на насыщение мочи. Это исследование показало, что увеличение содержания Са и Р в рационе путем добавления костной муки к обычному консервированному рациону не влияет на концентрацию минералов в моче, но оказывает значительное влияние на уровни ПТГ и умеренное влияние на уровни Са в крови кошек. Кроме того, наблюдалось увеличение содержания кальция в фекалиях.По этой причине процессы гомеостатической регуляции метаболизма кальция у кошек, по-видимому, связаны с кишечным трактом, а не с почечной экскрецией.

Регуляция гомеостаза Ca и P у моногастриков в основном опосредуется ПТГ и кальцитриолом [23]–[24]. У животных с однокамерным желудком ПТГ стимулирует абсорбцию кальция почками и экскрецию фосфатов, а также активирует 25-гидроксивитамин D-1α-гидроксилазу, которая локализуется в почках и служит для повышенного синтеза кальцитриола [25]–[26].Кроме того, ПТГ ингибирует почечную 24-гидроксилазу, которая в основном ответственна за повышенную деградацию кальцитриола [27]. ПТГ вызывает высвобождение кальция и фосфатов в костях [28], однако он также может оказывать анаболическое действие на кости [29]. В дополнение к паратгормону кальцитриол также повышает концентрацию кальция в крови за счет увеличения абсорбции кальция в кишечнике, снижения экскреции кальция почками и увеличения мобилизации кальция из скелета [30]–[32]. Поскольку настоящее исследование было сосредоточено на влиянии кальция с пищей на уровень ПТГ в крови кошек, будущие исследования также должны оценить потенциальное влияние на секрецию кальцитриола у кошек.

В настоящем исследовании оценивались три экспериментальных рациона с повышенными уровнями кальция и фосфора. Причина увеличения уровней Ca и P может быть обнаружена в пищевом источнике Ca, используемом в настоящем исследовании, который представлял собой костную муку, содержащую в основном апатит Ca в виде кристаллизованной формы фосфата Ca. Следовательно, повышение уровня кальция в рационе сопровождалось повышением уровня фосфора в рационе. Повышение уровня кальция в рационе не приводило к гиперкальциемии или усилению почечной экскреции кальция.Вместо этого концентрация кальция в крови была немного снижена, а концентрация кальция в моче не изменилась. Таким образом, можно предположить наличие эффективных регуляторных процессов в организме, что убедительно подтверждается измеренным снижением уровня ПТГ в крови и повышением концентрации кальция в фекалиях, когда кошек кормили рационами с высоким содержанием кальция. Более высокое содержание кальция в рационе, очевидно, привело к более низкому синтезу и секреции ПТГ по сравнению с более низким потреблением кальция в рационе А.Однако все значения ПТГ находились в пределах нормы 3,3–22,5 пг/мл, предоставленной анализирующей лабораторией, что почти соответствовало справочным данным, приведенным в литературе [33].

Повышение уровня фосфора в экспериментальных рационах, по-видимому, не влияло на секрецию ПТГ. В целом высокие концентрации фосфатов в сыворотке приводят к снижению активации кальцитриола в почках, снижению мобилизации кальция и фосфатов в костях и уменьшению всасывания кальция и фосфатов в кишечнике.Поэтому концентрация Са в крови снижается, что приводит к усилению синтеза и секреции ПТГ в паращитовидных железах. Затем повышенные уровни ПТГ приводят к увеличению почечной экскреции фосфора и, следовательно, к снижению уровня фосфора в крови [34]. В дополнение к этим описанным взаимосвязям между Ca, P и PTH важным фактором, влияющим на абсорбцию P в кишечнике и, следовательно, на статус Ca и P у кошек, является соотношение Ca:P в рационе. Оптимальное соотношение Ca:P для кошек было рекомендовано близким к 1 (между 0.9–1,1∶1) [35], однако есть некоторые свидетельства того, что соотношение Ca:P ниже 1 может иметь решающее значение для функции почек [36]. Более того, широкое соотношение Ca:P снижает абсорбцию фосфора в кишечнике, что уже было продемонстрировано [36]. В отличие от этого, не наблюдалось никакого влияния увеличения диетического фосфора, сопровождаемого неизменным диетическим кальцием, на всасывание кальция в кишечнике, экскрецию кальция почками или на концентрацию кальция в сыворотке у кошек [37].

В настоящем исследовании на секрецию ПТГ могли влиять два фактора: повышенное содержание Са и повышенное содержание Р в экспериментальных рационах.В то время как повышение уровня кальция в рационе должно приводить к снижению секреции ПТГ, более высокие уровни фосфора в рационе обычно стимулируют секрецию ПТГ. Таким образом, можно предположить, что кальций с пищей оказывал более сильное влияние на ПТГ по сравнению с фосфором из-за наблюдаемого снижения концентрации ПТГ в сыворотке с увеличением содержания кальция и фосфора с пищей. были не слишком далеки от рекомендаций [35]. Таким образом, можно предположить, что на доступность кальция или фосфора в кишечнике не оказывает существенного влияния соотношение кальция и фосфора в пище.Можно предположить, что наблюдаемые модулирующие процессы в пределах гормонального баланса могли быть причиной неизменной концентрации минералов в моче в настоящем исследовании. Нарушенная секреция ПТГ, возможно, особенно регулировала всасывание минералов в кишечнике, и поэтому не наблюдалось различий в экскреции минералов с мочой в зависимости от диеты.

