Содержание

особенности роста и смены – стоматология Президент

Ожидание первых молочных зубов у малыша — волнительное и приятное время, хотя и сопровождается оно некоторыми неудобствами. Однако вскоре одно ожидание сменяется другим. И вот уже мама и папа ждут не дождутся, когда же молочные зубки начнут меняться на коренные.

Содержание

Изменения, связанные с ростом и выпадением зубов у ребёнка, всегда вызывают массу вопросов. Один из первых – когда появятся первые коренные зубки. Отвечаем: в 6-7 лет. Остальное вы узнаете из нашей статьи.

Рост и смена молочных зубов

Интересно знать, что молочные зубы начинают своё формирование, когда младенец находится в материнской утробе. А уже после рождения в деснах начинается развитие постоянных зубов. Это длительный и увлекательный процесс, продолжительность которого зависит от особенностей индивидуального развития маленького человека.

В норме у взрослого 32 зуба, по 16 сверху и снизу. У маленького ребёнка их меньше – всего 20. Терять своё молочное богатство зубастик начинает, как только заканчивается формирование постоянных зубов в десне. Они прорезываются, вытесняя временные зубки.

Возможные болевые ощущения при смене зубов – предмет частых волнений у родителей. Но спешим успокоить: в 90% случаев прорезывание коренных зубов происходит практически безболезненно. Корни молочных зубов попросту рассасываются, в результате чего происходит естественное выпадение. Чаще всего первыми меняются нижние зубки, однако как это будет происходить у вашего чада и с какой скоростью, вопрос индивидуальный.

В среднем все зубы меняются в течение 6-8 лет. То есть к 14 годам у подростка уже будет полный набор. Впрочем, и здесь есть свои нюансы. В конечном итоге на интенсивность выпадения старых и прорезывания новых зубов влияет генетическая предрасположенность, а также качество питания. Даже питьевая вода может повлиять на скорость, а затем и здоровье зубов вашего ребёнка.

При плохом качестве воды риск возникновения кариеса и пульпита в молочных зубах выше, чем в ситуации потребления хорошей, богатой минералами, жидкости. Нередко, чтобы избежать поражения растущих следом коренных зубов, молочные выдергиваются. Лечить их можно, однако не всегда представляется целесообразным. В конечном итоге этот вопрос должен решать специалист.

Интересно знать, что и регион влияет на смену зубного ряда. К факторам, задерживающим или ускоряющим рост постоянных зубов, можно отнести также уровень жизни семьи, характер перенесенных болезней.

Механизм смены зубов

Ещё один интересный факт в копилку ваших знаний о зубах: первыми прорезываются так называемые шестерки, или моляры. Но вырастая, они не провоцируют выпадения молочных зубов просто потому, что их там нет. Это дополнительные зубки, которые встают рядом с младенческими.

А вот дальше уже происходит полноценная смена молочных зубов на коренные. Начинают эстафету, как и в первые месяцы жизни малыша, резцы. Сначала выпадают нижние, а затем верхние. После этого меняются премоляры, первая пара обновляется в 10 лет, вторая – примерно в 12. К 13 годам у ребёнка, как правило, уже стоят новенькие коренные клыки, а в 14 вырастают вторые моляры. Третья очередь моляров (зубы мудрости) в норме вырастают у подростка старшего возраста, однако на практике они прорезываются уже у взрослых людей. В некоторых случаях восьмерки и вовсе не показываются на поверхности десны.

Особенности ухода за зубами

Чем раньше вы научите ребёнка ухаживать за полостью рта, тем здоровее будут его зубки. Чистка нужна как коренным, так и молочным зубам. Причем первые постоянные зубы особенно нуждаются в этом, ведь в первое время эмаль ещё очень тонкая. Ей не хватает минералов, чтобы противостоять микробам и кариесу. Поэтому специалисты рекомендуют использовать пасту с содержанием фтора. После каждого приёма пищи настоятельно рекомендуется полоскать рот чистой водой. В течение дня желательно употреблять меньше сладкого, т.к. сахар разрушает эмаль.

Иногда в процессе смены зубов наблюдаются неприятные ощущения в деснах и зуд, отмечаются жалобы на повышенную чувствительность во время еды. Укрепить зубы помогают продукты с содержанием кальция и витаминно-минеральные комплексы. Дать практический совет по снятию боли и зуда, а также прописать витамины сможет квалифицированный детский стоматолог.

Зубы растут криво: что делать?

Кривизна коренных зубов может проявиться буквально на ровном месте, даже если молочный ряд был идеальным. Наиболее частой причиной выпирания отдельных зубов или их перекоса является замедленный рост челюсти, в то время как сами зубки растут с нормальной скоростью. Таким образом, зубам оказывается просто мало места, и они занимают место над соседними. Ещё одна причина кривизны – привычка сосать палец, язык или посторонние предметы (пустышки, ручки и т.д.).

Определить, правильно ли развивается полость рта у малыша, можно примерно в 5 лет. Проведите дома несложный осмотр и обратите внимание на промежутки между зубами. Если они достаточные для появления первых коренных резцов, то всё в порядке. Если же молочные зубки сидят очень плотно друг к другу, то, возможно, имеет смысл посетить ортодонта.

Удаление молочного зуба: в каких случаях необходимо?

Желание многих родителей вырвать молочный зуб сразу после того, как он начал шататься, можно объяснить стремлением помочь ребенку, облегчить его мучения. Однако делать этого не следует. При естественном расшатывании смена зубов происходит менее болезненно.

Существует две веские причины для оперативного удаления зуба:

  • когда он мешает прорезаться коренному, и это может привести к кривизне;
  • когда есть воспалительный процесс.

Удалять зуб можно и в том случае, если он давно и сильно шатается, доставляя дискомфорт крохе. В случае возникновения других опасений рекомендуем обратиться к специалисту.

Выпал зуб: ваши действия?

При нормальной смене зубов рана после выпадения не кровоточит. В этом случае ребенку достаточно не есть и не пить в течение следующих 2 часов. Это исключит попадание в ранку раздражающих веществ, а также инфицирования. В качестве профилактики заражения можно сделать раствор для полоскания: 2 столовые ложки соли на стакан воды с добавлением 2-3 капель йода.

Если полость в десне кровоточит, не стоит пугаться. Это говорит только о разрыве тонких сосудов под зубом. Остановить кровотечение можно, прикусив ватный тампон на 5-10 минут. Если после этого кровь ещё идет, вызовите врача и сдайте анализ.

Кариес молочных зубов: профилактика и лечение

Кариес молочных зубов – частая проблема у малышей. Многие родители не придают ей особого значения, уповая на скорое выпадение пораженного зуба, и делают ошибку. Запущенная инфекция может спровоцировать деформацию челюсти, смещение коренных зубов, а также их поражение ещё в зачаточной стадии.

Наиболее часто кариес выявляется в возрасте 2-3 лет, причём на появление темных точек влияет не только недостаточно качественная гигиена, но даже образ жизни матери во время беременности. Неправильное питание, прием сильных медикаментов, а также вредные привычки нередко провоцируют развитие кариеса в процессе внутриутробного развития малыша.

Кариес также часто возникает у недоношенных деток, у детей на искусственном вскармливании (особенно при длительном использовании бутылочек), а также у малышей с проблемами желудочно-кишечного тракта. Частенько поражаются зубки у сладкоежек. Налёт, который остаётся после поедания конфет, быстро разрушает тонкую эмаль.

Сразу после появления первых молочных зубов рекомендуем посетить стоматолога. В дальнейшем осматривать полость рта необходимо не реже одного раза в год. Это основной метод профилактики и своевременного лечения.

Для укрепления можно провести реминерализацию эмали специальным препаратом. Если всё же обнаружилось поверхностное пятнышко, его можно «залатать» путем серебрения. Дополнительно укрепить поверхность зубов поможет нанесение растворов, содержащих фтор, кальций, магний и кремний.

Смотрите также

Популярные материалы

Смена молочных зубов на постоянные: сроки и схема Стоматология Dental Way в Москве и Московской области

Смена молочных зубов на постоянные — важный период в жизни ребенка. Это настоящий шаг во взрослую жизнь!

Контроль своевременной смены зубов у детей крайне важен для будущей улыбки. В этот период необходимо регулярно наблюдать за состоянием зубов у стоматолога.

Когда выпадают и меняются молочные зубы? В каком возрасте стоит бить тревогу? Ответы на эти и другие вопросы — в этой статье.

 

Сроки и схема смены молочных зубов

Как правило, при отсутствии внешних факторов, выпадение молочных зубов у детей происходит по определенной схеме. Смена молочных зубов на постоянные начинается в возрасте 6-7 лет. Первыми выпадают центральные резцы, затем — боковые резцы, после — первые моляры. Последними сменяются клыки и вторые моляры.

Чаще всего сначала выпадают зубы на верхней челюсти, а за ними — их пары на нижней.

Таким образом, схема выпадения временных зубов выглядит так:

Центральные резцы — 6-7 лет

Боковые резцы — 7-8 лет

Первые моляры — 9-11 лет

Клыки и вторые моляры — 10-12 лет

Небольшие отклонения от срока допустимы. Однако, задержка, превышающая 2 года, является поводом для срочного визита к стоматологу.

Когда прорезываются постоянные зубы?

Прорезывание постоянных зубов начинается через неделю — 1,5 месяца после выпадения молочных. Исключение составляют шестерки — они не имеют молочных предшественников, и появляются в возрасте 5-6 лет.

Момент смены зубов легко предугадать: промежутки между зубами существенно увеличиваются. Это нормальный процесс развития челюсти.

 

На что обратить внимание в период смены прикуса?

Несмотря на то, что молочные зубы являются временными, не стоит пренебрегать уходом за ними. Молочные зубы можно и нужно лечить!

Преждевременное удаление молочного зуба не означает, что постоянный прорежется сразу. Он будет ждать своего часа, пока его «соседи» будут смещаться, закрывая освободившееся пространство и формируя нарушения прикуса.

Если юному пациенту пришлось расстаться с зубом раньше времени, важно регулярно посещать детского стоматолога. Чтобы предотвратить раннее удаление, доктор может назначить установку детских коронок.

Затягивать с удалением молочных зубов тоже не стоит. Если постоянный зуб начинает прорезываться, а временный никак не хочет выпадать, его стоит удалить. В противном случае зуб вырастет неправильно.

Как вырвать молочный зуб? В сознании многих родителей удаление молочного зуба связано с ниткой и дверной ручкой. Несмотря на то, что большинство людей старшего поколения проходило через эту процедуру, мы рекомендуем обратиться к профессионалу.

Молочные зубы хрупкие, и могут раскрошиться при удалении. Если оставить кусочек зуба в лунке, осложнения неизбежны.

 

Пусть период смены зубов пройдет легко и без сложностей! Не забывайте о плановых визитах к стоматологу.

у кого зубы растут всю жизнь



Автор Its_Light_Shining_Everywhere задал вопрос в разделе Животные, Растения

а у какого животного зубы растут всю жизнь?))) и получил лучший ответ

Ответ от Печник[гуру]
у акулы

Ответ от LosЯ[гуру]
у акулы вроде…

Ответ от Angell_gera[мастер]
Я знаю то что у мелких грызунов точно всю жизнь1) они мало живут2) была крыса и хомяки много про них читала

Ответ от Анатолий Шутов[гуру]
у животного не знаю но у щуки точно

Ответ от Катя[гуру]
у грызунов зубы растут всю жизнь

Ответ от Марина Шутова[гуру]
Согласно данным сайта немецких ж-д ссылка беспересадочный поезд Мюнхен-Париж только один. Он начинает свой путь в 20.53 и спустя почти 10 часов прибывает на вокзал Париж-Восточный.
Теоретически стоимость проезда может быть равна 39 евро за сидячее место, но на деле это мероприятие будет стоить не меньше сотни.
Можно поискать варианты добраться до Штутгарта, а оттуда уже ходит прямой поезд: через 4 часа Вы в Париже.
Однако нужно учитывать, что сейчас действует спецпредложение «Люфтганзы» — 89 евро за полёт туда и обратно. На декабрь билеты есть, но нужно их брать заранее, а то всё расхватают, как уже неоднократно было с такими тарифами — (страной отправления выбрать Германию, а то на русский сайт спихнут) .
Хотя при поездке ночным поездом экономятся деньги на гостинице, лично я бы препочёл самолёт.

Ответ от Елена[гуру]
У грызунов, т. к. они самозатачиваються.

Ответ от Валентина Ратникова[гуру]
У слонов. Они едят твердые ветки деревьев, зубы стачиваются, поэтому, природа позаботилась, зубы растут постоянно.

Ответ от Колючка[гуру]
У крокодила.Только не помню, раз в 2 года кажется. Около 50 раз сменяются зубы, ужас просто!

