Содержание

Ваш вопрос: Где лучше всего делать внутримышечную инъекцию собаке?

Подходящими местами для внутримышечной инъекции являются четырехглавая мышца (мышца передней части бедра), поясничные мышцы (мышцы по обе стороны от поясничного отдела позвоночника) или трехглавая мышца (за плечевой костью (кость руки) на передней ноге).

Где сделать внутримышечный укол собаке?

Внутримышечные инъекции клыкам обычно выполняются в мышцы бедра на передней части задней конечности или в мышцы подколенного сухожилия на задней стороне задней ноги.

Как сделать внутримышечную инъекцию щенку?

Удерживая шприц в одной руке, введите стерильную иглу прямо через кожу в подлежащую мышцу. Угол иглы должен составлять от 45 ° до 90 °, в зависимости от области инъекции. Если ваш угол слишком мал, вы можете ввести инъекцию недостаточно глубоко, чтобы войти в мышцу.

Где делают внутримышечные инъекции в бедро и почему?

Обычно люди, которым необходимо самостоятельно вводить инъекции, используют латеральную широкую мышцу бедра. Чтобы найти правильное место, представьте, что бедро разделено по вертикали на три равные части. Сделайте инъекцию во внешнюю верхнюю часть средней секции.

Какое место является подходящим местом для внутримышечной инъекции максимум 2 мл?

Многие врачи считают вентроглютеальную мышцу предпочтительным местом для внутримышечных инъекций из-за большой мышечной массы и увеличения абсорбции, когда в эту область вводятся объемы более 2 мл.

Можно ли вводить адекватан подкожно?

Адекван вводят подкожно (под кожу) два раза в неделю в течение 4 недель.

Где сделать корову внутримышечную инъекцию?

Внутримышечные инъекции следует делать в мышцы шеи, чтобы избежать образования пятен на более ценных отрубах туш, независимо от возраста животного. Не делайте внутримышечные инъекции в заднюю ногу или через крупу. Подкожные инъекции следует вводить перед плечом.

Какие уколы нужны щенкам?

Основные вакцины включают вакцины DHLPP (чума, гепатит, лептоспироз, парвовирус и парагрипп). Вашему щенку также понадобится вакцинация от бешенства, которая обычно стоит около 15-20 долларов. (Некоторые клиники включают стоимость вакцинации от бешенства.)

Какие осложнения при внутримышечном введении?

Не следует забывать, что среди возможных осложнений внутримышечной инъекции — абсцесс, целлюлит, некроз тканей, гранулема, мышечный фиброз, контрактуры, гематомы и повреждение кровеносных сосудов, костей и периферических нервов.

Что произойдет, если инъекция будет сделана не в том месте?

«Вакцина является иммунологически чувствительным веществом, и если вам сделают инъекцию слишком сильно — в неправильном месте — вы можете получить боль, отек и уменьшение подвижности в этой области», — говорит Том Симабукуро, заместитель директора Центров. для отдела безопасности иммунизации по контролю и профилактике заболеваний.

Вы ущипываете кожу перед внутримышечным введением?

Убедитесь, что вы ущипнули подкожную клетчатку, чтобы предотвратить попадание в мышцу. … Убедитесь, что вы защипываете подкожную клетчатку, чтобы предотвратить инъекцию в мышцу.

Можно ли вводить 2 мл в дельтовидную мышцу?

Обычно внутримышечные инъекции можно вводить только в ограниченных объемах: 2 мл в дельтовидные мышцы и мышцы бедра и до 5 мл в большую ягодичную мышцу. Точка инъекции должна находиться как можно дальше от основных нервов и кровеносных сосудов, чтобы избежать повреждения нервной системы и случайного внутривенного введения.

Игла какого размера используется для внутримышечного введения?

Внутримышечные (IM) инъекции

Длина иглы обычно составляет 1–1½ дюйма, калибр 22–25, но в зависимости от веса пациента может потребоваться более длинная или более короткая игла. Примечание. Альтернативным местом для внутримышечной инъекции у взрослых является переднебоковая мышца бедра.

Какая инъекция делается под углом 45 градусов?

Подкожные инъекции обычно делаются под углом от 45 до 90 градусов. Угол зависит от количества подкожной клетчатки. Как правило, короткие иглы следует использовать под углом 90 градусов, а более длинные — под углом 45 градусов (Lynn, 2011).

Как делать укол собаке внутримышечно – правила проведения процедуры

Болезнь любимой собаки для хозяина – всегда беда. При любых симптомах недомогания мы хватаем любимца и мчимся к ветеринару. Врач после осмотра и нужных анализов ставит диагноз и назначает лечение, одним из главных составляющих которого практически всегда являются внутримышечные инъекции различных лекарств. Если требуется два-три укола, ветеринар делает их сам. Но зачастую, для полного выздоровления нужен длительный курс инъекций. Чтобы не мучать больное животное каждодневными поездками в клинику, владельцу следует уметь «ставить» уколы самостоятельно. Ветеринар всегда научит, как делать укол собаке внутримышечно – расскажет о правильных дозировках, выборе подходящего по размеру шприца, технике проведения процедуры. А если ветеринара под рукой нет, то вам поможет наша статья, подготовленная им.

Для чего вам такие навыки

Умение делать укол может потребоваться, когда:

  • лекарство нужно ввести немедленно;
  • в ближайшее время возможности показать животное ветеринару нет;
  • собака сильно нервничает при посещении «доктора»;
  • требуется длительный курс лечения (можно сэкономить деньги на посещении клиники).

Важно! Нужно понимать, что есть препараты, вводить которые инъекционно может исключительно ветеринар. Это, в первую очередь, относится к вакцинам (против бешенства в том числе). Сделанные самостоятельно прививки не признает никакая санитарная служба. Вакцинация должна быть выполнена в сертифицированной клинике, проведение процедуры обязательно заверяется подписью ветеринара и печатью.

Необходимые подтверждающее вакцинацию документы

Умение быстро и правильно делать укол не только сэкономит деньги, время и нервы, но в некоторых ситуациях поможет спасти жизнь пса. Особенно актуально это при острых состояниях – отравления, сильные боли при травмах и подобное. Например, быстро введенный Пиридоксин при симптомах отравления Изониазидом дает собаке большой шанс на выживание. Подробно об этом можно прочитать в статье «Чем травят собак догхантеры. Как действовать при отравлении».

Внутримышечные уколы назначаются практически при всех заболеваниях. Ведь то же самое действующее вещество, введенное в организм в виде инъекционного раствора, «работает» гораздо быстрее таблеток, так как попадает непосредственно в кровь. Эта особенность важна при заболеваниях, сопровождающихся рвотой – когда никакие лекарства просто не могут усвоиться из желудка.  Внимательно соблюдая все рекомендации специалиста, вы быстро овладеете техникой выполнения внутримышечных инъекций – всегда, когда это необходимо, сможете помочь своему псу. При проведении этой непростой манипуляции важно правильно выбрать место для инъекции, правильно подобрать\подготовить шприц, технично выполнить процедуру. Обо всем поговорим подробнее.

Куда колоть – выбираем и подготавливаем место

«Поставить» внутримышечный укол нелегко, особенно, когда хозяин опыта проведения этой процедуры не имеет. Первый раз страшно каждому – вдруг не туда уколю, вдруг проколю нерв, вдруг поврежу кость, сосуд иглой. Психологически тоже очень сложно втыкать шприц в лапу любимцу. Здесь важно понимать, что вы животное не мучаете, а наоборот – продлеваете его жизнь, заботитесь о здоровье. Следуя нашим наставлениям, вы сможете сделать укол собаке. Итак:

Делаются уколы внутримышечно в заднюю ногу.

Внимательно осмотрите лапку питомца сбоку, оценив объем мускул, толщину костей и кожи. Ниже на картинке четко видна область, которую следует тщательно прощупать.

Точка синего цвета – самое правильное место

Бордовые линии – это кость тазовая, кость бедра, берцовая кость (малая и большая). Внутримышечную инъекцию делать необходимо псу в мышцу бедра, приблизительно туда, где на рисунке видим синюю точку.

Важно! Наиболее безопасная область – от бедренной кости справа, если смотреть на левую лапу, если на правую – то наоборот. Именно в этой части нет больших кровеносных сосудов, сухожилий, нервных окончаний, кость располагается далеко от места введения иглы. Поэтому, даже не имея опыта, повредить что-то собаке шансов нет.

Иглу вводить следует в самую мощную часть мышцы, она нащупывается легко – вы всегда почувствуете, как перекатываются мускулы при пальпации. Выше\ниже мышца тоньше, она натянутая и твердая. В эти места колоть крайне нежелательно – животному будет больно, можно навредить нерву, кости, суставу.

При проведении процедуры нужно, чтобы мышца была расслаблена. Снять напряжение можно, если место укола слегка помассировать, когда лапа находится в согнутом положении. Перед введением иглы обрабатывать место укола спиртом необязательно – кожа пса отличается присутствием надежного антибактериального слоя.

Правильно выбираем шприц

Шприцы разного объема и зазначений

Момент очень важный. Подбирается срез иглы и объем шприца для каждого пса индивидуально.

  • Для небольших пород (до 10 кг) идеально подходят шприцы с тонкой иглой объемом до 2 мл. Если доза вводимого препарата не превышает 1 мл, рекомендуется применять шприцы для инсулина. Но при необходимости проведения длительного курса лечения их лучше не использовать – в мышцу маленькая игла не проникает глубоко, терапевтический эффект от этого ослабляется.
  • Для крупных пород подойдут шприцы от 2 мл и более. Чтобы снизить травматизм до минимума шприц можно брать большего объема, а иглу – от шприца, объемом поменьше.

Как правильно набрать, подготовить шприц

Алгоритм действий в данном случае такой:

  • Внимательно изучите название средства и дозировку, прописанную ветеринаром.
  • Хорошо помойте руки.
  • Протрите ампулу дезинфицирующим раствором, в самом тонком месте надпилите ее, затем надломите.
  • Возьмите стерильный шприц. Тщательно, не притрагиваясь к кончику руками, наденьте на него иглу. Наберите раствор.
  • Вытравите из шприца воздух.

Как делать укол собаке внутримышечно

Сразу как уколоть, оцените, хватает ли мышцы по толщине. Игла войти в нее должна на один сантиметр приблизительно, проткнув кожу, подкожный жир. У небольших пород сухие мускулы, тонкие кожные покровы – это нужно учитывать, дабы при инъекции не проколоть мускул насквозь. Чтобы избежать этой неприятности, рекомендуют брать иглу от инсулинового шприца, надевая ее на обычный подходящего объема. Для крупных собак – если вводимая доза лекарства небольшая, то, наоборот, на шприц для инсулина надевают иглу нужной длины от обычного.