Данные, в частности, демонстрируют, что экскреция Ca и Ox с мочой не зависит от ежедневного потребления Ca.Таким образом, настоящее исследование не может подтвердить гипотезу [2]–[3] о том, что высокие уровни кальция в пище вызывают комплексообразование кальция с Ох в кишечнике и, следовательно, снижение почечной экскреции Са и Ох. В этом контексте кажется важным, что корм для кошек обычно содержит лишь небольшое количество Ox, что было подтверждено настоящим исследованием (0,06–0,14 г Ox/кг сухого вещества). Таким образом, на концентрацию Ox в фекалиях и ежедневное выделение Ox с фекалиями диета лишь незначительно влияла. Соотношение между экскрецией Ox почками и потреблением Ox предполагает, что эндогенный Ox имеет большое значение для кошек.Однако, учитывая низкий уровень Ox в рационе, влияние Ca на образование кишечных комплексов кажется незначительным. Это обстоятельство может быть объяснением расхождения полученных результатов по сравнению с соответствующими данными исследований на людях и собаках [2]–[3].

В заключение, настоящие данные показали, что различные уровни апатита кальция в консервах не влияли на состав мочи у здоровых взрослых кошек и, следовательно, не могут быть фактором риска образования уролитов CaOx.Это подтверждается и данными микроскопического исследования мочи, так как за все время исследования кристаллов СаОх обнаружено не было. Однако есть некоторые ограничивающие факторы исследования, которые следует учитывать при интерпретации настоящих результатов:

Экспериментальные рационы, использованные в настоящем исследовании, представляли собой консервированные рационы с содержанием влаги 83,7% (рацион А) и 82,6% (рацион В и С). Недавно было продемонстрировано, что высокое потребление воды заметно влияет на параметры мочи у кошек, особенно за счет увеличения объема мочи, снижения удельного веса мочи и снижения относительного перенасыщения мочи CaOx [38].Таким образом, настоящие результаты могут отличаться в случае сухой диеты с повышенным содержанием апатита кальция.

Еще одним ограничивающим фактором может быть возраст кошек, использованных в настоящем исследовании. Сообщалось, что уролиты CaOx у кошек обнаруживались во всех возрастных группах, однако в большинстве случаев они появлялись, когда кошки были старше 4 лет [39]. Другое исследование показало, что почти 25% кошек, пораженных CaOx, были в возрасте от 3 до 5 лет, но примерно 70% были старше 5 лет [1].На основании этих данных следует учитывать, что наши кошки были в возрасте 36±4 месяцев и, следовательно, не в самой высокой, а в более низкой группе риска развития уролитов CaOx. Более того, количество животных в настоящем исследовании было относительно небольшим, что в целом ограничивает значимость результатов.

В дополнение к неизменной экскреции кальция почками диета также не влияла на концентрацию других минералов в моче. В частности, некоторые авторы предполагали влияние на почечную экскрецию P и Mg [6], [9].Таким образом, различные уровни апатита кальция в рационе, по-видимому, также не являются фактором риска образования других уролитов, таких как MAP или фосфат кальция.

На рН мочи лишь незначительно влияло повышение уровня апатита кальция в рационе, и не наблюдалось сильного подкисляющего или подщелачивающего эффекта, обеспечиваемого диетическим хлоридом кальция или карбонатом кальция. Однако измерения рН показали, что диета с самой высокой концентрацией кальция и фосфора (диета С) приводила к более высоким значениям рН (натощак/после приема пищи: 6.78/6,91) по сравнению с рационами с более низким содержанием кальция (рацион А: 6,60/6,76; рацион В: 6,69/6,60). В целом рН мочи колебался от 6,60 до 6,91. Эти значения могут не иметь отношения к образованию уролитов CaOx или MAP. В то время как подкисление мочи рассматривается для лечения MAP, такие низкие значения pH, особенно pH мочи <6,29, также являются фактором риска образования уролитов CaOx [12], [40]. Напротив, MAP может эффективно осаждаться, когда pH мочи > 7 [5].Хотя современные диеты с низким и более высоким содержанием апатита кальция приводили к почти одинаковому рН мочи, что нельзя рассматривать как специфический фактор риска образования уролитов, следует отметить, что в случае существующих уролитов или предрасположенных кошек, следует использовать специальные диеты с подкисляющими или подщелачивающими компонентами.

