Содержание

Внутреннее кровотечение у собаки — симптомы, лечение в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»

Симптомы 
Причины 
Диагностика 
Лечение 
Уход на дому 

Гемоперитонеум (также называемый гемабдомен) — это присутствие свободной крови в брюшной полости у собаки. Кровь накапливается в пространстве между внутренним покровом брюшной стенки (серозой) и внутренними органами брюшной полости.

Некоторые причины включают:

  • Травматические повреждения — они наиболее распространены как причина внутрибрюшного кровотечения
  • Опухоли в брюшной полости — они могут прорваться, медленно кровоточить или разрушить непосредственно кровеносный сосуд, вызывая проникновение крови в брюшную полость
  • Гематомы — сгруппированные местные скопления крови, которые могут прорваться и кровоточить 
  • Коагулопатии — нарушение свёртываемости крови, которое может вызвать кровотечение в том числе и вбрюшной полости 

Кровотечение в брюшную полость, как правило, рассматривается как неотложное состояние! 

Наиболее частые симптомы: 

Другие признаки, которые могут означать хроническую (долгосрочную или постепенную) потерю крови, включают: анорексию (отсутствие аппетита), летаргию, слабость и потерю веса. 

Существует несколько основных причин гемоперитонеума. 

Травматические повреждения

Вероятно, наиболее распространенной причиной является травма. Разорванный кровеносный сосуд в брюшной полости или внутренних органах может привести к быстрому или медленному кровотечению в зависимости от объема органа и типа повреждения ткани. Самый распространенный случай – столкновение с автомобилем. Также причиной травмы может быть пулевое или ножевое ранение. 

Тяжелая травма с сильным кровотечением в брюшной полости может вызвать быструю смерть. Чаще кровотечение происходит медленно и дает время на поиск помощи. Селезенка и печень — внутренние органы, которые могут быть травмированы наиболее часто в этом случае. Реже случается, что мочевой пузырь или почки могут кровоточить в брюшную полость, но это обычно также связано с урабдомен (свободная моча в брюшной полости). 

Кровотечение может быть умеренным или тяжелым, и часто может остановиться самостоятельно. 

Коагулопатия 

У молодых животных с гемоперитонеумом и отсутствием травм в анамнезе, может быть коагулопатия ( нарушение свертываемости крови). У этих животных кровотечение обычно не останавливается самостоятельно, если не применены витамин K, инфузия свежезамороженной плазмы и другая необходимая терапия. 

Отравление родентицидами, содержащими веществам, блокирующие свертываемость, является очень частой причиной кровоточащих нарушений у животных. Кровотечение может быть исключительно в брюшной полости или может затрагивать другие места (например, подкожную жировую клетчатку). Продукты, содержащие следующие активные ингредиенты, могут вызвать гемоперитонеум: varfarin, fumarin, chlorophacinone, diphacinone, pindone, bromadiolone, или brodaficoum. 
Новообразования

У старых животных с гемоперитонеумом и отсутствием травм, причиной часто является кровоточащая опухоль в брюшной полости. Кровоточащие опухоли могут вызвать быструю потерю крови или быть хроническими, с неустойчивым кровотечением. Опухоли в брюшной полости могут разрушить кровеносный сосуд или просто разорвать его, тем самым вызывая кровотечение. Опухоли, расположенные на перитонеальной поверхности брюшной полости, или связанные с органами брюшной полости, могут вызвать кровотечение в брюшную полость. Наиболее распространенной опухолью в таких случаях является гемангиосаркомой (опухоль кровеносных сосудов). Эта опухоль агрессивная и злокачественная, чаще всего это новообразования селезенки или печени. Золотистые ретриверы и немецкие овчарки — две породы с наиболее высоким риском развития этой опухоли. Гемангиома — доброкачественная форма, встречается редко, в то время как гемангиосаркома — очень частая опухоль у собак. 

Гематомы

Гематомы формируются повреждёнными кровеносными сосудами, заставляющими кровь накапливаться в ткани или органе. Они — частая причина гемоперитонеума, и обычно связаны с селезенкой. Они могут быть вызваны предыдущей травмой или узловой регенерацией (чрезмерное производство ткани селезенки). Гематомы могут быть довольно большими и внешне неотличимые от гемангиосарком при операции (до гистологического исследования). 

Полная история болезни и физикальный осмотр критически важны для быстрого и точного диагноза. 

Ветеринарный врач может также рекомендовать:

  • Рентгенограмму брюшной полости (рентген)
Рентгенограмма брюшной полости — хорошее исследование, чтобы увидеть, присутствует ли жидкость в брюшной полости, но на рентгеновском снимке нельзя различить тип жидкости. Рентгенограммы брюшной полости также могут идентифицировать масивные поражения (опухоли или гематомы). К сожалению, большой объем жидкости в брюшной полости делает рентгенографическую визуализацию более трудной.
  • Пункцию брюшной полости путем прокола живота для получения образца для диагностической оценки
Пункция — взятие жидкости из брюшной полости для микроскопического анализа. Изъятая кровянистая жидкость не должна свертываться, так как кровь в перитонеальном пространстве быстро становится дефибрированной (теряет способность образовывать тромб). Когда геморрагическая (кровавая) жидкость свертывается, это обычно означает, что был непреднамеренно аспирирован кровеносный сосуд или что на текущий момент кровотечение острое, недавно начавшееся. Анализ жидкости покажет в основном эритроциты и лейкоциты в количествах, подобных таковым в периферической крови. Гематокрит (количество эритроцитов) также аналогичен гематокриту периферической крови.
  • Анализ жидкости из полученного образца для точной оценки ее клеточного состава
  • Общий анализ крови (оценка кровопотери) 
 Полный анализ крови — клинический анализ крови — важный анализ, так как он оценивает уровни лейкоцитов и эритроцитов. Когда есть подозрение на гемоперитонеум, гематокрит используется для оценки степени потери крови (анемии). Клинический анализ крови также предоставляет информацию о том, было ли кровотечение острым или хроническим. Изменения морфологии эритроцита могут указать на присутствие гемангиосаркомы или другого злокачественного образования.

В зависимости от состояния животного и начальных результатов анализов, могут потребоваться дополнительные анализы. Они могут включать:

  • Биохимию крови

Биохимия крови очень полезна для определения дополнительны поражений в организме. У животных с травматическими повреждениями (и иногда, раком) будут значительно увеличены ферменты печени. Функция почек также должна контролироваться.

  • Исследование систем гемостаза (свертывание крови)
Тесты на свертываемость крови (коагулограмма) особенно важны для молодых животных без признаков травм. Если травма и внутрибрюшная (в брюшной полости) опухоль исключены, или если кровотечение не останавливается, необходим тест на свертываемость.
Узи брюшной полости используется, чтобы определить, присутствует ли опухоль брюшной полости или гематома. В отличие от рентгенограмм, жидкость в брюшной полости не ухудшает визуализацию внутренних органов. Если образование найдено, можно выполнить биотпию под контролем ультразвука, однако во многих случаях биопсия не дает результата, так как кровяные сгустки могут выглядеть как новообразования. Необходимо соблюдать осторожность при выполнении биопсии, так как можно вызвать кровотечение. У животных с образованиями в селезенке высок риск возникновения таких проблем.

Общий подход к лечению варьируется в зависимости от клинического состояния пациента и причине гемоперитонеума. 

Терапия обычно включает:

  • Внутривенное вливание жидкости (инфузия)
Внутривенная инфузия поддерживает кровяное давление и улучшают перфузию тканей. При травме или кровотечении в брюшной полости животные обычно в шоке, поэтому могут быть поражены многие системы организма. Инфузионная терапия является важным компонентом для таких больных, и животные часто быстро реагируют на лечение улучшением общего состояния.
  • Переливание цельной крови или ее компонентов (эритроцитарная масса)

Переливание крови может быть необходимо, если существует значительная потеря крови и анемия.

  • Перевязку живота

Утягивание живота, перевязка — бандаж, помещенный вокруг брюшной полости животного. Это вызывает увеличение внутрибрюшного давления, что может замедлить или остановить кровотечение.

  • Кислородотерапию
Кислородотерапия может быть необходима для животных, потерявших большой объем крови. Это особенно полезно на ранней стадии лечения. Кислород дается через кислородную камеру, маску или назальный кислородный катетер.
  • Болеутоляющую терапия
Болеутоляющее лечение. Спокойствие животного очень важно. Если животное испытывает боль, оно получает еще больший стресс и, более вероятно, повторно может себе навредить. Ранее остановившееся кровотечение может начаться снова. Лечение наркотическими анальгетиками или другими обезболивающими помогает успокоить животных и поддержать их в стабильном состоянии.
  • Применение витамина K
Если подозревается интоксикация противосвертывающими средствами, еще до получения результатов анализов вводится витамин K. У такого лечения мало побочных эффектов, и оно помогает при дальнейшей терапии.
  • Экстренную диагностическую операцию
Диагностическая операция (лапаротомия) — если присутствует объемное образование в брюшной полости такая операция может быть единственным способом установить диагноз и определить план лечения. Если свёртываемость в норме, но кровотечение в брюшной полости у собаки продолжается, операцию можно рекомендовать для остановки кровотечения хирургическими методами (лигирование сосуда) и поиска причины проблемы.

Гемоперитонеум — неотложное состояние, и ветеринарная помощь должна быть оказана как можно быстрее. Держите своего питомца в спокойных и комфортных условиях. Минимизируйте стресс, пока вы не сможете добраться до ветеринарной клиники. Держите вашего питомца в тепле. Если есть подозрения на травму, будьте осторожны, перемещая вашего питомца. 

Внутреннее кровотечение у собаки — потенциально опасная для жизни ситуация. Брюшная (перитонеальная) полость — большое пространство с большим количеством кровеносных сосудов. Если большое количество крови попадет в эту область, мускулатура брюшной стенки растягивается, и происходит вздутие живота. Вздутие живота также может вызвать дискомфорт и боль, приведя к беспокойству и стрессу у животного. Быстрое расширение брюшной полости может также оказывать давление на диафрагму, и таким образом, препятствовать нормальному дыханию. 

Быстрая потеря крови в брюшной полости также приводят к снижению артериального давления и тканевой перфузии ,что приводит к развитию шока. Длительное кровотечение может привести к уменьшению объема циркулирующих эритроцитов, что может закончится острой (внезапной) анемией. Если ветеринарная помощь не будет оказана своевременно, быстрая потеря крови может привести к смерти. Чаще встречается сравнительно медленная потеря крови. 

Хроническая (длительная) или неустойчивая потеря крови обычно происходит более медленно, и ее симптомы менее заметны. Если потеря крови происходит медленно, организм может обратно поглощать свободную кровь из брюшной полости. Таким образом, количество крови в брюшной полости может быть весьма небольшим. Данное состояние не представляет непосредственной опасности для жизни, но может являться сигналом серьезной болезни. Критически важно провести исследование жидкости, находящейся в брюшной полости и оценить ее клеточный состав. 

Если животное имеет нормальные параметры свертываемости крови, кровотечение в брюшной полости остановится самостоятельно. Образуются кровяные сгустки, которые остановят кровотечение. Иногда, животное может потерять сознание из-за острой потери крови, а затем медленно прийти в себя благодаря образованию тромба и механизмам самовосстановления в организме. В такой ситуации животные поначалу кажутся бледными и слабыми, но, со временем, становятся все сильнее и их слизистые оболочки снова розовеют. Владельцы могут описать эпизоды слабости, чередующиеся с восстановлением. Однако тромбы могут быть смещены, особенно при движении или различных манипуляциях с животным. Если тромбы сместились, кровотечение может начаться снова. Во многих случаях гемоперитонеума из-за травмы брюшной полости, кровотечение может остановится самостоятельно. 

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».    
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Геморрагический гастроэнтерит у собак

Что такое геморрагический гастроэнтерит?

Геморрагический гастроэнтерит — это острое расстройство у собак, характеризующееся рвотой и кровавым поносом. В большинстве случаев возникает внезапно у собак, не имеющих других заболеваний. Основным и наиболее тревожным клиническим признаком является обилие кровавого поноса, зачастую ярко-красного цвета. У некоторых собак начинаются боли в животе, снижение аппетита, вялость (утомление) или лихорадка. Болезнь может возникнуть у собак любой породы, возраста, размера и пола, но наиболее распространена среди собак декоративных и карликовых пород. Чаще всего от геморрагического гастроэнтерита страдают миниатюрные французские пудели, цвергшнауцеры, йоркширские терьеры, пекинесы, шелти и кавалер кинг чарльз спаниели.

Как возникает геморрагический гастроэнтерит?

Стресс и чрезмерное возбуждение также рассматриваются среди причин заболевания, как и кишечные паразиты и бактерии.

Точная причина возникновения заболевания остается неизвестной. Возможно причина в питании (например, если собака съедает непищевые продукты или пищевые продукты, сильно отличающиеся от тех, которые она привыкла потреблять), токсинах, панкреатите. Стресс и чрезмерное возбуждение также рассматриваются среди причин заболевания, как и кишечные паразиты и бактерии. Собаки, один раз перенесшие геморрагический гастроэнтерит, довольно легко заболевают им снова.

Как диагностируется геморрагический гастроэнтерит?