Далее – резко, при этом уверенно и, не сомневаясь, в мускул вводим иглу. Плавно, аккуратно давим на поршень. Удобней будет, если бедро поддерживать ладонью свободной руки – так мускул не сместится при давлении иглы и лекарства. Если нужно ввести большую дозу, а препарат при этом болезненный – на поршень надавливаем медленно, равномерно. Вынимаем резким движением иглу именно под тем углом, что и вводили. Сразу же после этого место укола аккуратно массируем, при этом не забываем похвалить пса и угостить его любимым лакомством.

Чтобы выполнить инъекцию по всем правилам необходимо:

  • иглу вводить в мышцу под прямым углом;
  • на поршень шприца нажимать медленно и аккуратно;
  • после полного введения препарата шприц доставать медленно и плавно;
  • для лучшего распределения лекарства и снятия болевых ощущений необходим легкий массаж в области укола.

Важно! При выполнении внутримышечной инъекции всегда у основания придерживайте иглу пальцем – это позволит четко действовать при непредвиденных ситуациях:

  • После того, как вошли в мышцу, смещать иглу вправо\влево категорически нельзя – псу будет сильно больно.
  • Вдруг уткнулись в что-нибудь твердое (может быть кость) – быстро, но плавно вытяните иглу.
  • Если при введении шприца появляется кровь – поврежден сосуд. Вытаскиваем иглу, вытираем ранку продезинфицированной ваткой, инъекцию «ставим» в другое место.
  • После укола может развиться гематома – для ее снятия делают «йодную сетку», применяют магнезию.

Как делать укол собаке внутримышечно, наглядно показано и рассказано в этом видео:

Основные ошибки, совершаемые при внутримышечном уколе собаке, описаны в видео ниже

Как подготовить животное

Уколы псы не любят, мягко говоря. Как делать укол собаке внутримышечно, чтобы не напугать пса непонятными, а что еще хуже «знакомыми» запахами? Для этого следует соблюсти ряд несложных условий:

  • Подготавливайте шприц заранее, собака этот процесс видеть не должна. Если животное испугается и напряжется, вести иглу будет очень сложно.
  • Успокойте собаку, настройте ее миролюбиво – присядьте рядом с любимцем, погладьте его, почешите. Идеальным для инъекции будет время после прогулки и принятия пищи, состояние пса в этот момент – «Хочу успокоиться и поспать». Но не нужно забывать, что большинство препаратов вводить следует именно до прогулки, до еды или строго после сна – всегда четко соблюдайте инструкции и рекомендации специалиста.
  • Сомневаетесь, что собака будет спокойной (не дернется, не убежит) – попросите помочь провести процедуру кого-нибудь, кого животное хорошо знает. Помощник усаживается напротив перед мордой пса, поглаживает его. При этом, если случится рывок, у него должно быть умение и способность четко, надежно, безболезненно удержать животное.
  • Уложить на пол силой, схватить грубо, зажать – это не поможет. Пес сильно испугается, мускулы напрягутся, уколоть будет крайне затруднительно.

Отличающиеся агрессией псы, пугливые неуравновешенные животные, чувствуя боль, могут искусать хозяина. Поэтому, если нет уверенности, что животное стойко переживет манипуляцию, перед тем, как уколоть, на него надевают намордник. Если такового не имеется – фиксируют пасть, используя бинт\пояс. На рисунке ниже показано, как правильно провести фиксацию.

Так фиксируют пасть

Внутримышечный укол – процедура не самая сложная. Если внимательно с соблюдением всех рекомендаций подойти к ее выполнению, особых проблем возникнуть не должно. Научившись делать укол собаке внутримышечно, получится не только удешевить лечение, но и, в некоторых критических ситуациях, спасти любимому существу жизнь.

© Lifeo.ru

Предыдущая:Фортепиано и пианино: в чем разница? Дальше:Гликемический индекс дыни, сравнение с другими фруктами, польза и вред

Как сделать внутримышечный укол лошади?

Если вы содержите лошадь, то в какой-то момент может возникнуть потребность сделать ей укол. Есть несколько методов сделать это. Способ инъекции определяет то, насколько правильно усвоится лекарственное средство, и как быстро подействует. Главное – соблюдать дозировку и рекомендации врачей.

Чаще всего укол делается в шею. Это и безопасно, и удобно для того, кто делает укол. Но инъекцию в эту зону нужно делать с особой осторожностью. Дело в том, что можно попасть в шейный отдел позвоночника, что станет причиной неврологического дефицита, в этом случае у животного нарушится координация движений, оно будет слегка дезориентировано. Именно поэтому так важно, делая укол в шею, попасть в безопасную зону.

Если животному нужно сделать сразу несколько уколов, или объем вводимой жидкости слишком большой, нужно выбрать сразу несколько областей, куда будет сделана инъекция. Также нужно чередовать эти зоны.

Если сделать укол неправильно, то могут возникнуть такие осложнения, как отеки или абсцессы. У лошади могут возникнуть боли, из-за которых ей будет сложно есть. Если вы ошиблись во время укола, и это привело к развитию болевого синдрома у животного, обеспечьте ему покой в дальнейшем, используйте рептух для сена при кормлении, чтобы оно не опускало голову.

Главные правила уколов

1. Делая инъекцию, обеспечьте стерильность. Используйте перчатки, место укола тщательно протирайте спиртом.

2. Не делайте укол в одиночку. Вам обязательно кто-то должен помогать, стоять на вашей стороне и держать голову животному.

3. Алгоритм инъекции следующий: сначала игла отсоединяется от шприца и вводится в мышцу. Теперь нужно внимательно посмотреть, не течет ли из места прокола кровь, если вы выбрали неправильное место, то капля крови будет в канюле. Только при отсутствии крови можно присоединять шприц и вводить лекарство.

4. Вводить средство нужно очень медленно, внимательно наблюдая за поведением животного и за местными реакциями.

5. После извлечения иглы место нужно тщательно обработать спиртом.

6. Если препарат в масляном растворе, то в одно место более 5 мл не вводится. Если лекарство в форме суспензии, допустимая норма введения – 10 мл. Для водорастворимых веществ допускается 15 мл.

7. Не делайте инъекцию в одно место несколько раз подряд.

Какие области можно использовать для уколов?

Можно использовать несколько зон для введения инъекции. О первой мы уже говорили – это шея. Очень важно, чтобы у животного шейные мышцы были хорошо развиты, иначе делать укол нельзя. Нужно сделать примерно одинаковый отступ от плеча, гребня и яремного желоба. Отступ равен примерно 10-15 см и зависит от размеров животного. Полученная область подходит для уколов.

Второй вариант – грудная мышца. Место удобно тем, что ошибиться здесь достаточно сложно. Рядом нет нервных окончаний, крупных сосудов и суставов. Но использовать зону можно только для инъекций небольшого объема, и при этом использовать его можно не часто.

Укол можно сделать и в заднюю часть бедра. Здесь располагаются полусухожильные и полуперепончатые мышцы. Они могут использоваться для введения инъекций большого объема. Но делать укол сюда не очень безопасно для человека. Лошадь должна вам полностью доверять, а также она должна быть хорошо зафиксирована. Делать укол нужно аккуратно, избегая область седалищных бугров, расположенную чуть выше зоны для инъекций.

Если вы боитесь делать укол в заднюю поверхность бедра, лучше используйте ягодичную мышцу, она также неплохо переносит большие объемы лекарственных средств, но безопаснее для того, кто делает инъекцию.

Можно использовать плечо, выбирая трехглавую мышцу. Она также относительно безопасна и подходит для многократных инъекций.

С какими осложнениями можно столкнуться?

Чаще всего образуются абсцессы. Для того чтобы их избежать, нужно очень тщательно обрабатывать место укола. Также ни в коем случае нельзя использовать лекарственные средства для внутривенного введения, они не предназначены для того, чтобы ставить их в мышцу. Кроме того, нельзя делать укол несколько раз в одну точку. От этого может образоваться отек. Также очень важно провести тест на появление крови, описанный выше, так как случайное попадание лекарства в сосуд может вызвать нежелательные местные реакции.

Как сделать укол собаке внутримышечно?

Собака в наморднике готова к уколам

Как сделать укол собаке внутримышечно вы можете увидеть в ролике, который я разместил в конце статьи, но перед этим прочтите немного теории.

Инъекции можно делать в разные участки, чаще всего колют в мышцы бедра, о том как это сделать более подробно читать здесь, а в этом посте я хочу с вами поделиться, как сделать укол собаке внутримышечно в области шеи. Да, звучит необычно и страшно, но есть такой способ и он иногда выручает.

Техника укола

Вот на этом снимке собачка, красным я отметил ту зону, куда можно делать уколы. Если условно поделить шею, то это будет средняя часть и та часть, что ближе к лопатке. Перед инъекцией прощупайте шею и определитесь, где расположено больше всего мышц (то место, что отмечено на фото).

Отмечено место укола

Иглу вводите перпендикулярно коже на глубину около 1 см, при этом не нужно вращать или поворачивать шприц, как вам удобно, подобные повороты травмируют ткани и приводят к болезненным ощущениям.

Когда мы говорим , как сделать укол собаке внутримышечно или подкожно, я всегда напоминаю, что игла должна быть стерильная и острая. Не забывайте, что когда вы набираете препарат из флакона, то игла тупиться, замените ее на новую, тем более для этих целей в новых шприцах есть вторая иголка. Извлекать иглу нужно под тем же углом под которым вы ее вводили.

После укола слегка помассируйте место инъекции, чтобы сместить ткани относительно друг друга, тогда часть препарата не вытечет через прокол, что иногда бывает. А также массаж отвлекает от болезненных ощущений.

По поводу обработки кожи спиртом или другим антисептиком, этого можно не делать, главное использовать стерильную иглу, колоть в участок с чистой здоровой кожей и конечно чистыми руками.

Также важно помнить, что все препараты, особенно в больших объемах должны вводиться доведенные до температуры тела животного, минимум подогрейте шприц в руке.

И еще важно! Не паникуйте, ваше настроение передается собаке, животные чувствуют своего хозяина, зачем вам еще напуганное животное. Не колите внезапно, когда собака дремлет. Возможно это смешно, на одном сайте такую рекомендацию встречал. Нужно предупредить собаку, погладить место укола, а если есть помощник пусть слегка сдавит (без фанатизма) лапу или возьмет в складку кожу в подмышечной впадине. Таким образом вы отвлечете собачку и она не так остро прореагирует на боль.

В чем преимущество укола в шею?

Не могу сказать, что инъекция в шею лучше, чем в область бедра, налажать можно и там и там, конечно люди больше боятся колоть в шею, но есть несколько плюсов у такого вида уколов.

