Эклампсия у кошек после родов симптомы москва: Эклампсия у кошек — признаки, симптомы, лечение

эклампсия у кошек симптомы лечение

Эклампсия у кошки требует немедленного лечения! Опоздание чревато худшим.. Кошкин организм как бы в сомкнутом кольце- кальций нужен, но в запасе иссяк. Вследствие этого у кошки пропадает аппетит, значит нет пополнения кальция организмом и развивается критическая ситуация.

***Введение препаратов содержащий кальций единственное решение. В срок оказанное лечение даст благоприятный исход. Помощь опоздала или возможно не оказана- животное не спасти.

Срочно к ветеринарному врачу, который назначит лечение. Нет рядом ветклиники и т.п.- ниже описываю лечение послеродовой эклампсии. Болезнь проявилась у кормящей- тогда деток срочно изолируйте от матери, хотя бы на 1 день. Кошку поместите в затемнённую комнату и что бы тишина.

Лечение начинайте незамедлительно. Заключается в насыщении организма кальцием.

***Кошка начала нервничать .. Нервно лижет себя и ребенка, мечется по клетке- ставьте кальция глюконат по 1 кубику (итого 2) подогретым в обе лапки, вводить медленно.

По признакам похоже, зрачки расширены.. В каждом случае лучше поставить , даже если это реакция на излишние манипуляции владельца с котенком. Если состояние не улучшиться укол повторяем через полчаса.

***Лечебная дозировка кальция глюконата — 2,5 мл. каждые 40 минут.

Не более 10 мл. в сутки

Уколоть — и смотреть

Не пропадают симптомы — еще колоть.

Впрочем, если сразу станет легче, то это эклампсия.

Снимаете острое состояние, потом переходите на профилактические дозировки.

Глюконат кальция колется прогретым до температуры тела и глубоко в мышцу.

Колите в задний окорочок, иглу не перпендикулярно кости, а под углом 45градусов.

Шприц лучше 2 кубовый, если мошка мелкая, иглу на 1/2 вводите.

борглюконат- в холку.. это ветпрепарат.

кальция глюконат — ТОЛЬКО в мышцу.

Вводить надо медленно.

КолИте кальций! Не ждите- раз таскает!

***Повторяю! Борглюконат колют подкожно. Кальция глюконат внутримышечно.

Проще купить ветеринарный кальция борглюконат и делать подкожно. Не такой болючий, да и подкожные инъекции делать проще.

***А еще лучше проколоть кошке коктейль, делается подкожно.

Препараты в шприц набирать в указанной последовательности:

— 1 мл кальция борглюконат

— 2 мл физраствор или глюкоза 5% (! Не Рингер)

— 1 мл травматин

— 1 мл гамавит или гамавит форте (! набираем последним)

Лечебную дозу после снятия приступа эклампсии ставьте неделю по два раза в день.

А потом еще дней десять профилактическую дозу один раз в день по 1.5 мл.

Только колоть правильно надо. Тут погрешности и небрежность могут боком вылезти.

***Если кошь еще кровит после родов, то только гамавит, а не гамавит форте.

Делается 1 раз в день, в тяжелых случаях 2 раза в день.

Делаем пока не пройдут признаки эклампсии + еще 2-3 дня.

Колоть гамавит, а кальция глюконат колите до 7 дней и в большей дозе при признаках эклампсии — по 1,5 кубика в каждую ногу, внутримышечно, каждый час до исчезновения этих самых признаков . . далее два раза в неделю для профилактики.

Возможно выпаивание глюконат кальция для иньекций- 2 кубика каждые 2 часа

Конечно, эффект ощутимее при иньекциях. По 2 кубика хотя бы 4-5 раз, через 2 часа.

Эклампсию у кошек хозяин иной раз принимают за выкрутасы. Уже поняли, что это не капризы питомицы, а серьёзная болезнь. Видя хотя бы слабоватые признаки эклампсии без проволочки начинайте лечить питомицу.

Эклампсию у кошек надо бы избежать. Между рождениями котят промежуток не малюсенький, а 6-8 месяцев. Полноценное питание содержащее достаточное количество кальция так же помогает избежать данную болезнь.

Эклампсия у кошек поддаётся профилактике, а как предотвратить уже разобрали.

Эклампсия у животных — Лечение, Основные причины и симптомы

Эклампсия у животных (молочная лихорадка, послеродовая тетания, родильный столбняк, гипокальциемия) — острое нарушение работы нервной системы, связанное с тяжелым токсикозом, в результате которого возникают внезапные судорожные припадки.

Патология проявляется за несколько недель до родов, иногда во время них, в результате вымывания солей кальция из организма. Болезнь чаще встречается у кошек и собак мелких пород (пудель, той, такса, фокстерьер), либо у животных с большим пометом во время кормления малышей.

 

Этиология

Предположительно недуг является следствием нарушения функций головного мозга. Сбой в работе центральной нервной системы происходит по причине повышенной чувствительности организма к продуктам распада.

Их выделяют плоды, находящиеся в утробе, а после родов — разлагающиеся плацента и лохии (послеродовые выделения). Токсины всасываются из половых органов в кровь при замедленном выведении их из организма вследствие заболевания почек.

Также возможно обратное поступление компонентов молозива, содержащего большое количество белка. Другой версией послеродовой эклампсии является большое употребление с кормом поваренной соли.

Возникновению припадка способствуют:

1. перевозбуждение
2. кислородное голодание
3. недостаток кальция

 

Клинические признаки

Патологии предшествует состояние нефропатии (нарушение работы почек). Припадок длится несколько минут, затем начинаются судороги.

Предвестниками являются:

• испуг, тревога
• стонущие звуки
• хождение взад-вперед
• шаткая окоченелая походка
• резкие движения
• подергивания мышц
• заостренные черты морды
• натянутость кожи, обнажение зубов

С развитием патологии отмечаются:

• нарушение равновесия
• внезапное падение на землю с признаками клонических судорог
• резкое движение конечностей
• сжатые челюсти
• скрежет зубами
• обильное слюноотделение
• выпадение языка
• неподвижный взгляд в одну точку
• запрокинутая на спину голова
• тяжелое дыхание, хрипы
• асфиксия
• частый нитевидный пульс
• цианоз слизистых оболочек

В большинстве случаев температура тела поднимается свыше 40˚С. Возможен летальный исход вследствие сворачивания белка крови, поражения клеток головного мозга, угнетения дыхательного центра.

Малейшее внешнее раздражение ухудшает состояние. Припадок продолжается от 5 до 30 минут, затем судороги исчезают, самка начинает нормально дышать, изо рта выступает пена с кровью.

Через несколько минут пульс приходит в норму, слизистые оболочки розовеют, функции восстанавливаются. Животное резко поднимается, проявляет беспокойство и страх, но быстро успокаивается.

Припадки возникают периодически в течение 3 недель, внезапно возобновляясь по несколько раз в день, и также неожиданно прекращаясь. В тяжелый случаях длительность судорог достигает 15 минут.