Диагностировать заболевание довольно сложно и иногда требуется кишечная биопсия. Некоторыми причинами геморрагического гастроэнтерита могут быть: язва желудка или кишечника, травмы, опухоли или закупорка желудочно-кишечного тракта, инородные тела, инфекционные заболевания, такие как собачий парвовирус и нарушения свертываемости крови. Для оценки состояния обычно следует провести анализ крови, коагуляцию, анализ кала или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта.

У собак с геморрагическим гастроэнтеритом гематокритное число (доля эритроцитов) обычно является 60%. У большинства собак оно от 37% до 55%. Повышенное содержание гематокритов, в сочетании с низким или нормальным общим содержанием сухих веществ, является важным признаком того, что собака больна геморрагическим гастроэнтеритом. При диагностировании часто пытаются устранить кровянистый стул и желудочно-кишечное расстройство.

Как лечится геморрагический гастроэнтерит?

Собаки с геморрагическим гастроэнтеритом очень тяжело болеют и, если вовремя не начать лечение, могут погибнуть.

Собаки с геморрагическим гастроэнтеритом очень тяжело болеют и, если вовремя не начать лечение, могут погибнуть. В большинстве случаев болезнь переносится легче, если собака получает поддерживающее лечение. В основе лечения лежит внутривенная инфузионная терапия и возобновление электролитов. Введение жидкости подкожно обычно не является достаточной для восстановления водного баланса у больных собак. Большинство собак не следует кормить в течение 24 часов лечения, а следует давать антибиотики, такие как ампициллин, энрофлоксацин или метронидазол, для борьбы с потенциальной вторичной кишечной инфекцией. Дополнительная терапия может состоять из антирвотных препаратов. В тяжелых случаях могут быть необходимы плазма или коллоиды, чтобы восстановить уровень белка в крови.

Если собака не получает внутривенной инфузионной терапии, то количество эритроцитов будет продолжать расти из-за обезвоживания. В таком случае собака может подвергнуться диссеминированному внутрисосудистому свертыванию (ДВС) — необратимому расстройству, которое может привести к смерти животного.

Можно ли предотвратить геморрагический гастроэнтерит?

Поскольку причина заболевания неизвестна, трудно давать советы по профилактике. Тем не менее, разумно будет кормить собаку качественной едой, оградить ее от потребления непривычной для нее пищи, регулярно проводить профилактику от паразитов и пытаться оградить собаку от стресса.

Геморрагический гастроэнтерит собак | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Описание и причины

Геморрагический гастроэнтерит собак – синдром, характеризующийся сверхострой или острой геморрагической диареей, рвотой, сопровождающийся выраженной гемоконцентрацией, чаще отмечается у собак малых пород.

Точные причины данного синдрома не определены, по одной из теорий заболевание представляет из себя кишечную реакцию гиперчувствительности 1-го типа к токсинам бактерий или самим бактериям, по другой теории – поражение желудочно-кишечного тракта развивается в ответ на продукцию токсинов бактериями E. coli или Clostridium spp. Вне зависимости от причин, при геморрагическом гастроэнтерите собак происходит существенное повышение проницаемости сосудов и слизистой оболочки, что ведет к быстрой потере крови, белка и жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта и выраженному сгущению крови (гемоконцентрации).

Клинические признаки

Как уже было сказано выше, повышенная заболеваемость геморрагическим гастроэнтеритом отмечается у собак малых пород, таких как такса (обычная и миниатюрная), миниатюрный шнауцер, пудель, бишон фриз, шелти и некоторых других. Синдром чаще проявляется в возрасте 2-4 лет.

Развитие заболевание характеризуется сверхострым или острым началом, животное обычно попадает на прием в состояние выраженного угнетения и даже шока. Основной первичной жалобой при обращении в ветеринарную клинику обычно служит геморрагический понос, заболевание в большинстве случаев сопровождается рвотой, которая также может носить геморрагический характер. При физикальном обследовании собаки с геморрагическим энтеритом определяется болезненность при пальпации брюшной полости и различная степень дегидратации. При тяжелом течении заболевания, могут выявляться признаки эндотоксического шока, такие как увеличение скорости наполнения капилляров (СНК), снижение температуры тела, общая слабость и даже коллапс.

Анализ крови выявляет выраженную гемоконцентрацию (гематокрит от 50 до 80), содержание общего белка чаще в начале заболевания остается в норме (предположительно по причине потери цельной крови), но может отмечаться его понижение. Количество лейкоцитов при геморрагическом гастроэнтерите чаще остается в пределах референсных значений, но может отмечаться стрессовая лейкограмма а также нейтропения. Тесты бактериальные инфекции и паразитизм чаще отрицательные.

Визуальные методы диагностики (радиография, УЗИ) применяются в основном для исключения других заболеваний, дающих сходную с геморрагическим энтеритом клиническую симптоматику.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Предположительный диагноз геморрагического гастроэнтерита основывается на основании характерных клинических признаков – острое или сверхострое течение сопровождающееся геморрагическим поносом и гемоконцентрацией у предрасположенных животных. Ввиду того, что заболевание является всего лишь синдромом неизвестной этиологии, тесты окончательно подтверждающие данную патологию отсутствуют. Диагностика геморрагического гастроэнтерита чаще проводится в целях исключить другие заболевания, сопровождающиеся сходными клиническими проявлениями. Список дифференциальных диагнозов при этом составляют такие заболевания как парвовирусная инфекция собак, отравления антикоагулянтами, кишечная непроходимость (инородное тело, инвагинация, заворот и пр.), бактериальный энтерит (пр. Salmonella spp., Clostridium spp., геморрагическая Salmonella spp., Clostridium spp..) а также другие причины эндотоксического шока.

Лечение и прогнозы

Основу терапии геморрагического гастроэнтерита собак составляет агрессивная инфузионная терапии полиионными растворами кристаллоидов, у животных с низким содержанием белка в плазме (гипопротеинемия) в схему инфузионной терапии добавляются коллоиды или препараты плазмы. В схему лечения заболевания также включается парентеральный антибактериальные препараты, ввиду потенциальной роли клостридиальной инфекции в развитии геморрагического энтерита, а также риска развития септического состояния. Клиническое улучшение на фоне инфузионной терапии обычно занимает несколько часов, однако понос может сохраняться на протяжении нескольких дней. В стадии выздоровления, животному с геморрагическим гастроэнтеритом назначается стандартное лечение диетой применяемой при остром поносе.

Прогнозы у большинства животных с геморрагическим энтеритом благоприятные, выздоровление в условиях ветеринарной клиники занимает в среднем 2-3 дня. При развитии таких осложнений как гипопротеинемия и сепсис – прогнозы более сдержанные. В целом, прогнозы при геморрагическом гастроэнтерите во многом зависят именно от своевременности и адекватности лечения больного животного.

Фото. Беспородная собака в возрасте около года была доставлена в ветеринарную клинику в бессознательном состоянии, геморрагическим поносом и гематокритом 80. После проведения агрессивной инфузионной терапии животное пошло на поправку. 

Валерий Шубин, ветеринарный врач, город Балаково.

Легочное кровотечение у собаки вследствие отравления родентицидами

Клинический случай

Автор: Романёк Е. А., ветеринарный врач ОРИТ Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.

Пестициды, по сравнению с любой другой категорией токсинов, в большем количестве случаев являются причиной гибели животных. Термин «пестициды» объединяет родентициды, инсектициды, гербициды, фунгициды, авициды и другие различные соединения. Родентициды, вызывающие токсикозы, включают антикоагулянтные родентициды, брометалин, холекальциферол, стрихнин и фосфид цинка. Более 90 % из всех родентицидов составляют антикоагулянты. 

Токсическая доза

Средства для уничтожения грызунов с антикоагулянтным активным веществом могут быть приобретены без рецептов или же через службы по борьбе с вредителями. Данные препараты подразделяются на антикоагулянтные родентициды первого и второго поколения в зависимости от их эффективности против крыс, устойчивых к варфарину. Антикоагулянтные родентициды, которые оказывают воздействие на устойчивых к варфарину крыс, называются средствами для уничтожения грызунов второго поколения.

Эти средства обладают большей силой воздействия и более продолжительным эффектом по сравнению с веществами первого поколения. Дозировка данных препаратов выше, а лечение с использованием витамина К1 в случае отравления животных – продолжительнее, чем при отравлении ядами первого поколения.


Механизм токсичности

При отравлении антикоагулянтным родентицидом характерным является возникновение коагулопатии. Витамин К1 необходим для синтеза форм факторов свертывания крови II, VII, IX, X, которые являются пусковым механизмом формирования фибрина.

Факторы VII, IX, X имеют периоды полураспада, составляющие 6,2, 13,9 и 16,5 ч у собак, так что концентрация данных факторов в плазме снижается спустя 24–64 ч после отравления антикоагулянтным родентицидом. Клиническая коагулопатия наступает после истощения запасов витамина К1 в печени и затем после разрушения активирующих факторов VII, IX, X в плазме. Эта цепочка событий ведет к задержке, наблюдаемой в промежутке между проглатыванием приманки с ядом и началом возникновения клинических признаков. Задержка в основном продолжается от трех до пяти дней. Факторы свертывания крови, зависящие от витамина К1, связаны как с внешними, так и с внутренними каскадами свертывания, так что протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время увеличиваются.

Клиническая картина

Вследствие снижения активных факторов свертывания крови у животного могут возникать кровоизлияния фактически в любом месте. На основании литературных источников можно сделать вывод о том, что приблизительно у половины животных, пострадавших от отравления ядами, возникает кровоизлияние в легких, и, как следствие, типичная клиническая картина характеризуется появлением двустороннего носового кровотечения, кровохарканья, слабости, летаргии, бледности, одышки и непереносимости физической нагрузки.

Поскольку у второй половины пострадавших животных кровоизлияния могут происходить в любом месте, то и факторы клинической картины также будут различными: дегтеобразный стул, кровавый стул, гематурия, хромота (при гемартрозе), парез или паралич (при эпидуральном или субдуральном кровоизлиянии), кровоподтек, кровоточивость десен, судороги (внутримозговое кровоизлияние), кровоизлияние в области гортани и зобной железы, вздутие живота, боль и дрожь. Обширные кровоподтеки могут возникать на коже в зависимости от того, какое лечение проводилось после обнаружения коагулопатии. Иногда диагноз отравления родентицидом ставят после хирургического вмешательства благодаря возникновению большого количества кровоизлияний на месте разреза после операции. 

Лабораторная диагностика должна включать забор крови перед лечением для общего и биохимического анализов, мониторинга гемостаза. Анемия (от умеренной до острой), тромбоцитопения и гипопротеинемия наблюдаются у большинства больных животных. В зависимости от того, как скоро после отравления пациент будет обследован, анемия может быть регенеративной или нерегенеративной. При проведении теста с повреждением слизистой оболочки щек наблюдается удлинение времени остановки кровотечения на 25 %.

Коагулограмма. В ранний период признаком нарушения внешнего пути свертывания крови является увеличение продолжительности протромбинового времени и активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). Позднее оценивают состояние внутреннего пути свертывания крови и отмечают увеличение показателя тромбопластинового времени. АЧТВ значительно увеличивается: до 200–400 секунд и выше.

Лечение

Схемы лечения варьируются в зависимости от времени поступления пациента в клинику и наличия/отсутствия симптомов коагулопатии. Традиционная процедура очистки (вызов рвоты – введение активированного угля – прием слабительного препарата) может быть выполнена у пациентов, которых приводят в клинику спустя несколько часов после перорального попадания отравляющего вещества. Эти процедуры не показаны в случаях наличия у животных нарушения свертываемости крови.

Основная цель терапии направлена на замену у пациентов с кровотечением факторов свертывания посредством гемо- или плазмотрансфузии и введение витамина К1. 

Факторы свертывания крови можно восстановить переливаниями плазмы или цельной крови. Выбор инфузионной терапии зависит от степени анемии. Количество плазмы составляет от 6 до 10 мл/кг, цельной крови – от 12 до 20 мл/кг в зависимости от показателей коагулограммы или показателей красной крови соответственно 1.

Витамин К1 не оказывает прямого влияния на свертываемость крови. Для клинически значимого синтеза новых факторов свертывания крови обычно требуется от 6 до 12 ч. Таким образом, экстренную необходимость замены циркулирующих факторов свертывания крови можно удовлетворить только переливанием крови.

Дозировка витамина К1 – от 1,25 до 2,5 мг/кг каждые 12 ч. Загрузочная доза – 2,5–5,0 мг/кг. В большинстве случаев срок приёма витамина К1 составляет 3–4 недели . Через 36–48 ч после окончания терапии необходимо повторно сдать коагулограмму. Если время свертывания крови увеличится, терапию продляют еще на неделю.

Клинический случай

Собака (кобель, 4 года и 4 месяца, метис, вес – 9,8 кг) поступила из сторонней клиники для проведения компьютерной томографии. Хозяева жаловались на кашель с кровью у питомца. Результаты ОАК на момент поступления собаки см. на рис. 1.

Во время интубации и проведения компьютерной томографии началось струйное истечение алой крови из интубационной трубки. Животное было переведено в стационар ОРИТ. Спонтанное дыхание оставалось на протяжении всей процедуры КТ и нахождения пациента в стационаре.

