Как неоспороз передается человеку
Неоспороз — это протозойное заболевание плотоядных животных, вызываемое кокцидиями из рода Neosporaсемейства Sarcocystidae. Neospora caninum по строению сходна с Toxoplasma gondii, но отличается по иммунологическим свойствам; до 1988 г. эту инвазию ошибочно принимали за токсоплазмоз. Как иу T.gondii, половое размножение Neospora происходит в организме дефинитивного хозяина, а бесполое – в промежуточных. В отличие от T.gondii, тканевые цисты N.caninum обнаружены только в центральной нервной системе, и окончательным хозяином является собака (Мак Алистер и др., 1998). Болезнь в клинической форме у собак связана только со стадией бесполого размножения.
Эпизоотологические данные . Неоспороз описан во всем мире. Случаи заболевания были зарегистрированы в Европе, США, Канаде, Австралии, Южной Африке, Японии и Коста-Рике. Существует также серологические признаки инфицирования в экваториальной Африке и Южной Америке (26). Распространенность(инфекции, а не болезни) колеблется от 0,5% до 17% в Европе (27-30) и, как сообщается на 2% территории США (31).
Исследования в Великобритании показали снижение распространенности за последние 10 лет (25). Имеет ли место такая тенденция в других странах не известно.
Доказательств естественного заражения кошек нет. Инвазия, вызванная Neospora, является одной из важнейших причин абортов у крупного рогатого скота и может вызывать заболевание в клинической форме у овец, коз и лошадей
Клинические признаки. У собак заболевание характеризуется двумя клиническими синдромами, в зависимости от возраста. Трансплацентарная инфекция щенков приводит к быстро прогрессирующей и восходящей параплегии с недержанием мочи и кала. Сочетание полирадикулоневрита, миозита и паралича верхних моторных нейронов обычно проявляется вытянутым положением тазовых конечностей и их ригидностью. Заражение происходит от сук-носителей, не болеющих в клинической форме (Дуби, 1992). У взрослых собак клинический синдром может быть выражен слабее и отражать многоочаговое поражение нервной системы. Почти всегда поражаются периферические нервы и мышцы. Как и токсоплазмоз, неоспороз может быть мультисистемной инфекцией;однако, признаки пневмонии, гепатита, панкреатита, миокардита или дерматита менее характерны. Лихорадка и анорексия обычны на ранних стадиях болезни (Барбер и Трис, 1996). Собаки старшего возраста могли заразиться трансплацентарно; роль других источников инфекции неизвестна.
Диагностика. Изменения крови, если они есть, часто неспецифичны; иногда отмечается эозинофилия. Характерно увеличение концентрации креатинкиназы, аланинаминотрансферазы и желчных кислот. На рентгеновском снимке можно увидеть увеличение печени и признаки поражения легких. Изменения печени можно обнаружить с помощью УЗИ.Электромиография может обнаружить спонтанную мышечную активность – последствие денервации или миозита. Скорость проведения по нерву может быть нормальной или пониженной. Спинномозговая жидкость может быть нормальной, или иметь повышенную концентрацию нейтрофилов или эозинофилов, а также белка.
Положительные титры антител в дополнение к соответствующим клиническим признакам являются надежным показателем инвазии. Титры антител у собак с клинической формой неоспороза составляют 1:800 или более (Барбер иТрис, 1996). Часто титры продолжают постоянно возрастать, несмотря на успешное лечение. Матери больных щенков обычно имеют титры 1:200 и выше. Последующие пометы этих сук также могут оказаться больными; во время беременности возможна реактивация паразита и возрастание титров.
Рекомендуется схема лечения, подобная лечению при токсоплазмозе. Прогноз для взрослых собак с несильно выраженными клиническими проявлениями при своевременном начале лечения благоприятный. Течение болезни у щенков острое, и благоприятный исход болезни у собак с переразгибанием тазовых конечностей маловероятен. В целях предосторожности всех щенков с нервными симптомами нужно начинать лечить дополучения результатов измерения титра. При обнаружении зараженного щенка нужно выяснить, здоровы ли другие щенки из того же помета, так как однопометники часто оказываются зараженными, хотя не всегда заболевают одновременно. Лечение суки антибиотиками до или во время беременности не защищает последующие пометы от заражения.
Инфицирование паразитом N. caninum приводит к развитию неоспороза. В ответ на вторжение паразита происходит некроз (омертвение) клеток и живых тканей. Заболевание ассоциируется с повреждением тканей после разрыва цисты и последующим вторжением тахизоитов, образовавшихся в результате размножения спорозоитов в эпителиальных тканях.
