Содержание

Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Toggler

Выпуски журнала по годам

Контакты журнала

vetpeterburg

Подпишись на новости

Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.

Для этого нужно заполнить форму, указав ваш почтовый e-mail.
Рассылка осуществляется не более 5-6 раз в год.
Администрация сайта никогда ни при каких обстоятельствах не разглашает и не передает другим лицам данные о пользователях сайта.


Покупка бумажной версии Чтобы приобрести бумажную версию журнала необходимо оформить заказ и оплатить его онлайн.
Доставка выполняется Почтой России.
Стоимость экземпляра журнала указанна с учетом доставки. 
По вопросам рассылки в другие странны обращайтесь к заместителю главного редактора: [email protected]
Предзаказ Доставка для клиник

Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.
Для оформления доставки необходимо заполнить форму. Подписка на доставку оформляется один раз и действует до тех пор, пока представитель вашей организации не подаст заявку на отмену доставки.


Оформить доставку

Выпадение глазного яблока. Десять главных вопросов и ответов Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Для цитирования: Шилкин, А.Г. Выпадение глазного яблока. Десять главных вопросов и ответов / А.Г. Шилкин, Ю.Ю. Артюшина, Т.Н. Павлова, У.Э. Лукашина // Российский удк 619- 6177

ветеринарный журнал. — 2020. — № 1. — С. 25-30. DOI: 10.32416/2500-4379-2020-2020-1-25-30

For citation: Shilkin A.G., Artiushina J.Yu., Pavlova T.N., Lukashina U.E., Proptosis of the globe. Ten main questions and answers, Rossijskij veterinarnyj zhurnal (Russian veterinary journal), 2020, No. 1, pp. 25-30. DOI: 10.32416/2500-4379-2020-2020-1-25-30

Выпадение глазного яблока. Десять главных вопросов и ответов

А.Г. Шилкин, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог, руководитель Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г. ([email protected]),

Ю.Ю. Артюшина, кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач-офтальмолог ([email protected]), Т.Н. Павлова, кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач-офтальмолог ([email protected]), У.Э. Лукашина, ветеринарный врач-офтальмолог ([email protected])

Центр ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г. (120323, Москва, ул. Снежная, д.13 корп.1) (eyevet.ru)

Выпадение, или проптоз, глаза (luxаtio Ыи1Ы oculi) — это травматическое смещение глазного яблока за пределы костной орбиты; является довольно распространенной неотложной офтальмологической патологией среди собак и кошек, с которой в своей клинической практике может столкнуться любой ветеринарный врач. При этом исход патологического состояния зависит как от тяжести первичного повреждения глаза, так и от правильности алгоритма оказания врачебной помощи пациенту. В статье мы постарались дать ответ на основные десять вопросов по клинической оценке тяжести состояния, по репозиции и иммобилизации глаза, по методам снижения интраорбитального отека и профилактике бактериальных осложнений, которые могут возникнуть у практикующего ветеринарного врача в ходе лечебной работы с этой тяжелой патологией. Ключевые слова: выпадение глаза, брахицефалические породы собак, травма, степень повреждения, хирургическое вправление глаза, лечение.

Proptosis of the globe. Ten main questions and answers

A.G. Shilkin, PhD in Medicine Sc., ophthalmologist, Head of Ophthalmologyc veterinary center of DVM Shilkin A.G. ([email protected]),

J.Yu. Artiushina, PhD in Veterinary Sc., veterinary ophthalmologist ([email protected]), T.N. Pavlova, PhD in Veterinary Sc., veterinary ophthalmologist ([email protected]), U.E. Lukashina, veterinary ophthalmologist ([email protected])

Ophthalmologyc veterinary center of DVM Shilkin A.G. (13/1, Snezhnaya str, Moscow, 120323).

Proptosis of the globe (luxatio bulbi oculi) is a traumatic displacement of the eyeball beyond the bone orbit. Globe proptosis is a fairly common emergency ophthalmic pathology among dogs and cats, which any doctor may encounter in his practice. Moreover, the outcome of the pathological condition depends both on the severity of the primary damage to the eye and on the correct algorithm for providing medical care to the patient. In this article we tried to answer the main ten questions: a clinical assessment of the severity of the condition, reposition and immibilization of the globe, methods to reduce intraorbital edema and the prevention of bacterial complications, that a veterinarion practitioner may have during his medical work with this severe pathology.

Keywords: proptosis of the globe, brachycephalic dog breeds, injury, degree of damage, surical reduction of a globe, treatment.

Сокращения: ВГД — внутриглазное давление, НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, УЗИ — ультразвуковое исследование, PLR — pupillary light reflex (зрачковый рефлекс)

1. Почему происходит выпадение глаза у животных?

К выпадению глазного яблока в основном приводят тупая травма черепа, контузии и травматические деформации тканей области орбиты и морды животного. Тупые травмы орбиты у мелких животных обычно возникают как следствие столкновения с неподвижными

предметами или нанесенных прямых повреждений (например, при автотравмах, прямых ударах по голове или в драках животных).

Основной предрасполагающий фактор выпадения глазного яблока — породный: физиологической экзоф-тальмией обладают собаки брахицефалических пород (пекинес, ши-тцу, гриффон, японский хин, мопс, французский бульдог и т. п.) и кошки брахицефалических пород (персидская, британская и экзоты). Кроме того, предрасположенностью к выпадению глаза обладают некоторые представители пород собак-мезоцефалов, имеющие резко выраженный и короткий переход от

границ лобной кости к спинке носа — чихуа-хуа, шпиц, мальтийская болонка, кинг-чарльз спаниель и т. п. Подобные собаки имеют физиологическую экзоф-тальмию разной степени выраженности, неглубокую незамкнутую костную орбиту, очень нежные, тонкие веки и экстраорбитальные мышцы [1, 5, 6, 9, 10]. Даже незначительное травмирующее воздействие на указанные анатомические структуры у брахицефалов может привести к выпадению глаза, растяжению или разрыву экстраорбитальных мышц, в отличие от собак мезо- и долихоцефалов, а также кошек, у которых орбита хорошо развита и смыкание век плотное. У таких животных только значительное и тяжелое повреждение структур орбиты будет сопровождаться выпадением глазного яблока [1, 10].

2. Что происходит с глазом при его выпадении (проптозе)?

Глазное яблоко частично или полностью находится вне орбиты и ущемлено верхним и нижним веком (рис. 1). При проптозе быстро формируется интраорбитальный отек или гематома, усугубляющие состояние глаза. Конъюнктива отечная, гиперемирована, инъецирована; часто присутствуют слизисто-гнойные выделения из конъюнктивальной полости. Роговица может быть иссушенной, помутневшей, зачастую при длительном выпадении глаза развивается ксеротическая эрозия. При тяжелых формах контузии и выпадения глазного яблока наблюдают внутриглазные геморрагии в виде гифемы различного объема или гемофтальм [7]. Ге-

Рис. 2. Расходящееся косоглазие, разрыв внутренней прямой мышцы глазного яблока

Fig. 2. Divergent strabismus, rupture of the inner rectus muscle of the globe

мофтальм может указывать на разрыв заднего полюса склеры или собственно сосудистой оболочки. Гифема также служит индикатором травматического коллапса увеального тракта. Травматический проптоз может сопровождаться люксацией хрусталика или отслоением сетчатки [10]. Гипотония глазного яблока в некоторых случаях бывает не явно выраженной вследствие сильной компрессии отечными тканями конъюнктивы. Состояние часто сопровождается расходящимся косоглазием, свидетельствующим о разрыве внутренней прямой мышцы глаза (рис. 2). У кошек при выпадении глаза быстро развивается некротический панувеит из-за травматического нарушения трофики цилиарного тела и сосудистой оболочки.

3. Почему при выпадении глаза может наступить безвозвратная слепота несмотря на прекрасно выполненную операцию?

В норме у животных и человека зрительный нерв в орбите имеет небольшой S-образный изгиб, который предохраняет зрительный нерв от повреждения при резких движениях глазных яблок. При выпадении глаза зрительный нерв растягивается, происходит отек его оболочек, что ведет к сдавлению нервных волокон, нарушению кровоснабжения, ишемии и последующей его атрофии с безвозвратной потерей зрительных функций [2]. При этом, степень отека и атрофии зрительного нерва прямо пропорциональна тяжести патологического процесса. Во время операции при вправлении глаза из-за механического давления на глазное яблоко происходят его дополнительная компрессия и опосредованное негативное воздействие на сетчатку [7]. По данным зарубежного ретроспективного исследования проптоза у собак, сохранить зрительные функции травмированного глаза после репозиции удалось у 27 % пациентов. При травматическом проптозе у кошек ни один травмированный глаз не сохранил зрительных функций, при этом 66 % глаз подверглись энуклеации по показаниям. Поэтому даже после блестяще выполненной операции по вправлению глазного яблока зачастую развивается частичная или полная слепота [6, 10].

4. Какие предоперационные исследования необходимы и каковы цели врача при первой помощи животным с выпадением глаза?

Животное с выпадением глаза — ургентный пациент. Чтобы оценить тяжесть повреждений глаза и наметить объем хирургической помощи, необходимо выполнить ряд исследований: по возможности оценить PLR, провести биомикроскопию переднего отрезка глаза, флю-оресцеиновый тест (чтобы исключить ксеротические эрозии роговицы), осмотреть глазное дно с помощью обратного бинокулярного офтальмоскопа, выполнить УЗИ глазного яблока (для определения сохранности его оболочек) и обязательно измерить ВГД (тонометрия). Оценка зрачкового рефлекса дает ценную клиническую и прогностическую информацию, при условии, что передняя камера глаза не заполнена кровью. Наличие зрачкового рефлекса — положительный прогностический признак сохранности функции сетчатки травмированного глаза [8].

Измерение ВГД — очень важный этап диагностики, во многом определяющий состояние глаза и прогноз

Рис. 1. Выпадение глаза у кошки брахицефалической породы

Fig. 1. Proptosis of the globe in a brachycephalic cat

лечения. Гипотония глаза косвенно свидетельствует о наличии значительного повреждения или даже отрыва зрительного нерва, а также о «слепых» или так называемых «молчаливых» сквозных разрывах склеры в области экватора глазного яблока. Такие разрывы очень часто имеют «звездчатую» форму, их трудно локализовать и ушить во время операции [3]. Гипертонус глаза свидетельствует о скоплении крови в ретробульбарном пространстве и необходимости его интраоперационного дренирования с помощью изогнутого шпателя.

Цели врача при оказании первой помощи животным с выпадением глаза:

• постоянное увлажнение глаза до момента его репозиции;

• срочное хирургическое лечение — репозиция глаза в орбиту и его иммобилизация сроком до 14.. .21 суток;

• снижение отека зрительного нерва и интраорби-тальных структур;

• местная и системная антимикробная терапия.

5. Каковы оптимальные сроки операции по вправлению глаза у собак и кошек?

«Золотой интервал» времени оказания хирургической помощи для вправления глаза у собак составляет от первых трех часов до первых суток с момента возникновения патологии. В некоторых случаях удается оказать помощь и сохранить глаз по прошествии полутора-двух суток после его выпадения. Возможны и более длительные сроки с момента выпадения глаза до хирургии, но они зависят от тяжести процесса, породы собаки и действий владельца животного (постоянные инстилляции антимикробных и слезозамещающих растворов). Чем позже срок хирургической обработки, тем больше осложнений возникает: необратимый ксероз (высыхание роговицы) с образованием глубоких язв и их последующей перфорацией, ущемление и некроз сосудистой оболочки и конъюнктивы, тяжелые посттравматические увеиты и панофтальмиты (рис. 3).

Рис. 3. Проптоз глаза спустя 3 суток c момента травмы. Тяжелый отек конъюнктивы с участками некроза, ксероз роговицы, инфицирование поверхности глазного яблока Fig. 3. Proptosis of the globe, 3 days after the injury. Severe conjunctival edema with foci of necrosis, xerosis of the cornea and infection of the surface of the globe

6. При каких ситуациях глаз лучше удалять, а не вправлять?

Существует несколько клинических признаков, свидетельствующих о необходимости удаления глаза.

Первый и самый плохой прогностический признак — тяжелая травма оболочек глазного яблока или отрыв зрительного нерва. Обычно это состояние сопровождается мидриазом поврежденного глаза. Второй плохой прогностический признак — тотальная гифема или наличие обширных субконъюнктивальных ге-моррагий (рис. 4). Если при этом ВГД низкое (меньше 07.08 мм рт.ст), нужно подозревать «молчаливые» сквозные разрывы склеры позади экватора глаза и тяжелые повреждения сосудистой оболочки. В последующем, даже при прекрасно выполненной хирургической операции, эти изменения приведут к атрофии глазного яблока и необходимости его удаления. Чем раньше провести хирургическое лечение при склеральных разрывах методом эндопротезирования с предварительным восстановлением целостности склеры, тем больше шансов сохранить физиологичный размер глазного яблока. Большинство иностранных авторов ретроспективно анализировавших случаи проптоза сходятся во мнении, что отрыв трех и более экстраокулярных мышц ведет к необратимому нарушению кровоснабжения, полной денервации переднего отрезка глаза (рис. 5) и служит прямым показанием к энуклеации во всех случаях [8]. Однако существуют авторские методики российских специалистов по сохранению глазного яблока даже при тяжелой форме проптоза [4].

