Содержание

Парацетамол собаке — показания и инструкция к применению

Наши домашние питомцы так же как и люди подвержены различным заболеваниям. И повышенная температура в этом не исключение. Любой хороший хозяин переживает за свое животное, поэтому пытается всячески облегчить его мучения. Довольно часто можно услышать от людей, что собак и кошек можно лечить также как и детей. Однако это мнение ошибочно и такие манипуляции могут только ухудшить общее состояние питомца. В нашей сегодняшней статье мы поговорим о том, можно ли давать парацетамол собаке.

Воздействие парацетамола на организм кошки

Можно ли кошке давать парацетамол? Действует парацетамол на организм кошки отрицательно, в ее организме от этого влияния происходят следующие процессы:

  1. Клетки органов кроветворения теряют свою способность переносить кислород, при этом развивается метгемоглобинемия. В результате в организме наступает кислородное голодание.
  2. При кислородном голодании повышается нагрузка на сердце, что приводит к кардиомиопатии.
  3. Также парацетамол воздействует на печень, в результате чего начинаются необратимые процессы, и ткани печени повреждаются.
  4. Средство также нарушает функции почек.

Обратите внимание! Снижать температуру тела при жаре парацетамолом у собак и котов нельзя, поскольку такое лечение приведет к тяжелым последствиям.

Симптомы отравления

При отравлении данным лекарством у собаки и других домашних животных появляются следующие симптомы:

  • Обильная рвота;
  • Общая слабость;
  • Вялость;
  • Анорексия;
  • Метгемоглобинемия;
  • Гипотермия;
  • Изменение цвета слизистых оболочек;
  • Отек морды;
  • Учащение дыхания;
  • Темный цвет мочи;
  • Изменение цвета крови;
  • Кома;
  • Смерть.

Все признаки у животного развиваются на протяжении нескольких часов после приема средства. Некоторые владельцы считают, что если питомец остался жив в первый день лечения, то опасности больше нет, однако это мнение ошибочно. Дело в том, что необратимые процессы в печени после отравления парацетамолом начинают развиваться спустя сутки после приема лекарства, поэтому в течение нескольких месяцев за собакой требуется определенный уход и выздоровление может занять много времени.

Смертельная доза препарата для кошек и собак

После отравления парацетамолом есть шансы, что собака выживет, однако не исключается гибель животного. Все дальнейшие прогнозы напрямую зависят от дозировки парацетамола, которую дали собаке. Помимо этого необходимо учитывать породу питомца, поскольку маленькие собачки более восприимчивы к препарату, это касается и кошек.

Какова смертельно опасная доза парацетамола для собаки? 500 мг препарата на 1 кг веса питомца может вызвать тяжелую интоксикацию и привести к гибели. Также необходимо помнить, что увеличение печеночных ферментов печени спустя 12 часов после потребления таблеток являются веской причиной обратиться к ветеринару.

Внимание! Если дозировка окажется для собаки не смертельной, хозяину необходимо знать, что полное восстановление печени займет не меньше трех месяцев. Помимо этого организм у каждого питомца разный, поэтому точный прогноз не сможет дать ни один врач.

Диагностика отравления

Диагностируется отравление лекарством, как правило, на основе результатов анализов и анамнеза хозяина. Для этого специалист после беседы с владельцем берет у животного кровь на определение уровня ацетаминофена.

Лечение при отравлении парацетамолом

Лечение назначает врач на основе клинических исследований. Для этого собаке или кошке выписывают препараты, которые нейтрализую токсическое действие парацетамола. Основу такой терапии составляет N-ацетилцистеин. В качестве вспомогательных средств могут назначить метиленовую синь, аскорбиновую кислоту и циметидин.

В некоторых случаях требуется дополнительное лечение в виде инъекций гемотрансфузии и коллоидов. Ацетилцистеин назначают в форме раствора, он способствует полному восстановлению прекурсора глютатиона в организме на клеточном уровне. Если дано медикамента нет в наличии, то его можно заменить S-аденозилом метиони. Он обладает аналогичным действием и применяется для терапии практически всех животных.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что лечить животных препаратами, которые предназначены для людей ни в коем случае не стоит, поскольку они оказывают пагубное действие на организм питомца. Это касается и парацетамола, который смертельно опасен для собак и кошек и может вызвать не только тяжелую интоксикацию, но и гибель домашнего любимца.

Вы никогда не должны давать парацетамол своим собакам ▷➡️ Postposmo

Многие люди считают, что, дав собаке таблетку парацетамола, можно избежать визита к ветеринару. Эти же люди думают, что собачий организм подобен человеческому. Ну, это не так, и давать собакам лекарство, разработанное для людей, — серьезная ошибка. Настолько, что вы можете довести свою собаку до смерти, дав ей парацетамол.

Почему никогда не давайте парацетамол своим собакам?

Некоторые владельцы домашних животных имеют плохую привычку наполнять свою аптечку каждый раз, когда у их собаки проявляются симптомы, похожие на человеческие заболевания, такие как простуда или рвота. Таким образом, они лечат своих собак лекарствами, которые часто используют люди, такими как ибупрофен, парацетамол или аспирин, не подозревая, что они подвергают своих собак риску.

Прежде всего, мы никогда не должны давать нашей собаке лекарства без рекомендации ветеринара, так как это может привести к летальному исходу. Назначение парацетамола вашей собаке, возможно, является одним из худших решений, которые вы можете принять, когда речь идет о здоровье вашего питомца. Каждый раз, когда у вашей собаки проявляются симптомы заболевания, вы должны запросить мнение специалиста, так как его опыт в профилактике, диагностике и лечении любого заболевания имеет большое значение.

Что такое Парацетамол?

Парацетамол, также известный как ацетаминофен, является частым лекарством в аптечках каждого дома и обладает обезболивающими и жаропонижающими свойствами, в основном используется для снятия лихорадки и боли у людей. Его можно приобрести без рецепта, как правило, без побочных эффектов. Возможно, эта простота приобретения и использования заставляет нас забыть, что это лекарство, и как таковое оно вызывает ряд побочных эффектов, которые у собак будут более серьезными, чем у людей.

Токсичность парацетамола для собак является нормальным явлением, если его вводят непосредственно владельцы без предварительной консультации с ветеринаром. Кроме того, как следует учитывать, он метаболизируется неодинаково у всех видов, и у собак он может повредить печень, вызывая клиническую картину, которую мы увидим в следующем разделе.

Симптомы отравления

Собакам можно давать парацетамол, но в очень малых дозах. Обычная доза парацетамола, используемая для лечения собак, составляет 15 миллиграммов на килограмм, а смертельная доза составляет 150 миллиграммов на килограмм. Парацетамол обычно продается для людей в таблетках по 1.000 миллиграммов, а это значит, что если мы, например, дадим семикилограммовой собаке таблетку, мы превысим смертельную дозу и, возможно, собака погибнет.

При приеме внутрь парацетамола препарат смешивается с белками крови, что препятствует транспортировке кислорода. К тому же при прохождении через печень в больших дозах вызывает некроз этого органа. В связи с вышеизложенным наиболее частыми симптомами при введении парацетамола вашей собаке являются:

  • Цианоз: некоторые части тела собаки приобретают голубоватый оттенок. Это происходит потому, что эритроциты больше не переносят кислород.
  • тахикардия
  • Одышка или респираторные расстройства
  • Желтуха: желтоватый оттенок кожи и слизистых оболочек из-за печеночной недостаточности.
  • Ослабление
  • отек стопы
  • Боль в желудке
  • рвота
  • Отсутствие аппетита
  • Кома

Последствия парацетамола

Худшим и самым крайним последствием введения вашему питомцу парацетамола является его вероятная смерть. Как мы указывали, это препарат, который препятствует оксигенации тканей и вызывает серьезные повреждения печени. Парацетамол и остальные нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) вызывают прямое поражение слизистой оболочки желудка, так как при соединении с желудочным соком значительно повышают его кислотность.

С другой стороны, они регулируют простагландины, молекулы, задачей которых является защита указанной слизистой оболочки. В малых количествах эти последствия оценить невозможно, но они заметны при интоксикации вследствие передозировки. Поскольку парацетамол метаболизируется в почках, низкие дозы легко выводятся из организма. Однако в больших дозах он реабсорбируется и возвращается в кровоток.

Это приводит к реинтоксикации и затруднению выведения препарата. Наконец, смесь парацетамола с гемоглобином производит молекулу, называемую метгемоглобином, которая не обладает способностью связывать кислород. Кроме того, он вызывает гемолиз или уничтожение эритроцитов.

Лечение отравления парацетамолом

Что мы должны сделать в первую очередь в случае вероятной интоксикации у вашей собаки из-за парацетамола, так это как можно скорее обратиться к ветеринару. Если возможно, мы должны сообщить вам, когда и сколько вы смогли съесть. Обычно отравление этим препаратом лечат деконтаминацией пищеварительного тракта. Во-первых, он стремится вызвать у животного рвоту, если с момента приема парацетамола прошло не более четырех часов.

Если вызвать рвоту невозможно, проводят промывание желудка и дают активированный уголь, способный поглощать молекулы, оставшиеся свободными от парацетамола. Если прошло больше времени и нанесенный урон больше, вы можете выбрать одно из этих противоядий:

  • N-ацетистеин: замедляет прогрессирование печеночной недостаточности, так как повышает уровень оксида азота, который действует как сосудорасширяющее средство и улучшает кровообращение в печени.
  • S-аденозин-L-метионин: объединяет и утилизирует токсичные метаболиты парацетамола.
  • Аскорбиновая кислота или витамин С: превращает метгемоглобин в гемоглобин.

Как вариант, собаку можно держать на кислороде, к которому можно добавить переливание крови и лечение острой почечной недостаточности, которая может возникнуть.

Вам также могут быть интересны эти темы:


Токсичность ибупрофена у собак

Серьезная ошибка, которую часто делают, — это введение лекарств для людей собак. У жаропонижающих лекарства и болеутоляющие средства это часто бывает. Ваше тело отличается, и без рецепта врача вы очень опасны. Под ним находится в основном ибупрофен. Ниже мы расскажем больше о токсичность ибупрофена у собак отчеты.

Ибупрофен: почему это Риск?

Болеутоляющие средства присутствуют практически в каждой домашней аптечке. ваш прием широко распространен у людей и не несет серьезных опасностей. у собак, однако, они могут быть очень опасными и даже привести к смерти животного.

эти продукты и их состав предназначены для человеческого организма.

даже в низкой дозе это может вызвать проблемы у собак приходить.

токсичность ибупрофена у собак доказано. обращение с домашним животным с ним является серьезной ошибкой, которая может вызвать большие неудобства. Это также очень широко распространенная ошибка.

Либо потому, что у вас есть их под рукой, потому что они дешевле, чем обезболивающие для животных, или чтобы сэкономить ветеринарную консультацию, их использование у собак очень широко используется.

Что нужно знать о токсичности ибупрофена у собак?

К сожалению является интоксикация с этим препаратом, наряду с парацетамол и аспирин, одно из самых распространенных отравлений.

по оценкам, каждый третий дает эти лекарства своим домашним животным.

организм животного сильно отличается от организма человека а также эффект, который Лекарство есть. В организме есть определенные ферменты, которые атакуют лекарства. У животных эти ферменты различны, а также форма, в которой разрушаются фармакологические вещества. Это означает, что многие из этих веществ не разрушаются, остаются в теле собаки и, следовательно, приводят к отравлению.

Что тогда происходит? организм животного не подходит для приема и обработки этого вида медицины. Его Тело не устраняет токсичных веществ. Это объясняет причину токсичности ибупрофена у собак.

Какие проблемы вы приносите организму собаки?

токсичность этого состава ингибирует вещества, которыестенки желудка защитить собаку.

также кровообращение в почках. Поэтому основные проблемы лежат в этих двух органах.

все, что не выталкивает тело собаки, собирает себя либо в печени, либо в почках. Со временем могут возникнуть кровотечения, почечная недостаточность и даже смерть питомца.

Есть ли доза без риска?

независимо от введенной дозы, токсичность ибупрофена у собак всегда дается.

ибупрофен имеет незначительный диапазон безопасности у собак. например, половина таблетки вводят собаке 50 кг, представляет уже есть риск. Это может привести к отравлению. Могут возникнуть язвы желудка, проблемы с почками или сердцем. Существует также риск изменений нервной системы, таких как судороги или кома.

последствия также зависят от размера животного и иногда даже один прием смертелен для небольших собак.

Некоторые лекарства разрешены

Хотя некоторые врачи парацетамол в назначают очень низкую дозу, следует всегда допрашивать ветеринара раньше. Он может точно сказать вам, какие лекарства разрешены для животных и какая доза правильная.

Симптомы отравления

Когда домашнее животное приняло ибупрофен, следующие симптомы указывают на возможный отравление туда:

  • бессильность
  • легкомысленность
  • тошнота и Рвота
  • желудочные судороги
  • диарея
  • черный стул
  • почечная недостаточность

Советы

В заключение эти полезные рекомендации:

  • никогда не назначайте домашнему животному лекарства, предназначенные для использования человеком, даже если это, по-видимому, незначительная доза.
  • сохранить Лекарства находятся вне досягаемости собаки.
  • при каждом заболевании обратитесь к ветеринару. эксперт определит лекарство, подходящее для животного, соответствующую дозу и время введения. Если это знакомый эксперт, достаточно даже простого звонка.
  • при возникновении любого из симптомов срочно обратитесь к ветеринару, чтобы он мог принять соответствующие меры.

Самые нестрашные яды / Хабр

И снова привет, %username%!

Спасибо всем, кто оценил мой опус «Самые страшные яды».

Было очень интересно почитать комментарии, какими бы они ни были, было очень интересно отвечать.

Я рад, что «хит-парад» понравился. Если он не понравился — ну что ж, я сделал всё, что мог.

На написание второй части меня вдохновили именно комментарии и активность.

Итак, представляю очередную смертельную десятку!

Десятое место


Белизна

Да, я знаю, %username%, что сейчас ты сразу воскликнешь: «Ура, наконец-то хлор, великий и ужасный!» Но всё не так.

Во-первых, в белизне содержится не хлор, а гипохлорит натрия. Да, он разваливается в итоге до хлора, но всё же это не хлор.

Во-вторых — несмотря на то, что хлор по сути был первым боевым отравляющим веществом в истории человеколюбивого человечества (впервые применен в 1915 году во время битвы при Ипре — ага, он, а не иприт, хотя название оттуда), он сразу «не пошёл».

Проблема в том, что человек чует хлор задолго до того, как отравляется. А убегает чуть позже.

Посуди сам: запах хлора почувствует любой человек без гайморита на 0,1-0,3 ppm (хотя говорят, что гайморит он тоже пробивает). Концентрацию 1-3 ppm обычно терпят не более часа— нестерпимое жжение в глазах приводит к мыслям, что у тебя есть масса важных дел, но почему-то подальше отсюда. При 30 ppm абсолютно сразу (а не через час) будут бежать слёзы, появится надрывный кашель. При 40-60 ppm начнутся проблемы с лёгкими.

Летальным является пребывание в атмосфере с концентрацией хлора 400 ppm в течение получаса. Ну или несколько минут — при концентрации 1000 ppm.

В Первую Мировую пользовались тем, что хлор чуть больше, чем в два раза тяжелее воздуха — а потому пускали его по равнине, выкуривая противника из окопов. А там — уже снимали старым добрым и испытанным способом.

Конечно, если ты работаешь на хлорном производстве и тебя там привяжут возле цистерны с хлором — есть повод обеспокоиться. Но ожидать, что ты отравишься хлором при мойке унитаза или из-за электролиза солёной воды — мягко говоря не стоит.

