Содержание

Хозяйка опубликовала видео последствий отравления изониазидом собаки в Твери

Тревожные сообщения о рассыпанной отраве для собак в микрорайоне Южном появились вечером 24 декабря. На сегодня известно о трёх пострадавших собаках, все они домашние и гуляли с хозяевами. Одна из собак умерла, вторая находится в клинике в тяжелом состоянии, у третьей остались серьёзные проблемы с координацией движений.  Хозяйка последней собрала отраву и опубликовала видео последствий отравления изониазидом домашней любимицы. 

Видео опубликовано в Инициативной группе по защите животных. Вот так выглядит собака, которой помощь была оказана вовремя(!). У Жорика серьёзно нарушена координация движений вследствие действия изониазида. Отравление вызвало мозжечковую атаксию и повлияло на ЦНС.

Вторая собака, как рассказал руководитель Инициативной группы

Николай Морозов со ссылкой на врачей ветеринарной клиники «Ай и Ой», находится в более тяжёлом состоянии. Врачи до сих пор борются за ее жизнь. Животное воет, кувыркается в клетке, у него полностью нарушена координация движений.

Третьей собаке помочь не удалось – она погибла, как сообщила её хозяйка в соцсети.

Изначально сообщали о раскиданном в Южном печенье. Хозяйка Жорика отправилась на место прогулки и нашла там разбросанную ливерную колбасу с отравой.

Врачи клиники объяснили, что причина отравления – изониазид —  установлена косвенно: животные имели определённые схожие симптомы и ответили на специфическую терапию. Однозначно можно сказать, что разбросавшие отраву догхантеры напихали в колбасу отраву.

Мы не будем давать моральной оценки такому поступку. От действий догхантеров пострадали как минимум три домашние собаки. Животные, съевшие даже немного отравы, умирают страшной и мучительной смертью.

Зоозащитники просят хозяев быть особенно внимательными на прогулках со своими любимцами. О раскиданной отраве сообщают также жители Чайки.

Если вы заметили, что животное стало хуже себя чувствовать, действуйте по инструкции и как можно быстрее обратитесь к ветеринару, пишут зоозащитники. 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Ветеринарная клиника в Мытищах, Королеве, Балашихе «Унивет»

НАЧАЛАСЬ МАССОВАЯ ТРАВЛЯ СОБАК В НАШИХ ГОРОДАХ!
 Добровольные истребители собак, или догхантеры, появились в нашей стране сравнительно недавно. Однако уже успели взбудоражить все общество и расколоть его на сторонников и противников догхантинга. Они утверждают, что преследуют благородные цели, защищая горожан от нападения бездомных животных. Но так ли это на самом деле?

 Когда речь заходит о людях, именующих себя догхантерами (от английского «dog» — «собака» — и «hunter» — «охотник»), то самая основная трудность заключается в том, что невозможно точно сказать, кто же это такие. Считается, что догхантеры — это добровольцы, отстреливающие или уничтожающие с помощью яда «Изониазид» (в просторечии — «изик») бездомных собак. Однако в то же время есть многочисленные свидетельства очевидцев по поводу того, что люди, разбрасывающие приманку со стеклом и иголками внутри, сжигающие собак заживо или просто забивающие их насмерть, тоже называют себя догхантерами.
 «ИЗОНИАЗИД»-противотуберкулёзное средство, таблетки по 0,3 г, без вкуса и запаха либо с горьким привкусом, в зависимости от наполнителя, используемого в производстве. Стоимость ~80 р. за 100 таблеток, в теории приобретается по рецепту, на практике — без такового. Можно купить практически в любой аптеке по предварительному заказу. Бегать и искать,где он есть, не имеет смысла. Входит в список жизненно-необходимых, ввиду большого количества заключённых в РФ и широкого распространения туберкулёза. Также доступен в интернет-аптеках.
 Догхантеры раскидывают повсюду куски мяса, колбасы, фарш напичканные «Изониазидом» не думая о том, что эти куски могут проглотить и не бездомные! Внимательно следите за своим питомцем во время прогулки, не позволяйте нюхать, лизать или есть любые предметы на улице!
 СИМПТОМЫ ОТРАВЛЕНИЯ:
 Если в организм вашего питомца попадет эта отрава, симптомы отравления не заставят себя долго ждать. Обычно они проявляются в течение 2- 3 часов после попадания яда в организм. Несомненные признаки отравления у собак – это прежде всего, паралич дыхательных органов — животное начинает задыхаться, у него подкашиваются ноги, нарушается координация, обильно идет пена изо рта, начинается рвота, конвульсии, некоторые собаки душераздирающе воют. Если срочно не принять меры, смерть наступает в течение 4-5 часов.
 ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ СОБАКИ ИЗОНИАЗИДОМ:
 При отравлении изониазидом собаке необходимо оперативно принять меры до приезда ветеринара. Есть единственное противоядие — это ПИРИДОКСИН, в просторечии витамин B6. Его необходимо ввести внутримышечно из расчета веса животного (до 10 мл за раз). Препарат нетоксичен, поэтому здесь можно перестраховаться, передозировка не страшна. Препарат нужно обязательно дать СРАЗУ после появления симптомов, до приезда ветеринара (ветеринару нужно тоже показать как можно скорее).
 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ СОБАКИ:
 1. Вызвать рвоту, дав 0.5 стакана растительного масла принудительно, или соляной раствор ( 1 столовая ложка на стакан воды).
 2.После рвоты — пиридоксина гидрохлорид в зависимости от размера животного (крупным собакам – овчаркам, лайкам можно по две ампулы).
 3.Дать адсорбенты (активированный уголь).
 4.Клизма, слабительное (можно в комплексе).
 5.Даем как можно больше жидкости, диуретики, спмазмолитики.
 6.Далее – срочно к врачу!!!
 Помните – отравление собаки легче предотвратить, чем лечить, но если это все же произошло- счет идет на часы, а зачастую и на минуты!

Отравление животных Изониазидом — Ветеринарная клиника Айболит

АВТОР:Попов Кирилл Олегович

В последнее время в нашем городе участились целенаправленные случаи отравления собак. В данной статье мы попытаемся разобрать один из наиболее частых случаев отравления – отравления препаратом «Изониазид» – основным представителем производных изоникотиновой кислоты, нашедших применение в качестве противотуберкулезных средств у людей. По данным Американского общества по предотвращению жестокости к животным данный препарат внесен в список десяти наиболее опасных для домашних животных человеческих лекарств из-за его особой токсичности для собак. 