Жизненный цикл паразита N. caninum не изучен, однако известно, что обычно он передается во время развития зародыша и при родах. Чаще всего неоспороз диагностируется у щенков, однако в медицинской литературе также неоднократно были описаны случаи инфицирования охотничьих собак.
Симптомы и типы
Симптомы неоспороза сходны с симптомами токсоплазмоза. У собак моложе 6 месяцев симптомы обычно включают тугоподвижность задних конечностей, паралич с постепенной атрофией мышц и жесткую гиперэкстензию конечностей.
У старых собак чаще оказывается поражена центральная нервная система, что приводит к проявлению таких симптомов, как судорожные припадки, тремор, изменение поведения и слепота. Среди других возможных симптомов следует отметить слабость цервикальных мышц (относящихся к области шеи) и расстройство глотания (дисфагия).
Симптомы развиваются постепенно. В итоге может возникнуть паралич дыхательных мышц, что приведет к смерти животного. Во многих случаях инфекция распространяется по всему организму, поражая большинство органов, включая кожу. Дерматит является еще одним распространенным симптомом неоспороза, особенно у старых собак.
Причины
Неспороз вызывает паразит
Неоспороз передается и трансплацентарно (через плаценту, пока плод еще находится в матке). Это может привести к врожденному заболеванию. У щенков паразит может вызвать образование цист в развивающихся органах центральной нервной системы, что приводит к неврологическим отклонениям.
Диагностика
Ветеринар проведет тщательное физикальное обследование, включающее анализ крови (в том числе биохимический), полный подсчет кровяных телец и анализ мочи. Также понадобится провести лабораторное исследование образца кала. Наличие в кале ооцист позволяет точно диагностировать неоспороз.
Врачу также понадобится исследовать цереброспинальную (спинномозговую) жидкость, чтобы определить степень тяжести невророгических повреждений. Одним из изменений, указывающих на неоспороз, является небольшое увеличение количества белков в цереброспинальной жидкости. Для того, чтобы отличить неоспороз от токсоплазмоза, применяется биопсия тканей.
Поскольку поражения центральной нервной системы могут быть вызваны
Лечение
Для лечения неоспороза применяются определенные препараты. Они могут остановить прогрессирование заболевания и устранить симптомы. Однако для пациентов, у которых неоспороз развился до стадии прогрессирующего паралича, прогноз неблагоприятный.
Реабилитация
Неоспороз нужно лечить долговременным применением медикаментов
Профилактика
Не позволяйте питомцу употреблять пищу, в которой могут присутствовать паразиты. Собаки или скот, которые могли контактировать с зараженными животными, должны быть обследованы на наличие неоспороза. Это позволит начать лечение до того, как заболевание станет системным.
Заболевания, вызываемые простейшими, в ветеринарной медицине по степени сложности и неприятности стоят на «почетном» втором месте, лишь незначительно уступая эту сомнительную честь грибкам. Дело в том, что их далеко не всегда удается своевременно выявить, а терапия нередко отнимает очень много времени. Не является исключением изоспороз у собак, лечение которого далеко не во всех случаях приводит к излечению.
Важно! В настоящее время случаев неоспороза в нашей стране официально не зафиксировано! Но расслабляться рано: во-первых, его могли просто не выявить. Во-вторых, учитывая нынешнюю геополитическую ситуацию, когда через границы перемещаются многие тысячи людей… Словом, рано или поздно эта инфекция будет встречаться и у нас.
Основные сведения
Так называется инфекционная патология, возбудителем которой являются кокцидии (это такие патогенные микроорганизмы)
В ветеринарии ситуация схожа, но сколько в действительно животных заболевают неоспорозом, точно сказать не представляется возможным. Причина проста – далеко не во всех случаях болезнь правильно опознается. Важно отметить, что по структурным и морфологическим признакам возбудитель практически неотличим от токсоплазмы. Именно этим обуславливаются сложности в диагностике, так как далеко не в каждой «человеческой» больнице есть необходимое для дифференциации оборудование и специалисты.
Дополнительные замечания
Болезнь весьма серьезна, так как одним из ее проявлений является тяжелая, профузная диарея, которая в запущенных случаях приводит к сильному обезвоживанию и интоксикации. Заразность патологии также высока. Уже доказано, что кокцидия может проникать через плацентарный барьер, заражая еще не родившихся щенков, а также может передаваться с зараженной пищей и водой. Так как собаки на прогулках частенько пьют из луж, риск заразиться для них чрезвычайно высок.