Между приступами признаки болезни отсутствуют, животное ослаблено и медленно приходит в норму.

 

Прогноз

При эклампсии прогноз осторожный, но в основном благоприятный, если исключить травмирование во время приступов.

Возможные осложнения:

• желтуха
• пневмония от попадания слюны/рвоты в дыхательные пути
• асфиксия (удушье)
• инсульт
• отек легких
• паралич конечностей

Иногда наступившее возбуждение животного переходит в коматозное состояние со смертельным исходом.

При своевременном и правильном лечении, питомица чаще всего выздоравливает.

Исход зависит от степени поражения почек. При серьезной патологии мочевыделительных органов, на что указывают результаты исследования мочи, самка может погибнуть через 1 — 2 суток.

Если белок и другие включения в моче начинают быстро снижаться, а кома сменяется хорошим состоянием, — животное выздоравливает.

 

Лечение

Эклампсия — опасное состояние, требующее немедленного вмешательства ветеринарного врача. Введение лекарственных веществ через рот во время припадков противопоказано!

Во время приступа применяется симптоматическое лечение. Передозировка препаратов кальция может привести к аритмии сердца, поэтому лечить эклампсию у домашних животных должен только ветеринар.

На сайте нашей службы вы можете вызвать ветеринарного врача на дом — специалист приедет в тот же день!

У кошек во время приступов используется эфирный наркоз, который помогает купировать судороги. В дальнейшем самке необходимо обеспечить покой, темное теплое помещение с мягким покрытием во избежание травм.

В первые сутки необходима голодная диета, затем дают легко усваиваемым кормом с большим содержанием витаминов. Если приступы молочной лихорадки возникли во время родов, следует сделать все, чтобы они быстрее завершились.

После выхода плода, а также после наркоза болезнь нередко исчезает.

 

Вскармливание потомства

При появлении судорог в первые 24 часа следует отнять новорожденных от матери, переведя их на искусственное вскармливание. Возможность дальнейшего кормления грудным молоком зависит от состояния питомицы и возраста новорожденных.

Если малыши нуждаются в дальнейшем естественном кормлении, в рацион самки необходимо добавить препараты кальция, фосфора, витамина D. При возобновлении лактации и естественного кормления, малышей прикладывают к вымени на несколько минут в день.

В последующие 3-4 дня время увеличивают и начинают кормить как обычно на 5-6 день, при этом наблюдая за состоянием матери. В период лечения самки, малыши нуждаются в прикорме.

 

Профилактика

Некоторые животные предрасположены к послеродовой тетании, и если у самки было подобное состояние, то есть вероятность его повторения.

Прежде чем добавлять в рацион беременной питомицы кальций, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Соблюдайте строго дозировку препарата! Избыток микроэлемента может привести к более тяжелым осложнениям.

Во избежание приступов эклампсии у животных за 5-7 дней до родов и в течение 5 дней после исключите из рациона продукты, содержащие белок (мясо, рыба).

Каталог статей | Ветеринарная городская клиника Vetstate

   Материнская агрессия кошек это то, к чему люди, часто бывают не готовы. Проблемы с агрессивным поведением, часто, начинаются уже во время беременности и перерастают во что-то большее после родов. Но многие даже не представляют, что некоторые виды агрессивного поведения кошек могут быть как раз нормой, а не патологией.

  Какая уважающая себя мать не будет делать все возможное для защиты своего потомства? Кошки-мамы тут не исключение. Инстинкты заставляют кошек защищать своих котят от всех окружающих опасностей. И, обычно, они это делают, по нашему человеческому мнению, в рамках разумного, мягко намекая людям и животным, чтобы они не приближались. Но иногда кошачья защита потомства превращается в нечто, называемое «материнская агрессия», которая может сделать некогда доброжелательную домашнюю кошечку совершенно неуправляемой.

  Какая-то часть этой агрессии возникает из-за заботы матери о ее потомстве. Однако, природа и изменения в химии мозга являются главными катализаторами этого события. Вид, запах и мяуканье новорожденного котенка, а также осязательные сигналы, полученные во время грудного вскармливания, вызывают высвобождение у кошки в организме гормона окситоцина, который укрепляет связь между матерью и детенышем (и заставляет сокращаться матку и другие гладкие мышечные ткани). В дополнение к этому изменению, уровень прогестерона в крови, гормона беременности, быстро падает, поскольку уровень эстрогена поднимается. Успокаивающий эффект прогестерона теряется, и активирующее действие эстрогена замещает его. Кроме того, и, возможно, наиболее существенно, рост и падение пролактина, гормона стимулирующего выработку молока, часто совпадает с ростом материнской агрессии.

  К слову, во время начала лактации у кошек может развиться патологическое состояние называемое эклампсия, которое вызывается нехваткой необходимого кальция. Кошке-матери нужно больше кальция для производства молока для котят. Симптомы эклампсии включают внезапную потерю сознания, судороги или лихорадку, а также могут включать отказ от котят и агрессию на людей, собственных котят и других животных.

Вышеуказанная серия биологических изменений в организме мамы-кошки вызывает у нее мощные эмоции, и если кошка-мать не чувствует себя в это время до конца защищенной, поведение может перерастать в неукротимую агрессию. Материнская агрессия встречается у всех видов млекопитающих, включая медведей, лошадей, свиней, собак, кошек и других. Никому здравомыслящему не придет в голову приближаться к маме-медведице с медвежонком или к незнакомой кобыле с жеребенком. Почему же люди так, порой, бесцеремонно относятся к своим кошкам с котятами?

  Вполне возможно, что кошка не будет проявлять агрессии к людям давно ей знакомым с положительной стороны, но незнакомые люди или хозяева, которые не уважают личное пространство своего питомца, другие животные в доме, могут быть изгнаны в недвусмысленных выражениях с применением когтей и зубов, а иногда и с членовредительством.

  Дружелюбный сородич, который ходит слишком близко к кошке с котятами, может быть побит когтями, или обруган шипением и рычанием яростной мамы. Но в первые ряды врагов попадут чужие коты самцы. В природе коты иногда убивают котят из чужих пометов. Есть определенные эволюционные биологические причины такого поведения, которые направлены на распространение собственных генов каждого кота, и мамы-кошки это знают на инстинктивном уровне. Это одна из причин того, что кошки-самки в дикой природе иногда живут в общинах, чтобы совместно охранять котят от нападения чужих котов.

Но то, что кошки-самки могут объединяться для воспитания котят, еще не говорит о том, что мама-кошка будет рада помощи своих «соседок». Часто в группе кошек, живущих вместе в квартире, существует скрытый конфликт. Если он присутствует, то после рождения котят у мамы-кошки может скрытая агрессия к соседкам, превратиться в открытое противостояние. Особенно, если территория проживания мала. А ведь маме-кошке нужно ее расширять для того, чтобы растить потомство. И это может стать причиной присоединившейся к материнской еще и территориальной агрессии.