Рис. 4. Тяжелая форма выпадения глазного яблока. Обратите внимание на обширную гематому век и склеры, полное выпадение (проптоз) глазного яблока из орбиты и тотальную гифему

Fig. 4. Severe globe prolapse. Pay attention to the vast hematoma of the eyelids and sclera, the complite prolapse (proptosis) of the eye from the orbit and the total hyphema

Рис. 5. Тяжелый двусторонний проптоз и некроз роговицы у пекинеса спустя 4 суток с момента травмы Fig. 5. Severe bilateral proptosis and necrosis of the cornea in Pekingese, 4 days after the injury

. РЙЖ . Mo 1/9П9П

27

7. Как определить отрыв зрительного нерва?

Классическая картина отрыва зрительного нерва выглядит следующим образом: мышцы глаза оторваны или обширно травмированы, склера обнажена. На заднем полюсе глазного яблока четко визуализируется оторванный зрительный нерв в виде белого небольшого отростка диаметром 1…2 мм.

Что делать, если непонятно, оторван зрительный нерв или сохранен? Необходимо выполнить УЗИ глаза, осмотреть орбитальную часть и канал зрительного нерва. Место разрыва нерва не всегда удается визуализировать, особенно если нерв разорван в глубине орбиты. Нужно ориентироваться на характер гематомы, степень отека тканей. Существует клинический признак, подтверждающий отрыв зрительного нерва, — наличие значительного количества крови на шерсти вокруг поврежденного глаза. Это косвенное свидетельство трак-ционного разрыва глазничной артерии, проходящей в зрительном нерве, и отрыва самого нерва. Тест далеко не всегда «работает» правильно, но более реальной и доступной клинической альтернативы в некоторых случаях нет.

8. Есть ли простой прогностический тест, чтобы определить возможность восстановления зрения после операции?

Простой тест, определяющий степень нарушения зрительных функций, — прямой зрачковый рефлекс на свет. Сохранение рефлекса в виде сужения зрачка в ответ на световую стимуляцию — хороший прогностический индикатор. Стойкий рефлекторный миоз не является однозначным негативным прогностическим признаком. При этом существует вероятность определенного восстановления зрительных функций. Отсутствие PLR и стойкий мидриаз свидетельствует о значительном повреждении зрительного нерва и является плохим прогностическим признаком в плане восстановления зрительных функций после операции [5, 7, 10].

9. Какую методику хирургии предпочесть

в зависимости от степени выпадения глаза?

Если есть сомнения в том, удастся или нет спасти глазное яблоко, то нужно предпринять попытку сохранить глаз. Чем быстрее это будет сделано, тем лучший прогноз по сохранению глаза как органа и в отношении периода выздоровления можно ожидать.

В российских публикациях можно встретить мнение отдельных специалистов о возможности классификации повреждений при проптозе глазного яблока на различные степени (легкую, среднюю и тяжелую) в зависимости от их тяжести [4]. При умеренном про-птозе (рис. 6) необходимо провести репозицию глазного яблока в орбиту, выполнив латеральную кантотомию и по возможности погрузить глазное яблоко в орбиту, одновременно поднимая и натягивая веки над его поверхностью (рис. 7…9). Если на роговице уже сформировалась ксеротическая эрозия, то нужно ее обработать с помощью алмазного бура или скарификатора. После этого следует плотно ушить веки, чтобы они оказывали компрессионное действие на глазное яблоко, иммобилизируя его. Это позволит снизить отек орбиты и вернуть глазное яблоко в физиологическое

Рис. 6. Травматическое выпадение глаза. Обратите внимание на миоз и отсутствие гифемы

Fig. 6. Traumatic eye proptosis of moderate severity. Pay attention to myosis and the absence of hyphema

Рис. 7. Фото собаки с проптозом в момент поступления в клинику и при подготовке к хирургии Fig. 7. Foto of a dog with proptosis at the time of admission to the clinic and in preparation for surgery

Рис. 8. Фото после выполненной латеральной кантотомии и репозиции глаза

Fig. 8. Foto after the performed lateral cantotomy and reposition of the eye

Рис. 9. Вид глаза после наложения швов на область кан-тотомии

Fig. 9. Eye view after suturing the cantotomy area

положение. Мы рекомендуем проводить иммобилизи-рующую блефарорафию с наложинием «П-образных» фиксирующих швов через протективные «скобки» и одиночных узловых швов, проходящих через ребра век. При наложении швов очень важно внимательно следить, чтобы их нити не соприкасались с роговицей, а пролегали в толще ребер век, выходя на поверхность ребра в области выводных протоков мейбомиевых желез. «П-образные» швы можно удалить спустя неделю, а узловые швы — через две-три недели.

При проптозе глазного яблока сопровождаемым частичным разрывом экстраокулярных мышц, к вышеописанной методике репозиции добавляют следующие этапы: реконструктивная хирургия разорванных мышц для исправления травматического косоглазия, формирование двух-трех дренажных каналов в конъюнктиве и Теноновой капсуле для дренирования интраорбиталь-ной гематомы.

При тяжелом проптозе, сопровождаемом отрывом более трех экстраокулярных мышц и разрывом зрительного нерва мы рекомендуем выполнение интрасклерального протезирования глазного яблока с одномоментной реконструктивной хирургией экстраокулярных мышц или энуклеацию глазного яблока.

Можно рассматривать энуклеацию как один из видов лечения тяжелого проптоза, но многое зависит от желания и возможностей владельца животного, так как период реабилитации после вправления глазного яблока достаточно долгий и сопряжен со значительными экономическими затратами.

На прогноз влияет также наличие/отсутствие тотальной гифемы и, если мы предполагаем значительное повреждение трех экстраокулярных мышц, то данное состояние может привести к развитию хронического воспаления внутриглазных структур и субатрофии в будущем. Если после вправления такого глазного яблока наблюдается тенденция глаза к субатрофии, то существует возможность сохранить косметический эффект, выполнив интрасклеральное протезирование глазного яблока. Если хирург рассматривает вариант вправления глазного яблока с его последующим протезированием, то во время операции он должен точно понять, есть ли разрыв на заднем полюсе глазного яблока или нет. Если провести репозицию глазного яблока с разрывом склеры без его ушивания, то в течение 14 суток может возникнуть выраженная субатрофия глаза, и выполнить последующую запланированную операцию по интрасклеральному протезированию будет невозможно.

10. Что нужно делать после операции?

В послеоперационном периоде очень важно ношение животным защитного «елизаветинского» воротника и ежедневная обработка кожи и швов раствором антисептика (хлоргексидин). Необходимы инстилляции антимикробных препаратов и кератопротекторов, а также системная антибиотикотерапия и применение препаратов для снижения отека и воспалительного процесса.

В схемы послеоперационной терапии можно включить следующее:

• системное применение глюкокортикостероидов (преднизолон или метилпреднизолон) начиная с дозы 1,5.2 мг/кг массы тела, 1 раз в сутки, курсом 3.5 дней; далее снижать дозу и пролонгировать курс в зависимости от тяжести патологии. Глюкокортикои-ды назначают, чтобы уменьшить воспаление и отек, а также для профилактики и лечения вторичного увеита и посттравматического неврита зрительного нерва;

• после хирургического вправления глазного яблока, если общее клиническое состояние животного не осложнено, можно рекомендовать однократную внутривенную инфузию препарата «Маннитол» в дозе 1 г/кг массы тела — с целью уменьшения интраорби-тального отека;

• системное применение антимикробной терапии (фторхинолоны, цефалоспорины 3-го поколения, те-трациклины широкого спектра действия) курсами от 7 до 14 дней.

В глазную щель травмированного глаза инстиллиру-ют следующие препараты:

Рис. 10. Глаз с не корректированным латеральным косоглазием и тяжелой кератопатией

Fig. 10. An eye with uncorrected lateral strabismus and severe keratopathy

Рис. 11. Вид глаза после окончания послеоперационного лечения

Fig. 11. View of the eye after completion of postoperative treatment

• антибактериальные глазные капли (фторхинолоны, аминогликозиды) в режиме дозирования: по 1.. .2 капли 4…6 раз в день;

• при отсутствии кератопатии можно рекомендовать глюкокортикостероидные глазные капли в режиме дозирования: по 1.2 капли 3 раза в день или офтальмологические формы НПВС (бромфенак или непафенак) в режиме дозирования: по 1.2 капли до трех раз в день, так как выпадение глаза часто сопровождается развитием увеита;

• мидриатики (М-холиноблокаторы) — по показаниям, в режиме дозирования: по 1 капле 2 раза в день;

• кератопротекторы и стимуляторы регенерации роговицы (препараты декспантенола и гиалуроновой кислоты 0,2 %) в режиме дозирования: по 1.2 капли 4.6 раз в день.

В послеоперационный период, после удаления иммо-билизирующих швов с век, при проптозе, сопряженном с значительными повреждениями, высока вероятность развития целого комплекса отдаленных осложнений: лагофтальмии, нарушения иннервации век и снижения мигательного рефлекса, страбизма разной степени выраженности, формирования язв роговицы и развития сухого кератоконъюнктивита. Важно отметить, что хирургическая коррекция лагофтальмии и латерального косоглазия даже в отдаленном послеоперационном периоде обязательна, так как эти состояния грозят ксерозом роговицы (рис. 10). Таким образом, врачу необходимо учитывать возможное развитие осложнений, назначать длительную комплексную медикаментозную терапию в послеоперационный период, применяя препараты для улучшения состояния слезной пленки и защиты глазной поверхности: натрия гиалуроната или смазывающее офтальмологическое средство витамин-А-пальмитат. Рекомендуется направлять таких пациентов к узкопрофильным специалистам-офтальмологам, а также периодически контролировать слезопродукцию глаза в последующие 3.6 месяцев с момента травмы (рис. 11).

Конфликт интересов

Авторы статьи не имеют финансовых или личных отношений с другими лицами или организациями, которые могли бы повлиять на достоверность или содержание этой работы.

References

1. Artiushina Yu. Y., Seleznev S.B. Fibrozno-myshechnoe koltso orbity sobak bra-chicephalicheskih porod kak sistema peredney fiksacii glaznogo yabloka. [The fibro-muscular orbit ring of brachycephalic breed dogs as a system of globe anterior fixation] Proceeding of the XIV Moscow international veterinary congress for the diseases of the small domestic animals, Moscow, 2006, pp. 124. (In russ.).

2. Volkov V.V., Boiko E.V., Shishkin M.M., Sacsonov E.O., Antonuk T.N., Chura-shov C.V., Titova G.V., Monahov B.V., Zacrytaya travma glaza (ponyatie, raspros-tranennost, epidemiologiya, etiopatogenez, gospitalizaciya, diagnostika, klassifi-kaciya) [Closed eye injury (concept, prevalence, epidemiology, etiopathogenesis, hospitalization, diagnosis, classification)]. Oftalmohirurgiya [Ophtalmosurgery], 2005, No. 1, pp 13-17. (In russ.)

3. Gundorova R.A., Stepanov A.V., Kurbanova N.F. Sovremennaya oftalmotravmatologiya [Modern traumatology], Moscow, Medicina [Medicine], 2007, 256 p. (In russ.)

4. Oleinik V.V.,Travmatichesky proptoz glaznogo yabloka. [Traumatic proptosis of an eyeball], Russian veterinary journal. Small domestic and wild animals, 2012, No. 2, pp. 36-41. (In russ.)

5. Fritsche J., RUhli M., Spiess B., Bolliger J., Prolapse of the eyeball in small animals: A retrospective study of 36 cases, Tierarztl Prax, 1996, No. 24(1), pp. 55-61.

6. Gilger B.C., Hamilton H.L., Wilkie D.A., van der Woerdt A., McLaughlin S.A., Whitley R.D., Traumatic ocular proptoses in dogs and cats: 84 cases (1980-1993), JAVMA, 1995, No. 206(8), pp. 1186-1190.

7. Khaled M.A., Ayman A.M., Clinical findings of traumatic proptosis in small-breed dogs and complications associated with globe replacement surgery, Open Veterinary Journal, 2019, Vol. 9(3), pp. 222-229.

8. Miller P.E., Ocular emergencies. In: Maggs DJ, Miller PE, Ofri R, eds. Slatter’s Fundamentals of Veterinary Ophthalmology. 5th ed. St Louis, MO, Elsevier Saunders, 2013, pp. 372-393.

9. Spiess B.M., Pot S.A., Diseases and surgery of the canine orbit. In: Gelatt KN, Gilger BC, Kern TJ, eds. Veterinary Ophthalmology. 5th ed. Ames, IA, Wiley-Blackwell, 2013, pp. 793-831.

10. Ofri R., Reposition or enucleation of the proptosed globe, 2015 Nov., available at

https://www.cliniciansbrief.com/article/repositioning-or-enucleation-proptosed-globe.