Ответ от Кошка[гуру]
у акул, у грызунов, например

Ответ от ~VESNA-LETO~[гуру]
У многих млекопитающих, включая человека, рост зубов в определенном возрасте прекращается. У крыс и других грызунов они растут всю жизнь.


Ответ от 3 ответа[гуру]

Привет! Вот подборка тем с похожими вопросами и ответами на Ваш вопрос: а у какого животного зубы растут всю жизнь?)))

Разоблачаем 5 мифов о зубах мудрости

Марина Колесниченко

Стоматолог, главный врач стоматологической клиники Beauty Line.

Зуб мудрости — от названия так и веет чем-то из разряда мистики. Но ничего мистического в них нет — это всего лишь зубы, которые прорезываются гораздо позже остальных, а не в детском возрасте. Стоматологи называют их третьими молярами и восьмёрками. Фактически это рудимент, доставшийся нам от предков, чьи челюсти были заметно шире.

Существует множество заблуждений, связанных с этими зубами.

Миф 1. Зубы мудрости начинают резаться в подростковом возрасте

Как правило, это не так: прорезывание зубов мудрости начинается чаще всего в 18–25 лет. Почему? Дело в том, что эти зубы, в отличие от остальных, формируются не во время внутриутробного развития, а в 3–5 лет. Если отвести ребёнка к детскому стоматологу в этот период, то он сможет даже определить, сколько зубов мудрости у него появится в будущем.

При этом формирование коронковой части восьмёрок происходит примерно к 12 годам (то есть когда у большинства детей уже происходит смена молочного прикуса на постоянный). Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания.

При этом у 10–15% людей вообще нет восьмёрок. Эти счастливчики никогда не сталкиваются с неприятными ощущениями при их прорезывании и всю жизнь проводят с набором из 28 зубов. Более того – у разных людей может прорезаться разное число зубов мудрости. Именно поэтому нормой считается наличие 28–32 зубов.

Миф 2. Любые неприятные ощущения при появлении зубов мудрости надо терпеть

Почти у всех людей этот процесс сопровождается дискомфортом, и редко кто может похвастаться тем, что не испытал никаких болезненных ощущений. Это связано с тем, что у восьмёрок нет молочных «предшественников».

Часто возникает затруднённое прорезывание зуба мудрости из-за различных патологий, и в таком случае нужно обратиться к врачу. Но как обычный человек может отличить нормальное прорезывание от затруднённого? Ведь чаще всего любое появление восьмёрки сопровождается повышением температуры на 1–2 градуса, болью в челюсти и при глотании, воспалением дёсен и даже подчелюстных лимфатических узлов.

Если у вас наблюдается очень острая боль в десне и челюсти, выделение крови и гноя из десны, опухание щеки, а губы и язык травмируются, то терпеть это не нужно — следует немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы указывают на патологическое прорезывание восьмёрки.

В любом случае определить, нормальное или патологическое прорезывание зуба мудрости происходит в вашем случае, сможет только стоматолог. Чем раньше он выявит проблему, тем проще будет её решить.

Миф 3. Зубы мудрости всегда нужно удалять, лучше сразу при их появлении

Третьи моляры или восьмёрки могут ничем не отличаться от обычных зубов, не мешать жеванию пищи и вообще никак себя не проявлять. Но увы, довольно часто встречаются патологии зубов мудрости, из-за чего приходится принимать определённые меры. Если же зуб прорезался нормально, не давит и не смещает соседние зубы, не мешает пережёвыванию пищи, то им можно пользоваться так же, как и всеми остальными зубами.

Всё же есть патологии, при которых удаление зубов мудрости необходимо. Всего выделяют три их вида.

Дистопия

Неправильное расположение относительно всего зубного ряда. Поскольку такие восьмёрки могут причинить вред другим зубам, то врач почти всегда рекомендует их удаление. Они могут выступать вперёд или назад относительно остальных зубов либо даже повернуться вокруг своей оси.

Ретенция

Скрытые в мягких или костных тканях челюсти зубы. Ретенция бывает полной или частичной, то есть зуб может прорезаться не полностью или остаться в скрытом положении и тоже отклоняться назад или вперёд. Это опасно тем, что при прорезывании может развиться перикоронорит — воспаление десны из-за скопления бактерий.

Смешанная патология

Это сочетание дистопии и ретенции. Зуб может размещаться под углом к остальным зубам, лежать горизонтально или даже перевернуться «вниз головой» — его коронка будет внизу, а корень — наверху. Это самые сложные случаи, которые могут спровоцировать различные виды гнойных воспалительных процессов: абсцессы, остеомиелит и флегмону.

Во всех этих случаях зуб мудрости придётся удалить.

Миф 4. Удаление зубов мудрости — это всегда долго, больно и страшно

Метод удаления зуба врач выбирает в зависимости от того, с какой проблемой вы к нему обратились. При этом в современной стоматологии всегда обеспечат обезболивание и постараются свести к минимуму и болезненные ощущения, и ваш дискомфорт.

Удаление восьмёрки далеко не всегда требует сложных манипуляций: если хирург имеет дело не с дистопированным, ретинированным зубом и не со сложной патологией, то ему будет достаточно щипцов. В таком случае вам сделают укол обезболивающего, а затем врач удалит зуб мудрости. Длится это от одной до нескольких минут.

После удаления следует два часа не есть, в течение дня не употреблять горячее и не касаться лунки языком. Жевать нужно на противоположной стороне, а полоскать рот — крайне осторожно. Часто после удаления зубов мудрости повышается температура и возникает отёк, а потому врач назначает медикаментозную терапию. Принимайте прописанные им средства, соблюдайте рекомендации по уходу, и тогда неприятные симптомы пройдут за 5–7 дней.

А вот если ваша восьмёрка дистопирована, ретинирована и так далее, то потребуется значительно больше усилий, чтобы избавиться от неё. Для начала делают рентген-снимок, проводят санацию рта. Перед удалением ретинированного зуба могут назначить витамины и седативные средства.

Затем, после анестезии, врач надрезает и отводит в сторону мягкие ткани (в современной стоматологии это делается с помощью лазера), затем буром препарирует кость, чтобы получить доступ к зубу, и удаляет его из десны целиком или по кусочкам. Затем он возвращает лоскут десны на место, накладывает швы и противовоспалительную повязку.

Восстановление занимает около двух недель. Врач назначает приём витаминов, противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, чтобы снизить отеки, температуру и болевые ощущения. Также нужно соблюдать простые правила:

  • полчаса не удалять повязку;
  • не есть три часа после операции;
  • применять холодные компрессы 1–2 дня;
  • отказаться от твёрдой, острой и горячей пищи в период заживления;
  • отказаться от физических нагрузок, посещения бассейна и сауны;
  • пережёвывать пищу на другой стороне рта.

Миф 5. Зубы мудрости никогда не лечат — сразу удаляют

Далеко не всегда восьмёрки нужно сразу удалять. Они вполне поддаются лечению, и если зуб нормально расположен, никак вам не мешает и не вредит соседним зубам, то его можно сохранить. Хотя важно понимать: такие зубы более подвержены кариесу, потому что расположены в глубине челюсти и качественно очистить их намного труднее, чем другие зубы. Иногда щётка просто не может втиснуться в узкое пространство. Также, если часть зуба осталась под десной, то формируется десневой капюшон, куда попадают частицы пищи, что усиливает разрушение зуба.

Ещё одна особенность зубов мудрости — очень часто кариес на них довольно долго не даёт о себе знать, и если вы не ходите к врачу на профилактический осмотр каждые полгода, то вполне можете пропустить начало болезни и обнаружить её уже тогда, когда она уже превратилась в глубокий кариес или пульпит.

Однако если зуб прорезался без патологий и кариес обнаружен на ранней стадии, то стоматолог вполне может спасти и восьмёрку. Также это делается в том случае, если зуб мудрости будет использоваться для протезирования.

Причин для удаления поражённого кариесом зуба мудрости может быть несколько:

  • зуб сильно разрушен и при этом расположен так далеко и неудобно, что провести качественное лечение очень сложно;
  • высок риск появления вторичного кариеса;
  • восьмёрки отличаются сильно искривлёнными каналами, что крайне затрудняет эндодонтическое лечение;
  • отсутствие зуба-антагониста, то есть зуба, который расположен над тем, что поражён кариесом. Если зуба-антагониста нет, то жевательная нагрузка распределится неравномерно.

Выводы

Подведём краткие итоги.

  • Хотя зубы мудрости фактически являются рудиментом, они вполне могут прорезаться беспроблемно. При этом они ничем не будут отличаться от остальных зубов.
  • Их прорезывание очень часто сопровождается неприятными ощущениями, и если боль слишком сильна, повышается температура, наблюдается выделение крови и гноя, то лучше обратиться к врачу.
  • Удалять восьмёрки нужно при патологическом прорезывании: дистопированном, ретинированном или при наличии смешанной патологии.
  • В зависимости от сложности случая хирург-стоматолог выберет подходящий метод удаления зуба мудрости. После чего следует соблюдать рекомендации врача и пить прописанные им лекарства — тогда реабилитационный период пройдёт быстро и менее неприятно.
  • Но далеко не всегда необходимо удалять зубы мудрости: если они ничем не мешают и прорезались нормально, то их вполне можно лечить. Хотя восьмёрки более подвержены кариесу и на них он чаще появляется вторично.

Читайте также 😬

Преждевременное выпадение молочных зубов у детей

Только подошел к концу период прорезывания зубов, как тут же он сменяется периодом их выпадения. Причина этого проста: освобождается место для постоянных. 

Родителей интересует вопрос, когда именно происходит смена и чем грозит раннее выпадение молочных зубов?

Выпадение зубов: норма или ориентир

В большинстве случаев смена зубов начинается в возрасте 5–6 лет, но не стоит паниковать, если они выпали раньше или позже. Определенных правил нет. В большинстве случаев смена происходит симметрично, при этом на нижней челюсти зубы выпадают раньше, чем на верхней. 

Первыми меняются передние резцы. Сразу после них — вторые резцы. Далее последовательность меняется, начинается смена первых моляров, а затем и клыков. Затем расшатываются вторые моляры. Важно запомнить, что все молочные зубы рано или поздно должны смениться. А вот когда это произойдет, вам не скажет даже самый опытный врач.

Почему зубы меняются рано?

Зубы выпадают в результате рассасывания корней. Но может случиться и так, что они расшатываются по иной причине. Такая ситуация опасна  своими последствиями. Если зуб выпал раньше времени, то соседние начинают смещаться на свободное место, не оставляя пространства постоянным. Это одна из частых причин нарушения прикуса в будущем.

Привести к ранней смене зубов может большое количество факторов. В первую очередь, нужно рассмотреть местные, такие как кариес, перелом корня, травмы, патологии пародонта и так далее. 

Также повлиять на сроки и изменить их могут следующее:

  • пол ребенка;

  • наследственность и индивидуальные особенности;

  • продолжительность грудного вскармливания;

  • выраженный токсикоз во время вынашивания, что могло отразиться на закладке зубов;

  • инфекционные заболевания, перенесенные ребенком в возрасте до шести лет.

Все перечисленные ситуации могут рассматриваться как норма. Но все же стоит исключить более серьезные отклонения, особенно если наблюдается слишком раннее выпадение зубов у детей. Ими могут оказаться скрытые инфекционные процессы, рахит в вялотекущей форме, эндокринные патологии, а также отклонения в развитии. Исключить заболевания сможет только врач после тщательного обследования малыша.

Как избежать осложнений

Для того чтобы в будущем не пришлось обращаться к ортодонту и лечить нарушения прикуса, достаточно вовремя обратиться к стоматологу в случае раннего выпадения молочного зуба. Как правило, врачи предлагают установить специальную конструкцию, обеспечивающую свободное пространство для постоянных зубов.

Такая система не мешает ребенку ни во время еды, ни при разговорах. Она не нарушает процесс ухода за полостью рта, а для ее установки не нужно обтачивать соседние зубы. Но при этом важность конструкции очень высока: она не позволяет зубкам сдвигаться на освободившееся место, гарантируя, что в будущем постоянный прорежется именно там, где нужно.

Удаляется конструкция только после того, как в десне появится край зуба. Процедура снятия также не вызывает дискомфорта. Стоматологи рекомендуют использовать удерживающее устройство в тех случаях, когда молочные зубы были удалены по причине заболеваний или травм раньше срока, а также при задержке прорезывания постоянных.


Прорезывание зубов у детей, что нужно знать

 

Все родители знают, что прорезывание зубов – непростой период в жизни каждого ребёнка, ведь он плохо спит, капризничает и пытается сгрызть всё, до чего только может дотянуться. Но самое опасное, что в этом время малыш уязвим для многих инфекций. Мы расскажем о том, как в норме должны резаться зубки, почему организм малыша не может справиться с инфекцией, и какие симптомы говорят, что пора идти к врачу.