С каждым годом пациентов с клиникой отравления Изониазидом в нашей практике становится всё больше, и ответ на вопрос владельцев собак почему же используют именно этот вид «яда» очевиден – препарат находится в свободной продаже, относительно не дорогой, и обладает довольно высокой летальной дозы для животных (в большей степени у собак, хотя отравления кошек довольно редко, но также встречались в практике). Особая чувствительность собак к данному препарату обусловлена невозможностью эффективно метаболизировать изониазид (из-за малой активности N-ацетилтрансферазы). Образование комплекса изониазид-пиридоксин приводит к недостаточности пиридоксина, снижению биосинтеза ГАМК (гамма-аминомаслянной кислоты), и следственно развитию характерных симтомов отравления.

Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и уже спустя 30 минут – 1 час после попадания с пищей в организм наступают характерные симптомы – нарушение координации движения, обильное слюнотечение, рвота, и развитие клонических судорог, в тяжёлых случаях – угнетение дыхания, длительные судороги, кома и смерть.

Именно судорожные явления являются классическим симптом передозировки Изониазидом. Без проведения квалифицированной помощи летальный исход наступает через несколько часов.

В первую очередь при подозрении на отравление данным ядом животному необходимо вызвать рвоту, либо провести промывание желудка (что является более целесообразным методом). Спецефическим «антидотом» (данное название специально вынесено в кавычки, т.к по сути является препаратом используемым для заместительной терапии, а не противоядием), является препарат В-6, он же пиридоксин. Вводят препарат внутривенно в дозе аналогичной съеденному яду, но т.к в 99% случаев точная доза съеденных таблеток не известна пиридоксин вводят из расчёта 50 мг на килограмм живого веса , или в количестве 3–5 грамм на животного (то есть от 30 до 50 мл 1% раствора (Витамин B6 нетоксичен даже в больших дозах, поэтому вреда от него не будет, даже если подозрения на отравление изониазидом не подтвердятся)). Сам Изониазид выводится почками, поэтому помимо введения витамина В-6 животному необходимо проведение в/в инфузионной терапии, с последующим обеспечением форсированного диуреза для ускоренного выведения образовавшихся токсинов. В случае возникновения судорог показано введение седативних, и противосудорожных препаратов. После купирования судорожных явлении животному на несколько дней рекомендована дача сорбентов – Энтерос Гель, Пресорб, Сорбекс.

Помимо вышеперечисленных обязательных действий, после купирования смертельно опасных симптомов рекомендовано детальное проведение диагностических исследований (отборы ОАК,БАК,УЗИ брюшной полости) и по надобности назначение симптоматического лечения, т.к спектр побочных действий препарата довольно обширный, и каждый случай является индивидуальным.

Вывод:

Отравление Изониазидом происходит при поедании животным любого корма на улице, и не может медикаментозно профилактироваться. Поэтому лучшая профилактика – это ответственное содержание вашего питомца, выгул собаки на поводке,и обязательное ношение намордника на улице.

Попов Кирилл Олегович

Врач терапевт- онколог

Так же рекомендуем ознакомиться с 

Бешенство животных в Украине и Одессе.

Отравление собак изониазидом | Советы ветеринара

В последние годы все чаще владельцы собак и ветеринарные врачи сталкиваются со случаями отравления изониазидом (противотуберкулезный антибиотик, к которому собаки особо чувствительны). Действие этого препарата довольно быстрое, поэтому без срочной помощи жизнь животного под угрозой.

Чтобы избежать беды, соблюдайте несложные правила. 

На прогулке собака (любой породы и размера) должна быть в наморднике, причем такой конструкции, чтобы исключить возможность что-то подобрать и съесть.

Не оставляйте собаку без присмотра возле магазинов.

Не позволяйте незнакомым людям гладить вашу собаку и, тем более, угощать ее.

При невозможности соблюдения этих правил можно давать собаке пиридоксин (витамин В6) с профилактической целью. Это антидот изониазида. Особенно это важно для жителей неблагополучных районов.

В домашней аптечке должен быть пиридоксин в ампулах.

Если собака все же что-то подобрала на улице, сразу же введите ей внутримышечно пиридоксин из расчета 1 мл/10 кг (дозировку для вашей собаки рассчитайте заранее и повесьте на видное место). Внутрь необходимо выпоить разведенную в воде смекту или энтеродез (из расчета 1 пакетик на 10 кг веса собаки).  Внимательно наблюдайте за животным в течение суток.

Симптомы отравления изониазидом: раскоординация движений, неадекватное поведение, рвота (не обязательно), сильные судороги с запрокинутой назад головой и пеной изо рта, вой. Важный момент – для отравления характерно резкое начало симптомов у здоровой до этого собаки.

При появлении тревожных признаков немедленно обращайтесь за ветеринарной помощью (телефон и координаты ближайшей круглосуточной клиники узнайте заранее). Если это действительно отравление изониазидом, счет идет на часы, даже на минуты.  По дороге в ветклинику или в ожидании ветврача:

  • введите внутримышечно пиридоксин из расчета 1 мл/5 кг массы тела.
  • по возможности, влейте в пасть разведенную в небольшом количестве воды смекту или энтеродез (1 пакет на 5 кг веса животного).

Рвоту вызывать опасно, так как велика вероятность судорог (кроме того, яд часто комбинируют с противорвотными препаратами).

Спасет собаку в случае сильного отравления внутривенное введение больших доз пиридоксина. Также необходима активная симптоматическая терапия.

И еще. Работая над этой статьей, я попала на ресурс, где люди, уничтожающие собак, обмениваются опытом. Читать было неприятно и страшно.  Но… Оказывается, там не только так называемые догхантеры. Желание убить собаку может возникнуть и у матери, чей ребенок во что-то вляпался, и у владельца другой собаки (которую обидел/напугал злой пес за соседским забором), и у бабушки, любящей кошек… Нельзя оправдывать убийство (неважно кого), но жестокость этих людей спровоцирована в том числе и безответственным поведением собаковладельцев. Возможно, если каждый из нас просто будет соблюдать правила содержания собак (выгул на поводке и в наморднике, уборка за собакой), то количество и озлобленность некоторых людей сойдет на нет.