Словом, причины заболевания весьма банальны – некачественные корма и питье с высокой степенью вероятности вызывают заражение. К сожалению, контролировать это сложно. Собака – не человек, руки перед едой не моет (впрочем, не все люди этим могут похвастаться).
Эта патология также известна под названием «неоспороз», о чем и намекает заголовок в статье. «Изоспорозом» болезнь чаще называют в США. Заболевание относится к категории антропозоонозов, то есть может поражать как животных, так и их хозяев. В неблагополучных регионах нашего мира случаи эти давно носят массовый характер.
Болезнь эта вообще странная… Так, несмотря на массовость и серьезнейшие последствия при заражении, а также многочисленность исследований отечественных и зарубежных специалистов, мы до сих пор не знаем, какой же хозяин для этого паразита является окончательным, то есть дефинитивным. В организме человека и собак этот микроорганизм своего «расцвета» не достигает. Даже в кале собак ооцисты данного вида кокцидии до сих пор обнаружены не были.
В чем заключается опасность?
Существует четыре жизненных стадии кокцидий. Все они «занимаются» внутриклеточным паразитизмом, проживая внутри эпителиоцитов. Это клетки, выстилающие внутренний просвет тонкого и толстого кишечника. От такого «соседства» ничего хорошего не получается, клетки быстро деградируют и разрушаются.
К сожалению, этот вид кокцидии крайне неприятен как раз-таки тем, что не ограничивается инвазией в одни только клетки кишечника. Нередко от его действий страдают ткани нервной системы, макрофаги, а также структуры печени и почек. Конечно же, все это вызывает тяжелейшие последствия для всего организма в целом.
Симптоматика и диагностика
Если собака болеет неоспорозом, то ей не позавидуешь. Болеют все псы, вне зависимости от возраста, породы и физиологического состояния. Основной признак – восходящий паралич, который, как правило, начинается с задних конечностей. Если парализованы только задние лапы, то собака с такими поражениями может жить несколько месяцев. Постепенно признаки процесса нарастают, паралич поднимается все выше, постепенно отнимается гортань и все мышцы горла, животное гибнет от удушья. Но зачастую летальный исход наступает раньше, так как паразит разрушает клетки и ткани важнейших систем в организме животного.
Начальные симптомы заболевания включают слабость спины и, в случае щенных сук, аборты. Также наблюдается (но далеко не всегда) профузная диарея, проблемы с мочевыводящей системой, иногда бывает рвота. Словом, клиническая картина размыта и не слишком-то характерна. Правильно поставить диагноз можно только в тех случаях, когда используется ПЦР, а также ИФА.
Что делать?
Так чем лечить эту болезнь? Если у животного уже поражены задние конечности, то ничем. Терапевтические схемы отсутствуют, используется поддерживающая терапия, но и она лишь незначительно может продлить собаке жизнь. Рекомендуется усыпление. Что-то сделать можно только на начальных стадиях, когда отмечается только легкая слабость спины. При этом может помочь одновременное применение риметоприма и сульфадиазина. Так что лечение неоспороза у собак все же существует.
Кстати говоря, эти же лекарства показывают неплохую эффективность при токсоплазмозе. Учитывая, что эти две болезни постоянно путают, это немаловажное обстоятельство. Но спасти животное можно лишь только в том случае, если сразу же обратить внимание на его ненормальное поведение и нелады со здоровьем, отведя к опытному ветеринару. Кроме того, настоятельно советуем все же прибегать к профилактическим осмотрам своих питомцев, которые должны проводиться не реже двух раз в год.
Неоспороз собак
Неоспороз — протозойное заболевание плотоядных животных, вызываемое кокцидиями из рода Neospora семейства Sarcocystidae. Возбудитель Neospora caninum — морфологически очень сходна с токсоплазмами, особенно в строении бесполых стадий. Собаки являются промежуточными хозяевами.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ- Неоспороз является нервно-мышечным заболеванием, которое обычно характеризуется параличами и другими клиническими признаками;
- Заболевание чаще всего возникает у щенков, однако заболеть собака может в любом возрасте;
- Серологический анализ является более объективным, хотя существуют и прямые методы обнаружения возбудителя;
- Профилактика неоспороза затруднена, поскольку жизненный цикл Neospora caninum до конца не изучен.
Введение
Neospora caninum вызвает широкий спектр клинических признаков у собак всех возрастов и морфологически схож с Toxoplasma gondii. Впервые заболевание описанов 1984 году (Bjerkas, Mohn, and Presthus) у боксера в Норвегии. В 1988 году исследователи из США описали заболевание у 10 собак и назвали возбудителя я Neospora caninum.