Как режутся зубы

Прорезывание зубов – сложный процесс, ведь в это время формируются ткани, растут корни зубов, перестраиваются дёсны. Причём зубки начинают закладываться еще при беременности, начиная с 6 недели. Примерно в это же время в тканях будущих зубов начинает откладываться кальций.

Дальше идёт самое интересное – прорезывание зубов. Считается нормальным, если зубы начинают резаться с 4 до 7 месяцев. Но каждый организм уникален, поэтому у всех зубки режутся по-разному. Это зависит от многих вещей, например:

— От генетики. Часто возраст, в котором у ребёнка начали резаться зубы, зависит от того, когда начали резаться зубы у его родственников – мамы, папы, дедушек и бабушек.

— От питания. Если малышу не хватает витаминов и минералов, например, витамина С или кальция, зубы начнут резаться позже.

— От протекания беременности. Если во время беременности был токсикоз плода, это также замедлит появление зубов.

А еще в норме зубки режутся парами, то есть сначала появляются нижние центральные резцы, затем верхние центральные резцы, верхние боковые резцы – нижние боковые резцы, верхние первые моляры – нижние первые моляры и т.д. Но даже если порядок нарушился – это не всегда означает какое-либо заболевание или серьезное нарушение.

Когда нужно бить тревогу

В тех местах, где прорезаются зубы, выделяется много биологически активных веществ, например, гистамин, лейкотриены, простагландины и т.д. Они как раз и вызывают симптомы, с которыми знаком каждый родитель:

— Повышение температуры. В норме при прорезывании зубов температура должна быть субфебрильной, то есть не больше, чем 38 градусов;

— Отёк, боль и покраснение дёсен.

Есть нормальная реакция ребёнка на прорезывания зубов. Как правило малыш отказывается от еды, но при этом тянет игрушки в рот, чтобы их грызть. Из-за того, что ребёнок постоянно что-то грызёт, раздражаются нервы дёсен и выделяется много слюны, а поскольку ребёнок еще не умеет контролировать слюну, она вытекает изо рта. Так же ребёнок становится более возбудимым, чем обычно – меньше спит, постоянно капризничает, становится раздражительным.

Лайфхак: чтобы помочь ребёнку и облегчить боль в зубках, купите специальную игрушку-прорезыватель для зубов. Такую игрушку можно наполнить водой и положить в холодильник. Когда малыш будет её грызть, игрушка будет охлаждать воспалённые дёсна и тем самым частично снимать боль.

Но есть симптомы, которые родители часто путают с нормальной реакцией на появление зубов:

— Нарушение пищеварения – диарея, рвота, жидкий стул;

— Температура выше 38-39 градусов, которая не спадает несколько дней;

— Кашель, сыпь, отёки.

Эти симптомы говорят о том, что в организме ребёнка есть инфекция, которую нужно лечить.

Почему ребёнок так уязвим для болезней

Когда ребёнок что-то грызёт, на дёснах появляются микротравмы и трещинки. Cлизистая оболочка, как и другие ткани дёсен еще не сформированы, поэтому инфекции легко попадают в организм через эти травмочки. И поскольку в возрасте появления первых зубов – с 4 до 7 месяцев, пассивный иммунитет, полученный от мамы постепенно теряется, а собственный иммунитет только начинает вырабатываться, организм не может справиться с инфекцией.

Что делать, если у малыша посторонние симптомы?

Единственный верный вариант – обратиться к врачу педиатру. Врач осмотрит малыша и назначит анализы, чтобы выписать правильное лечение. А еще врач оценит, правильно ли прорезываются зубки, и даст полезные советы для вашего ребёнка.

Запишитесь на приём к врачу-педиатру в городе Сочи по номеру телефона 8 (862) 555-27-03, либо оставьте заявку на этом сайте.

Полезные ссылки по теме:

Видео на эту тему с нашим педиатром – Грызуновой Светланой Валентиновной.

Красные флаги при ОРВИ

Большая памятка по детскому кашлю

 

Ретинированный зуб — лечить или удалять? ᐈ Блог panoramamed.ru

Ортодонт– врач, который сегодня особенно популярен не только у детей, но и у взрослых. Детям относительно легко выровнять зубной ряд, пока кости челюсти еще молодые и податливые. Но и у взрослых лечение прикуса теперь не проблема. Чаще всего ортодонтическое лечение требуется, когда человек решается на протезирование. Приходит он, как положено, к ортопеду, а его сразу направляют к ортодонту. Причин для этого несколько, — рассказывает врач-ортодонт медицинского центра «Панорама Мед»  Роман Лабзин.

Одна из причин – во рту недостаточно места для протезирования, значит, надо раздвинуть зубной ряд. Скученное расположение зубов тоже требует коррекции их положения. Вообще ортодонт – это первый доктор, который подготавливает рот к протезированию.

Нужно ли протезирование после посещения ортодонта?

За счет ортодонтического лечения действительно можно возместить отсутствующие зубы и обойтись без протезирования. Например, у пациента когда-то были удалены нижние шестые зубы. Он стоит перед выбором – либо поставить имплантат за большие деньги и накрыть его коронкой, либо … подвинуть рядом стоящие зубы. Обычно такие люди имеют проблемы с прикусом и расположением зубов. Корректируя прикус, я могу закрыть промежуток удаленного зуба – то есть одним приемом убить двух зайцев.

Для кого сейчас актуальна проблема неправильного прикуса?

В настоящее время, именно взрослые чаще всего обращаются к ортодонту из-за неправильного прикуса. Такая проблема действительно встречается у каждого второго. Свою пагубную роль в этом сыграли вредные привычки, которые взрослые прививают детям, начиная с грудного возраста. К примеру, привычка пользоваться соской. У меня была девочка, которая до шести лет не вынимала изо рта соску. А став постарше, дети начинают неправильно есть – глотать пищу, плохо ее пережевывая. Видимо, глядя на взрослых, которые вечно куда-то торопятся. Из-за продуктов, которые уже продаются в «пережеванном» состоянии – йогурты, мюсли, детские пюре, у малышей и подростков пропала необходимость жевать, соответственно зубы не растут, челюсти не меняются и формируется аномалия. Прибавьте сюда патологии со стороны полости носа – аденоиды, которые в нашем влажном климате развиваются почти у всех детей, и получите еще одну причину неправильного развития челюсти.

Как влияют аденоиды при прорезывании зубов?

Из-за аденоидов нарушается носовое дыхание, и ребенок постоянно дышит ртом. Нижняя челюсть у него отвисает, а верхняя становится очень узкой, поэтому всем зубам там не хватает места, и они растут, налезая друг на друга. Причин для развития патологии прикуса много. Самая важная функция зубов – жевательная, поэтому жевать надо обязательно – и детям, и взрослым.

Вред частичного или полного отсутствия зубов

Отсутствие части зубов теперь уже вредно для желудочно-кишечного тракта, поскольку непереваренная пища вызывает гастриты и язвы. К тому же, через десять лет после потери зубов возникнут уже такие деформации в полости рта, что нормальный прикус восстанавливать будет очень сложно. Рациональное протезирование необходимо делать вовремя.

Сроки протезирования зубов

Лучше это делать в течение полугода, в крайнем случае, до года.

Изменение прикуса с возрастом

Прежде всего, меняется глубина прикуса. Во время приема пищи зубы трутся друг о друга и постепенно стираясь, уменьшаются по высоте. Такая физиологическая стираемость зубов с годами может существенно укоротить их и привести к пародонтиту. Когда этот процесс протекает слишком быстро, развивается патологическая стираемость зубов, которая становится причиной глубокого прикуса. Глубокий прикус – состояние челюсти, при котором верхние зубы перекрывают нижние более чем на одну треть коронки резцов.

Конечно, после 50 лет зубы лучше поберечь. Тем более, что при равномерной стираемости зубов и ортодонт не поможет. Тогда лучше обратиться к ортопеду, который может предотвратить дальнейшую стираемость зубов, поставив на них коронки.

Патологии прикуса — какие бывают?

Медиальный прикус – когда выступает нижняя челюсть и нижние зубы выступают над верхними. Эта патология придет не очень эстетичный вид лицу, но она чаще всего врожденная и генетически наследованная. Ортодонтическое лечение тут не поможет, необходима челюстно-лицевая операция.

Как изменение прикуса влияет на внешний вид?

Да, снижение высоты прикуса за счет стираемости зубов приводит к визуальному уменьшению нижней трети лица и углублению носогубной складки. Конечно, это старит лицо. Поэтому протезирование зубов и соответственно ортодонтическое лечение должно проводиться в свое время.

До какого возраста можно вылечить прикус?

Одной клиентке, которой я поставил брекеты, было 58 лет. У нее был ретинированный клык – зуб, который в свое время сформировался, но так и не прорезался. Много лет назад стоматолог, видимо, не заметил его, и когда у нее выпал молочный зуб, поставил ей протез, с которым она ходила всю жизнь. А мы провели ортодонтическое лечение и вытянули этот клык наружу. Теперь у нее свой настоящий зуб.

Каким образом можно вытянуть ретинированный клык?

У меня несколько пациентов с ретинированными клыками, у кого-то один зуб остался в кости, у других – оба. Довольно часто верхние резцы не могут прорасти, это происходит по разным причинам. Одна из самых распространенных – удаление молочных зубов в раннем детском возрасте. Очень редко случается и наоборот. Молочные зубы задерживаются у человека до 25 лет и старше. А постоянный зуб не только не растет, а вообще отсутствует в кости. Тогда приходится ставить имплантат и тоже проводить ортодонтическое лечение. Брекеты среди людей самый популярный вид коррекции. А когда они не помогают, то приходиться прибегать к другим конструкциям, в том числе съемным. Методов лечения множество, из них я выбираю только те, которые подходят для конкретного человека с его прикусом и проблемами.

Показания для лечения у ортодонта

Основное показание — неправильно расположенные или выросшие не в том месте зубы. Конечно, сильно измененный прикус, о котором мы уже говорили. Небольшие изменения прикуса человеку трудно определить самостоятельно, поэтому на консультацию к ортопеду не помешает прийти каждому человеку, хотя бы один раз.

Перейти к разделу ортодонтии в многопрофильной клинике «Панорама Мед» можно здесь.

Чтобы записаться на прием к ортодонту, позвоните по телефонам: +7 (812) 244-90-10 и 8 (812) 970-00-70

Зубы Trivia — общий и косметический стоматолог

У акул неограниченный набор зубов.

Клыки есть не у всех змей, но у всех змей есть зубы, обычно в шесть рядов. Их зубы изогнуты назад, как зазубрины на рыболовном крючке, что не дает добыче ускользнуть.

«Длинно в зубах» — фраза, означающая старость. Первоначально оно использовалось для описания лошадей. По мере старения лошадей их десны опускаются, создавая впечатление, что их зубы растут.Чем длиннее выглядят зубы, тем старше лошадь.

В Луизиане считается нападением с отягчающими обстоятельствами укусить кого-то вставными зубами, но простым нападением считается нападение, если вы укусите кого-то своими собственными зубами.

Каждый человек имеет уникальный отпечаток языка.

Чтобы улыбнуться, нужно задействовать 17 мышц — 43, чтобы нахмуриться.

Мышцы челюсти могут приложить около 200 фунтов силы, чтобы свести задние зубы вместе для жевания.

Один из каждых 2000 детей рождается с зубом.

Среднестатистический человек производит 25 000 литров слюны за всю жизнь, чего достаточно, чтобы наполнить два плавательных бассейна.

Единственная кость в человеческом теле, не соединенная с другой, — это подъязычная кость, V-образная кость, расположенная у основания языка между нижней челюстью и голосовым аппаратом. Его функция заключается в поддержке языка и его мышц.

Звук храпа (до 69 децибел) может быть почти таким же громким, как шум пневматической дрели.

Зубы белки постоянно растут. Их резцы могут вырасти до шести дюймов в год, но остаются короткими из-за постоянного износа.

У кошек 30 зубов, а у собак 42.

В Соединенных Штатах в 1996 году потребители стоматологии приобрели около 3 миллионов миль зубной нити.

Пол Ревир был практикующим дантистом.

Зубы грызунов растут всю жизнь.

Зубы рептилий и акул постоянно заменяются, прежде чем они изнашиваются.

Крокодил меняет зубы более сорока раз за всю жизнь.

Слоновьи бивни — это специализированные резцы для выкапывания пищи, борьбы и подъема.

Черепахи и черепахи беззубые.

Зубы трубкозуба не имеют эмалевого покрытия, изнашиваются и постоянно отрастают. Трубкозубы рождаются с обычными резцами и клыками в передней части челюсти, но они выпадают и не заменяются. У взрослых трубкозубов единственными зубами являются моляры в задней части челюсти.