Лекарственные препараты для собак: терапевтические преимущества

Если самые последние цифры из Международной кинологической федерации (FCI ) — эквивалента Всемирной кинологической организации — указывают на то, что вы, вероятно, никогда не столкнетесь с двумя собаками с одинаковой физиологией. По данным FCI, существует 360 пород собак. Кеннел-клубы во многих странах не признают часть этих пород, однако количество признанных пород все еще находится где-то в трехзначном диапазоне.

Собак разных пород часто объединяют в десять основных групп, каждая из которых состоит из нескольких подгрупп в зависимости от назначения собаки, ее функций, внешнего вида или размера. Независимо от того, как сгруппированы или организованы клыки, ясно одно: разнообразие размеров, форм, функций и особенностей, связанных с каждой категорией, огромно.

Так что, скорее всего, нет двух одинаковых собак. Их проблемы со здоровьем проявляются по-разному, и их точное и успешное лечение требует индивидуального подхода.Коммерческий рынок ветеринарных препаратов не приспособлен для удовлетворения этого спроса.

Что могут сделать ветеринары для лечения своих собак? В большинстве случаев ответ на этот вопрос очевиден: составные ветеринарные препараты.

Преимущества фармацевтической рецептуры

Фармацевтическая рецептура имеет много преимуществ как для вас, так и для вашего клиента, владельца домашнего животного. Одним из основных преимуществ использования составных лекарств является возможность персонализировать уход за вашими собаками.Предоставление индивидуального терапевтического варианта для вашего собачьего пациента будет иметь огромное преимущество в улучшении соблюдения режима лечения. Вы можете сделать это следующим образом:

  • Назначив точную дозу  , которая необходима вашему пациенту в зависимости от его размера, формы тела, возраста и веса. Это трудно, если вообще возможно, сделать, используя только коммерчески одобренные препараты.
  • Избегайте неактивных ингредиентов, которые могут быть токсичными для ваших собак. Искусственный подсластитель, ксилит, является распространенным неактивным ингредиентом, токсичным для собак.Он включен во многие лекарства, обычно одобренные для людей или для использования не по прямому назначению у ветеринарных пациентов. Он считается безопасным для многих видов животных, кроме собак. Кроме того, следует избегать некоторых консервантов, ароматизаторов, красителей и поверхностно-активных веществ, таких как тимеросал, ароматические амины, этанол, полиэтоксилированное касторовое масло, полисорбаты и другие.
  • Замена использования не по прямому назначению некоторых лекарств для людей  , которые ваш собачий пациент не может должным образом метаболизировать из-за их неспособности ацетилировать комбинированными вариантами лекарств.Некоторыми примерами таких препаратов являются сульфаниламиды, изониазид, дапсон и прокаинамид.
  • Выбор наиболее подходящей комбинированной альтернативы  для пород с генетическими мутациями. Многие породы собак страдают мутацией в гене дельта-аллеля ABCB1-1, которая изменяет механизмы транспорта р-гликопротеина. Лекарства, такие как лоперамид и некоторые химиотерапевтические препараты и инсектициды, назначаемые породам, пораженным этой мутацией, могут привести к серьезной нейротоксичности.
  • Добавление вкуса на выбор пациента – бекон, говядина, птица, арахисовое масло и т. д.- к лекарству, чтобы сделать его более приятным на вкус.
  • Выбор определенного размера или формы для составного лекарства, чтобы оно выглядело и имело вкус лакомства.

Преимущество нашей способности манипулировать многими аспектами приготовления лекарственного средства заключается в том, что ваш клиент, владелец домашнего животного, может с большей уверенностью и легкостью вводить индивидуальное лекарство, зная, что его питомец получает терапевтический вариант, наиболее подходящий для его или потребности в лекарствах ее питомца.

При назначении комбинированных лекарств для собак вы и ваш фармацевт должны учитывать все специфические для собак критерии при выборе и приготовлении лекарств, безопасных для собак, избегая лекарств и неактивных ингредиентов, перечисленных в официальных источниках ветеринарных данных, которые могут быть токсичными для собак. собаки.Видовые и породные анатомические различия, фармакокинетика, фармакодинамика, фармакогенетика — вот некоторые из факторов, влияющих на процесс назначения составных ветеринарных препаратов.

Предоставление консультаций по конкретным состояниям

Соответствующие консультации по различным состояниям должны быть предложены владельцу животного как ветеринаром, так и фармацевтом.

Для лечения многих распространенных заболеваний, с которыми собак доставляют в вашу клинику, одобренные ветеринарами препараты имеют ограниченную дозировку и лекарственные формы.Назначение комбинированных ветеринарных препаратов восполняет жизненно важную потребность в тех случаях, когда комбинированное лекарство является единственным доступным вариантом лечения. Помните, что использование утвержденных лекарств для людей не по прямому назначению в ветеринарной медицине считается компаундированием! Предоставляя соответствующие консультации, вы сможете лучше настроить лечение, которое, как мы уже упоминали, имеет множество преимуществ.

В случае гипотиреоза собак , одного из наиболее распространенных эндокринных заболеваний собак, Thyro-Tabs Canine является единственным препаратом, одобренным FDA.Несмотря на то, что он обладает многими сильными сторонами, существующая форма препарата может не соответствовать потребностям всех пациентов-собак. Например, собаке может не понравиться вкус, и она откажется от лекарства. Это очень важно, потому что гипотиреоз является хроническим заболеванием, и соблюдение назначенного лечения имеет решающее значение. При выборе комбинированного варианта необходимо учитывать несколько дополнительных факторов при сравнении одного животного с другим:

  • Более высокая скорость клубочковой фильтрации
  • Более низкая пероральная биодоступность из-за более короткого желудочно-кишечного тракта
  • Значительно более высокий рН желудка капсулы, масляные суспензии для перорального применения и пасты для перорального применения — это лишь некоторые из альтернативных вариантов, которые могут быть предложены с предпочтительным выбором вкуса, когда это применимо.

    Идиопатическая эпилепсия собак — наиболее частая причина судорог у собак. Считается, что некоторые породы имеют к этому генетическую предрасположенность. Однако после четкого диагноза лечение эпилепсии требует времени и денег от владельца собаки. Как еще одно хроническое состояние, при котором поддерживающая терапия приносит пользу, соблюдение режима приема лекарств имеет первостепенное значение. Несмотря на наличие широкого спектра терапевтических вариантов для этого состояния, большинство успешных вариантов лечения представлены в виде составных лекарств.