МастерВет

Офтальмоскопия

Измерение количества слезы (тест Ширмера)

Окрашивание роговицы глаза флюорисцином

Холтеровское мониторирование

Пластика век при вывороте и завороте

Пластика хряща третьего века при его заломе

Фиксация железы третьего века при его пролапсе

Удаление эктопических ресниц

Операция по вправлению глазного яблока при выпадении (вывихе)

Заболевания глаз у животных встречаются довольно часто. Они могут возникнуть вследствии какой-либо травмы или какого-либо химического или механического воздействия на животного, также при некоторых инфекционных заболеваниях.

К сожалению, владельцы домашних питомцев не могут сразу распознать появление глазного недуга на ранней стадии, потому что не все заболевания глаз имеют ярко выраженные симптомы. Несмотря на это стоит очень тщательно осматривать свое животное. Если у животное щурит глаза, из них появились странные выделения, зуд или покраснение, обильная слезоточивость, если глаза потеряли привычный блеск, — необходимо немедленно обратиться к ветеринару.

В нашей клинике возможно следующее обследование:

1) Офтальмоскопия (осмотр внутренних структур глаза офтальмоскопом)

Офтальмоскоп представляет собой специальное увеличительное стекло и зеркало, которое имеет отверстие посередине для того, чтобы направлять пучок света внутрь глаза. Офтальмоскопия может быть прямой и обратной, может проводиться при обычном и расширенном зрачке. Позволяет оценить состояние сетчатки, хрусталика и сосудов глазного дна.

2) Измерение количества слезы (тест Ширмера)

Этот тест необходим для подтверждения «синдрома сухого глаза»- заболевания, сопровождающегося упорно рецидивирующими коньюнктивитами и кератитами.

3) Окрашивание роговицы глаза флюорисцином для выявления механических повреждений роговицы, язв, эрозий.

Шокирующий контент

На фото изображено заболевание
животного, что может
Вас шокировать

Посмотреть фото

В клинике возможны корректирующие операции:

1) Пластика век при вывороте и завороте

Шокирующий контент

На фото изображено заболевание
животного, что может
Вас шокировать

Посмотреть фото

Шокирующий контент

На фото изображено заболевание
животного, что может
Вас шокировать

Посмотреть фото

2) Пластика хряща третьего века при его заломе

Шокирующий контент

На фото изображено заболевание
животного, что может
Вас шокировать

Посмотреть фото

3) Фиксация железы третьего века при его пролапсе

Шокирующий контент

На фото изображено заболевание
животного, что может
Вас шокировать

Посмотреть фото

Шокирующий контент

На фото изображено заболевание
животного, что может
Вас шокировать

Посмотреть фото

4) Удаление эктопических ресниц (добавочные ресницы, расположенные на конюнктиве век и вызывающие постоянное травмирование и воспаление роговицы глаза).

Шокирующий контент

На фото изображено заболевание
животного, что может
Вас шокировать

Посмотреть фото

Операция по вправлению глазного яблока при выпадении (вывихе)

Выпадение глазного яблока – это тяжелая патология, являющаяся результатом смещения глазного яблока, может быть вызвана любым объемным процессом, располагающимся за глазным яблоком, но чаще всего причиной выпадения глазного яблока является травма; встречается как у собак, так и кошек. Однако смещение и выпадение глазного яблока чаще всего происходит у собак, особенно брахицефалических пород. Дело в том, что за сохранность глазного яблока отвечает вспомогательный аппарат глазного яблока, в частности орбита, а у собак брахицефалических пород орбита недоразвита.

Чем раньше Вы доставите собаку к ветеринарному врачу, тем больше шансов на хороший результат.

Задача ветеринарного врача:

оценить степень выпадения глазного яблока

проанализировать прямую и содружественную зрачкомоторную реакцию

оценить реакцию на ослепляющий свет

посмотреть чувствительность роговицы

Если степень выпадения глазного яблока значительная, если глазное яблоко имеет разрывы склеры, кровоизлияния в стекловидное тело, отслоение сетчатки, то такой глаз будет разумнее удалить.

Исключением является ситуация, при которой удалить глаз невозможно, поскольку общее состояние собаки этого не позволяет. В этом случае проводят вправление глазного яблока, но врач обязательно акцентирует внимание владельца, что в будущем этот глаз подлежит удалению или протезированию.

В случае, когда видимых повреждений внутри глаза нет, степень выпадения незначительная, но нормальные реакции на свет отсутствуют, то этот глаз также необходимо вправить, но прогноз на зрение в данной ситуации осторожный. Дело в том, что нормальные реакции глазного яблока могут отсутствовать либо из-за прямого повреждения зрительного нерва (его разрыва), либо на фоне его отека. В первом случае прогноз на зрение неблагоприятный. Во втором случае, после того как спадет отек, функция зрительного нерва может вернуться. Оценить степень повреждения зрительного нерва заранее невозможно.

В случае, когда глаз имеет нормальные зрачкомоторные реакции, его нужно вправить и прогноз на зрение благоприятный.

Как избежать выпадения глазного яблока

1)Собаки брахицефалических пород не должны играть с более крупными животными, их следует оберегать от ударов по голове, особенно сзади. Собак этой породы нельзя брать “за шкирку”, так как при этом кожа с головы натягивается на шею и результатом этого натяжения может стать выпадение глазного яблока.c 2)Сделать профилактическую пластику медиального угла глазной щели. Причина выпадения глазного яблока — недоразвитая орбита и слишком широкая глазная щель. Недоразвитая орбита позволяет оказать давление на глазное яблоко с обратной стороны, т.е. заставить глаз поддаться вперед. Попробуйте прощупать глаз у овчарки, ничего не выйдет. Он окружен костью. У собак брахицефалических пород глазное яблоко можно пропальпировать практически полностью. Решить проблему недоразвитой орбиты пока невозможно, но глазную щель можно изменить. Проведение профилактической пластики медиального угла позволяет укоротить глазную щель и решить проблему медиального заворота . Эта операция не устраняет возможность выпадения глазного яблока, но снижает ее вероятность, т.к. через более узкую глазную щель глазу сложнее выпасть.

Энуклеация

Энуклеация глаза — это операция удаления глазного яблока. Энуклеация глаза показана при травматическом иридоциклите в случае угрозы симпатического воспаления здорового глаза, внутриглазной злокачественной опухоли, при болях в ослепшем глазу, и когда глаз невозможно сохранить. Операция проводится под общей анестезией.

Услуги и прайс-лист — круглосуточная клиника для животных: «Ветеринарный врач»

Добро пожаловать на сайт круглосуточной клиники для животных: «Ветеринарный врач»

Ветеринарная клиника Doctor Vet имеет два филиала в Саратове. Все виды ветеринарной помощи вашим питомцам в ветлечебнице в заводском районе Саратова — круглосуточно!.

Наша ветеринарная клиника оказывает широкий спектр услуг.

Лечение домашних животных:

  • Вакцинация, кастрация, лечение, стрижка кошек и котят
  • Вакцинация, кастрация, лечение, стрижка собак и щенков
  • Вакцинация, лечение кроликов и хорьков
  • Лечение пернатых питомцев

Помимо ветеринарного кабинета, круглосуточная клиника для животных Doctor vet имеет собственную лабораторию, где вы можете провести диагностику здоровья своего домашнего питомца:

  • УЗИ для животных
  • ЭКГ домашним питомцам
  • Чистка зубов
  • Ортопедия
  • Стрижка

Обратившись в круглосуточную ветеринарную клинику в заводском районе Саратова — Вы всегда можете быть уверенны в квалифицированной помощи и высоком уровне обслуживания.

Вакцинация животных, вакцинация собак, вакцинация щенков, ветеринария, Ветеринарная клиника в Саратове, ветеринарная лечебница, ветеринарная помощь дома, ветеринарные клиники Саратова, ветеринарные клиники Саратова заводской район, ветеринарные услуги, ветеринарный врач в Саратове, ветклиника, ветлечебница, Все виды ветеринарной помощи, Все виды ветеринарных услуг, Кастрация, кастрация котов, клиника для животных, лабораторные исследования, Лечение животных, лечение животных в Саратове, лечение кошек, лечение кроликов, лечение попугаев, лечение собак, лечение хорьков, ортопедия, стерилизация, стерилизация кошек, стерилизация хорьков, стоматология, стрижка, Узи животным, ЭКГ животным

Вакцинация животных, вакцинация собак, вакцинация щенков, ветеринария, Ветеринарная клиника в Саратове, ветеринарная лечебница, ветеринарная помощь дома, ветеринарные клиники Саратова, ветеринарные клиники Саратова заводской район, ветеринарные услуги, ветеринарный врач в Саратове, ветклиника, ветлечебница, Все виды ветеринарной помощи, Все виды ветеринарных услуг, Кастрация, кастрация котов, клиника для животных, лабораторные исследования, Лечение животных, лечение животных в Саратове, лечение кошек, лечение кроликов, лечение попугаев, лечение собак, лечение хорьков, ортопедия, стерилизация, стерилизация кошек, стерилизация хорьков, стоматология, стрижка, Узи животным, ЭКГ животным

Вакцинация животных, вакцинация собак, вакцинация щенков, ветеринария, Ветеринарная клиника в Саратове, ветеринарная лечебница, ветеринарная помощь дома, ветеринарные клиники Саратова, ветеринарные клиники Саратова заводской район, ветеринарные услуги, ветеринарный врач в Саратове, ветклиника, ветлечебница, Все виды ветеринарной помощи, Все виды ветеринарных услуг, Кастрация, кастрация котов, клиника для животных, лабораторные исследования, Лечение животных, лечение животных в Саратове, лечение кошек, лечение кроликов, лечение попугаев, лечение собак, лечение хорьков, ортопедия, стерилизация, стерилизация кошек, стерилизация хорьков, стоматология, стрижка, Узи животным, ЭКГ животным

Цены на ветеринарные услуги

Наименование услуги
Первичный приём (клиническое обследование, постановка диагноза,назначение лечения,взвешивание)
Повторный приём, клинический осмотр, консультация
Приём узкого специалиста
Повторный прием узкого специалиста, клинический осмотр, консультация
Консультация врача (без животного)
Консультация по результатам анализов и выпискам сторонней клиники
Оформление ветеринарного паспорта международного образца (включая паспорт)
Стационарное обслуживание
Стационарное обслуживание животного/стабилизация состояния после оперативных вмешательств, в течение 1-10 часов (без стоимости препаратов)
Исследования крови

Биохимическое исследование крови (профили 6, 8, 14 показателей)