Что касается обсуждаемого влияния диет на pH мочи, следует учитывать данные о концентрации цитрата в моче кошек.Цитрат является ингибитором кристаллизации кальцийфосфата и уролитов CaOx [41]–[42] и может поступать с пищей или синтезироваться почками. Поскольку концентрация цитрата в рационе для кошек низкая, можно предположить, что наблюдаемое увеличение содержания цитрата в моче в группе, получавшей диету с высоким содержанием кальция, было результатом повышенного синтеза и экскреции цитрата почками. Принимая во внимание, что низкий рН мочи ингибирует, а более высокий рН мочи стимулирует экскрецию цитрата с мочой [42], небольшое увеличение рН мочи, наблюдаемое при диете с высоким содержанием кальция, может быть объяснением более высоких концентраций цитрата в моче в этой группе.

В заключение, настоящие данные показали, что экскреция Ca с мочой у здоровых кошек не зависела от концентрации апатита Ca в рационе при добавлении к обычному консервированному рациону в течение относительно короткого периода времени. Рационы оказали сильное влияние на уровень ПТГ в крови кошек, и можно предположить модулирующие процессы в балансе Са. Результаты могут отличаться в случае изменения дизайна исследования, особенно при использовании сухого корма или кошек с предрасположенностью к кошачьим уролитам или с уже существующими.

Авторские взносы

Идея и разработка экспериментов: NP JZ. Выполняли опыты: Н.П. Проанализированы данные: NP JZ. Написал статью: NP JZ.