У опоссумов могут быть другие хищники, о которых нужно беспокоиться, но они должны чувствовать себя в безопасности рядом со змеями. Это одни из немногих животных (к ним относятся сурки и еноты), которые производят химические вещества, обезвреживающие змеиный яд.Ученые пытались выяснить, как работает эта химическая защита, в надежде создать вакцину для защиты людей от укусов змей, но пока безуспешно.

У комара 47 зубов.

Пасть Статуи Свободы имеет ширину три фута.

Как понять, что горилла злится? Высовывает язык.

В среднем человек смеется около 15 раз в день.

Вы чихаете изо рта на скорости более 600 миль в час.

Зуб слона может весить более шести фунтов! Это тяжелее, чем большой кувшин молока!

Несмотря на то, что киты очень большие, у некоторых из них нет зубов.Вместо этого у них есть ряды жестких волос, похожих на гребни, которые берут пищу из океана.

Улитки очень маленькие, но у них могут быть тысячи крошечных зубов, расположенных рядами.

У пескарей есть зубы в горле.

Зубы кролика никогда не перестают расти. Они изнашивают их, грызя кору и другую твердую пищу.

Лимонные акулы отращивают новый набор зубов каждые две недели. Каждый год у них вырастает более 24 000 новых зубов!

Зубы тяжелые и требуют значительной мускулатуры для эффективной работы; это внесло важный вклад в эволюцию черепа млекопитающих.

Млекопитающие гетеродонты; это означает, что некоторые из наших зубов разные. У рыб и рептилий зубы в основном одинаковые, некоторые крупнее других, но имеют одинаковую основную форму.

Млекопитающие нуждались в своих зубах для выполнения нескольких различных работ, поэтому зубы млекопитающих эволюционировали в разные формы. Зубы млекопитающих могут точить, колоть, резать ножницами, копать, долбить, просеивать, а в случае со слоновьими бивнями — поднимать.

Зубы — самая твердая часть любого млекопитающего, и поэтому они чаще всего окаменевают.Количество, размер, организация и форма зубов различны у каждого вида млекопитающих и могут использоваться в таксономии, особенно ископаемых. Фактически, без зубов летопись окаменелостей было бы гораздо труднее понять.

У млекопитающих есть только два набора зубов, первый набор они получают вскоре после рождения, часто называемый «молочными зубами», а больший набор они приобретают во взрослом возрасте. У большего набора есть и больше и более крупные зубы, чтобы заполнить более крупные кости челюсти.

У всех других зубатых позвоночных зубы постоянно растут, сколько бы вы ни потеряли, всегда найдется другой, готовый занять его место.Иными словами, у рыб-амфибий, рептилий и птиц либо нет зубов, либо они многочисленны.

Зубы не вечны, как и все, что они изнашиваются. Насколько быстро они изнашиваются, зависит от того, чем питается животное. В частности, зубы травоядных изнашиваются с определенной скоростью. Это очень полезно для биологов, так как позволяет им состарить животное, глядя на его зубы. Таким образом, череп давно умершего животного может предоставить полезную информацию, достоверно сохраняя информацию о том, сколько лет было животному на момент смерти.

У слонов самые большие зубы в мире. Бивни слонов на самом деле представляют собой видоизмененные резцы. Они возникают из верхней челюсти, и видны только 2/3 из них, потому что они глубоко встроены в череп слона.

Самая тяжелая пара бивней и, следовательно, самая тяжелая пара зубов среди всех существующих (все еще живущих видов) животных принадлежала африканскому слону Loxodonta Africana, застреленному в 1897 году. Одна пара была немного больше другой, но вместе они весили 211 кг или 465 фунтов

Единственный бивень неизвестного африканского слона в 1900 году весил 117 кг или 258 фунтов. Это самый большой зуб современного животного.

Доисторические записи также относятся к членам семейства слонов. Самый длинный бивень из когда-либо найденных принадлежал вымершему Palaeoloxodom antiquus germanicus, слону с прямыми бивнями. В среднем это великолепное животное имело бивни длиной 5 м или 16,5 футов.

Самые тяжелые из когда-либо известных бивней принадлежали колумбийскому мамонту Mammuthus columbi, они весили 226 кг или 498 фунтов.

Единственный бивень неизвестного вида весом 150 кг или 330 фунтов хранится в музее в Милане. Если бы у владельца этого огромного зуба было два зуба примерно одинакового размера, их общий вес составил бы около 300 кг или 660 фунтов, что намного больше, чем у колумбийского мамонта.

Помимо слонов, бивни моржей также могут быть довольно большими — до 1 м в длину и весом 5,4 кг или 12 фунтов. Клыки бегемотов также могут быть весьма впечатляющими.

Помимо бивней, африканский слон снова становится победителем в самой большой ставке зубов.Коренные зубы бычьего африканского слона могут быть более фута в длину и весить 4 кг или 10 фунтов.

У КОГО СКОЛЬКО ЗУБОВ?

  • Большинство плацентарных млекопитающих довольствуется от 20 до 40, тогда как большинство сумчатых — от 30 до 50.
  • Как правило, животные, питающиеся насекомыми, имеют больше зубов, чем травоядные или более крупные хищники.
  • Несколько групп млекопитающих решили вообще обойтись без зубов. 10 видов китов из отряда Mysticeti, 8 видов панголинов из семейства Manidae и 3 вида муравьедов из семейства Myrmecophagidae и отряда Edentata полностью отказались от зубов и не имеют их.
  • На суше млекопитающим с наибольшим количеством зубов является гигантский броненосец, у которого в челюстях может быть до 100 зубов.
  • В океанах у дельфина-спиннера может быть до 252 зубов в его длинных тонких челюстях.
  • На каждый зуб животного на суше приходится более 100 рыбьих зубов в океане!
  • У большинства дельфинов 96 зубов, а у китов их более 1000.

Барракуды и акулы имеют несколько рядов зубов.

Акулы едят весь день, никогда не чистят зубы, не пользуются зубной нитью и у них никогда не бывает кариеса.

В океане никогда не было обнаружено ни одной полости (насколько нам известно).

На суше мы находим только две группы животных, страдающих кариесом: люди (и их домашние животные) и медведи. Медведи съедают галлоны меда за раз, поэтому у них появляется кариес.

Более чем в 22 странах люди потребляют более 120 фунтов сахара на человека в год.

У собак и кошек в дикой природе кариеса никогда не бывает; но когда вы кормите их человеческой пищей, они могут заболеть кариесом.

В некоторых странах, таких как Китай, большинство людей едят такое малое количество сахара, что целые города остаются без полостей. На самом деле, угадайте, в какой стране больше всего кариеса на человека? Соединенные Штаты Америки.

Зубы неандертальца раскрывают интимные подробности повседневной жизни

Таня Смит читает по зубам так же, как большинство людей читают книги.

Богатые подробности жизни — от диеты до болезней — выгравированы на каждом из их слоев. А Смит , биологический антрополог из Университета Гриффита в Австралии, провел более полутора десятилетий, изучая их химию и физическую структуру.Но в этих историях долгое время отсутствовала одна деталь: условия окружающей среды, в которых происходили изменения.

«Люди, занимающиеся исследованиями происхождения человека, уже давно предполагают, что изменение климата и периоды нестабильности климата могли быть ключевыми движущими силами эволюционных шагов во время путешествия человека», — говорит Смит. Но маркеры, используемые для изучения прошлого климата, такие как ледяные керны и записи пыльцы, не дают информации о достаточно сжатых промежутках времени, чтобы осветить воздействия в течение жизни одного человека.Теперь это должно измениться.

Новое исследование, опубликованное на этой неделе в журнале Science Advances , дает беспрецедентный взгляд на молодость двух молодых неандертальцев, которые жили около 250 000 лет назад на территории современной юго-восточной Франции. Химия их зубов показывает, с какими проблемами они столкнулись, пытаясь справиться с окружающей средой. Древние гоминиды страдали от зимнего стресса и периодов воздействия свинца, что, вероятно, было связано с сезонными изменениями ресурсов.

Более того, исследователи использовали изотопы кислорода, чтобы определить, что весной родился один неандерталец. Осенью после кормления грудью в течение 2,5 лет гоминин был отлучен от материнского молока.

«Это исследование — одно из самых интересных исследований, которые я читал за долгое время», — говорит по электронной почте Кристин Крюгер , палеоантрополог из Университета Лойолы, специализирующийся на древних зубах. «Честно говоря, у меня не раз от удивления отвисала челюсть.

Кем были неандертальцы? Действительно ли люди разделяют часть своей ДНК? Узнайте факты о неандертальце, чертах и ​​инструментах Homo neanderthalensis, а также о том, как этот вид вписывается в нашу историю эволюции.

Ежедневник для зубов

Зубы растут равномерно, как кольца на дереве. «Эти слои просто добавляются один за другим», — объясняет Смит, ведущий автор нового исследования, который также недавно опубликовал книгу под названием The Tales Teeth Tell .Но в отличие от годичных годичных колец, зубы формируются гораздо более тонкими слоями, что позволяет ученым изучать каждые дней роста ребенка в первые годы жизни.

Для последнего исследования Смит и международная группа исследователей изучили два зуба двух разных детей-неандертальцев. Они также сравнили результаты с современным человеком из того же места, которое жило там через десятки тысяч лет после неандертальцев, около 5000 лет назад. (Узнайте об открытии древней девочки, чьи родители были представителями разных видов людей .)

Срезав по тонкому срезу каждого зуба, исследователи получили доступ к информации, скрытой в их многочисленных слоях. Команда использовала мощное увеличение, чтобы подсчитать эти ежедневные прибавления и получить поразительно точные оценки возраста каждого ребенка в момент формирования каждого слоя .

Оба моляра достигли зрелости примерно через три года. По словам Смита, один коренной зуб неандертальца запечатлел промежуток времени от момента рождения человека до почти трехлетнего возраста.Но ограниченный износ раннего коренного зуба говорит о том, что владелец не дожил до совершеннолетия.

 

Другой был вторым коренным зубом, который начинает расти позже в развитии ребенка. Этот зуб, вероятно, начал формироваться, когда неандертальцу было около трех лет, и продолжал развиваться примерно до шести лет. С этого момента зуб больше не наращивал новые слои, а накапливал признаки износа.

Сезонные диеты

Исследователи продолжили анализ, наметив изменения концентрации элементов, а также соотношения изотопов кислорода, содержащихся в зубах.Последний является индикатором древнего климата, который ученые могли считывать в данном случае в недельной шкале. И пища, и вода содержат изотопы кислорода, поэтому, когда древние гоминиды ели и пили, они записывали температурные записи на своих зубах.

Эти записи показали, что неандерталец, родивший обладателя более молодого зуба, рожал весной, как это делают многие млекопитающие. Но в разгар зимы зубы обоих детей-неандертальцев демонстрировали тонкие структурные нарушения, которые предполагают стресс.«Ряд различных факторов может привести к небольшому изменению роста зубов», — отмечает Смит, но тот факт, что они совпадают с зимой, предполагает, что холод, вероятно, принес такие проблемы, как лихорадка, дефицит витаминов и болезни.

Это были не единственные опасности холодной погоды. Несколько областей зубов, отложенных зимой и ранней весной 179, совпали с периодами воздействия свинца. «Что они делали, чтобы подвергнуть себя воздействию свинца, — интересный открытый вопрос», — говорит Смит.Она отмечает, что естественные залежи свинца остаются в разумных пределах для неандертальцев, поэтому, возможно, холодные условия заставляли их путешествовать в близлежащие пещеры и полагаться на зараженную пищу или воду. Она отмечает, что это могло быть даже из-за вдыхания дыма от пожара из материалов, загрязненных свинцом. (Прочитайте о том, как неандертальские гены могут повлиять на ваше здоровье .)

Метка молока

Ученые также нанесли на карту изменения в элементе бария, что дало представление о привычках неандертальцев к кормлению грудью.В материнском молоке содержится удивительно большое количество этого элемента, похожего на кальций, который может быть включен в растущие кости и зубы детей.

Хотя один из исследованных зубов неандертальца, вероятно, не сформировался до тех пор, пока ребенок уже не перешел от материнского молока, другой зуб имел отчетливые признаки кормления грудью в течение первых 2,5 лет жизни ребенка.

Ранее ученые измерили еще один случай кормления грудью неандертальцев. В 2013 году Смит и ее сотрудники задокументировали неандертальца, найденного на территории современной Бельгии, зуб которого указывал на то, что он кормил грудью всего 1 год.2 года. Но зависимость младенца от молока резко прекратилась, предполагая, что ребенок был разлучен с матерью или внезапно заболел.

Из-за этого трудно понять, распространяются ли последние результаты на других людей. Но 2,5 года аналогичны 90 141 среднему возрасту отлучения от груди в неиндустриальных человеческих популяциях 90 142, намекая на то, что, возможно, неандертальцы могли делать то же самое.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права.Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права.Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

1 / 25

1 / 25

Китайская мать и ее ребенок носят традиционную одежду маньчжурского региона Китая.