Результаты КТ (рис.2-4):

  1. Консолидация правого легкого и сегментов краниальной доли левого легкого с участками усиления внутридолькового рисунка. Обструкция долевого бронха средней доли правого легкого (по-видимому, заполнение бронха геморрагическим экссудатом). Ателектаз средней доли правого легкого и вентральных сегментов других долей правого легкого. Данная картина характерна для развития пневмонии (вторично) с осложнением – диффузным перибронхиальным отеком, вероятно, на фоне патогенного агента (грибковая или бактериальная инфекция).
  2. Сужение просвета легочных вен и бронхов в правом легком за счет утолщения стенок сосудов и бронхов. Наиболее выражено в средней и добавочной долях правого легкого. Определяются легочные сегменты, где в легочных венах не прослеживается контраст. Данная картина характерна для развития васкулита легочных сосудов.
  3. Скопление геморрагического экссудата в просвете трахеи. Во время исследования экссудат из трахеи был удален.
  4. Однородное мягкотканное образование в краниальном средостении, размер 73,70 × 19,77 × 28,53 мм. Вентральная часть смещается влево. По расположению данное образование характерно для тимуса (замедление инволюции или тимома).
  5.  Единичная киста в правой доле печени, диаметр до 10,15 мм.

При диалоге с владельцами выяснилось, что животное любит подбирать инородные предметы. Периодически собака бывает на даче, где в начале весны закапывали приманки с крысиным ядом. На этих участках собака рыла норы.

При поступлении в стационар у животного не было признаков геморрагического или гиповолемического шока. Ротовая полость – в крови. При экстубации из ноздрей струйно вытекала алая кровь. Брюшной тип дыхания, ЧДД – 48 дых. дв./мин, ВСО – анемичные, СНК – 1,5 сек. Время свертывания крови (ВСК) > 15 мин.

У пациента была взята кровь для проведения ОАК (рис. 5) и коагулограммы (рис. 6). Не дожидаясь результатов анализов крови, основываясь только на данных анамнеза, было назначено лечение от отравления родентицидами .

Была проведена гемотрансфузия – переливание свежей цельной крови в объеме 500 мл (источник эритроцитов, тромбоцитов, факторов свертывания крови).

Назначения:

  1. Витамин К1 (фитоменадион) – 5 мг/кг однократно, в/в, болюсно, далее – 2 мг/кг два раза в день, подкожно – в течение 28 дней.

  2. Амоксициллин + клавулановая кислота – 10 мг/кг три раза в день, в/в, в условиях стационара, при амбулаторном лечении – перорально два раза в день.

После окончания гемотрансфузии и введения витамина К1 кровотечение значительно уменьшилось и полностью прекратилось через 30–40 мин. Время свертывания крови (ВСК) через 12 ч. составило 9 мин. Животное было выписано из стационара через 24 ч с частотой дыхательных движений – 36–42 в покое, кашлем при нагрузках и периодическим кровохарканьем.

Через 4 недели общее состояние животного было удовлетворительным, кашель отсутствовал, ЧДД — 24-36 дых.дв./мин в покое. У животного была отобрана коагулограмма (рис. 7), по результатам которой (удовлетворительным) было принято решение об отмене приёма витамина К.

Через 3 дня после отмены витамина К1 результаты коагулограммы крови соответствовали референсным значениям.


Заключение

Отравление антикоагулянтными родентицидами является опасным для жизни состоянием, которое без применения специфического лечения может стать смертельно опасным. Кровотечения у животных с антикоагулянтной родентицидной коагулопатией могут самопроизвольно возникать в любом месте (от петехий и экхимозов до гематурии, гемоабдомена и даже субдурального кровоизлияния в центральной нервной системе). Место кровотечения определяется клиническими симптомами. Клинические признаки, наблюдаемые более чем в половине случаев отравления родентицидами, включают в себя слабость, кашель, носовое кровотечение или удушье, вызванное кровоизлиянием в легкое, трахею, грудную полость. Зачастую времени для ожидания результатов коагулограммы нет. Основываясь только на данных клинической картины и подробного расспроса владельца о фактах использования пестицидов в прошлом, можно выявить и вовремя начать лечить коагулопатию, вызванную отравлением антикоагулянтными родентицидами.

Такие простые тесты для определения свертывающих свойств крови, как время свертывания крови или время остановки кровотечения, помогут с дифференциацией диагноза «коагулопатия». При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный.

Литература:

  1. Small Animal Toxicology. Michael E. Peterson, DVM, MS Reid Veterinary Hospital Albany, Oregon, Patricia A. Talcott, MS, DVM, PhD, DABVT Professor Department of Veterinary Comparative Anatomy, Pharmacology & Physiology Washington State University, College of Veterinary, 2013.

  2. Handbook of Canine and Feline Emergency Protocols. Maureen McMichael, DVM, Diplomate ACVECC Associate Professor & Service Chief Emergency & Critical Care Veterinary Teaching Hospital, College of Veterinary Medicine, University of Illinois, Urbana, Illinois US, 2014.

  3. Отравление антикоагулянтными родентицидами. Калашникова О. В., ветеринарный врач-терапевт, токсиколог Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии, СПб, Ветеринарный Петербург, № 2/2018.

  4. Veterinary Toxicology Basic and Clinical Principles, Ramesh C. Gupta, DVM, MVSc, PhD, DABT, FACT, FACN, FATS Professor and Head, Toxicology Department, Breathitt Veterinary Center, Murray State University, Hopkinsville, KY, United States, 2018


Геморрагический энтерит у собак | Сеть ветеринарных клиник «Ветус»

Острый геморрагический энтерит собак вызванный парвовирусной инфекцией.

Парвовирусная инфекция собак является, возможно, самой распространенной причиной инфекционного энтерита, который характеризуется острым геморрагическим энтеритом.

Сам вирус размножается в кале инфицированных собак и передается орально-фекальным путем. Заразиться может и обсолютно домашняя собака, которая никогда не выходила на улицу. Инфекцию могут принести как люди, используя свою одежду и обувь, так и грызуны, насекомые и животные выходящие за пределы квартиры. Этот вирус сохраняется в окружающей среде годами и устойчив ко многим дезинфектантам и не требует прямого контакта между собаками.

Под риски попадают в основном молодые животные с нехваткой защитных титров антител. Животные в питомниках, зоомагазинах, приютах предрасположены к развитию парвовирусной инфекции.Могут заболеть даже взрослые вакцинированные животные, особенно подвержены щенки в период между первой и второй вакцинами. Некоторые вакцины способны вызвать заболевание у истощенных собак или находящихся в стрессовом состоянии.

Симптомы могут различатся в зависимости от степени тяжести болезни. Заболевание может протекать как в легкой, так и в тяжелой стадии, а может перерасти и в сверхострое состояние, требующее срочного стационарного лечения. Первые симптомы парвовирусной инфекции похожи на многие заболевания, и на ранних стадиях тяжело поставить диагноз. К таким симптомам относят лихорадку и сонливость.

При попадании инфекции в организм, её инкубационный период составляет от 4 дней до 2х недель. С 4го дня вирус распространяется в кишечнике и может быть обнаружен в кале. Разрушая клетки тонкого отдела кишечника, инфекция приводит к нарушениям всасывания воды, электролитов и питательных веществ, у животного начинает развиваться диарея и рвота и анорексия. Рвота часто бывает обильной и продолжительной, диарея характеризуется водянистым обильным стулом со слизью и кровью. Интенсивное размножение бактерий в обогащенном кровью содержимом кишечника ведет к интоксикации организма.

К сожалению, при не своевременном обращении в клинику, парвовирусный энтерит может привести к гибели вашего животного, даже при достаточно хорошем поддерживающем лечении.

Для подтверждения диагноза необходимо сдать ряд анализов, такие как общий клинический анализ крови (ОКА), биохимический анализ крови (БХ), полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА) на парвовирусный энтерит. ПЦР и ИФА тесты могут показать ложноотрицательный результат, но полностью отрицать его могут только повторные тесты.

Необходимую диагностику и лечение назначает лечащий ветеринарный врач, при обращении в ветеринарную клинику.

У собаки течет кровь из носа: первая помощь и лечение

За домашним животным нужен уход, это известно каждому. Если у вас живет собака, то, помимо ухода, необходимо обращать внимание и на общее состояние животного, а в случае каких-либо нарушений обращаться в ветклинику.
 

Все животные болеют различными заболеваниями, и, если вы заметили у собаки кровотечение из носа, то это является тревожным сигналом заболевания. Чаще всего, если такое происходит, то значит, травмирована полость носа, есть воспаление, опухоль или нарушение свертываемости крови. У многих возникает вопрос о том, что делать, если во время чихания у животного из носа выделяются капли крови.

 

Первая помощь

 

Собаки очень чувствуют переживания своих хозяев, поэтому, если вы заметили у питомца кровотечение, то пожалейте животное, чтобы оно успокоилось. У людей при высоком стрессе повышается кровяное давление, точно так же происходит и у собак. Тем не менее, состояние вашего четвероногого друга должно быть спокойным, иначе кровотечение может усилиться. Успокоительные средства животному давать не стоит, если этого не назначил ветеринар. Чтобы как-то уменьшить кровотечение, положите питомцу на спинку носа пакетик со льдом. Таким образом сосуды сузятся и кровотечение станет меньше. Если вдруг вы наблюдаете, что кровь не останавливается, значит, есть проблемы с дыханием и вам нужно как можно быстрее отвезти его в клинику. Причины кровотечений:

 

·        отравление ядовитыми препаратами, предназначенными для мышей;

·        повышение давления при почечной недостаточности;

·        травма головы и носовой полости;

·        грибковая инфекция;

·        воспаление сосудов в носу и многое другое.

 

Что делать по дороге к ветеринару

 

По дороге к врачу постарайтесь не просто держать себя в руках, чтобы ваше беспокойство не передалось подопечному, но и восстановите в памяти ход событий. Попробуйте вспомнить  какие-либо, незначительные на первый взгляд, моменты, о которых было бы полезно узнать вашему доктору.

 
  • Если вы даете своей собаке какие-то препараты, то нужно составить их список и рассказать врачу.

  • Возможно, у вас хранится крысиный яд или ваш питомец имел доступ к какому-либо средству для уничтожения мышей или крыс?

  • Ваш питомец мог контактировать с растениями с жесткими остями или, может, собака пострадала во время драки с животными, в том числе и бездомными?

  • У вашего четвероногого друга зудит нос или он периодически чихает?

 

Если у собаки есть какие-то изменения, например, наблюдается отек носа, покрасневшие веки, слезоточащие глаза, цвет кожи стал другим и появились другие деформации, то необходимо об этом сообщить ветеринару.

 

Беспокоиться нужно, если вы заметили также кровоизлияния или отеки, которые являются симптомом подкожного кровотечения. Осмотрите пасть животного, попробуйте убедиться, что губы и десна остались без повреждений. Если во рту есть бледность слизистой, значит, не обошлось без существенных потерь крови. В клинике об этом нужно предупредить работника регистратуры, так как собаке нужна срочная госпитализация, и принимается такой пациент сразу.

 

Когда у вашего питомца наблюдается рвота с кровью и черный стул, это свидетельствует о внутреннем кровотечении. Если такая ситуация появилась после того, как из носа пошла кровь, то значит, животное наглоталось много своей крови. Будьте внимательны при осмотре и обращайте внимание на самую, казалось бы, незначительную мелочь. После осмотра врач поставит диагноз и проведет ряд анализов.

 

Исследование мочи и крови

 

Анализ крови и мочи позволяет определить состояние пациента – степень кровопотери и выяснить, не нарушена ли работа всех основных органов и систем. В крови будут подсчитаны тромбоциты и проведены дополнительные исследования на свертываемость. Если будут выявлены какие-то нарушения нормы, значит, свертываемость нарушена, что может быть обусловлено:

 

·        Уменьшением количества тромбоцитов. Признак, характерный для такого диагноза как аутоиммунная тромбоцитопения. Низкий уровень тромбоцитов может возникать вследствие приема препаратов, используемых для лечения опухолей.

·        Свертываемость нарушается и при отравлении организма гемолитическим ядом, наличии ДВС-синдрома, гемофилии и печеночной недостаточности.

 

Если результаты будут соответствовать норме, тогда проблема кроется только в полости носа. Чтобы удостовериться точно, должно быть проведено исследование и сделан рентген. Такие процедуры проводятся для того, чтобы убедится, что вашему питомцу не грозит легочное кровотечение, причиной которого может стать опухоль, травма или отек легких.

 

Если все в порядке, то необходимо также сделать рентген носа и зубов. Процедуры происходят под анестезией. Рентген позволяет оценить, в каком состоянии находятся синусы у  собаки.

Если будет обнаружена опухоль, на рентгене будет видно, как именно разрушена кость. Такое встречается в основном у очень старых собак. Риноскопию делают с помощью прибора, который исследует полость носа. При обнаружении инородного объекта он будет удален. В полости происходит чистка зубов и при этом просматривается абсцесс корня, который зачастую может оказывать влияние и на носовой синус.

 

Эндоскопическое обследование

 

Если описанные выше способы не помогли установить точный диагноз, то нужно провести эндоскопическое обследование носоглотки. Данная процедура позволяет получить материал для биопсии. Это делается тогда, когда нет риска усилить носовое кровотечение. Однако, получить образец ткани важно, ведь его изучение поможет убедиться, что вашему питомцу не грозит опасность в виде роста опухолей в носу. Они провоцируют сильное воспаление, что часто сопровождает и развитие онкологии. Помимо этого, подобрать оптимальный участок для пункции при кровотечении – задача весьма сложная.