К примеру иногда приходится вводить препараты собакам живущим на улице в будке или в вольере, при такой жизни область крупа практически всегда грязнее шеи.

Некоторые собаки впадают в истерику, когда пытаются подобраться к их задней части, поэтому они легче переносят уколы в шею.

Также иногда эффективность препарата зависит от его места введения, к примеру когда в области головы (ухо, зубы, нос) воспалительный очаг, тогда укол в шейные мышцы имеет свои приемущества.

При серьезной травме задней части туловища, когда нет «живого места», а встает вопрос, как сделать собаке укол внутримышечно, такой способ выручает.

Бывает, что при фиксации оказалось так, что зад не доступен, а шея рядом, тогда опять можно воспользоваться таким методом.

Друзья, не забывайте, что когда проводите лечение животного, даже если оно ваше, соблюдайте технику безопасности, надевайте намордник или держите лицо дальше от челюстей. Собака может нанести вам травму от боли или неожиданности.

И в завершении данного поста, как обещал, вот ролик в котором вы можете увидеть, как сделать укол собаке внутримышечно, приятного просмотра и не забывайте оставлять свои комментарии, мне интересно узнать ваше мнение.




Хотите помочь блогу? Поделитесь статьей в соцсетях

Похожее

Как правильно сделать укол в непредвиденной ситуации / AdMe

Ситуация, когда срочно нужно сделать укол себе или кому-то другому, к сожалению, может хотя бы раз в жизни случиться с каждым.

Мы в AdMe.ru подготовили инструкцию на этот случай и предупреждаем, что такими вещами стоит заниматься самостоятельно только в случае крайней необходимости. Мы будем рассматривать только самый простой вид инъекций — внутримышечные инъекции.

Подготовка

  • Убедитесь, что то, что вы делаете, действительно необходимо.
  • Удостоверьтесь, что у вас нужное лекарство, выписанное врачом, и шприц необходимого объема.
  • Тщательно вымойте руки, протрите их одноразовым полотенцем.
  • Найдите подходящий предмет (тарелку или лоток), на котором вы разместите все, с чем будете работать, и продезинфицируйте его поверхность.
  • Расположитесь в месте с хорошим освещением. Попросите вашего «пациента» прилечь: так его мышцы будут расслаблены.
  • Наденьте стерильные перчатки, продезинфицируйте их спиртом.
  • Приготовьте ватные тампоны, смоченные в спирте, или спиртовые медицинские салфетки.

Как делать инъекцию

  • Если лекарство холодное, согрейте его в руках.
  • Откройте упаковку со шприцем.
  • Обработайте руки и ампулу антисептиком, откройте ее и наберите лекарство. Если у ампулы резиновая крышка, которую нужно проколоть, после набора лекарства замените иглу — она может затупиться.
  • Если вы случайно дотронулись до иглы, ее также нужно заменить.
  • Переверните шприц вверх иглой и выпустите каплю лекарства, чтобы вышел воздух.
  • На ягодице того, кому вы будете делать укол, мысленно нарисуйте большой крест, разделяющий ее на 4 части. Колите в верхнюю наружную часть, так вы точно не попадете в нерв.
  • Протрите антисептиком место, куда будете колоть лекарство, двигаясь от центра к периферии.
  • Разместите иглу под углом 90° к коже (внимание: это относится только к внутримышечным инъекциям).
  • Одним уверенным и быстрым движением воткните иглу в ягодицу. Примерно 1/3 иглы должна остаться снаружи.
  • Вводите лекарство медленно, так «пациенту» будет комфортнее.
  • Следите, чтобы шприц не дергался. Можно держать его одной рукой, а другой давить на поршень.
  • Приложите спиртовую салфетку к коже рядом с местом укола. Одним движением вытащите иглу и прижмите ранку салфеткой.
  • Закройте иглу колпачком, выбросьте использованные инструменты.
  • Вымойте руки. Вы молодец, вы справились!

Если надо сделать инъекцию себе

  • В этом случае попасть в ягодицу будет сложнее, поэтому используйте наружную часть бедра.
  • Сядьте на стул и расслабьте ногу. Вам нужна средняя треть бедра с наружной стороны.
  • Подготовительные мероприятия и сам процесс аналогичны действиям при уколе в ягодицу. Кожа также протыкается перпендикулярно.
  • Если вам сложно попасть в нужное место или вы очень худой, сформируйте рукой складку на бедре и колите в нее. Проследите, чтобы в складке оказался только жир, а не мышцы.

  • Никогда не используйте шприц или иглу повторно.
  • Не бойтесь обработать что-то спиртом лишний раз — ведь лучше перестраховаться.

Еще раз напоминаем, что в случае, если вам нужен укол, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Окситоцин, вводимый в мышцу или в вену для снижения кровопотери после вагинальных родов

В чем суть проблемы?

Мы решили рассмотреть эффективность, риски и побочные эффекты окситоцина, вводимого инъекционно в мышцу (внутримышечно) по сравнению с введением в вену (внутривенно) для профилактики чрезмерной кровопотери в третьем периоде родов. Третий период родов — это когда плацента отделяется от матки матери и рождается после рождения ребенка.

Предыдущие исследования показали, что окситоцин,введённый женщине во время или непосредственно сразу после рождения ребенка, эффективен в снижении чрезмерного кровотечения после вагинальных родов. Не существует надежных исследований, чтобы показать, имеет ли какое-либо значение путь введения окситоцина, в мышцу или в вену, в отношении эффективности окситоцина или здоровья матери и ребенка.

Почему это важно?

Потеря крови в третьем периоде родов зависит от того, насколько быстро плацента отделяется от матки и насколько хорошо матка сжимается (сокращается), чтобы закрыть кровеносные сосуды, шедшие к плаценте.

Большинство смертей матерей, связанных с родами, происходит в первые 24 часа после родов, в основном в результате осложнений этого процесса, приводящих к чрезмерной кровопотере, также известной как «послеродовое кровотечение». Чрезмерное кровотечение является важной причиной материнской смертности, особенно в странах с низким уровнем дохода, где беременные женщины чаще страдают анемией (слишком мало эритроцитов в крови).

Окситоцин, вводимый в вену, иногда может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как внезапное падение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений, особенно когда вводится быстро в небольшом количестве раствора (неразбавленный). Метод введения окситоцина в мышцу требует гораздо меньше времени, чем необходимо для введения его в вену. Это также более удобно для медицинского персонала, поскольку требует относительно меньших навыков и, следовательно, может быть осуществлено персоналом с ограниченными навыками.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств 7 сентября 2017 и выявили три исследования (с участием в целом 1306 женщин) по сравнению внутримышечного и внутривенного введения окситоцина женщинам во время или сразу после рождения ребенка. Исследования были проведены в больницах в Турции (два) и Таиланде (одно) и набирали женщин, рожавших первого ребенка, в срок (не раньше или не позже). Методы, которые использовали в исследованиях для разделения женщин на группы лечения, не были ясны, и во всех трех включенных исследованиях и женщины, и персонал были бы осведомлены о том, какое лечение они получали. Возможно, это оказало влияние на результаты и означает, что мы не можем быть уверены в доказательствах.

Включенные исследования не сообщили о некоторых важных исходах. Только в одном исследовании сообщили о тяжелой кровопотере (литр или более) после рождения и показали, что может не быть различий или различия малы между внутримышечным и внутривенным введением окситоцина. Ни одна из женщин в одном исследовании не нуждалась в хирургической операции по удалению матки после внутримышечного или внутривенного введения окситоцина. В другом исследовании двум женщинам потребовалось переливание крови, одно после внутримышечного окситоцина и одно после внутривенного окситоцина. Качество доказательств было низким или очень низким, поэтому у нас было очень мало уверенности в результатах. В исследованиях не были представлены другие важные исходы, такие как смерть матери, низкое кровяное давление, неудовлетворенность матерей внутримышечным или внутривенным введением окситоцина, а также число младенцев с желтухой (пожелтение кожи). Мы обнаружили отсутствие четкой разницы или минимальную разницу между внутримышечным и внутривенным введением окситоцина в отношении потери крови в 500 мл или более, в отношении использования дополнительных препаратов для уменьшения кровотечения, и в отношении плаценты, естественного её рождения или необходимости удаления её врачами.

Что это значит?

Результаты трех включенных исследований четко не показали, какой метод введения окситоцина лучше для матери или ребенка. Необходимы дополнительные исследования для ответа на этот вопрос.

Число включенных исследований было малым, и наши важные исходы не происходили очень часто, поэтому не было достаточных доказательств, чтобы решить, является ли внутримышечное или внутривенное введение окситоцина более эффективным и безопасным для женщин в третьем периоде родов.

Как делать укол собаке внутримышечно, как сделать наиболее безболезненно

Болезнь любимого домашнего животного, безусловно, приносит много проблем и переживаний в жизнь его владельца. Так, собаки могут легко заразиться вредными инфекциями во время прогулки, при которой источниками заражения могут выступать различные вредители, паразиты, а также клещи. Также к заражениям различного типа могут привести тесные контакты с другими породами собак.

При первых симптомах заражения питомца следует сразу же отвезти к врачу-ветеринару. Специалист сделает комплексный осмотр животного, заберёт в лабораторию анализы и назначит определённый курс лечения при помощи таблеток либо инъекционных препаратов. Так, чтобы не тратить своё время на каждодневные поездки в ветклинику, можно самостоятельно научиться делать инъекции больному животного, не выходя из дома. Для этого понадобится только ознакомиться с последовательностью действий и набраться особого терпения, а также смелости.

Какие существуют инъекции и шприцы для них?

Инъекции обычно производятся двумя методами: внутримышечно либо подкожно. Укол следует делать с использованием чистого и обработанного шприца, который для каждой весовой категории собак подбирается индивидуально. Внутримышечные инъекции с помощью шприцов должны варьироваться с размером собаки.

  1. Так, крупным породам собак инъекции должны делаться при помощи шприцов с объёмом от 2 мл и больше. Именно такая длина иглы сможет перенести компоненты лекарства к самым мышечным тканям. Если же животному требуется дозировка препарата, равная 5 мл, то к большому шприцу можно найти специальную иголку от более маленького инструмента.
  2. Маленькие декоративные породы собак нуждаются в инсулиновом шприце. Такой шприц будет пригоден только в случае, если дозировка препарата составляет меньше 1 мл. При использовании инъекций у взрослых собак иглу такого шприца можно вводить на всю его длину. Если же укол нужно ввести щенку, то за глубиной введения шприца следует следить с особым вниманием.

Также следует знать, что при выборе шприца для последующей инъекции следует учитывать не только данные собаки, но и показатели текучести самого лекарственного препарата. Иногда они сделаны из масляных компонентов, которые препятствуют комфортному введению препарата при помощи иглы от инсулинового шприца. В этом случае делать укол нужно иглой, которая имеет более большие показатели диаметра и длины.