Китайская мать и ее ребенок носят традиционную одежду Маньчжурского региона Китая.

Фотография Элизы Р. Скидмор, Коллекция изображений Nat Geo

«Определение возраста отлучения от груди очень увлекательно», — говорит по электронной почте Дебби Гуателли-Стейнберг , биологический антрополог из Университета штата Огайо. Она отмечает, что 2,5 года — это гораздо более короткий период кормления грудью, чем, например, у шимпанзе. Эти приматы, наряду с бонобо, являются нашими ближайшими живыми родственниками и обычно кормят своих детенышей до пяти лет . Это предполагает, что неандертальцы, возможно, были больше похожи на современных людей в отнятии от груди своего потомства.

Смит надеется распространить эту работу на других неандертальцев, периоды времени и окружающую среду, а также на древних человеческих детей. Она объясняет, что мало кто понимает, как со временем менялся возраст отлучения от груди. Некоторые ученые предполагают, что разработка мягкой пищи и молочных продуктов из молока животных могла помочь матерям раньше отлучать от груди своих детей. «Но никому еще не удавалось проверить это настолько точно, и этот метод поможет нам в этом», — говорит Смит.

Сложные двоюродные братья

Последнее исследование дополняет все более сложную картину неандертальцев , говорит Крюгер, предоставляя исследователям удивительное окно в повседневную жизнь наших древних кузенов. Это также еще больше развеивает распространенное представление о том, что неандертальцы — «шаркающие, тупые животные», объясняет она. «Пример: как бы вы отреагировали, если бы кто-то назвал вас неандертальцем? Это не комплимент, верно?»

«Но эти гоминины были совершенно сложными и запутанными; они готовили себе пищу, использовали самые разные растения и животных и даже использовали растения в лечебных целях», — говорит Крюгер.«Они участвовали в личном украшении и пещерном искусстве и хоронили своих мертвецов».

Последнее исследование рассказывает историю их жизни еще более подробно, показывая влияние зимы и дополнительную информацию о том, как матери заботились о своих детенышах. Как говорит Крюгер, «грань между «ими» и «нами» стирается с каждым днем».

Почему у нас так много проблем с зубами

Я сидела в кабинете челюстно-лицевого хирурга и ждала свою дочь. Сцена напомнила конвейер.Пациенты приходили один за другим, смирившись с удалением третьих моляров, широко известных как зубы мудрости. Они ушли с бинтами, специально обмотанными пакетами со льдом, обернутыми вокруг головы. У каждого была подарочная футболка, распечатанные инструкции по домашнему уходу и рецепты на антибиотики и обезболивающие.

Удаление зубов мудрости сегодня является почти обрядом посвящения молодых людей в Америке. Однако, с моей точки зрения, в этой традиции есть что-то очень неправильное.Я стоматолог-антрополог и биолог-эволюционист и провел 30 лет, изучая зубы живых и ископаемых людей и бесчисленного множества других видов. Проблемы с зубами у нас ненормальные. У большинства других позвоночных существ нет таких проблем с зубами, как у нас. У них редко бывают кривые зубы или кариес. У наших ископаемых предков не было ретинированных зубов мудрости, и у немногих из них, по-видимому, были заболевания десен.

Действительно, зубы современного человека представляют собой глубокое противоречие. Это самые твердые части нашего тела, но невероятно хрупкие.Хотя в летописи окаменелостей зубы существуют миллионы лет, кажется, что наши зубы не живут всю жизнь во рту. Зубы дали нашим предкам господство над органическим миром, но сегодня наши зубы требуют особого ежедневного ухода. Это противоречие является новым и ограничивается в основном населением индустриальной эпохи и современным населением. Лучше всего это объясняется несоответствием сегодняшней диеты той, ради которой эволюционировали наши зубы и челюсти. Палеонтологи давно поняли, что наши зубы глубоко уходят корнями в эволюционную историю.Теперь клинические исследователи и практикующие стоматологи также начинают обращать на это внимание.

Древние истоки

Биологи-эволюционисты часто восхищаются человеческим глазом как «чудом дизайна». Для меня глаза не имеют ничего общего с зубами. Наши зубы ломают продукты, не ломая при этом сами себя — до миллионов раз в течение жизни — и они делают это, несмотря на то, что сделаны из того же сырья, что и продукты, которые они ломают. Инженерам есть чему поучиться у зубов. Их невероятная прочность обусловлена ​​оригинальной структурой, которая придает им твердость и прочность, чтобы противостоять возникновению и распространению трещин.Оба свойства являются результатом сочетания двух компонентов: твердого внешнего слоя эмали, почти полностью состоящего из фосфата кальция, и внутреннего слоя дентина, который также содержит органические волокна, придающие ткани эластичность.

Однако настоящее волшебство происходит в микроскопическом масштабе. Представьте себе одну прядь сушеных спагетти, которая легко ломается при сгибании. А теперь представьте тысячи сплетенных вместе нитей. Структуры эмали, известные как кристаллиты, подобны этим нитям, каждая из которых в 1000 раз шире человеческого волоса.Они соединяются вместе, образуя эмалевые стержни, называемые призмами. В свою очередь, призмы упакованы вместе, десятки тысяч на квадратный миллиметр, образуя эмалевый колпачок. Они идут параллельно друг другу от поверхности зуба к нижележащему дентину, извиваясь, переплетаясь и скручиваясь на ходу — элегантная конфигурация, которая обеспечивает впечатляющую долговечность.

Этот дизайн появился не сразу. Природа возится с зубами уже сотни миллионов лет. Недавние открытия палеонтологии, генетики и биологии развития позволили исследователям реконструировать эволюцию их структуры.

Первыми позвоночными были бесчелюстные рыбы, появившиеся более полумиллиарда лет назад, в кембрийский период. У этих первых рыб не было зубов, но у многих их потомков был чешуйчатый хвост и панцирь на голове, сделанный из зубчатых пластин фосфата кальция. Каждая пластина имела внешнюю поверхность дентина, иногда покрытую более твердой, более минерализованной крышкой, и внутреннюю пульповую камеру, в которой находились кровеносные сосуды и нервы. Рты некоторых рыб были окружены пластинами с небольшими выступами или зазубринами, которые, возможно, помогали при кормлении.Большинство палеонтологов считают, что эти чешуйки в конечном итоге были использованы эволюцией для формирования зубов. Фактически, чешуя современных акул настолько похожа на зубы, что мы объединяем их в категорию структур, называемых одонтодами. Биологи-эволюционисты показали, что чешуя и зубы акул развиваются из эмбриональной ткани одинаковым образом, а недавно молекулярные данные подтвердили, что они контролируются одним и тем же набором генов.

Самые ранние дефинитивные зубы появились позже, у челюстных рыб.В основном это были простые заостренные конструкции, которые можно было использовать для захвата и обездвиживания добычи, а также для царапания, поддевания, захвата и укуса всех живых существ. Например, некоторые акантоды — вымершие колючие рыбы, родственные предкам акул, — обладали зубами около 430 миллионов лет назад, в силурийский период. У них не было гиперминерализованных колпачков, покрывающих их дентиновые коронки, и они не сбрасывались и не заменялись, но, тем не менее, это были зубы. У некоторых были чешуйки на губах и щеках, которые переходили в зубы по мере приближения ко рту, что является неопровержимым доказательством непрерывности между двумя структурами.Даже в своих самых ранних формах зубы, должно быть, давали их носителям преимущество, потому что они быстро распространялись по первобытным океанам, и те родословные, у которых они были, в конечном итоге вытеснили тех, у кого их не было.

После того, как зубы были на месте, последовало множество нововведений, в том числе изменения их формы, количества и распределения, способов их замены и того, как они прикреплялись к челюсти. Эмаль впервые появилась около 415 миллионов лет назад, недалеко от границы между силурийским и девонским периодами, в группе, называемой саркоптеригами.В эту группу входят современные четвероногие (амфибии, рептилии и млекопитающие) и кистеперые рыбы, наиболее известные своими парными передними и задними плавниками, с костями и мышцами, напоминающими конечности. У других рыб отсутствует как эмаль, так и набор генов, кодирующих белки, необходимые для ее образования. Первоначально эмаль была ограничена чешуей, что предполагает, что, как и зубы, эмаль возникла в структурах кожи, а затем переместилась в рот.

Зубы играли важную роль в происхождении и ранней эволюции млекопитающих из-за их роли в поддержании теплокровности (эндотермии).Генерация собственного тепла тела имеет много преимуществ, таких как возможность жить в более прохладном климате и в местах с более изменчивой температурой; позволяя поддерживать более высокие скорости движения для обслуживания больших территорий; и обеспечение выносливости для поиска пищи, избегания хищников и родительской заботы. Но за эндотермию приходится платить: млекопитающие в состоянии покоя сжигают в 10 раз больше энергии, чем рептилии того же размера. Избирательное давление для подпитки топки пало нам по зубам. Другие позвоночные захватывают, удерживают и убивают добычу зубами.Зубы млекопитающих должны выжимать больше калорий из каждого укуса. Для этого они должны жевать.

Зубы млекопитающих направляют жевательные движения; направлять и рассеивать жевательные усилия; позиционировать, удерживать, ломать и фрагментировать пищевые продукты. Чтобы зубы правильно функционировали во время жевания, их противоположные поверхности должны совпадать с точностью до доли миллиметра. Потребность в такой точности объясняет, почему, в отличие от рыб и рептилий, у большинства млекопитающих не просто многократно вырастают новые зубы на протяжении всей жизни, когда старые изнашиваются или ломаются.Предки млекопитающих потеряли эту способность облегчать жевание.

Призмы

Enamel входят в состав того же адаптивного пакета. Большинство исследователей считают, что они эволюционировали, чтобы увеличить прочность зубов до уровня, необходимого для жевания. Вопрос о том, возникли ли призмы один раз или несколько раз независимо друг от друга, является предметом споров, но в любом случае основная структура зубов млекопитающих — дентиновая коронка, покрытая призматической эмалью, — существовала в триасовый период. Бесчисленные формы моляров млекопитающих, в том числе и наши, следовали как простые штрихи к одному и тому же общему плану.

Предоставлено: AXS Biomedical Animation Studio

Микробный дисбаланс

Эволюционная история наших зубов объясняет не только то, почему они такие крепкие, но и то, почему сегодня их недостаточно. Основная идея заключается в том, что структуры эволюционируют, чтобы работать в определенном диапазоне условий окружающей среды, которые в случае наших зубов включают химические вещества и бактерии во рту, а также напряжение и истирание. Из этого следует, что изменения в среде полости рта могут застать наши зубы врасплох.Так обстоит дело с нашими современными диетами, не похожими ни на одну в истории жизни на нашей планете. Возникающее в результате несоответствие между нашей биологией и нашим поведением объясняет кариес (полости), ретинированные зубы мудрости и другие ортодонтические проблемы, которые нас беспокоят.

Кариес зубов является наиболее распространенным и широко распространенным хроническим заболеванием в мире. Им страдают более девяти из десяти американцев и миллиарды людей по всему миру. Тем не менее, за последние 30 лет я изучил сотни тысяч зубов ископаемых видов и живых животных и почти не видел кариеса.

Чтобы понять, почему зубы современных людей так подвержены разрушению, нам нужно рассмотреть естественную среду полости рта. Здоровый рот кишит жизнью, населенной миллиардами микробов, представляющих до 700 различных видов одних только бактерий. Большинство из них выгодны. Они борются с болезнями, помогают пищеварению и регулируют различные функции организма. Другие бактерии вредны для зубов, такие как стрептококки mutans и Lactobacillus . Они атакуют эмаль молочной кислотой, образующейся в процессе их метаболизма.Но концентрации этих бактерий обычно слишком малы, чтобы нанести необратимый ущерб. Их количество контролируется их комменсальными кузенами, стрептококковыми группами mitis и sanguinis. Эти бактерии производят щелочи (химические вещества, повышающие pH), а также антимикробные белки, подавляющие рост вредных видов. Слюна защищает зубы от кислотного воздействия и омывает их кальцием и фосфатом, чтобы реминерализовать их поверхность. Баланс между деминерализацией и реминерализацией сохраняется на протяжении сотен миллионов лет, и как полезные, так и вредные бактерии обнаруживаются в микробиомах ротовой полости у всех млекопитающих.Мы эволюционировали, чтобы поддерживать стабильное сообщество микробов, как выразились Кевин Фостер из Оксфордского университета и его коллеги, чтобы «держать экосистему на поводке».