  И даже если бы кошки были друзьями ранее, вполне вероятно, что мама-кошка будет действовать агрессивно и стремиться держать других кошек на расстоянии от ее потомства. На это может влиять множество факторов от гормонального статуса мамы-кошки, до размера территории обитания. Агрессия немного уменьшится, когда котята созреют и станут более независимыми, но вы можете помочь в этом, уменьшив стресс для всех кошек и держа маму-кошку отдельно от остальных животных в доме.

  Кажется, что мамы-кошки будут делать все возможное, чтобы защитить своих котят, даже если это связано с их личным риском. Но это не совсем так.

  Инфантицид — это неприятная вариация на тему материнской агрессии. Такое происходит когда кошка рожает котят, а затем оказывается в ситуации, которая не способствует выращиванию помета. И тогда кошка мать может убить весь помет. Одна кошка, вынужденная рожать за диваном в гостиной, под давлением постоянного шума и движения в доме и непрерывной беготни двух маленьких детей вокруг, убивала своих котят по одному, пока весь помет не был мертв. Невозможно постичь страдания, которые предшествуют такой жертве. Поэтому спокойная обстановка вокруг кошки с котятами чрезвычайно важна!

  Инфантицид, как прецедент, хорошо изучен на лабораторных грызунах, которые убивают своих детенышей, если их слишком много или они больны. Предположительно, запах детеныша, играет важную роль в инициировании этого акта, и, по-видимому, это поведение имеет биологический прецедент, который способствует долговременному выживанию вида в целом. Именно поэтому не рекомендуется брать в руки диких детенышей грызунов или птенцов, так как родители могут почуять чужой запах и убить их.

  Инфантицид, также, наблюдается у кошек, у которых происходит сбой в выделении гормонов. Это что-то типа материнской депрессии у людей. В этом случае проблема решается только стерилизацией кошки, так как считается, что данная проблема передается по наследству и не подлежит медицинской коррекции.

  Природа и воспитание сочетаются для создания поведения, которое полезно для выживания индивидуума и вида. Материнская агрессия — это кратковременная поведенческая черта, которая направлена на выживание вида. Котята беспомощны без поддержки и защиты их матери, поэтому ее гормональный фон и инстинкты делают ее несколько более агрессивной в период материнства.

  Природа всегда логична и предсказуема, как только вы понимаете, что ее основная функция — обеспечить рециркуляцию генов животного. Роль воспитания немного менее очевидна, но тем не менее воспитание тоже важно. Опыт укрепляет механизм материнства, поэтому более опытные мамы, обычно, лучшие мамы. Они учатся, как лучше ухаживать и защищать своего новорожденного.

  Повышенным эмоциональным фоном и материнской агрессией чаще страдают молодые кошки-мамы (от отсутствия опыта и страха), а опытные уже относятся ко всему более спокойно. Но если ваша опытная и много принесшая пометов мама-кошка начинает резко проявлять сильную агрессию или совершает инфантицид, то стоит задуматься о наличии у нее патологий связанных с эндокринной системой, эклампсией или другими заболеваниями и отнести ее на прием к репродуктологу.

Можно ли предотвратить материнскую агрессию у кошек? Какие меры для этого нужно предпринять?

  Никто не даст стопроцентной гарантии, что принятые меры по снижению уровня агрессии у мамы-кошки дадут стойкий эффект, но пренебрегать ими не стоит, чтобы не навредить кошке и ее потомству. Мы, конечно, не сможем полностью переломить инстинкт защиты потомства, но создать кошке комфортную и безопасную среду в наших силах!

  Беременность кошки может быть определена по нескольким признакам, таким как рвота, изменение поведения, измененный внешний вид и цвет сосков, увеличение веса или увеличение живота. Важно знать, беременна ли ваша питомца или нет, так как во время беременности кошке требуется больше питательных веществ и микроэлементов, поэтому следует скорректировать ее рацион. Наряду с изменением рациона нужно начинать готовить кошке безопасное место для родов и выращивания потомства. Точно определить беременность кошки может помочь процедура ультразвуковой диагностики (узи).

  Если у вас в доме живет несколько кошек, то следует выделить кошке-маме отдельную комнату, куда изолировать ее за неделю до предполагаемых родов. В комнате необходимо обустроить так называемое «гнездо». Его можно сделать из картонной коробки или деревянного или пластикового ящика, размером, удобным для того, чтобы кошка могла вытянуться лежа на боку во всю длину. На дно ящика следует положить теплое и мягкое одеяло или подстилку, а сверху постелить одноразовую пеленку на липучке. Гнездо следует установить в тихом углу комнаты, но так, чтобы из него был обзор на помещение и, особенно, на входную дверь. Кошка-мама захочет контролировать передвижение по комнате, как людей, так и своих котят, когда они начнут бегать, поэтому хороший обзор не менее важен, чем тишина и спокойствие.

  Поначалу можно насыпать в гнездо кошачью мяту или мататаби, чтобы, беременная кошка залезла в него, обтерлась обо все внутри и оставила свой запах. В гнезде кошку трогать категорически запрещается! Чтобы ни случилось – в гнезде она неприкосновенна! Если вам необходимо взять кошку в руки (для медицинской процедуры или для того, чтобы вычесать и т.д.) вы можете выманить кошку из гнезда и только тогда взять в руки. Таким образом, вы покажете кошке, что гнездо абсолютно безопасно для нее и для будущего потомства.

  Если гнездо устроено правильно и кошка к нему правильно приучена, то кошка сама приходит рожать в гнездо, когда начинаются схватки. Некоторые кошки предпочитают рожать в одиночестве, а некоторым нужна компания в виде хозяина. Ваша кошка, наверняка, покажет вам, как ей это будет комфортнее. Если кошка бегает за вами по дому, не смотря на схватки, то сядьте рядом с ее гнездом, предложите ей погладить живот, успокаивающе поговорите с ней. Если на этом она успокоилась и не выбегает из гнезда, то, по возможности, останьтесь с ней на весь процесс родов.

  После родов кошке нужно дать отдохнуть в одиночестве, покормить котят и поспать. Следите, чтобы после рождения потомства к кошке не ходило много людей, и чтобы котят не брали на руки члены семьи и гости. Кошка должна чувствовать себя защищенной. И уж тем более не нужно пускать к ней других кошек, даже дружелюбных. В первые дни после родов идет интенсивная смена гормонального фона, поэтому любое действие может спровоцировать кошку на агрессию. Пусть первые недели после родов к кошке ходят только самые близкие ей люди. Обращайте внимание на язык тела кошки, когда вы хотите взять котят в руки. Прижатые уши, пристальный взгляд на вашу руку, рычание или шипение – не сулят ничего хорошего. Если кошка себя так ведет, значит, она не хочет, чтобы ее котят трогали, не доверяет вам или не чувствует себя в безопасности. Дайте ей время, чтобы успокоиться и понять, что вам можно доверить самое ценное.

Конечно же, нельзя совсем не трогать котят, ведь их нужно осматривать, прикармливать, социализировать. Но старайтесь в первые недели не уносить котят надолго и далеко от гнезда. Пусть кошка-мама видит, что конкретно вы делаете с котятами, что вы не причиняете им вреда. Если вам нужно посоветоваться с ветеринаром насчет грудного котенка, то стоит вызвать ветеринара на дом.