    • Фенобарбитал  — как препарат выбора — обладает многими сильными сторонами. Таблетки, одобренные для людей, используются не по прямому назначению у собак.
    • Бромид калия  является препаратом выбора для дополнительной терапии у собак, получающих фенобарбитал. Не существует одобренных FDA коммерческих продуктов для людей или животных. Он должен быть сложен. Фармакопея США разработала валидированную монографию о составном препарате, поскольку пероральные капсулы
    • Зонисамид , одобренные для использования у людей, могут использоваться не по прямому назначению у собак с эпилепсией.
    • Леветирацетам — доступен в виде таблеток со стандартным высвобождением, таблеток с пролонгированным высвобождением или раствора для приема внутрь — также одобрен для людей и может использоваться не по назначению у собак с эпилепсией.
    • Габапентин  – еще один вариант лечения, при котором для собак с эпилепсией можно приготовить пероральный раствор без ксилита.

    Мы могли бы привести еще много примеров, так как возможные комбинации практически бесконечны, но это не соответствует цели этого поста.Дополнительную информацию о составных лекарствах для ваших собак можно найти в наших будущих блогах.

    Если у вас есть какие-либо вопросы об этих возможностях или вам нужна помощь в конкретных случаях лечения ваших собак, мы приглашаем вас связаться с одним из наших опытных фармацевтов-рецепторов в HALDEY .

    Токсичность изониазида: предпосылки, патофизиология, этиология

    Автор

    Джозеф Л. Д’Орацио, доктор медицинских наук, FAAEM, FACMT  Заведующий отделением медицинской токсикологии отделения неотложной медицины Медицинской школы Льюиса Каца при Университете Темпл; Консультирующий персонал по медицинской токсикологии, отделение педиатрии, отделение неотложной медицины, Детская больница Филадельфии

    Джозеф Л. Д’Орацио, доктор медицинских наук, FAAEM, FACMT является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж Медицинская токсикология, Американское общество наркологической медицины

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Соавтор (ы)

    Майкл А. Хаюн, доктор медицинских наук, MPhil  Врач-резидент, отделение неотложной медицины, Einstein Healthcare Network

    Майкл А. Хаюн, доктор медицинских наук, MPhil является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей скорой помощи , Американский колледж медицинской токсикологии, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация резидентов скорой медицинской помощи

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Главный редактор

    BS Anand, MD  Профессор, отделение внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

    BS Anand, MD является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация по изучению заболеваний печени, Американский колледж гастроэнтерологии , Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Дополнительные участники

    Ричард А. Вайзигер, доктор медицины, доктор философии  Заслуженный профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско, Медицинская школа

    Ричард А. Вайзигер, доктор медицины, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация изучения печени Болезни, Американское общество клинических исследований

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Благодарности

    John G Benitez, MD, MPH, FACMT, FAACT, FACPM, FAAEM, Доцент кафедры медицины, медицинской токсикологии, Медицинский центр Университета Вандербильта; Управляющий директор Теннессиского токсикологического центра

    John G Benitez, MD, MPH, FACMT, FAACT, FACPM, FAAEM, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия клинической токсикологии, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж медицинской токсикологии, Американский колледж профилактической медицины, Общество академической неотложной медицины, Общество подводной и гипербарической медицины и Медицинское общество дикой природы

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Тимоти Э. Корден, MD Адъюнкт-профессор педиатрии, содиректор Центра исследования травм, Медицинский колледж Висконсина; Заместитель директора, PICU, Детская больница Висконсина

    Тимоти Э. Корден, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Phi Beta Kappa, Общества реаниматологии и Медицинского общества Висконсина

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Дуглас М. Хьюман, доктор медицинских наук, FACP, FACG, AGAF Начальник отдела желудочно-кишечного тракта, гепатологии и питания Университетской больницы Норт-Шор/Еврейского медицинского центра Лонг-Айленда; Профессор медицинского факультета Медицинской школы Hofstra North Shore-LIJ

    Дуглас М. Хьюман, доктор медицины, FACP, FACG, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа врачей и Американской гастроэнтерологической ассоциации

    .

    Раскрытие информации: Грант Novartis/исследовательские фонды Другое; Байер Грант/исследовательские фонды Другое; Грант Оцука/исследовательские фонды Нет; Bristol Myers Squibb Грант/исследовательские фонды Другое; Сцинексис Нет Нет; Salix Грант/исследовательские фонды Другое; MannKind Другое

    Дэвид К. Ли, MD Директор по исследованиям, Отделение неотложной медицины, доцент, Университетская больница Норт-Шор и Медицинская школа Нью-Йоркского университета

    Дэвид С. Ли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа медицинской токсикологии и Общества академической неотложной медицины

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Теренс Дэвид Льюис, MBBS, FRACP, FRCPC, FACP Директор программы, ординатура по внутренним болезням и помощник председателя, доцент кафедры внутренних болезней, отделение гастроэнтерологии, Медицинский центр Университета Лома Линда

    Теренс Дэвид Льюис, MBBS, FRACP, FRCPC, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Калифорнийская медицинская ассоциация, Королевский колледж врачей и хирургов Канада и Sigma Xi

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    C Crawford Mechem, MD, MS, FACEP Адъюнкт-профессор, отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Пенсильванского университета; Медицинский директор службы неотложной медицинской помощи, Департамент пожарной охраны Филадельфии

    C Crawford Mechem, MD, MS, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Национальная ассоциация врачей скорой помощи и Общество академической неотложной медицины

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Binita R Shah, MD, FAAP Профессор клинической педиатрии и неотложной медицины, Центр медицинских наук SUNY в Бруклине; Директор детской неотложной медицины, отделений неотложной медицины и педиатрии, Больничный центр округа Кингс

    Binita R Shah, MD, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

    Асим Тарабар, доктор медицины Ассистент профессора, директор отделения медицинской токсикологии, отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Йельского университета; Консультирующий персонал, отделение неотложной медицины, Йельская больница Нью-Хейвен

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Дэвид Тран, MD Лечащий врач, отделение неотложной медицины, больница North Shore-LIJ Plainview

    Дэвид Тран, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи и Американского колледжа врачей скорой помощи

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Джеффри Р. Такер, MD Ассистент-профессор, кафедра педиатрии, отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Коннектикута, Детский медицинский центр Коннектикута

    Раскрытие информации: Заработная плата Merck

    John T VanDeVoort, PharmD Региональный директор аптеки Sacred Heart & St.Больницы Иосифа

    John T VanDeVoort, PharmD, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество фармацевтов системы здравоохранения

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    William T Zempsky, MD Заместитель директора, доцент, кафедра педиатрии, отделение педиатрической неотложной медицины, Университет Коннектикута и Детский медицинский центр Коннектикута

    William T Zempsky, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    β-лактамов против туберкулеза — новая уловка для старой собаки?