Каталожные номера

  1. 1. Lekcharoensuk C, Osborne CA, Lulich JP, Pusoonthornthum R, Kirk CA, et al. (2001) Связь между диетическими факторами и мочекаменной болезнью оксалата кальция и фосфата магния-аммония у кошек. J Am Vet Med Assoc 219: 1228–1237.
  2. 2. Стивенсон А.Е., Блэкберн Дж.М., Марквелл П.Дж., Робертсон В.Г. (2004)Потребление питательных веществ и состав мочи у собак, образующих камни из оксалата кальция: сравнение со здоровыми собаками и влияние модификации рациона.Вет Тер 5: 218–231.
  3. 3. Пеннистон К.Л., Накада С.Ю. (2009)Влияние диетических изменений на экскрецию оксалата с мочой и перенасыщение оксалата кальция у пациентов с гипероксалурическим камнеобразованием. Урология 73: 484–489.
  4. 4. Zentek J, Schulz A (2004)На состав мочи кошек влияет источник пищевого белка. Дж Нутр 134: 2162S–2165S.
  5. 5. Kienzle E, Wilms-Eilers S (1994) Струвитная диета у кошек: влияние хлорида аммония и карбонатов на кислотно-щелочной баланс кошек.Дж Нутр 124: 2652S–2659S.
  6. 6. Палмор В.П., Гаскин Дж.М., Нильсон Дж.Т. (1978) Влияние диеты на кошачью мочу. Lab Anim Sci 28: 551–558.
  7. 7. Осборн К.А., Лулич Дж.П., Тумчай Р., Ульрих Л.К., Келер Л.А. и соавт. (1996) Мочекаменная болезнь кошек: этиология и патофизиология. Vet Clin North Am Small Anim Pract 26: 217–232.
  8. 8. Осборн К.А., Лулич Дж.П., Крюгер Дж.М., Ульрих Л.К., Келер Л.А. (2009) Анализ 451 891 собачьих уролитов, кошачьих уролитов и кошачьих уретральных пробок с 1981 по 2007 год: перспективы Миннесотского центра уролитов.Vet Clin North Am Small Anim Pract 39: 183–197.
  9. 9. Пастур Ф.Дж., Опиц Р., Вант Клоостер А.Т., Бейнен А.С. (1994)Пищевой хлорид кальция по сравнению с карбонатом кальция снижает рН мочи и концентрацию фосфора, улучшает минерализацию костей и снижает уровень кальция в почках у кошек. Дж. Нутр 124: 2212–2222.
  10. 10. Татон Г.Ф., Хамар Д.В., Льюис Л.Д. (1984)Подкисление мочи в профилактике и лечении струвитного уролитиаза кошек. J Am Vet Med Assoc 184: 437–443.
  11. 11. Buffington CA, Rogers QR, Morris JG, Cook NE (1985) Струвитный уролитиаз кошек: эффект магния зависит от pH мочи. Практика Скверны 15: 29–33.
  12. 12. Kirk CA, Ling GV, Franti CE, Scarlett JM (1995)Оценка факторов, связанных с развитием оксалатного уролитиаза у кошек. J Am Vet Med Assoc 207: 1429–1434.
  13. 13. Lulich JP, Osborne CA (2007)Мочекаменная болезнь кошек: понимание смены типа мочекаменной болезни. В 2007 г. Nestle Purina Nutrition Forum, 54–59.Доступно: http://www.purina.vet.breederclub.it/eventivnn/07%20Forum%20Proceedings.pdf. По состоянию на 31 августа 2011 г.
  14. 14. Скоч Э.Р., Чандлер Э.А., Дуглас Г.М., Ричардсон Д.П. (1991)Влияние диеты на рН мочи и кошачий урологический синдром. J Small Anim Pract 32: 413–419.
  15. 15. Kienzle E, Schuknecht A (1993) Untersuchungen zur Struvitsteindiätetik: 1. Einfluss verschiedener Futterrationen auf den Harn-pH-Wert der Katze. Dtsch Tierärztl Wschr 100: 198–203.
  16. 16. Аллен Т.А. (1996) Измерение влияния диеты на рН мочи кошек. Vet Clin North Am Small Anim Pract 26: 363–368.
  17. 17. Izquierdo JV, Czarnecki-Maulden GL (1991) Влияние различных подкисляющих агентов на рН мочи и кислотно-щелочной баланс у взрослых кошек. Дж Нутр 121: 89–90.
  18. 18. Kienzle E, Schuknecht A, Meyer H (1991)Влияние состава пищи на рН мочи у кошек. Дж Нутр 121: 87–88.
  19. 19. Барон Р. (1993) Анатомия и ультраструктура костей.В: Favus MJ, редактор. Букварь по метаболическим заболеваниям костей и нарушениям минерального обмена. Филадельфия: Издательство Липинкотт-Рейвен. 3–9.
  20. 20. Де Бер В., Дарон Д., Габриэль А., Реми Б., Дюфран И. и др. (2003) Курс некоторых метаболитов плазмы, ремоделирующих кости, у здоровых лошадей и у лошадей, получавших диету с дефицитом кальция. J Anim Physiol Anim Nutr (Берл) 87: 149–159.
  21. 21. Национальный исследовательский совет (NRC) (2006) Потребности собак и кошек в питательных веществах.Вашингтон, округ Колумбия: The National Academic Press.
  22. 22. Герике С., Курмиес Б. (1952) Colorimetrische Bestimmung der Phosphorsäure mit Vanadat-Molybdat. Fres Zeitsch Anal Chem 137: 15–22.
  23. 23. Jones G, Strugnell SA, Deluca HF (1998) Современное понимание молекулярного действия витамина D. Physiol Rev. 78: 1193–1231.
  24. 24. Potts JT (2005)Гормон паращитовидной железы: прошлое и настоящее. Дж. Эндокринол 187: 311–325.
  25. 25. Бренза Х.Л., Киммель-Джехан С., Джехан Ф., Шинки Т., Вакино С. и др.(1998) Активация паратгормоном промотора гена 25-гидроксивитамина D3-1альфа-гидроксилазы. Proc Natl Acad Sci U S A 95: 1387–1391.
  26. 26. Мураяма А., Такеяма К., Китанака С., Кодера Ю., Хосоя Т. и др. (1998) Промотор гена 1-альфа-гидроксилазы 25-гидроксивитамина D3 человека придает положительную и отрицательную чувствительность к ПТГ, кальцитонину и 1-альфа, 25(OH)2D3. Biochem Biophys Res Commun 249: 11–16.
  27. 27. Henry HL (1981) Инсулин позволяет стимулировать паратгормоном выработку 1,25-дигидроксивитамина D3 в культивируемых клетках почек.Эндокринология 108: 733–735.
  28. 28. Gardella TJ, Juppner H (2001)Молекулярные свойства рецептора ПТГ/ПТГрП. Тенденции Endocrinol Metab 12: 210–217.
  29. 29. Dempster DW, Cosman F, Parisien M, Shen V, Lindsay R (1993) Анаболическое действие гормона паращитовидной железы на кости. Эндокр Откр. 14: 690–709.
  30. 30. Wasserman RH, Fullmer CS (1995)Витамин D и транспорт кальция в кишечнике: факты, предположения и гипотезы. Дж. Нутр 125: 1971–1979 гг.
  31. 31. Такэда С., Йошизава Т., Нагаи Ю., Ямато Х., Фукумото С. и др. (1999) Стимуляция образования остеокластов 1,25-дигидроксивитамином D требует его связывания с рецептором витамина D (VDR) в остеобластных клетках: исследования на мышах с нокаутом VDR. Эндокринология 140: 1005–1008.
  32. 32. Healy KD, Zella JB, Prahl JM, Deluca HF (2003) Регуляция мышиного почечного рецептора витамина D с помощью 1,25-дигидроксивитамина D 3 и кальция. Proc Natl Acad Sci USA 100: 9733–9737.
  33. 33. Hostutler RA, DiBartola SP, Chew DJ, Nagode LA, Schenck PA, et al. (2006) Сравнение влияния ежедневного и периодического приема кальцитриола на сывороточные концентрации паратиреоидного гормона и ионизированного кальция у здоровых кошек и кошек с хронической почечной недостаточностью. J Vet Intern Med 20: 1307–1313.
  34. 34. Bergwitz C, Jüppner H (2010) Регуляция гомеостаза фосфатов с помощью паратгормона, витамина D и FGF23. Annu Rev Med 61: 91–104.
  35. 35. Скотт П.П., Скотт М.Г. (1967) Потребность в питательных веществах для хищников.Разведение лабораторных животных. Материалы 3-го Международного симпозиума, организованного Международным комитетом по лабораторным животным: 163–186.
  36. 36. Пастур Ф. (1993) Взаимодействие диетических минералов у кошек. Факультет Diergeneeskunde. Университет Утрехта. Врач.
  37. 37. Пастур Ф.Дж., Ван ‘т Клоостер А.Т., Матот Дж.Н., Бейнен А.С. (1995)Увеличение потребления фосфора снижает концентрацию магния и кальция в моче у взрослых кошек после овариэктомии, получающих очищенные диеты.Дж. Нутр 125: 1334–1341.
  38. 38. Buckley CMF, Hawthorne A, Colyer A, Stevenson AE (2011)Влияние потребления воды с пищей на диурез, удельный вес и относительное перенасыщение оксалатом кальция и струвитом у кошки. Бр Дж Нутр 106: S128–S130.
  39. 39. Lekcharoensuk C, Lulich JP, Osborne CA, Koehler LA, Ulrich LK, et al. (2000) Связь между факторами, связанными с пациентом, и риском уролитиаза оксалата кальция и фосфата магния-аммония у кошек.J Am Vet Med Assoc 217: 520–525.
  40. 40. Osborne CA, Lulich JP, Thumchai R, Koehler L, Ulrich L, et al. (1995)Этиопатогенез и терапия кошачьего оксалатно-кальциевого уролитиаза. проц. 13 th ACVIM Forum, 487–489, ACVIM, Блэксбург, Вирджиния.
  41. 41. Пак В.Ю. (1991) Этиология и лечение мочекаменной болезни. Am J Kidney Dis 18: 624–637.
  42. 42. Dijcker JC, Plantinga EA, van Baal J, Hendriks WH (2011)Влияние питания на мочекаменную болезнь оксалата кальция у кошек с акцентом на эндогенный синтез оксалата.Nutr Res Rev 24: 96–110.