Кариес возникает при обрыве поводка. Диеты, богатые углеводами, питают кислотообразующие бактерии, снижая рН полости рта. Стрептококки Mutans и другие вредные виды процветают в кислой среде, которую они производят, и начинают поглощать полезные бактерии, еще больше снижая pH. Эта цепь событий приводит к тому, что клинические исследователи называют дисбактериозом, изменением баланса, при котором несколько вредоносных видов вытесняют те, которые обычно доминируют в микробиоме полости рта.Слюна не может достаточно быстро реминерализовать эмаль, и равновесие между потерей и восстановлением нарушено. Сахароза — обычный сахар — особенно проблематична. Вредные бактерии используют его для образования толстого липкого налета, который прикрепляет их к зубам, и для хранения энергии, которая питает их между приемами пищи, а это означает, что зубы дольше подвергаются воздействию кислоты.

Биоархеологи уже давно предполагают связь между кариесом и переходом от сбора пищи к земледелию в течение последних 10 000 лет или около того в период неолита, потому что бактерии, производящие кислоту, потребляют ферментируемые углеводы, которых много в пшенице, рисе и кукурузе.Например, исследования остатков зубов под руководством Кларка Ларсена из Университета штата Огайо показали более чем шестикратное увеличение заболеваемости кариесом с внедрением и распространением выращивания кукурузы вдоль доисторического побережья Джорджии. Однако связь между кариесом и сельским хозяйством не так проста. Уровень кариеса варьируется среди первых фермеров в зависимости от времени и пространства, а зубы некоторых охотников-собирателей, например, тех, кто питался медом, изрешечены полостями.

Наибольший скачок заболеваемости кариесом произошел с промышленной революцией, которая привела к широкой доступности сахарозы и продуктов с высокой степенью переработки.В последние годы исследователи провели генетические исследования бактерий, погребенных в зубном камне на древних зубах, которые задокументировали последующую трансформацию микробных сообществ. Обработанные продукты также мягче и чище, создавая идеальный шторм для кариеса: меньше жевания, чтобы срезать органическую пленку, и меньше диетических абразивов, чтобы стереть закоулки в зубах, где укрываются бактерии зубного налета.

К сожалению, мы не можем восстановить эмаль, как кожу и кости, из-за того, как формируются наши зубные коронки.Это ограничение было установлено еще тогда, когда у лопастных рыб впервые образовалась эмаль. Амелобласты, клетки, образующие эмаль, мигрируют наружу из внутренней части колпачка к возможной поверхности, оставляя за собой следы эмали — призмы. Мы не можем сделать больше эмали, потому что клетки, из которых она состоит, отслаиваются и теряются, когда коронка готова. Дентин — это отдельная история. Клетки одонтобластов, которые его производят, начинают спиной к спине с амелобластами и мигрируют внутрь, в конечном итоге выстилая пульповую камеру.Они продолжают производить дентин на протяжении всей жизни человека и могут восстанавливать или заменять изношенные или поврежденные ткани. Более серьезная травма требует, чтобы свежие клетки, образующие дентин, отгораживали пульповую камеру и защищали зуб.

Однако по мере роста кариеса кариес может подавлять эти естественные защитные механизмы, инфицируя пульпу и в конечном итоге убивая зуб. С эволюционной точки зрения, пара столетий — это пустяк: нашим зубам недостаточно времени, чтобы адаптироваться к изменениям в нашей полости рта, вызванным введением столового сахара и обработанных пищевых продуктов.

Кредит: Джен Кристиансен

Пропавший стресс

Ортодонтические заболевания сегодня также достигли эпидемического уровня. У девяти из десяти человек зубы хотя бы немного смещены или имеют неправильный прикус, а у трех четвертей из нас есть зубы мудрости, которым не хватает места для правильного прорезывания. Проще говоря, наши зубы не помещаются в наших челюстях. Конечной причиной, как и в случае с кариесом, является дисбаланс, вызванный средой полости рта, с которой зубам наших предков никогда не приходилось бороться.

Известный австралийский ортодонт Тик Бегг заметил это несоответствие еще в 1920-х годах.Он обнаружил, что аборигены, ведущие традиционный образ жизни, стирают зубы больше, чем его стоматологические пациенты европейского происхождения. У них также были идеальные зубные дуги — их передние зубы были ровными, а зубы мудрости полностью прорезались и функционировали. Бегг рассудил, что природа ожидает, что износ между соседними зубами уменьшит потребность в пространстве во рту. Он считал, что длина челюсти была «запрограммирована» эволюцией, чтобы учесть это. Таким образом, наши зубы эволюционировали для жесткой пищи в абразивной среде, и наша мягкая, чистая диета нарушила баланс между размером зубов и длиной челюсти.Отсюда и сборочная линия в кабинете челюстно-лицевого хирурга. Будь то изнашивание или удаление, зубная масса должна исчезнуть.

Исходя из этой логики, компания Begg разработала то, что долгое время было золотым стандартом для выпрямления зубов. Он включает в себя создание пространства путем удаления передних премоляров, прикрепления проволоки к брекетам на оставшихся зубах и вытягивания зубной дуги в соответствии с линией, закрывая промежутки. Другие ортодонты использовали проволоку для выпрямления кривых зубов до Бегга, но они не удаляли премоляры, и в результате выпрямленные зубы обычно возвращались к кривизне.Многие стоматологи поначалу отказывались выдергивать здоровые зубы для выпрямления зубного ряда, но техника Бегга сработала, просуществовала всю жизнь и получила поддержку в ходе эволюции. Бегг зашел так далеко, что предложил детям жевать жевательную резинку, содержащую абразивную пыль карбида кремния, чтобы стирать зубы и, таким образом, полностью избегать необходимости ортодонтического лечения.

Бегг был прав насчет несоответствия между зубами и челюстями, но ошибся в деталях. По словам антрополога Роба Корруччини из Университета Южного Иллинойса, ключевое изменение произошло не в абразивной среде, а в стрессовой среде, то есть в механических нагрузках, которые челюсти испытывают во время еды.И зубы были не слишком большими — челюсть была слишком маленькой.

Примечательно, что Чарльз Дарвин установил связь между стрессом и размером челюсти в своей книге 1871 года «Происхождение человека ». Но Корруччини был одним из первых, кто представил убедительные доказательства. Он только начал преподавать в Южном Иллинойсе, когда студент из соседнего сельского Кентукки сказал ему, что в его сообществе пожилые люди воспитываются на труднопережевываемой пище, тогда как их дети и внуки питаются более изысканной, обработанной пищей.Последующее исследование показало, что у пожилых жителей, несмотря на почти полное отсутствие профессиональной стоматологической помощи, прикус был лучше, чем у более молодых. Корруччини объяснил разницу с точки зрения диетической последовательности. Таким образом, зубные различия были не генетическими, а экологическими. Корруччини нашел много других примеров, в том числе пима из Аризоны до и после того, как они получили доступ к покупным продуктам, и сельских жителей близ Чандигарха, Индия, которые питались грубым просом и жесткими овощами по сравнению с городскими жителями, которые ели мягкий хлеб и пюре из чечевицы.

Корруччини пришел к выводу, что размер зубов заранее запрограммирован, чтобы соответствовать челюсти, которая во время роста подвергается механическим нагрузкам в соответствии с естественным питанием в детстве. Впоследствии, когда челюсть не получает необходимой стимуляции во время развития, зубы становятся скученными на переднем конце и ретинированными сзади. Он подтвердил эту гипотезу экспериментальной работой на обезьянах, доказав, что у тех, кто питался более мягкой пищей, были меньшие челюсти и ретинированные зубы.

Дарвиновская стоматология

Эволюционная перспектива показывает, что наши стоматологические заболевания являются следствием экологического сдвига.Эта новая точка зрения начинает помогать исследователям и клиницистам бороться с первопричинами стоматологических заболеваний. Герметики защищают наши коронки, а фторид укрепляет и реминерализует эмаль; однако эти меры никак не влияют на условия во рту, вызывающие кариес. Антисептические жидкости для полоскания рта убивают бактерии, вызывающие кариес, но они также убивают полезные штаммы, которые эволюционировали, чтобы контролировать вредные бактерии. Вдохновленные недавними инновациями в терапии микробиома, исследователи начинают сосредотачиваться на ремоделировании сообщества зубного налета.Пероральные пробиотики, таргетные противомикробные препараты и трансплантация микробиоты находятся на горизонте.

Мы также можем помнить о естественной среде полости рта, когда думаем о лечении ортодонтических заболеваний. Стоматологи и ортодонты осознают, что сильно обработанные, размягченные продукты могут изменить механическую нагрузку на лицо и челюсти. Жевательные нагрузки стимулируют нормальный рост челюсти и средней части лица у детей. Питаясь такой пищей, эти части тела остаются хронически недоразвитыми.Это состояние имеет последствия, выходящие за рамки скученности зубов: некоторые эксперты предположили, что возникающее в результате сужение дыхательных путей является причиной апноэ во сне, при котором дыхание неоднократно останавливается и начинается.

Зубы мудрости не могут прорезаться должным образом, если челюсть слишком короткая, как это происходит, когда дети растут на пище, которую легче пережевывать, чем та, к которой мы привыкли есть. Предоставлено: C-Dental X–ray, Inc.

Никто не хочет, чтобы малыши давились во время еды, но, возможно, есть лучшие варианты отлучения от груди, чем гороховое пюре.За последние несколько лет развилась целая новая индустрия, которая фокусируется на выращивании челюстей, чтобы открыть дыхательные пути и подогнать зубы так, как изначально задумала природа. Эффективные методы лечения варьируются от съемных небных расширителей и других приспособлений для контроля роста до хирургического вмешательства. Но, возможно, если бы мы кормили наших детей продуктами, требующими энергичного пережевывания, с раннего возраста, как это делали наши древние предки, мы могли бы избавить многих из них от необходимости такого вмешательства.

Могут ли дети родиться с зубами?

Знаете ли вы, что дети могут рождаться с зубами? Натальные зубы (т.е., зубы, присутствующие при рождении) относительно редки, хотя и менее редки, чем вы думаете. Примерно один из каждых 2000–3500 новорожденных рождается на свет хотя бы с одним зубом.

Но если вы представляете новорожденного, улыбающегося своей матери с полным набором зубов, вы должны знать, что дети с врожденными зубами обычно рождаются не более чем с двумя зубами. Несколько младенцев родились с гораздо большей частью первичных («молочных») зубов, но ни о каких случаях новорожденных с полным набором зубов не сообщалось.

Вне зависимости от их количества, врожденные зубы представляют особую стоматологическую проблему и могут потребовать специализированного ухода. В этой статье мы обсудим

В чем разница между натальными и неонатальными зубами у младенцев?

В то время как натальный зуб присутствует при рождении, неонатальный зуб прорезывается в течение первых 30 дней жизни младенца. Натальные и неонатальные зубы представляют собой очень похожие проблемы и обычно изучаются и обсуждаются вместе. Следующая информация относится как к натальным, так и к неонатальным зубам.

Какие врожденные зубы у новорожденных?

Как и у детей старшего возраста, у новорожденных первыми прорезываются нижние центральные резцы (нижние передние зубы). В некоторых случаях натальные зубы выглядят как нормальные молочные зубы. Однако часто они несколько недоразвиты:

  • Натальные зубы могут быть меньше нормальных молочных зубов и/или иметь конусообразную форму;
  • Их эмаль (твердое защитное внешнее покрытие зуба) часто гипоплазирована, то есть она тонкая или даже отсутствует; гипоминерализованная, что означает, что эмаль мягче, чем обычно; и/или гипозрелые, что приводит к изменению цвета зубов; и
  • Как правило, они имеют недоразвитые корни и, по крайней мере, немного подвижны.

Являются ли врожденные зубы первичными?

Подавляющее большинство врожденных зубов представляют собой обычные молочные зубы, которые прорезываются необычно рано. Но заметное меньшинство — нет.

Полный набор молочных зубов состоит из двадцати зубов, но иногда у детей вырастает более двадцати. Эти лишние зубы известны как сверхкомплектные зубы и, как обсуждается ниже, могут привести к проблемам с прикусом. Менее 10% врожденных зубов являются сверхкомплектными.

Детский стоматолог может использовать рентген зубов, чтобы определить, является ли врожденный зуб лишним.

Что вызывает появление врожденных зубов?

Точная причина появления врожденных зубов у новорожденных неизвестна. Исследователи предположили, что они могут быть результатом генетики, лихорадки, инфекции или недоедания, но до сих пор ни одно исследование не смогло подтвердить причину. Интересно, что различные исследования показали, что от 8% до 62% детей с врожденными зубами имели положительный семейный анамнез.

Исследователи предположили, что некоторые другие заболевания могут быть связаны с врожденными зубами, в том числе следующие:

Расщелина губы и неба может быть наиболее распространенным заболеванием, связанным с врожденными зубами, и частота возникновения врожденных зубов среди пациентов с расщелиной губы и неба значительно выше, чем среди населения в целом.Одно исследование показало, что примерно у 30% детей с двусторонней расщелиной губы и неба и у 5% детей с односторонней расщелиной губы и неба были врожденные или неонатальные зубы. Другой обнаружил, что примерно 11% исследованных детей с двусторонней расщелиной губы и неба и 2% детей с односторонней расщелиной губы и неба имели врожденные или неонатальные зубы.