    Редактору:

    Необходимы новые методы лечения для борьбы с ростом устойчивости к противотуберкулезным препаратам во всем мире. 1 Перспективы для пациентов с туберкулезом, у которых не наблюдается реакции на основные препараты, используемые в лечении — изониазид, рифампин, фторхинолоны и аминогликозиды, — мрачны и напоминают тяжелое положение больных раком в эпоху до химиотерапии. 2 Появляются новые препараты, но обязательная оценка их безопасности и эффективности в сочетании с другими противотуберкулезными и антиретровирусными препаратами замедляет темпы прогресса.Перепрофилирование или комбинирование имеющихся в продаже продуктов может ускорить разработку новых противотуберкулезных схем. В течение многих десятилетий препятствие генетически кодируемой β-лактамазы в Mycobacterium tuberculosis считалось непреодолимым в клинической практике, и эта точка зрения была подтверждена двумя неудачными клиническими испытаниями амоксициллина-клавулановой кислоты, одно из которых было проведено в США и Турции 3 и один в ЮАР. 4 Всемирная организация здравоохранения в настоящее время относит амоксициллин-клавулановую кислоту к препаратам третьего (и последнего) ряда, эффективность которых неясна. 1

    Рисунок 1. Рисунок 1. Расчетное среднее значение Log 10 Количество КОЕ на курс лечения в зависимости от времени.

    На рисунке показано среднее значение log 10 количества колониеобразующих единиц (КОЕ) в каждый момент времени в виде символов (треугольники и кружки) и наложенные действия по обработке в виде линий с доверительными интервалами 95%, показанными пунктирными линиями, полученными из линейной модель смешанных эффектов. Расчетное ежедневное снижение log 10 КОЕ для меропенема в сочетании с амоксициллином-клавулановой кислотой (Mero-Amx-Clv) и изониазидом, рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом (HRZE) составило 0.11 (95% доверительный интервал [ДИ], 0,09–0,13) и 0,17 (95% ДИ, 0,15–0,19) соответственно в течение 14 дней (P<0,001 для обеих групп по сравнению с отсутствием эффекта; P<0,001 для сравнение между группами).

    Данные in vitro, показывающие, что карбапенемы по своей природе являются плохими субстратами для M.tuberculosis β-лактамаз, опровергают это мнение. 5 Меропенем в сочетании с амоксициллином-клавулановой кислотой не только хорошо противостоит гидролизу, но и проявляет синергетическую противотуберкулезную активность.В проспективном рандомизированном исследовании (номер ClinicalTrials.gov, NCT02349841), одобренном этическими и регулирующими органами, мы случайным образом распределили две группы по 15 пациентов с туберкулезом с положительным мазком в каждой для получения 2 г меропенема в виде болюсной инфузии плюс пероральный прием амоксициллина и клавулановой кислоты. кислоты в дозах 500 мг и 125 мг соответственно каждые 8 ​​ч или ежедневное лечение изониазидом, рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом в течение 14 дней. От каждого участника было получено письменное информированное согласие.Мы получили серийные подсчеты колониеобразующих единиц (КОЕ) на миллилитр мокроты из 16-часовых ночных сборов мокроты для каждого пациента. Используя линейную модель смешанных эффектов, мы оценили среднесуточное снижение КОЕ при применении меропенема плюс амоксициллин-клавулановая кислота и изониазида, рифампина, пиразинамида и этамбутола как 0,11 (95% доверительный интервал [ДИ], 0,09–0,13) и 0,17. (95% ДИ, от 0,15 до 0,19) log 10 КОЕ соответственно (P<0,001 для обеих групп по сравнению с отсутствием эффекта) (рис. 1).Снижение микобактериальной нагрузки мокроты на 1,5 порядка в первые 14 дней лечения находится на одном уровне с тем, что сообщалось ранее для ключевых препаратов рифампина и пиразинамида. Нежелательные явления у пациентов, получавших меропенем в сочетании с амоксициллином/клавулановой кислотой, были редкими и легкими.

    Для клиницистов, лечащих пациентов с высокорезистентным туберкулезом, было бы приятно узнать, что коммерчески доступная комбинация β-лактамов может быть включена в краткий список вариантов лечения.Бета-лактамы имеют долгую историю безопасности у широкого круга пациентов, включая детей и пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Обнаружение антимикобактериальной активности на ранних этапах лечения не гарантирует безрецидивного излечения, и необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как β-лактамы могут способствовать лечению туберкулеза.

    Андреас Х. Диакон, доктор медицины, доктор философии.
    Стелленбосский университет, Кейптаун, Южная Африка
    [адрес электронной почты защищен]

    Лизе ван дер Мерве, Ph.D.
    Маринус Барнард, доктор философии.
    Florian von Groote-Bidlingmaier, MD
    Task Applied Science, Кейптаун, Южная Африка

    Christoph Lange, MD
    Research Center Borstel, Borstel, Germany

    Alberto L. García-Basteiro, MD
    Барселонский институт глобального здравоохранения, Барселона , Испания

    Esperança Sevene, M.D., Ph.D.
    Centro de Investigação em Saude de Manhiça, Maputo, Mozambique

    Lluís Ballell, Ph.D.
    Давид Баррос-Агирре, доктор философии.
    GlaxoSmithKline, Мадрид, Испания

    При поддержке гранта Партнерства клинических испытаний Европы и развивающихся стран (SP.2011.41304.076).

    Формы раскрытия информации, предоставленные авторами, доступны вместе с полным текстом этого письма на сайте NEJM.org.

    Это письмо было опубликовано 13 июля 2016 г. на сайте NEJM.org.