Ну да, если всё-таки не повезло — к сведению: противоядия от хлора не существует, лечат свежим воздухом. Ну и восстановлением обожжёной ткани, конечно.

Девятое место


Витамин А — ну или в простонародье ретинол

Все помнят про витамины. Ну и их пользу. Некоторые путают с витаминами бухло и курево — но то так.

Всем бабушки в детстве говорили кушать яблочки и морковку. Мне — говорила. Я просто обожал старое советское морковное пюре в маленьких таких баночках!

Но не путайте грозный ретинол с природным каротином (это который в дыне и морковке): при избыточном употреблении каротинов возможно пожелтение ладоней, подошв стоп и слизистых (у меня, кстати, в детстве такое было!), однако даже в крайних случаях симптомов интоксикации не наблюдается. Учёные кормили как-то разную живность каротином до полного обжелтения, но ничего, кроме странного взгляда на них со стороны животных им добиться не удалось.

Так вот, LD50 ретинола 2 г/кг у крыс, которые его кушали. Учитывая то, что витамин — жирорастворимый, то если закусить сальцем — будет меньше. У крысок наблюдалась потеря сознания, судороги, смерть.

С человеком случаи были интереснее: доза витамина A 25 000 МЕ/кг вызывает острое отравление, а ежедневное употребление дозы 4000 МЕ/кг в течение 6—15 месяцев вызывает хроническое отравление (для справки: медики — они очень сложные люди для понимания, и это не только из-за почерка — витамин А они считают в МЕ — международных единицах, в качестве одной единицы МЕ было принято 0,3 мкг ретинола).

Для отравления в случае человека характерны следующие симптомы: воспаление роговицы глаза, потеря аппетита, тошнота, увеличение печени, боли в суставах. Хроническое отравление витамином A наблюдается при регулярном употреблении высоких доз витамина, больших количеств рыбьего жира.

Случаи острого отравления со смертельным исходом возможны при употреблении в пищу печени акулы, белого медведя, морских животных, хаски (не мучайте собак!). Европейцы начали сталкиваться с этим по крайней мере с 1597 года, когда участники третьей экспедиции Баренца серьёзно заболели после того, как съели печень белого медведя.

Острая форма отравления проявляется в виде судорог, паралича. При хронической форме передозировки повышается внутричерепное давление, что сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой. Одновременно возникает отёчность жёлтого пятна и связанные с этим нарушения зрения. Проявляются геморрагии, а также признаки гепато- и нефротоксического действия больших доз витамина A. Могут происходить спонтанные переломы костей. Избыток витамина A может вызвать врождённые дефекты и поэтому не должен превышать рекомендуемой дневной нормы, а беременным его лучше вообще не пить.

Для ликвидации отравления назначают маннит, снижающий внутричерепное давление и ликвидирующий симптомы менингизма, глюкокортикоиды, ускоряющие метаболизм витамина в печени и стабилизирующие мембраны лизосом в печени и почках. Витамин E тоже стабилизирует клеточные мембраны.

Так что, %username%, помни: не всё полезное — полезно в больших количествах.

Восьмое место


Железо

Безусловно токсичным является попадание железного прута в мозг,

однако это неточно

.

А если серьёзно, то с железом ситуация очень близка к аналогичной с витамином А.

Некоторым для ликвидации железодефицитной анемии назначают железо. Моя приснопамятная бабушка всегда советовала кушать яблочки — в них много железа (и все знают этот бородатый анекдот).

Раньше железо кушали в буквальном смысле — на картинке выше карбонильное железо — вот его и кушали: в желудке полно соляной кислоты, так что мелкодисперсное железо там растворялось и этого было достаточно.

Потом начали назначать сульфаты железа и лактаты железа. Прикол железа в том, что оно обязательно должно быть двухвалентными: трёхвалентное железо организму и нать не нать, кроме того, оно радостно падает в осадок при рН выше 4.

7-35 г железа абсолютно надёжно спровадит тебя, %username% на тот свет. И я сейчас не о металлическом предмете в нужное место тела — я о солях железа. С детьми — ещё сложнее (дети — это всегда сложно): 3 грамма железа летальны для детишек младше 3 лет. Кстати по статистике это — самая распространённая форма случайного детского отравления.

Поведение избытка железа очень напоминает отравление тяжёлыми металлами (и, кстати, лечится почти также). Железо может накапливаться в организме, как и тяжёлые металлы — но при некоторых наследственных и хронических заболеваниях или же при избыточном поступлении извне. Люди с избыточным содержанием железа страдают от физической слабости, теряют вес, чаще болеют. При этом избавиться от избытка железа часто намного труднее, чем устранить его дефицит.

При тяжелом отравлении железом повреждается слизистая оболочка кишечника, развивается печеночная недостаточность, появляются тошнота и рвота. Характерны диарея и так называемый «чёрный стул» — ну ты понял. Если запустить — тяжёлые формы поражения печени, кома, встреча с давно умершими родственниками.

Седьмое место


Аспирин

Почему-то сейчас я вспоминаю все американские фильмы, в которых герои при головной боли прямо жрут пачками какие-то таблетки. Господи!

Ацетилсалициловая кислота или аспирин — как назвал его Феликс Хоффман, который 10 августа 1897 года синтезировал сей живительный продукт в лабораториях фирмы Bayer AG, имеет LD50 у крысок на уровне 200 мг/кг. Да, это много, столько таблеток не съешь, но как и у любого лекарства у аспирина есть побочка. И они так себе: проблемы с ЖКТ и отёк тканей. Однако если всё-таки действительно наесться аспирина, то при острой передозировке (это когда один раз — но вагон) смертность составляет 2 %. Хроническая передозировка (это когда высокие дозы — и долго) чаще летальна, смертность составляет 25 %, ну и как с железом хроническая передозировка может быть особенно тяжелой у детей.

При отравлении аспирином наблюдается острое желудочное расстройство, спутанность сознания, психоз, ступор, звон в ушах, сонливость.

Лечат, как любой передоз: активированный уголь, внутривенно декстрозу и нормальный физиологический раствор, бикарбонат натрия и диализ.

Отдельного внимания заслуживает синдром Рея — редкая, но тяжелая болезнь, характеризующаяся острой энцефалопатией и отложениями жира в печени. Эта штука может возникать, когда детям или подросткам дают аспирин от лихорадки или другой болезни, или инфекции. В период 1981-1997 гг. в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США было зарегистрировано 1207 случаев синдрома Рея у людей моложе 18 лет. Из них 93 % сообщили, что болели за три недели, предшествующие началу синдрома Рея, чаще всего с респираторной инфекцией, ветряной оспой или диареей.

Выглядит это так:

  • Через 5-6 дней после начала вирусного заболевания (при ветряной оспе — на 4-5 день после появления высыпаний) внезапно развиваются тошнота и неукротимая рвота, сопровождающаяся изменением психического статуса (варьирует от лёгкой заторможенности до глубокой комы и эпизодов дезориентации, психомоторного возбуждения).
  • У детей до 3-х лет основными признаками болезни могут быть нарушение дыхания, сонливость и судороги, а у детей первого года жизни отмечается напряжение большого родничка.
  • При отсутствии адекватной терапии характерно стремительное ухудшение состояния больного: быстрое развитие комы, судорог, остановки дыхания.
  • Увеличение печени отмечается в 40 % случаев, однако желтуха наблюдается редко.
  • Характерно повышение АСТ, АЛТ, аммиака в сыворотке крови больных.

Как этого избежать? Да просто: нельзя давать своему ребенку аспирин, если он заболел гриппом, корью или ветряной оспой. Соблюдать осторожность при назначении ацетилсалициловой кислоты при высокой температуре у детей до 12 лет. В этой ситуации рекомендуется заменять ацетилсалициловую кислоту парацетамолом или ибупрофеном. Немедленно обращайтесь к врачу, если у вашего ребенка появляются признаки: рвота, сильная головная боль, вялость, раздражительность, делирий, расстройство дыхания, ригидность рук и ног, кома.

Берегите детишек, всё-таки они — наше наследие.

Шестое место


Углекислый газ

Да-да, все мы дышим и выделяем этот самый углекислый газ. А организм ничем полезным так просто разбрасываться не будет! В воздухе, кстати, углекислого газа примерно 0,04% — для сравнения, аргона в воздухе в 20 раз больше.

Кроме как тобой и прочими животными, углекислый газ выделяется при полном горении и находится во всех шипучих напитках — как безалкогольных, так и поинтереснее (о них — ниже).

При концентрации уже 0,1 % (такое содержание углекислого газа иногда наблюдается в воздухе мегаполисов), люди начинают чувствовать слабость, сонливость — помнишь, как тебя неудержимо тянуло зевать? При повышении до 7—10 % развиваются симптомы удушья, проявляющиеся в виде головной боли, головокружения, расстройстве слуха и в потере сознания (симптомы, сходные с симптомами высотной болезни), эти симптомы развиваются, в зависимости от концентрации, в течение времени от нескольких минут до одного часа.

При вдыхании воздуха с очень высокими концентрациями газа смерть наступает очень быстро от удушья, вызванного гипоксией.

Вдыхание воздуха с повышенной концентрацией этого газа не приводит к долговременным расстройствам здоровья. После удаления пострадавшего из атмосферы с высокой концентрацией углекислого газа быстро наступает полное восстановление здоровья и самочувствия.

А ещё углекислый газ в 1,5 раза тяжелее воздуха — и это нужно учитывать в плане скопления в нишах и подвалах.

Проветривай свою комнату, %username%!

Пятое место


Сахар

Как выглядит сахар — знают все. Про холивар — что пить с сахаром, а что — без: кофе или чай — не будем, он унёс слишком много жизней.

На самом деле сахар (а точнее — глюкоза) — представляет собой одно из основных питательных соединений — и единственное, которое усваивается нервной тканью. Без сахара ты не сможешь думать и читать этот текст, %username%!

Тем не менее у сахара есть токсическая доза — 50% крысок умирают при съедании сахара 30 г/кг (не спрашивайте, как им его запихивали). Я как сейчас помню вагон метро в Нью-Йорке в 2014 году, где на сахар списывали все болезни: от импотенции до инфаркта. Я ещё подумал тогда: и как человечество выжило без химических подсластителей?

Так или иначе, сахар — токсичен в больших (как ты уже заметил — ОЧЕНЬ больших) дозах. Симптомы отравления относительно скудны:

  • Депрессивное состояние
  • Желудочно-кишечные расстройства.

Но на самом деле среди нас довольно много людей, для которых сахар — действительно яд. Это диабетики. Я — химик, я не медик, но знаю, что диабеты бывают разного типа, разной тяжести, из-за разных причин и по-разному лечатся. А потому, %username%, если ты заметил у себя:

  • Полиурию — усиленное выделение мочи, вызванное повышением осмотического давления мочи за счёт растворённой в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует). Проявляется учащённым обильным мочеиспусканием, в том числе и в ночное время.
  • Полидипсию (постоянную неутолимую жажду) — обусловлена значительными потерями воды с мочой и повышением осмотического давления крови.
  • Полифагию — постоянный неутолимый голод. Этот симптом вызван нарушением обмена веществ при диабете, а именно неспособностью клеток поглощать и перерабатывать глюкозу в отсутствие инсулина (голод среди изобилия).
  • Похудение (особенно характерно для диабета первого типа) — частый симптом диабета, который развивается несмотря на повышенный аппетит больных. Похудение (и даже истощение) обусловлено повышенным катаболизмом белков и жиров из-за выключения глюкозы из энергетического обмена клеток.
  • Вторичные признаки: зуд кожи и слизистых оболочек, сухость во рту, общая мышечная слабость, головная боль, воспалительные поражения кожи, трудно поддающиеся лечению, нарушение зрения.

— дуй в больницу и сдавай кровь на сахар!

Диабет — далеко не приговор, он лечится, а вот если не лечить и кушать сладкое — то тебя ждёт: порок сердца, слепота, повреждение почек, повреждение нервов, так называемая диабетическая стопа — погугли, тебе понравится.

Четвёртое место


Поваренная соль

«Соль и сахар — наши белые враги», верно? Ну именно поэтому за сахаром следует соль.

Трудно представить себе нашу еду без соли, а между прочим употребляем мы её исключительно из-за личных предпочтений: и натрия и хлора полно в продуктах, дополнительный источник попросту не нужен.

Несмотря на то, что соль выполняет важнейшую функцию поддержки водно-солевого баланса в организме, обеспечивая правильную работу практически всего — от крови до почек, 3 г/кг крысы или 12,5 г/кг человека способно убить.

Причина — именно нарушение этого самого водно-солевого баланса, которое приводит к отказу работы почек, резкому повышению кровяного давления и смерти.

Я не думаю, что кто-то способен съесть столько соли (разве что на спор — ну ок, неплохой вариант премии Дарвина), однако даже малые «передозы» соли сказываются не лучшим образом: известно, что уменьшение потребления соли до 1 чайной ложки в день и меньше обеспечивает снижение артериального давления на 6-8 мм рт.ст. На фоне того, что гипертония косит людей покруче, чем СПИД и рак, не думаю, что снижение потребления соли — такая прям ничтожная мера по выживанию.

Призовая тройка! Третье место


Кофеин

А теперь мы поговорим про напитки. Кофе, чай, кола, энергетики — всё это содержит кофеин. Сколько чашек кофе ты выпил уже сегодня? Я, пока пишу всё это — ни одной, но очень хочется…

Кстати, 1,3,7-триметилксантин, гуаранин, матеин, метилтеобромин, теин — есть то же в профиль, просто другие названия, очень часто придуманные, чтобы воскликнуть: «Вы что, в этом напитке ни грамма кофеина — там… — это совсем другое и намного полезнее!» Исторически дело было так: в 1819 году немецкий химик Фердинанд Рунге очень хотел спать выделил алкалоид, который назвал кофеином (кстати, он вообще молодчинка: выделил хинин, придумал использовать хлор как дезинфектор и начал историю анилиновых красителей). Потом в 1827 году Удри выделил из чайных листьев новый алкалоид и назвал его теином. А в 1838 году Иобст и Г. Я. Мульдер обиделись на всех и доказали тождественность теина и кофеина. Структура кофеина была выяснена к концу XIX века Германом Эмилем Фишером, который был также первым человеком, кто искусственно синтезировал кофеин. Он стал лауреатом Нобелевской премии по химии 1902 года, которую получил отчасти за эту работу — бой со сном был окончательно выигран!

50% собачек умирают, если принимают с едой 140 мг/кг кофеина. При этом они испытывают острую почечную недостаточность, тошноту, рвоту, внутренние кровоизлияния, нарушения ритма сердца, судороги. Неприятная смерть, да.

У человека в малых дозах кофеин оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему — ну это все на себе проверяли. При длительном применении может вызывать слабую зависимость — теизм.

Под воздействием кофеина ускоряется сердечная деятельность, поднимается кровяное давление, примерно на 40 минут слегка улучшается настроение за счёт высвобождения дофамина, но через 3—6 часов действие кофеина проходит: появляется усталость, вялость, снижение трудоспособности.

Скучный механизм, объясняющий действие кофеина.

В основе психостимулирующего действия кофеина лежит его способность подавлять активность центральных аденозиновых рецепторов (А1 и А2) в коре головного мозга и подкорковых образованиях ЦНС. В настоящее время показано, что аденозин выполняет в ЦНС роль нейромедиатора, агонистически влияя на аденозиновые рецепторы, расположенные на цитоплазматических мембранах нейронов. Возбуждение аденозином аденозиновых рецепторов I вида (A1) вызывает в клетках головного мозга уменьшение образования цАМФ, что в конечном итоге приводит к угнетению их функциональной активности. Блокада А1-аденозиновых рецепторов способствует прекращению тормозного действия аденозина, что клинически проявляется повышением умственной и физической работоспособности.