 

Если рентген подтверждает наличие опухоли, которая расположена в лицевой части, следующим этапом является проведение биопсии. Ведь установить, как дальше будут развиваться события и что ожидает вашего подопечного, можно, только установив вид опухоли (доброкачественная или злокачественная).

 

Стоит заметить, что некоторые участки кровотечения можно обследовать только при помощи хирургического вмешательства. Прибегают к такой процедуре в экстренных случаях, если нужно срочно удалить инородный предмет или взять образец ткани.

 

Запишитесь на прием в ветеринарную клинику “Ваш доктор” по телефонам:

(812) 607-68-62 , (931) 322-14-22.

Мы ждем вас с 10 до 21 часа в любой день недели!

 

Геморрагический гастроэнтерит собак (HGE) — Ветеринарная клиника доктора Шустовой

Геморрагический гастроэнтерит (ГГЭ) — синдром для которого характерны острое начало с  рвотой и обильным кровавым жидким стулом и значительная гемоконцентрация

Точная причина возникновения заболевания остается неизвестной. Некоторыми причинами геморрагического гастроэнтерита могут быть: язва желудка или кишечника, опухоли или закупорка желудочно-кишечного тракта, инородные тела, инфекционные заболевания, такие как собачий парвовирус, неправильное питание (например, если собака съедает непищевые продукты или пищевые продукты, сильно отличающиеся от тех, которые она привыкла потреблять), токсины.

Стресс и чрезмерное возбуждение также рассматриваются среди причин заболевания, как и кишечные паразиты и бактерии. Собаки, один раз перенесшие геморрагический гастроэнтерит, довольно легко заболевают им снова.

Симптоматика

Собака, больная гастроэнтеритом

Внезапно начавшаяся обильная рвота – обычно первый признак, сопровождающийся депрессией (либо состоянием шока) и кровяным поносом ярко-красного цвета и зловонного запаха. Отмечаются боли в животе, снижение аппетита, лихорадка, повышенный метеоризм (вздутие кишечника).

Болезнь может возникнуть у собак любой породы, возраста и пола, но наиболее распространена среди собак декоративных и карликовых пород: миниатюрные французские пудели, цвергшнауцеры, йоркширские терьеры, пекинесы, шелти и кавалер кинг чарльз спаниели.

Диагностика

Для оценки состояния следует провести анализ крови, анализ кала и эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта.

У собак с геморрагическим гастроэнтеритом гематокритное число (доля эритроцитов) обычно на уровне 60-80%. У большинства собак в норме оно от 35% до 55%. Повышенное содержание гематокритов, в сочетании с низким или нормальным общим содержанием сухих веществ, является важным признаком того, что собака больна геморрагическим гастроэнтеритом.

Клинические признаки геморрагического гастроэнтерита  и собачьего парвовируса (CPV) достаточно схожи и должны быть дифференцированы. При парвовирозе отсутствует лихорадка, низкий уровень лейкоцитов, а также нет повышения гематокрита.

Для исключения парвовирусного энтерита необходимо сделать специальный фекальный тест, но он может дать как ложноположительные так и ложноотрицательные результаты.

Другие потенциальные причины рвоты и диареи включают в себя желудочно-кишечных паразитов, бактериальные инфекции (включая E. coli, кампилобактериоз, сальмонеллез), протозойные инфекции (такие как кокцидиоз) и рак желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Болезнь очень тяжело протекает и, если вовремя не начать лечение, животное может погибнуть.

При лечении назначают интенсивную внутривенную инфузионную терапию до достижения нормальных значений гематокрита с последующим внутривенным введением кристаллоидов до прекращения рвоты. Введение жидкости подкожно не является достаточной для восстановления водного баланса.

Инфузионная терапия

Также назначаются антибиотики для борьбы с потенциальной вторичной кишечной инфекцией. Животное ограничивается в жидкости и пище в течение 24 часов. Назначают противорвотные средства.

В тяжелых случаях могут быть необходимы плазма или коллоиды, чтобы восстановить уровень белка в крови.

Если собака не получает внутривенной инфузионной терапии, то количество эритроцитов будет продолжать расти из-за обезвоживания. В таком случае собака может подвергнуться диссеминированному внутрисосудистому свертыванию (ДВС) — необратимому расстройству, которое может привести к смерти животного.

В заключении

Поскольку причина заболевания неизвестна, трудно давать советы по профилактике. Тем не менее, разумно будет кормить собаку качественной едой, оградить ее от потребления непривычной для нее пищи, регулярно проводить профилактику от паразитов и пытаться оградить собаку от стресса.

Кровоизлияние в брюшную полость: причины абдоминального кровотечения у собак

Брюшная полость содержит многие основные органы тела, такие как селезенка, печень, почки и кишечник. Когда у собак возникает кровотечение в брюшной полости, это следует рассматривать как серьезную неотложную медицинскую помощь, требующую немедленной ветеринарной помощи и вмешательства. Кровь в брюшной полости часто называют внутренним кровотечением и может привести к тяжелой анемии и смерти, если лечение не будет оказано немедленно. Продолжайте читать, чтобы узнать, как реагировать на такие чрезвычайные ситуации с домашними животными.

Вы беспокоитесь о своем питомце?

Запишитесь на видеоконсультацию с опытным ветеринаром в течение нескольких минут.

  • Профессиональные ветеринарные консультации онлайн
  • Недорогие видеоконсультации ветеринара
  • Открыто 24 часа в сутки, 365 дней в году

Причины абдоминального кровотечения у собак . Больше случаев также было диагностировано у золотистых и лабрадор-ретриверов и немецких овчарок.

Причины абдоминального кровотечения (кровоизлияния в брюшную полость) у собак делятся на две основные категории: травматические и спонтанные причины.

  • Травматический геморрагический геморрагический синдром: наиболее частой причиной геморрагического геморрагического синдрома является травма, например, при столкновении собаки с автомобилем, огнестрельном ранении или падении. Иногда для этого типа гемоабдомена требуется хирургическое вмешательство, но часто кровь реабсорбируется организмом.
  • Спонтанное (нетравматическое) кровоизлияние в брюшную полость: это наиболее распространенный тип кровоизлияния в брюшную полость у собак.Причиной часто становится разрыв опухоли, разрастающейся в каком-либо из органов брюшной полости. Обильное кровотечение может привести к значительной кровопотере и скоплению крови в брюшной полости.

Общие опухоли, которые вызывают кровотечение в животе у собак

доброкачественные опухоли

  • 9003

  • Гемангиомас
  • Опухоли печени или надпочечников
  • злокачественные опухоли

    • Spreenic Hemangiosarcoma — это наиболее распространенная злокачественная опухоль
    • Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени)
    • Адренокортикальная карцинома (возникает из надпочечников)
    • Феохромоцитома
    • in Tuplemors Разрыв образования в селезенке является наиболее частой причиной гемоабдомена у собак.Опухоли селезенки могут быть доброкачественными (гемангиомы) или злокачественными (гемангиосаркомы, тучноклеточные опухоли и лимфосаркома).

      Гемангиомы и гемангиосаркомы являются наиболее распространенными образованиями селезенки у собак. Селезенка состоит из красной и белой пульпы. Оба этих типа опухолей развиваются из кровеносных сосудов красной пульпы. Опухоль состоит из аномальных кровеносных сосудов, которые быстро разрастаются. В конце концов опухоль разрывается, что приводит к кровотечению из селезенки. Обратите внимание, что селезенка является очень сосудистым органом.При наличии кровотечения в селезенке очень высок риск опасной для жизни кровопотери.

      Признаки кровотечения в селезенку

      • Слабость
      • Гипотермия — аномально низкая температура тела
      • Бледные или синюшные десны

      Иногда кровотечение в селезенке останавливается само по себе. Но обязательно снова пойдет кровь, если не будет проведено хирургическое вмешательство. Необходимо удалить селезенку, чтобы собака не умерла от кровотечения. Удаление селезенки является жизнеспособным вариантом, если собака не потеряла слишком много крови, чтобы пережить процедуру.

      В идеале любой рост селезенки должен быть обнаружен до того, как она начнет кровоточить. Хирургическое удаление селезенки обычно проводят, когда опухоль не кровоточит активно. Однако, если это активное кровотечение, экстренная операция должна быть выполнена немедленно.

      Диагностика образования селезенки

      Образование селезенки может быть случайной находкой во время обычного медицинского осмотра. Ваш ветеринар может почувствовать большую твердую массу при пальпации живота вашей собаки. Чтобы узнать больше о проблеме и определить ее степень и тяжесть, часто выполняются следующие процедуры:

      • Рентген брюшной полости, чтобы определить, где находится новообразование.
      • Рентгенография органов грудной клетки также проводится для выявления признаков метастазирования (распространения рака в легкие).
      • УЗИ может подтвердить наличие жидкости в брюшной полости и ее происхождение.
      • Биохимия крови также является важным диагностическим инструментом. Результаты этих тестов и процедур могут помочь вашему ветеринару решить, можно ли удалить селезенку или нет.

      Лечение опухолей селезенки

      Учитывая, что умеренный процент опухолей в селезенке является доброкачественным, хирургическое вмешательство должно быть вариантом лечения, поскольку в этом случае спленэктомия излечивает.Если во время операции нет признаков метастазирования (распространения опухоли), селезенку можно удалить и начать химиотерапию, чтобы максимизировать продолжительность жизни и качество жизни собаки в случае подтверждения злокачественности.

      Однако химиотерапия не является разумным вариантом лечения, если невозможно удалить первичную опухоль в селезенке. В конце концов, кровотечение может повториться, от которого собака не может оправиться.

      Аномалии кровотечения у собак

      Наиболее распространенной причиной коагулопатий, приводящих к гемоабдоминальным нарушениям у собак, является попадание внутрь токсинов, препятствующих правильному свертыванию крови.К токсинам, вызывающим коагулопатию, относятся крысиный яд и кумадин (сердечное лекарство для людей).

      Кровотечение у пораженных собак может быть поверхностным и/или внутри полостей тела (гемоабдомен). Лечение будет включать введение витамина К для повышения свертываемости крови. При обширной кровопотере может потребоваться переливание крови.

      Другие причины внутреннего кровотечения у собак

      Кровотечение в брюшную полость у собак также может быть результатом перекрута, состояния, при котором орган скручивается вокруг своей длинной оси, подобно тому, что наблюдается при перекруте селезенки и дилатации-завороте желудка ( обычно называется «вздутием»).

      Могут ли выжить собаки с внутренним кровотечением?

      После операции вашей собаке потребуется интенсивная терапия для устранения любых симптомов, которые могут развиться. Это может включать продолжающуюся кровопотерю и послеоперационную боль. Если гемоабдомен вызван травмой живота, может потребоваться дополнительная операция.

      У собак с нетравматическим кровотечением в брюшной полости краткосрочный прогноз, как правило, благоприятный, если после операции отсутствуют осложнения. Однако долгосрочный прогноз будет зависеть от основной причины кровотечения в брюшной полости.Прогноз, как правило, хороший для собак с доброкачественными причинами.

      Гемангиосаркома — агрессивный тип рака. Хотя удаление опухоли может предотвратить смерть собаки от кровотечения, пациент в конечном итоге умирает от рака. Время выживания собак с гемангиосаркомой может варьироваться в зависимости от собаки и от того, применялись ли дополнительные варианты лечения, такие как химиотерапия. К счастью, собаки со злокачественными новообразованиями могут иметь относительно нормальное качество жизни после операции, пока не начнут развиваться метастатические опухоли.В таких случаях обычно рекомендуется эвтаназия.

      Подробнее:

      Рак кишечника у собак и кошек

      Распространенные причины кашля у собак

      Меланома у собак

      Необходимо поговорить с ветеринаром по поводу живота вашей собаки или другого заболевания?

      Нажмите здесь, чтобы записаться на видеоконсультацию, чтобы поговорить с одним из наших ветеринаров. Вы также можете загрузить приложение FirstVet из магазинов Apple App Store и Google Play.

      Кровоизлияние в сетчатку глаза у собак

      Кровоизлияние в сетчатку у собак

      Сетчатка — это самая внутренняя оболочка глаза, лежащая непосредственно под средней сосудистой оболочкой, которая, в свою очередь, лежит между сетчаткой и склерой — белой оболочкой наружного глаза.Сосудистая оболочка содержит соединительную ткань и кровеносные сосуды, которые доставляют питательные вещества и кислород к внешним слоям сетчатки. В некоторых случаях сетчатка может отделяться от этого слоя. Это называется отслойкой сетчатки. Кровоизлияние в сетчатку — это состояние, при котором на самой внутренней оболочке глаза имеется локальная или генерализованная область кровоизлияния в эту оболочку. Причины кровоизлияния в сетчатку обычно генетические и зависят от породы.