Для осуществления подкожной инъекции, которая проводится в холку собаки, можно применять совершенно любые шприцы. Здесь зависимость будет идти только от самой дозировки вещества. Следует особе внимание обратить на иглы с небольшой длиной, так как вводить её предстоит на небольшую глубину. К препаратам, созданным на масляной основе, подбираются иглы от шприцев в 2– 3 мл и даже больше.

Как делать укол собаке внутримышечно?

Внутримышечная инъекция собаке можно делать в несколько мест, но самым безболезненным местом является область тела, расположенная справа от бедренной кости левой лапы животного и наоборот. Вводиться инъекция должна в самую крупную бедренную мышцу домашнего животного.

Эту мышцу достаточно просто определить, ведь она как будто перекатывается под вашими пальцами. В нижней и верхней области мышца становится более твёрдой, натянутой и узкой. В такую область шприц вводить не стоит, так как существует возможность задеть нервные окончания, кость либо другую болезненную ткань, что определённо доставит боль вашему питомцу.

Этап подготовки к инъекции собаки

Шприц, который вы решили использовать для инъекции, нужно правильно набрать. Для этого следует:

  1. Для начала нужно хорошо продезинфицировать руки с помощью мыла.
  2. Внимательно прочитать название лекарства на его ампуле, иначе можно допустить ошибку и ввести не то средство.
  3. Протереть поверхность ампулы раствором, содержащим спирт.
  4. Надпилить специальным прибором, который включён в упаковку с препаратом, самую тонкую часть ампулы. Иногда лекарства обладают уже слегка надпиленным горлышком, поэтому их будет достаточно просто открыть и извлечь.
  5. Извлечь из упаковки шприц и наполнить его лекарственным средством, при этом следует следить за тем, чтобы руки не касались самой иглы.
  6. Опрокинуть шприц вверх и постучать по его содержимому, чтобы пузырьки с воздухом смогли всплыть на поверхность.
  7. Выгнать лишний воздух, используя специальный поршень.

Так мы получаем готовый шприц с действующим препаратом внутри. Теперь можно свободно делать инъекцию на теле собаки.

Как проводить внутримышечную инъекцию?

Так как кожа собаки изначально обладает толстым антибактериальным слоем, проводить обработку её при помощи растворов со спиртом не нужно. Место, куда будет проводиться укол, следует слегка расслабить. Чтобы это сделать следует произвести лёгкий массаж этой части туловища либо просто согнуть лапку.

Если ваш питомец подвижен и игрив, то для того чтобы избежать ненужных травм либо повреждений, его стоит надёжно зафиксировать. Для этого можно позвать кого-нибудь из членов семьи прийти к вам на помощь.

Последовательность внутримышечной инъекции

  1. Укол шприцем производится под прямым углом.
  2. Игла должны быть введена на 2/3 от своей длины.
  3. Легонько давим на поршень иглы и вводим лекарство в мышцу.
  4. Вытаскиваем шприц.
  5. Далее чтобы избежать лишней боли и обеспечить равномерное распределение лекарственного препарата следует произвести аккуратный массаж той области, куда была сделана инъекция.

Когда проводится инъекция иглу шприца следует придерживать у основания при помощи пальцев. Это делается для того, чтобы предотвратить несчастный случай. Если на месте инъекции начинает появляться кровь, то это говорит о повреждении какого-то сосуда, необходимо вытянуть шприц, протереть место смоченной в спиртовой настойке ваткой, и произвести инъекцию в другое место отличное от этого. Если при инъекции животного вы случайно попали на кость, то иглу следует оттянуть немного назад.

Более подробно технику внутримышечно инъекции можно увидеть и рассмотреть в видео, расположенных на просторе интернета.

Инъекция под кожу собаки

Если инъекция должна быть произведена не в мышцу, а под кожу, то наилучшим для этого местом станет холка животного. Так, здесь происходят активные процессы работы мышц, которые помогут препарату быстро рассосаться и впитаться в организм животного. Также это место обладает легкодоступной и тонкой кожей.

При инъекции животного в область холки, кожу следует слегка оттянуть и ввести препарат под собранную шерсть под углом в 45 градусов от туловища домашнего питомца.

После введения препарата в кожу животного иглу следует вытащить, а на область инъекции приложить ватку. Для того чтобы на данном месте не получилась шишка, его следует легонько помассировать.

Если шишка на холке всё-таки появилось, то не стоит особо переживать. Ведь по пришествию нескольких недель она рассосётся самостоятельно. Но при этом шишки крупных размеров обычно приносят собаке дискомфорт и рассасываются самостоятельно очень долго.

Чтобы помочь в рассасывании образованной шишки, следует каждый день производить массаж холки. Домашний питомец при это не чувствует никакой боли, поэтому беспокоиться не стоит. При этом следите за нажимом, сильное надавливание не допускается. Через некоторое время уплотнение начнёт самостоятельно рассасываться и пройдёт насовсем.

Полезные рекомендации от специалистов

Перед инъецированием домашнюю собаку следует хорошенько покормить, заранее выгулять на улице. Животное должно быть в сонном состоянии, которое является наилучшим для осуществления ввода лекарственного препарата. Однако существуют препараты, которые следует употреблять в какое-то определённое время, например, до употребления пищи. Тогда следует:

  1. Позвать на помощь члена семьи, которого хорошо знает и которому доверяет ваша собака. В то время как вы будете приготавливать лекарственный препарат и иглу, он будет успокаивать собаку, гладя и общаясь с ней.
  2. Для некоторых пород собак следует сделать дополнительную защиту, надев ей намордник, либо обвязав пасть поясом, бинтом.

Если вам необходимо сделать несколько инъекций, то каждая из них должна иметь свое место. При этом от предыдущей инъекции следует отступать расстояние, равное от 4 до 8 мм.

Нельзя совмещать в одном шприце несколько компонентов и лекарственных средств, так как существует множество вариантов лекарств, которые несовместимы по своему составу. Введение таких средств в виде инъекции может привести к токсикации либо появлению кожных воспалений и раздражений. Если же ветеринар одобрил совмещение лекарств, но при их использовании смесь поменяла цвет либо выпал осадок, то производить инъекцию не советуется.

После проведения укола собака может стать настороженной. При этом это не будет означать, что укол был совершён не в том место, а лишь то, что один из компонентов препарата уже подействовал. Иногда лекарства при инъекции становятся болезненными, поэтому в них специально добавляют нераздражающие компоненты. О совместимости лекарственного средства можно узнать у врача либо воспользовавшись дополнительной инструкцией.

После процесса выведений веществ, раздражающих организм, собака может некоторое время поджимать свою лапу. Не стоит беспокоиться. Но если же лапа во время ходьбы начинает подволакиваться и собака хромает, то это может значить, что вы задели нервный пучок. Для лечения этого недуга следует обратиться за помощью к ветеринару.

После изучения комплексной инструкции и просмотра различных видеоматериалов вы точно сможете определить, как сделать внутримышечный и подкожный укол вашему домашнему питомцу. Теперь лечить совою собаку вы можете самостоятельно. Также следует не забыть похвалить своего домашнего питомца после введения инъекции и наградить чем-нибудь вкусным.

Как сделать собаке укол в мышцу ноги

Как сделать внутримышечную инъекцию собаке?

Как сделать внутримышечную инъекцию в ногу?

Внутримышечная инъекция в латеральную широкую мышцу бедра Чтобы найти место инъекции в бедро, сделайте воображаемую рамку на голени. Найдите пах. Найдите верхнюю часть колена. Натяните кожу, чтобы она стала натянутой. Введите иглу под прямым углом к ​​коже (90°) прямо внутрь. В это место можно ввести до 2 мл жидкости.

Как сделать укол в мышцу?

Одной рукой потяните вниз кожу и жировую ткань. Крепко держите его на расстоянии около дюйма (2,54 см) от мышцы. Другой рукой держите иглу под углом 90 градусов и введите ее быстро и достаточно глубоко, чтобы проникнуть в мышцу. Введите лекарство.

Где лучше сделать укол собаке?

Проще всего сделать укол вашему питомцу в дряблую кожу чуть выше лопаток.Аккуратно поднимите и сожмите кожу, придав ей форму перевернутой буквы V, которую многие ветеринары называют кожным шатром. Для инъекций инсулина другие области вокруг бока или живота животного могут быть лучшим местом для введения препарата.

Что будет, если неправильно уколоть собаку?

Неправильное обращение с вакцинами или шприцами может привести к инфекциям в месте инъекции, а также к поствакцинальным фибромам. 3. Если вакцина, предназначенная для подкожного введения, случайно введена внутривенно или интраназально введена парентерально, может возникнуть опасная для жизни реакция.

Как безболезненно сделать внутримышечную инъекцию?

Практические советы Оцените пациента, чтобы убедиться в правильной технике инъекции и пригодности для ручного давления. Используйте коммуникативные навыки/отвлечение внимания, чтобы уменьшить тревогу. Наденьте стерильные перчатки для ручного давления. Необходимо 10 секунд твердого цифрового нажатия.

Какой размер иглы лучше всего подходит для внутримышечных инъекций?

Внутримышечные инъекции осуществляются непосредственно в мышцу.5 Мышцы глубже кожи, поэтому игла, используемая для этих уколов, должна быть толще и длиннее. Обычно лучше всего подходят иглы калибром 20 или 22 G и длиной 1 или 1,5 дюйма.

Что такое техника Z-трека?

Метод Z-трека — это метод внутримышечной инъекции, используемый для предотвращения отслеживания (протечки) лекарства в подкожную клетчатку (под кожу). Во время процедуры кожа и ткани натягиваются и крепко удерживаются, в то время как длинная игла вводится в мышцу.

Под каким углом делается подкожная инъекция?

Сожмите 2-дюймовую складку кожи между большим и указательным пальцами. Держите шприц так же, как карандаш или дротик. Введите иглу под углом от 45 до 90 градусов к защемленной коже. Игла должна быть полностью покрыта кожей.

Болезненна ли внутримышечная инъекция?

Внутримышечные инъекции обычно вызывают боль, покраснение и отек или воспаление вокруг места инъекции.Эти побочные эффекты, как правило, легкие и длятся не более нескольких дней. В редких случаях нервы или кровеносные сосуды вокруг места инъекции могут быть повреждены, что может привести к сильной боли или параличу.

Как делать инъекцию Cytopoint?

Как дозировать CYTOPOINT CYTOPOINT доступен в одноразовых флаконах объемом 1 мл в четырех концентрациях: 10, 20, 30 или 40 мг/флакон. Введите инъекцию CYTOPOINT в минимальной дозе 2 мг/кг массы тела. Набрать полный объем из каждого флакона в один шприц и ввести подкожно в виде одной инъекции.