Однако кофеин не обладает избирательной способностью блокировать только А1-аденозиновые рецепторы головного мозга, а также блокирует и А2-аденозиновые рецепторы. Доказано, что активация А2-аденозиновых рецепторов в ЦНС сопровождается подавлением функциональной активности D2 дофаминовых рецепторов. Блокада кофеином А2-аденозиновых рецепторов способствует восстановлению функциональной активности D2 дофаминовых рецепторов, что также вносит вклад в психостимулирующий эффект препарата.

Короче говоря, кофеин что-то там блокирует. Как и опиаты. Как и ЛСД. А потому привыкание будет, но поскольку блокировка не так сильна, а рецепторы — не так жизненно важны, теизм — не наркомания (хотя многие кофеманы поспорят).

Симптомы переедания кофеина — боль в животе, ажитация, тревога, психическое и двигательное возбуждение, спутанность сознания, делирий (диссоциатив), обезвоживание, тахикардия, аритмия, гипертермия, учащенное мочеиспускание, головная боль, повышенная тактильная или болевая чувствительность, тремор или мышечные подергивания; тошнота и рвота, иногда с кровью; звон в ушах, эпилептические припадки (при острой передозировке — тонико-клонические судороги).

Кофеин в дозах более 300 мг в сутки (в том числе на фоне злоупотребления кофе — более 4 чашек натурального кофе по 150 мл) может вызвать состояние тревоги, головную боль, тремор, спутанность сознания, нарушения работы сердца.

В дозах 150—200 мг на килограмм массы тела человека кофеин вызывает смерть. Прям как у собачек.

Так, блин, ну где там мой кофе?

Второе место


Никотин

Ну про вред курения знают все. И про то, что никотин — яд, тоже. Но давайте разберёмся.

С токсичностью никотина связано нашумевшее дело об отравлении в Бельгии в 1850 году, когда граф Бокарме был обвинён в отравлении брата жены. В качестве консультанта выступил бельгийский химик Жан Серве Стас, который в ходе трудного анализа не только установил, что отравление было произведено никотином, но также разработал метод обнаружения алкалоидов, который с небольшими модификациями и сегодня применяется в аналитической химии.

После этого никотин не изучал и не определял только ленивый. На данный момент известно следующее.

Как только никотин попадает в организм, он быстро распространяется по крови и может преодолевать гематоэнцефалический барьер. То есть попадать прямо в мозг. В среднем достаточно 7 секунд после вдыхания табачного дыма, чтобы никотин достиг мозга. Период полувыведения никотина из организма составляет около двух часов. Никотин, вдыхаемый с табачным дымом при курении, составляет малую долю никотина, содержащегося в табачных листьях (бо́льшая часть вещества сгорает, печалька). Количество никотина, абсорбируемого организмом при курении, зависит от множества факторов, включая вид табака, от того, вдыхается ли весь дым и используется ли фильтр. В случае с жевательным и нюхательным табаком, которые помещаются в рот и жуются или вдыхаются через нос, количество никотина, попадающего в организм, гораздо больше, чем при курении табака. Никотин метаболизируется в печени с помощью фермента цитохрома P450 (в основном, CYP2A6, а также CYP2B6). Основной метаболит — котинин.

Действие никотина на нервную систему хорошо изучено и неоднозначно. Никотин действует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы: протонированный атом азота пирролидинового цикла в никотине имитирует четвертичный атом азота в ацетилхолине, а атом азота пиридина имеет характер основания Льюиса, как и кислород кетогруппы ацетилхолина. В низких концентрациях он увеличивает активность этих рецепторов, что, среди прочего, ведёт к увеличению количества стимулирующего гормона адреналина (эпинефрина). Выброс адреналина приводит к ускорению сердцебиения, увеличению кровяного давления и учащению дыхания, а также к бо́льшему уровню глюкозы в крови.

Симпатическая нервная система, действуя через чревные нервы на мозговое вещество надпочечника, стимулирует выброс адреналина. Ацетилхолин, вырабатываемый преганглионарными симпатическими волокнами этих нервов, действует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, вызывая деполяризацию клеток и приток кальция через потенциалозависимые кальциевые каналы. Кальций запускает экзоцитоз хромаффинных гранул, тем самым способствуя выбросу адреналина (и норадреналина) в кровь.

Я уже поразил твой мозг хуже никотина? Да? Ну тогда о приятном.

Кроме всего прочего, никотин увеличивает уровень дофамина в путях центров удовольствия в мозге. Было выявлено, что курение табака подавляет моноаминоксидазу — фермент, отвечающий за расщепление моноаминных нейромедиаторов (например, дофамина) в мозге. Считается, что сам никотин не подавляет выработку моноаминоксидазы, за это отвечают другие компоненты табачного дыма. Повышенное содержание дофамина возбуждает центры удовольствия мозга, эти же центры мозга отвечают за «болевой порог организма» поэтому, вопрос о том, получает ли курящий человек удовольствие, остаётся открытым.

Несмотря на сильную токсичность, при употреблении в малых дозах (напр. при табакокурении) никотин действует как психостимулятор. Никотиновое воздействие на настроение различно. Вызывая выброс глюкозы из печени и адреналина (эпинефрина) из мозгового вещества надпочечника, он вызывает возбуждение. С субъективной точки зрения это проявляется ощущениями расслабленности, спокойствия и живости, а также умеренно-эйфорическим состоянием.

Употребление никотина приводит к снижению массы тела, уменьшая аппетит в результате стимуляции им ПОМК-нейронов и увеличения уровня глюкозы в крови (глюкоза, воздействуя на центры насыщения и голода в гипоталамусе головного мозга, притупляет чувство голода). Правда, доступная, понятная и полезная диета «не жрать много» работает ещё более эффективно.

Как мы видим, действие никотина на организм довольно сложно. Что из этого следует вычленить:

  • Никотин — вещество, взаимодействующее с нервными рецепторами
  • Как многие подобные вещества, никотин вызывает привыкание и зависимость

Кстати, у пациентов с психическими расстройствами отмечается повышенное пристрастие к курению (ты куришь? — задумайся и сходи к психиатру: здоровых не бывает — бывают недообследованные). Большое количество исследований по всему миру утверждает, что больные шизофренией более склонны к курению (20 разных стран исследовали в общей сложности 7593 пациентов с шизофренией, из них 62 % были курильщиками). На 2006 год в США 80% или более людей с шизофренией курят (по данным NCI). Существует ряд гипотез относительно причин этого пристрастия, объясняющих его как стремлением противостоять симптомам расстройства, так и стремлением противостоять негативному действию антипсихотиков. По одной из гипотез никотин сам нарушает психику.

Никотин чрезвычайно токсичен для холоднокровных животных. Действует как нейротоксин, вызывая паралич нервной системы (остановка дыхания, прекращение сердечной деятельности, смерть). Средняя летальная доза для человека — 0,5-1 мг/кг, для крыс — 140 мг/кг через кожу, для мышей — 0,8 мг/кг внутривенно и 5,9 мг/кг при внутрибрюшинном введении. Никотин является ядовитым для некоторых насекомых, вследствие чего раньше широко использовался как инсектицид, а в настоящее время в том же качестве продолжают использоваться производные никотина — такие, как, например, имидаклоприд.

Длительное употребление может вызвать такие заболевания и дисфункции, как гипергликемия, артериальная гипертония, атеросклероз, тахикардия, аритмия, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

На самом деле токсичность никотина — практически ничто на фоне остальной прелести, а именно:

  • Смолы при курении — способствуют развитию онкологических заболеваний, в том числе рака лёгких, языка, гортани, пищевода, желудка и т.д.
  • Негигиеничное курение — способствует развитию гингивита и стоматита.
  • Продукты неполного сгорания (угарный газ) — ну тут понятно, читайте мой предыдущий опус
  • Отложение смол в лёгких — утренний кашель курильщика, бронхиты, эмфизему лёгких.

В настоящий момент ни одна из методик курения не спасает на 100% от последствий — а потому все эти ваши фильтры, кальяны и прочее — не работает.

Вейперам тоже расслабляться не следует — а причина проста:

  • Несмотря на то, что используются безвредные компоненты типа глицерина — они безвредны для пищевой промышленности! Никто не знает о последствиях воздействия и вообще о составе газов, поступающих при пиролизе во время вейпинга. Работы по исследованию сейчас только ведутся (раз пример и два пример), и результаты уже впечатляют.
    Ознакомьтесь
  • Я уже говорил, что никотин использовался как пестицид. С 2014 года он практически не применяется в США, в Евросоюзе — вообще запрещён с 2009 года. Впрочем, это не мешает его использовать в Китае…
    В настоящий момент на рынке имеется никотин фармацевтической чистоты (Pharma Grade, USP/PhEur или USP/EP). Но есть и инсектицид, который производится в Китае. Внимание: что дешевле? Повторюсь, я — не вейпер, но я бы для интереса погуглил и сравнил цену того, что ты купил в этой баночке с тем, сколько это должно было стоить. А то ведь можешь в какой-то момент почувствовать себя тараканом полностью насладиться примесями в никотине низкого качества.

Короче говоря, в настоящий момент человечество не использует полностью безопасных способов употребления никотина. А надо ли?

И наш призёр! Встречайте! Первое место


Этанол

Чапаевцы отбили у белых полустанок.
При осмотре трофеев Василий Иванович и Петька обнаружили цистерну со спиртом.
Чтобы бойцы не перепились, подписали С2Н5-ОН, надеясь,
что бойцы химию знают слабо. Наутро все были «в стельку».
Чапаев растормошил одного и спрашивает:
— Как нашли?
— Да просто. Искали мы, искали, вдруг смотрим: что-то на цистерне написано — а потом тире и «ОН». Попробовали — точно он!

Вообще, существует даже токсикология этанола — область медицины, изучающая токсичное вещество этанол (алкоголь) и всё с этим связанное. Поэтому не ждите, что я смогу втиснуть в несколько абзацев целый раздел медицины.

По сути, с этанолом человечество знакомо очень и очень давно. Обнаруженные сосуды каменного века с остатками ферментированных напитков позволяют судить о том, что производство и употребление алкогольных напитков существовало уже в эпоху неолита. Пиво и вино — одни из древнейших напитков. Вино стало одним из наиболее значимых культурных символов для разных народов Средиземноморья, и заняло важное место в их мифологии и ритуалах, а впоследствии — и в христианском богослужении (см. Евхаристия). У народов, выращивающих злаки (ячмень, пшеницу, рожь), пиво было основным праздничным напитком.

Кстати, являясь побочным продуктом метаболизма глюкозы, в крови здорового человека может содержаться до 0,01% эндогенного этанола.

И, несмотря на всё это, до сих пор наука точно не уверена на счёт:

  • механизма воздействия этанола на ЦНС — опьянения
  • механизма и причин похмелья

Действие этанола на организм столь многогранно, что заслуживает отдельной статьи. Но раз уж я начал…

Считается, что этанол, обладая выраженной органотропностью, больше накапливается в мозгу, чем в крови. Даже низкие дозы алкоголя запускают активность ингибиторных ГАМК — систем головного мозга, и именно этот процесс и приводит к седативному эффекту, сопровождающемуся расслаблением мышц, сомноленцией и эйфорией (ощущением опьянения). Генетические вариации рецепторов ГАМК могут влиять на склонность к алкоголизму.

Особенно выраженная активация дофаминовых рецепторов наблюдается в прилежащем ядре и в вентральных областях покрышки мозга. Реакцией именно этих зон на высвобождающийся под действием этанола дофамин и обусловлена эйфория, с чем может быть связана возможность возникновения зависимости от алкоголя. Этанол также ведёт к выделению опиоидных пептидов (напр., бета-эндорфина), которые, в свою очередь, связаны с высвобождением дофамина. Опиоидные пептиды также играют определённую роль в формировании эйфории.

Наконец, алкоголь стимулирует серотонинергическую систему мозга. Существуют генетически обусловленные отличия чувствительности к алкоголю, зависящие от аллелей генов белков-переносчиков серотонина.

В настоящее время активно изучается воздействие алкоголя и на другие рецепторы и медиаторные системы головного мозга, включая адреналиновые, каннабиноловые, ацетилхолиновые рецепторы, аденозиновые и стресс-регулирующие (напр., кортикотропин-рилизинг-гормон) системы.

Короче говоря, всё очень запутанно и представляет собой отличное поле для пьянки научной деятельности.

Отравления этиловым спиртом на протяжении длительного периода занимают ведущее место среди бытовых отравлений по абсолютному числу летальных исходов. Более 60 % всех смертельных отравлений в России обусловлены алкоголем. Однако касательно смертельной концентрации и дозы — всё не так просто. Считается, что смертельная концентрация алкоголя в крови составляет 5–8 г/л, смертельная разовая доза — 4–12 г/кг (около 300 мл 96 % этанола), однако у лиц с хроническим алкоголизмом толерантность к алкоголю может быть значительно выше.

Объясняется это всё различной биохимией: скорость опьянения и его интенсивность различна как у разных народов, так и у мужчин и женщин (это обусловлено тем, что изоферментный спектр фермента алкогольдегидрогеназы (АДГ или АДГ I) генетически детерминирован — активность различных изоформ АДГ имеет чётко выраженные различия у разных людей). Кроме того, особенности опьянения также зависят от массы тела, роста, количества выпитого алкоголя и вида напитка (наличие сахара или дубильных веществ, содержание углекислого газа, крепость напитка, закуска).

В организме АДГ окисляет этанол до ацетальдегида и, если всё хорошо — дальше до безопасной и крайне калорийной уксусной кислоты — да-да, я не шучу: «что-то стало холодать — не пора ли нам поддать» имеет под собой вполне биохимическое обоснование: этанол — чрезвычайно калорийный продукт. На практике всё усугубляется либо недостатком кислорода для окисления (накуренное помещение, спёртый воздух — это всё отсюда), либо избытком этанола, либо неактивностью АДГ — результатом генетической предрасположенности или элементарного запоя. В итого всё останавливается на ацетальдегиде — который является токсичным, мутагенным и канцерогенным веществом. Существуют доказательства канцерогенности ацетальдегида в экспериментах на животных, кроме того, ацетальдегид повреждает ДНК.