Осложнения, связанные с натальными зубами

Риск аспирации . Натальные зубы, которые очень подвижны, могут выпадать спонтанно и, следовательно, могут представлять риск аспирации.Вероятность того, что ребенок аспирирует (т. е. вдохнет) натальный зуб, считается крайне низкой. Однако, поскольку аспирированный зуб может вызвать серьезные проблемы с дыханием, в том числе обструкцию дыхательных путей ребенка, следует учитывать возможность аспирации.

Проблемы с кормлением . Натальные зубы могут вызывать дискомфорт (для ребенка и/или матери) во время кормления грудью. В некоторых случаях у младенцев может развиться изъязвление языка, известное как травматическое изъязвление языка или болезнь Риги-Феде.Это состояние часто связано с нижними резцами (нижними передними) врожденными зубами. Поскольку врожденные зубы могут быть острыми и иметь конусообразную форму, движение языка назад и вперед во время кормления грудью может привести к язве на нижней стороне языка. Болезнь Рига-Феде обычно проявляется в виде открытой язвы, которая может превратиться в фиброзную массу на языке, что может сделать кормление болезненным или затруднительным для больных младенцев.

Скученность и перемещение . Если врожденный зуб является сверхкомплектным, это может вызвать проблемы при прорезывании других зубов ребенка.Например, сверхкомплектные зубы могут вызвать проблемы со скученностью, а также могут привести к тому, что постоянные зубы прорежутся неправильно или вообще не прорежутся.

Полости . Если натальный зуб имеет гипоплазию или гипоминерализацию эмали, он подвергается более высокому риску развития кариеса, чем зуб без дефектов эмали.

Нужно ли удалять врожденные зубы?

Это зависит. Когда врожденные зубы сверхштатные, их, как правило, следует удалять. Детский стоматолог вашего ребенка может диагностировать сверхкомплектный зуб и помочь определить подходящее время для удаления.

Напротив, когда натальный зуб является частью нормального молочного зубного ряда (т. е. является одним из двадцати молочных зубов ребенка), по возможности лучше сохранить зуб.

Молочные зубы чрезвычайно важны – они помогают детям пережевывать пищу и четко говорить, а также помогают правильно прорезаться постоянным зубам. И в отличие от отсутствующих постоянных зубов, отсутствующий молочный зуб нельзя заменить зубными имплантатами, поскольку имплантат может помешать правильному прорезыванию нового постоянного зуба.Это означает, что при удалении натального зуба, являющегося частью нормального зубного ряда, ребенку придется жить без этого зуба до тех пор, пока не появится замещающий постоянный зуб (обычно от шести до двенадцати лет, в зависимости от расположения зуба).

Врожденные зубы, вызывающие затруднения при кормлении, часто можно лечить путем шлифовки или полировки любых острых краев зуба или путем нанесения небольшого количества композитной смолы (белого пломбировочного материала) на зуб, чтобы сгладить его.Сглаживание шероховатостей таким образом может предотвратить травму и позволить заживлению изъязвлений, связанных с болезнью Рига-Феде.

Тем не менее, иногда рекомендуется удаление врожденных зубов. Если сглаживания зуба недостаточно для устранения проблем с кормлением, может потребоваться удаление. Кроме того, врожденные зубы, которые очень подвижны, часто удаляются, чтобы предотвратить возможную аспирацию.

Удаление врожденных зубов должно выполняться детским стоматологом, знакомым с врожденными зубами.После экстракции следует удалить слизистую оболочку лунки зуба, чтобы предотвратить дальнейшее развитие корня.

Лечение натальных зубов

Врожденные зубы, которые не удалены, могут потребовать особого ухода и наблюдения. В натальных зубах с дефектами эмали повышен риск кариеса. Детский стоматолог может научить вас, как правильно чистить врожденные зубы, и может внимательно следить за ними на предмет признаков кариеса.

Сертифицированный детский стоматолог в DFW

Если ваш ребенок родился с врожденными зубами или у него выросли зубы в течение первого месяца жизни, немедленно обратитесь к детскому стоматологу.Доктор Лин из Hurst Pediatric Dentistry является сертифицированным детским стоматологом, имеющим опыт работы с врожденными зубами. Позвоните сегодня по телефону (817) 510-6400, чтобы записаться на прием, чтобы узнать, как ухаживать за врожденными зубами вашего ребенка, и узнать, целесообразны ли какие-либо процедуры.

Детская стоматология Херста расположена в Херсте, штат Техас, и обслуживает педиатрических пациентов из Херста, Юлесса, Бедфорда, Норт-Ричленд-Хиллз, Келлера, Колливилля, Саутлейка, Вестлейка, Форт-Уэрта, Сагино, Колонии и его окрестностей.

В этой статье представлена ​​общая информация о здоровье полости рта. Его не следует использовать для диагностики или лечения какого-либо заболевания или в качестве замены консультации медицинского работника, который полностью осведомлен о специфике вашего случая и знаком с ним. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут возникнуть у вас в связи с заболеванием или лечением.

  • Др.Джин Линь — сертифицированный детский стоматолог, который стремится помочь детям добиться более здоровых и красивых улыбок. Он получил степень бакалавра наук в Корнельском университете и степень доктора стоматологической медицины (DMD) в Гарвардской школе стоматологической медицины. После окончания с отличием стоматологической школы он прошел обучение в области детской стоматологии в Бостонской детской больнице и Гарвардской школе стоматологической медицины, где он работал главным ординатором и работал с детьми с широким спектром особых медицинских и стоматологических потребностей. включая детей с редкими синдромами.

    Просмотреть все сообщения

526 Зубы: как опухоли, заполненные зубами, выходят из-под контроля

Зубная фея на этой неделе работает сверхурочно. В четверг группа челюстно-лицевых хирургов из Ченнаи, Индия, опубликовала отчет о клиническом случае, описывающем и без того редкое явление в его самом экстремальном проявлении.Мальчику всего 7 лет лечили от боли в челюсти в прошлом месяце в стоматологической больнице Савета недалеко от юго-восточного побережья страны, когда врачи обнаружили, что у него 547 зубов — больше, чем когда-либо насчитывалось у одного человека.

У мальчика, который появляется на фотографиях, опубликованных больницей, но остается неназванным, когда-либо был только стандартный детский набор из 20 или около того зубов, видимых невооруженным глазом. (У среднего взрослого человека 32 года.) Его родители впервые заметили маленькую шишку, прижимающуюся к его правой щеке, когда их сыну было 3 года; Однако, когда малыша отвезли к врачу, он отказался сидеть на месте для каких-либо обследований, поэтому его не лечили.К тому времени, когда родители мальчика привезли его в стоматологическую клинику, опухоль была размером почти с мяч для гольфа. В прошлом месяце врачи хирургическим путем удалили новообразование и разрезали его. Они нашли мешок с 526 крошечными зубцами внутри, похожий на мясистый, набитый портмоне.

Мешочек был одонтомой, доброкачественной опухолью, которая формируется у некоторых детей в течение многолетнего процесса развития зубов. Молочные зубы, а затем и вторичные зубы, вырастают из скоплений стволовых клеток глубоко в челюсти, выталкиваясь снизу вверх и прорезываясь через полностью сформировавшиеся десны.По мере того, как вторичный набор зубов растет и молочные зубы начинают выпадать, челюсть растягивается, чтобы приспособиться к своим новым, более крупным жителям. Со всем этим ростом и движением центры стволовых клеток могут иногда забывать, что они должны были делать, и выходить из-под контроля, производя материалы для строительства зубов.

О таких аберрациях сообщалось еще в 1839 году, но их причина остается загадкой. По многим данным, это самый распространенный тип опухоли челюсти. Как правило, они встречаются у людей моложе 20 лет, но растут они медленно — по крайней мере, в том, что касается шишек челюсти с угрожающими названиями, — поэтому их часто не обнаруживают до того, как ребенку исполнится 10 лет.

Самая уникальная особенность одонтомы — это то, что находится внутри. Опухоли содержат скопления тех же биологических материалов, из которых состоят зубы; в некоторых случаях, как у маленького мальчика в Ченнаи, они представляют собой совокупность множества мелких зубов, структурно идентичных зубам вне опухоли. Другими словами, так же, как кистозный прыщ захватывает производство клеток кожи и собирает их в постоянно расширяющуюся, сочную пустулу, одонтома поглощает кальцифицирующие компоненты наших жевательных резинок по мере того, как организм их строит.

Учитывая биологическую специфику одонтом, можно утверждать, что миниатюрные зубы, вытащенные изо рта мальчика из Ченнаи, не могут считаться зубами в классическом смысле. «Это не полноразмерные зубы: некоторые люди называют их микродонтами, или дентиклями, или зубцами», — говорит Сидни Эйзиг, руководитель стоматологической службы Пресвитерианской больницы Нью-Йорка и профессор стоматологической школы Колумбийского университета. По сравнению с нормальными зубами, «эти зубчики имеют одинаковые клетки. У них есть эмаль, есть дентин, может быть, немного цемента.Он имеет структуру зуба». Единственная реальная разница в том, что зубчики не прорастают через десны и помогают вам пережевывать пищу.

На фотографии, опубликованной командой из Ченнаи, 526 зубцов выглядят так, как будто они могут быть собранием глубоководных драгоценных камней или обломков жеод, извлеченных из вулканической породы — закрученный массив гладких бусин, аккуратно разложенных на бирюзовом коврике. . Большинство из них имеют длину всего несколько миллиметров, что объясняет, как все они помещаются во рту ребенка, у которого на каждую неделю его жизни выпадало более одного зуба.Общий подсчет побил предыдущий рекорд по количеству зубов, обнаруженных в одной одонтоме: всего 232, извлеченных из челюсти подростка из Мумбаи в 2014 году.

P. Ravikumar / Reuters

в одной одонтоме, а случаи с более чем 30 или около того обычно считаются достаточно впечатляющими, чтобы попасть в медицинские журналы и новости. «Опухоль такого размера — обычное дело, но таких зубоподобных структур может быть только пять», — говорит Амр Мурси, представитель Американской академии детской стоматологии и заведующий педиатрическим отделением Стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета. .«Они просто крупнее». Пратибха Рамани, заведующий отделением патологии полости рта и челюстно-лицевой клиники Saveetha Dental, сообщил по электронной почте, что подсчет и осмотр зубов заняли четыре с половиной часа. После этого прошло еще полторы недели, после того, как маленький мальчик был дома и выздоровел, прежде чем патологоанатомы закончили исследовать зубцы один за другим, чтобы подтвердить, что у каждого из них есть химические признаки зуба.

Учитывая туманность, которая окружает происхождение даже самой скромной одонтомы, определение физиологического корня суперопухоли было бы огромным прорывом.Команда Рамани предположила, что помимо простой генетической предрасположенности или мутации, радиационное воздействие могло сыграть роль в формировании кисты. Она рассказала The New Indian Express , что недавно начала исследования, «чтобы выяснить, является ли излучение от вышек мобильной связи фактором в таких условиях».

Читайте: Сотовые телефоны вызывают рак мозга или нет?

Но полдюжины других экспертов, которых я спросил об этой теории, с энтузиазмом назвали ее, по словам Эйзига, «полной чушью». Американское онкологическое общество и другие национальные организации здравоохранения четко заявляют, что максимальное количество радиации, которое человек может получить от вышек сотовой связи, по-прежнему в тысячи раз меньше, чем любое количество, которое может повлиять на здоровье.Существует мало доказательств того, что даже сами мобильные телефоны могут представлять угрозу. Как выразился Эйзиг: «Мы все носим их в карманах — если бы они вызывали рак, парень, мы бы сейчас были в эпицентре одной большой эпидемии».

И даже если бы город Ченнаи был основан в ядре массивного, ненадежного ядерного реактора, аккуратная одонтома не имеет ни одного из характерных признаков документально подтвержденных опухолей, вызванных радиационным облучением. «Тот факт, что это доброкачественные, хорошо контролируемые, хорошо инкапсулированные поражения, не означает, что существуют типы основных мутаций, которые, как вы могли бы подумать, могут быть вызваны радиацией», — говорит Мурси.

Вместо этого, говорят Эйзиг и Мурси, лучшее объяснение ошеломляюще большого количества «зубчиков» — простое: время. Одонтома свободно росла в челюсти мальчика в течение как минимум четырех лет, постепенно заполняясь все большим и большим количеством мелких зубов. Если бы врачи удалили ее, когда его родители впервые привели его на лечение в возрасте 3 лет, содержимое кисты, вероятно, было бы ничем не примечательным. Бригада хирургов признала, что этот случай является наглядным примером медицинских затруднений, которые могут возникнуть, когда семьи не имеют доступа к медицинской помощи или не используют ее должным образом.«Раньше такие вещи, как не так много стоматологов, отсутствие образования, бедность, означали, что не было такой большой осведомленности», — сказал CNN один из врачей, которые помогли удалить одонтому. «Эти проблемы все еще существуют».