В настоящее время неоспороз регистрируют по всему миру (в Северной Америке, Европе, Австралии, Новой Зеландии, Японии и других странах), при этом основной является нервно-мышечная форма заболевания.
Помимо собак неоспорозом болеет крупный рогатый скот, у которого N. caninum вызывает аборты, а также овцы, козы, олени, лошади (аборты и рождение слабых жеребят).
Экспериментальная инфекция описана у многих видов, в том числе у крыс, мышей и обезья. Нужно отметить, что ни у кошек, ни у людей спонтанный неоспороз до сих пор не регистрировался.
Жизненный цикл N. caninum еще не полностью изучен. Тахизоиты обнаруживают в различных тканях, брадизоиты – в мозге, глазах и толстостенных кистах тканей. Neospora caninum практически невозможно отличить от T. gondii под световым микроскопом, хотя они весьма отличаются друг от друга антигенным набором и генетически.
Распространение
Неоспороз описан во всем мире. Случаи заболевания были зарегистрированы в Европе, США, Канаде, Австралии, Южной Африке, Японии и Коста-Рике. Существует также серологические признаки инфицирования в экваториальной Африке и Южной Америке (26). Распространенность (инфекции, а не болезни) колеблется от 0,5% до 17% в Европе (27-30) и, как сообщается на 2% территории США (31). Исследования в Великобритании показали снижение распространенности за последние 10 лет (25). Имеет ли место такая тенденция в других странах не известно.
Клинические признаки
Наиболее частым синдром заболевания является парез задних конечностей постепенно он прогрессирует и приводит к параличу конечностей в результате поражения нервной системы. Смерть наступает из-за прогрессирующего паралича и менингоэнцефаломиелита, сердечной недостаточности, пневмонии. Зачастую владельцы собак проводят эвтаназию. Течение заболевания может быть различным. При острой инфекции первые клинические признаки будут заметны в течение первой недели. Однако возможно и хроническое течение, когда клинические признаки прогрессируют в течение нескольких недель. Первоначально владельцы часто замечают неуверенную походку, нежелание прыгать вверх или болезненность. Парез задних конечностей может быть односторонним или двусторонним. Паралич может быть слабым или спастическим, примерно в половине случаев развивается значительная гиперэкстензия коленного и / или скакательного суставов. Редко может появляться недержание мочи. Лихорадка и отсутствие аппетита встречаются редко, и большинство собак остаются активными до самых тяжелых стадий заболевания. (9).
Таблица 1.
Основные клинические признаки нервно-мышечной формы неоспороза
1 | Измененные проприоцептивного и спинальньного рефлексов (гиперрефлексия, болезненность) |
2 | Мышечные атрофии |
3 | Миалгии, особенно мышц конечностей, поясничных мышц, реже боли в шее |
4 | Поясничная кифосколиоз |
5 | Жесткие гиперэкстензии одной или обоих задних конечностей |
6 |
Другие неврологические признаки:
|
При клиническом обследование в большинстве случаев можно заподозрить неоспороз, однако в зависимости от стадии заболевания, тяжести клиническая картина может меняться и не все признаки развиваются одновременно. Таким образом, наиболее частыми клиническими признаками болезни являются парез / паралич передних конечностей, депрессия, изменения глазного рефлекса (например, слабый зрачковый рефлекс, анизокория, косоглазие, птоз, нистагм), невозможность открыть или закрыть челюсть, затруднение глотания и одышка. На данном этапе наиболее тяжелых собак усыпляют (6, 9).
Зарегистрированы отдельные случаи неоспороза без поражения нервной системы. При этом превалируют признаки, связанные с поражением других органов: сердце, легкие или кожа. Панкреатит, гепатит возникают в том случае, если соответствующие органы поражаются тахизоитами с последующим некрозом ткани. При этом развиваются такие клинические симптомы как рвота, полидипсия, что возможно и при осложненной нервно-мышечной форме заболевания.
Дифференциальная диагностика
Необходимо проводить дифференциальную диагностику неоспороза у собак. Это могут быть как инфекционные, так и незаразные заболевания, в том числе:
- Травма
- Заболевания межпозвонковых дисков, в том числе грудопоясничного отдела
- Токсоплазмоз.
- Другие инфекционные заболевания, такие, как чума плотоядных и бешенство.