Вся беда этанола почти полностью связана с ацетальдегидом, но вообще, токсическое действие по сути уникально и всеобъемлюще. Посудите сами:

  • Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Они проявляются острыми болями в области желудка и диареей. Наиболее тяжело они протекают у больных алкоголизмом. Боли в области желудка обусловлены повреждениями слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника, особенно в двенадцатиперстной и тощей кишках. Диарея является следствием быстро возникающего дефицита лактазы и связанного с этим снижения толерантности к лактозе, а также нарушения всасывания воды и электролитов из тонкого кишечника. Даже однократное употребление больших доз алкоголя может вести к развитию некротизирующего панкреатита с нередким летальным исходом. Чрезмерное употребление алкоголя повышает вероятность развития гастрита и язвы желудка, раковых заболеваний ЖКТ.
  • Хотя печень является частью ЖКТ, имеет смысл рассмотреть алкогольное поражение этого органа отдельно, поскольку биотрансформация этанола в основном происходит в печени — именно там сидит АДГ. Мне даже как-то жаль печень в этом смысле. Даже при однократном употреблении алкоголя могут наблюдаться явления транзиторного некроза гепатоцитов. При длительном злоупотреблении может развиваться алкогольный стеатогепатит. Повышение «устойчивости» к алкоголю (это происходит за счёт увеличения выработки фермента алкогольдегидрогеназы (АДГ) в качестве защитной реакции организма) происходит на стадии алкогольной дистрофии печени — так что не радуйся, %username%, если вдруг ты стал рекордсменом на пьянках! Затем, при формировании алкогольного гепатита и цирроза печени общая активность фермента АДГ снижается, но продолжает оставаться высокой в регенерирующих гепатоцитах. Множественные очаги некрозов ведут к фиброзу и, в конечном итоге, циррозу печени. Цирроз развивается, по меньшей мере, у 10 % лиц со стеатогепатитом. А вот без печени люди не живут…
  • Этанол является гемолитическим ядом. Поэтому этанол в высоких концентрациях, попадая в кровь, может разрушать эритроциты (вызвать патологический гемолиз), что может привести к токсической гемолитической анемии. Многие исследования показали чёткую связь между дозой алкоголя и увеличением риска развития артериальной гипертензии. Алкогольные напитки оказывают токсическое воздействие на сердечную мышцу, активизируют симпатоадреналовую систему, вызывая тем самым выброс катехоламинов, приводящий к спазму коронарных сосудов, нарушению ритма сердечных сокращений. Неумеренное потребление алкоголя повышает ЛПНП («плохой» холестерин) и ведет к развитию алкогольной кардиомиопатии и различного рода аритмиям (перечисленные изменения наблюдаются в среднем при употреблении более 30 г этанола в день). Алкоголь может увеличить риск развития инсульта, в зависимости от количества алкоголя и типа инсульта, и часто является причиной внезапной смерти людей, страдающих ишемической болезнью сердца.
  • Употребление этанола может вызвать оксидативное повреждение нейронов головного мозга, а также их гибель вследствие повреждения гемато-энцефалического барьера. Хронический алкоголизм может привести к уменьшению полезного объёма головного мозга. При длительном употреблении алкоголя на поверхности коры головного мозга наблюдаются органические изменения нейронов. Эти изменения возникают в местах кровоизлияний и некроза участков вещества мозга. При употреблении больших количеств алкоголя может возникнуть разрыв капилляров головного мозга. Короче говоря, вместо мозга у тебя в голове остаётся некоторая бесполезная масса. Ну и правильно, зачем тебе этот рудиментарный отросток, не так ли? Давай лучше ещё выпьем…
  • При поступлении алкоголя в организм высокие концентрации этанола наблюдаются также в секрете простаты, яичках и сперме, оказывая токсическое влияние на половые клетки. Этанол также очень легко проходит через плаценту, проникает в молоко, увеличивает риск рождения ребёнка с врождёнными аномалиями нервной системы и возможной задержкой роста.

Фух. Хорошо, что я не добавил коньяка в свой кофе, не так ли? Короче говоря, много пить — вредно. А если не пить?

Определение «умеренная доза алкоголя» пересматривается в зависимости от накопления новых научных данных. В настоящее время руководствуются определением, принятым в США: не более 24 г этанола в день для большинства взрослых мужчин и не более 12 г для большинства женщин.

Проблема заключается в том, что практически невозможно построить «чистый» эксперимент» — в мире невозможно найти выборку людей, которые никогда не пили. А если и можно — невозможно устранить влияние других факторов — той же экологии. А если и можно — невозможно найти таких, чтобы не болели гепатитами, имели здоровое сердце и так далее.

А ещё люди врут. Это вообще всё усложняет.

Ты считаешь, что знаешь холивары? Попробуй загуглить статьи о воздействии алкоголя от Филмора, Харриса и кучи других учёных, посвятивших себя алкоголизму изучению этой проблемы! С одной только пользой красного вина есть куча споров, например недавно выяснилось, что полифенолов — а именно с ними связывают пользу красного вина — в белом вине примерно столько же.

А если уйти от науки — в популярной литературе о пользе алкоголя столько же бреда, сколько и о вреде (одни только женские половые гормоны в пиве чего стоят).

До тех пор, пока эти вопросы не прояснены, наиболее разумными будут следующие советы:

  • Тем, кто в настоящее время не пьет совсем, не следует рекомендовать потребление алкоголя исключительно с целью заботы о здоровье, поскольку не установлено, что причинным фактором улучшения здоровья является сам алкоголь.
  • Лица, употребляющие алкоголь, и не находящиеся в группе риска алкогольных проблем (беременные или кормящие женщины, водители автомобилей или других потенциально опасных механизмов, принимающие медикаменты с которыми противопоказан алкоголь, люди с семейной историей алкоголизма или те, кто выздоравливает от алкоголизма), не должны употреблять более 12-24 г этанола в день в соответствии с рекомендациями Руководства по диетологии США.
  • Лицам, употребляющим алкоголь сверх умеренных доз, следует рекомендовать снизить потребление.

Кстати, в одном учёные сошлись — так это в так называемой J-образной кривой смертности. Было найдено, что зависимость между количеством потребляемого алкоголя и смертностью среди мужчин среднего возраста и старше похожа на букву «J» в лежащем состоянии: в то время как смертность бросивших пить и пьющих в больших количествах значительно увеличена, смертность (суммарная от всех причин) на 15-18 % меньше среди пьющих в небольших количествах (1-2 единицы в день), чем среди непьющих. Причины назывались разные — от глубокой биохимии и медицины, где сам чёрт ногу сломит — до лучшего социального статуса и качества здоровья умеренно пьющих, но факт остаётся фактом (даже были такие исследования, где показано, что диета умеренно-пьющих людей содержит меньше жиров и холестерина по сравнению с непьющими, что умеренно-пьющие люди чаще занимаются спортом и более активны физически, чем совершенно непьющие — короче всем понятно, что полностью отказываться от алкоголя не хотят даже учёные, что всячески пытаются обосновать).

Абсолютно точно и все с этим согласны, что потребления алкоголя в больших количествах ведет к значительному увеличению смертности. Например, исследование в США показало, что люди, употребляющие в дни, когда они пьют, 5 или более единиц алкоголя, имеют на 30 % более высокую смертность, чем те, которые потребляют только одну единицу. Согласно другому исследованию, пьющие, которые выпивают шесть и более единиц алкоголя (за один раз), имеют смертность на 57 % выше, чем пьющие меньше.

Кстати, исследование связи между смертностью и употреблением табака показало, что полный отказ от табака наряду с умеренным употреблением алкоголя давал существенное уменьшение смертности.

Другая область противоречий заключалась в роли типа предпочитаемого алкогольного напитка. Французский парадокс (низкий уровень смертности от ишемической болезни сердца во Франции) позволял предположить, что красное вино особенно полезно для здоровья. Этот специфичный эффект мог объясняться наличием в вине антиоксидантов. Но в исследованиях не удавалось продемонстрировать существенные отличия между риском ишемической болезни сердца и типом предпочитаемых алкогольных напитков. И почему красное, а не белое? Почему не коньяк? Короче, всё сложно.

Что уж точно не стоит делать — так это пить при приёме лекарств.

Как уже показано выше, действие алкоголя на организм очень сложно, а местами — и до конца не изучено. Когда в этот суп подмешивается некий фармацевтический препарат — там вообще ничего не понятно.

  • Во-первых, эффективность препарата может измениться — причём в любую сторону. О дозировке речь уже не идёт.
  • Во-вторых — биохимическая болтанка, вызванная этанолом, неизвестно как повлияет на препарат. Может повысить побочные явления. Может вообще сделать бесполезным (не считая побочных явлений, конечно). А может и убить. Никто не знает.
  • Во-третьих — печень, которая и так озабочена переработкой неведомой фигни от фармацевтов не очень обрадуется необходимости ещё и перарабатывать алкоголь. Может и отказаться совсем.

Обычно в инструкциях (кто их читает?) к препаратам пишут про возможность употребления с алкоголем — это если проверялось. А можно попробовать самому — и потом рассказать всем о своём опыте. Ну это если у Вас есть в запасе ещё одно тело.

Из того, что я уже написал выше:

  • Одновременный приём аспирина (ацетилсалициловой кислоты) и алкоголя может приводить к изъязвлению слизистой оболочки желудка и кровотечению.
  • Употребление алкоголя негативно влияет на результаты витаминотерапии. В частности, поражение ЖКТ приводит к тому, что витамины, принимаемые перорально, плохо всасываются и усваиваются, и приводит к нарушению их превращения в активную форму. Особенно это касается витаминов B1, B6, PP, B12, C, A, фолиевой кислоты.
  • Курение усиливает токсическое действие алкоголя — как с точки зрения подавления окислительных процессов из-за кислородного голодания (помним про ацетальдегид. да), так и с точки зрения совместного блокирующего действия на рецепторы со стороны никотина и алкоголя.

Короче говоря, с алкоголем всё непросто. Хорошо ли, плохо ли — не знает никто достоверно, но полностью от него отказываться не спешат.

Решать тебе.

Кстати, многие считают — и, честно признаться, я тоже — что гарантией от возникновения алкоголизма является первое отравление алкоголем. Ну то есть очень полезно при выявлении желания у юного чада попить пивка сесть с ним и напоить так, чтобы до зелёных трубадуров. Чтобы с хрустальной головой на утро и вообще всеми сопутствующими. Обычно, после такого опыта, у юного чада появляется понимание вреда того, что ему нравилось.

Мнение спорное, чисто педагогическое, но как есть.

Кстати, аналогичным образом лечат алкоголизм — назначают вещества, блокирующие АДГ — например, дисульфирам или коприн. Последнее — вообще чистая природа, органика и экология: это вещество выделяется из грибов Coprinopsis и Ampulloclitocybe — в наших странах это навозники (хотя есть ещё боровик мясистый, чешуйчатка чешуйчатая, говорушка булавоногая и лепиота шероховатая — но не такие распространённые, как говорят грибники). «Коприновый синдром» известен давно, про свойства серого навозника знали даже славяне. Суть проста: покушав этих грибочков, АДГ блокируется вплоть до суток. А значит если под грибочки шло спиртное — мало не покажется: возникнет сильнейшее отравление с тяжелейшим похмельем. Но тут главное не перестараться: грибочком ты, конечно, не отравишься — а вот водочкой можешь довести себя до реанимации легко.

На этой оптимистической ноте — и откланяюсь. Надеюсь, что опять оказался интересным.

Вино — наш друг, но в нем живет коварство:
Пьешь много — яд, немного пьешь — лекарство.
Не причиняй себе излишеством вреда,
Пей в меру — и продлится жизни царство…

— Абу́ Али́ Хусе́йн ибн Абдулла́х ибн аль-Ха́сан ибн Али́ ибн Си́на (Авиценна)

Можно ли собакам диклофенак, анальгин, парацетамол…?

Здравствуйте, дорогие читатели блога «Дети Фауны», сегодня отвечаю на вопрос: «Можно ли собаке диклофенак, анальгин, парацетамол и другие медицинские препараты?»

Соберем «вредную» аптечку для собаки и кошки. По большому счету любое вещество может нанести вред, даже обычная чистая вода в большом количестве представляет опасность. Но есть вещества, которые в малых дозах вызывают серьезные осложнения у животных, о них и поговорим.

Итак, лидеры потенциально опасных препаратов, для собак:

Диклофенак. Чаще всего его применяют при болезнях суставов, миозитах, травмах. К примеру, собака стала хромать из-за проблем с суставами или полежала под кондиционером, не может нормально передвигаться, тогда человек применяет диклофенак.

Действует по аналогии, раз мне помогает от боли в пояснице, значит и собаке должно помочь. Да, действительно диклофенак помогает, но у него есть ряд побочных эффектов, которые у собаки проявляются намного сильнее, чем у человека.

Опасность в том, что после такого лечения может начаться частая рвота, понос и желудочно-кишечное кровотечение, иногда все заканчивается гибелью животного. Особенно часто проявляются побочные действия у пожилых собак.

А чем старше собака, тем чаще у нее встречаются хронические заболевания, в том числе те, при которых применяю диклофенак. Получается такой порочный круг.

Кроме диклофенака используют аналогичные препараты: ибупрофен, нурофен, ортофен, диклоберл, вольтарен и другие.

Парацетамол. Есть практически в каждом доме, обычно его применяют для понижения температуры и как болеутоляющее. Парацетамол можно давать ребенку и мы думаем, раз можно детям, значит ничего страшного не будет если дадим собаке. Но у собаки и кошки он негативно действует на почки и печень, также может вызвать анемию.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Применяют в тех же случаях, что и парацетамол. У собаки аспирин может вызвать желудочно-кишечное кровотечение, анемию и аллергию.

Анальгин. Этот препарат обладает выраженным жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительными свойствами. При этом стоит копейки, есть в любой аптеки, поэтому есть в любом доме.

Если изучить старые ветеринарные справочники, то в них есть рекомендации по применению анальгина животным. И сейчас многие мои коллеги широко применяют анальгин, особенно популярна смесь анальгин с димедролом. Да, анальгин действует, но это «древний» препарат, и чем больше мы о нем узнаем, то тем больше понимаем, что он небезобиден.

Анальгин входит в состав комбинированных препаратов, к примеру спазмалгон, баралгин, пенталгин и другие.

Этот препарат можно применять, но если есть возможность, то лучше обойтись без него.

Так не понятно, можно ли собаке диклофенак или нет?

Изначально, когда начинал писать эту статью, не хотел делать «страшилку», как на других сайтах. Наподобие: «Медицинские препараты убьют вашу собаку!» Все вышеперечисленные препараты используют для лечения животных, но нужно знать, как, когда и кому их можно применять.

Я пишу это на тот случай, что если вдруг ваш доктор назначит вам диклофенак или нурофен…, стоит задуматься, переспросить, уточнить. Не нужно его сразу бить за такое назначение. Поинтересуйтесь, какие побочные эффекты могут быть, что сделать, чтобы не было осложнений, почему именно этот препарат?

К примеру, НПС (нестероидные противовоспалительные средства), к которым относится диклофенак, лучше переносятся после кормления, а возможно нужно параллельно применять препараты, которые защитят слизистые оболочки.

То есть, все эти нюансы вам должен рассказать доктор. Рассказать, что есть риск, почему мы вынуждены рисковать, почему не можем применить что-то другое…

Ветеринар назначает препарат не для того, чтобы убить вашу собаку, но риск есть и нужно несколько раз подумать, а стоит ли? Может лучше обойтись без НПС или подобрать препарат из другой группы?

Лично  я не использую диклофенак для лечения собак, но случаи бывают разные, возможно другой альтернативы у вашего доктора просто нет.

Вот чего не нужно делать, так это применять перечисленные препараты самостоятельно. Не нужно сбивать температуру парацетамолом или хромоту лечить анальгином.

Итоги

Любой препарат может навредить, даже полезные витаминки, но некоторые препараты особенно опасны, поэтому лучше их не применять собаке, без крайней необходимости. И только под контролем доктора.

Еще раз продублирую названия в виде списка, для удобства. Не применяйте собаке самостоятельно:

Диклофенак.

Нурофен.

Ортофен.

Вольтарен.

Парацетамол.

Аспирин.

Анальгин.

Согласен, это далеко не все медицинские препараты, которые не стоит применять, список будет расширяться. Если у вас есть желание что-то добавить, пишите в комментариях, какие препараты нельзя собаке и кошке.