Куда делают внутримышечные инъекции?

Представьте себе линию от нижней части ягодиц до верхней части тазовой кости. Представьте себе еще одну линию от вершины ягодичной щели до боковой стороны бедра. Эти две линии образуют коробку, разделенную на 4 части. Поставьте инъекцию в верхнюю наружную часть ягодицы, ниже изогнутой кости.

Чем можно нокаутировать собаку?

Варианты догоспитальной седации для агрессивных и тревожных собак Дозировка препарата Габапентин 10–20 мг/кг (верхняя граница дозы для очень трудных в обращении собак, нижняя граница дозы для пожилых пациентов) Мелатонин По массе: <5 кг – 1 мг5 -15 кг – 1.5 мг15-50 кг – 3 мг>50 кг – 5 мг Тразодон 5 мг/кг.

Как сдержать агрессивную собаку?

Идеи для опытных дрессировщиков: попробуйте оставить поводок на питомце и привязать его непосредственно к внешней стороне конуры. поводок над головой, или используйте большое полотенце над головой маленьких собак.

Какая инъекция используется при укусе собаки?

Вакцина против бешенства вводится лицам, подвергшимся воздействию (например, в результате укуса, царапины или облизывания) животного, о котором известно или предполагается, что оно заражено бешенством.Это называется постконтактной профилактикой. Вакцину от бешенства также можно сделать заблаговременно лицам с высоким риском заражения вирусом бешенства.

Какие препараты для людей можно давать собаке?

Безрецептурные (OTC) лекарства, которые могут быть безопасными для собак Антигистаминные препараты. Противодиарейные/Противотошнотные средства. Лоперамид (Имодиум®). Фамотидин (Pepcid AC®) и циметидин (Tagamet®). Стероидные спреи, гели и кремы. Местная мазь с антибиотиком. Противогрибковые спреи, гели и кремы.Пероксид водорода.

Как делать инъекции животным?

Сделайте в/м инъекции глубоко в мышцу. Используйте иглу достаточной длины, чтобы проникнуть в кожу, подкожную клетчатку и жир и достичь мышцы. Игла должна войти в кожу перпендикулярно поверхности кожи. Вставьте иглу в животное, а затем прикрепите шприц к игле.

Куда больнее всего делать укол?

Уколы, сделанные в мышцы — например, в дельтовидную мышцу плеча, куда обычно делаются прививки от гриппа, — как правило, более болезненны, чем те, которые не вводят в мышцу, сказал Стюарт.«Мышцы имеют небольшие плотные волокна, и если вы разделите их, воткнув туда иглу, вы можете вызвать воспалительную реакцию», — сказала она.

Как лучше вводить вакцину медленно или быстро?

Метод медленной инъекции приводит к более длительному времени пребывания иглы с повышенной вероятностью движения иглы и причинения боли за счет повреждения мышечной ткани. С другой стороны, быстрая инъекция может привести к внезапному растяжению мышечной ткани, что само по себе может быть болезненным.

Что произойдет, если инъекцию сделать неправильно?

Микробы, содержащиеся в инъекционных препаратах, инъекционном оборудовании или уже существующие на коже, могут проникать в организм, вызывая очень серьезные инфекции.Точно так же неправильная техника инъекции или неправильное место инъекции могут вызвать разрыв кровеносных сосудов, повреждение мышц или нервов и паралич.

Взрослоцидное лечение: минимизация осложнений меларсомина

СТИВЕН ДЖОНС, ДВМ

В. Почему Американское общество по борьбе с сердечными червями (AHS) рекомендует меларсомин, учитывая возможность осложнений во время лечения адалтцидами?

A. Лечение взрослых особей необходимо для предотвращения передачи и прогрессирования заболевания.При лечении меларсомином происходит быстрая элиминация гельминтов и останавливается прогрессирование заболевания. Протокол AHS, который включает в себя три инъекции меларсомина, убивает более 98 процентов гельминтов за известный и контролируемый период времени. Другие компоненты протокола — введение макроциклических лактонов, циклиновых антибиотиков и преднизолона, а также покой в ​​клетке — явно снизили риск тромбоэмболии и других осложнений лечения.

В. Тем не менее, меларсомин является мышьяком с потенциально серьезными побочными эффектами.Как их можно свести к минимуму?

A. Двумя наиболее важными компонентами безопасного и успешного применения меларсомина являются:

Точное дозирование:

Очень важно ввести правильное количество лекарства. Передозировка
может усилить отек легких и, возможно, смерть. Недостаточная дозировка всего на 10 процентов может значительно снизить эффективность и предотвратить устранение инфекции.

Надлежащее введение: Целевым местом для инъекции является эпаксиальная мышца, мясистая мышца, покрытая фасцией, с хорошим кровоснабжением.Если меларсомин вводят в меньшую мышцу (например, заднюю конечность), может развиться значительная и длительная хромота. При введении в подкожные ткани вероятно образование стерильного абсцесса. Внутривенное введение смертельно (всегда аспирируйте перед инъекцией).

В. Какие еще советы вы можете дать по применению меларсомина?

A. Потенциальные осложнения можно свести к минимуму, выполнив следующие действия:

Держите собаку стоя во время инъекции:

Начните со стоящего пациента и попросите техника зафиксировать собаку, чтобы она не сидела и не двигалась.

Замена иглы:

Новая игла менее болезненна, поэтому собака меньше двигается во время инъекции. Это также гарантирует, что лекарство не проникнет через подкожные ткани, где оно может вызвать воспаление и болезненность.

Используйте соответствующий размер иглы для каждого пациента:

Используйте иглу 1½ дюйма 22 размера для крупных собак, но рассмотрите возможность использования иглы 1 дюйм 23 размера для собак меньшего размера.

Угол и аспирация:

После расчета правильного положения и глубины введите иглу под небольшим углом; аспирировать, затем медленно ввести.

Остановить инъекцию, если необходимо:

Если собака начинает извиваться во время инъекции, остановитесь, а затем снова начните, когда собака снова успокоится. Седация требуется редко, но возможна.

Ограничение дозы на участок до 2 см3:

При больших объемах дозу следует разделить на две инъекции.

Приложите давление в течение примерно минуты после извлечения иглы:

Это помогает предотвратить просачивание лекарства обратно в подкожные ткани. Я практиковал в эндемичных по сердечным червям районах более 30 лет.До использования протокола лечения AHS примерно в одной трети моих случаев развились осложнения во время лечения адалтцидами. Теперь протокол свел количество осложнений, которые я вижу, к минимуму.

 

9 шагов для внутримышечных инъекций

Хотя это часто является прерогативой ветеринара, бывают случаи, когда владельцам лошадей также необходимо делать инъекции. При возникновении таких ситуаций ветеринар, скорее всего, объяснит владельцу, как безопасно и правильно делать укол.

Доктор Дженни Бокье сделала много тысяч инъекций в качестве ветеринара в Центре U-Vet Equine Мельбурнского университета. Дженни предлагает свои знания о том, как сделать эту простую процедуру максимально безопасной и без стресса.

Основы инъекций

Наиболее распространенные сценарии, в которых владельцы будут участвовать в проведении инъекций, — это когда их лошади прописан курс лекарств, таких как пенициллин, или если владельцы покупают вакцины непосредственно в продуктовых магазинах.

Если лошади требуется лекарство, которое нужно вводить в виде инъекции, есть три основных места, в которые ветеринар введет инъекцию:

Внутримышечно (ВМ): Инъекция лекарств в мышцу является очень распространенным путем введения, и это единственный владельцы мест будут регулярно делать инъекции. Поскольку мышцы полны прекрасных кровеносных сосудов, предназначенных для снабжения мышц во время тренировки, они также отлично подходят для хранения таких вещей, как лекарства. Те же самые артерии, которые снабжают мышцы кислородом, также удобно доставляют лекарства по всему телу.

Подкожно (SC): Эти инъекции включают введение лекарства непосредственно под кожу в область, заполненную рыхлой соединительной тканью, которая разделяет кожу и мышцы. Думайте о подкожном слое как о белой сердцевине, которая находится между кожурой и мякотью апельсина.

Лошади это не обычный способ введения инъекций, и ваш ветеринар сможет подсказать вам, как это сделать, если возникнет необходимость.

Внутривенно (в/в): Инъекции в вены, при которых лекарство вводится непосредственно в кровоток, также обычно назначаются ветеринарами.Однако владельцы не должны делать внутривенные инъекции (в большинстве случаев), поскольку осложнения возникают чаще и могут быть более серьезными по сравнению с другими местами для инъекций. Внутривенные инъекции также могут очень быстро окровавиться — определенно не для брезгливых.

Когда делать инъекции, а когда не делать их

Важно делать инъекции только в том случае, если вы чувствуете себя комфортно и знаете, что делаете. Если вы не чувствуете себя уверенно, лучше обратиться за помощью к более опытному человеку.

Сколько советов может дать журнальная статья! Если вы чувствуете себя некомфортно, у вас будет стресс, у лошади будет стресс, скорее всего, что-то пойдет не так, и простая процедура может превратиться в настоящую эпопею.

Если ваша лошадь боится иголок, может быть полезно обратиться к опытному специалисту по поведению лошадей, который поможет безопасно решить эту проблему в долгосрочной перспективе. Британская ассоциация ветеринаров лошадей недавно выпустила серию отличных обучающих видеороликов для владельцев лошадей, в которых показано, как обучать и переучивать лошадь, чтобы она могла принимать обычные методы лечения, включая инъекции.

Есть одно видео, специально посвященное «пугливым» лошадям. Найдите его здесь: http://bit.ly/2BL9Scq
Гиперссылка на всю серию видеороликов Don’t Break Your Vet от BEVA:  http://bit.ly/2BgX0tk или найдите канал BEVA на YouTube. .


ИЗОБРАЖЕНИЕ A: Изучите ориентиры тела вашей лошади, чтобы вы могли делать инъекции в основные мышцы и не задевать кости и связки. Ориентиры, отмеченные желтым цветом на крупе: 1. точка крупа (tuber sacrale), 2.точка ягодицы (tuber ischii). 3. тазовая кость (tuber coxae) и 4. вершина хвоста. Работа Кристины Уилкинс, Лошади и люди.


ИЗОБРАЖЕНИЕ B: Если это поможет, нарисуйте целевую область на шерсти лошади и помните, что рядом с плечом лошади шейные позвонки находятся в нижней половине шеи. Фото Линды Зупанц, Лошади и люди.

Шаги для безстрессовых внутримышечных инъекций

Шаг 1: Будьте готовы!