Биохимическое исследование крови (1 показатель)
Общий (клинический) анализ крови
Ультразвуковая диагностика
УЗИ обзорное
УЗИ-контроль после операции
Узи одной системы
УЗИ простаты и семенников
УЗИ матки и яичников
УЗИ почек и мочевого
УЗИ  по беременности
УЗИ желудочно-кишечного тракта
Рентгенографические исследования
Рентгенография (1 снимок)
Рентгенография (3 и более снимков)
Рентгенография контрастная животных до 15 кг (включая стоимость рентгеноконтрастного препарата)
Рентгенография контрастная животных от 15 кг (включая стоимость рентгеноконтрастного препарата)
Оформление документов на рентген-снимки для РКФ
Люминесцентная диагностика
Исследование лампой Вуда
Цитологические исследования
Цитологическое исследование окрашенного препарата
Цитологическое исследование влагалищного мазка (окрашенный препарат)
Цитологическое исследование мазка крови на бабезиоз/пираплазмоз (окрашенный препарат)
Цитологическое исследование мазка из прямой кишки (окрашенный препарат)
Цитологическое исследование на саркоптоз, отокдетоз, демодекоз (нативный препарат)
Исследования мочи и кала
Биохимический анализ мочи
Исследование кала
Исследование половых органов
Мануальное исследование наружных половых органов
Офтальмологические исследования
Офтальмоскопия (исследование глаз)
Исследование наружных слуховых проходов
Отоскопия
Забор биоматериалов
Забор биоматериала для исследования (онкология)
Забор крови на исследование (с фиксирующей повязкой)
Забор материала на генетическое исследование (с оформлением сопроводительных документов)
Забор спермы для исследования (кобели)
Экспресс диагностика
Экспресс диагностика инфекционных заболеваний
Экспресс-тест на вирус чумы и аденовирус собак CDV/CAV Ag
Экспресс-тест на парвовирус собак CPV Ag
Экспресс-тест на коронавирус кошек FCoVAg
Вакцинация
Вакцинация
Вакцинация — Вангард 7 / Vanguard 7 США 
Вакцинация Nobivac DHPPI 
Вакцинация Nobivac KC (интраназально)
Вакцинация Nobivac Lepto  
Вакцинация Nobivac Puppy DP 
Вакцинация Nobivac Rabies 
Вакцинация Nobivac RL 
Вакцинация Nobivac Tricat trio 
Вакцинация Биокан DHPPI Чехия
Вакцинация Биокан DHPPI+LR Чехия
Вакцинация Биофел PCHR д/кошек Чехия
Вакцинация Дефенсор-3
Вакцинация Каниген DHA2PPi/L Франция
Вакцинация Каниген DHA2PPi/L+Рабиген/R Франция
Вакцинация кролика против геморрагической болезни и миксоматоза 
Вакцинация Мультикан-6 
Вакцинация Мультикан-8 (с бешенством)
Вакцинация Мультифел-4 
Вакцинация Пуревакс RCP 
Вакцинация Пуревакс RCPCh с хламидиозом 
Вакцинация Рабизин Франция
Вакцинация Фелоцел CVR /Felocell CVR США
Вакцинация Эурикан DHPPI/Lepto 
Вакцинация Эурикан DHPPI/LR 
Вакцинация Эурикан Герпес
Стоматология
Стоматологические услуги
Ультразвуковая чистка одного зуба
Ультразвуковая чистка зубов — кошки и маленькие собаки (без учета материалов)
Ультразвуковая чистка зубов — средние и крупные собаки (без учета материалов)
Удаление поврежденного постоянного зуба / 1 зуб (без учета материалов)
Удаление поврежденного постоянного зуба / 1 клык (без учета материалов)
Удаление постоянных зубов/1 зуб (без учета материалов)
Удаление шатающегося зуба (легко удаляемого) / 1 зуб (без учета материалов)
Удаление шатающегося зуба с обработкой /1 зуб (без учета материалов)
Ушивание тканей после удаления зуба (без учета материалов)
Удаление эпулиса /не обширно/ (без учета материалов)
Удаление эпулиса /обширно/ (без учета материалов)
Лечение гингивитов (без учета материалов)
Лечение пародонтитов (без учета материалов)
Обработка ротовой полости препаратами (без учета материалов)
Терапевтические манипуляции
Чипирование (установка чипа + внесение в базу данных)
Сканирование чипа
Инъекция внутрибрюшная (без учета материалов)
Инъекция внутривенная  капельная до 1 часа (без учета материалов)
Инъекция внутривенная  капельная до 2х часов (без учета материалов)
Инъекция внутривенная  капельная свыше 2х часов (без учета материалов)
Инъекция внутривенная струйная (без учета материалов)
Инъекция внутримышечная (без учета материалов)
Инъекция внутрисуставная (без учета материалов)
Инъекция подкожная (без учета материалов)
Инъекция субконъюктивальная (без учета материалов)
Введение препаратов вагинально (без учета материалов)
Введение препаратов перорально (без учета материалов)
Введение препаратов ректально (без учета материалов)
Внутривенное введение химиопрепаратов (без учета материалов)
Постановка лечебного компресса (без учета материалов)
Постановка очистительной клизмы/гидроколонотерапия (без учета материалов)
Спринцевание (без учета материалов)
Лечение миаза /обработка раны (некротизирующей, с личинками насекомых) (без учета материалов)
Обработка йодом
Обработка от эктопаразитов (без учета материалов)
Обработка раневой поверхности Алюминиум-спреем
Обработка раневой поверхности мазью Левомеколь
Обработка раневой поверхности Платинум-спреем
Обработка раневой поверхности спреем
Обработка раневой поверхности Чеми-спреем
Обработка чистой раны (без учета материалов)
Промывание/санация дренажа (без учета материалов)
Санация (чистка) наружного слухового прохода (без учета материалов)
Санация (чистка) носовой полости (без учета материалов)
Санация (чистка) параанальных синусов (без учета материалов)
Санация (чистка) ротовой полости (без учета материалов)
Санация конечностей с аппаратом внешней фиксации (без учета материалов)
Санация мочевого пузыря через уретральный катетер (без учета материалов)
Кровь донорская (сеанс переливания 100 мл)
Переливание крови (1 сеанс)
Удаление клеща (включая общеклинический осмотр врача с рекомендациями)
Подклейка ушей при постановке (с учетом материалов)
Клеймение щенка/котенка (в клинике)
Вскрытие абсцесса (без учета материалов)
Отведение асцитной жидкости (без учета материалов)
Отведение лимфоэкстравазата из ушной раковины — кошки и мелкие собаки (без учета материалов)
Отведение лимфоэкстравазата из ушной раковины — средние и крупные собаки (без учета материалов)
Установка внутривенного катетера (без учета материалов)
Снятие швов
Снятие гипсовой повязки
Дисмургия
Наложение бинтовой повязки (без учета материалов)
Наложение иммобилизирующей гипсовой повязки при переломах костей животные более 10 кг (без учета материалов)
Наложение иммобилизирующей гипсовой повязки при переломах костей животные до 10 кг (без учета материалов)
Наложение ранозаживляющей повязки Бранолинд Н (с фиксацией)
Наложение ранозаживляющей повязки ПараПран (с фиксацией)
Наложение фиксирующей повязки (без учета материалов)
Фиксация самофиксирующим бинтом
Перевязка 1-й категории — обработка послеоперационного шва до 10 см, небольших чистых ран,наложение защитной повязки (с учетом материалов)
Перевязка 2-й категории (с учетом материалов)
Перевязка 3-й категории (с учетом материалов)
Перевязка 4-й категории (с учетом материалов)
Перевязка 5-й категории (с учетом материалов)
Дренирование
Дренирование полости 1-й категории сложности (без учета материалов)
Дренирование полости 2-й категории сложности (без учета материалов)
Дренирование полости 3-й категории сложности (без учета материалов)
Промывание дренажа / санация (без учета материалов)
Снятие плеврального дренажа — удаление дренажной трубки, наложение шва (без учета материалов)
Проведение блокад
Проведение блокады в подглазничную впадину (без учета материалов)
Проведение проводниковой блокады (без учета материалов)
Извлечение инородных предметов
Извлечение инородного тела из глаза (без учета материалов)
Извлечение инородных тел из мягких тканей (без учета материалов)
Извлечение легкодоступных инородных тел в ротовой полости (без учета материалов)
Извлечение труднодоступных инородных тел в ротовой полости-ротоглотке (без учета материалов)
Хирургия
Акушерство и гинекология
Родовспоможение без осложнений — кошки/суки (1 час) 
Родовспоможение без осложнений/Ночное время — кошки/суки (1 час) 
Родовспоможение с патологическим течением родов — кошки/суки (1 час) 
Родовспоможение с патологическим течением родов/Ночное время — кошки/суки (1 час)
Оперативное лечение пиометры у собаки/кошки, весом до 10 кг (без учета материалов)
Оперативное лечение пиометры у собаки весом 10 — 25  кг (без учета материалов)
Оперативное лечение пиометры у собаки весом 25-40 кг (без учета материалов)
Оперативное лечение пиометры у собаки весом свыше 40 кг (без учета материалов)
Кесарево сечение кошки (без учета материалов)
Кесарево сечение собаки весом до 10 кг (без учета материалов)
Кесарево сечение собаки весом 10 — 30 кг (без учета материалов)
Кесарево сечение собаки весом более 30 кг (без учета материалов)
Реанимация новорожденных (одна голова)
Извлечение мертвых плодов из родовых путей ручным (инструментальным) методом (1-й категории сложности)
Извлечение мертвых плодов из родовых путей ручным (инструментальным) методом (2-й категории сложности)
Стерилизация беременной кошки (с учетом материалов)
Стерилизация беременной собаки до 10 кг (без учета материалов)
Стерилизация беременной собаки 10-25 кг (без учета материалов)
Стерилизация беременной собаки 25-40 кг (без учета материалов)
Стерилизация беременной собаки свыше 40 кг (без учета материалов)
Мочеполовая система
Герниорафия (промежностная грыжа) (без учета материалов)
Герниорафия (промежностная грыжа) и кастрация (без учета материалов)
Герниорафия (промежностная грыжа), кастрация и колонопексия (без учета материалов)
Кастрация кобеля весом до 10 кг (с учетом материалов)
Кастрация кобеля весом 10-20 кг (с учетом материалов)
Кастрация кобеля весом  20-40 кг (с учетом материалов)
Кастрация кобеля весом более 40 кг (с учетом материалов)
Кастрация кобеля крипторха весом до 10 кг (с учетом материалов)
Кастрация кобеля крипторха весом свыше 20 кг (с учетом материалов)
Кастрация кота (с учетом материалов)
Кастрация кота до 4х месяцев (с учетом материалов)
Кастрация кота крипторха (с учетом материалов)
Кастрация кролика (с учетом материалов)
Кастрация хорька (с учетом материалов)
Кастрация хорька+удаление параанальных желёз у хорька (с учетом материалов)
Овариогистероэктомия (стерилизация) кошки (с учетом материалов)
Овариогистероэктомия (стерилизация) крольчихи, хорька (с учетом материалов)
Овариогистероэктомия (стерилизация) суки до 10 кг (с учетом материалов)
Овариогистероэктомия (стерилизация) суки 10-25 кг (с учетом материалов)
Овариогистероэктомия (стерилизация) суки 25-40 кг (с учетом материалов)
Овариогистероэктомия (стерилизация) суки более 40 кг (с учетом материалов)
Овариогистероэктомия (стерилизация) беременной кошки (с учетом материалов)
Уретротомия кобеля до 15 кг (без учета материалов)
Уретростомия кобеля более 20 кг (без учета материалов)
Уретростомия кота (без учета материалов)
Удаление параанальных желёз у хорька (с учетом материалов)
Цистотомия кошки (без учета материалов)
Цистотомия собаки до 15 кг  (без учета материалов)
Цистотомия собаки весом 15-25 кг (без учета материалов)
Цистотомия собаки весом 25-40 кг (без учета материалов)
Цистотомия собаки весом свыше 40 кг (без учета материалов)
Оперативная хирургия
Ампутация одного пальца, животного до 10 кг (без учета материалов)
Ампутация одного пальца у собак свыше 10 кг (без учета материалов)
Ампутация двух пальцев, у животного до 10 кг (без учета материалов)
Ампутация двух пальцев, у животного свыше 10 кг (без учета материалов)
Ампутация двух пальцев, у животного свыше 20 кг (без учета материалов)
Ампутация конечности низкая, у кошек и собак до 10 кг (без учета материалов)
Ампутация конечности высокая, у кошек и собак до 10 кг (без учета материалов)
Ампутация конечности низкая, у собак 10-25 кг (без учета материалов)
Ампутация конечности  высокая у собак весом 10-25 кг (без учета материалов)
Ампутация конечности низкая у собак более 25 кг (без учета материалов)
Ампутация конечности высокая, у собак более 25 кг (без учета материалов)
Ампутация рудиментных фаланг (прибылых пальцев) у щенков до 7 дней (с учетом материалов)
Ампутация полового члена кобеля до 10 кг /субтотальная/  (без материалов)
Ампутация полового члена кобеля до 10 кг /тотальная/ (без учета материалов)
Ампутация полового члена кобеля более 10 кг /субтотальная/ (без учета материалов)
Ампутация полового члена кобеля более 10 кг /тотальная/ (без учета материалов)
Пластическая хирургия
Купирование хвостовых позвонков до 7 дней — 1 голова (с учетом материалов)
Купирование хвостовых позвонков у жив. весом до 10 кг (без учета материалов)
Купирование хвостовых позвонков у жив. весом 10-25 кг (без учета материалов)
Купирование ушных раковин щенкам до 10 дней (с учетом материалов)
Купирование ушных раковин щенкам старше 10 дней, весом до 10 кг (с учетом материалов)
Купирование ушных раковин щенкам старше 10 дней, весом до 20 кг (с учетом материалов)
Купирование ушных раковин щенкам старше 10 дней, весом до 30 кг (с учетом материалов)
Купирование ушных раковин щенкам старше 10 дней, весом от 40 кг (с учетом материалов)
Оперативное вмешательство по устранению заворота и выворота века (без учета материалов)
Оперативное вмешательство по устранению заворота губы  (без учета материалов)
Хирургия общая
Оперативное удаление железы Горнера (без учета материалов)
Удаление фолликулярной кисты  (без учета материалов)
Удаление (экстирпация) глазного яблока (без учета материалов)
Вправление глазного яблока (без учета материалов)
Удаление небольшого инородного тела (без учета материалов)
Тотальная резекция наружного слухового прохода (удаление наружного слухового прохода у кошки)  (без учета материалов)
Тотальная резекция наружного слухового прохода (удаление наружного слухового прохода у собаки)  (без учета материалов)
Операции на железах в области головы (без учета материалов)
Неклассифицируемые оперативные вмешательства 1-й категории сложности (без учета материалов)
Неклассифицируемые оперативные вмешательства 2-й категории сложности (без учета материалов)
Неклассифицируемые оперативные вмешательства 3-й категории сложности (без учета материалов)
Лечение проникающих ранений в брюшную полость (без учета материалов)
Извлечение труднодоступных инородных тел в ротовой полости-ротоглотке (без учета материалов)
Наложение швов
Наложение швов на рану до 5 см (без учета материалов)
Наложение швов на рану 5-10 см (без учета материалов)
Наложение швов на рану более 10 см (без учета материалов)
Кардиореспираторная система
Снятие плеврального дренажа (удаление дренажной трубки, наложение шва)
Торакоцентез (плевроцентез) с аспирацией жидкости из грудной полости (с эвакуацией патологической жидкости, с установкой плеврального дренажа)
Торакоцентез (плевроцентез) с аспирацией жидкости из грудной полости (с эвакуацией патологической жидкости, БЕЗ установки плеврального дренажа)
Закрытие раны легкого (без учета материалов)
Диагностическая торакотомия (без учета материалов)
Желудочно-кишечная система
Операции на печени, желчном пузыре кошка/собака до 10 кг (без учета материалов)
Операции на печени, желчном пузыре собака 10-20 кг (без учета материалов)
Операции на печени, желчном пузыре собака  от 20 кг (без учета материалов)
Оперативное устранение непроходимости кишечника кошки/собаки до10 кг (без учета материалов)
Оперативное устранение непроходимости кишечника собаки 10 — 20 кг (без учета материалов)
Оперативное устранение непроходимости кишечника собаки от 25 кг (без учета материалов)
Диафрагмальная герниорафия (пластика диафрагмальной грыжи) у кошки (без учета материалов)
Диафрагмальная герниорафия (пластика диафрагмальной грыжи) у собаки до 10 кг (без учета материалов)
Диафрагмальная герниорафия (пластика диафрагмальной грыжи) у собаки 10 — 20 кг (без учета материалов)
Лечение абсцесса параанальной железы /вскрывшийся/ (без учета материалов)
Лечение абсцесса параанальной железы /не вскрывшийся/ (без учета материалов)
Чистка непроходимости кишечника через анальное отверстие у кошки (без учета материалов)
Чистка непроходимости кишечника через анальное отверстие у мелких собак (без учета материалов)
Чистка непроходимости кишечника через анальное отверстие у средней и крупной собаки (без учета материалов)
Операция на желудке кошка/мелкая собака до 10 кг (без учета материалов)
Операция на желудке собака весом 10-25 кг (без учета материалов)
Операция на желудке собака весом 25-35 кг (без учета материалов)
Операция на желудке собака весом более 35 кг (без учета материалов)
Операции на селезенке кошка/собака до 10 кг (без учета материалов)
Операции на селезенке собака весом 10-20 кг (без учета материалов)
Операции на селезенке собака свыше 25 кг (без учета материалов)
Диагностическая лапоротомия — кошки и мелкие собаки (без учета материалов)
Диагностическая лапоротомия — средние собаки (без учета материалов)
Диагностическая лапоротомия — крупные собаки (без учета материалов)
Наложение кисетного шва на прямую кишку (без учета материалов)
Операция по выпадению прямой кишки — мелкая собака/кошка (без учета материалов)
Операция по выпадению прямой кишки — средняя собака (без учета материалов)
Операция по выпадению прямой кишки — крупная собака (без учета материалов)
Оперативное устранение непроходимости кишечника собаки от 20 кг (без учета материалов)
Операции на кишечнике кошка/собака до 10 кг (без учета материалов)
Операции на кишечнике собака 10-25 кг (без учета материалов)
Операции на кишечнике собака от 25 кг (без учета материалов)
Промывание желудка 
Гастропексия/исправление (без учета материалов)
Гастропексия — операция по исправлению заворота желудка со спленэктомией (без учета материалов)
Гастропексия — операция по исправлению заворота желудка с резекцией стенки желудка и сленэктомией (без учета материалов)
Герниотомия пупочная, паховая до 5 кг (без учета материалов)
Герниотомия пупочная, паховая до 10 кг (без учета материалов)
Герниотомия пупочная, паховая до 20 кг (без учета материалов)
Герниотомия пупочная, паховая от 30 кг (без учета материалов)
Хирургическое лечение органов брюшной полости (без учета материалов)
Мочеполовая система
Уретростомия кота (без учета материалов)
Уретростомия кобеля до 15 кг (без учета материалов)
Уретростомия кобеля более 20 кг (без учета материалов)
Установка уретрального катетера (включая стоимость катетера) — без учета наркоза
Цистотомия кошки (без учета материалов)
Цистотомия собаки до 15 кг  (без учета материалов)
Цистотомия собаки весом 15-25 кг (без учета материалов)
Цистотомия собаки весом 25-40 кг (без учета материалов)
Цистотомия собаки весом свыше 40 кг (без учета материалов)
Подшивание мочевого катетера у кошек и промывание (катетеризация) (без учета материалов)
Подшивание мочевого катетера у собак до 20 кг и промывание (катетеризация) (без учета материалов)
Подшивание мочевого катетера у собак более 20 кг и промывание (катетеризация) (без учета материалов)
Восстановление целостности стенки мочевого пузыря при разрыве (без учета материалов)
Вправление полового члена при парафимозе (без учета материалов)
Операция на половых органах мелкая собака/кошка (без учета материалов)
Операция на половых органах средняя собака (без учета материалов)
Операция на половых органах крупная собака (без учета материалов)
Операции на молочной железе
Операции на молочной железе унилатерально (односторонее) до 10 кг (без учета материалов)
Операции на молочной железе унилатерально (односторонее) до 25 кг (без учета материалов)
Операции на молочной железе унилатерально (одностороннее) свыше 25 кг (без учета материалов)
Операции на молочной железе, животное до 10 кг (без учета материалов)
Операции на молочной железе, животное до 25 кг (без учета материалов)
Операции на молочной железе, животное свыше 25 кг (без учета материалов)
Онкология
Удаление папиломмы, жировика /единичные, не крупного размера/ (без учета материалов)
Удаление папиломмы, липомы /множественные среднего размера/ (без учета материалов)
Удаление папиломмы, липомы /множественные, крупного размера/ (без учета материалов)
Удаление папиломмы, липомы /осложненные, крупного размера/ (без учета материалов)
Удаление папиломмы, липомы /среднего  размера/ (без учета материалов)
Удаление опухоли /с фундук/ (без учета материалов)
Удаление опухоли /с куриное яйцо/ (без учета материалов)
Удаление больших /обширных/ опухолей (без учета материалов)
Наложение швов
Наложение швов на рану до 5 см (без учета материалов)
Наложение швов на рану 5-10 см (без учета материалов)
Наложение швов на рану более 10 см (без учета материалов)
Анестезиологическое обеспечение
Анестезия медикаментозная
Работа анестезиолога (1 час)
Анестезия медикаментозная, животному весом до 5 кг
Анестезия медикаментозная, животному весом 5-10 кг
Анестезия медикаментозная, животному весом 10-20 кг
Анестезия медикаментозная, животному весом 20-30 кг
Анестезия местная инфильтрационная (с учетом препаратов)
Реанимационные мероприятия
Реанимационные мероприятия 3-й категории сложности (интубация трахеи, в/в инфузия более 2-х часов) от 2000
Реанимационные мероприятия 2-й категории сложности (интубация трахеи, в/в инфузия до 2-х часов)
Реанимационные мероприятия 1-й категории сложности (включает в/в инфузию)
Реанимация новорожденных (1 голова)
Эвтаназия (с учетом материалов)
Эвтаназия (Животное весом до 1кг)
Эвтаназия (Животное весом 1-3кг)
Эвтаназия (Животное весом 3-5кг)
Эвтаназия (Животное весом 5-10кг)
Эвтаназия (Животное весом 10-30кг)
Эвтаназия (Животное весом 30-40кг)
Эвтаназия (Животное весом 40-50кг)
Эвтаназия (Животное весом 50-60кг)
Эвтаназия (Животное весом 60-70кг)
Кремация
Кремация индивидуальная
Кремация общая (1 кг)
Фиксация животного
Фиксация агрессивного животного (намордник, сумка)
Фиксация (помощь специалиста в удержании животного)
Гигиенические процедуры
Клеевая фиксация накладных когтей кошкам (без учета материалов)
Стрижка когтей до 15 кг
Стрижка когтей от 15 кг
Прочие услуги
Утилизация операционных биоотходов (за 1 кг)