    5 Ссылки
    1. 1. Глобальный отчет по туберкулезу, 2013 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2013 г. (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91355/1/9789241564656_eng.pdf).

    2. 2. Тимерсма Э.В., ван дер Верф М.Дж., Боргдорф М.В., Уильямс Б.Г., Нагелькерке, Нью-Джерси.Естественная история туберкулеза: продолжительность и смертность от нелеченного туберкулеза легких у ВИЧ-отрицательных пациентов: систематический обзор. PLoS One 2011;6:e17601-e17601

    3. 3. Чемберс Х.Ф., Коцагоз Т., Сипит Т., Тернер Дж., Хоупвелл П.С. Активность амоксициллина/клавуланата у больных туберкулезом. Clin Infect Dis 1998;26:874-877

    4. 4. Donald PR, Sirgel FA, Venter A, et al. Ранняя бактерицидная активность амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой у больных туберкулезом легких с положительным мазком мокроты.Scand J Infect Dis 2001;33:466-469

    5. 5. Hugonnet JE, Tremblay LW, Boshoff HI, Barry CE III, Blanchard JS. Меропенем-клавуланат эффективен против микобактерий туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью. Science 2009;323:1215-1218

    Споры по поводу безнадзорных собак требуют здравого решения

    Иллюстрация: Лю Жуй/GT

    Недавняя статья «Держи собаку на поводке — изониазид заставляет людей воспитывать своих собак более цивилизованно» вызвала бурю в китайском интернете.Автор представил антибиотик изониазид, который в основном используется для лечения туберкулеза и, по-видимому, не имеет серьезных побочных эффектов для людей, но может эффективно усыплять собак. Затем он предложил людям случайным образом разбрасывать сосиски с изониазидом в своем районе, чтобы убить домашних собак, которые не ходят на поводке.

    Согласно статье, «антагонизм» между людьми и собаками в Китае является жестоким, что делает страх быть укушенным собакой всепроникающим. Писатель считает, что даже главный виновник последнего скандала с вакциной против бешенства в стране — собака без поводка.Так что, думает он, если повсюду будут отравленные колбасы, владельцы собак будут вынуждены держать своих собак на поводке. Несколько ненавистников собак прокомментировали статью, заявив, что хотели бы попробовать.

    В последнее время в Китае было несколько случаев убийства собак отравленными сосисками. Поскольку целью были собаки без поводка, спорная практика получила широкое одобрение в Интернете.

    Те, кто его поддерживает, возможно, никогда не разводили собак. Они не знают, что даже если собака на поводке, ее владелец вряд ли сможет помешать ей проглотить спрятанную в траве колбасу — это может произойти за секунду.

    Эта идея вскоре вызвала бурю возмущений среди любителей собак. «Ты можешь убить мою собаку, если я не посадил ее на поводок, то могу ли я разбить твою машину, если ты не припарковал ее в нужном месте?»

    «Антагонизма» между человеком и лучшим другом человека никогда не существовало. Это противоречие между безрассудными владельцами собак и другими людьми.

    Ненавистники собак не могут себе представить, как можно любить такое ужасное существо с клыками. Они ненавидят владельцев собак, которые постоянно говорят, что их собаки не кусаются — как они могут это гарантировать?

    Любители собак, с другой стороны, не могут себе представить, как можно ненавидеть такое прекрасное существо, потому что они знают, что собака может любить вас больше, чем себя.

    Последние дебаты показывают, насколько глубока пропасть между любителями и ненавистниками собак в Китае. Это напоминает о зоозащитниках, собравшихся на шоссе, чтобы остановить грузовик, перевозивший собак на мясо, и о недавней трагедии, когда женщина пыталась покончить жизнь самоубийством после того, как ее семья подверглась преследованиям со стороны пользователей сети после того, как ее муж убил соседскую собаку, укусившую их. ребенок, начинающий ходить.

    Такая практика поддерживает теорию о том, что на насилие нужно отвечать насилием. Точно так же те, кто поддерживает план отравления собак, не имеют смелости противостоять безрассудным владельцам, поэтому они предпочитают причинять вред каждой собаке, с которой могут столкнуться.Они не осмеливаются бороться за свои права цивилизованными средствами и в конце концов останавливаются на пути, который ничего не дает, кроме страха и раскола.

    Единственный подходящий способ изменить то, как люди выгуливают собак в общественных местах, это наказывать не своенравных собак, которые пугают людей, а их владельцев. Если ненавистники собак потратят больше времени и сил на популяризацию важности воспитания послушных собак среди владельцев собак, поощряя их соблюдать правила для собак в общественных местах и ​​популяризируя законодательство и надзор, они, несомненно, получат больше положительных отзывов, чем бушующие противоречия.

    Стоит также использовать опыт других стран. Например, принятие законов, обязывающих владельцев домашних животных платить огромные штрафы за нападение собак, требующих от них оценки темперамента своих питомцев и использования собачьего намордника, продвижения программ дрессировки собак и т. д. Прежде всего, необходимо убедиться, что все соответствующие правила должны не существует только по названию.

    Как владелец собаки, я не могу описать словами, как сильно я люблю это очаровательное создание. Но я также ненавижу людей, которые отказываются выгуливать свою собаку на поводке.Если их домашняя собака набросится на мою семью, я тоже вряд ли смогу сохранять спокойствие. Есть надежда, что спор будет разрешен законными мерами, а не прибегать к жестоким методам.

    Владельцы собак, которые пренебрегают законами о поводках, чем-то напоминают соседскую болезнь.

    Но когда вы сталкиваетесь с пациентом, даже если он очень болен, порекомендуете ли вы правильное лекарство или дадите ему ядовитую таблетку?

    Автор — репортер Global Times. мнение@globaltimes.com.cn


    Фенилпропаноламин | Texas West Animal Health

    Общее описание: Фенилпропаноламин используется у собак для длительного лечения недержания мочи. Этот препарат улучшает тонус мышц сфинктера, особенно уретры и шейки мочевого пузыря. Капсулы цистоламина доступны по рецепту от вашего ветеринара.

    Что это за наркотик?

    Адренергический агент
    Принимается внутрь
    Основания для назначения:

    Для длительного лечения недержания мочи (подтекания мочи) у собак путем сокращения мышц сфинктера мочевого пузыря
    Может использоваться в сочетании с диэтилстилбестеролом (эстрогеном)
    Что собакам/кошкам нельзя принимать это лекарство?