Направьте своего внутреннего разведчика и соберите необходимое снаряжение, прежде чем начать.Вам потребуются:

  • Игла,
  • Шприц,
  • Лекарство, например, пенициллин или вакцина (обратите внимание, что вакцины часто поставляются предварительно приготовленными в шприце с прикрепленной к нему иглой),
  • Недоуздок и свинцовая веревка и
  • В идеале, уверенно держать лошадь. Вам гораздо лучше, если кто-то держит лошадь и стоит с той же стороны, что и вы, чем привязываете лошадь.

Шаг 2: Выберите пункт назначения!

Крайне важно, чтобы вы не вводили инъекцию своей лошади, не зная сначала, куда идти и как туда добраться.

У вашей лошади есть два основных направления на выбор: шея и круп. Не выбирайте наугад — ответьте на один простой вопрос, чтобы узнать, какой из них подходит для вашей лошади!

В: Это одноразовый впрыск? Или вам нужно будет сделать вашей лошади несколько инъекций за короткий промежуток времени, например, курс пенициллина два раза в день в течение пяти дней?

Ответ 1:

Всего одна прививка.Повезло тебе! Вам нужно сделать всего одну инъекцию! Идите на шею, это немного безопаснее и проще.

Ответ 2:

Курс инъекций. Повезло тебе! Подумайте обо всей инъекционной практике, которую вы получите! Скорее всего, вам придется делать инъекции как в шею, так и в крестец.

Почему? Потому что, как и в случае прививки от гриппа, лошадь будет испытывать некоторый дискомфорт в месте укола. Так что, даже если это всего лишь короткий курс инъекций, будьте добры и не втыкайте сразу другую иглу в то же место — чередуйте!

Если вам нужно делать две инъекции в день, делайте это спереди назад, в один день в область шеи, а в следующий – в круп.Дженни предлагает руководствоваться рифмой «прямо ночью».

Например, если вам нужно сделать четыре инъекции за два дня:

AM день 1: левая шея

PM день 1: правая шея

AM день 2: левое бедро

PM день 2: правое бедро

Шаг 3: Знайте свои ориентиры!

Теперь, когда вы выбрали пункт назначения, берите удобную обувь для ходьбы и присоединяйтесь к нам, чтобы ознакомиться с путеводителем Lonely Planet по местам инъекций лошадям.

Пункт назначения 1: шея

Это хорошее место для инъекции, потому что там много мышц и вы находитесь на здоровом расстоянии от опасной зоны задних ног вашей лошади.Кроме того, нахождение рядом с головой лошади означает, что и вы, и ваш проводник сможете немного лучше читать язык тела вашей лошади.

Тем не менее, напуганные лошади чрезвычайно подвижны всеми частями тела — задними конечностями и зубами — поэтому всегда следует проявлять здоровый уровень бдительности и осторожности.

На шее вы должны наблюдать за тремя интересными ориентирами, которые образуют визуальный треугольник (см. изображение A).

Основание треугольника образовано частью позвоночника, проходящей через шею лошади – шейными позвонками.

Не дайте себя обмануть! Шейные позвонки расположены ниже, чем может заставить вас поверить ваш инстинкт. Дженни говорит, что это больше всего привлекает людей.

Позвонки находятся в самой толстой части шеи лошади, и, если у вас не очень пухлый пони, вы сможете почувствовать позвонки, если крепко нажмете пальцами на нижнюю часть шеи лошади.

Сторона треугольника образована лопаткой или лопаткой. Это должно быть относительно легко найти.Если вам нужен ориентир, сначала найдите точку плеча и проследите ее вверх к передней части холки лошади.

Вершина треугольника — это выйная связка, соединяющая холку с затылком лошади. Это широкая связка, которая находится под гривой.

Если вы сделаете укол слишком далеко от гривы лошади, вы попадете в затылочную связку. Это проблематично, потому что в связке недостаточно кровеносных сосудов для эффективного поглощения лекарств. Существует также повышенный риск инфекции и боли в шее или скованности после инъекции.

Пункт назначения 2: Круп

Будьте особенно бдительны, когда вы спускаетесь по этому концу — теперь вы действительно находитесь на премиальной ударной территории, поэтому внимательно следите за поведением лошади.

Как всегда, встаньте рядом с лошадью, прямо перед ее задней ногой. Чем ближе вы стоите, тем меньший импульс может развить лошадь, чтобы бросить вас в двадцать второй век, если она испугается.

В крупе есть дополнительный ориентир, т. е. есть в общей сложности четыре четкие части анатомии, с которыми нужно ознакомиться, и все они должны ощущаться как костные шишки, когда вы нажимаете на них.

Если у вашей лошади слегка пыльная или зимняя шерсть, вы можете использовать ее в качестве холста и обвести область между ориентирами, чтобы получить красивую, очевидную цель, к которой нужно стремиться (но вы также не хотите вводить через большое количество грязи, поэтому постарайтесь найти баланс).

Ориентир 1: бугор крестцовый (широко известный как точка крупа). Это самая высокая костная точка на средней линии крупа лошади.

Ориентир 2: седалищный бугор (широко известный как ягодичная точка).Это костный выступ, который вы можете почувствовать, опустившись примерно на 30 см от основания хвоста.

Ориентир 3: бугор тазика (широко известный как точка бедра). Это костный выступ, который вы получите, если опуститься примерно на 30 см вниз и немного вперед от крестцового бугра.

Ориентир 4: вершина хвоста. Хороший, понятный.

(см. рисунок A) — представьте себе линию, идущую от вершины тазика к бугорку, и еще одну, идущую от крестцового бугра к седалищному бугорку.Вставьте туда, где пересекаются две линии.

Шаг 4: Соберите иглу и шприц

Будьте осторожны, не прикасайтесь к металлической части иглы или концу шприца, так как они должны оставаться стерильными. Если игла и шприц еще не подсоединены, подсоедините их сейчас, чтобы можно было набрать лекарство. Также будьте осторожны, чтобы не заколоть себя! Среди других причин, это чертовски больно.

Шаг 5: Наберите лекарство

Дважды проверьте, принимаете ли вы количество, назначенное вашим ветеринаром.В идеале вы должны безопасно выбросить иглу, которая использовалась для забора лекарства, и использовать новую для инъекции лошади. Это обеспечит максимальную стерильность и максимально острую иглу для прохождения через толстую кожу.

Вопреки распространенному мнению, нет необходимости тщательно очищать место инъекции. Все, что нужно, это удалить любую особенно грубую грязь щеткой. Причина этого в том, что один спиртовой тампон неэффективен, а полная хирургическая подготовка, которая может занять 15 минут, является излишним и нецелесообразным для большинства владельцев.

Важно помнить, что на одну инъекцию всегда приходится одна игла, а затем выбрасывайте ее и шприц. Не экономьте на иглах и шприцах.

Шаг 6: Пришло время инъекции!

Отделите новую иглу от шприца. Фактическая техника инъекции варьируется в зависимости от личных предпочтений человека, но один из наиболее часто используемых методов:

плавно и как можно быстрее ввести иглу в мышцу до втулки (пластиковая часть иглы).

Считается, что пощипывание кожи помогает снизить чувствительность области перед введением иглы. При введении иглы лучше делать это быстро и плавно, потому что прохождение через первый слой кожи вызывает наибольшую боль.

Если вы делаете инъекцию в крестец, Дженни предлагает технику «тап, тап, укол». Держите иглу между большим и указательным пальцами, а затем коснитесь места инъекции нижней частью кулака, прежде чем ввести иглу. Теория заключается в том, что таким образом лошадь получает некоторое предупреждение, прежде чем ее ударят.

Шаг 7: Подсоедините шприц

Подсоедините шприц к игле, которая сейчас находится в мышце. Как только они будут надежно соединены, сильно оттяните шприц! Этот шаг крайне важен, потому что вам нужно убедиться, что вы не находитесь в кровеносном сосуде — могут произойти плохие и драматические вещи, если лекарства, которые должны попасть в мышцы, окажутся в кровеносном сосуде, особенно пенициллин.

Вы должны убедиться, что ищете кровь на стыке между иглой и шприцем.Если есть сопротивление, когда вы тянете назад и нет крови, тогда сделайте инъекцию. Если во втулке иглы появляется кровь, слегка отведите иглу назад в мышцу (не удаляйте ее полностью) и перенаправьте ее. Снова отойдите назад, чтобы убедиться, что ваше новое положение не находится в сосуде, и, если кровь не появится, продолжайте делать инъекцию.

Лошади весом 500 кг не следует вводить более 30 мл в одно место. Если вы даете объем больше указанного, ваш ветеринар посоветует вам, как давать его в нескольких местах.

Шаг 8: Готово!

Убедитесь, что вы сразу после этого наградите свою лошадь царапиной и небольшим количеством моркови, яблока или другого любимого лакомства. Важно закончить тренировку позитивно, так как это сделает процесс более приятным для вас и вашей лошади.

Для безопасной утилизации острых предметов храните использованные иглы в жестком пластиковом контейнере и отнесите их ветеринару или отдайте их ветеринару при следующем посещении. Иглы нельзя выбрасывать вместе с обычным мусором.

Шаг 9: После инъекции

Точно так же, как если бы вы получили огромное удовольствие от вакцины против гриппа, для лошади нормально чувствовать небольшую болезненность в месте инъекции.Тем не менее, Дженни советует, если место инъекции достаточно болезненно, чтобы повлиять на движения или поведение лошади, вы должны обратиться к своему ветеринару, поскольку иногда могут возникать абсцессы и другие реакции.

У лошадей нередко возникает реакция возбуждения на компонент инъекции пенициллина. Реакция может быть драматичной, захватывающей и пугающей, но обычно проходит сама собой. Анафилактическая реакция возникает очень редко. Всегда следите за поведением своей лошади и, если вас что-то беспокоит, сделайте ситуацию безопасной для себя и как можно скорее свяжитесь с ветеринаром.

Вот и все — беззаботные внутримышечные инъекции за девять шагов!

Наиболее распространенные ошибки клиентов: неправильное определение ориентиров (особенно расположения шейных позвонков) и не отведение назад перед инъекцией, чтобы убедиться, что лекарство попадает в мышцу, а не прямо в кровеносный сосуд.

Всегда обращайтесь к ветеринару, если у вас есть сомнения. Существует несколько небольших вариаций того, как делать внутримышечную инъекцию, поэтому не удивляйтесь, если вы увидите, что ваш ветеринар делает это немного по-другому.

В целом, инъекция вашей лошади должна быть относительно простой процедурой!

Чтобы получить дополнительную информацию и записаться на прием, свяжитесь с нами.

Вакцина против бешенства (внутримышечно) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Вы получите эту вакцину, пока находитесь в больнице или клинике. Медсестра или другой квалифицированный медицинский работник сделает вам эту вакцину. Вакцину вводят в дельтовидную мышцу плеча.Очень маленьким или маленьким детям вакцину можно вводить в мышцу верхней части ноги (бедра).