Мочевой | Флатазор Pro-Nutrition

Преимущества

Предотвращает образование струвитных камней — Комфорт мочеиспускания

  • Формула с оптимальным ионным балансом, хлоридом аммония, цитратом калия поддерживают идеальный pH мочи и уменьшают образование мочевых камней (струвиты, оксалаты)

  • Вереск, лайм, бузина, толокнянка, клюква для правильной функции мочеиспускания

Ингредиенты

Обезвоженные белки животного происхождения (20% мин.) (курица, утка, индейка, свинина). Рис. Утиный жир. Кукурузный глютен. Горох. Тапиока. Картофельный крахмал. Дегидратированные белки сардины. Яблочные волокна. Гидролизаты животного белка. льняное семя. Рыбий жир. Пивные дрожжи. Морская соль. Сульфат кальция. Автолизаты рыбы (0,6%). Глина. Метионин. Цитрат калия. Хлорид аммония. Хлорид калия. Фруктоолигосахариды. Вереск. Лайм. канадский хвойник. Таволга. Бузина. Толокнянка. Клюква. Таурин. Юкка. Экстракты розмарина. Витамины и микроэлементы.

Вещества, подщелачивающие мочу: цитрат калия (0.5%). Вещества, подкисляющие мочу: хлорид аммония. Низкий уровень оксалата кальция.

Контент по томам

Сырой протеин 33 %. Сырой жир 16 %. Сырая клетчатка 2 %. Неорганическое вещество 7 %. Обменная энергия 3998 ккал/кг. Кальций 0,9 %. Фосфор 0,7 %. Натрий 0,7 %. Калий 1 %. Магний 0,08 %. Линолевая кислота 20 г/кг. Альфа-линоленовая кислота 6,4 г/кг. ЭПК + ДГК 3,3 г/кг. Лизин 14,2 г/кг. Метионин 10,6 г/кг. Таурин 1800 мг/кг.Медь 20 мг/кг. Цинк 137 мг/кг (включая хелат цинка 32 мг/кг). Марганец 79 мг/кг. Йод 1,8 мг/кг. Селен 0,5 мг/кг (из них органический селен 0,06 мг/кг). Витамин А 17600 ЕД. Витамин D3 1600 МЕ. Витамин Е 300 ЕД. Витамин B1 96 мг/кг. Витамин B2 4 мг/кг. Пантотеновая кислота 13,9 мг/кг. Витамин B6 4,8 мг/кг. Витамин В12 0,024 мг/кг. Витамин РР 52 мг/кг. Биотин 1,6 мг/кг. Фолиевая кислота 1 мг/кг. Холина хлорид 3525 мг/кг.

Инструкции

Подавайте корм постепенно при переходе от предыдущего корма питомца, прямо из пакета или регидрированного в соответствии с таблицей нормирования, напечатанной на пакете.Ежедневные дозы необходимо корректировать в зависимости от породы, веса и активности животного. Обеспечить большое количество питьевой воды. Перед использованием корма или перед продлением срока его использования необходимо получить мнение эксперта по питанию или ветеринара. Для достижения наилучших результатов следите за тем, чтобы соблюдалось рекомендуемое суточное количество корма, и не давайте животному никакой другой пищи. Перед использованием и перед продлением периода использования рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром.

Рекомендуемая продолжительность: первоначально до 6 месяцев.