    Собаки с глаукомой, заболеваниями предстательной железы, повышенной активностью щитовидной железы, диабетом, заболеваниями сердца или высоким кровяным давлением
    Домашние животные, принимающие ингибиторы МАО (Mitaban® Dip, Preventic® Flea Collars, Anipryl®).Фенилпропаноламин не следует применять в течение 2 недель после их применения.
    Беременные и кормящие собаки
    Если у вашего питомца была аллергическая реакция на фенилпропаноламин или аналогичные продукты до
    Указания:

    Внимательно прочитайте этикетку и следуйте ей.

    Дайте точно предписанное количество и так часто, как указано. Обычно его вводят два или три раза в день, и его можно использовать в течение длительного времени.

    Одну дозу следует дать перед сном, чтобы обеспечить действие препарата на всю ночь и отсутствие несчастных случаев с домашним животным в течение ночи.

    Фенилпропаноламин может быть очень горьким и вызвать слюноотделение у вашего питомца или отказаться от лечения. Возможно, вы захотите спрятать это лекарство в какой-нибудь пище. Не раздавливайте капсулы цистоламина.

    Убедитесь, что ваш питомец выпил всю дозу.

    Не давайте собаке выдержанный сыр и не используйте ошейники от клещей во время приема фенилпропаноламина.

    Лечение недержания мочи может занять несколько дней.

    Это лекарство обычно необходимо давать в течение длительного времени, но некоторым домашним животным может потребоваться лечение только в течение нескольких месяцев или сезонно.

    В идеале давайте лекарство ежедневно в одно и то же время.

    Позвоните заранее, чтобы пополнить запасы.

    Что делать, если пропущена доза?

    Если пропущена доза, введите ее как можно скорее, иначе недержание мочи появится снова. Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику. Не давайте две дозы одновременно.

    Что сказать/спросить у ветеринара перед тем, как дать лекарство?

    Поговорите со своим ветеринаром о:

    Когда вашему питомцу потребуется повторное обследование
    Какие анализы могут потребоваться до и во время лечения этим препаратом
    Каковы риски и преимущества использования этого препарата
    Расскажите своему ветеринару о :

    Если у вашего питомца были побочные эффекты от других лекарств/продуктов
    Если у вашего питомца сейчас или когда-либо возникали расстройства пищеварения
    Если у вашего питомца сейчас или когда-либо были заболевания печени или почек
    Если у вашего питомца были другие проблемы со здоровьем или аллергии сейчас или когда-либо
    Все лекарства и добавки, которые вы даете своему питомцу или планируете давать ему, включая те, которые вы можете получить без рецепта.Ваш ветеринар может захотеть проверить, можно ли давать все лекарства вашему питомцу вместе.
    Если ваш питомец беременен или кормит грудью, или если вы планируете разводить своего питомца
    Хранение и предупреждения:

    Хранить в плотном, светонепроницаемом, недоступном для детей контейнере в прохладном, сухом месте при комнатной температуре вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Потенциал теряется после воздействия света.

    Храните это и все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.

    Немедленно позвоните своему врачу, если вы случайно примете этот продукт.

    Потенциальные побочные эффекты:

    Фенилпропаноламин был изъят из продажи в 1999 году, поскольку у некоторых людей он вызывал крайне высокое кровяное давление и инсульты. Сообщений об этих эффектах у животных при использовании в обычных дозах не поступало.
    Поскольку это стимулятор, ваш питомец может испытывать беспокойство, раздражительность, задержку мочи, высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение и потерю аппетита. этот препарат можно давать с другими препаратами?

    Да, но возможно взаимодействие с бета-блокаторами, хлорпромазином, дигоксином, эфедрином, адреналином, галогенсодержащими анестетиками, нестероидными противовоспалительными средствами, резерпином и трициклическими антидепрессантами ошейники от блох Preventic®, аниприл®, изониазид)
    Если у вашего питомца возникают какие-либо необычные реакции при приеме нескольких лекарств, обратитесь к ветеринару.
    Передозировка?

    Немедленно обратитесь к ветеринару, если животное съест больше предписанного количества.

    Что еще я должен знать?

    Сообщите своему ветеринару, если состояние вашего животного не улучшится или ухудшится, несмотря на это лечение.

    Как и все прописанные лекарства, фенилпропаноламин следует давать только тому животному, для которого он был назначен. Это должно быть дано только для условия, для которого это было предписано.

    Это всего лишь краткая информация о фенилпропаноламине.Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу фенилпропаноламина или состояния, для которого он был назначен, обратитесь к ветеринару.

    Подробная информация об ошибке IIS 10.0 — 404.11

    Ошибка HTTP 404.11 — не найдено

    Модуль фильтрации запросов настроен на отклонение запроса, содержащего двойную управляющую последовательность.

    Наиболее вероятные причины:
    • Запрос содержал двойную escape-последовательность, а фильтрация запросов настроена на веб-сервере для отклонения двойных escape-последовательностей.
    Что вы можете попробовать:
    • Проверьте параметр configuration/system.webServer/security/[email protected] в файле applicationhost.config или web.confg.
    Подробная информация об ошибке:
    модуль RequestfilteringModule
    Уведомление Beadrequest
    Handler StaticFile
    код ошибки 0x00000000
    Запрошенный URL    http://search.ebscohost.com:80/login.aspx?direct=true&profile=ehost&scope=site&authtype=crawler&jrnl=22255486&an=131825365&h=nnf9hhufg0z8trrheurifqrcz%2bovtxmdh9s6lbrzreiz8xlgx6rmlah4%2fygpbuv8pzusj5iclra27otamlhtlw%3d%3d&crl=c
    Физический путь C: \ WebApps \ AF- webauth \ login.aspx? прямой = истина & профиль = ehost & Объем = сайта & AuthType = гусеничного & Jrnl = 22255486 & ап = 131825365 & ч = nnf9hhufg0z8trrheurifqrcz% 2bovtxmdh9s6lbrzreiz8xlgx6rmlah4% 2fygpbuv8pzusj5iclra27otamlhtlw% 3d% 3d & CRL = с
    входа Метод пока не определено
    входа пользователя Еще не определено
    Дополнительная информация:
    Это функция безопасности.Не изменяйте эту функцию, пока полностью не поняты масштабы изменения. Перед изменением этого значения следует выполнить трассировку сети, чтобы убедиться, что запрос не является вредоносным. Если сервер разрешает двойные управляющие последовательности, измените параметр configuration/system.webServer/security/[email protected] Это может быть вызвано искаженным URL-адресом, отправленным на сервер злоумышленником.