Прочтите: Транспортный барьер

И даже среди немногих привилегированных, имеющих доступ к надлежащему уходу, говорит Эйзиг, некоторые люди просто очень, очень ненавидят ходить к дантисту. «Мы видим, что люди просто не хотят идти к врачу, чтобы получить помощь», — говорит он. «И они заканчиваются этими большими, большими опухолями.Просто удивительно, с чем люди будут жить».

Когда не прорезываются постоянные зубы

Дети, рожденные без возможности получить несколько постоянных зубов, известная как тяжелая гиподонтия, должны быть «вечными пациентами». В новой докторской диссертации на стоматологическом факультете Университета Осло рассматривается, как можно лучше помочь этим детям.

Многие дети, страдающие гиподонтией тяжелой степени, имеют сниженное качество жизни.Фото: Colorbox

От шести до семи процентов населения Норвегии отсутствует один или несколько постоянных зубов. Это означает, что постоянные зубы не появляются, так как их нет. Это явление называется гиподонтией. При тяжелой гиподонтии отсутствуют шесть или более зубов, и именно это состояние изучала Кристина Хваринг, исследователь из Университета Осло.

Гиподонтию обычно диагностируют у детей в возрасте от 8 до 10 лет.Причины такого нарушения развития зубов сложны. Задействованы многие гены, и не все подробности того, почему некоторые страдают этим заболеванием, известны.

«Дети с тяжелой формой гиподонтии должны рассчитывать на то, что им придется проходить стоматологическое лечение в той или иной форме на всю оставшуюся жизнь. Поэтому очень важно получить больше знаний о том, как люди переносят это состояние, и, что не менее важно, какие варианты лечения лучше всего работают при разные обстоятельства», — говорит Хваринг.

Кристина Хваринг исследовала тяжелую гиподонтию.Фото OD/UIO

Наиболее сложные случаи гиподонтии передаются междисциплинарной команде стоматологического факультета Университета Осло. Эта команда состоит из специалистов в различных областях и находится в отделении ортодонтии. С 1998 года команда собрала большое количество данных о пациентах, состоящих из оценок и планов лечения пациентов с этим заболеванием. Некоторые пациенты также лечились в различных специализированных клиниках Университета Осло.Хваринг использовал данные 212 направленных пациентов, чтобы изучить, какие методы лечения лучше всего подходят для группы пациентов.

«Я изучил записи пациентов и вспомнил всех пациентов старше 18 лет, у которых отсутствовало шесть или более зубов, для клинической и рентгенологической консультации и оценки», — объясняет исследователь.

Сохранение молочных зубов

Одним из вариантов лечения, который оказался хорошим решением, была попытка сохранить как можно больше молочных зубов. У людей с гиподонтией молочные зубы часто сохраняются дольше, чем у других, поскольку нет постоянных зубов, которые могли бы их заменить.

Исследование Кристины Хваринг показывает, что попытки сохранить молочные зубы дают хорошие результаты. На фотографиях показаны молочные зубы с заменителями из цементной керамики. Фото: ОД/УИО.

«Из 30 пациентов, которым было рекомендовано сохранить молочные зубы с самого начала, у 28 остался один функциональный молочный зуб после периода наблюдения в среднем 12 лет», — отмечает Хваринг. «Самым важным фактором, ограничивающим продолжительность жизни молочных зубов, является инфраокклюзия, означающая, что зуб находится в фиксированном положении в кости челюсти, поскольку он срастается с костью.По мере того, как ребенок растет, а зуб не двигается по мере роста челюстной кости, молочный зуб в конечном итоге будет лежать ниже, чем другие зубы. Это может привести к уменьшению уровня кости в этой области и к наклону соседних зубов над фиксированным молочным зубом. Кроме того, зуб может быть настолько низким, что его нельзя использовать для откусывания, и он больше не выполняет функции», — объясняет исследователь.

 

Различные варианты лечения

Несмотря на то, что иметь собственные зубы во рту всегда лучше, сохранение молочных зубов не всегда возможно, и в диссертации проанализировано несколько различных вариантов лечения.

«Я изучил три различных варианта лечения для замены отсутствующих зубов во фронтальном сегменте верхней и нижней челюсти», — говорит Хваринг. Альтернативой были зубные имплантаты, несъемное протезирование и ортодонтическое закрытие промежутков.

Имплантаты – это заменители зубов, ввинчиваемые в кость челюсти. Несъемное протезирование — это сменные зубы, которые прикрепляются непосредственно к ткани существующего зуба, а закрытие промежутка предполагает перемещение существующих зубов в челюсти с помощью брекетов.Хваринг использовал четыре критерия для оценки этих вариантов лечения: форма и цвет протеза, десна с обеих сторон протеза и десна вокруг протеза.


В целом пациенты были очень удовлетворены результатами лечения, независимо от того, какой вариант лечения применялся. Хваринг считает, что уровень удовлетворенности может быть объяснен тем фактом, что пациенты в этой группе сочли очень напряженным провести свое детство и юность с отсутствующими зубами, и что они испытывают большое облегчение, когда наконец получают замену зубов и завершают этот раунд. лечения.

Контрасты

Однако удовлетворенность пациентов результатами лечения контрастирует с важным выводом исследования: имплантаты, особенно во фронтальном сегменте нижней челюсти, оказываются неудовлетворительным лечебным решением. Исследователь обнаружил, что почти у всех пациентов, у которых были имплантаты, либо появилось серое обесцвечивание десны, либо вокруг имплантата был виден металл. Это можно объяснить потерей костной ткани вокруг имплантата.Поскольку у пациентов с тяжелой гиподонтией меньше зубов, чем обычно, у них также с самого начала меньше кости во рту, а имплантаты не удерживают кость, как это сделал бы обычный зуб.

Несмотря на то, что этот пациент остался доволен результатом, в десне отчетливо виден металл от креплений имплантатов. Фото: OD/UIO

Ортодонтическое закрытие промежутков (брекеты), при котором зубы перемещаются в челюстях, замещая отсутствующие зубы, приводит к лучшему состоянию костей и более красивым деснам между зубами.Несъемное протезирование обеспечило лучшую форму для замены зубов в передней части рта на нижней челюсти, чем ортодонтическое закрытие промежутков.

Эмоционально напряженный

Удовлетворенность результатом лечения следует также рассматривать в контексте другого важного вывода диссертации: пациенты с нелеченной гиподонтией имеют сниженное качество жизни.

Наряду с группой пациентов с нарушением прикуса, нуждающихся в лечении, пациентам с тяжелой формой гиподонтии было предложено заполнить анкету.Их спросили, мешает ли их состояние есть, говорить, чистить зубы, спать, улыбаться, быть эмоционально стабильным, общаться с другими и выполнять повседневные задачи.

Обе группы сообщили, что их состояние негативно влияло на их повседневную жизнь в этих районах. «Однако интересно то, что у пациентов с гиподонтией были большие трудности с эмоциональной стабильностью, чем в другой группе, и они сообщили, что отсутствие зубов было прямой причиной снижения качества их жизни», — говорит Хваринг.

Важные знания

Очень важно сосредоточиться на исследованиях, которые оптимизируют результаты лечения этой группы молодых «вечных пациентов», так как решения должны действовать до конца их жизни, во многих случаях до 80 лет.

«Сохранение собственных зубов, особенно во фронтальном сегменте, а скорее использование зубных имплантатов в задних сегментах челюсти оказалось лучшим решением, чем установка имплантатов во фронтальных сегментах челюстей», — объясняет Хваринг.«Кроме того, важно понимать, какую эмоциональную борьбу испытывает эта группа пациентов, и я надеюсь, что мое исследование пролило на это новый свет», — заключает Хваринг.

 

Опубликовано 25 апреля 2017 г., 11:03 — Последнее изменение: 25 апреля 2017 г., 11:03.

Агенезия зубов — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИК
Рей Т. и др. Протокол Блоха-Зупана GenoDENT: внедрение новой панели NGS для молекулярной диагностики генетических нарушений с поражением зубов.В Папагеракис П. (ред.). Одонтогенез. Методы и протоколы. Спрингер. Нью-Йорк. 2019.

Блох-Зупан А., Седано Х., Скалли С. 2012. Зубочелюстные/оро/краниофациальные аномалии и генетика: 1-е изд. Бостон, Массачусетс: Эльзевир.

Джонс К.Л. Эд. Распознаваемые закономерности человеческого уродства Смита. 5-е изд. WB Saunders Co., Филадельфия, Пенсильвания; 1997:801.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Фурнье Б.П., Брюно М.Х., Тупеней С., Кернер С., Бердал А., Кормье-Дайр В., Хадж-Рабиа С., Кудер А.Е., де ла Дюре-Молла М.Паттерны агенезии зубов подчеркивают природу вызывающих мутацию генов. Джей Дент Рез. 2018 ноябрь;97(12):1306-1316.

Юури Э., Балич А. Биология, лежащая в основе аномалий количества зубов у человека.
Дж Дент Рез. 2017 Октябрь; 96 (11): 1248-1256.

Саваста С., Карлоне Г., Кастаньоли Р. и др. Х-сцепленная гипогидротическая эктодермальная дисплазия: новые особенности и новая мутация гена EDA. Цитогенет Геном Res. 2017;152(3):111-116. дои: 10.1159/000478922. Epub 2017, 7 сентября.

Tardieu C, Jung S, Niederreither K, Prasad M, Hadj-Rabia S, Philip N, Mallet A, Consolino E, Sfeir E, Noueiri B, Chassaing N, Dollfus H, Manière MC, Bloch- Зупан А, Клаусс Ф.Стоматологические и внеротовые клинические признаки у 41 пациента с мутациями гена WNT10A: многоцентровое исследование генотип-фенотип. Клин Жене. 2017 ноябрь;92(5):477-486. дои: 10.1111/cge.12972. Epub 2017 Mar 19.

Bergendal B. Ородентальные проявления при эктодермальной дисплазии — обзор.
Am J Med Genet A. 2014 Oct;164A(10):2465-71.

Клайнберг И., Кэмерон А., Уиттл Т., Хобкирк Дж., Бергендаль Б., Маньер М.С., Кинг Н., Палмер Р., Хобсон Р., Стэнфорд С., Курц К., Шарма А., Гакес А. Реабилитация детей с эктодермальной дисплазией.Часть 1: международное исследование Delphi. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2013 июль-август;28(4):1090-100.

Клайнберг И., Кэмерон А., Хобкирк Дж., Бергендаль Б., Маньер М.К., Кинг Н., Уоткинс С., Хобсон Р., Стэнфорд С., Курц К., Шарма А. Реабилитация детей с эктодермальной дисплазией. Часть 2: Международная консенсусная встреча. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2013 июль-август; 28 (4): 1101-9.

Салинас Т.Дж., Шеридан П.Дж., Кастельон П. и др. Планирование лечения для многоэлементной реставрации – использование диагностического планирования для прогнозирования имплантации и эстетических результатов у пациентов с врожденным отсутствием зубов.J Oral Maxillofac Surg. 2005;63(9 Приложение 2):45-58.

Larmour CJ, Mossey PA, Thind BS, et al. Гиподонтия – ретроспективный обзор распространенности и этиологии. Часть I. Квинтэссенция Int. 2005;36:263-70.

Мостовска А., Кобеляк А., Тшечак В.Х. Молекулярная основа несиндромального агенеза зубов: мутации MSX1 и PAX9 отражают их роль в формировании паттерна человеческих зубов. Eur J Oral Sci. 2003;111:365-70.

Джепсон, штат Нью-Джерси, Нохл Ф.С., Картер, штат Нью-Йорк, и др. Междисциплинарное лечение гиподонтии: восстановительная стоматология.Бр Дент Дж. 2003; 194:299-304.

Нанн Дж.Х., Картер Н.Е., Гиллграсс Т.Дж. и др. Междисциплинарное лечение гиподонтии: предпосылки и роль детской стоматологии. Бр Дент Дж. 2003; 194:245-51.

Рухин Б., Мартино В., Лафорг П. и др. Чистая эктодермальная дисплазия: ретроспективное исследование 16 случаев и обзор литературы. Расщелина неба Краниофак. 2001;38:504-18.

ИНТЕРНЕТ
Анодонтия. Информационный центр генетических и редких заболеваний. Последнее обновление: 07.10.2015. https://редкие заболевания.info.nih.gov/diseases/5818/anodontia По состоянию на 13 декабря 2017 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.