 Автор ветеринар Сергей Савченко




Хотите помочь блогу? Поделитесь статьей в соцсетях

Похожее

Ибупрофен для собаки дозировка | Что говорят насекомые

Серьезная ошибка, которую часто делают, — это введение лекарств для людей собак. У жаропонижающих лекарства и болеутоляющие средства это часто бывает. Ваше тело отличается, и без рецепта врача вы очень опасны. Под ним находится в основном ибупрофен. Ниже мы расскажем больше о токсичность ибупрофена у собак отчеты.

Ибупрофен: почему это Риск?

Болеутоляющие средства присутствуют практически в каждой домашней аптечке. ваш прием широко распространен у людей и не несет серьезных опасностей. у собак, однако, они могут быть очень опасными и даже привести к смерти животного.

эти продукты и их состав предназначены для человеческого организма. даже в низкой дозе это может вызвать проблемы у собак приходить.

токсичность ибупрофена у собак доказано. обращение с домашним животным с ним является серьезной ошибкой, которая может вызвать большие неудобства. Это также очень широко распространенная ошибка.

Либо потому, что у вас есть их под рукой, потому что они дешевле, чем обезболивающие для животных, или чтобы сэкономить ветеринарную консультацию, их использование у собак очень широко используется.

Что нужно знать о токсичности ибупрофена у собак?

К сожалению является интоксикация с этим препаратом, наряду с парацетамол и аспирин, одно из самых распространенных отравлений. по оценкам, каждый третий дает эти лекарства своим домашним животным.

организм животного сильно отличается от организма человека а также эффект, который Лекарство есть. В организме есть определенные ферменты, которые атакуют лекарства. У животных эти ферменты различны, а также форма, в которой разрушаются фармакологические вещества. Это означает, что многие из этих веществ не разрушаются, остаются в теле собаки и, следовательно, приводят к отравлению.

Что тогда происходит? организм животного не подходит для приема и обработки этого вида медицины. Его Тело не устраняет токсичных веществ. Это объясняет причину токсичности ибупрофена у собак.

Какие проблемы вы приносите организму собаки?

токсичность этого состава ингибирует вещества, которыестенки желудка защитить собаку. также кровообращение в почках. Поэтому основные проблемы лежат в этих двух органах.

все, что не выталкивает тело собаки, собирает себя либо в печени, либо в почках. Со временем могут возникнуть кровотечения, почечная недостаточность и даже смерть питомца.

Есть ли доза без риска?

независимо от введенной дозы, токсичность ибупрофена у собак всегда дается.

ибупрофен имеет незначительный диапазон безопасности у собак. например, половина таблетки вводят собаке 50 кг, представляет уже есть риск. Это может привести к отравлению. Могут возникнуть язвы желудка, проблемы с почками или сердцем. Существует также риск изменений нервной системы, таких как судороги или кома.

последствия также зависят от размера животного и иногда даже один прием смертелен для небольших собак.

Некоторые лекарства разрешены

Хотя некоторые врачи парацетамол в назначают очень низкую дозу, следует всегда допрашивать ветеринара раньше. Он может точно сказать вам, какие лекарства разрешены для животных и какая доза правильная.

Симптомы отравления

Когда домашнее животное приняло ибупрофен, следующие симптомы указывают на возможный отравление туда:

  • бессильность
  • легкомысленность
  • тошнота и Рвота
  • желудочные судороги
  • диарея
  • черный стул
  • почечная недостаточность

Советы

В заключение эти полезные рекомендации:

  • никогда не назначайте домашнему животному лекарства, предназначенные для использования человеком, даже если это, по-видимому, незначительная доза.
  • сохранить Лекарства находятся вне досягаемости собаки.
  • при каждом заболевании обратитесь к ветеринару. эксперт определит лекарство, подходящее для животного, соответствующую дозу и время введения. Если это знакомый эксперт, достаточно даже простого звонка.
  • при возникновении любого из симптомов срочно обратитесь к ветеринару, чтобы он мог принять соответствующие меры.

К сожалению, каждому собачнику хоть раз приходилось сталкиваться с тем, что его питомцу больно, и эту боль требуется облегчить. К таким ситуациям можно отнести операционные вмешательства, патологии, травмы, заболевания костей и внутренних органов.

Многие полагают, что собаки, особенно крупных пород, могут воспринять препараты, предназначенные для людей, но в меньшей дозировке. Одним из самых популярных «человеческих» обезболивающих является «Ибупрофен».

Можно ли давать как обезболивающее?

Нет , нет и еще раз нет! В доме, где есть собака, обязательно должна быть отдельная аптечка для животного, в которой находятся только лекарства, предписанные ветеринаром.

Почему нельзя?

«Ибупрофен» относится группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), крайне токсичных для печени, почек и желудочно-кишечного тракта питомца. Дозировка для собак (которая могла бы быть допустимой в крайних случаях) во много раз меньше, чем для человека, поэтому ее легко превысить.

Последствия

Интоксикация «Ибупрофеном» вызывает сильное изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника с образованием язв диаметром около 1 сантиметра.

Помимо этого, НПВС способны вызывать внутреннее кровотечение, которое невозможно будет остановить без врачебного, в частности хирургического вмешательства.

При любом способе применения «Ибупрофена» (свечи, инъекции, мази, гель) результат один – нарушение функционирования организма животного. С крайне высоким риском летального исхода.

Как таблетки действуют на щенков?

Если взрослая собака крупной породы может быть менее восприимчива к токсичным свойствам «Ибупрофена», то щенки находятся в группе риска. Если вы заметили один из этих симптомов передозировки, немедленно обратитесь к ветеринару:

  • интоксикация;
  • сонливость;
  • потеря координации;
  • собаку может заносить из стороны в сторону, у нее подкашиваются лапы;
  • обильное слюноотделение;
  • икота;
  • рвота;
  • вялость;
  • диарея;
  • аритмия;
  • нарушения центральной нервной системы.

Смертельная доза

Любая доза (в частности, привычная для человека) особо опасного лекарства может стать смертельной для вашего любимца! Особенно, если собака некрупной породы.

Что делать, если съела?

Если собака каким-то образом получила доступ к «Ибупрофену», хозяину нужно действовать быстро и решительно.

В первую очередь (независимо от того, какие таблетки умудрилась проглотить ваша собака), нужно вызвать рвоту. Для этого возьмите перекись водорода в концентрации до 1.5% (или же в пропорции 1:1 с водой) и напоите питомицу удобным вам способом, можно со шприца (без иглы).

Вместо перекиси можно использовать несколько ложек растительного масла или же до ста грамм вазелинового масла.

Помимо этого, рвоту можно вызывать с помощью соленой воды (пропорции: 1 десертная ложка соли на 10 кг веса животного). Не забывайте раздражать корень языка. Если же животное принимало пищу недавно, можно воспользоваться таблеткой «пиперазина».

После процедуры промывания желудка нужно дать собаке сорбенты (активированный уголь) – пол таблетки на килограмм веса. Уголь также можно развести с вазелиновым маслом, и уже этой смесью поить животное.

Помимо рвоты, стоит вызывать понос у собаки, поскольку яд может еще долго отравлять организм животного, всасываясь через стенки кишечника. Для этого используйте спринцовку и обычную прохладную воду.

Чем заменить?

«Ибупрофен» можно заменить рядом других обезболивающих, применение которых зависит от симптоматики заболевания.

Подходящим препаратом из ветеринарного арсенала является «травматин», назначаемый и щенкам. Он вводится подкожно и внутримышечно по дозировке от 0.5 до 2мг для щенков и собак мелких пород, и 2-4 мл для крупных и средних пород.

При болезнях связок, суставов, и тому подобных заболеваниях «на ура» работает комбинация геля «Траумель» (или уже знакомого нам ветеринарного аналога «Травматин») внутремышечно + «Траумель» непосредственно на локацию болевых ощущений.

Вместо «Траумель геля» можно использовать любую обезболивающую, противовоспалительную мазь для людей. К ним относятся, например, «индометацин» или «диклофенак».

В составе этих медикаментов присутствуют НПВС, но при местном применении они не оказывают такого токсичного эффекта, как при применении вовнутрь.

Применение мазей иного спектра действия лучше обговорить с врачом.

При действительно сильных болях применяются препараты иного порядка (опиоиды или наркотики), которые сможет ввести только специалист в ветеринарной клинике. Данный способ снятия боли безопасен и эффективен, и применяется лишь в крайних случаях (например рак или тяжелый артрит). Подобные лекарства вызывают сонливость, ступор и онемение.

Заключение

«Ибупрофен» – неподходящее обезболивающее для собак. Смертность животных в результате применения НПВС достаточно высока, чтобы серьезно задуматься о целесообразности их использования. Если вашему животному требуется обезболивающее средство, самым лучшим решением будет как можно быстрее обратиться в хорошую ветеринарную клинику.

Возможно, что питомцу требуется не снять болевой симптом, а устранить его причину, причем безотлагательно. Не занимайтесь самолечением. Следите за тем, какие таблетки глотает собака и здоровья вашему четвероногому другу!

Можно ли давать обезболивающие препараты из человеческой аптеки животным, например, собаке анальгин навредит, или поможет? В каких случаях это необходимо? Основные типы анальгезирующих средств, что не допускаются для приема. Ветеринарные специализированные препараты. Как дозировать лекарства для пса и многое другое в нашей статье.

Когда собаке необходимо обезболивающее?

По своей природе собаки весьма устойчивы к боли. Этот фактор они унаследовали от волков, болевой порог у них значительно выше в сравнении с человеком. Но в разнообразных стрессовых ситуациях домашние любимцы могут потребовать помощи. Особенно породистые представители, собаки шоу класса, мелкие декоративные породы, утратившие высокий болевой порог. Порой простой отит средней тяжести вызывает у таких собак панику вплоть до истерических припадков. Поможет обезболивающее для собаки. В то же время обезболивающие препараты необходимы при укусах насекомых, травмах, ожогах, ревматизме, сильных воспалительных процессах различной природы, резком повышении температуры, зубной боли и т. д.

Типы обезболивающих средств

Нынешний фармацевтический рынок наполнен огромным количеством обезболивающих препаратов разнообразнейших типов

  • нестероидные,
  • стероидные средства,
  • анальгетики,
  • наркотические средства.

Формы выпуска также различаются. Представлены они в виде таблеток, капсул, реже порошков, растворов в ампулах. Существуют мази, спреи, крема с анальгезирующим эффектом. Каждый из них подходит конкретно под тот или иной случай в практике. Терапевтическое действие тоже наступает по-разному. Быстрее всего действуют инъекционные препараты, так как попадают быстро в кровь. Мази действуют сугубо местно. Капсуле нужно время в желудке для растворения желатиновой оболочки и т. д. Некоторые лекарства можно приобрести в любой аптеке, другие только по рецепту или вообще могут использоваться только врачом в специализированном заведении.

Нестероидные (аспирин, ибупрофен, кетапрофен)

Можно ли собакам давать кеторол, аспирин и другие подобные лекарства – читаем далее! Это группа
– нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС, NSAID). Лекарства с ярко выраженным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Само название гласит об отсутствии в их составе так называемых стероидов. Стероиды – это вещества животного или растительного происхождения с очень высокой биологической активностью. Такие препараты назначают при заболеваниях острой и хронической формы с сопутствующим воспалением и болевым синдромом. Важно отметить, что данный тип лекарств угнетает синтез простогландинов, а это влечет патологию почек, сердца, так же они негативно влияют на слизистую желудка и кишечника прямым способом. Основными представителями сей группы являются:

  • аспирин (aspirini),
  • кеторол (ketorol) – он же кеторолак (ketorolac),
  • кетопрофен (ketoprofenum),
  • карпрофен (karprofenum) – он же римодил (rimodilum) ветеринарный, собачий аналог,
  • нурофен (nurofenum) и т. д.

Как видим существуют и человеческие и строго ветеринарные препараты. Можно ли давать нурофен собакам из человеческой аптеки? Нет! Он может нанести вред организму животного.

Стероидные средства

Группа противовоспалительных, противоаллергических лекарствна основе гормонов, продуцируемых надпочечниками. А именно гормона кортизола. Это очень активный гормон, влияющий на обмен веществ и организм в целом. Название происходит от латинского «кортис» – кора, «ол» гласит об отсутствии спиртовой группы в молекуле. Таким образом их действие подавляет иммунитет, снимает воспаление и аллергическую реакцию, снижает шоковое состояние. Применять их следует крайне осторожно и не долговременно. Хотя действуют данные лекарства очень быстро и эффективно. Применяют препараты этого типа при ревматизмах, остеохондрозах, кожных болезнях, недугах аллергической этимологии. Следует остерегаться при этом побочных действий:

  • увеличения веса,
  • отечности,
  • язвенных процессов,
  • снижения иммунитета,
  • гипертонии.

К таким препаратам относятся:

  • дексаметазон (dexametazonum),
  • флуцинар ( flucinar),
  • кортизол (cortisol),
  • гидрокортизон (hydrocortizonj).

Анальгетики

Группа лекарственных средств, предназначенных для снятияболи, болезненных ощущений – анальгезии. Они могут быть разного происхождения: природные,синтетические или полусинтетические. Название происходит от греческого «ан» –без и «альгос». Их разделяют на две основные группы, а именно наркотические и не наркотические (описаны в следующем разделе). Применение их очень широко. Ненаркотические средства делятся на производные салициловой кислоты:

  • аспирин,
  • пиразолона-анальгин (собаке анальгин с димедролом применяют при горячке, шоке, аллергии),
  • анилина-парацетамол и т. д.

Наркотические средства и опиоиды

Препараты сами по себе применяются в ветеринарии слабо. Сами врачи не желают иметь с ними дело, так как ответственность и контроль со стороны государства очень высоки. Однако стоит отметить, что такие препараты являются сильнейшими анальгетиками. Их действие на ЦНС очень высоко. Под их действием происходит притупление ощущений, проводимости нервов. Передозировка приводит к смерти. При длительном использовании вызывают психическую и физическую зависимость, меняется характер, внешний вид животного. Классические представители этого семейства:

  • морфин,
  • фентанил,
  • кодеин,
  • промедол,
  • трамадол (синтетический аналог).

Какие обезболивающие нельзя давать животным?

Парацетамол

Как сам по себе или в составе других лекарств может привести к нежелательным результатам. Его наличие важно контролировать и проверять перед применением разнообразных препаратов. Это вещество токсично для собачек и особенно щенков. Наблюдается пагубное влияние на печень, страдает кровь – гемоглобин плохо связывается с кислородом, наблюдается мутация эритроцитов. Животное слабо и угнетено, наблюдается рвота. Из-за патологии крови бледнеют слизистые оболочки. Весьма затруднено дыхание и в особо тяжелых случаях проявляются судороги конечностей.

Аспирин

Аспирин очень хорош за счет своего противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего эффекта. Он доступен и распространен как в чистом виде, так и в составе разнообразных препаратов (в том числе и ветеринарных). Аспирин – производное ацетилсалициловой кислот, и в малых дозах безопасен для животного. Но прописывают его только при тяжелых формах артрита у собак, при обострениях воспалительных процессов. Очень важно помнить, что в больших дозах аспирин токсичен для собак. Запрещено его давать на голодный желудок (раздражение слизистой прямым способом), аспирин может бурно реагировать с другими лекарственными средствами, запрещён беременным сукам и щенкам. Данное лекарство разжижает кровь и запрещено животным при послеоперационной реабилитации.