Меры предосторожности при хранении: для сохранения пищевых качеств храните в прохладном, темном и сухом месте.

Открытый

90 618
оптимальный вес кошки 2 кг 3 кг 4 кг 5 кг 6 кг 7 кг 8 кг 9 кг 10 кг 11 кг
Дневное количество 44 г 57 г 70 г 81 г 91 г 101 г 111 г 120 г 129 г 137 г
Средняя продолжительность в днях (мешки по 2 кг) 45 35 29 25 22 20 18 17 16 15
Средняя продолжительность в днях (мешки по 8 кг) 182 140 114 99 88 79 72 67 62 58

Внутренний

90 618
оптимальный вес кошки 2 кг 3 кг 4 кг 5 кг 6 кг 7 кг 8 кг 9 кг 10 кг 11 кг
Дневное количество 40 г 52 г 63 г 74 г 83 г 92 г 101 г 109 г 117 г 125 г
Средняя продолжительность в днях (мешки по 2 кг) 50 38 32 27 24 22 20 18 17 16
Средняя продолжительность в днях (мешки по 8 кг) 200 154 127 108 96 87 79 73 68

64

Стерилизованный

оптимальный вес кошки 2 кг 3 кг 4 кг 5 кг 6 кг 7 кг 8 кг 9 кг 10 кг 11 кг
Дневное количество 30 г 39 г 47 г 55 г 62 г 69 г 76 г 82 г 88 г 94 г
Средняя продолжительность в днях (мешки по 2 кг) 67 51 43 36 32 29 26 24 23 21
Средняя продолжительность в днях (мешки по 8 кг) 267 205 170 145 129 116 105 98 91

85

Другая информация

ОБД

18 месяцев

Упаковка

Выпускается в мешках по 2 кг и 8 кг.

животных | Бесплатный полнотекстовый | Увеличение содержания хлорида калия в рационе способствует разбавлению мочи и снижению относительного перенасыщения оксалатами кальция у здоровых собак и кошек

1. Введение

Двумя наиболее распространенными типами мочевых камней у собак и кошек являются струвиты (фосфат магния-аммония) и оксалат кальция [1]. Мочекаменная болезнь составляет 7–22% случаев заболеваний нижних мочевыводящих путей у кошек [2,3,4] и 18% случаев заболеваний нижних мочевыводящих путей у собак [5].Стратегии питания животных направлены на снижение степени перенасыщения мочи предшественниками кристаллов и уролитов. Наилучшей оценкой образования кристаллов мочи является оценка первого этапа литогенеза и измерение значения относительного пересыщения (RSS), которое учитывает концентрацию различных ионов в моче и pH мочи [6]. Снижение RSS может быть достигнуто за счет ограничения количества предшественников камней, выделяемых с мочой, или их концентрации путем разбавления мочи.Наиболее распространенные диетические стратегии у домашних животных, способствующие разжижению мочи, сосредоточены на повышении влажности или хлорида натрия (NaCl) для увеличения потребления воды [7]. Хлорид калия (KCl) является заменителем соли, часто используемым для людей, которым необходимо уменьшить потребление натрия [8]. В исследовании, проведенном на кошках, сообщалось о постепенном, но статистически не значимом увеличении объема мочи при увеличении добавленного калия с 0,5% до 1% в форме KCl [9]. Исследования на людях [10], крысах [11] и домашней птице [12] показали, что увеличение количества KCl в рационе увеличивает потребление воды.Увеличение экскреции с мочой как натрия, так и калия наблюдается у крыс в ответ на диетический калий, и это связано с выраженным диурезом [13]. Кроме того, увеличение потребления калия снижает гиперкальциурию у людей [14]. Комбинация этих факторов делает KCl интересной альтернативой NaCl в имеющихся в продаже рационах, разработанных для снижения риска мочекаменной болезни, особенно для животных, которые выиграют от более низкого потребления натрия.

Это исследование было направлено на изучение влияния двух пищевых концентраций KCl на потребление воды, объем мочи, удельный вес мочи (USG), экскрецию и концентрацию различных минералов в моче, а также струвитов и CaOx RSS у здоровых собак и кошек.Гипотеза заключалась в том, что повышенное потребление KCl будет способствовать разбавлению мочи и снижению RSS.

3. Результаты

Все животные оставались здоровыми на протяжении всего исследования. Не было доказательств различий в потреблении калорий в рационах кошек (p = 0,89) и собак (p = 0,71).

3.1. Cat Results

Большинство образцов мочи кошек были объединены и использованы для измерения RSS (85% на диете A и 83% на диете B). Необъединенные образцы были загрязнены (т.g., с фекалиями или пищей), а в некоторых случаях кошка не мочилась в количестве, достаточном для объединения пробы после измерения удельного веса мочи и pH.

Отмечалось значительное увеличение потребления воды (диета А: 28,5 ± 1,6 мл/день/кг; диета В: 33,8 ± 1,6 мл/день/кг, p < 0,0001) и объема мочи (диета А: 11,2 ± 0,9 мл). /день/кг; диета B: 16,2 ± 0,9 мл/день/кг, p < 0,0001) на диете с высоким содержанием KCl у кошек. USG также был значительно ниже при добавлении KCl (1,069 ± 0,002 для диеты A: 1.058 ± 0,002 для диеты Б, р < 0,0001).