      Симптомы и типы

      • Потеря зрения/слепота, проявляющаяся при столкновении с предметами
      • Кровоизлияния в другие части тела – небольшие кровоподтеки по всему телу
      • Кровь в моче, кале
      • Беловатый зрачок
      • Зрачок может не сокращаться при попадании в глаза яркого света
      • Иногда признаки могут отсутствовать

      Причины

      Генетический (присутствует при рождении):

      • Неправильное развитие сетчатки или смазывающей жидкости глаз (стекловидное тело)
      • Некоторые породы подвержены большему риску, чем другие: шетландские овчарки, колли, лабрадор-ретриверы, австралийские овчарки, силихем-терьеры, бедлингтон-терьеры, английские спрингер-спаниели и цвергшнауцеры

      Приобретенное (состояние, которое развивается в более позднем возрасте/после рождения):

      Диагностика

      Ваш ветеринар проведет полный медицинский осмотр вашей собаки.Вам нужно будет подробно рассказать ветеринару о состоянии здоровья вашей собаки, появлении симптомов и возможных инцидентах, которые могли привести к этому заболеванию. Стандартные лабораторные тесты включают химический профиль крови, общий анализ крови, панель электролитов, тест артериального давления и анализ мочи, чтобы исключить другие причины заболевания.

      Физический осмотр включает полное офтальмологическое обследование с использованием микроскопа с щелевой лампой. Во время этого осмотра сетчатка в задней части глаза будет тщательно обследована на наличие аномалий.Также будет измеряться электрическая активность сетчатки. УЗИ глаза также может быть сделано, если сетчатка не может быть визуализирована из-за кровоизлияния. Образцы стекловидного тела (глазной жидкости) могут быть взяты для лабораторного анализа. Генетическое тестирование также может быть проведено, если ваша собака принадлежит к породе, склонной к семейным заболеваниям сетчатки.

      Лечение

      Пациенты с кровоизлиянием в сетчатку обычно госпитализируются и находятся под пристальным наблюдением ветеринарного офтальмолога. Ветеринар назначит лекарства в зависимости от основной причины заболевания.Иногда может быть проведена операция, чтобы снова прикрепить сетчатку к сосудистой оболочке.

      Жизнь и управление

      Ветеринар назначит частые последующие визиты к вашей собаке, чтобы выявить ухудшение состояния или прогрессирование (после операции) сетчатки и основное заболевание, вызвавшее ее отслоение. Во время этих посещений будут проводиться повторные анализы крови и офтальмологические осмотры. Если ваша собака ослепла в результате отслоения сетчатки, помните, что как только основная причина болезни будет устранена, глаз больше не будет болеть у вашей собаки.Хотя слепоту нельзя вылечить, ваша собака по-прежнему может вести счастливую и полноценную жизнь в помещении, поскольку она учится компенсировать это другими чувствами и запоминает расположение дома.

      Поскольку без зрения ваша собака будет более уязвима, вам нужно будет принять дополнительные меры, чтобы защитить ее от опасных ситуаций, например, с другими домашними животными или активными детьми. Никогда не выпускайте слепую собаку на улицу одну и постоянно следите за ней, пока она находится на улице.

      Кровотечения у собак — Владельцы собак

      В процессе свертывания крови участвует множество различных белков.Дефицит любого из этих белков может вызвать нарушение свертываемости крови. Врожденные нарушения белков свертывания крови присутствуют при рождении. При тяжелом дефиците или дефекте белков свертывания признаки появляются в раннем возрасте. Серьезные дефекты обычно смертельны. Животные могут рождаться мертвыми или умирать вскоре после рождения. Недостаток белков свертывания крови или витамина К (который также является частью процесса свертывания крови) у новорожденного животного может усугубить дефект свертывания крови. Если количество какого-либо конкретного белка свертывания крови составляет от 5 до 10% от нормы, новорожденный может выжить, но обычно у него появляются признаки болезни до 6-месячного возраста.Именно в это время, когда обычно проводятся многочисленные рутинные процедуры (например, вакцинация, удаление прибылых пальцев, кастрация или удаление яичников), ваш ветеринар может заметить тенденцию к кровотечению. Большинство нарушений белков свертывания, присутствующих при рождении у домашних животных, являются дефектами одного белка.

      Гипофибриногенемия (аномальная нехватка фибриногена в крови), сопровождающаяся сильным кровотечением, зарегистрирована у сенбернаров и выжласов. Дисфибриногенемия (аномально функционирующий фибриноген) зарегистрирована в инбредной семье русских волкодавов (борзых).У собак с расстройством были легкие проблемы с кровотечением (например, кровотечение из носа), но травма или хирургическое вмешательство приводили к опасному для жизни кровотечению. Внутривенное переливание свежей или свежезамороженной плазмы (жидкой части крови) является лучшим средством для остановки кровотечения.

      Фактор II (протромбиновый) нарушения встречаются редко. Протромбин является одним из белков, играющих роль в свертывании крови. Сообщалось, что у собак-боксеров протромбин присутствует в организме в нормальных количествах, но не функционирует нормально.Сообщалось о нарушении фактора II у английских кокер-спаниелей. Признаки у пораженных щенков, такие как кровотечение из носа и кровоточивость десен, уменьшаются с возрастом. У взрослых легко появляются синяки или воспаляется кожа. Лечение заключается в переливании цельной крови или плазмы.

      Дефицит фактора VII , другого белка свертывания крови, был зарегистрирован у биглей, английских бульдогов, аляскинских маламутов, аляскинских кли-каев, миниатюрных шнауцеров, боксеров и собак смешанных пород. Обычно это не связано с внезапным необъяснимым кровотечением, но у пострадавших собак могут быть синяки или сильное кровотечение после операции.Сообщалось о длительном кровотечении после родов. Дефицит фактора VII чаще всего диагностируется случайно при проведении тестов на свертываемость крови.

      Гемофилия А (дефицит фактора VIII) является наиболее распространенным наследственным нарушением свертываемости крови у собак. Обычно самки несут ген заболевания без каких-либо признаков, в то время как самцы проявляют признаки. У больных щенков наблюдаются длительные кровотечения из пуповины после рождения, из десен во время прорезывания зубов и после операции.Хромота из-за кровотечения в сустав, внезапное образование тромба и просачивание крови в полость тела также являются частыми признаками у собак с менее чем 5% нормальной активности фактора VIII. Животные с активностью от 5 до 10% от нормальной обычно не имеют спонтанных кровотечений, но кровоточат чаще, чем обычно, после травмы или хирургического вмешательства. Маленькие собаки с меньшей вероятностью проявляют признаки болезни. Животные-носители имеют более высокие уровни фактора VIII (от 40 до 60% от нормы), и результаты их тестов на свертываемость обычно в норме.Диагноз труднее подтвердить у животных в возрасте до 6 месяцев, поскольку их печень может еще не вырабатывать достаточное количество белков свертывания крови. Лечение требует повторных переливаний цельной крови или плазмы до тех пор, пока кровотечение не будет остановлено.

      Гемофилия B (дефицит фактора IX) встречается реже, чем гемофилия A. Сообщалось о нескольких породах чистопородных собак и собаке смешанной породы. Самки обычно являются носителями и редко имеют признаки заболевания. Признаки сходны с таковыми при гемофилии А.Животные с чрезвычайно низкой активностью фактора IX (менее 1% от нормы) обычно погибают при рождении или вскоре после этого. У животных с нормальной активностью фактора IX от 5 до 10% могут внезапно развиться тромбы, кровоизлияния в суставы, просачивание крови в полость тела или кровотечение из органов. Десны могут сильно кровоточить во время прорезывания зубов. У некоторых животных нет никаких признаков до травмы или операции. Животные-носители с активностью фактора IX от 40 до 60% от нормальной обычно не имеют признаков и нормальные результаты тестов на свертываемость крови.Лечение требует переливания свежей или свежезамороженной плазмы. Часто возникает внутреннее кровотечение в брюшную полость, грудную клетку, центральную нервную систему или мышцы, которое может оставаться незамеченным до наступления криза.

      Врожденные нарушения белков свертывания, связанные с дефицитом фактора X, фактора XI, фактора XII и прекалликреина, были зарегистрированы у нескольких собак, но, по-видимому, встречаются крайне редко. Наконец, плохая прочность сгустка вызвала кровотечение после операции у некоторых грейхаундов.

      Желудочно-кишечные кровотечения — PMC

      Медикаменты для интенсивной терапии мелких животных.2015: 630–634.

      Приглашенный редактор (ы): Дебора С. Сильверстайн, доктор ветеринарной медицины, DACVECC

      Приглашенный редактор (ы): Кейт Хоппер, бакалавр наук, доктор философии, DACVECC

      Адъюнкт-профессор отделения интенсивной терапии, Департамент клинических исследований, Ветеринарная больница Мэтью Дж. Райана Госпиталь Университета Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания

      Адъюнкт-профессор, Фармацевтическая школа Университета Темпл, Филадельфия, Пенсильвания

      Доцент отделения неотложной и интенсивной терапии мелких животных, кафедра ветеринарных, хирургических и радиологических наук, Школа ветеринарной медицины, Университет Калифорния – Дэвис, Дэвис, Калифорния

      Copyright © 2015 Elsevier Inc.Все права защищены.

      С января 2020 года Elsevier создал ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на Elsevier Connect, общедоступном новостном и информационном веб-сайте компании. Настоящим Elsevier разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно доступными в PubMed Central и других репозиториях, финансируемых государством, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное повторное использование в исследованиях и анализы в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются компанией Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

      Желудочно-кишечные (ЖК) кровотечения являются важной причиной анемии от потери крови и потенциально опасным для жизни состоянием у собак.1 О нем реже сообщают у кошек. Он может быть острым или хроническим, скрытым (без видимой крови) или явным (грубо видимая кровь), и может варьироваться от легких, самокупирующихся состояний до тяжелых угрожающих жизни состояний. Значительное желудочно-кишечное кровотечение часто можно обнаружить во время анамнеза и физического осмотра.Однако в некоторых случаях даже острое тяжелое желудочно-кишечное кровотечение можно не заметить, если отсутствуют признаки локализации кровопотери в желудочно-кишечном тракте или если сопутствующее заболевание затрудняет постановку диагноза. важно быстро выявить пациентов с желудочно-кишечным кровотечением и назначить лечение, чтобы предотвратить их ухудшение.

      Этиология

      Желудочно-кишечное кровотечение у собак и кошек может быть результатом первичного поражения желудочно-кишечного тракта или может быть вторичным по отношению к процессу системного заболевания.Он может возникать в пищеводе, желудке, тонкой или толстой кишке. Таким образом, ряд патологических процессов был связан с желудочно-кишечным кровотечением. В целом их можно разделить на три широкие категории: заболевания, вызывающие язвы, заболевания, вызывающие коагулопатии, и заболевания, связанные с сосудистыми аномалиями. Некоторые заболевания трудно отнести к одной из вышеперечисленных категорий, а у животных могут быть одна или несколько предрасполагающих причин.1, 4 Заболевания, связанные с желудочно-кишечными язвами и/или желудочно-кишечными кровотечениями у собак и кошек, перечислены во вставке 119-1. .

      Коробка 119-1

      заболевания, связанные с желудочно-кишечным изъязвлением и кровоизлиянием у собак и кошек

      Системные и метаболические заболевания
      • печеночные заболевания

      • UREMIA

      • Pancreatitisitisitisitisitis

      • Гипуадеренокортизм

      ишемических
      • ГРВ

      • Mesenteric заворот

      • Mesenteric тромбоз

      • Инвагизация

      неврологическое заболевание
      • травмы головы

      • IVDD

      • Слизистые травма

      • Иностранные тела 0

      Паразитарные инфекции
  • крючков

    • клетки

    • Coccidia 1

    • Coccidia

    • Круглые черви

    Желудочно-кишечные oplasia
    • Лимфома

    • Аденокарцинома

    • Лейомиома

    • Лейомиосаркома

    • гемангиома

    Стресс критических заболеваний
    • Основные операции

    • Гиповолемии

    • Сепсис

    Разное

    ГРВ, Желудочное расширение-заворот; ЖКТ, желудочно-кишечный тракт; ГЭ, геморрагический гастроэнтерит; ВЗК, воспалительное заболевание кишечника; IVDD, болезни межпозвонковых дисков; НПВП, нестероидные противовоспалительные препараты.

    Наиболее частой причиной желудочно-кишечного кровотечения у собак и кошек является желудочно-кишечное изъязвление.3, 4, 5, 6 Тяжесть желудочно-кишечного кровотечения, связанного с язвами, зависит от степени и распространенности эрозии слизистой оболочки. При эрозии подлежащей артерии степень кровотечения связана с размером артериального дефекта и диаметром артерии.7 Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и заболевания печени являются наиболее часто упоминаемыми факторами риска развития язвы у собак ( ).4 Неоплазия является распространенным фактором риска язвы у кошек; системный мастоцитоз, гастринома, кишечная лимфосаркома и аденокарцинома являются наиболее часто встречающимися опухолями.3 Воспалительное заболевание кишечника также может быть важной неопухолевой причиной изъязвления ЖКТ у кошек и собак.3, 8 Стрессовые язвы являются частой причиной желудочно-кишечного кровотечения у пациентов в критическом состоянии и были зарегистрированы у собак и кошек после гиповолемии и хирургического вмешательства.3 , 9 Истинная частота и значение стрессовых язв у критически больных кошек и собак не были определены, но их следует учитывать у пациентов, у которых развилось желудочно-кишечное кровотечение в больнице.

    Сильная кровавая рвота у собаки после приема внутрь напроксена, неселективного нестероидного противовоспалительного препарата, применяемого у людей.Хотя этот случай был связан со случайным проглатыванием, сообщалось о желудочно-кишечных кровотечениях у животных после введения нестероидных противовоспалительных препаратов в рекомендуемых терапевтических дозах.