Ибупрофен

Этот препарат очень распространен и доступен. Его можно найти в любой аптеке. Но очень важно помнить о его высокой опасности для собак. Так ибупрофен блокирует синтез простогландинов, а это в свою очередь ведет к патологиям работы почек, сердца и всего организма. Особенно страшна передозировка препарата щенкам и мелким породам собак. Смерть может наступить в течение нескольких часов. Весьма негативное влияние наблюдается на слизистую желудка, вплоть до открытия язв. Могут наблюдаться у питомца после принятия препарата боли в ЖКТ, выделения крови, изменения цвета кала (темно-бурый цвет), общая угнетенность, нездоровый вид. Даже если вы решите применить ветеринарный аналог, то инструкция по его использованию будет очень строгой с целым рядом запретов и наставлений по мерам предосторожности. Это касается не только ибупрофена, но остальных препаратов данной группы – например, кетопрофен для собак тоже не желателен. Но в ветеринарной практике есть его аналог римодил, он тоже не безопасен и использование других НПВП запрещено!

Специализированные обезболивающие для питомцев

Таких препаратов на рынке ветеринарных лекарств представлено мало, специализированных же анальгетиков найти вовсе не представляется возможным. Есть группа производных карпрофена, но это комплексные препараты с противовоспалительным, анальгезирующим и легким жаропонижающим эффектом. Карпрофен для собак содержит препарат Римодил, он является строго ветеринарным и обладает обезболивающим действием на организм животного. Он представлен в виде таблеток или в жидком виде для инъекций. Дозировка 4 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки. Через неделю доза снижается до 2 мг на 1 кг веса в сутки. Нужно очень строго придерживаться инструкции по применению данного лекарства, которую прилагает производитель. Нарушение ее наставлений повлечет негативные последствия собаке.

Важно! Ставить укол с Римодилом внутримышечно запрещено!

Существуют и другие подобные препараты, например, Артролик (таблетки),обладающие примерно теми же свойствами. Это собачий препарат. При обычном курсе доза составит 1 таблетка на 10 кг веса, при интенсивной терапии 2 таблетки на 10 кг веса животного.

Дозировка для собак

Дозировка ветеринарных препаратов с обезболивающим, противовоспалительным эффектом четко прописана в прилагаемой в обязательном порядке инструкции и отступать от нее не следует. Препараты же из человеческой аптеки, как было описано выше, не сильно подходят питомцам. Но в критических случаях (отсутствие ветеринарных медикаментов, удаленность местности, стихийные бедствия) можно прибегнуть к обычным лекарствам. Хорошо, если за процессом следит специалист. Например, колют внутривенно баралгин собаке, дозировка составит в среднем 0,1 мл на кг живого веса. Собаке весом 30 кг вводят в среднем 0,3 мл в/в. Или 1 максимум 2 таблетки в сутки. Это препарат на основе метамизола. Таблетки принимаются только после еды. Не забываем пристально следить за состоянием собаки и надо быть готовыми к ликвидации аллергической реакции (анальгин+димедрол, общая капельница и т. д.).

При отсутствии иных средств можно использовать и спазмалгон собаке, дозировка будет следующей – 1 таблетка в сутки. Крупным породам можно довести дозу до 2 таблеток внутренне после еды. Важно помнить, что препарат запрещено принимать более 3-х дней. Передозировка повлечет тяжелые последствия для организма. Весьма интересен тот факт, что показания, противопоказания и побочные явления по данному препарату вы смело можете почерпнуть из человеческой инструкции. Они весьма актуальны для питомцев и очень широко и доступно описаны. Так и дозы могут быть актуальны – ориентируйтесь дозами для подростков, в случае с мелкими породами – для детей!

Выводы

Собакам обезболивающие используют только в критических случаях – шок, тяжелое состояние, хроническое течение. Сильные ветеринарные анальгезирующие средства найти трудно или их просто нет. При необходимости врач использует человеческие препараты и их инструкции, ориентируясь дозами для детей или подростков. Большинство препаратов вредны питомцу. Парацетамол, ибупрофен, аспирин крайне опасны для собак. Даже ветеринарные препараты этой группы весьма токсичны и их применяют строго по инструкции.

Токсичность ацетаминофена

В списке токсичных для собак и кошек предметов, я думаю, каждый ветеринарный специалист и, вероятно, большая часть владельцев домашних животных знают, что ацетаминофен (Тайленол®) токсичен для домашних животных (существует терапевтическая доза для собак, но он токсичен в больших дозах). То, что происходит с животным, которое глотает ацетаминофен, сильно отличается от других видов токсичности и требует определенного лечения, чтобы обратить вспять признаки токсичности.

Из-за различий в функции печени кошки более восприимчивы к токсичности ацетаминофена (токсичная доза для кошек составляет 10 мг/кг), но, по моему личному опыту, наиболее выраженная токсичность наблюдалась у собак (токсичная доза для собак составляет 50-100 мг). /кг).Я предполагаю, что это связано с трагическим недостатком собаки, которая съедает целую бутылку лекарства, в отличие от более проницательной кошки, которая может играть в футбол только с своенравной капсулой. Тем не менее, некоторые случаи токсичности ацетаминофена являются результатом того, что владелец с благими намерениями пытается облегчить боль своему питомцу и целенаправленно вводит препарат. В любом случае быстрое лечение является ключом к выживанию, как и способность ветеринарного персонала распознавать клинические признаки токсичности.

Ацетаминофен метаболизируется в печени, где он превращается в глюкуронид и выводится с мочой.Кошки, естественно, имеют меньше фермента, необходимого для превращения ацетаминофена в глюкуронид, и поэтому проявляют клинические признаки при более низких дозах. Когда доза ацетаминофена превышает способность организма преобразовывать и выводить его, вместо него образуются реактивные метаболиты. Эти метаболиты вызывают окислительное повреждение клеток печени и приводят к гибели этих клеток.

Метаболиты

ацетаминофена также вызывают окислительное повреждение эритроцитов. При таком окислительном повреждении железосодержащий компонент гемоглобина изменяется и образуется метгемоглобин.Роль гемоглобина заключается в том, чтобы захватывать кислород, транспортировать его по всему телу и высвобождать этот кислород в клетки для дальнейшего использования. Метгемоглобин любит цепляться за эти молекулы кислорода и не выпускает их в ткани. Результат — гипоксия. Повреждение гемоглобина также может привести к образованию телец Гейнца на эритроцитах.

Теперь, зная, что ацетаминофен может сделать с телом и клетками при приеме внутрь, мы можем объяснить это повреждение клиническими признаками, которые мы наблюдаем у этих пациентов.Наиболее ярким признаком, наблюдаемым в большинстве случаев отравления ацетаминофеном, являются шоколадно-коричневые слизистые оболочки и коричневая кровь, наблюдаемые при метгемоглобинемии. Поскольку метгемоглобин не высвобождает кислород в клетки, эти животные страдают от гипоксии и часто имеют тахикардию, тахипноэ и могут даже проявлять одышку. Из-за поражения печени у этих пациентов также может быть рвота или желтуха. Отек лица также является частым клиническим признаком. В некоторых случаях животное может быть в коллапсе или очень слабым.

Лечение этих пациентов направлено на лечение или профилактику печеночной недостаточности и обратное превращение метгемоглобина в гемоглобин.Если недавно был засвидетельствован прием внутрь ацетаминофена, следует провести процедуры по индукции рвоты и обеззараживанию. Этим пациентам внутривенно вводят жидкости для диуреза и поддержания их во время пребывания в больнице. N-ацетилцистеин является противоядием от ацетаминофена, так как он напрямую связывается с метаболитами ацетаминофена и предотвращает их окислительное повреждение клеток печени и эритроцитов. N-ацетилцистеин можно вводить внутривенно (рекомендуется использование микронного фильтра) или перорально, но перед введением его следует развести до 5-процентного раствора в 50-процентном растворе декстрозы.При внутривенном введении его следует вводить медленно, а за пациентом следует следить на предмет любых побочных реакций. Введение N-ацетилцистеина повторяют каждые 4-6 часов в течение не менее шести процедур. Если вы также даете активированный уголь, убедитесь, что пероральный прием N-ацетлицистеина разделен не менее чем на два часа.

При наличии метгемоглобинемии необходима кислородная поддержка. Показатели Sp02 не будут точными, поэтому используйте клинические признаки пациента для определения его потребности в кислороде, но до тех пор, пока его слизистые оболочки не вернутся к нормальному розовому цвету, необходимо обеспечить кислородную поддержку.Витамин С (аскорбиновая кислота) можно вводить для уменьшения метгемоглобинемии, а также вводить внутривенно или перорально. Циметидин также снижает метаболизм ацетаминофена, и часто все три препарата используются вместе.

Денатурированный гемоглобин (поврежденный в результате окислительного стресса) может образовывать тельца Хайнца на эритроцитах. Это вызывает преждевременный лизис клеток, а также помечает эти клетки для разрушения в селезенке. Если достаточное количество эритроцитов содержит тельца Хайнца, животное может страдать от гемолитической анемии и может нуждаться в переливании крови, чтобы поддерживать их на протяжении всего лечения.

Пациенты, страдающие отравлением ацетаминофеном, нуждаются в тщательном наблюдении за жизненно важными органами. Поскольку вы не можете рассчитывать на показания Sp02, важно внимательно следить за частотой дыхания, усилием и частотой сердечных сокращений. Артериальное давление также следует контролировать. Важно следить за цветом слизистых оболочек по мере того, как он меняется от шоколадно-коричневого до розового, а также проверять показатели биохимии печени и PCV/TS для мониторинга анемии.

Восстановление возможно; чем раньше начато лечение, тем лучше.Благодаря методам быстрой дезактивации, правильному введению антидота и хорошему уходу эти пациенты могут вернуться домой, чтобы снова есть без разбора.

Каталожные номера:

Ричардсон, Джилл А., DVM. «Лечение токсикоза ацетаминофена и ибупрофена у собак и кошек». Journal of Veterinary Emergency and Critical Care  10.4 (2000): 285–91.

Аронсон, Лилиан Р., VMD, и Кеннет Дробац, DVM. «Ацетаминофеновый токсикоз у 17 кошек». Журнал ветеринарной неотложной помощи и интенсивной терапии  6.2 (без даты): 65-69.

Огир-Гайлс, Дженнифер, DVM, и Кэрол А. Мэтьюз, DVM. «Особые токсикологические чрезвычайные ситуации». Руководство по ветеринарной неотложной и интенсивной терапии. 2-е изд. Гвельф: Lifelearn, 2006. 651.

Бытовые токсины — Elwood vet

Виноград и изюм

В 2005 году в ветеринарном журнале была опубликована статья о собаках, у которых развилась почечная недостаточность из-за употребления в пищу винограда и изюма. Это застало многих ветеринаров врасплох — многие из нас давали своим собакам виноградину или две, и они выглядели нормально!

Почему виноград и изюм вредны для моей собаки?

Токсин, содержащийся в винограде и изюме, повреждает почки собак и может привести к острой почечной недостаточности.

Даже при лечении это заболевание может привести к летальному исходу.

Мы еще точно не знаем, что это за токсин, но предполагается, что это, возможно, винная кислота и/или битартрат калия. Поскольку уровни этого варьируются в зависимости от сорта винограда, региона и партии, это соответствует тому, почему существует такая большая изменчивость токсичности.

К сожалению, мы не можем сказать, какой виноград безопасен. Все сорта вызывают токсичность, включая органический, коммерческий, домашний, бессемянный и костяной виноград.

Некоторые собаки могут быть более восприимчивы, чем другие.Кошки, кажется, не страдают, либо потому, что они толерантны к токсину, либо потому, что они просто не едят виноград и изюм.

Когда мы говорим виноград и изюм, мы также имеем в виду кишмиш и смородину.

Виноградный сок, экстракт виноградных косточек и вареный изюм не содержат токсин.

Сколько токсично?

Трудно сказать. В настоящее время нет научно доказанной токсической дозы.

Наименьшее зарегистрированное токсичное количество составляет менее 1 виноградины на 5 кг.Изюм и кишмиш еще более ядовиты, потому что в них больше сконцентрирован яд.

В то время как у 50% собак, которые съели виноград или изюм, симптомы никогда не проявляются, все случаи проглатывания винограда или изюма потенциально опасны.

Каковы признаки отравления виноградом или изюмом?

Первым признаком интоксикации является рвота в течение нескольких часов после употребления в пищу винограда или изюма. Мы также можем видеть:

Эти симптомы могут длиться несколько дней, а иногда даже недель.

Анализы крови показывают постоянные изменения, такие как:

  • повышенный уровень кальция в крови

  • повышенный уровень азота мочевины в крови, креатинина и фосфора (вещества, отражающие функцию почек).

Эти химические вещества начинают увеличиваться где-то от 24 часов до нескольких дней после того, как собака съела фрукт.

По мере прогрессирования поражения почек продукция мочи уменьшается. Когда собака больше не производит мочу, наступает смерть.В некоторых случаях даже собаки, получившие своевременную ветеринарную помощь, все равно подлежат эвтаназии.

Можно ли вылечить отравление виноградом или изюмом?

Да. Первый шаг — попытаться удалить плоды из кишечника.

Виноград и изюм, кажется, остаются в желудке дольше, чем другие продукты, и не расщепляются и не всасываются быстро. Это означает, что мы можем вызвать рвоту и дать активированный уголь даже через несколько часов после известного или предполагаемого проглатывания.

Некоторые собаки также госпитализируются для внутривенного введения жидкостей на 2 или 3 дня.В больнице тщательно контролируют артериальное давление и выработку мочи. Анализы крови обычно повторяют каждые 12–24 часа.

В тяжелых случаях может потребоваться диализ. Обычно для этого требуется направление в специализированный центр.

Прогноз варьируется от хорошего до плохого. Это зависит от времени между приемом пищи и лечением; реакция на лечение; и производит ли собака мочу.

Даже если раньше вы без проблем давали собаке виноград или изюм, мы советуем не рисковать.Есть много безопасных угощений, которые вы можете дать.

Отравление тайленолом у собак и кошек

Чтобы узнать больше от Джюстин Ли, найдите ее на www.drjustinelee.com или на Facebook!

У вас болит голова?

Перед тем, как взять Тайленол, убедитесь, что вы держите эту бутылку в недоступном для вашей собаки или кошки месте! Тайленол содержит активный ингредиент ацетаминофен (часто называемый парацетамолом в других странах) и является популярным безрецептурным обезболивающим и жаропонижающим средством, используемым людьми.Хотя этот препарат очень безопасен для человека, он имеет узкий предел безопасности для собак и кошек.

К сожалению, когда собаки и кошки проглатывают ацетаминофен — либо случайно, либо потому, что их владелец непреднамеренно дал им его, у них может развиться отравление в малых дозах. Тяжесть отравления ацетаминофеном зависит от вида, так как у собак и кошек развиваются разные клинические признаки и проблемы с отравлением.

Поскольку у кошек изменен метаболизм печени (так называемый глюкуронидация), они плохо усваивают ацетаминофен, что делает их гораздо более восприимчивыми к отравлению.Токсическая доза ацетаминофена для кошек очень мала и составляет всего 10 мг/кг. Это означает, что всего одна таблетка тайленола может убить кошку.