- Врожденные невропатии, расстройства НС, гипомиелинация
- Гранулематозное поражение головного мозга и мозговых оболочек (GME) и другие воспалительные заболевания центральной нервной системы (ЦНС).
- Тромбоэмболические заболевания.
- Неоплазии.
- Отравление (например, ботулизм).
- Различные виды миопатий, включая метаболические миопатии и мышечные дистрофии.
- Другие причины: миокардит, пневмония и др.
Диагностические тесты(Диагностика)
Для дифференциации наиболее часто используются гематологический анализ и клиническая биохимия, а также рентгенография и миелография. Специфических для неоспороза изменений в морфологии и биохимии крови как правило нет. Хотя в результате миозита, вероятно, будет высокий уровень креатинкиназы, активность почечных ферментов также буте выше обычного (9). К сожалению КТ / МРТ еще не достаточно широко доступны, а они будут весьма полезны для постановки диагноза. Эти методы способны обнаружить некоторые изменения ЦНС, включая крупные кисты и области воспаления (16).
Анализ спинномозговой жидкости (ликвора) обычно выявляет неспецифические изменения (повышение общего содержания белка и плеоцитоз). Тем не менее, тахизоиты могут быть обнаружены в отложениях (17).
Существуют серологические тесты, которые используются для определения уровня антител к N. caninum. Титр 1:50 и более является специфичным для N. caninum (6), но свидетельствует только о воздействии, контакте с возбудителем, а не о заболевании. Практически во всех подтвержденных случаях неоспороза отмечались высокие титры (1:800 и более). Хотя несколько клинически нормальных собак имели титры до 1:12 800. Титр у собак 1:800 и более с соответствующими клиническими признаками является доказательством неоспороза. На протяжении заболевания рот титров не отмечается, однако значительно снижается в течение недели после лечения собаки. Тем не менее, остается пороговый уровень антител, который обнаруживается в течение многих месяцев или даже лет.
Для диагностики неоспороза широко применяется ИФА (ELISA), однако практически все наборы предназначены для работы с сывороткой крупного рогатого скота (18).
Подтверждение неоспороза
Посмертно для подтверждения заболевания проводят биопсию мышц или кожи (при дерматологической форме), Гистопатология, с использованием обычной окраски, может выявить изменения, характерные для неоспороза, кроме того, можно увидеть тахизоитов, однако в этом случае необходимо провести дифференциацию от токсоплазмоза. Паразитов, вероятно, можно найти в отделах головного мозга, спинного мозга, мышцах, сердце, легких, печени и / или почках, особенно при острых генерализованных случаях. В отличие от токсоплазмоза, паразиты только в редких случаях можно найти в селезенке и лимфатических узлах (20).
Электронная микроскопия как правило, не достаточно чувствительна к дифференцировке неоспороза.
В настоящее время появились ДНК-тесты, основанные на полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод позволяет безошибочно дифференцировать и диагностировать неоспороз (21). Выявление паразита возможно при исследовании образцов спинномозговой жидкости, биопсийного материала или срезов тканей.
На территории России до недавнего времени диагностика отсутствовала. Центр диагностики и профилактики болезней животных проводит молекулярные исследования биоматериалов на наличие генетического материала (ДНК) Neospora canninum.
Прижизненная диагностика затруднена, основывается на клинических симптомах и иногда при обнаружении эндозоитов в мазках из крови или биопсированных тканей печени. Диагностика методом ПЦР позволяет быстро и правильно установить диагноз.
В течение суток ветеринарный врач, направивший биоматериал (биопсийный материал, абортированные плоды) на исследование, получит ответ на свой запрос по телефону.
Лечение
Схемы лечения собак в значительной степени были экстраполированы из применяемых для лечения токсоплазмоза. Как правило, используют сразу 2 или 3 препарата, к которым чувствителен паразит. Лечение должно быть начато как можно скорее, даже если ветеринарный врачтолько подозревает неоспороз. Если собака будет положительно реагировать (некоторое улучшение в течение нескольких дней после начала лечения), лечение должно продолжаться. В опубликованных случаях длительность лечения колебалась от 2 до 9 недель (9, 22).
Поддерживающая терапия, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, противовоспалительные кортикостероидов плюс хороший уход и физиотерапии также будут весьма полезны.
Прогноз
При надлежащем лечении около половины собак полностью выздоравливают и функционально восстанавливаются, хотя многие переболевшие животные остаются худыми, с нарушением походки.
Существует неподтвержденная информация о том, что могут быть рецидивы неоспороза. Но повторный короткий курс лечения легко ставит собаку на ноги. Описаны случаи, когда у собак с легкой формой неоспороза наступало самовыздоровление.