    Посмотреть дополнительную информацию »

    Передача Mycobacterium tuberculosis от человека к собаке — том 10, номер 12 — декабрь 2004 г. — журнал Emerging Infectious Diseases

    Редактору: Это сообщение является первым известным случаем эпидемиологически ассоциированного туберкулеза (ТБ) у человека и собаки, вызванным одним и тем же штаммом, подтвержденным генотипированием.В штате Теннесси обследовали 71-летнюю женщину с 3-недельным анамнезом продуктивного бескровного кашля. Она жила одна, и стандартное эпидемиологическое обследование членов семьи и других близких контактов не выявило явного контакта с туберкулезом. Кожная проба на туберкулез 20 лет назад была отрицательной. На рентгенограмме органов грудной клетки инфильтраты и ателектазы в верхней доле правого легкого. Кожная проба на туберкулез показала участок уплотнения площадью 14 мм. Мокрота была положительно окрашена на кислотоустойчивые бациллы (КУБ) и была положительной на Mycobacterium tuberculosis с помощью ДНК-зонда и посева.Организм чувствителен к стандартным противотуберкулезным препаратам.

    Начато лечение изониазидом, рифампицином и пиразинамидом. Через 14 дней ежедневной терапии под непосредственным наблюдением больной жаловался на тошноту, рвоту и диарею. Были внесены коррективы в лечение, и терапия была завершена через 11 месяцев с полным выздоровлением.

    Через шесть месяцев после того, как у пациентки диагностировали туберкулез, она отвезла своего йоркширского терьера 3,5 лет в ветеринарную клинику с жалобами на кашель, потерю веса и рвоту в течение нескольких месяцев.Собака жила в помещении и была постоянным компаньоном больного в течение 3 лет. Из-за диагноза владельца возникло подозрение на туберкулез. Исходный образец мокроты собаки был отрицательным при окрашивании КУМ и анализе амплификации нуклеиновой кислоты M.tuberculosis .

    Рисунок

    Рисунок. Десятиполосный полиморфизм длины рестрикционного фрагмента Mycobacterium tuberculosis . Дорожка 1, 25-диапазонный стандарт Центров по контролю и профилактике заболеваний; дорожка 2, случай человека; переулок 3, собачий случай.

    Через восемь дней после выписки из специализированной ветеринарной клинической больницы с предполагаемым диагнозом туберкулеза собака была подвергнута эвтаназии из-за обструкции уретры. Образцы печени и трахеобронхиальных лимфатических узлов, собранные при вскрытии, были положительными при окрашивании КУМ и положительными в отношении комплекса M.tuberculosis при полимеразной цепной реакции. Культуры образцов печени, легких и почек дали положительный результат на 90 389 M.tuberculosis. Изоляты M.tuberculosis , полученные от собаки и ее владельца, имели неразличимую 10-полосную структуру при генотипировании на основе полиморфизма длины рестрикционных фрагментов IS 6110 (рисунок) ( 1 ).

    Это первое известное сообщение об эпидемиологически ассоциированном ТБ у людей и собак, подтвержденное генотипированием M.tuberculosis . Масса исторических данных о туберкулезе между людьми и собаками подтверждает наш вывод о том, что в данном случае вероятным источником собачьего туберкулеза был человек-владелец ( 2 5 ). В обзоре 48 собак и кошек с известным контактом с человеческим туберкулезом 7 (14,6%) были культурально положительными для M. tuberculosis ( 2 ).Другая серия из восьми собак, инфицированных туберкулезом, подтвержденных вскрытием, показала, что у семи собак была тесная связь с людьми с активным туберкулезом ( 5 ). Другие формы микобактериальных инфекций, особенно M. bovis , также были эпидемиологически связаны у людей и собак ( 4 , 6 ). Сообщалось также о случаях заражения людей собаками и кошками, зараженными M. bovis или M. tuberculosis ( 4 ).

    Генотипирование стало мощным инструментом для подтверждения эпидемиологически связанной передачи M. tuberculosis . Два предыдущих отчета показали совпадение генотипов между случаями туберкулеза человека и слона, а также между случаями туберкулеза человека и обезьяны ( 7 , 8 ).

    В нашем случае признаки и симптомы, которые, вероятно, представляли начало туберкулеза, сначала появились у женщины, а через несколько недель или месяцев появились у ее домашней собаки. Хозяйка часто держала собаку на коленях, и собаке разрешалось лизать лицо хозяина.Тщательное стандартное эпидемиологическое расследование не выявило других инфицированных контактов собаки или владельца; однако, поскольку у пациента были ограниченные социальные контакты, нестандартное исследование, такое как анализ социальных сетей, формально не проводилось.

    Перекрестное загрязнение образцов маловероятно в лаборатории, в которой были подтверждены культуры для M. tuberculosis ; Между тем, как два изолята были идентифицированы и впоследствии отправлены в Центры по контролю и профилактике заболеваний для генотипирования, прошло несколько месяцев.Этот образец никогда не был идентифицирован в национальной базе данных, содержащей более 10 000 уникальных образцов, поэтому это совпадение вряд ли связано с чем-либо, кроме передачи между собакой и ее владельцем. Поскольку в Теннесси систематическое генотипирование не проводится регулярно, мы не можем более точно определить, встречалась ли когда-либо эта модель в штате.

    Хотя истинный риск передачи туберкулеза от человека к собаке и наоборот неизвестен, владельцы домашних животных, врачи и ветеринары должны знать об этой возможности.В то время как стандартные тесты, такие как посев на M. tuberculosis , могут быть полезны для понимания динамики ТБ между людьми и другими животными, генотипирование стало стандартом для подтверждения ассоциации.

    Вершина

    Аффилиации авторов: *Департамент здравоохранения Теннесси, Ноксвилл, Теннесси, США; † Университет Теннесси, Ноксвилл, Теннесси, США; ‡ Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, США; §Департамент сельского хозяйства, Эймс, Айова, США

    Выводы, выводы и мнения, высказанные авторами в этом журнале, не обязательно отражают официальную позицию U.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.