  В идеале, котят и маму-кошку лучше держать в отдельном помещении и позволять общаться только с людьми. Но если есть такая необходимость, то после двух-трех месяцев, когда котята уже едят взрослую пищу, их можно пробовать выпускать в общее пространство, где обитают другие кошки (при условии, что между кошками до этого не было серьезного конфликта). Но и тут, наверняка, не обойдется без неурядиц. Мама кошка будет стараться завоевать больше территории для своих потомков, а другие кошки не будут этому рады. К тому же, если соседки-кошки пожилые, то молодые и резвые котята могут их сильно раздражать. Хотя, может все пройти и довольно гладко. Какие будут отношения между новоявленными маленькими жильцами и кошками-старожилами предсказать заранее невозможно. Главное, что к вышеуказанному возрасту котят, у мамы-кошки уже не так обострен инстинкт защиты потомства, и вероятность проявления материнской агрессии несколько снижена по сравнению с тем, что был непосредственно после родов и в первые недели материнства. Но вы должны обязательно обращать внимание на язык тела кошек, живущих в доме, на их реакцию на запах котят, на то, как они ведут себя, когда слышат мяуканье котят или маму-кошку. Если у вас есть хоть малейшие подозрения, что кто-то из кошек начнет проявлять агрессию к котятам, лучше вообще эту кошку с котятами не знакомить или маму с котятами не выпускать в группу остальных кошек. Это сбережет нервы и вам, и кошкам.

  Если же вы столкнулись с агрессией мамы-кошки на людей, когда она не подпускает к котятам никого, то здесь лучшего всего обратиться к специалисту по поведению кошек и следовать его рекомендациям. Чаще всего, в таком случае, приходится позволить кошке вырастить потомство до двух-трех месяцев с минимальным контактом с человеком, а потом физически разделить маму и котят, чтобы заняться социализацией последних. Кошек с агрессией на человека, пусть даже и материнской, в дальнейшее разведение, обычно, не пускают, и они подлежат кастрации.

  Не смотря на все сложности, рассказанные в статье, чаще всего, материнство у домашних кошек проходит спокойно и без проблем. Часто кошки, живущие вместе, нянчат котят по очереди, помогают друг другу их вылизывать и греть. Да и хозяевам большинство кошек доверяет безоговорочно. Но тем и более ценна информация в этой статье! Ведь когда кошка начинает отображать материнскую агрессию, никто, обычно, к этому не готов. И уж тем более, никому не приходит в голову, что это вариант нормы, а не «кошка сошла с ума».

Если у Вашей кошки наблюдаются признаки материнской агрессии, то ветеринарный зоопсихолог ветеринарной городской поликлиники «VetState» поможет разобраться в причинах, вызвавших ее и даст рекомендации по ее устранению.

 Мы рады видеть вас 7 дней в неделю, 365 дней в году. Без праздников и выходных дней КРУГЛОСУТОЧНО.

 За более подробной информацией Вы можете обращаться по многоканальному телефону

 8 (499) 704-08-74

8 (499) 372-08-74

(PDF) Сравнение сульфата магния и маннита в лечении экламптических женщин с синдромом задней обратимой энцефалопатии

292 Arch Gynecol Obstet (2012) 286: 287–293

123

[12]. Известно, что сульфат магния снижает образование отеков головного мозга

, защищает гематоэнцефалический барьер [21]. Манни-

тол может также применяться в качестве противоотечного средства. Маннит не может

преодолевать гематоэнцефалический барьер, но может снизить внутричерепное давление

за счет снижения общего содержания воды и объема цереброспинальной Xuid

[22].Маннит может также увеличивать внутрисосудистый тонус на

, что вызывает его осмотическое действие [23].

Насколько нам известно, не существует исследования, в котором

маннита давали для лечения отеков у пациентов с PRES. В нашем исследовании

мы не наблюдали каких-либо различий в худшем случае изменения давления крови

до и после лечения между группами сульфата натрия и маннита. Хотя до лечения

локализация лейкоэнцефалопатии не различалась между

группами, разница в отношении неврологического выздоровления

была статистически значимой (p = 0. 039). В группе, получавшей

маннитола, 6 пациентов (21,4%) не полностью выздоровели.

Лечение сульфатом магния было завершено через 48 часов после введения

, но через 6 дней дозировка маннита была снижена.

Разница в продолжительности лечения между двумя группами

привела к значительной разнице (p <0,001) в стационарном времени -

. Пациенты в первой группе были выписаны из больницы

в период от 3 до 9 дней (в среднем 4 дня),

, тогда как пациенты из второй группы были освобождены от ответственности

в период от 4 до 18 дней (медиана 7 дней.). Несмотря на то, что более длительное лечение и длительность госпитализации на

обходятся дополнительно в

денег, маннит не вносит дополнительного вклада в прогноз

. Симптомы PRES обычно исчезают

в течение недели, в то время как восстановление аномалий МРТ

занимает больше времени — от нескольких дней до недель, лечение должно быть сосредоточено на

причинной причине [9]. Почти все пациенты

в первой группе (97%) полностью выздоровели в течение 2 дней,

, таким образом, лечение MgSO4 ускорило время выздоровления

пациентов с PRES.

С учетом этих соображений, задний обратимый лей-

коэнцефалоптией следует рассматривать у пациентов с эклампсией

в послеродовом периоде. Лечение сульфатом магния

должно оставаться стратегией первой линии лечения пре (экламптических)

пациентов даже с PRES. Маннитол

дополнительно не влияет на прогноз пациентов, кроме более длительного лечения —

и дополнительных затрат.

Основным недостатком этого исследования является то, что это было ретроспективное исследование

.Сравнение эффективности маннита

и сульфата магния в проспективном исследовании может дать

более точные результаты. Однако в литературе не существует

исследования, которое оценивало бы большое количество акушерских

пациентов с PRES и, таким образом, сопоставимо с нашим исследованием

на 62 пациентах. Требуются более глубокие будущие исследования

, чтобы определить, какой должна быть основная стратегия лечения

пациентов с эклампсией с PRES.Таким образом, по мере того, как

акушеров узнают об этой сущности, исследования

, сообщающие об альтернативных стратегиях лечения, будут увеличиваться на

.

Заключение

Следует рассматривать заднюю обратимую энцефалопатию

у преэкламптических женщин с неврологическими нарушениями.

Повышение осведомленности акушеров о PRES —

, как ожидается, увеличит частоту выявления этого, вероятно,

недооцененного состояния.Основываясь на нашем Wndings, манни-

тол, похоже, не улучшает прогноз по сравнению с показателем

с сульфатом магния. Если в будущих исследованиях не будет указано иное, сульфат магния остается препаратом выбора

для пациентов с эклампсией с PRES.

ConXict интереса Нет.