Офтальмология для животных, ветеринар-офтальмолог в СПб

Прием офтальмолога 1700
Повторный прием офтальмолога 1300
Тест Ширмера 600
Тест с Флюоресцеином -1 глаз 550
Тест с Флюоресцеином -2 глаза 600
Офтальмоскопия 550
Щелевая биомикроскопия 550
Измерение ВГД — 1 глаз 650
Измерение ВГД — 2 глаза 750
Нехирургическое вправление пролапса слезной железы (1 глаз) 1000
Тест Джонса 1 (один глаз) 550
Тест Джонса 1 (два глаза) 600
Обработка глаз 400
Промывание носослезной системы (1глаз) 900
Промывание носослезной системы (2глаза) 1700
УЗИ глазного яблока 900
Вправление глазного яблока от 6500
Удаление инородного тела с конъюнктивы глаза от 300
Удаление инородного тела с роговицы глаза от 600
Удаление эктопической ресницы (резекция блока конъюнктивы) от 2500
Временная тарзорафия (подшивание третьего века к верхнему, за 1 глаз) 2000
Блефарорафия (временное сшивание век, за 1 глаз) 2000
Клиновидная резекция новообразований века от 6500
Хирургическое лечение при трихиазе носовой складки от 10000
Пролапс слезной железы, ушивание слезной железы от 7000
Хирургическое лечение залома хряща третьего века от 7000
Хирургическое лечение травм и новообразований третьего века от 6000
Ретробульбарная блокада от 700
Субконъюнктивальная блокада 700
Оперативное лечение заворота/выворота век ( 1 веко ) от 7000
Удаление дермоида от 5000
Удаление глазного яблока от 8500

Ветеринарная клиника «Универсал», Наши цены

Первичный прием (сбор данных истории жизни и болезни, термометрия, аускультация, пальпация, осмотр ротовой полости, ушных раковин, кожных покровов, взвешивание, инъекции. Постановка предварительного и дифференциальных диагнозов. Выработка тактики дальнейшего обследования и лечения животного).  350

Повторный прием и консультация (осмотр животного, консультация по результатам обследования и контроль эффективности лечения. Уточнение диагноза и лечения.)

250

Прием и консультация онколога

500

Прием дерматолога (комплексное обследование)

(исследования выполняемые в сторонних ветеринарных лабораториях, оплачиваются отдельно)

2500

Прием дерматолога повторный

2000
Прием и консультация офтальмолога 500
Прием и консультация  эндокринолога 500
Прием ортопеда 1000
Прием кардиолога (расширенный прием) 3500
Консультация врача с привлечением узкого специалиста(дополнительно) 500
Вакцинация животных, включающая клинический осмотр, консультацию, отметку в паспорте  без стоимости вакцины 200
DHPPI+RL (нобивак) 900
DHPPI+L (нобивак) 850
TRICAT+R(нобивак) 864
TRICAT(нобивак) 674
Эурикан +L

639

Эурикан +RL 865
Мультифел 455
Вангард 5+R 640
Вангард 7+R 662
Чипирование с внесением в Международную базу данных AnimalID  960
Методы диагностической визуализации

Ультразвуковое исследование органов грудной клетки

(в грудной клетке на наличие свободной жидкости) с выдачей заключения

1200
Ультразвуковое исследование органов  брюшной полости с выдачей заключения 1200
Ультразвуковое исследование  матки и определение сроков беременности 1200

Ультразвуковое исследование глазного яблока

1000
ЭХО скрининг сердца 800
Цифровое рентгеновское исследование  1снимок 700

Видеоскопия (исследование слуховых проходов, кожных покровов и далее,

с помощью видеоскопа)

300

Отоскопия (исследование слуховых проходов)

300
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
Инъекции подкожная,  внутримышечная 30
Инъекции внутривенные 110
Инъекции глазные субконъюктивальные 300
Внутривенное капельное введение 1  категории (в течении 2 часов) ( в стоимость процедуры уже входят : инфузионная терапия, подкожные и внутримышечные иньекции, введение растворов во внутривенный катетер, наложение повязки. Стоимость лекарственных препаратов не входит) 800
Дневной стационар  300-600 руб
Новокаиновая блокада 200
Оральное введение препарата  100
Обработка кожных экзем кошка  150 
собака 250
Удаление и обработка вросшего когтя кошка  120 
собака  250
Удаление инородного тела из пищевода (без стоимости анастезии) кошка  500      
собака  1000
Катетеризация мочевого пузыря 300
Катетеризация мочевого пузыря при обтурации уретры и других патологических состояниях  500-700
Родовспоможение при нормальных родах 1 час  500
Родовспоможение при патологических родах (без хирургического вмешательства) 1 час 1000
Реанимация плода при патологических родах  200
Введение лекарственных препаратов в слуховой проход 50
Очистительная клизма 1300
Зондироваие пищевода, желудка (без стоимости анестезии и клинического осмотра) кошка 700
собака  1300
Стрижка когтей

кошка  150   

собака 200

Плевроцентез (откачивание содержимого из плевральной полости) кошка   800  
собака  1000
Очистка паранальных желез (без стоимости одноразовых перчаток) 300
ХИРУРГИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
Первичная обработка гнойных ран от 200 до 600 
Первичная обработка рванных кусанных резанных ран от 200 до 300 
Первичная хирургическая обработка глубоких ран с ушиванием тканей (мышцы, сухожилия) от 500 до 1000
Пластика кожи при обширных раневых деффектах от 3000
Установка дренажа от 200 до 600
Наложение швов (ушивание раны на кожном покрове) от 200 до 500
Наложение косметического шва 500
Вскрытие абсцессов 500
ОПЕРАЦИИ НА ГОЛОВЕ
Вскрытие гематомы ушной раковины кошки        500 
собака  от   800
Купирование ушных раковин (без учета стоимости анастезии)