Экскреция магния, калия и цитрата с мочой значительно увеличилась на диете с высоким содержанием калия (все p < 0,05). Концентрация калия в моче увеличивалась при приеме калия с пищей (p < 0,0001). Концентрации в моче всех других ионов, кроме цитрата, значительно снижались с увеличением уровня KCl в рационе.

Не было существенной разницы в RSS струвитов между диетами (p = 0,11). RSS оксалата кальция был значительно ниже на диете с высоким содержанием KCl (диета A: 3.24 ± 0,37; диета Б: 2,59 ± 0,37, р < 0,05).

3.2. Результаты для собак

Большинство образцов мочи собак были объединены и использованы для измерения RSS (73% на обеих диетах). Большинство образцов, которые не были объединены, представляли собой ночные образцы, в которые собаки испражнялись. /кг, p < 0,001), и была обнаружена значительная разница между группами: группа той-пуделя пьет значительно больше, чем панель миниатюрного шнауцера (p < 0,001).001) со значительным взаимодействием между диетой и панелью (p < 0,05). Объем мочи был значительно выше на диете с добавлением KCl (диета A: 19,7 ± 1,2 мл/кг/день; диета B: 27,3 ± 1,2 мл/кг/день, p < 0,001), а удельный вес мочи был значительно ниже при добавлении KCl (1,049). ± 0,002 для диеты А, 1,041 ± 0,002 для диеты Б, р < 0,001).

Экскреция калия, оксалатов и цитратов с мочой увеличилась на диете с высоким содержанием калия. Однако концентрация в моче всех ионов, кроме калия (который увеличился) и цитрата (который не изменился), уменьшилась (все р < 0.005).

Было обнаружено значительное взаимодействие между панелью и диетой для потребления воды, экскреции кальция и цитрата и концентрации цитрата. Миниатюрные пудели пили значительно больше, чем две другие группы. При ретроспективном сравнении у миниатюрных пуделей экскреция кальция на диете с низким содержанием калия была выше, чем у других групп, и они по-разному реагировали на диету с высоким содержанием калия, чем другие группы, со значительно более высокими экскрецией и концентрацией цитрата. В целом не было обнаружено влияния диеты на экскрецию кальция, магния, натрия, аммония, фосфатов, сульфатов и мочевой кислоты (все p > 0.05).

Не было существенной разницы в RSS струвитов между диетами (p = 0,23). RSS оксалата кальция был значительно ниже на диете с высоким содержанием KCl (диета A: 15,0 [9,5, 19,5]; диета B: 11,0 [9,1, 15,1] p < 0,05).

4. Обсуждение

Это исследование показывает, что увеличение содержания калия в рационе с 0,41 г/МДж до 1,12 г/МДж за счет включения KCl в экструдированный сухой рацион значительно увеличивает объем мочи и снижает удельный вес мочи у кошек и собак. Концентрация большинства ионов в моче снизилась в соответствии с влиянием на разведение мочи.Это привело к значительно более низкому RSS для CaOx. Это может свидетельствовать о том, что корм для домашних животных с добавлением KCl может быть альтернативой NaCl для разбавления мочи у кошек и собак, что может способствовать профилактике мочекаменной болезни, хотя для подтверждения потребуются долгосрочные исследования кормления.