У кошек отравление ацетаминофеном влияет на эритроциты (эритроциты). У кошек развивается метгемоглобинемия (metHb), что означает, что их эритроциты не могут переносить кислород. В результате, клинические признаки отравления у кошек включают:

  • Lethargy
  • БЕЗОПАСНОСТЬ
  • Отек лица или лапы
  • Сложность для дыхания
  • . Повышенная частота
  • Open Breaththing
  • vomaility
  • Open Breaththing
  • . Повышенная частота
  • Open Breaththing
  • vomaility
  • Open Breaththing
  • . Аномальный цвет десен (от синего до коричневого вместо розового)
  • Печеночная недостаточность (реже)
  • Смерть

У собак наблюдается токсическая доза при отравлении ацетаминофеном > 100 мг/кг.У собак обычно развивается печеночная недостаточность из-за ацетаминофена, а при массивном приеме внутрь также может наблюдаться метгемоглобинемия (аномальный гемоглобин, который не может переносить кислород в организме). Клинические признаки ацетаминофен отравления у собак включают:

  • Сухости глаз (хроническое косоглазие и ненормальные зеленые выделения из глаз)
  • отсутствия аппетита
  • Вялости
  • Рвота
  • Черно-смолистая табуретка
  • желчных десны
  • Увеличения ферментов печени
  • Прогулки в нетрезвом состоянии
  • Кома
  • Судороги

Если ваша собака или кошка попали под ацетаминофен, вызвать рвоту, как правило, уже поздно, так как препарат быстро всасывается из желудка.Вместо этого лечение включает следующее в вашей ветеринарной клинике:

  • Активированный уголь для связывания яда из желудка и кишечника
  • Анализ крови для оценки количества эритроцитов, выявления наличия метгемоглобинемии и контроля показателей печени
  • Внутривенное введение жидкостей
  • Средства защиты печени (такие как S-аденозилметионин, н-ацетилцистеин)
  • Кислородная терапия, при необходимости
  • Переливание крови, при необходимости
  • Мониторинг уровня кислорода и кровяного давления
  • Симптоматическая поддерживающая терапия

    5

  • К счастью,
8

при отравлении ацетаминофеном существует противоядие, называемое n-ацетилцистеином (часто сокращенно NAC).Не все ветеринары имеют это противоядие, поэтому, если ваш питомец получил токсическое количество ацетаминофена, может потребоваться направление в больницу скорой помощи или специализированную клинику.

Прогноз при отравлении ацетаминофеном обычно от удовлетворительного до хорошего при поддерживающей терапии и использовании противоядия. Если вы сомневаетесь, если вы подозреваете, что ваша собака или кошка получили ацетаминофен, немедленно свяжитесь с вашим ветеринаром или ветеринаром скорой помощи и немедленно обратитесь к ветеринару (да, даже посреди ночи).При любом отравлении, чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше прогноз и меньше затрат или вреда для вас и вашего питомца.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — это ваш лучший ресурс для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

Тайленол (ацетаминофен) Отравление у собак

Токсичность ацетаминофена у собак

Ацетаминофен является одним из наиболее часто используемых болеутоляющих средств, и его можно найти в различных безрецептурных препаратах.Токсичные уровни могут быть достигнуты, когда домашнее животное непреднамеренно принимает лекарства с ацетаминофеном, или когда домашнее животное получило лекарство и проглотило его. Владельцы домашних животных часто не подозревают, что их питомцы могут ворваться в аптечки или прогрызть флаконы с лекарствами. Важно уметь распознавать симптомы интоксикации, чтобы правильно лечить своего питомца, если он случайно проглотил лекарство.

Симптомы и типы

Последствия отравления ацетаминофеном весьма серьезны, часто вызывая необратимое повреждение печени.Собаки обычно испытывают токсичность ацетаминофена при дозе более 75 мг на кг массы тела. Наиболее распространенные симптомы, которые вы можете заметить у домашних животных, страдающих отравлением ацетаминофеном, включают:

  • смола коричневато-серого цвета
  • Затрудненное дыхание
  • Отек лица, шеи или конечностей
  • Гипотермия (снижение температуры тела)
  • Рвота
  • Желтуха (желтоватый цвет кожи, белков глаз) из-за поражения печени
  • Кома

Диагностика

Если вы считаете, что ваш питомец проглотил ацетаминофен, это обычно рассматривается как чрезвычайная ситуация.Немедленно обратитесь за советом к врачу, так как может потребоваться лечение. Ваш ветеринар проведет химический анализ крови, общий анализ крови и анализ мочи, чтобы определить уровень токсичности, чтобы можно было назначить потенциальное лечение.

Лечение

Если вашему животному требуется лечение, ему, как правило, потребуется дополнительный кислород, внутривенные жидкости и/или внутривенные препараты, включая витамин С, циметидин и N-ацетилцистеин.Аминокислота цистиен также может быть использована и является одним из наиболее эффективных ингредиентов в этой схеме лечения, необходимой для восстановления любого потенциального повреждения печени. Цистиен также может снижать общий уровень токсичности в организме. Своевременное лечение необходимо для того, чтобы дать вашему животному наилучшие шансы на выздоровление и выживание.

Профилактика

В то время как ветеринар может рекомендовать малые дозы отпускаемых без рецепта лекарств для животных, всегда принимается во внимание вес животного в отношении дозировки.Владельцы собак никогда не должны ставить себе диагноз и лечить своих питомцев человеческими лекарствами, а также должны принимать меры предосторожности, чтобы держать домашние лекарства в недоступном для собаки месте, чтобы избежать потенциально опасной или смертельной реакции.

Как лечить отравление ацетаминофеном (парацетамолом) у собак.

Независимо от того, позвонит ли владелец вам первым или приведет собаку прямо в клинику, вам необходимо быстро выяснить, является ли проглоченная доза токсичной. Где вы находите эту информацию? Вы можете начать с проверки своих уже хорошо зарекомендовавших себя заметок или учебников.Вы можете просматривать веб-страницы или, возможно, проконсультироваться с коллегой. Это самый эффективный способ? Не совсем. Это отнимает много времени? Определенно. Мы создали инструмент, который делает управление отравлениями проще, чем когда-либо.

ToxBuddy — незаменимый инструмент для ветеринаров, работающих в клиниках для мелких животных или в ветеринарных клиниках, которым приходится сталкиваться с отравлениями собак. Это всего лишь несколько перков использования ToxBuddy:

  • База данных более 300 ядовитых веществ
  • Подробность Полного управления делами
  • Простых в использовании
  • Эффективные
  • Доступных и экономически эффективные

Ниже приведен краткий обзор того, что вы можете ожидать при использовании ToxBuddy.Примером вещества здесь является ацетаминофен (парацетамол), обычное домашнее лекарство от боли и лихорадки.

Нельзя терять время, если собака подверглась воздействию потенциального токсина.

ЗАПИСАТЬСЯ НА БЕСПЛАТНУЮ ПРОБНУЮ ПРОБНУЮ ВЕРСИЮ!

Первое, что вам нужно знать, это не проглотила ли собака потенциально токсичное количество. С помощью ToxBuddy вы можете легко получить эту важную информацию в одно мгновение: 

1. Начните вводить название вещества и выберите нужное из доступных вариантов

2.Введите расчетное количество проглоченного

3. Введите вес пациента

Шаг 1: Найдите ацетаминофен в базе данных ToxBuddy и используйте калькулятор токсинов .

ToxBuddy рассчитывает уровень воздействия и дает мгновенную оценку риска на основе введенных данных. В этом случае доза достаточно высока, чтобы вызвать гепатотоксикоз, и больной нуждается в обследовании и лечении.

Шаг 2: См. оценку риска для конкретного пациента

В этом случае владелец говорит, что собака, которая нашла и опрокинула плохо закрытую бутылочку с таблетками ацетаминофена, смогла съесть, вероятно, четыре таблетки по 500 мг. .Это дает расчетное общее количество 2000 мг. Хозяин также сообщает, что собака весит 18 кг.

Шаг 3: Прочтите вперед

Не всегда точно известно, сколько потенциального токсина съела собака. Даже если уровень токсичности оценивается как низкий, всегда полезно быть готовым к неожиданностям. ToxBuddy предоставляет всю дополнительную информацию, необходимую для полного управления делами. Информация в следующих разделах не относится к конкретному пациенту, т.е.е. она всегда представлена ​​в полном объеме независимо от тяжести отравления у вашего больного.

Общая информация о веществе

Краткий ввод общей информации дает вам краткий обзор вещества. Хотя ToxBuddy в настоящее время помогает вам управлять отравлениями исключительно у собак, в этом разделе вы можете увидеть некоторую конкретную информацию, касающуюся кошек, если они сильно отличаются от собак по своей чувствительности к данному веществу. Здесь вы также можете увидеть, когда страница была впервые создана и когда она последний раз рецензировалась.

Клинические признаки

ToxBuddy перечисляет все потенциальные клинические признаки, связанные с определенным веществом. Если информация доступна, также приводится типичное время появления этих признаков (исчисляемое часами или днями с момента приема внутрь). Клинические признаки также могут быть сгруппированы в разные категории. В случае ацетаминофена основная группировка основана на том, связаны ли признаки с гепатотоксичностью или метгемоглобинемией.

Обеззараживание 

ToxBuddy представляет все соответствующие процедуры обеззараживания.Вам предстоит внимательно изучить варианты и выбрать наилучший курс действий для вашего пациента. Красные восклицательные знаки подчеркивают важные моменты, которые нельзя игнорировать; в случае ацетаминофена важно сначала проверить информацию об антидоте, прежде чем вводить активированный уголь.

Диагностика

ToxBuddy дает вам общие рекомендации для подтверждения вашего диагноза и предоставляет информацию о типичных изменениях в лабораторных образцах (кровь, моча) или других диагностических данных (визуализация).С ацетаминофеном вы можете получить много информации из образца крови. Изменения, которые вы можете увидеть, включают гипокалиемию и гипофосфатемию, которые обычно развиваются через 12 часов после приема внутрь.

Симптоматическое лечение

ToxBuddy предоставляет вам список вариантов лечения различных токсических симптомов. В этом разделе вы также можете найти информацию об антидоте, если он есть. Здесь восклицательные знаки подчеркивают особенно важные детали, которые в случае ацетаминофена связаны с разбавлением NAC и соблюдением осторожности при использовании маропитанта.

Мониторинг

После обследования пациента и/или устранения потенциальных острых клинических признаков следующим шагом является наблюдение за ситуацией. ToxBuddy показывает, какие клинические и лабораторные параметры следует отслеживать в течение следующих дней или недель.

Прогноз

Важно иметь возможность сообщить владельцу, который хочет знать, каковы шансы на полное выздоровление. ToxBuddy предоставляет общие рекомендации о том, как различные прогностические факторы могут повлиять на результат.В случае с ацетаминофеном, как и со многими другими токсическими веществами, прогноз зависит главным образом от абсорбированного количества и того, как быстро было начато лечение.

Ссылки

ToxBuddy основан на современной ветеринарной литературе. В конце каждой страницы у вас есть список ссылок, показывающий, откуда была собрана информация. Нашим приоритетом номер один является предоставление достоверной информации во всех случаях!

С нашей ежемесячной подпиской вы можете использовать ToxBuddy столько, сколько захотите.Найдите различные вещества и просто проверьте калькулятор, чтобы увидеть, как данный токсин повлияет на собаку определенного веса. Мы ценим ваши отзывы, и вы можете отправить нам свои мысли о самой услуге или сообщить о недостающем веществе. Наша цель — регулярно улучшать ToxBuddy, основываясь на мнениях самых важных людей — вас, пользователей.

Почему бы не попробовать ToxBuddy сегодня?

ПОДПИСАТЬСЯ

Обезболивающие токсикозы (Proceedings)

Аспирин

Аспирин (ацетилсалициловая кислота, АСК) представляет собой салицилатный эфир уксусной кислоты и слабую кислоту, полученную из фенола.Аспирин уменьшает боль и воспаление за счет снижения синтеза простагландинов и тромбоксана за счет ингибирования циклооксигеназы. В очень высоких дозах аспирин и другие салицилаты разобщают окислительное фосфорилирование, что приводит к снижению продукции АТФ. Салицилаты также влияют на агрегацию тромбоцитов.

Аспирин быстро всасывается из желудка и проксимальных отделов тонкого кишечника у животных с однокамерным желудком. Скорость всасывания зависит от опорожнения желудка, скорости распада таблетки и рН желудка.Абсорбция больших, потенциально летальных доз может быть медленнее, чем терапевтические дозы, отчасти из-за влияния аспирина на опорожнение желудка. Аспирин метаболизируется в печени и выводится с мочой. Период полувыведения увеличивается с увеличением дозы. У собак период полувыведения в терапевтической дозе составляет 8,6 часа. У кошек дефицит глюкуронилтрансферазы и длительное выделение аспирина из-за сниженного метаболизма.

Поскольку аспирин в значительной степени связывается с белками, его следует применять с осторожностью у пациентов с гипопротеинемией или уже существующими заболеваниями печени или почек.Аспирин противопоказан пациентам с кровоточащими язвами ЖКТ. У собак токсичность была отмечена при дозах 100-300 мг/кг/день перорально в течение 1-4 недель. Дозы 325 мг два раза в день были смертельными для кошек.

Признаки могут включать рвоту (+/- кровью), гиперпноэ, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, желудочное кровотечение, центрилобулярный некроз печени и геморрагический диатез. Лихорадка и судороги могут наблюдаться из-за разобщения окислительного фосфорилирования. Почечная недостаточность не характерна для салицилатных токсикозов, но может развиться вторично по отношению к рабдомиолизу (из-за припадков) или гипотензии.

Основной целью лечения является предотвращение или лечение язвы желудка, ацидоза, гепатопатии и коагулопатии. У бессимптомного животного можно вызвать рвоту, если нет противопоказаний. Активированный уголь адсорбирует аспирин, поэтому можно использовать повторные дозы при больших количествах пищи. Следует использовать слабительное, если животное не обезвожено или у него диарея. Перитонеальный диализ может быть эффективным для удаления салицилатов. Следует контролировать показатели печени, уровень глюкозы, кислотно-основного состояния и электролитов.Поддерживайте гидратацию и назначайте защитные средства ЖКТ (сукральфат, блокаторы Н3, +/- мизопростол, +/- омепразол), чтобы помочь справиться с язвой желудка и/или предотвратить ее. У бессимптомных пациентов прием желудочных протекторов следует продолжать в течение 5–7 дней. Метоклопрамид можно использовать для контроля рвоты. Антацидные препараты субсалицилата висмута и кортикостероиды противопоказаны.

Ощелачивание мочи приводит к захвату ионов салицилата в почечных канальцах и увеличению его секреции. Улавливание ионов может иметь неблагоприятные последствия, поэтому его следует использовать только в тех случаях, когда можно контролировать кислотно-щелочной баланс.Вспомогательная вентиляция легких и дополнительный кислород могут потребоваться, если животное находится в коматозном состоянии. Судороги следует лечить диазепамом. Жидкости, цельную кровь и электролиты следует давать для контроля гипотензии и кровотечения, лечения острых кровоточащих язв и коррекции нарушений электролитного баланса. Кислотно-щелочной дисбаланс должен быть устранен. Гиперпирексию следует лечить консервативно, так как агрессивное охлаждение (ледяные ванны или клизмы с холодной водой) может привести к гипотермии.

Прогноз благоприятный, если животное лечится быстро и надлежащим образом.Считается, что развитие центрального лобулярного некроза печени имеет неблагоприятный прогноз. При поражении печени лечение может потребоваться продолжать в течение нескольких недель.

Ибупрофен

Ибупрофен (мотрин, адвил, мидол и др.) — нестероидное противовоспалительное средство. Ибупрофен ингибирует синтез простагландинов, блокируя превращение арахидоновой кислоты в различные простагландины. Ибупрофен уменьшает секрецию защитного слизистого слоя в желудке и тонкой кишке и вызывает сужение сосудов слизистой оболочки желудка.Ибупрофен ингибирует почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации, канальцевый транспорт ионов, высвобождение ренина и водный гомеостаз. Ибупрофен также может влиять на агрегацию тромбоцитов и, возможно, на функцию печени. Серьезный гепатотоксикоз, по-видимому, не является общей проблемой при применении ибупрофена.