Список литературы

1. Сибай Б.М., Эклампсия VI (1990) Материнско-перинатальный исход в

254 последовательных случаях. Am J Obstet Gynecol 163: 1049–1055

2.Chames MC, Livingston JC, Ivester TS, Barton JR, Sibai BH

(2002) Поздняя послеродовая эклампсия: заболевание, которое можно предотвратить? Am J

Obstet Gynecol 186: 1174–1177

3. Easton DJ (1998) Тяжелая преэклампсия / эклампсия, гипертоническая болезнь

Энцефалопатия беременных? Cerebrovasc Dis 8: 53–58

4. Guyton AC (2006) Церебральная кровь Xow, цереброспинальный Xuid и

метаболизм мозга. В кн .: Gutyton AC (ed) Учебник медицинской физ-

иологии, 11-е изд.Elsevier Saunders, Philadelphia, pp 761–768

5. Schwartz RB, Jones KM, Kalina P, Bajakian RL, Mantello MT,

Garada B et al (1992) Гипертоническая энцефалопатия: выводы на

КТ, МРТ и ОФЭКТ-томография в 14 случаях. AJR Am J

Рентгенол 159: 379–383

6. Хинчи Дж., Чавес С., Аппиньяни Б., Брин Дж., Пао Л., Ван А. и др.

(1996) Синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии.

N Engl J Med 334: 494–500

7. Servillo G, Striano P, Striano S, Tortora F, De Robertis E, Rossano

F et al (2003) Синдром задней обратимой энцефалопатии

(PRES) у акушерских пациентов в критическом состоянии. Intensive Care Med

29: 2323–2326

8. Antunes NL, Small TN, George D, Boulad F, Lis E (1999) Poster-

Синдром лейкоэнцефалопатии не может быть обратимым. Pediatr

Neurol 20: 241–243

9. Roth C, Ferbert A (2011) Синдром задней обратимой энцефалопатии

: что точно, что нового? Pract Neurol 11: 136–144

10.Casey SO, Sampaio RC, Michel E, Truwit CL (2000) Posterior

синдром обратимой энцефалопатии: полезность Xuid-ослабленной

инверсионной МР-визуализации восстановления при обнаружении кортикальных и

подкорковых поражений. Am J Neuroradiol 21: 1199–1206

11. Loureiro R, Leite CC, Kahhale S, Freire S, Sousa B, Cardoso EF

et al (2003) Визуализация DiVusion может предсказать обратимые поражения головного мозга

при эклампсии и тяжелой преэклампсии : начальный опыт. Am J

Obstet Gynecol 189: 1350–1355

12. Bartynski WS (2008) Синдром задней обратимой энцефалопатии

, часть 2: разногласия, связанные с патофизиологией

вазогенного отека. AJNR Am J Neuroradiol 29: 1043–1049

13. Mckinney AM, Short J, Truwit LC, Mckinney ZJ, Kozak OS,

SantaCruz KS et al (2007) Задняя обратимая энцефалопатия

синдром: частота атипичных областей поражения и воображение —

Wndings.Am J Radiol 189: 904–912

14. Mueller-Mang C, Mang T., Pirker A, Klein K, Prchla C., Prayer D

(2009) Синдром задней обратимой энцефалопатии: do

предрасполагающие факторы риска делают различие во внешнем виде МРТ?