Контроль и профилактика
Доказан вертикальный путь передачи заболевания от серопозитивных сук потомству. Тем не менее, число инфицированных щенков в каждом помете может быть различным и составлять порядка 20% щенков (24). Передача может происходить неоднократно в течение нескольких последовательных пометов. Основным путем передачи инфекции считается употребление сырого мяса (особенно говядины), поэтому имеет смысл посоветовать владельцам собак готовить мясо тщательно перед каждым кормлением. Вероятно, что заморозка мяса уничтожит паразитов, хотя есть сведения о том, что N.caninum выдерживала замораживание до -52 ° C (6). Не исключено, что инфекция может возникнуть при попадании в организм ооцист, выделенных окончательным хозяином.
Литература
- Bjerkas, I., Mohn, S. F., Presthus, J. Unidentified cyst-forming sporozoon causing encephalomyelitis and myositis in dogs. Zeitschrift fur Parasitenkunde 1984; 70: 271-74.
- Dubey, J. P., Carpenter, J. L., Speer, C. A., Topper, M. J., Uggla, A. Newly recognised fatal protozoan disease of dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 1988; 192: 1269-85.
- Dubey, J. P., Hattel, A. L., Lindsay, D. S., Topper, M. J. Neonatal Neospora caninum infection in dogs: isolation of the causative agent and experimental transmission. Journal of the American Veterinary Medical Association 1988; 193: 1259-63.
- Lindsay, D. S., Dubey, J. P. Immunohistochemical diagnosis of Neospora caninum in tissue sections. American Journal of Veterinary Research 1989; 50: 1981-83.
- Dubey, J. P., Koestner, A., Piper, R. C. Repeated transplacental transmission of Neospora caninum in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 1990; 197: 857-60.
- Dubey, J. P., Lindsay, D. S. A review of Neospora caninum and neosporosis. Veterinary Parasitology 1996; 67: 1-59.
- Barr, B. C., Conrad, P. A., Sverlow, K. W., Tarantal, A. F., Hendrickx, A. G. Experimental fetal and transplacental Neospora infection in the nonhuman primate. Laboratory Investigation 1994; 71: 236-42.
- Speer, C. A., Dubey, J. P. Ultrastructure of tachyzoites, bradyzoites and tissue cysts of Neospora caninum. Journal of Protozoological Research 1989; 36: 458-63.
- Barber, J., Trees, A. J. Clinical aspects of 27 cases of neosporosis in dogs. Veterinary Record 1996; 139: 439-43.
- Munday, B. L., Dubey, J. P., Mason, R. W.Neospora caninum infection in dogs. Australian Veterinary Journal 1990; 67: 76-77.
- Jardine, J. E., Dubey, J. P. Canine neosporosis in South Africa. Veterinary Parasitology 1992; 44: 291-94.
- Odin, M., Dubey, J. P. Sudden death associated with Neospora caninum myocarditis in a dog. Journal of the American Veterinary Medical Association 1993; 203: 831-33.
- Greig, B., Rossow, K. D., Collins, J. E., Dubey, J. P. Neospora caninum pneumonia in an adult dog. Journal of the American Veterinary Medical Association 1995; 206: 1000-1001.
- Dubey, J. P., Metzger, Jr., F. L., Hattel, A. L., Lindsay, D. S., Fritz, D. L. Canine cutaneous neosporosis: clinical improvement with clindamycin. Veterinary Dermatology 1995; 6: 37-43.
- Fritz, D., George, C., Dubey, J. P., et al.Neospora caninum- associated nodular dermatitis in a middle-aged dog. Canine Practice 1997; 22: 21-24.
- Adams, R. D., Victor, M. Nonviral infections of the nervous system. In: Adams, R. D., Victor, M. (eds). Principles of Neurology, 5th ed. New York: McGraw-Hill, 1993: 633.
- McGlennon, N. J., Jefferies, A. R., Casas, C. Polyradiculoneuritis and polymyositis due to a Toxoplasma-like protozoan: diagnosis and treatment. Journal of Small Animal Practice 1990; 31: 102-104.
- Bjorkman, C., Lunden, A., Holmdahl, J., et al. Neospora caninum in dogs: detection of antibodies by ELISA using an iscom antigen. Parasite Immunology 1994; 16: 643-48.
- Williams, D. J. L., McGarry, J., Guy, F., Barber, J., Trees, A. J. Novel ELISA for detection of Neospora-specific antibodies in cattle. Veterinary Record 1997; 140: 328-31.