Всасывание ибупрофена быстрое (от 0,1 до 1,5 ч). Сообщалось, что период полувыведения из плазмы у собак составляет 2-2,5 часа, но период полувыведения значительно больше. Ибупрофен метаболизируется в печени (конъюгация, окисление и гидроксилирование) и подвергается значительной кишечно-печеночной рециркуляции, прежде чем выводится с мочой.От 50 до 60 % выводится с мочой в виде метаболитов в течение 24 часов, при этом менее 10 % выводится с мочой в неизмененном виде. Остаток препарата выводится с калом как в виде метаболитов, так и в неизмененном виде. Животные преклонного возраста и новорожденные подвергаются более высокому риску токсикоза, так как острая почечная недостаточность, заболевания печени и гипоальбуминемические состояния могут снижать связывание с белками плазмы, снижать метаболизм и увеличивать объем распределения. Применение ибупрофена в сочетании с глюкокортикоидами, салицилатами, фенилбутазоном, индометацином или другими НПВП может усиливать побочные эффекты этих препаратов.

Ибупрофен имеет небольшой запас прочности. Даже в терапевтической дозе для собак 5 мг/кг ибупрофен может вызывать язву и перфорацию желудка при длительном применении. У собак острое воздействие 50-125 мг/кг может привести к желудочно-кишечным симптомам (рвота, диарея, тошнота, боль в животе, анорексия), > 175 мг/кг может привести к более тяжелым желудочно-кишечным симптомам (кровавая рвота, мелена) и почечной недостаточности. повреждения (пу/пд, олигурия, уремия). Дозы > 400 мг/кг у собак вызывают желудочно-кишечные и почечные симптомы, а также симптомы со стороны ЦНС (припадки, атаксия, кома, шок).Считается, что кошки в два раза более чувствительны к токсическим эффектам ибупрофена, чем собаки, из-за их ограниченной способности конъюгировать глюкуронил. Хорьки, принимающие ибупрофен, подвергаются высокому риску угнетения ЦНС и комы с желудочно-кишечными расстройствами или без них.

Начало расстройства желудочно-кишечного тракта обычно возникает в течение первых 2–6 часов после приема внутрь, при этом начало желудочно-кишечного кровотечения и изъязвления возникает в период от 12 часов до 4 дней после приема внутрь. Поражения, связанные с передозировкой ибупрофена, включают перфорации, эрозии, язвы и кровоизлияния в верхних (желудке и двенадцатиперстной кишке) и, иногда, нижних (толстая кишка) желудочно-кишечном тракте.Начало почечной недостаточности часто возникает в течение первых 12 часов после массивного воздействия НПВП, но может быть отсрочено до 3-5 дней после воздействия.

У бессимптомного животного можно вызвать рвоту. Активированный уголь адсорбирует ибупрофен, и может потребоваться повторный прием, поскольку ибупрофен подвергается энтерогепатической рециркуляции. Также следует использовать слабительное, если у животного нет обезвоживания или диареи. У бессимптомных пациентов защита желудка должна продолжаться в течение 5-7 дней.Животных следует начинать с внутривенного введения жидкостей дважды в течение 48 часов, если ожидается почечная недостаточность. Контролируйте азот мочевины, креатинин и удельный вес мочи (исходный уровень, 24, 48 и 72 ч). Животное может также нуждаться в наблюдении за ацидозом и электролитными изменениями. Кислотно-основные нарушения редки и обычно преходящи. Перитонеальный диализ может быть необходим, если развивается невосприимчивая олигурическая или анурическая почечная недостаточность.

Для животных с симптомами очень важны средства защиты желудочно-кишечного тракта. Легкое раздражение желудочно-кишечного тракта можно лечить симптоматически антацидами, такими как гидроксид магния или алюминия.Мизопростал полезен для лечения или профилактики язв желудка, вызванных НПВП, поскольку он стимулирует секрецию слизи и бикарбонатов и увеличивает кровоток в слизистой оболочке желудка (противопоказан во время беременности из-за его абортивной активности). Блокаторы h3, сукральфат и омепразол также можно использовать для лечения и/или профилактики язвы желудка. Вспомогательная вентиляция легких и дополнительный кислород могут потребоваться, если животное находится в коматозном состоянии. Судороги следует лечить диазепамом. Жидкости, цельную кровь, инотропные средства и электролиты следует давать для контроля гипотензии и кровотечения, поддержания функции почек и коррекции нарушений электролитного баланса.

Прогноз благоприятный, если животное лечится быстро и надлежащим образом. Желудочно-кишечные язвы обычно поддаются терапии. Острая почечная недостаточность, возникающая в результате применения ибупрофена, считается обратимой, однако развитие папиллярного некроза обычно считается необратимым.

Ацетаминофен

Ацетаминофен (тайленол, неаспириновое болеутоляющее средство, АПАР) представляет собой синтетическое неопиатное производное п-аминофенола. Точный механизм действия ацетаминофена неизвестен, но считается, что он блокирует выработку простагландинов из арахидоновой кислоты путем ингибирования ЦОГ-3.Ацетаминофен действует главным образом на ЦНС, повышая болевой порог, а также может ингибировать химические медиаторы, повышающие чувствительность болевых рецепторов к механической или химической стимуляции. Жаропонижающая активность ацетаминофена достигается за счет блокирования эффектов эндогенных пирогенов за счет ингибирования синтеза простагландинов.

Ацетаминофен быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пиковые уровни в плазме наблюдаются через 10-60 минут для обычных продуктов и через 60-120 минут для форм с пролонгированным высвобождением.Для метаболизма ацетаминофена у большинства видов используются два основных пути конъюгации (метаболизм Р-450 с последующим глюкуронированием или сульфатированием). Ацетаминофен-индуцированная гепатотоксичность и нефротоксичность обусловлены образованием окислительного метаболита N-ацетил-пара-бензохинонимина (NAPQI) в печени и, в меньшей степени, в почках. NAPQI ковалентно связывается с сульфгидрильными группами макромолекул ткани, что приводит к некрозу клеток. Глутатион может конъюгировать и нейтрализовать NAPQI, но когда запасы глутатиона истощаются, NAPQI связывается с клеточной мембраной печени и повреждает липидный слой.Большие дозы АРАР могут вызывать нефротоксичность, характеризующуюся некрозом проксимальных канальцев. NAPQI также вызывает тяжелый окислительный стресс в эритроцитах, что приводит к метгемоглобинемии и образованию телец Хайнца.

Значения метгемоглобина увеличиваются в течение 2-4 часов с последующим образованием телец Хайнца. Клинические признаки, наблюдаемые при интоксикации ацетаминофеном, включают депрессию, слабость, гипервентиляцию, желтуху, рвоту, метгемоглобинемию, гипотермию, отек лица или лап, смерть, цианоз, одышку и некроз печени.Другие возможные клинические признаки включают метаболический ацидоз, почечную недостаточность/повреждение, повреждение миокарда, кому, тромбоцитопению и рвоту. Некроз печени у кошек встречается реже, чем у собак. Клинические признаки метгемоглобинемии могут сохраняться 3-4 дня. Повреждение печени может не проходить в течение нескольких недель. Сообщалось о гепатотоксичности у собак при дозах 100 мг/кг и 200 мг/кг, что вызывало клиническую метгемоглобинемию у 3 из 4 собак. Дозы 40 мг/кг приводили к KCS через 72 часа после приема внутрь. У кошек клинические признаки появляются при дозах >40 мг/кг.Ни одна доза не является безопасной для кошек, поскольку у них дефицит глюкуронилтрансферазы. Хорьки считаются такими же чувствительными, как кошки.

Раннее обеззараживание наиболее выгодно. У бессимптомного животного можно вызвать рвоту, если нет противопоказаний. Активированный уголь адсорбирует ацетаминофен, и его может потребоваться повторить из-за кишечно-печеночной рециркуляции. Также следует использовать слабительное, если у животного нет обезвоживания или диареи. Контролируйте показатели печени и наличие метгемоглобинемии.АЛТ, АСТ и билирубин могут повышаться в течение 24 часов после приема и достигать максимума в течение 48–72 часов. Концентрации сывороточного альбумина значительно снижаются через 36 часов и продолжают снижаться при печеночной недостаточности, обеспечивая истинный показатель функции печени.

Пациенты с симптомами нуждаются в начальной стабилизации, включая кислород при одышке. Лечение включает пополнение запасов глутатиона и превращение метгемоглобина обратно в гемоглобин. N-ацетилцистеин (Mucomyst, NAC) гидролизуется до цистеина и становится предшественником в синтезе глутатиона или может также окисляться до органического сульфата, необходимого для пути сульфатирования.Это обеспечивает сульфгидрильные группы, которые связываются с метаболитами ацетаминофена для усиления элиминации. NAC доступен в виде 10% и 20% растворов. Начальная пероральная нагрузочная доза для NAC будет составлять 140 мг/кг 5% концентрации (можно развести в 5% декстрозе или стерильной воде), а затем 70 мг/кг перорально четыре раза в день, как правило, 7 обработок. При приеме внутрь больших количеств некоторые авторы предлагают использовать 280 мг/кг в качестве ударной дозы и продолжать лечение от 12 до 17 доз. Побочные эффекты перорального введения NAC включают тошноту и рвоту.Не все NAC предназначены для внутривенного введения, однако ударную дозу (разбавленную до 5%) можно вводить медленно внутривенно в течение 15–20 минут с использованием бактериостатического фильтра (0,2 микрона) в опасных для жизни случаях. Рекомендуется пауза в два-три часа между приемом активированного угля и пероральным введением NAC, поскольку активированный уголь может адсорбировать NAC так же, как и ацетаминофен. Инфузионная терапия используется для коррекции обезвоживания и для поддержания потребностей, а не для диуреза. Может потребоваться переливание цельной крови или оксиглобина для увеличения кислородной емкости.

При повреждении печени новой терапией, демонстрирующей потенциал, является s-аденозилметионин (SAMe, Denosyl-SD4;) в дозе 20 мг/кг/день. Ранние исследования и отдельные сообщения показывают положительный эффект при лечении токсикоза ацетаминофеном. Безрецептурные препараты SAMe имеют различную активность; используйте рецептурный продукт с кишечнорастворимой оболочкой (округлите дозу до ближайшей целой таблетки и не ломайте таблетку). Стероиды и антигистаминные препараты противопоказаны.

Прогноз благоприятный при своевременном лечении животного.Животные с тяжелыми признаками метгемоглобинемии или с поражением печени имеют плохой или осторожный прогноз. Лечение может продолжаться в течение нескольких недель.

Опиоиды и опиаты

В медицине и ветеринарии используется множество опиатов и опиатов. Опиоиды и опиаты являются синтетическими или природными соединениями, полученными из опийного мака, Papaver somniferum , и обычно классифицируются (агонисты или частичные агонисты) по их способности оказывать действие на различные опиоидные рецепторы (мю, каппа, дельта, сигма).Частичные агонисты являются агонистами одного (или нескольких) рецепторов и антагонистами других. Опиоиды действуют централизованно, повышая болевой порог и изменяя психологическую реакцию на боль. Большинство клинически используемых опиоидов воздействуют на мю-рецептор (подтип мю1 опосредует анальгезирующее действие, мю2 опосредует угнетение дыхания).

Опиоиды хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность варьируется, так как некоторые опиоиды обладают выраженным эффектом первого прохождения (например, фентанил). Эти опиоиды вводят другими способами (CRI, трансбуккально, чрескожно) для достижения терапевтических уровней в крови.Метаболизм различается, но опиоиды обычно подвергаются метаболизму в печени с некоторой формой конъюгации, гидролиза, окисления, глюкуронирования или деалкилирования. Это глюкуронирование может объяснить чувствительность кошек (с дефицитом глюкуронил-S-трансферазы) к опиоидам.

У собак симптомы со стороны ЦНС включают депрессию, атаксию и судороги. Могут наблюдаться угнетение дыхания, рвота, брадикардия и артериальная гипотензия. Кошки могут проявлять возбужденное поведение и задержку мочи. Обнаружение опиоидов может быть сделано из образцов мочи или сыворотки.

Лечение бессимптомного животного может включать рвоту, если проглатывание произошло недавно. Следует ввести активированный уголь со слабительным и наблюдать за пациентом до 12 часов. Если у животного появляются симптомы, может потребоваться респираторная поддержка. Если наблюдается тяжелое угнетение дыхания, можно ввести налоксон (чистый конкурентный антагонист с активностью в отношении мю-рецепторов) в дозе 0,1-0,2 мг/кг в/в, в/м или п/к для купирования респираторных эффектов. Поскольку продолжительность действия налоксона намного короче, чем у опиоидов, может потребоваться повторная доза.Налоксон может не привести к полному возвращению животного в сознание. Частичные агонисты/антагонисты (например, буторфанол) могут использоваться для частичной реверсии чистых агонистов, если налоксон недоступен. Мониторинг температуры, сердечной функции и газов крови. Время лечения зависит от периода полувыведения опиоида. Если дыхательная и сердечно-сосудистая функции могут быть сохранены, то прогноз благоприятный. Для тех случаев, которые заедают, прогноз охраняется.

Токсичность ацетаминофена: основы практики, фон, патофизиология

Автор

Susan E Farrell, MD  , доцент медицины, Гарвардская медицинская школа; Директор программы, Partners HealthCare International; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Brigham and Women’s Hospital

Susan E Farrell, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж медицинской токсикологии, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Соавтор (ы)

Germaine L Defendi, MD, MS, FAAP  Ассоциированный клинический профессор кафедры педиатрии Медицинского центра Olive View-UCLA

Germaine L Defendi, MD, MS, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Майкл А. Миллер, MD , клинический профессор неотложной медицины, медицинский токсиколог, отделение неотложной медицины, Техасский центр медицинских наук A&M; CHRISTUS Spohn Резидентура по программе неотложной медицины

Майкл А. Миллер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж медицинской токсикологии

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Благодарности

Майкл Дж. Бернс, доктор медицины , инструктор отделения неотложной медицины, Медицинская школа Гарвардского университета, Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисс

Майкл Дж. Бернс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа медицинской токсикологии и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Тимоти Э. Корден, MD Адъюнкт-профессор педиатрии, содиректор Центра исследования травм, Медицинский колледж Висконсина; Заместитель директора, PICU, Детская больница Висконсина

Тимоти Э. Корден, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Phi Beta Kappa, Общества реаниматологии и Медицинского общества Висконсина

.

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Miguel C Fernandez, MD, FAAEM, FACEP, FACMT, FACCT Адъюнкт-профессор кафедры хирургии/неотложной медицины и токсикологии Медицинской школы Техасского университета в Сан-Антонио; Медицинский и управляющий директор Южного Техасского токсикологического центра

Miguel C Fernandez, MD, FAAEM, FACEP, FACMT, FACCT является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж клинических токсикологов, Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж медицинской токсикологии, Американский колледж Медицина труда и окружающей среды, Общество академической неотложной медицины и Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Halim Hennes, MD, MS Директор отделения педиатрической неотложной медицины, Юго-западный медицинский центр Техасского университета в Далласе, Юго-западная медицинская школа; Директор службы неотложной помощи, Детский медицинский центр

Халим Хеннес, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Джеффри Р. Такер, MD Ассистент-профессор, кафедра педиатрии, отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Коннектикута, Детский медицинский центр Коннектикута

Раскрытие информации: Заработная плата Merck

John T VanDeVoort, PharmD Региональный директор аптеки Sacred Heart и St Joseph’s Hospitals

John T VanDeVoort, PharmD, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество фармацевтов системы здравоохранения

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Навигация по записям

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.