Нейрорадиология 51: 373–383

Congress.gov | Библиотека Конгресса

Секция записи Конгресса Ежедневный дайджест Сенат жилой дом Расширения замечаний

Замечания участников Автор: Any House Member Адамс, Альма С. [D-NC] Адерхольт, Роберт Б. [R-AL] Агилар, Пит [D-CA] Аллен, Рик В. [R-GA] Оллред, Колин З. [D-TX] Амодеи, Марк Э. [R -NV] Армстронг, Келли [R-ND] Аррингтон, Джоди К. [R-TX] Auchincloss, Jake [D-MA] Axne, Cynthia [D-IA] Бабин, Брайан [R-TX] Бэкон, Дон [R -NE] Бэрд, Джеймс Р. [R-IN] Балдерсон, Трой [R-OH] Бэнкс, Джим [R-IN] Барр, Энди [R-KY] Барраган, Нанетт Диас [D-CA] Басс, Карен [ D-CA] Битти, Джойс [D-OH] Бенц, Клифф [R-OR] Бера, Ами [D-CA] Бергман, Джек [R-MI] Бейер, Дональд С., младший [D-VA] Байс , Стефани И. [R-OK] Биггс, Энди [R-AZ] Билиракис, Гас М.[R-FL] Бишоп, Дэн [R-NC] Бишоп, Сэнфорд Д., младший [D-GA] Блуменауэр, Эрл [D-OR] Блант Рочестер, Лиза [D-DE] Боберт, Лорен [R-CO ] Бонамичи, Сюзанна [D-OR] Бост, Майк [R-IL] Bourdeaux, Carolyn [D-GA] Bowman, Jamaal [D-NY] Бойл, Брендан Ф. [D-PA] Брэди, Кевин [R-TX ] Брукс, Мо [R-AL] Браун, Энтони Г. [D-MD] Браунли, Джулия [D-CA] Бьюкенен, Верн [R-FL] Бак, Кен [R-CO] Бакшон, Ларри [R-IN ] Бадд, Тед [R-NC] Берчетт, Тим [R-TN] Берджесс, Майкл С. [R-TX] Буш, Кори [D-MO] Бустос, Cheri [D-IL] Баттерфилд, GK [D-NC ] Калверт, Кен [R-CA] Каммак, Кэт [R-FL] Карбаджал, Салуд О.[D-CA] Карденас, Тони [D-CA] Карл, Джерри Л. [R-AL] Карсон, Андре [D-IN] Картер, Эрл Л. «Бадди» [R-GA] Картер, Джон Р. [ R-TX] Картер, Трой [D-LA] Картрайт, Мэтт [D-PA] Кейс, Эд [D-HI] Кастен, Шон [D-IL] Кастор, Кэти [D-FL] Кастро, Хоакин [D- TX] Cawthorn, Мэдисон [R-NC] Chabot, Стив [R-OH] Чейни, Лиз [R-WY] Чу, Джуди [D-CA] Cicilline, Дэвид Н. [D-RI] Кларк, Кэтрин М. [ D-MA] Кларк, Иветт Д. [D-NY] Кливер, Эмануэль [D-MO] Клайн, Бен [R-VA] Клауд, Майкл [R-TX] Клайберн, Джеймс Э. [D-SC] Клайд, Эндрю С. [R-GA] Коэн, Стив [D-TN] Коул, Том [R-OK] Комер, Джеймс [R-KY] Коннолли, Джеральд Э.[D-VA] Купер, Джим [D-TN] Корреа, Дж. Луис [D-CA] Коста, Джим [D-CA] Кортни, Джо [D-CT] Крейг, Энджи [D-MN] Кроуфорд, Эрик А. «Рик» [R-AR] Креншоу, Дэн [R-TX] Крист, Чарли [D-FL] Кроу, Джейсон [D-CO] Куэльяр, Генри [D-TX] Кертис, Джон Р. [R- UT] Дэвидс, Шарис [D-KS] Дэвидсон, Уоррен [R-OH] Дэвис, Дэнни К. [D-IL] Дэвис, Родни [R-IL] Дин, Мадлен [D-PA] ДеФазио, Питер А. [ D-OR] DeGette, Diana [D-CO] DeLauro, Rosa L. [D-CT] DelBene, Suzan K. [D-WA] Delgado, Antonio [D-NY] Demings, Val Butler [D-FL] DeSaulnier , Марк [D-CA] ДеДжарле, Скотт [R-TN] Дойч, Теодор Э.[D-FL] Диас-Баларт, Марио [R-FL] Дингелл, Дебби [D-MI] Доггетт, Ллойд [D-TX] Дональдс, Байрон [R-FL] Дойл, Майкл Ф. [D-PA] Дункан , Джефф [R-SC] Данн, Нил П. [R-FL] Эммер, Том [R-MN] Эскобар, Вероника [D-TX] Эшу, Анна Г. [D-CA] Эспайлат, Адриано [D-NY ] Эстес, Рон [R-KS] Эванс, Дуайт [D-PA] Фэллон, Пэт [R-TX] Feenstra, Рэнди [R-IA] Фергюсон, А. Дрю, IV [R-GA] Фишбах, Мишель [R -MN] Фицджеральд, Скотт [R-WI] Фитцпатрик, Брайан К. [R-PA] Флейшманн, Чарльз Дж. «Чак» [R-TN] Флетчер, Лиззи [D-TX] Фортенберри, Джефф [R-NE] Фостер, Билл [D-IL] Фокс, Вирджиния [R-NC] Франкель, Лоис [D-FL] Франклин, К.Скотт [R-FL] Фадж, Марсия Л. [D-OH] Фулчер, Расс [R-ID] Gaetz, Мэтт [R-FL] Галлахер, Майк [R-WI] Галлего, Рубен [D-AZ] Гараменди, Джон [D-CA] Гарбарино, Эндрю Р. [R-NY] Гарсия, Хесус Дж. «Чуй» [D-IL] Гарсия, Майк [R-CA] Гарсия, Сильвия Р. [D-TX] Гиббс, Боб [R-OH] Хименес, Карлос А. [R-FL] Гомерт, Луи [R-TX] Голден, Джаред Ф. [D-ME] Гомес, Джимми [D-CA] Гонсалес, Тони [R-TX] Гонсалес , Энтони [R-OH] Гонсалес, Висенте [D-TX] Гонсалес-Колон, Дженниффер [R-PR] Гуд, Боб [R-VA] Гуден, Лэнс [R-TX] Госар, Пол А. [R-AZ ] Gottheimer, Джош [D-NJ] Granger, Kay [R-TX] Graves, Garret [R-LA] Graves, Sam [R-MO] Green, Al [D-TX] Green, Mark E.[R-TN] Грин, Марджори Тейлор [R-GA] Гриффит, Х. Морган [R-VA] Гриджалва, Рауль М. [D-AZ] Гротман, Гленн [R-WI] Гость, Майкл [R-MS] Гатри, Бретт [R-KY] Хааланд, Дебра А. [D-NM] Хагедорн, Джим [R-MN] Хардер, Джош [D-CA] Харрис, Энди [R-MD] Харшбаргер, Диана [R-TN] Хартцлер, Вики [R-MO] Гастингс, Элси Л. [D-FL] Хейс, Джахана [D-CT] Херн, Кевин [R-OK] Херрелл, Иветт [R-NM] Эррера Бейтлер, Хайме [R-WA ] Хайс, Джоди Б. [R-GA] Хиггинс, Брайан [D-NY] Хиггинс, Клэй [R-LA] Хилл, Дж. Френч [R-AR] Хаймс, Джеймс А. [D-CT] Хинсон, Эшли [R-IA] Hollingsworth, Trey [R-IN] Horsford, Steven [D-NV] Houlahan, Chrissy [D-PA] Hoyer, Steny H. [D-MD] Хадсон, Ричард [R-NC] Хаффман, Джаред [D-CA] Huizenga, Билл [R-MI] Исса, Даррелл Э. [R-CA] Джексон, Ронни [R-TX] Джексон Ли, Шейла [D-TX] Джейкобс, Крис [R-NY] Джейкобс, Сара [D-CA] Jayapal, Pramila [D-WA] Джеффрис, Хаким С. [D-NY] Джонсон, Билл [R-OH] Джонсон, Дасти [R-SD] Джонсон, Эдди Бернис [D-TX] Джонсон, Генри К. «Хэнк» младший [D-GA] Джонсон, Майк [R-LA] Джонс, Mondaire [D-NY] Джордан, Джим [R-OH] Джойс, Дэвид П. [R-OH] Джойс, Джон [R-PA] Кахеле, Кайали [D-HI] Каптур, Марси [D-OH] Катко, Джон [R-NY] Китинг , Уильям Р.[D-MA] Келлер, Фред [R-PA] Келли, Майк [R-PA] Келли, Робин Л. [D-IL] Келли, Трент [R-MS] Кханна, Ро [D-CA] Килди, Дэниел Т. [D-MI] Килмер, Дерек [D-WA] Ким, Энди [D-NJ] Ким, Янг [R-CA] Кинд, Рон [D-WI] Кинзингер, Адам [R-IL] Киркпатрик, Энн [D-AZ] Кришнамурти, Раджа [D-IL] Кустер, Энн М. [D-NH] Кустофф, Дэвид [R-TN] ЛаХуд, Дарин [R-IL] Ламальфа, Дуг [R-CA] Лэмб, Конор [D-PA] Лэмборн, Дуг [R-CO] Ланжевен, Джеймс Р. [D-RI] Ларсен, Рик [D-WA] Ларсон, Джон Б. [D-CT] Латта, Роберт Э. [R-OH ] Латернер, Джейк [R-KS] Лоуренс, Бренда Л.[D-MI] Лоусон, Эл, младший [D-FL] Ли, Барбара [D-CA] Ли, Сьюзи [D-NV] Леже Фернандес, Тереза ​​[D-NM] Леско, Дебби [R-AZ] Летлоу , Джулия [R-LA] Левин, Энди [D-MI] Левин, Майк [D-CA] Лиу, Тед [D-CA] Лофгрен, Зои [D-CA] Лонг, Билли [R-MO] Лоудермилк, Барри [R-GA] Ловенталь, Алан С. [D-CA] Лукас, Фрэнк Д. [R-OK] Люткемейер, Блейн [R-MO] Лурия, Элейн Г. [D-VA] Линч, Стивен Ф. [D -MA] Мейс, Нэнси [R-SC] Малиновски, Том [D-NJ] Маллиотакис, Николь [R-NY] Мэлони, Кэролин Б. [D-NY] Мэлони, Шон Патрик [D-NY] Манн, Трейси [ R-KS] Мэннинг, Кэти Э.[D-NC] Мэсси, Томас [R-KY] Маст, Брайан Дж. [R-FL] Мацуи, Дорис О. [D-CA] МакБэт, Люси [D-GA] Маккарти, Кевин [R-CA] МакКол , Майкл Т. [R-TX] Макклейн, Лиза К. [R-MI] МакКлинток, Том [R-CA] МакКоллум, Бетти [D-MN] МакИчин, А. Дональд [D-VA] Макговерн, Джеймс П. [D-MA] МакГенри, Патрик Т. [R-NC] МакКинли, Дэвид Б. [R-WV] МакМоррис Роджерс, Кэти [R-WA] Макнерни, Джерри [D-CA] Микс, Грегори В. [D- NY] Мейер, Питер [R-MI] Мэн, Грейс [D-NY] Meuser, Daniel [R-PA] Mfume, Kweisi [D-MD] Миллер, Кэрол Д. [R-WV] Миллер, Мэри Э. [ R-IL] Миллер-Микс, Марианнетт [R-IA] Мооленаар, Джон Р.