- Barber, J. S., Payne-Johnson, C. E., Trees, A. J. Distribution of Neospora caninum within the central nervous system and other tissues of six dogs with clinical neosporosis. Journal of Small Animal Practice 1996; 37: 568-74.
- Holmdahl, O. J. M., Mattsson, J. G. Rapid and sensitive identification of Neospora caninum by in vitro amplification of the internal transcriber spacer 1. Parasitology 1996; 112: 177-82.
- VanHam, L. M. L., Thoonen, H., Barber, J. S., et al. Neospora caninum infection in the dog: typical and atypical cases. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift 1996; 65: 326-35.
- Mayhew, I. G., Smith, K. C., Dubey, J. P., Gatward, L. K., McGlennon, N. J. Treatment of encephalomyelitis due to Neospora caninum in a litter of puppies. Journal of Small Animal Practice 1991; 32: 609-612.
- Trees, A. J., Barber, J. S. Naturally occurring vertical transmission of Neospora caninum in dogs. Int. Journal for Parasitology 1998; 28: 57-64.
- Barber, J. S., Thompson, H., Milligan, P., Davidson, B., Trees, A. J. Seroepidemiological evidence for postnatal transmission of Neospora caninum in dogs. Int. Journal for Parasitology 1997 (Submitted).
- Barber, J. S., Gasser, R. B., Ellis, J., et al. Prevalence of antibodies to Neospora caninum in different canid populations. Int. Journal for Parasitology 1997; 83: 1056-1058.
- Trees, A. J., Guy, F., Tennant, B. J., Balfour, A. H., Dubey, J. P. Prevalence of antibodies to Neospora caninum in an English urban dog population. Veterinary Record 1993; 132: 125-26.
- Bjorkman, C., Lunden, A., Uggla, A. Prevalence of antibodies to Neospora caninum and Toxoplasma gondii in Swedish dogs. Acta Veterinaria Scandinavia 1994; 35: 445-47.
- Rasmussen, K., Jensen, A. L. Some epidemiologic features of canine neosporosis in Denmark. Veterinary Parasitology 1996; 62: 345-49.
- Barber, J. S., Van Ham, L., Polis, I., Trees, A. J. Seroprevalence of antibodies to Neospora caninum in Belgian dogs. Journal of Small Animal Practice 1997; 38: 15-16.
- Lindsay, D. S., Dubey, J. P., Upton, S. J., Ridley, R. K. Serological prevalence of Neospora caninum and Toxoplasma gondii in dogs from Kansas. Journal of the Helminthological Society of Washington 1990; 57: 86-88.
Автор: Jackie S. Barber BVetMed, PhD, MRCVS
Перевод А.Г. Ключников
Как неоспороз передается человеку
Неоспороз — это протозойное заболевание плотоядных животных, вызываемое кокцидиями из рода Neosporaсемейства Sarcocystidae. Neospora caninum по строению сходна с Toxoplasma gondii, но отличается по иммунологическим свойствам; до 1988 г. эту инвазию ошибочно принимали за токсоплазмоз. Как иу T.gondii, половое размножение Neospora происходит в организме дефинитивного хозяина, а бесполое – в промежуточных. В отличие от T.gondii, тканевые цисты N.caninum обнаружены только в центральной нервной системе, и окончательным хозяином является собака (Мак Алистер и др., 1998). Болезнь в клинической форме у собак связана только со стадией бесполого размножения.
Эпизоотологические данные . Неоспороз описан во всем мире. Случаи заболевания были зарегистрированы в Европе, США, Канаде, Австралии, Южной Африке, Японии и Коста-Рике. Существует также серологические признаки инфицирования в экваториальной Африке и Южной Америке (26). Распространенность(инфекции, а не болезни) колеблется от 0,5% до 17% в Европе (27-30) и, как сообщается на 2% территории США (31).
Исследования в Великобритании показали снижение распространенности за последние 10 лет (25). Имеет ли место такая тенденция в других странах не известно.