до 10 дневного возраста                                                                                        

до 3 месячного возраста                                                                

от 3 до 5 месяев                                                                                                 

свыше 5 месяцев 

500                      

2500 

4000                

5000

Удаление опухоли в слуховом проходе кошка  1500       
собака  2000
Хирургическое вмешательство при травмах ротовой полости кошка   700  
собака  1000

Пластика век  (оба глаза)                                                                                     

до 2 месяцев                                                                                      

с 2 месяцев                                                                                   

с 8 месяцев                      

кошка   2300

собака  1200

собака  3000 

собака  4000

Экстирпация третьего века 550
Кюрретаж третьего века 250
Удаление аденомы третьего века 1300
Вправление вывиха глазного яблока

кошка 500 

собака 1000

Пластика при расширении ноздрей 1500
Удаление заворота губ 2000
Удаление папилом и опухолей в ротовой полости от 400 до 1200

Удаление зубов (1 зуб)                                                              

молочные  резцы                                                                               

постоянные зубы, молочные клыки

                                      

кошка 100 -собака 150             

кошка 280- собака350

Вправление челюсти при вывихах от 300 до 500
Частичное снятие зубных отложений кошка 300 
собака   от 400
 
   
Профессинальная чистка зубов с помощью ультразвуковой установки (ротовая полость полностью) без стоимости анастезии   

кошки                                                                                                                     

собаки до 10 кг                                                                                                      собаки до 25 кг                                                                                                  

собаки свыше 25 кг

1000        

1400

1600

1800                       

АБДОМИНАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ (указана цена работы врача, без стоимости лекарственных препаратов)
Снятие и обработка швов после операций проведенных в нашем центре проводится бесплатно.
Лапаротомия кошка   1500   
собака  2000
 Пластика пупочной грыжи кошка   1500 
собака   2000
Пластика паховой грыжи кошка   2000       
собака от 2500
Оперативное вмешательство при завороте желудка от 3500 до 5000
 Резекция кишечника при инвагинации кошка   от 2500 
собака   от 3000
Удаление инородного тела из желудка, кишечника кошка  от 2500  
собака    от 3500
Удаление селезенки кошка   3500
собака  4500
Цистотомия (удаление опухолей, конкрементов в мочевом пузыре) кошка  3000  
собака  4000
Цистотомия с резекцией стенки мочевого пузыря 4000
Уретростомия 5000
Кастрация (полная цена) кот 1500   
кобель   от 1500 (без учета лекарственных препаратов)
Кастрация крипторха (без учета лекарственных препаратов) кот 2000   
кобель  3000
Кастрация хорька, без удаления параанальных желез (без стоимости лекарственных препаратов) 1000
 Удалением параанальных желез (без стоимости лекарственных препаратов) 3000
Кастрация самок хорьков (без стоимости лекарственных препаратов) 2000
Кастрация кошки с удалением яичников и матки (овариогистероэктомия) (без стоимости лекарственных препаратов, шов обычный) 3500
Кесарево сечение (без стоимости лекарственных препаратов) кошка     2500            

мелкие собаки 3500

крупные собаки 5000

Оперативное лечение пиометры кошка  2500     

собаки мелкие 3000

собаки крупные  5000
Вправление и фиксация выпавшей матки (без резекции) кошка  от 1000
собака  от   1500
Мастэктомия  (ампутация молочной железы региональное) кошка   3000 
собаки от 4000 
Унилатеральная мастэктомия с лимфоаденоэктомией до 20 кг кошка 5000           
собаки от 6000
Ампутация хвоста у щенка     

до 10 дневного возраста                                                                                        

от 10 дней до 2 месяцев                                                                                        

свыше 2 месяцев              

200      

300     

500

Ампутация хвоста у взрослой собаки 1000
ОПЕРАЦИИ НА КОНЕЧНОСТЯХ

Ампутация рудиментарных фаланг                                                                     

до 10 дневного возраста                                                                                        

2 месяца

                                     

150  

600    

 
Остеосинтез интрамедулярный  

мелкие породы до 10 кг                                                                                     

крупные породы 

6000 

от 7000

Остеосинтез внеочаговый   

кошка                                                                                                          

собаки мелкие породы                                                                                                      

 

3000                  

4000             

 

Остеосинтез накостной пластиной (без стоимости материала)                                      

кошка                                                                                                                      

собака

от 3500              

5000

Остеосинтез сложный комбинированный от 6000

Резекционная артропластика головки бедра

кошка                                                                                             

собаки до 10 кг

4000

6000

Открытое вправление вывиха сустава с последующей фиксацией 5000
Хирургическая стабилизация вывиха коленной чашечки 6000
Тройная остеотомия костей таза от 6000
Снятие металлоконструкций (удаление штифта) 1000
Ампутация грудной конечности         

кошка 

мелкие породы                                                                                                       

крупные породы

1000              

2500

3000

Ампутация тазовой конечности          

кошка                                                                                                                     

мелкие породы   

крупные породы

1500   

2500 

4000

УДАЛЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ 
Удаление доброкачественных новообразований

кошка  1500        

собака 2000-2500

Удаление злокачественных новообразованиий с захватом здоровых тканей

кошка  3000   

собака 4000

удаление новообразований у грызунов 1500
АНАСТЕЗИЯ МЕСТНАЯ
Поверхностная  150
Инфильтрационная 250
Эпидуральная 500
АНАСТЕЗИЯ ОБЩАЯ (без стоимости лекарственных препаратов)
При непродолжительных хирургических манипуляциях за 1 час 300

При продолжительных хирургических манипуляциях (1-2 степень риска)

за 1 час

500

При продолжительных хирургических манипуляциях (3-4 степень риска)

за 1 час

800
Интенсивная терапия   1000
Оксигенация (1 час)

кошка   200  

собака   200

   
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследование крови на кровепаразитарные инвазии (пироплазмоз,эрлихоз, анаплазмоз) 300
Исследование на наличие эктопаразитов (отодектоз, педикулез, дерматоз) 300
Исследование на эндопаразитов (клещи) 300
Комплексное исследование соскоба с кожи 300
Общий анализ мочи (биохимия, исследование осадка и определение бактериальной обсемененности по Грамму) 450
Тест на глюкозу 200
Общий клинический анализ крови  IDEXX 450
Лейкоцитарная формула (ручной подсчет) 150
Биохимия крови (24 показателя) цена в основном прейскуранте
 Срочная биохимия крови на анализаторе IDEXX в течении 30 минут (10 показателей) Цена указана с учетом расходных материалов и работы.  1350
 Срочная биохимия крови на анализаторе IDEXX  в течении 30 минут (15 показателей). Цена указана с учетом расходных материалов и работы.  2020
 Срочная биохимия крови на анализаторе IDEXX в течении 30 минут (17 показателей) Цена указана с учетом расходных материалов и работы.  2200
 SDMA(СДМА — ТЕСТ) Раннее выявление хронической болезни почек  1000
Эвтаназия 
Кошки 1500
Собаки до 20 кг 2000
Собаки от 20 до 40 кг 2500
Собаки от 40 до 60 кг 3000
Мелкие грызуны(без стоимости лекарственных препаратов)

800

Эвтаназия здоровых животных  не проводится!!!

Диагностика и лечение экзофтальма глаза

Braidee C. FooteDVM

Доктор Фут учится на третьем курсе офтальмологии в Колледже ветеринарной медицины Университета штата Айова. Она получила степень ветеринара в Калифорнийском университете в Дэвисе и прошла чередующиеся стажировки в области медицины мелких и крупных животных в BluePearl в Тампе, штат Флорида, и Reid & Associates Horse Clinic в Локсахатчи, штат Флорида, соответственно, прежде чем пройти специализированную стажировку в области медицины мелких животных. (BluePearl, Tampa) и офтальмология крупных животных (New Bolton Center, Pennsylvania University).Ее клинические и исследовательские интересы включают офтальмологию крупных животных и офтальмохирургию, особенно инновационные хирургические методы и хирургические результаты.

Лайонел СеббагDVM, DACVO

Доктор Себбаг — доцент кафедры офтальмологии Колледжа ветеринарной медицины Университета штата Айова. Он получил степень DVM в Национальной ветеринарной школе Тулузы во Франции и прошел чередующуюся стажировку в Канзасском государственном университете, прежде чем пройти резидентуру по офтальмологии в Калифорнийском университете в Дэвисе.Его клинические и исследовательские интересы включают заболевания поверхности глаза и инновации в области доставки лекарств. Доктор Себбаг получил награду резидента AAVC в 2016 году и в настоящее время работает над докторской диссертацией, посвященной фармакологии и моделям заболеваний поверхности глаза.

ЧРЕЗВЫЧАЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ Проптоз серьезный; лучший шанс спасти глаз и сохранить зрение — это как можно быстрее выполнить операцию по изменению положения глазного яблока. Инна Астахова/Shutterstock.com

Проптоз, или травматическое смещение глазного яблока вперед за пределы орбиты, представляет собой серьезную неотложную офтальмологическую ситуацию, требующую немедленного внимания, чтобы свести к минимуму дискомфорт и повреждение глаза ( Рисунок 1 ). 1 При проптозе края век защемляются за экватором глазного яблока и вместе с глубоким отеком тканей в орбите не позволяют глазному яблоку вернуться в нормальное положение. 2

ЭТИОЛОГИЯ

Проптоз вызван травматическим событием, таким как драка собак с собаками (например, большая собака ранит маленькую собаку), травма тупым предметом (например, когда собака сбита машиной или мячом), или ятрогенная травма от чрезмерного физического ограничения.Последнее особенно характерно для брахицефальных собак; чрезмерного давления на веки или шею (например, почесывания) может быть достаточно, чтобы сместить глазное яблоко у этих собак, учитывая их неглубокие орбиты и макроглазную щель. 3

ДИАГНОСТИКА

Проптоз диагностируется на основании травматического анамнеза, острого начала и характерных клинических проявлений: ростральное выпячивание глазного яблока, неспособность клинициста увидеть края век (завернутые внутрь, зажатые за экватором глазного яблока) и неспособность пациента поморгать веками над роговицей.Другие потенциальные признаки включают боль, периокулярный отек, кровоизлияние и косоглазие. 4

Проптоз легко отличить от экзофтальма и буфтальма, которые также вызывают появление «выпуклого глаза». Как при экзофтальме, так и при буфтальме края век видны (т. е. не зажаты за глазным яблоком), и пациент может моргать, хотя закрытие век может быть неполным (лагофтальм). При экзофтальме глазное яблоко смещается рострально за счет патологии в ретробульбарном пространстве (e.г., абсцесс, опухоль). При буфтальме положение глазного яблока не изменяется; скорее, глазное яблоко увеличено из-за хронического повышения внутриглазного давления (глаукома) и последующего растяжения глазного яблока. 4

Интересно, что терминология, используемая в медицине, отличается. Термины экзофтальм и экзофтальм взаимозаменяемы у людей, 5 , в то время как травматическое смещение глазного яблока называется вывихом глазного яблока . 6

ПРОГНОЗ

Прогноз для зрения, как правило, от осторожного до неблагоприятного, сохранение зрения описано у ≤28% пациентов при контрольных посещениях. 1,7-9 Зрительный прогноз лучше в глазах с интактным прямым или содружественным зрачковым рефлексом на свет при поступлении, но не зависит от размера зрачка в покое. 1,9 Кроме того, у брахицефальных собак может быть улучшен прогноз зрения 1 , а в случаях сразу после провоцирующей травмы, 7,8 , хотя эти результаты не были подтверждены в недавнем исследовании. 9

Прогноз для сохранения комфортного состояния глаза (спасение глазного яблока), независимо от исхода со стороны зрения, зависит от нескольких факторов.Отрицательные прогностические признаки включают разрыв глазного яблока, внутриглазное кровоизлияние, отрыв 3 или более экстраокулярных мышц, отрыв зрительного нерва и переломы глазницы/черепа. 1 Прогноз также плохой у кошек и небрахицефальных собак, так как значительная сила, необходимая для смещения глубоко посаженного глазного яблока, часто приводит к одновременным переломам орбиты и/или серьезному повреждению глаза (например, разрыв, отрыв мышц или зрительного нерва). 2,10

ЛЕЧЕНИЕ

Замена глазного яблока по сравнению с энуклеацией

Замена глазного яблока и временная тарзорафия, как правило, предпочтительнее, так как при необходимости глазной яблок можно удалить при более позднем посещении.Косметический результат часто удовлетворительный, 11 удовлетворенность владельцев в целом высокая (если не требуются хронические лекарства), 9 и в нескольких случаях может сохраниться/восстановиться зрение. 1,3,7 Однако правильный выбор футляра имеет решающее значение, поскольку утилизированные глобусы должны быть удобными и косметически приемлемыми для владельца. 2,12 В качестве альтернативы энуклеацию следует рассматривать в качестве начальной терапии, если у пациента имеется один или несколько из вышеупомянутых отрицательных прогностических признаков ( Рисунок 2 ) или если владелец не может или не хочет обеспечить потенциальную долгосрочную помощь . 13

Замена глобуса

После офтальмологического осмотра на глаз наносится обильная смазка (гель или мазь для искусственной слезы) для защиты поверхности роговицы от высыхания. Чтобы убедиться, что пациент стабилен, проводится тщательное физическое и неврологическое обследование. У пациента под общей анестезией или сильным седативным средством длинные окологлазные волосы подстригаются или подстригаются, поверхность глаза и окологлазная кожа промываются и обрабатываются физиологическим раствором и 0.5% раствором повидон-йода, операционное поле стерильно закрывают.