[R-MI] Муни, Александр X. [R-WV] Мур, Барри [R-AL] Мур, Блейк Д. [R-UT] Мур, Гвен [D-WI] Морелль, Джозеф Д. [D-NY ] Моултон, Сет [D-MA] Мрван, Фрэнк Дж. [D-IN] Маллин, Маркуэйн [R-OK] Мерфи, Грегори [R-NC] Мерфи, Стефани Н. [D-FL] Надлер, Джерролд [D -NY] Наполитано, Грейс Ф. [D-CA] Нил, Ричард Э. [D-MA] Негусе, Джо [D-CO] Нелс, Трой Э. [R-TX] Ньюхаус, Дэн [R-WA] Ньюман , Мари [D-IL] Норкросс, Дональд [D-NJ] Норман, Ральф [R-SC] Нортон, Элеонора Холмс [D-DC] Нуньес, Девин [R-CA] О’Халлеран, Том [D-AZ] Обернолти, Джей [R-CA] Окасио-Кортес, Александрия [D-NY] Омар, Ильхан [D-MN] Оуэнс, Берджесс [R-UT] Палаццо, Стивен М.[R-MS] Паллоне, Фрэнк, младший [D-NJ] Палмер, Гэри Дж. [R-AL] Панетта, Джимми [D-CA] Паппас, Крис [D-NH] Паскрелл, Билл, мл. [D -NJ] Пейн, Дональд М., младший [D-NJ] Пелоси, Нэнси [D-CA] Пенс, Грег [R-IN] Перлмуттер, Эд [D-CO] Перри, Скотт [R-PA] Питерс, Скотт Х. [D-CA] Пфлюгер, Август [R-TX] Филлипс, Дин [D-MN] Пингри, Челли [D-ME] Пласкетт, Стейси Э. [D-VI] Покан, Марк [D-WI] Портер, Кэти [D-CA] Поузи, Билл [R-FL] Прессли, Аянна [D-MA] Прайс, Дэвид Э. [D-NC] Куигли, Майк [D-IL] Радваген, Аумуа Амата Коулман [R- AS] Раскин, Джейми [D-MD] Рид, Том [R-NY] Решенталер, Гай [R-PA] Райс, Кэтлин М.[D-NY] Райс, Том [R-SC] Ричмонд, Седрик Л. [D-LA] Роджерс, Гарольд [R-KY] Роджерс, Майк Д. [R-AL] Роуз, Джон В. [R-TN ] Розендейл старший, Мэтью М. [R-MT] Росс, Дебора К. [D-NC] Роузер, Дэвид [R-NC] Рой, Чип [R-TX] Ройбал-Аллард, Люсиль [D-CA] Руис , Рауль [D-CA] Рупперсбергер, Калифорния Датч [D-MD] Раш, Бобби Л. [D-IL] Резерфорд, Джон Х. [R-FL] Райан, Тим [D-OH] Саблан, Грегорио Килили Камачо [ D-MP] Салазар, Мария Эльвира [R-FL] Санчес, Линда Т. [D-CA] Сан-Николас, Майкл FQ [D-GU] Сарбейнс, Джон П. [D-MD] Scalise, Steve [R-LA ] Скэнлон, Мэри Гей [D-PA] Шаковски, Дженис Д.[D-IL] Шифф, Адам Б. [D-CA] Шнайдер, Брэдли Скотт [D-IL] Шрейдер, Курт [D-OR] Шриер, Ким [D-WA] Швейкерт, Дэвид [R-AZ] Скотт, Остин [R-GA] Скотт, Дэвид [D-GA] Скотт, Роберт С. «Бобби» [D-VA] Сешнс, Пит [R-TX] Сьюэлл, Терри А. [D-AL] Шерман, Брэд [D -CA] Шерилл, Мики [D-NJ] Симпсон, Майкл К. [R-ID] Sires, Альбио [D-NJ] Slotkin, Элисса [D-MI] Смит, Адам [D-WA] Смит, Адриан [R -NE] Смит, Кристофер Х. [R-NJ] Смит, Джейсон [R-MO] Смакер, Ллойд [R-PA] Сото, Даррен [D-FL] Спанбергер, Эбигейл Дэвис [D-VA] Спарц, Виктория [ R-IN] Спейер, Джеки [D-CA] Стэнсбери, Мелани Энн [D-NM] Стэнтон, Грег [D-AZ] Stauber, Пит [R-MN] Стил, Мишель [R-CA] Стефаник, Элиза М.[R-NY] Стейл, Брайан [R-WI] Steube, В. Грегори [R-FL] Стивенс, Хейли М. [D-MI] Стюарт, Крис [R-UT] Стиверс, Стив [R-OH] Стрикленд , Мэрилин [D-WA] Суоззи, Томас Р. [D-NY] Swalwell, Эрик [D-CA] Такано, Марк [D-CA] Тейлор, Ван [R-TX] Тенни, Клаудия [R-NY] Томпсон , Бенни Г. [D-MS] Томпсон, Гленн [R-PA] Томпсон, Майк [D-CA] Тиффани, Томас П. [R-WI] Тиммонс, Уильям Р. IV [R-SC] Титус, Дина [ D-NV] Тлайб, Рашида [D-MI] Тонко, Пол [D-NY] Торрес, Норма Дж. [D-CA] Торрес, Ричи [D-NY] Трахан, Лори [D-MA] Трон, Дэвид Дж. .[D-MD] Тернер, Майкл Р. [R-OH] Андервуд, Лорен [D-IL] Аптон, Фред [R-MI] Валадао, Дэвид Г. [R-CA] Ван Дрю, Джефферсон [R-NJ] Ван Дайн, Бет [R-Техас] Варгас, Хуан [D-CA] Визи, Марк А. [D-TX] Вела, Филемон [D-TX] Веласкес, Нидия М. [D-Нью-Йорк] Вагнер, Энн [R -MO] Уолберг, Тим [R-MI] Валорски, Джеки [R-IN] Вальс, Майкл [R-FL] Вассерман Шульц, Дебби [D-FL] Уотерс, Максин [D-CA] Уотсон Коулман, Бонни [D -NJ] Вебер, Рэнди К., старший [R-TX] Вебстер, Дэниел [R-FL] Велч, Питер [D-VT] Венструп, Брэд Р. [R-OH] Вестерман, Брюс [R-AR] Векстон, Дженнифер [D-VA] Уайлд, Сьюзан [D-PA] Уильямс, Nikema [D-GA] Уильямс, Роджер [R-TX] Уилсон, Фредерика С.[D-FL] Уилсон, Джо [R-SC] Виттман, Роберт Дж. [R-VA] Womack, Стив [R-AR] Райт, Рон [R-TX] Ярмут, Джон А. [D-KY] Янг , Дон [R-AK] Зельдин, Ли М. [R-NY] Любой член Сената Болдуин, Тэмми [D-WI] Баррассо, Джон [R-WY] Беннет, Майкл Ф. [D-CO] Блэкберн, Марша [ R-TN] Блюменталь, Ричард [D-CT] Блант, Рой [R-MO] Букер, Кори А. [D-NJ] Бузман, Джон [R-AR] Браун, Майк [R-IN] Браун, Шеррод [ D-OH] Берр, Ричард [R-NC] Кантуэлл, Мария [D-WA] Капито, Шелли Мур [R-WV] Кардин, Бенджамин Л. [D-MD] Карпер, Томас Р. [D-DE] Кейси , Роберт П., Младший [D-PA] Кэссиди, Билл [R-LA] Коллинз, Сьюзан М. [R-ME] Кунс, Кристофер А. [D-DE] Корнин, Джон [R-TX] Кортез Масто, Кэтрин [D -NV] Коттон, Том [R-AR] Крамер, Кевин [R-ND] Крапо, Майк [R-ID] Круз, Тед [R-TX] Дейнс, Стив [R-MT] Дакворт, Тэмми [D-IL ] Дурбин, Ричард Дж. [D-IL] Эрнст, Джони [R-IA] Файнштейн, Dianne [D-CA] Фишер, Деб [R-NE] Гиллибранд, Кирстен Э. [D-NY] Грэм, Линдси [R -SC] Грассли, Чак [R-IA] Хагерти, Билл [R-TN] Харрис, Камала Д. [D-CA] Хассан, Маргарет Вуд [D-NH] Хоули, Джош [R-MO] Генрих, Мартин [ D-NM] Гикенлупер, Джон В.[D-CO] Хироно, Мази К. [D-HI] Хувен, Джон [R-ND] Хайд-Смит, Синди [R-MS] Инхоф, Джеймс М. [R-OK] Джонсон, Рон [R-WI ] Кейн, Тим [D-VA] Келли, Марк [D-AZ] Кеннеди, Джон [R-LA] Кинг, Ангус С., младший [I-ME] Klobuchar, Amy [D-MN] Ланкфорд, Джеймс [ R-OK] Лихи, Патрик Дж. [D-VT] Ли, Майк [R-UT] Леффлер, Келли [R-GA] Лухан, Бен Рэй [D-NM] Ламмис, Синтия М. [R-WY] Манчин , Джо, III [D-WV] Марки, Эдвард Дж. [D-MA] Маршалл, Роджер В. [R-KS] МакКоннелл, Митч [R-KY] Менендес, Роберт [D-NJ] Меркли, Джефф [D -ИЛИ] Моран, Джерри [R-KS] Мурковски, Лиза [R-AK] Мерфи, Кристофер [D-CT] Мюррей, Пэтти [D-WA] Оссофф, Джон [D-GA] Падилла, Алекс [D-CA ] Пол, Рэнд [R-KY] Питерс, Гэри К.[D-MI] Портман, Роб [R-OH] Рид, Джек [D-RI] Риш, Джеймс Э. [R-ID] Ромни, Митт [R-UT] Розен, Джеки [D-NV] Раундс, Майк [R-SD] Рубио, Марко [R-FL] Сандерс, Бернард [I-VT] Sasse, Бен [R-NE] Schatz, Брайан [D-HI] Шумер, Чарльз Э. [D-NY] Скотт, Рик [R-FL] Скотт, Тим [R-SC] Шахин, Жанна [D-NH] Шелби, Ричард К. [R-AL] Синема, Кирстен [D-AZ] Смит, Тина [D-MN] Стабеноу, Дебби [D-MI] Салливан, Дэн [R-AK] Тестер, Джон [D-MT] Тьюн, Джон [R-SD] Тиллис, Том [R-NC] Туми, Пэт [R-PA] Тубервиль, Томми [R -AL] Ван Холлен, Крис [D-MD] Уорнер, Марк Р.[D-VA] Варнок, Рафаэль Г. [D-GA] Уоррен, Элизабет [D-MA] Уайтхаус, Шелдон [D-RI] Уикер, Роджер Ф. [R-MS] Уайден, Рон [D-OR] Янг , Тодд [R-IN]