    Нарушения свертывания крови, связанные с желудочно-кишечным кровотечением, включают токсичность родентицидов, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, дефицит факторов свертывания крови (дефицит фактора XII и прекалликреина) и тромбоцитопению. упущен из виду.1 Нарушения свертывания крови, приводящие к желудочно-кишечным кровотечениям, менее распространены у кошек.

    Сосудистые аномалии из-за высокой частоты варикозного расширения вен являются частой причиной желудочно-кишечных кровотечений у людей. Напротив, в ветеринарной литературе сообщалось лишь о нескольких случаях сосудистых аномалий, и они, по-видимому, являются редкой причиной желудочно-кишечного кровотечения у собак и кошек.10 Его следует рассматривать, когда исключены более распространенные причины желудочно-кишечного кровотечения. .

    Анамнез и физикальное обследование

    При обширном кровотечении, рвоте, диарее или перфорации язвы пациенты с желудочно-кишечным кровотечением могут быть представлены в состоянии шока, вызванного кровопотерей, гиповолемией, эндотоксемией или сепсисом.Результаты обследования, характерные для шока, включают тахикардию, ослабленный или нитевидный артериальный пульс (особенно периферический), похолодание конечностей, увеличение времени наполнения капилляров и бледность слизистых оболочек. Немедленная реанимационная терапия для купирования состояния шока имеет приоритет (см. главы 5 и 60), а локализацию места кровоизлияния и индивидуальную терапию, возможно, придется отложить до тех пор, пока сердечно-сосудистая система не стабилизируется.

    После начала реанимационных мероприятий необходимо собрать полный анамнез и провести медицинский осмотр.Кровавая рвота (рвота с появлением кофейной гущи или чистой крови), гематохезия (выделение ярко-красной или чистой крови со стулом или без него) или мелена (черный дегтеобразный стул) предполагают, что желудочно-кишечный тракт является источником кровотечения. Однако эти признаки не всегда проявляются клинически и могут не проявляться до тех пор, пока не произойдет значительное желудочно-кишечное кровотечение.3, 4, 11 При дуоденальном кровотечении, если рефлюкс дуоденального содержимого в желудок недостаточен, кровь может быть не видна в рвотных массах.12 Однако, когда она присутствует, кровавая рвота предполагает продолжающуюся кровопотерю.13 Заболевания носовой полости и ротоглотки изредка могут вызывать кровавую рвоту и мелену от заглатывания крови, носовое кровотечение или кровохарканье (кашель с кровью). Кроме того, активированный уголь, метронидазол, висмут (пепто-бисмол) и продукты с высоким содержанием железа (печень, несладкий шоколад для выпечки) могут привести к потемнению стула, и его не следует путать с меленой.14

    Прием аспирина или других НПВП в анамнезе не является редкостью.4, 11, 15 Имеются сообщения о случаях изъязвления, кровоизлияния и перфорации ЖКТ у ветеринарных пациентов, получавших селективные ингибиторы циклооксигеназы в рекомендуемых терапевтических дозах.11 Снижение или потеря аппетита с другими признаками заболевания ЖКТ или без них должны побуждать к рассмотрению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта у любых пациентов, получающих НПВП. Следует прекратить прием препарата и обследовать больного. В случаях тромбоцитопении или нарушений свертывания крови в анамнезе могут быть кровотечения из других участков тела, включая носовые полости или мочевыводящие пути. Тщательный осмотр слизистых оболочек может выявить петехии у пациентов с тяжелой тромбоцитопенией. Поиск подкожных узелков или образований может выявить лежащие в их основе тучноклеточные опухоли.

    Поскольку желудочно-кишечное кровотечение может быть незаметным в начале, особенно при хроническом течении, необходимо тщательно обследовать брюшную полость. Пальпация живота может локализовать области боли (болезненность, произвольная или непроизвольная защита) или вызвать тошноту, идентифицировать образования или инородные тела, или обнаружить вздутие живота или волну жидкости. Спленомегалию или гепатомегалию можно выявить у пациентов с мастоцитозом, другими новообразованиями или заболеваниями печени. Следует провести тщательное ректальное исследование для обнаружения крови или мелены, а также для поиска новообразований или инородных тел.

    Локализация места желудочно-кишечного кровотечения важна, поскольку причина, диагностические тесты и методы лечения верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта могут различаться [5, 14]. более тяжелые.13, 14 Кровавая рвота или мелена указывают на кровотечение из верхних отделов ЖКТ.14 Однако количество времени, в течение которого кровь остается в желудочно-кишечном тракте, а не обязательно место кровотечения, определяет ее цвет. задержка крови в толстой кишке может привести к мелене, связанной с поражением нижних отделов желудочно-кишечного тракта.14, 16 Гематохезия обычно отражает толстокишечное, ректальное или анальное кровотечение; тем не менее, сильное острое кишечное кровотечение может действовать как слабительное, значительно уменьшая время транзита через ЖКТ.

    Диагностические тесты

    Желудочно-кишечное кровотечение подтверждается, когда источник кровотечения локализован в желудочно-кишечном тракте. Пациентам с признаками шока должны быть выполнены экстренные минимальные анализы крови (гематокрит, общий белок, азот мочевины крови [АМК], глюкоза и, если возможно, рН, лактат и электролиты), а также предпринимаются реанимационные мероприятия и поиск основной причины .В случаях подозрения на гемоабдоминальный или септический перитонит оправданы абдоминоцентез, экстренная абдоминальная эхография и, возможно, диагностический перитонеальный лаваж, которые могут быть выполнены во время начальной реанимации пациента. После начала реанимационных мероприятий или стабилизации состояния пациента следует рассмотреть другие диагностические методы.

    Тесты для выявления желудочно-кишечного кровотечения

    Определенные гематологические и биохимические отклонения указывают на желудочно-кишечное кровотечение.Анемия неустановленного происхождения должна стать поводом для подозрения на желудочно-кишечное кровотечение. Об обнаружении микроцитарной гипохромной анемии (железодефицитной анемии) сообщают при хроническом желудочно-кишечном кровотечении.4 Однако, поскольку для развития железодефицитной анемии требуется время, нормоцитарная нормохромная анемия чаще встречается в случаях недавнего желудочно-кишечного кровотечения.1, 4 Высокий уровень азота мочевины Соотношение -к креатинину (более 20) было зарегистрировано при желудочно-кишечном кровотечении.16 Это явление объясняется истощением объема и кишечной абсорбцией белков, включая переваренную кровь, в систему кровообращения.16 Однако заболевания, приводящие к повышенному белковому обмену (лихорадка, ожоги, инфекции, голодание и прием глюкокортикоидов), также могут приводить к повышению отношения АМК к креатинину. и у многих собак с желудочно-кишечным кровотечением не наблюдается повышения концентрации АМК.1, 16, 17

    В сомнительных случаях желудочно-кишечного кровотечения может быть выполнен анализ кала на скрытую кровь (большинство из которых зависит от пероксидазной активности гемоглобина).Хотя диета, содержащая красное мясо или имеющая высокую активность пероксидазы, такая как рыба, фрукты или овощи, полезна для выявления скрытого желудочно-кишечного кровотечения, она может давать ложноположительные результаты. анализ кала на скрытую кровь.19 Присутствие бактерий, продуцирующих пероксидазу, в желудочно-кишечном тракте также может вызывать ложноположительные результаты.18 Несмотря на ложноположительные результаты, отрицательный результат анализа кала на скрытую кровь исключает значительное желудочно-кишечное кровотечение.2 При подозрении на значительное желудочное кровотечение назогастральный зонд и аспирация содержимого желудка могут подтвердить и помочь локализовать место желудочно-кишечного кровотечения. Однако эта процедура может вызывать дискомфорт, и сообщалось о ложноотрицательных результатах.12, 17

    Тесты, помогающие определить основные причины

    Профиль коагуляции, общий анализ крови, рутинный биохимический профиль, электролиты, тест на стимуляцию адренокортикотропного гормона, визуализация и эндоскопия часто показаны для попытки определить основную причину желудочно-кишечного кровотечения.

    Профиль коагуляции может выявить коагулопатии, такие как интоксикация родентицидами или недостаточность фактора свертывания крови. Он также может выявить удлинение времени кровотечения, которое не является непосредственной причиной желудочно-кишечного кровотечения. Количество тромбоцитов важно, потому что иммуноопосредованная тромбоцитопения является частой причиной умеренного и тяжелого желудочно-кишечного кровотечения у собак.1 Повышенный гематокрит у пациента с острой геморрагической диареей и относительно нормальная концентрация белка в плазме свидетельствует о геморрагическом гастроэнтерите.19

    Могут быть очевидны биохимические маркеры, отражающие заболевания печени и почек (щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза и билирубин при заболеваниях печени; мочевина, креатинин и фосфор при заболеваниях почек). Поскольку сообщалось, что гипоадренокортицизм является причиной тяжелого желудочно-кишечного кровотечения у собак, следует оценить уровень электролитов и провести тест на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ), если не удается найти другую причину желудочно-кишечного кровотечения.20 При подозрении на инфекционное заболевание могут быть показаны мазки кала, посев и тестирование на парвовирус. Измерение уровня гастрина рекомендуется в случаях рецидивирующих язв ЖКТ и в случаях, когда медикаментозная терапия не помогает.4

    Рентгенограммы могут обнаруживать инородные тела, образования или свободный воздух в брюшной полости. Пневмоперитонеум указывает на перфорацию желудочно-кишечного тракта у пациента, который не подвергался недавней операции на органах брюшной полости. Хотя контрастные рентгенограммы могут выявить дефекты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, их обычно заменяют ультразвуковым исследованием и эндоскопией.4, 17 Ультрасонография может идентифицировать инородные тела и новообразования, а также может помочь идентифицировать сопутствующую перфорацию желудочно-кишечного тракта, если она имеется. 21, 22 Описано использование ультрасонографии для выявления язв у собак. Он позволяет оценить структуру и толщину стенок кишечника и может обнаружить наличие дефекта или кратера. При серийном использовании он может помочь определить изменения в ответ на терапию, а в некоторых случаях указывает на необходимость хирургического вмешательства. сообщалось при обследовании кошек с изъязвлением желудочно-кишечного тракта.3

    Эндоскопия считается наиболее чувствительным тестом для оценки кровотечения и язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта, хотя пациенты должны быть оптимально реанимированы перед процедурой. извлечение тела). В дополнение к прямой визуализации слизистой оболочки он позволяет проводить биопсию для гистологии и посева, которые могут потребоваться для выявления поражений и инфекционных заболеваний (например, новообразований, воспалительных заболеваний кишечника, прототекоза).К недостаткам эндоскопии относятся необходимость анестезии, ее ограничение проксимальными отделами желудочно-кишечного тракта и толстой кишки, возможность обострения желудочно-кишечного кровотечения и возможность вызвать ятрогенную перфорацию язвы.15

    Если вышеуказанные диагностические процедуры не позволяют выявить причину значительного продолжающегося желудочно-кишечного кровотечения, следует рассмотреть диагностическую хирургию брюшной полости, сцинтиграфию с использованием эритроцитов, меченных технецием, и артериографию.2, 17, 19 Было показано, что сцинтиграфия помогает в локализации желудочно-кишечного кровотечения у собак, а артериография может помочь идентифицировать сосудистые аномалии желудочно-кишечного тракта.2, 10, 19

    Лечение

    Приоритетом лечения пациентов с желудочно-кишечным кровотечением является стабилизация сердечно-сосудистой системы, остановка продолжающегося кровотечения, лечение существующих язв, предотвращение бактериальной транслокации, а также выявление и устранение основной причины. Из-за большого количества болезненных состояний, которые могут привести к желудочно-кишечному кровотечению, терапия, направленная на устранение основной причины, варьируется (например, хирургическое вмешательство по поводу инородных тел или опухолей, стероиды при гипоадренокортицизме, иммунодепрессанты при иммуноопосредованной тромбоцитопении, прекращение приема НПВП).При рассмотрении основной причины важно учитывать связанные или несвязанные нарушения свертывания крови (например, заболевание печени, вызывающее изъязвление и дефицит фактора свертывания), а также лечить сопутствующие заболевания, которые могут усугубить желудочно-кишечное кровотечение (например, уремию у пациента, принимающего НПВП).

    Медицинское обслуживание

    Первоочередной задачей является быстрое выявление и купирование любых признаков шока (см. главы 5 и 60). В зависимости от продолжительности и степени кровопотери может быть показано введение эритроцитарной массы, цельной крови или кислородсодержащего раствора на основе гемоглобина.У пациентов с тяжелым острым желудочно-кишечным кровотечением это часто выполняется как часть начального протокола реанимации. Рекомендации относительно того, когда переливать кровь пациентам с желудочно-кишечным кровотечением, которые анемичны, но сердечно-сосудистая система стабильна, недостаточно хорошо установлены в ветеринарии и противоречивы в медицине человека. Гематокрит, при котором пациенту требуется переливание, варьируется в зависимости от степени и скорости кровопотери гемодинамический статус, начальный и последующие гематокриты, наличие сопутствующего заболевания и выраженность клинических признаков.24 Если у пациента проявляются клинические признаки, связанные со снижением доставки кислорода (например, тахикардия, гиперлактатемия, тахипноэ) или если серийные измерения показывают снижение гематокрита после начала терапии, показано переливание крови. 24 Необходимость общей анестезии и хирургического вмешательства также может повлиять на решение о том, когда переливать.