Объем мочи увеличился на 45 % у кошек и на 43 % у собак и был сравним с объемами мочи, зарегистрированными на диетах с влажностью 73 % (влажные диеты) как у кошек [21], так и у собак [22]. Мочегонное действие калия было впервые описано в 1679 г. и с тех пор было подтверждено в других исследованиях [23].В одном исследовании на кошках сообщалось о значительном увеличении объема мочи после кормления диетами с добавлением KCl, хотя и не в зависимости от дозы. Однако диета с 1% K из KCl индуцировала объем мочи, который был на 27% больше, чем контрольная диета [9]. Исследования, проведенные в 1930-х годах, показали, что KCl не оказывает прямого дипсогенного действия, но способствует питью за счет диуреза [10]. В текущем исследовании оба вида показали значительное увеличение потребления воды. Сообщается, что калий действует как натрийуретик в дополнение к мочегонному средству у других видов, включая собак [13,21].В текущем эксперименте не наблюдалось увеличения экскреции натрия с мочой. При среднем потреблении ~95 ккал/кг МТ 0,711 для кошек и ~105 ккал/кг МТ 0,75 для собак потребление калия составило 2130 мг/сут у кошек и 1750 мг/сут у собак, что ниже, чем у собак. добавки, указанные в опубликованном исследовании (200 мЭкв калия, что эквивалентно 7800 мг/день) [24]. Однако масса тела собак, включенных в последнее исследование, не была известна, что затрудняло интерпретацию результатов. Исследование, в котором кошек кормили диетами с добавками KCl или KHCO 3 , не сообщило о линейном увеличении концентрации натрия в моче [9].Поэтому возможно, что существует дозозависимый эффект на экскрецию натрия, которого мы не наблюдали в текущем исследовании. Один небольшой метаанализ показал, что потребление калия с пищей у людей связано с более низким RSS для CaOx и 33–56 % снижения риска образования камней CaOx [25]. Однако авторы задались вопросом, была ли реакция вызвана только калием или в сочетании с другими факторами, такими как увеличение потребления фруктов и овощей, потенциально увеличение потребления воды и цитрата.Диеты, использованные в текущем исследовании, отличались только KCl, что делало другие эффекты менее вероятными. Как и ожидалось, экскреция и концентрация калия с мочой увеличивались на диете с высоким содержанием калия. Хотя более низкий RSS CaOx, связанный с диетой с высоким содержанием KCl, вероятно, был следствием снижения концентрации кальция и оксалатов в моче, влияние других ионов нельзя сбрасывать со счетов. Экскреция как магния, так и цитрата с мочой (но не концентрации) была увеличена у кошек, а экскреция цитрата (но не концентрация) увеличилась у собак.Магний может образовывать комплексы с оксалатами [26] и цитратами с кальцием. У людей уровень калия в моче является независимым предиктором концентрации цитрата в моче, но добавление калия не связано с увеличением экскреции цитрата [27,28,29]. Экскреция оксалатов с мочой (но не концентрация) увеличивалась у собак на диете с высоким содержанием KCl. Оксалат может образовывать комплексы с ионами металлов, включая K+, и, таким образом, теоретически влиять на RSS CaOx [30]. У обоих видов были более высокие концентрации калия в моче, что, вероятно, является прямым отражением увеличения содержания калия в пище.Причины повышенной экскреции электролитов с мочой, описанные выше, у животных в текущем исследовании неясны. Однако концентрации магния, цитрата и оксалатов в моче снижались из-за разбавления мочи, и любой потенциальный эффект от этого увеличения экскреции, вероятно, был минимальным. RSS струвита существенно не отличался между диетами, но находился в зоне недонасыщения для обоих [6]. Обе диеты имели одинаковый состав питательных веществ, за исключением KCl, и не имели различий в избытке оснований.рН мочи 7] и рН мочи ~6 для обеих диет у обоих видов низкие значения RSS для струвитов соответствуют ожиданиям. Избыток щелочи в пище и рН мочи являются более важными предикторами кристаллизации струвитов, чем потребление минералов с пищей, таких как магний [31,32]. Таким образом, клинически сходный рН мочи между двумя диетами может объяснить, почему RSS для струвитов не отличался, несмотря на более низкие концентрации предшественников на диете с высоким содержанием KCl. У собак были обнаружены некоторые различия между панелями и их реакцией на диету.Различные ответы последовательно исходили от группы миниатюрных пуделей, которые пили больше, чем миниатюрные шнауцеры, и группы, которая состояла из смеси пород и имела более высокое выделение кальция с мочой на диете с низким содержанием калия, чем смесь пород. У них также была более высокая экскреция цитрата с мочой в ответ на диету с высоким содержанием калия, чем у двух других групп, хотя и не до такой степени, чтобы это влияло на RSS CaOx. Было описано, что миниатюрные пудели предрасположены к уролитиазу CaOx [33], но цвергшнауцеры (одна из других групп, включенных в текущее исследование) — это порода, о которой чаще всего сообщают о мочекаменной болезни CaOx [33,34,35,36]. .Вывод о том, что у миниатюрных пуделей исходная экскреция кальция с мочой выше, чем у других пород, представляет интерес, учитывая, что более высокая экскреция кальция с мочой является фактором риска оксалатно-кальциевого уролитиаза у собак [37,38]. Есть некоторые ограничения в этом исследовании. Сравнивали только два уровня содержания KCl в рационе, и каждый рацион кормили в течение 10 дней, что является относительно коротким периодом времени. Кроме того, были собраны только образцы мочи, а образцы крови могли предоставить дополнительную информацию о реакции на диету с добавлением KCl.Нельзя исключать, что в дополнение к быстрым изменениям, наблюдаемым в показателях мочи, будут иметь место более длительные метаболические адаптации. Однако есть данные о том, что у крыс экскреция калия стабилизируется после семи дней перорального приема калия [13]. Исследование проводилось на здоровых животных, и необходимы длительные исследования на камнеобразующих животных для оценки взаимосвязи между RSS и рецидивом мочекаменной болезни. Мочу собирали неинвазивно на протяжении всего исследования.Катетеризация мочевого пузыря могла бы дать более точное измерение объема мочи, но это не было сделано из соображений благополучия животных. Таким образом, собранный объем мог быть занижен или завышен (в зависимости от объема мочи в мочевом пузыре в начале и в конце исследования), что повлияло на расчеты экскреции с мочой (но не концентрации). Все измерения проводились в течение трех дней, а результаты усреднялись для представления значений за 24 часа. Более длительный период сбора данных мог бы обеспечить более точное среднее значение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.