Mass General Brigham Neurology Residency, текущие резиденты

Я родился и вырос в Египте, учился в медицинской школе при университете Мансуры. С момента моей первой ротации невролога я знала, что хочу стать неврологом. Я был очарован уникальным аспектом этой специальности; локализация — процесс, требующий фундаментального понимания нейроанатомии, сбора анамнеза, общего и неврологического обследования и дальнейшего уточнения с помощью соответствующих диагностических исследований.Чтобы получить иную точку зрения, я поехал в Лондон на факультатив в Национальной больнице неврологии и нейрохирургии на последнем году обучения в медицинской школе. На Куин-сквер я получил отличную клиническую помощь, преподавал и проводил исследования, и один из врачей, с которыми я работал, посоветовал мне продолжить карьеру в Соединенных Штатах, поскольку мою жажду обучения нельзя было утолить больше, чем на этой стороне. Атлантики.

К окончанию медицинской школы мне посчастливилось поступить на докторскую программу по неврологии Университета Содружества Вирджинии.Вскоре после этого я понял, что меня интересуют нейрофармакология, клеточная сигнализация и электрофизиология. Я присоединился к лаборатории Диомеда Логотетиса, где научился использовать электрофизиологические методы для изучения рецепторов, связанных с G-белком (GPCR). Аспирантура была трудной, но пять лет, которые я провел в аспирантуре, были самыми удивительными в моей жизни. Я работал с талантливыми людьми из разных слоев общества, проводил время между Ричмондом и Бостоном и, что наиболее важно, заново учился думать.

После аспирантуры я прошел стажировку и год обучения неврологии в Университете Айовы, где я многому научился у прекрасных наставников. Мне повезло, что у меня есть возможность вернуться в Бостон, динамичный город, к которому я испытываю глубокую привязанность, и пройти обучение неврологии в рамках программы Partners Neurology. Я лично заинтересован в исследованиях сна и не могу придумать более захватывающего места, чем Гарвард, где более 80 преподавателей проводят исследования в области нейробиологии сна и циркадных ритмов.

Вне работы я с удовольствием нахожу хорошие бары / рестораны, ищу концерты инди-музыки и работаю над своей техникой наливания кофе и моим арабским подкастом.