Если вы ветеринар, работаете с животными или собираетесь в страну, где распространено бешенство, вы подвергаетесь риску заражения вирусом бешенства. Если вы получаете вакцину из-за риска заражения бешенством, вы получите 3 дозы в 3 разных дня в течение 1 месяца.

Если вы уже получали вакцину в прошлом и подверглись воздействию вируса бешенства, вам необходимо будет получить 2 дозы в 2 разных дня в течение 1 месяца.

Если вы еще не получили вакцину и подверглись воздействию вируса бешенства, вам потребуется в общей сложности 5 доз в 5 разных дней в течение 1 месяца. Вам также сделают прививку антирабического иммуноглобулина.

Для правильной работы вакцины против бешенства очень важно не пропустить ни одной дозы. Держите ваши встречи с врачом.

Пропущенная доза

Позвоните своему врачу или фармацевту для получения инструкций.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Части этого документа последний раз обновлялись: февраль.01, 2022

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Myasthenia Gravis Fact Sheet — Davies Veterinary Specialists

Что такое миастения?

Каждая мышца тела контролируется собственным нервом, но этот нерв не соединяется непосредственно с мышцей.В месте соединения нерва и мышцы (также известном как нервно-мышечное соединение) имеется небольшой зазор. Сигналы распространяются по нерву в виде электрического тока. Когда электрический нервный импульс достигает окончания нерва, сигнал должен пройти через щель к мышце.

Химический мессенджер под названием ацетилхолин устраняет этот пробел. Этот мессенджер высвобождается из окончания нерва, проходит через щель и фиксируется на специфическом рецепторе (ацетилхолиновом рецепторе) на мышце.Ацетилхолин прикрепляется к рецептору (как ключ к замку) и запускает сигнал, который заставляет мышцу сокращаться. При миастении гравис (MG) происходит аномальная передача сообщения между нервами и мышцами.

Если мышцы не могут правильно сокращаться, они становятся слабыми. Мышечная слабость может повлиять на конечности, так что животные не могут нормально стоять или тренироваться, но она также может повлиять на другие мышцы тела. Мышцы пищевода (трубка, по которой пища проходит изо рта в желудок) часто бывают слабыми у собак с миастенией, и это означает, что больные животные могут иметь проблемы с глотанием и часто возвращают пищу обратно после еды.В тяжелых случаях также могут быть затронуты мышцы, участвующие в дыхании.

Различают две формы миастении у собак: врожденную (заболевание, с которым животное рождается) и приобретенную (заболевание, развивающееся в течение жизни животного). Наиболее распространенным типом МГ у собак является приобретенная форма. Чаще всего это наблюдается у акит, терьеров, немецких короткошерстных пойнтеров, немецких овчарок и золотистых ретриверов, абиссинцев и их близких родственников, сомалийцев. Редкая врожденная форма описана у джек-рассел-терьеров, спрингер-спаниелей и гладкошерстных фокстерьеров.

Что вызывает тяжелую миастению?

Животные с врожденной миастенией рождаются с недостаточным количеством ацетилхолиновых рецепторов. Приобретенная форма вызвана неисправной иммунной системой. Основная роль иммунной системы заключается в защите организма от инфекции или чужеродных захватчиков, и это часто осуществляется путем выработки антител.При приобретенной миастении иммунная система вырабатывает антитела (называемые антителами к рецептору ацетилхолина или антителами AChR), которые атакуют и разрушают рецептор ацетилхолина. Никто на самом деле не знает, почему иммунная система вдруг решила атаковать эти рецепторы у некоторых собак. В редких случаях миастения у собак и кошек может быть вызвана раком, быть связана с другими иммунными заболеваниями, поражающими нервы или мышцы, или быть связана с недостаточной активностью щитовидной железы.

Какой бы ни была причина, когда количество рецепторов уменьшается, ацетилхолин не может закрепиться в мышце, вызывая мышечное сокращение, что приводит к мышечной слабости.Требуется ветеринарный невролог.

Как я узнаю, что у моего питомца миастения?

Собака или кошка с миастенией обычно проявляют сильную слабость уже через несколько минут упражнений. Эта слабость может затронуть все четыре ноги или затронуть только задние ноги.Ему часто предшествует короткая походка с мышечным тремором. Как только пораженное животное отдыхает, оно восстанавливает свои силы и может быть активным в течение короткого периода времени, прежде чем вернется слабость, вызванная физической нагрузкой.

Другие признаки миастении гравис у собак и кошек связаны с воздействием на мышцы горла и включают регургитацию пищи и воды, обильное слюнотечение, затрудненное глотание, затрудненное дыхание и изменение голоса. В наиболее тяжелой форме животное может быть полностью вялым и неспособным поддерживать свой вес или держать голову.Заболевания мышц (миопатия) или заболевания нервов (нейропатия) могут имитировать признаки миастении и должны учитываться при диагностике.

Как мой ветеринар диагностирует тяжелую миастению у моего питомца?

Иногда диагноз MG может быть простым, но у других животных это не так.Лучшим тестом для диагностики приобретенной миастении у собак и кошек является анализ крови, который ищет антитела, направленные к рецептору ацетилхолина. (титр антител к AChR).

Вашему ветеринару, возможно, потребуется провести другие анализы, чтобы подтвердить свои подозрения на MG. Одним из них является «тест на растяжение». В этом тесте в вену вводят антидот короткого действия к МГ (тензилон). У пораженных животных будет резкое увеличение мышечной силы сразу после инъекции, и животные в коллапсе могут вставать и бегать.Тем не менее, эффекты стираются через несколько минут.

Другим тестом, используемым для диагностики миастении, является электромиограмма (ЭМГ). Аппарат ЭМГ можно использовать для подачи небольшой электрической стимуляции к отдельному нерву или мышце у животного под наркозом. С помощью аппарата ЭМГ ветеринар может оценить, насколько хорошо мышцы реагируют на стимуляцию нервов. Аппарат используется для создания электрического импульса в нерве

Диагностика редкой врожденной формы МГ у собак и кошек основывается на специальном анализе биопсии мышц.

Могут потребоваться другие исследования для выявления основных причин заболевания, особенно у пожилых животных. Рентгенография грудной клетки может быть показана для поиска рака в грудной полости, для оценки возможного вовлечения пищевода и для выявления пневмонии, вторичной по отношению к вдыханию пищи.

Можно ли лечить миастению?

Специфическое лечение миастении основано на назначении антидота пролонгированного действия.Это улучшает передачу сигнала от нервов к мышцам. В зависимости от индивидуальных обстоятельств может потребоваться назначение препаратов, подавляющих систему, чтобы остановить ее атаку на рецепторы. Если у вашей собаки пневмония, ваш ветеринар сначала вылечит ее (антибиотиками и другими препаратами), прежде чем подавлять иммунную систему.

Поправится ли мой питомец?

Прогноз, как правило, благоприятный для полного выздоровления, если не присутствует тяжелая пневмония, серьезные трудности с приемом пищи или основной рак.Лечение миастении у собак и кошек обычно длится много месяцев, и ваш ветеринар должен будет регулярно осматривать вашего питомца, чтобы убедиться, что его состояние улучшается. Также потребуются повторные анализы крови для измерения уровня антител к AChR.

Миастения Гравис может быть очень серьезным заболеванием. Однако при ранней диагностике и высоком уровне ухода ваш питомец может полностью выздороветь.

 

Если вас беспокоит здоровье вашего питомца, обратитесь к ветеринарному врачу.

Должны ли клиницисты массировать место инъекции при введении инъекционных нейролептиков длительного действия (LAI)?

Массаж места инъекции перед инъекцией:

Исторически существовала практика, включающая массаж мышечной области над местом инъекции перед введением внутримышечной инъекции. Говорят, что это расслабляет мышцы перед инъекцией.Это может быть или не быть полезным перед введением инъекционных антипсихотических препаратов длительного действия (LAI). Некоторые исследования массажа, проведенные специально с деканоатом флуфеназина, показывают, что этот прием приводит к задержке всасывания препарата на срок до часа из-за преходящей вазоконстрикции (Soni, Wiles, Schiff, & Bamrah, 1988). Это может не только задержать всасывание, но и изменить количество препарата, попадающего в системный кровоток, но вряд ли окажет клинически значимое влияние.

Массаж места инъекции после инъекции:

Что касается постинъекционного ухода, все доказательства указывают на то, что клиницисты не должны массировать место инъекции. Это может быть особенно проблематично для инъекций, вводимых с использованием введения Z-трека. Оба типичных нейролептика первого поколения, доступные в форме LAI, галоперидол (галдол деканоат) и флуфеназин (проликсин деканоат), требуют Z-образного введения (в соответствии с информацией о предписаниях FDA), которое заключается в вытягивании подкожных слоев кожи. выравнивания с мышцами, чтобы разорвать соединение каждого слоя.Это позволяет лекарству оставаться на месте в мышце после инъекции. При использовании техники Z-track клиницистам не рекомендуется массировать область после инъекции (East, Maroney, & Liu, 2014). Для любых инъекций нейролептиков LAI, вводимых с использованием техники Z-track, массаж места инъекции после инъекции может непреднамеренно способствовать рассредоточению в подкожной жировой ткани, а не в мышцах, как предполагалось (Haste, 2018). Многие клиницисты используют метод Z-трека для многих или всех внутримышечных инъекций.

Имеются некоторые рекомендации по массажу места инъекции, относящиеся к второму поколению/атипичным нейролептикам. В инструкциях по назначению ИАИ палиперидона (Invega Sustenna и Invega Trinza) указано, что врачам следует избегать массажа или растирания места инъекции, поскольку это может привести к распаду препарата и слишком быстрому попаданию в кровоток (Canterbury District Health Board, 2019). Хотя большинство антипсихотических ИЛА вводятся внутримышечно, существует новая лекарственная форма рисперидона (персерис), которую вводят подкожно.После инъекции Персериса пациенты должны быть проинформированы о том, что в месте инъекции у них появится припухлость, которая со временем уменьшится и исчезнет. Они не должны тереть или массировать место инъекции или позволять ремням или поясам сильно сжимать область (Karas, Burdge, & Rey, 2019).

Для всех LAI, вводимых внутримышечно, следует учитывать время достижения пиковых уровней, избегая любого нарушения постинъекционного участка растиранием или массажем, поскольку это противопоказано. Как правило, следует избегать растирания или массажа области места инъекции в течение времени, когда ожидается, что препарат достигнет пиковых уровней, чтобы избежать предполагаемых моделей абсорбции.Эти пиковые уровни эффекта нейролептиков LAI могут варьироваться от 2-4 часов (для оланзапина LAI [Zyprexa Relprevv]) до 44-50 (для арипипразола лауроксил [Aristada]; Raoufinia et al., 2017), и подробности о времени действия каждого препарата пик (Tmax) можно найти в информации о назначении отдельного препарата FDA.