Традиционно замена глазного яблока достигается путем предварительного наложения тарзорафических швов с латеральной кантотомией или без нее, затем сдвига краев века вперед путем поднятия швов и легкого противодействия на глазное яблоко. 2,9,13,14 Рисунок 3 и Видео 1 (ниже) показаны этапы альтернативного маневра, который авторы используют для замены глазного яблока перед наложением швов, что облегчает проведение швов через крышку края и снизить риск непреднамеренной травмы глазного яблока иглой.По опыту авторов и согласно вариантам этой методики, описанным другими, одного этого метода часто бывает достаточно для замены глобуса. 3,8 Однако некоторым пациентам может потребоваться латеральная кантотомия для снятия чрезмерного натяжения и облегчения замены глазного яблока ( Рисунок 4 ).

После изменения положения глазного яблока накладывают 2 или 3 горизонтальных матрацных шва неполной толщины с нерассасывающимся материалом (4-0 или 5-0 нейлон или шелк) и стентами, чтобы соединить верхнее и нижнее веко, оставив небольшое отверстие в медиальный угол глазной щели для послеоперационного применения местных препаратов ( Рисунок 5 ).Стенты (трубки для внутривенных вливаний, резиновые ленты или пуговицы) помогают предотвратить некроз кожи под давлением за счет уменьшения натяжения шовного материала. 10,13 Необходимо соблюдать осторожность, чтобы обеспечить правильное наложение швов (т. е. игла проходит через отверстия мейбомиевых желез, а не через конъюнктиву век) и нижние веки. Щель между веками, отмеченная во время операции или после операции, когда спадает периокулярный отек, должна быть устранена незамедлительно, чтобы избежать раздражения роговицы или изъязвления из-за контакта шовного материала с поверхностью глаза.В случае выполнения латеральная кантотомия корректируется двухслойным закрытием с использованием шва в виде восьмерки для правильного выравнивания латерального угла глазной щели. 2 Основные хирургические этапы коррекции экзофтальма у клинического пациента описаны в Рисунок 6 и Видео 1 .

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД

Послеоперационная терапия включает местное применение антибиотиков широкого спектра действия каждые 6 часов, местного применения 1% атропина каждые 12 часов (контролирует боль, стабилизирует гемато-водный барьер и предотвращает образование синехий), системные противовоспалительные средства (стероидные или нестероидные), системный антибиотик и анальгетики. 3,10 При наличии значительного внутриглазного воспаления также можно рассмотреть возможность применения местных нестероидных противовоспалительных средств, однако следует избегать применения местных стероидов. 1 Рекомендуется еженедельное наблюдение, так как швы тарзорафии часто ослабевают при уменьшении периокулярного отека. Кроме того, владельцы должны быть обучены обращать внимание на щели между верхними и нижними веками, так как шовный материал, натирающий поверхность глаза, может вызвать серьезное изъязвление роговицы.

Швы должны оставаться на месте в течение 2-3 недель и могут быть удалены сразу; 13 В качестве альтернативы швы можно снимать по одному еженедельно. 12 Преждевременное удаление может предрасполагать пациента к повторному выпадению глазного яблока, высыханию роговицы или изъязвлению. Если после снятия швов сохраняется остаточная лагофтальмия (неспособность полностью моргать) или орбитальный отек, необходимо наложить новые швы еще на 2–3 недели. 13 Ограничение активности и елизаветинский воротник необходимы до тех пор, пока не будут сняты все швы.

Распространены долговременные осложнения экзофтальма, так как травматическое смещение глазного яблока может повредить зрительный нерв, экстраокулярные мышцы, а также сосудистое и нервное кровоснабжение глаза. 1,7,8,11 Следовательно, владельцы должны быть предупреждены о том, что может потребоваться длительное лечение и что при будущих визитах может быть рекомендована энуклеация, если глазное яблоко не визуализируется и вызывает болезненные ощущения. 12

Сухой кератоконъюнктивит и изъязвление роговицы являются частыми послеоперационными последствиями; 1,7-9 , следовательно, при снятии швов и повторно через 1–2 месяца или по показаниям для конкретного пациента необходимо провести тест на слезу Ширмера и окрашивание флуоресцеином. Другие осложнения включают косоглазие (т.д., отклонение зрительной оси, чаще всего латерально из-за отрыва медиальной прямой мышцы), экспозиционный кератит, дегенерация сетчатки и луковичный туберкулез. 1,7,8 Профилактическая операция для предотвращения возникновения или рецидива экзофтальма путем укорочения глазной щели с медиальной кантопластикой или постоянной латеральной тарзорафией должна быть рассмотрена у предрасположенных брахицефальных пород. 12

Каталожные номера

1.Gilger BC, Hamilton HL, Wilkie DA, et al. Травматический проптоз глаз у собак и кошек: 84 случая (1980-1993 гг.). JAVMA 1995;206(8):1186-1190.

2. Рэмси Д.Т., Фокс Д.Б. Хирургия орбиты. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1997;27(5):1244-1247.

3. Каллен С.Л., Гран Б.Х. Острый двусторонний глазной экзофтальм и легкий правосторонний пигментный кератит. Can Vet J 2003;44(9):761-763.

4. Офри Р. Дифференциация экзофтальма, буфтальма и экзофтальма. Краткий обзор врача 2014:29-31.

5. Андерсон Д. Экзофтальм. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения . Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2002.

6. Amaral MBF, Carvalho MF, Ferreira AB, et al. Травматический вывих глазного яблока, связанный с переломом орбиты у ребенка: клинический случай и обзор литературы. J Maxillofac Oral Surg 2015;14(Приложение 1):323-330.

7. Brandao CVS, Ranzani JJT, Marinho LFLP, et al. Проптоз у собак и кошек: ретроспективный анализ 64 медицинских карт. Arch Vet Sci 2005;10(1):83-87.

8. Latha C, Radhakrishna Rao J. Хирургическое лечение экзофтальма глазного яблока — клиническое исследование 15 собак. Интас Поливет 2016;17(II):371-373.

9. Pe’er O, Oron L, Ofri R. Прогностические показатели и результаты у собак, перенесших временную тарзорафию после травматического экзофтальма.
Вет офтальмол . 2019. doi: 10.111/vop.12713 [Epub перед печатью].

10. Пламмер С. Уменьшение экзофтальма. Краткий обзор врача 2013:67-71.

11. Fritsche J, Ruhli M, Spiess B, et al. Выпадение глазного яблока у мелких животных — ретроспективное исследование 36 случаев. Tierartl Prax 1996; 24:55-61.

12. Spiess B, Pot S. Болезни и хирургия собачьей орбиты. В: Гелатт К., Гилгер Б., Керн Т., ред. Ветеринарная офтальмология . Том. 2, 5 -е изд. Эймс, ИА: Уайли-Блэквелл; 2013: 793-831.

13. Миллер П. Глазные неотложные состояния. В: Мэггс Д., Миллер П., Офри Р., ред. Основы ветеринарной офтальмологии Слэттера .5 изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2013: 372-393.

14. Гелатт К., Уитни Р. Хирургия орбиты. В: Гелатт К., Гелатт Дж., ред. Ветеринарная офтальмохирургия . Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2011:82-83.

Смещение глаз у собак | PetMD

Проптоз у собак

Проптоз — это заболевание, при котором глаз собаки смещается вперед. Это обычно заметное (и неприличное) заболевание часто связано с травмой головы и часто угрожает зрению собаки.Поэтому безотлагательное ветеринарное обследование и лечение жизненно важны для восстановления или сохранения зрения собаки.

Проптоз поражает как собак, так и кошек. Если вы хотите узнать, как это заболевание влияет на кошек, посетите эту страницу в библиотеке здоровья PetMD.

Симптомы и типы

Наиболее распространенным симптомом является выпячивание глазного яблока значительно больше, чем обычно. Другие возможные знаки включают:

Причины

Наиболее распространенной причиной является травма головы или лица.На самом деле сила не обязательно должна быть серьезной, чтобы вызвать смещение глаза. В редких случаях опухоли глаза или другие серьезные инфекции могут привести к смещению глаза.

Диагностика

Два наиболее распространенных диагноза этого состояния включают:

  • Буфтальмия — Увеличение глазного яблока. Веки все еще правильно расположены, но веко не может закрыть глаз.
  • Экзофтальм — когда глазное яблоко смещается вперед, вызывая его выпячивание из нормального положения глазницы.

 

Лечение

Лечение обычно включает в себя возвращение глаза в исходное положение. Обычно это делается под седацией, чтобы собака оставалась стабильной. После этого часто вводят антибиотики для предотвращения инфекции, пока не будут сняты швы. Если тяжелая травма делает невозможным сохранение глаза, рекомендуется полностью удалить его, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Некоторые общие признаки после изменения положения глаза могут включать:

  • Слепота
  • Расширенные зрачки
  • Снижение способности производить слезы
  • Снижение чувствительности роговицы

Жизнь и управление

В большинстве случаев глаз собаки можно спасти.Тем не менее, надлежащий уход за раной необходим до тех пор, пока швы, если они были наложены после замены глаза, не будут сняты.

Профилактика

К сожалению, в настоящее время не известны меры профилактики этого заболевания.

Вишневый глаз — Ветеринарное зрение

Фон

«Вишневый глаз» — это термин, используемый неспециалистами для описания выпячивания слезной железы, связанной с мембраной третьего века в среднем углу глаза.Это происходит из-за наследственной слабости нормальных прикреплений железы. Чаще поражаются несколько пород собак, в том числе английский бульдог, кокер-спаниель, лхаса апсо и шарпей. Это также наблюдается у бирманских кошек. «Вишневый глаз» часто поражает оба глаза, хотя вторая железа может выпадать через несколько месяцев после первой. Обычно развивается в течение первого года жизни.

Лечение

Несмотря на непривлекательность, это состояние гораздо больше, чем косметический вид.Железа третьего века отвечает за более чем треть объема слезы, покрывающей поверхность глаза. Ветеринарные офтальмологи твердо уверены, что удаление выпавшей железы не в интересах вашего питомца, поскольку это может серьезно предрасполагать к развитию синдрома сухого глаза. Это особенно важно, поскольку многие породы, у которых развивается «вишневый глаз», также генетически предрасположены к развитию синдрома сухого глаза (хорошими примерами являются бульдоги и кокер-спаниели).Предпочтительным методом лечения Вишневого глаза является быстрое хирургическое перемещение железы в ее нормальное положение и наложение швов.

Операция по поводу этого состояния проводится под общей анестезией, но ваш питомец может отправиться домой в тот же день. Может быть некоторый отек и покраснение глаза, которые исчезнут в течение нескольких дней, но признаков боли быть не должно. Хотя операция по замене железы обычно успешна, возможен рецидив. Это чаще случается у собак определенных пород (особенно у бульдогов и мастифов), а также при значительной задержке между выпадением железы и хирургическим вмешательством.

вариантов лечения вишневого глаза вашей собаки

У собак есть третье веко, известное как мигательная перепонка. Это веко расположено по диагонали во внутреннем уголке глаза. Глаз смазывается слезной пленкой, состоящей из воды, масла и слизи. В каждом глазу есть две железы, одна прямо над глазом и одна расположена на третьем веке. Считается, что железа на третьем веке производит от 30 до 60 процентов всей воды слезной пленки; поэтому важно поддерживать функцию этой железы.В этой статье описывается состояние, которое влияет на функцию железы третьего века, что в конечном итоге может привести к уменьшению слезной пленки.

Что такое вишневый глаз?

В обычном собачьем глазу иногда можно увидеть третье веко. Это может быть видно, когда ваш питомец спит или просыпается от дремоты. Некоторые владельцы могут заметить это после того, как их питомец перенес операцию и восстанавливается после наркоза. Когда железа третьего века утолщается и соскальзывает со своего места, владельцы заметят красную припухшую массу рядом с нижним веком.Это приводит к термину «вишневый глаз».

Вишневый глаз наблюдается у молодых собак в возрасте от шести месяцев до двух лет. Чаще всего страдают такие породы, как кокер-спаниели, бульдоги, бигли, ищейки, лхаса апсо, мастифы, ши-тцу и другие брахицефальные породы. Кошки болеют редко, но сообщалось о бирманских и персидских породах. К сожалению, вишневый глаз нельзя предотвратить. Знание того, на какие признаки следует обращать внимание, может помочь в быстрой диагностике и лечении.

Признаки вишневого глаза у собак

  • Овальный отек, выступающий из края третьего века
  • Может возникать на одном или обоих глазах
  • Эпифора (чрезмерное слезоотделение)
  • Воспаление конъюнктивы
  • Блефароспазм (чрезмерное косоглазие)
  • Сухость глаза

    Красная припухлость, выступающая из края третьего века, обычно является первым признаком вишневого глаза.Это может произойти в одном или обоих глазах. У некоторых собак других симптомов может не быть. У других может наблюдаться повышенная слезопродукция, воспаление конъюнктивы (прозрачная слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность века и открытую поверхность глазного яблока) и выделения из глаз. Если наблюдается снижение образования слез, они могут испытывать сухость глаз, что может вызвать дискомфорт.