    Если желудочно-кишечное кровотечение является результатом первичной коагулопатии или усугубляется вторичной коагулопатией (например, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, печеночная недостаточность, шок или разбавление агрессивной инфузионной терапией), следует рассмотреть возможность использования свежезамороженной плазмы.У пациентов с персистирующим желудочно-кишечным кровотечением в результате тромбоцитопении винкристин может увеличить высвобождение тромбоцитов из костного мозга, хотя функция этих тромбоцитов подвергается сомнению.25

    Промывание желудка ледяным солевым раствором для уменьшения желудочно-кишечного кровотечения больше не рекомендуется5, 6; не было доказано, что он замедляет кровотечение, известно, что он вызывает дискомфорт и может быстро снизить внутреннюю температуру тела, что продлевает кровотечение в экспериментальных исследованиях на собаках. 6, 15

    Животных с кровавой рвотой и меленой следует лечить от желудочно-кишечных язв, пока не будет доказано обратное.Лекарства, которые, как известно, вызывают язвы, должны быть прекращены (например, НПВП). Учитывая связь между желудочно-кишечным кровотечением и стероидами у собак, если они не считаются необходимыми для терапии (например, гипоадренокортицизм, иммуноопосредованные заболевания), их также следует прекратить.

    Целесообразно вводить средства для защиты желудочно-кишечного тракта до подтверждения причины желудочно-кишечного кровотечения, учитывая, что язвы являются наиболее частой причиной кровотечения из желудочно-кишечного тракта у собак и кошек, а средства для защиты желудочно-кишечного тракта имеют большой запас прочности.Кроме того, внутрипросветная нейтрализация желудочного сока может замедлить желудочно-кишечное кровотечение, стимулируя гомеостаз слизистой оболочки.7, 26 Обычно используемые средства защиты желудочно-кишечного тракта включают кислотосупрессоры, такие как антагонисты рецепторов гистамина-2 (циметидин, ранитидин, фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол), связывающие слизистую оболочку агенты, такие как сукральфат, и синтетические простагландины, такие как мизопростол. Ветеринарных исследований, позволяющих сделать вывод о том, какие гастропротекторы или комбинации гастропротекторов наиболее эффективны при лечении язв ЖКТ, не проводилось.Однако исследование показало, что фамотидин (0,5 мг/кг внутривенно каждые 12 часов), омепразол (1 мг/кг перорально каждые 24 часа) и пантопразол (1 мг/кг внутривенно каждые 24 часа) значительно подавляли секрецию желудочного сока у собак, но ранитидин (2 мг/кг внутривенно каждые 24 часа) значительно подавлял секрецию желудочного сока. кг внутривенно каждые 24 часа) не продемонстрировал значительного подавления желудочного сока в оцениваемой дозе.26 В случаях токсичности НПВП мизопростол может обеспечить дополнительную пользу (см. главы 76 и 161).

    При принятии решения о том, какие лекарства использовать, клиницисты должны учитывать путь введения лекарств, поскольку всасывание лекарств, принимаемых перорально у пациентов в критическом состоянии, подвергается сомнению, особенно при наличии гипоперфузии ЖКТ.У многих собак с желудочно-кишечным кровотечением также бывает рвота, что может еще больше ограничить применение пероральных препаратов. У пациентов с непрекращающейся рвотой можно использовать противорвотные средства. Метоклопрамид, вводимый в виде постоянной внутривенной инфузии (от 1 до 2 мг/кг каждые 24 часа), часто пробуют вначале. В случаях, невосприимчивых к метоклопрамиду, могут помочь дополнительные противорвотные средства, такие как ондансетрон. Поскольку многие причины желудочно-кишечного кровотечения связаны с дискомфортом и болью, следует рассмотреть возможность применения анальгетиков, таких как опиоиды.

    Несмотря на споры, в случаях со значительным желудочно-кишечным кровотечением и подозрением на нарушение барьера слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта оправдано назначение антибиотиков широкого спектра действия (например, пенициллина и аминогликозида или фторхинолона, или комбинации цефалоспорина, метронидазола и аминогликозида или фторхинолона). из-за риска бактериальной транслокации. Антибиотики широкого спектра действия также рекомендуются пациентам с сепсисом. В идеале образцы для посева и определения чувствительности (например, мочи и крови) следует собирать до начала антибактериальной терапии.В случаях, когда нарушение барьера слизистой оболочки ЖКТ не считается фактором (например, идиопатическая иммуноопосредованная тромбоцитопения) и нет признаков сепсиса, поддерживающая терапия и устранение основной причины заменяют назначение антибиотиков широкого спектра действия. Недавнее исследование, оценивающее эффективность амоксициллина/клавулановой кислоты у собак с асептическим идиопатическим острым геморрагическим гастроэнтеритом, не выявило различий в заболеваемости или смертности у пациентов, получавших антибиотики, по сравнению с теми, кто получал плацебо.27

    Эндоскопия, интервенционная радиология и хирургия

    Большинство случаев желудочно-кишечного кровотечения можно лечить медикаментозно. В случаях тяжелых изъязвлений ЖКТ и кровотечений, рефрактерных к медикаментозному лечению, может быть полезен эндоскопический гемостаз. Эндоскопия верхних отделов ЖКТ рекомендуется для диагностики и лечения кровотечений из верхних отделов ЖКТ у людей: источник кровотечения может быть идентифицирован в 95% случаев, а эндоскопическая терапия эффективна у 80–90% пациентов.28 Язва гемостаз был описан путем введения адреналина или 98% спирта через иглу для склеротомии эндоскопа в основание язвы.7, 29 Комбинация инъекций адреналина и использования либо эндоклипов, эндоскопической каутеризации (термической, электрической или лазерной), либо инъекций фибрина/тромбина в настоящее время рекомендуется людям для контроля желудочно-кишечного кровотечения, не поддающегося лечению. 7, 12, 30 В У людей эндоскопическая терапия также показана при активном артериальном кровотечении, а также при визуализации некровоточащего сосуда или прилипшего кровяного сгустка, поскольку оба признака связаны с высоким риском повторного кровотечения (50% и 25–30% соответственно).30 Хирургии можно избежать в большинстве случаев, но она показана при предшествующем хирургическом заболевании (инородное тело, опухоль, септическая брюшная полость) у пациентов с риском обескровливания или перфорации (на основании эндоскопии или серийной сонографической оценки), или если пациент не реагирует на медикаментозная терапия. Столь же эффективной альтернативой хирургическому вмешательству с более низкой заболеваемостью в исследованиях на людях является чрескожная ангиография и эмболизация, которые могут быть применимы к ветеринарным пациентам.30, 31

    Прогноз

    Многие случаи желудочно-кишечного кровотечения проходят самостоятельно, и прогноз зависит от основной причины.В случаях желудочно-кишечного кровотечения средней и тяжелой степени, требующих переливания крови, прогноз, как сообщается, от удовлетворительного до неблагоприятного, с уровнем смертности от 29% до 45% 1.

    Ссылки

    1. Waldrop JE, Rozanski EA, Freeman LM. Переливание эритроцитарной массы собакам с желудочно-кишечными кровотечениями: 55 случаев (1999–2001 гг.) J Am Anim Hosp Assoc. 2003; 39:523. [PubMed] [Google Scholar]2. Вашабау Р.Дж. Острое желудочно-кишечное кровотечение. Часть I. Подход к пациентам. Comp Cont Educ Pract Vet. 1996; 1:1317.[Google Академия]3. Липтак Дж. М., Хант ГБ, Баррс ВРД. Гастродуоденальные язвы у кошек: восемь случаев и обзор литературы. J Feline Med Surg. 2002; 4:27. [PubMed] [Google Scholar]4. Стэнтон М.Э., Рональд Б.М. Гастродуоденальные язвы у собак: ретроспективное исследование 43 случаев и обзор литературы. J Vet Intern Med. 1989; 3:238. [PubMed] [Google Scholar]5. Вашабау Р.Дж. Острое желудочно-кишечное кровотечение. Часть II. Причины и терапия. Comp Cont Educ Pract Vet. 1996; 1:1327. [Google Академия]6. Кирк Р.В., Бонагура Д.Д., редакторы.Текущая ветеринарная терапия Кирка XI. Сондерс; Сент-Луис: 1992. [Google Scholar]8. Lyles SE, Panciera GK, Saunders GK. Идиопатические эозинофильные массы желудочно-кишечного тракта у собак. J Vet Intern Med. 2009; 23:818–823. [PubMed] [Google Scholar]9. Хинтон Л.Э., Маклафлин М.А., Джонсон С.Е. Спонтанная гастродуоденальная перфорация у 16 ​​собак и 7 кошек (1982-1999 гг.) J Am Anim Hosp Assoc. 2002; 38:176. [PubMed] [Google Scholar] 10. Геленс Х.С.Дж., Моро Р.Е., Сталис И.Х. Артериовенозная фистула тощей кишки, связанная с желудочно-кишечным кровотечением у собаки.J Am Vet Med Assoc. 1993; 202:1867. [PubMed] [Google Scholar] 11. Энберг Т.Б., Браун Л.Д., Кузьма А.Б. Перфорация желудочно-кишечного тракта у пяти собак, связанная с введением мелоксикама. J Vet Emerg Crit Care. 2006;16:34. [Google Академия] 12. Купфер Ю., Каппелл М.С., Тесслер С. Острое желудочно-кишечное кровотечение в отделении интенсивной терапии. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2000;29:275. [PubMed] [Google Scholar] 13. Цукерман ГР. Острые желудочно-кишечные кровотечения: клинические основы для начальной оценки и оценки риска врачом первичной медико-санитарной помощи.J Am остеопат доц. 2000;100:S4. [PubMed] [Google Scholar] 14. Дело ВЛ. Мелена и гематохезия. В: Ettinger SJ, Feldman EC, редакторы. Учебник ветеринарной медицины внутренних органов. изд. 7. Сондерс; Сент-Луис: 2010. [Google Scholar]15. Шоу Н., Берроуз С.Ф., Кинг Р.Р. Массивное желудочное кровотечение, вызванное буферным аспирином у грейхаунда. J Am Anim Hosp Assoc. 1997; 33:215. [PubMed] [Google Scholar] 16. Prause LC, Грауэр Г.Ф. Связь желудочно-кишечного кровотечения с повышенным содержанием азота мочевины в крови и соотношением мочевины и креатинина у собак: обзор литературы и ретроспективное исследование.Ветеринар Клин Патол. 1998; 27:107. [PubMed] [Google Scholar] 17. Штайнер Дж., редактор. Гастроэнтерология мелких животных. Шлютерше; Ганновер: 2008. [Google Scholar]18. Таффли С.П., Гашен Ф., Нейгер Р. Влияние диетических факторов на обнаружение фекальной скрытой крови у кошек. Джей Вет Диагн Инвест. 2001; 13:177. [PubMed] [Google Scholar] 19. Холл Э.Дж., Герман А.Дж. Заболевания тонкой кишки. В: Ettinger SJ, Feldman EC, редакторы. Учебник ветеринарной медицины внутренних органов. изд. 7. Сондерс; Сент-Луис: 2010. [Google Scholar]20.Медингер Т.Л., Уильямс Д.А., Брюйетт Д.С. Сильное желудочно-кишечное кровотечение у трех собак с гипоадренокортицизмом. J Am Vet Med Assoc. 1993; 202:1869. [PubMed] [Google Scholar] 21. Бойсен С.Р., Тидвелл А.С., Пеннинк Д.Г. Ультрасонографические данные у собак и кошек с перфорацией желудочно-кишечного тракта. Ветеринар Радиол Ультразвук. 2003; 44:556. [PubMed] [Google Scholar] 22. Пеннинк Д.Г., Мац М., Тидвелл А.С. Ультразвуковое выявление язвы желудка. Ветеринар Радиол Ультразвук. 1997; 38:308. [PubMed] [Google Scholar] 23.Вильянуэва С., Коломо А., Бош А. Стратегии трансфузии при остром кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. N Eng J Med. 2013;368(1):11–21. [PubMed] [Google Scholar] 24. Мальц Г.С., Сигел Дж.Э., Карсон Дж.Л. Гематологическое лечение желудочно-кишечных кровотечений. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2000;29:169. [PubMed] [Google Scholar] 25. Розанский Э.А., Каллан М.Б., Хьюз Д.Х. Сравнение восстановления числа тромбоцитов при применении винкристина и преднизолона или только преднизолона для лечения тяжелой иммуноопосредованной тромбоцитопении у собак.J Am Vet Med Assoc. 2002; 220:477. [PubMed] [Google Scholar] 26. Берсенас А.М., Мэтьюз К.А., Аллен Д.Г. Влияние ранитидина, фамотидина, пантопразола и омепразола на внутрижелудочный рН у собак. Am J Vet Res. 2005;66:425. [PubMed] [Google Scholar] 27. Unterer S, Strohmeyer BD, Kruse C. Лечение асептических собак с геморрагическим гастроэнтеритом амоксициллином/клавулановой кислотой: проспективное слепое исследование. J Vet Intern Med. 2011;25:973–979. [PubMed] [Google Scholar] 28. Millward S. Критерии пригодности ACR для лечения острого кровотечения из желудочно-кишечного тракта без варикозного расширения вен.J Am Coll Radiol. 2008; 5: 550–554. [PubMed] [Google Scholar] 29. Мац МЭ. Эндоскопия. В: Wingfield WE, Raffe MR, редакторы. Книга Ветеринарная реанимация. Тетон НьюМедиа; Джексон Хоул, Вайо: 2002. [Google Scholar]31. Ripoll C, Banares R, Baceiro I. Сравнение транскатетерной артериальной эмболизации и хирургического вмешательства для лечения кровоточащей пептической язвы после неудачного эндоскопического лечения. Дж. Васк Радиол. 2004; 15: 447–550. [PubMed] [Google Scholar]

    Кровоизлияние в сетчатку у собак: симптомы, причины и лечение

    (Изображение предоставлено monkeybusinessimages/Getty Images)

    Кровоизлияние в сетчатку у собак — это заболевание, которое возникает, когда внутренняя оболочка глаза собаки становится склонным к кровотечению.Это может привести к проблемам, связанным с потерей зрения.