 

ССЫЛКИ

  • Районный комитет здравоохранения Кентербери. (2019, март). Инъекция палиперидона пролонгированного действия: информация для пациентов — больничная аптека Хиллмортон.https://edu.cdhb.health.nz/Patients-Visitors/patient-information-pamphlets/Documents/Paliperidone-Long-Acting-injection-PIL-3624.pdf
  • Ист, Н., Марони, М., и Лю, М. (2014). Влияние инъекционных нейролептиков длительного действия на шизофрению. Inside Patient Care, 2 (5). http://www.insidepatientcare.com/issues/2014/october-2014-vol-2-no-5/84-impact-of-long-acting-injectable-antipsychotics-on-schizophrenia
  • Хасте, Дж. (2018). Руководство по введению инъекций нейролептиков длительного действия у взрослых. Sussex Partnership NHS Foundation Trust. https://www.sussexpartnership.nhs.uk/sites/default/files/documents/laai_guidelines_-_v5_-_0118_0.pdf
  • Карас, А., Бердж, Г., и Рей, Дж. (2019). Perseris: новый и пролонгированный, атипичный антипсихотический препарат с дистемой доставки. P&T. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6679950/pdf/ptj4408460.pdf
  • Рауфиниа, А., Питерс-Стрикленд, Т., Нюландер, А.-Г., Бейкер, Р.А., Эрамо, А., Джин, Н., Брикмонт, П., Репелла, Дж., Маккуэйд, Р. Д., и Хертель, П. (2017). Арипипразол 400 мг один раз в месяц: сравнение фармакокинетики, переносимости и безопасности дельтовидной и ягодичной систем. Международный журнал нейропсихофармакологии, 20 (4), 295-304. https://doi.org/10.1093/ijnp/pyw116
  • Сони, С., Уайлс, Д., Шифф, А., и Бамра, Дж. (1988). Плазменные уровни флуфеназина деканоата: влияние места инъекции, массажа и мышечной активности. The British Journal of Psychiatry , 153 (3), 382–384.https://doi.org/10.1192/bjp.153.3.382

Терапевтические эффекты столбнячного нейротоксина при повреждении спинного мозга: серия случаев на четырех собаках

В этой серии случаев мы описываем первое применение внутримышечного TeNT для лечения двигательных симптомов ТСМ у собак. У всех четырех собак, которым вводили низкие дозы ТЭНТ в паретичные мышцы задних конечностей, в течение нескольких недель улучшалась осанка или походка. Кроме того, лечение TeNT восстановило атрофию пораженных мышц задних конечностей.

Всем четырем собакам была проведена операция по декомпрессии позвоночника и последующая физиотерапия, включая локомоторную тренировку, перед лечением TeNT без положительного влияния на их двигательные симптомы. После инъекций TeNT собака с параличом нижних конечностей (собака № 1) могла стоять без поддержки до 30 с и начала активно ползать правой тазовой конечностью. Обе собаки с парапарезом стали ходить без поддержки после первой инъекции (собака № 3) или после второй инъекции (собака № 4b) соответственно.Кроме того, монопаретическая собака (собака № 2) восстановила свою отвисшую лапу и стала ходить более физиологически после инъекций низких доз TeNT.

Для оценки влияния стойки и ворот мы использовали хорошо зарекомендовавший себя FSSD [19]. Поскольку задние конечности собак были поражены по-разному, мы модифицировали FSSD, чтобы каждая задняя конечность оценивалась отдельно (mFSSD). Тем не менее, мы не использовали систему подсчета очков (0–10) Lee et al. [20], которые также разработали модифицированную функциональную систему оценки у собак, поскольку шкала (0–14) Olby et al.[19] лучше соответствует клинической картине собак. Система подсчета очков Lee et al. [20] был разработан для оценки амбулаторных собак, которые могут выполнять не менее четырех шагов. Некоторые из наших собак (собаки № 1, № 3 и № 4) не могли передвигаться до инъекций, поэтому их баллы были ниже 6, а система оценок Olby et al. [19] обеспечили более высокое разрешение при оценке специфических нарушений у собак.

Однако наши результаты следует интерпретировать с осторожностью. Интервалы между острой грыжей диска и хирургическим вмешательством варьировали у собак от 1 недели до 1 года.Интервал между операцией и лечением TeNT также составлял от 1 недели до почти 3 лет. Собака № 2, у которой был короткий временной интервал между SCI и инъекцией TeNT, могла улучшиться спонтанно или в результате операции. Более того, у собаки № 4 с 7-недельным интервалом между ТСМ и инъекцией TeNT нельзя исключать частичное спонтанное выздоровление. Однако не ожидалось, что у собак с более длительным периодом времени между инъекциями SCI и TeNT (собака № 1: 83 недели; собака № 3: 157 недель) спонтанное выздоровление [17, 19].Таким образом, влияние на двигательные симптомы, скорее всего, связано с лечением TeNT.

TeNT ингибирует слияние везикул, содержащих тормозные нейротрансмиттеры глицин и ГАМК, и тем самым приводит к растормаживанию на спинальном уровне [9]. Предполагается, что этот уникальный способ действия отвечает за существенное увеличение активности и тонуса инъецированных мышц задних конечностей у наших собак. Однако, поскольку собаки не только восстановили мышечную силу, но и восстановили циклы походки, весьма вероятно, что вовлекаются и другие нейронные сети спинного мозга.В дополнение к простому облегчению α-мотонейронов TeNT, возможно, также растормаживает центральные генераторы паттернов (CPG) взрослых собак. Анатомическим субстратом CPGs является сложная сеть возбуждающих и тормозных интернейронов в поясничном отделе спинного мозга, которые координируют циклические движения задних конечностей. Физиологически эти спинальные CPG контролируются стволом мозга [21,22,23,24]. При наличии сенсорных сигналов посредством движения конечностей может происходить дальнейшая адаптация движений [4, 25].Однако у животных эти CPG могут быть активированы без какого-либо другого воздействия, в отличие от людей, где необходимо сохранить некоторый уровень супраспинального контроля [23]. Как правило, CPG можно активировать с помощью электрической стимуляции [25], фармакологического лечения [26] или их комбинации [2, 4].

Благоприятные эффекты TeNT у зарегистрированных собак с ТСМ подчеркивают возможную терапевтическую стратегию использования TeNT для фокального растормаживания спинальных двигательных цепей в рамках патофизиологической концепции несбалансированного равновесия между спинальным торможением и возбуждением, которое возникает в результате нарушения верхней двигательной активности.

Кроме того, предположение о реактивации спинальных CPG посредством блокады спинальных тормозных интернейронов подтверждается тем фактом, что те собаки, у которых до инъекции TeNT была неполная проприоцепция (собака № 2, № 3 и № 4), были в состоянии выполнить несколько шагов после лечения. Напротив, собака без какой-либо проприоцепции (собака № 1) могла только стоять после инъекции TeNT, но не могла выполнять какие-либо шаги. Однако этот механизм не может быть легко перенесен на людей, поскольку человеческие CPG могут не только инициироваться проприоцепцией, но и требовать супраспинального входа [27].

Помимо воздействия на осанку и походку, еще одним заметным эффектом инъекции TeNT было очевидное увеличение массы инъецированных мышц у всех четырех собак. Этот эффект был подтвержден повторными ультразвуковыми измерениями прямой мышцы бедра. Патофизиологически двигательные заболевания центрального происхождения приводят к атрофии пораженной мускулатуры [28]. Только функциональная электростимуляция способна частично обратить вспять мышечную атрофию [29]. Примечательно, что у собаки № 2, у которой изначально был монопарез, размер мышц восстановился почти до размера мышц здоровой стороны; однако из-за короткого времени между ТСМ и операцией невозможно определить причину этого выздоровления.

Этот глубокий эффект TeNT на трофику мышц, скорее всего, является прямым результатом повышенной активности α-мотонейронов. Более высокие уровни спонтанной или рефлекторной активации двигательных нейронов вызывают увеличение массы скелетных мышц. Фармакологическое реверсирование очаговой мышечной атрофии при двигательных заболеваниях центрального генеза ранее не описывалось. Помимо повышения мышечного тонуса, этот способ действия может стать одним из наиболее многообещающих эффектов TeNT в будущих клинических исследованиях.

Безопасность является важным вопросом при переносе эффектов TeNT в клинические условия. Следует искать симптомы раневых инфекций с помощью Clostridum tetani и последующих генерализованных интоксикаций TeNT, то есть неконтролируемые и выраженные мышечные спазмы или распространение эффектов TeNT на более высокие или более низкие уровни, чем при инъекции [10, 11]. Однако из исследований на животных известно, что эти эффекты сильно зависят от применяемой дозы [30, 31]. При более высоких дозах ретроградно транспортируемые TeNT распространяются на уровне позвоночника и поражают двигательные нейроны смежных или контралатеральных сегментов позвоночника.Кроме того, при более высоких дозах TeNT может распространяться через кровообращение в отдаленные мышцы, как известно при раневых инфекциях [11].

В очень низких дозах внутримышечное введение TeNT приводит к временному повышению мышечного тонуса без какого-либо распространения или генерализации, а также без возникновения болезненных мышечных спазмов [12]. В нашей серии случаев эффекты низких доз TeNT ограничивались локальным повышением мышечного тонуса без каких-либо признаков болезненного мышечного спазма или нежелательного распространения за пределы инъецированных задних конечностей.Эти результаты подчеркивают, что внутримышечные инъекции низких доз TeNT безопасны для собак и могут рассматриваться как вариант терапевтического применения у людей. Очевидно, что выбранные дозы биологически подтвержденного TeNT находились в пределах терапевтического диапазона, пределы которого еще предстоит определить.

Поскольку фактическая серия случаев показывает только экспериментальные данные, необходимы будущие исследования на животных для дальнейшего изучения клинических эффектов TeNT в отношении продолжительности, размера эффекта и предела безопасности.Поскольку индуцированные эффекты могут различаться у разных видов, плацебо-контролируемые клинические исследования следует проводить на собаках и, безусловно, необходимо проводить на людях. Из-за высокого сходства белковых структур столбнячного и ботулинического нейротоксинов особый интерес представляло бы применение повторных инъекций TeNT, поскольку клинически ботулинический нейротоксин вводится ежеквартально для поддержания индуцированных эффектов.

Еще одна важная проблема, связанная с любым переводом низких доз TeNT в клиническое применение, связана с тем фактом, что большинство людей в развитых странах прошли активную иммунизацию TeNT.Теоретически специфические антитела против TeNT могут предотвращать эффекты терапевтических внутримышечных инъекций TeNT.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.