    Предупреждение

    Если вы заметили, что ваша собака лапает себе глаза или трется мордой об пол или ковер, это признак того, что у нее возникла проблема, и вам следует обратиться к ветеринару.

    Что вызывает вишневый глаз?

    Не совсем понятно, что вызывает вишневый глаз. Мы знаем, что слезная (слезная) железа третьего века удерживается на месте тканевыми волокнами. У некоторых собак волокна слабее, поэтому железа выпячивается. У более мелких пород, особенно у бостонских терьеров, кокер-спаниелей, бульдогов и биглей; железа третьего века не прочно удерживается на месте по генетическим причинам. Когда железа выпадает, кровь не циркулирует должным образом. Это приводит к отеку, и железа не может нормально производить слезы.

    Типичный вид вишневого глаза (выпадение железы третьего века). Викисклад / Джоэл Миллс

    Какие методы лечения доступны?

    Когда вишневый глаз впервые диагностирован, ваш ветеринар может порекомендовать курс противовоспалительных глазных капель, чтобы помочь уменьшить отек. Антибиотики для глаз также могут быть назначены, если есть сопутствующие выделения. Если вишневый глаз сохраняется и вызывает дискомфорт, следующим шагом будет операция. Лучшее лечение включает в себя замену железы на ее надлежащее место.Однако, когда это не удается, может потребоваться удаление самой железы.

    Метод подворачивания

    Традиционный метод подворачивания (также называемый закрепкой), вероятно, применяется чаще всего. Этот метод требует постоянного наложения одного шва, возвращающего железу на место. Осложнения встречаются редко, но могут возникнуть.

    • Вытачка может быть закреплена недостаточно хорошо, чтобы держаться постоянно. Это самое распространенное осложнение. Может понадобиться вторая или даже третья защипка.Если это не удается, возможно, потребуется использовать другую процедуру.
    • Поверхность глаза может поцарапаться, если стежок развяжется, причинив собаке боль. В этом случае шов можно снять, но вишневый глазок может вернуться.
    • Иногда вишневый глаз сопровождается другими проблемами с веками, которые делают лечение более трудным или менее вероятным. В этих случаях может потребоваться направление к ветеринарному офтальмологу.

    Метод имбрикации

    Имбрикация, или карманы, является более новой техникой.Клин ткани удаляется непосредственно над фактической железой. Этот метод представляет большую сложность, потому что часто трудно определить, сколько ткани нужно удалить. Крошечные стежки используются, чтобы закрыть зазор. Подтяжка краев разреза возвращает железу на место. Швы со временем рассасываются. Могут возникнуть осложнения, в том числе:

    • Воспаление или отек при рассасывании швов.
    • Неадекватное затягивание тканевого зазора может привести к рецидиву вишневого глаза.
    • Несостоятельность швов и связанный с этим дискомфорт. В зависимости от типа используемого шва свободные швы могут повредить глаз.

    Иногда для восстановления вишневого глазка используются как подворачивание, так и имбрикация. Ваш ветеринар определит, какой метод лучше всего использовать.

    Удаление железы третьего века

    Удаление железы третьего века раньше было самым популярным средством от вишневого глаза. Теперь, когда мы знаем все значение этой железы для производства слезной пленки, это не предпочтительный метод лечения.Если железа третьего века удалена, а железа верхнего века не производит достаточного количества слез, появляются густые желтые выделения. Если это происходит, на глазу образуется слепящее пигментное покрытие для защиты. Это состояние называется сухим кератоконъюнктивитом или просто сухостью глаз. Сухость глаз обычно требует пожизненного лечения. Если не лечить, может наступить слепота.

    Как ухаживать за слепой собакой

    Чего ожидать после операции?

    Послеоперационный отек очень распространен после операции на вишневом глазу.Это должно решиться примерно через неделю. Если глаз внезапно становится болезненным или имеет необычный вид, как можно скорее проверьте его еще раз. Нередко вишневый глаз возвращается. Чтобы избежать длительного выздоровления и осложнений, убедитесь, что вы следуете всем послеоперационным инструкциям вашего ветеринара.

    Если вы подозреваете, что ваш питомец болен, немедленно обратитесь к ветеринару. По вопросам, связанным со здоровьем, всегда консультируйтесь со своим ветеринаром, так как он осмотрел вашего питомца, знает историю его здоровья и может дать наилучшие рекомендации для вашего питомца.

    Вишневый глаз

    Хирургия

    Хирургия
    Единственным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, поскольку капли и мази не устранят выпадение железы. Эти лекарства могут помочь уменьшить связанный с этим отек и воспаление (покраснение). Хирургия включает постоянное изменение положения железы с использованием карманной техники.

    Создается карман, в который помещается железа, а конъюнктива сшивается сверху. Этот метод имеет очень высокий уровень успеха с частотой рецидивов менее 2% в Animal Eye Care.Если не изменить положение железы, она может увеличиться и вызвать такие осложнения, как конъюнктивит, язва роговицы или сухость глаз.

    Выворот хряща третьего века

    Выворот хряща третьего века
    Некоторые случаи, первоначально диагностированные как вишневый глаз, на самом деле являются вывернутым (перегнутым) хрящом третьего века, и во многих случаях вишневого глаза хрящ может быть деформирован. Изогнутый кусок хряща третьего века иссекается, и в большинстве случаев проводится рутинная хирургия вишневого глаза.У некоторых пород из-за дряблости третьего века и нижних век третье веко может немного отставать от глазного яблока, и может быть небольшое выступание железы. Для некоторых собак это неизбежно, однако мы делаем все возможное, чтобы добиться наилучшего косметического результата. Это более распространенная проблема у таких пород, как неаполитанский мастиф, бульдоги и бассет-хаунды.

    Удаление

    Удаление железы третьего века Мы не рекомендуем удалять железу, так как это может привести к сухости глаз.Железа третьего века производит от 30 до 60% слез, которые омывают и защищают глазное яблоко. Это может показаться быстрым решением, однако осложнения, связанные с сухостью глаз, могут быть серьезными, болезненными и дорогостоящими. Медикаментозная терапия обычно неэффективна.

    Лечит только симптомы, в то время как операция направлена ​​на то, чтобы заставить железу нормально функционировать. После удаления железы третьего века связанную с этим сухость глаз может быть очень трудно лечить, и может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как пересадка околоушного слюнного протока.После удаления железы третьего века может пройти от 3 недель до 5 лет, прежде чем разовьется синдром сухого глаза. Собаки, у которых был вишневый глаз и была проведена хирургическая коррекция, все еще подвержены риску развития синдрома сухого глаза, однако этот риск намного ниже.

    Ассоциация

    Взаимосвязь между вишневым глазом и сухостью глаз
    Хирургическая коррекция: 12 % вероятности сухости глаз
    Ничего не делать: 40 % вероятности сухости глаз
    Вырезание эндопротезной железы: 50 % вероятности сухости глаз

    Разведение

    Разведение
    Наследование вишневого глаза точно не известно, но подозревается у некоторых пород.Это, безусловно, похоже на семейное заболевание, более распространенное в определенных семейных линиях. Считается, что это связано с конформацией/формой третьего века и его хрящей. Мы рекомендуем заводчикам соблюдать осторожность при вязке с больной собакой. Если многие из их потомства поражены, мы не рекомендуем дальнейшее разведение с этой собакой.

    Изображения



    Вишневый глаз у мальтийской болонки

    Вишневый глаз у собак. Серия о здоровье глаз – часть 1

    Также называемая выпадением головки полового члена, вишневый глаз у собак является довольно распространенной проблемой.Чаще встречается у кокер-спаниелей, ши-тцу, биглей и английских бульдогов. Вишневый глаз у собак выглядит как круглая красная выпуклость, выступающая из внутреннего уголка глаза. Эта выпуклость образуется в слезной железе, которая производит большую часть слез, смазывающих глаз, когда ткань, удерживающая эту железу на месте, ослабевает и позволяет развиваться вишнёвому глазу. Аномалии хряща, иммуноопосредованные заболевания третьего века и рак также могут привести к аналогичным проблемам в глазу собаки.

    Для полного лечения вишневого глаза у собак требуется хирургическая коррекция.Местные или домашние процедуры, которые помогают уменьшить воспаление, связанное с железой, могут помочь на некоторое время, но в конечном итоге железа снова вылезет наружу. Отсутствие восстановления вишневого глаза приведет к сухому кератоконъюнктивиту (сухому глазу). Именно здесь количество слезной пленки на глазу уменьшается, что делает глаз склонным к инфекциям и изъязвлениям.

    Хирургическое восстановление не включает удаление железы. Удаление выпавшей части железы также приведет к сухости глаз. Существует ряд хирургических методов для правильной репозиции железы.Один из методов восстановления вишневого глаза у собак создает карман в ткани третьего века, который прилегает к глазному яблоку. Железа затем заключена в этот карман. При использовании этой техники важно следить за тем, чтобы шов не натирал глазное яблоко, так как это может привести к изъязвлению роговицы. Другой метод прикрепляет выпавшую железу к кости глазницы. С помощью этой техники можно непреднамеренно проникнуть в глазное яблоко при прикреплении железы к кости. Проникновение в глобус может привести к тяжелым осложнениям.

    Вишневый глаз может повториться в том же самом глазу собаки, даже если была выполнена соответствующая техника, но обычно восстановление устраняет проблему на всю жизнь собаки. Иногда такая же проблема может появиться и на другом глазу.

    Если вы считаете, что у вашей собаки может быть вишневый глаз, как можно скорее обратитесь к ветеринару. Чем раньше они получат помощь, тем скорее они вернутся к своему счастливому состоянию.

    С уважением,

    Доктор Кент Морли

    Хирургия глаза и ушей | Ветеринар в Филадельфии, штат Пенсильвания,

    Если вам требуется какая-либо ветеринарная помощь для вашего пушистого друга, вам поможет ветеринарная служба Caring Hands.Доктор Томас работает ветеринаром с 2003 года, чтобы помочь животным иметь оптимальное здоровье. Он также работал во многих спасательных организациях в Филадельфии, помогая стерилизовать и кастрировать животных.

    Его обширный опыт помог ему обеспечить эффективный и качественный уход за домашними животными. Вы можете привести своего питомца в нашу клинику в Филадельфии, штат Пенсильвания, чтобы получить лучшие процедуры лечения, включая хирургию глаз и ушей домашних животных.

    Вас беспокоит работа глаз или ушей ваших питомцев?

    Глаза — зеркало души, и ваши питомцы могут растопить ваше сердце одним взглядом.Вот почему это обескураживает, если у них проблемы с глазами. Так же, как зрение, слух также очень важен для домашних животных. Есть много проблем с глазами и ушами, которые могут повлиять на вашего питомца. Однако это не должно вас беспокоить. Доктор Томас, наш ветеринар, использует самые современные специализированные методы тестирования и лечения, чтобы убедиться, что ваши питомцы поправляются. Вот распространенные заболевания глаз и ушей, от которых страдает большинство домашних животных:

    Состояния и болезни глаз

    • Различная масса век
    • Глаукома
    • Вишневый глаз/Гипертрофия третьего века
    • Язвы роговицы
    • Закупорка слезного канала
    • Глазная инфекция
    • Нарушения слезопродукции

    Условия и болезни уха

    • Ушная гематома
    • Ушные инфекции
    • Кисты
    • Ушные клещи

    Как наш ветеринар определяет, нужна ли вашему питомцу операция

    Прежде чем рассматривать вопрос об операции, Dr.Томас проводит полное обследование ушей или глаз вашего друга-животного. Затем он диагностирует состояние и определяет лучшее и безопасное лечение для вашего питомца. Если вашему питомцу нужна операция, он сначала расскажет вам о типе операции, ее последствиях и о том, как ухаживать за вашим питомцем после процедуры.

    Типы операций на домашних животных (глаза и уши)

    Используя передовое оборудование и методы, ветеринарная клиника Caring Hands предлагает расширенные операции для домашних животных, чтобы исправить любые состояния, связанные с ушами и глазами вашего питомца.

    Операции на глазах домашних животных

    Некоторые из распространенных операций на глазах домашних животных включают:

    • Изготовление третьего века и конъюнктивальных лоскутов
    • Разрывы век
    • Репозиция выпавшей железы третьего века
    • Разрывы роговицы и конъюнктивы

    Хирургия ушей домашних животных

    Некоторые из наиболее распространенных операций на ухе домашних животных включают:

    • Остеотомия вентрального пузыря
    • Вертикальная абляция слухового прохода
    • Иссечение опухолей уха
    • Полная абляция слухового прохода

    Доверьтесь нашему ветеринару, докторуТомас, для исключительных ветеринарных служб

    Если вы живете в Филадельфии, штат Пенсильвания, пришло время направить своих питомцев к лучшему ветеринару для решения проблем с глазами и ушами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.