    Это может быть вызвано целым рядом обстоятельств, в том числе травмой и высоким кровяным давлением, но это состояние также поражает определенные породы собак гораздо чаще, чем другие.

    Некоторые из наиболее распространенных пород собак с генетической предрасположенностью включают лабрадоров-ретриверов, цвергшнауцеров и английских спрингер-спаниелей.

    Если вы видите признаки того, что у вашей собаки могут возникнуть проблемы с глазами, вы должны проконсультироваться со своим ветеринаром для постановки правильного диагноза и курса лечения.Вот что вы должны знать о симптомах, причинах и методах лечения кровоизлияния в сетчатку у собак.

    Симптомы кровоизлияния в сетчатку у собак

    Кровоизлияние в сетчатку у собак может вызывать ряд симптомов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

    • Кровоизлияние в глаза и область вокруг глаз
    • Выделения из глаз
    • Потеря зрения
    • Зрачки расширяются
    • Зрачки становятся белыми

    Причина

    (Изображение предоставлено Hillary Kladke/Getty Images)

    Кровоизлияние в сетчатку у собак может быть как генетическим, так и приобретенным заболеванием.В генетических случаях некоторые из самых распространенных пород собак, которые развивают состояние, включают в себя:

    • границы Collivers
    • Labrador Relevers
    • Миниатюры Schnauzers
    • Bassett Hounds
    • Bedlington Tearliers
    • Шетландские овцы
    • австралийские пастухи
    • Haskies
    • Dalmatians
    • Английский Спрингер Spaniels

    Когда речь идет о приобретенных случаях, некоторые из наиболее распространенных причин включают в себя:

    • Высокое кровяное давление
    • , страдающих травмой
    • Диабет
    • Разрушения крови
    • Инфекции (бактериальные и грибковые)

    Лечение кровоизлияния в сетчатку у собак

    Если вы подозреваете, что у вашей собаки может развиться кровоизлияние в сетчатку, ваш ветеринар может провести полное медицинское обследование и задать подробные вопросы об истории болезни вашей собаки. .Они также назначат анализы крови, мочи и электролитов.

    Кроме того, ветеринар осмотрит сетчатку вашей собаки на наличие каких-либо аномальных признаков. В некоторых случаях ветеринары могут также использовать УЗИ и анализ глазной жидкости для подтверждения диагноза.

    Когда дело доходит до лечения, точный курс действий будет зависеть от основного заболевания. В некоторых случаях может помочь курс лекарств. Как всегда, если ваш ветеринар прописывает лекарство для вашей собаки, очень важно, чтобы вы следовали точным инструкциям по дозировке и частоте, а также проходили полный курс лечения.

    В тяжелых случаях ветеринары могут предложить операцию на сетчатке.

    Пока ваша собака выздоравливает дома, вам может потребоваться внести изменения в окружающую среду, чтобы приспособиться к любой потере зрения, которая могла развиться у вашей собаки. Кроме того, важно регулярно посещать ветеринара, чтобы следить за выздоровлением и здоровьем зрения вашей собаки.

    Ваша собака когда-либо страдала кровоизлиянием в сетчатку глаза? Как ваш ветеринар помог вашей собаке выздороветь? Расскажите нам обо всем этом в комментариях ниже.

    Геморрагический гастроэнтерит – обзор

    Вакцины для индукции активного иммунитета у новорожденных к кишечным вирусам типа III, инфицирующим энтероциты крипт

    Парвовирус собак (CPV) инфицирует энтероциты крипт, вызывая геморрагический гастроэнтерит у щенков (Saif and Jackwood, 1990). Поскольку CPV, вероятно, распространяется на базолатеральную поверхность крипт гематогенным путем, сывороточный NA (полученный от матери или активно продуцируемый) защищает от заболевания. Поллок и Кармайкл (1982) продемонстрировали, что щенки с ингибированием гемагглютинации (HI) титрами сывороточных антител >1:80 были невосприимчивы к ороназальному заражению CPV типа 2.CPV очень стабилен в окружающей среде, и детеныши становятся восприимчивыми к инфекции, как только материнские антитела снижаются до HI-титров 1:64–1:80. Низкий титр материнских HI-антител 1:20 серьезно влиял на эффективность живой вакцины CPV с низким титром (100–115-й пассаж в культуре) в отношении формирования активного иммунного ответа (Carmichael et al., 1983), что приводило к возникновению окна восприимчивость к щенкам. Другие показали, что титр HI менее 1:20 у вакцинированных щенков CPV-2 (низкий пассаж, высокий титр) не оказывает серьезного влияния на активный ответ антител (Burtonboy et al., 1991; Hoare et al., 1997), предполагая, что увеличение дозы или уменьшение аттенуации вируса может помочь преодолеть ингибирующее действие материнских антител. Исследования с модифицированным живым вариантным штаммом CPV-2b (низкий титр) показали, что эти вакцины при парентеральном введении (40-й пассаж) или инъекционном (68-й пассаж культуры тканей) вызывали почти 100% защиту у щенков с титрами материнских антител 1: от 10 до 1:80 и даже 60% защиты у щенков с титрами антител 1:160. Более высокая эффективность этих вакцин может быть связана либо с сильной присущей им иммуногенностью этих новых вакцин, либо с антигенными различиями между CPV-2, CPV-2a и CPV-2b (Pratelli et al., 2000). В целом, за последние четыре десятилетия разработки вакцин против CPV модифицированные живые вирусы доказали свое превосходство над инактивированными внутримышечными (ВМ) вакцинами (Appel, 1999). Вкратце, различные стратегии, такие как использование менее аттенуированного вируса (низкие серийные пассажи), вакцины с высоким титром, многократные дозы или использование интраназального пути иммунизации, были предприняты для преодоления ингибирующего влияния материнских антител и уменьшения «окна». восприимчивости щенков.

    Недавно появился новый вариант CPV-2c, который является высокопатогенным и вызывает более сильную диарею у собак.Используемые в настоящее время вакцины (штаммы CPV-2 или CPV-2b) эффективны для защиты собак от заражения вирусом CPV-2c в экспериментальных условиях (Spibey et al., 2008), хотя эффективность в полевых условиях неизвестна (обзор Decaro and Buonavoglia). (2012)). Антигенные различия между исходным CPV-2 и его вариантами могут снижать эффективность современных вакцин против CPV, что подтверждается тестами на нейтрализацию вируса in vitro, проведенными на вакцинированных животных, которые показали низкую перекрестную реактивность между гетерологичными вариантами CPV (Cavalli et al., 2008). Однако в клинических случаях это может не представлять фактическую перекрестную защиту. Необходимо не только сделать существующие вакцины эффективными в присутствии материнских антител, но и обновить их на основе непрерывных эпидемиологических исследований.

    ДНК-плазмиды, экспрессирующие VP1 (Jiang et al., 1998), ДНК-вакцина CPV на основе репликона, экспрессирующая VP2 (Dahiya et al., 2011), В-клеточный эпитоп (пептид 2L21 VP2), слитый с CT В-субъединицы, экспрессируемые в трансгенном табаке хлоропласты (Молина и др., 2005), химерные вирусные частицы, экспрессирующие пептид CPV (различные стратегии примирования/бустирования) (Nicholas et al., 2003), и рекомбинантные VLP, образованные бакуловирусно-экспрессированным VP2 (Casal, 1999), были оценены на собаках или грызунах без материнских антител. и продемонстрировали хорошую иммуногенность и/или защитную эффективность. Для оценки их коммерческого потенциала необходимы дальнейшие испытания эффективности на щенках с материнскими антителами.

    Мой питомец истекает кровью. Что я должен делать?

    Что делать, если у моего питомца идет кровь?

    Внешнее кровотечение может быть вызвано многими причинами, от травм и отравлений до инфекций и других внутренних заболеваний.Домашнее животное с кровотечением всегда должно быть осмотрено либо вашим ветеринаром, либо клиникой неотложной помощи. Поскольку некоторые из этих причин кровотечения могут быть опасными для жизни, никогда не следует откладывать оценку и лечение причины кровотечения. Не пытайтесь давать какие-либо лекарства, которые ваш ветеринар не посоветовал вам, потому что многие лекарства могут помешать плану лечения вашего ветеринара. Если вы знаете, что ваш питомец проглотил токсины или что-то необычное, обязательно сообщите своему ветеринару, сколько и когда он проглотил.Если ваш питомец регулярно принимает другие предписанные или безрецептурные лекарства, также сообщите об этом своему ветеринару.

    Что вызывает внешнее кровотечение у домашних животных?

    Одной из опасных для жизни причин кровотечения из любой из этих областей является проглатывание антикоагулянтного крысиного яда. Если ваш питомец проглотил крысиную приманку, немедленное лечение абсолютно необходимо, потому что крысиная приманка смертельна для домашних животных! Кровотечение часто не начинается в течение нескольких дней или недель после проглатывания яда. Если ваш ветеринар подозревает, что ваш питомец съел крысиную приманку, будет проведен анализ крови, чтобы оценить время свертывания крови вашего питомца.Оценка времени свертывания влечет за собой проведение анализа крови для измерения количества времени, которое требуется образцу крови для образования сгустка. Чаще всего используются два теста, называемые PT и PTT. Высокое время свертывания указывает на неспособность нормально образовывать сгустки, что предполагает предрасположенность к спонтанным кровотечениям. Домашнее животное, которое проглотило крысиную приманку и впоследствии истекло кровью, будет иметь чрезвычайно высокое время свертывания крови. Лечение заключается во введении противоядия, витамина К1, как в виде инъекций, так и в виде таблеток, принимаемых внутрь в течение следующего месяца или дольше, в зависимости от вида проглоченного яда.Домашним животным с аномальным временем свертывания может потребоваться госпитализация для переливания цельной крови или плазмы. Время свертывания будет контролироваться в конце терапии витамином К, при необходимости лечение продлевается.

    Другие причины кровотечения у домашних животных

    Травма является еще одной причиной кровотечения из носа и/или рта. Причины травмы могут быть известны или неизвестны и включают столкновение с автомобилем, сломанные зубы, удар мячом по голове во время игры, падение с лестницы или из окна, падение с кровати движущегося грузовик и любая другая причина удара по голове.Ваш ветеринар может сделать рентгеновские снимки головы вашего питомца, а также оценить время свертывания крови и анализ крови. Если травма серьезная, ваш ветеринар может захотеть наблюдать за вашим питомцем в больнице в течение определенного периода времени.

    Рак носа или рта также может вызвать кровотечение из-за разрушения хрящей носа. Рентгеновские лучи могут выявить рак, но во многих случаях для выявления рака требуется компьютерная томография или назальный эндоскоп. Другой распространенной причиной носового кровотечения может быть инородное тело, такое как ость (семя) травы, застрявшее в носовом проходе.

    Печеночная недостаточность вследствие рака, токсинов или цирроза Хроническое заболевание печени, характеризующееся дегенерацией клеток, воспалением и фиброзным утолщением ткани. может вызвать кровотечение в любой из этих областей. Печень отвечает за выработку белков, необходимых для свертывания крови, и при терминальной стадии печеночной недостаточности эти белки больше не вырабатываются. Ветеринар может провести простые анализы крови для оценки функции печени и свертывания крови.

    Инфекции мочевыводящих путей или камни в мочевом пузыре могут вызывать кровавую мочу.Также рекомендуется немедленная помощь, чтобы облегчить симптомы дискомфорта и начать антибактериальную терапию, а также убедиться, что нет более серьезного заболевания, вызывающего кровотечение.

    Инфекция матки, называемая пиометрой, также может вызывать кровотечение и имитировать симптомы инфекции мочевыводящих путей. Если вашего питомца ранее не стерилизовали, пиометру следует рассматривать как возможность, если у вашего питомца кровотечение из вульвы. Пиометра является потенциально опасным для жизни заболеванием, требующим неотложной хирургии, антибиотиков и внутривенных вливаний.

    Ректальное кровотечение может быть вызвано кровавой диареей, заболеванием анальной железы или раком прямой или толстой кишки. Аналогичные анализы крови могут быть выполнены для оценки свертываемости крови, количества эритроцитов и тромбоцитов, а также для выявления заболеваний печени. Лечение подбирается в зависимости от причины и может включать антибиотики, инфузионную терапию и поддержку функции свертывания крови.

    Дисфункция иммунной системы может привести к внутреннему кровотечению. Клетки, называемые тромбоцитами, находятся в кровотоке и ответственны за образование сгустков, чтобы остановить кровотечение.Если иммунная система слишком остро реагирует, тромбоциты могут быть разрушены, и тромб не может образоваться.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.