Доказательств естественного заражения кошек нет. Инвазия, вызванная Neospora, является одной из важнейших причин абортов у крупного рогатого скота и может вызывать заболевание в клинической форме у овец, коз и лошадей
Клинические признаки. У собак заболевание характеризуется двумя клиническими синдромами, в зависимости от возраста. Трансплацентарная инфекция щенков приводит к быстро прогрессирующей и восходящей параплегии с недержанием мочи и кала. Сочетание полирадикулоневрита, миозита и паралича верхних моторных нейронов обычно проявляется вытянутым положением тазовых конечностей и их ригидностью. Заражение происходит от сук-носителей, не болеющих в клинической форме (Дуби, 1992). У взрослых собак клинический синдром может быть выражен слабее и отражать многоочаговое поражение нервной системы. Почти всегда поражаются периферические нервы и мышцы. Как и токсоплазмоз, неоспороз может быть мультисистемной инфекцией;однако, признаки пневмонии, гепатита, панкреатита, миокардита или дерматита менее характерны. Лихорадка и анорексия обычны на ранних стадиях болезни (Барбер и Трис, 1996). Собаки старшего возраста могли заразиться трансплацентарно; роль других источников инфекции неизвестна.
Диагностика. Изменения крови, если они есть, часто неспецифичны; иногда отмечается эозинофилия. Характерно увеличение концентрации креатинкиназы, аланинаминотрансферазы и желчных кислот. На рентгеновском снимке можно увидеть увеличение печени и признаки поражения легких. Изменения печени можно обнаружить с помощью УЗИ.Электромиография может обнаружить спонтанную мышечную активность – последствие денервации или миозита. Скорость проведения по нерву может быть нормальной или пониженной. Спинномозговая жидкость может быть нормальной, или иметь повышенную концентрацию нейтрофилов или эозинофилов, а также белка.
Положительные титры антител в дополнение к соответствующим клиническим признакам являются надежным показателем инвазии. Титры антител у собак с клинической формой неоспороза составляют 1:800 или более (Барбер иТрис, 1996). Часто титры продолжают постоянно возрастать, несмотря на успешное лечение. Матери больных щенков обычно имеют титры 1:200 и выше. Последующие пометы этих сук также могут оказаться больными; во время беременности возможна реактивация паразита и возрастание титров.
Рекомендуется схема лечения, подобная лечению при токсоплазмозе. Прогноз для взрослых собак с несильно выраженными клиническими проявлениями при своевременном начале лечения благоприятный. Течение болезни у щенков острое, и благоприятный исход болезни у собак с переразгибанием тазовых конечностей маловероятен. В целях предосторожности всех щенков с нервными симптомами нужно начинать лечить дополучения результатов измерения титра. При обнаружении зараженного щенка нужно выяснить, здоровы ли другие щенки из того же помета, так как однопометники часто оказываются зараженными, хотя не всегда заболевают одновременно. Лечение суки антибиотиками до или во время беременности не защищает последующие пометы от заражения.
Инфицирование паразитом N. caninum приводит к развитию неоспороза. В ответ на вторжение паразита происходит некроз (омертвение) клеток и живых тканей. Заболевание ассоциируется с повреждением тканей после разрыва цисты и последующим вторжением тахизоитов, образовавшихся в результате размножения спорозоитов в эпителиальных тканях.
Жизненный цикл паразита N. caninum не изучен, однако известно, что обычно он передается во время развития зародыша и при родах. Чаще всего неоспороз диагностируется у щенков, однако в медицинской литературе также неоднократно были описаны случаи инфицирования охотничьих собак.
Симптомы и типы
Симптомы неоспороза сходны с симптомами токсоплазмоза. У собак моложе 6 месяцев симптомы обычно включают тугоподвижность задних конечностей, паралич с постепенной атрофией мышц и жесткую гиперэкстензию конечностей.
У старых собак чаще оказывается поражена центральная нервная система, что приводит к проявлению таких симптомов, как судорожные припадки, тремор, изменение поведения и слепота. Среди других возможных симптомов следует отметить слабость цервикальных мышц (относящихся к области шеи) и расстройство глотания (дисфагия).
Симптомы развиваются постепенно. В итоге может возникнуть паралич дыхательных мышц, что приведет к смерти животного. Во многих случаях инфекция распространяется по всему организму, поражая большинство органов, включая кожу. Дерматит является еще одним распространенным симптомом неоспороза, особенно у старых собак.
Причины
Неспороз вызывает паразит Neospora caninum, захватывающий организм животного-хозяина. Собаки являются характерными переносчиками N. caninum и могут передавать инфекцию через ооцисты (оплодотворенные яйцеклетки паразитов), присутствующие в испражнениях. К инфицированию также приводит поедание пищи, подержащей ооцисты, например, мяса промежуточых хозяев (скота).
Неоспороз передается и трансплацентарно (через плаценту, пока плод еще находится в матке). Это может привести к врожденному заболеванию. У щенков паразит может вызвать образование цист в развивающихся органах центральной нервной системы, что приводит к неврологическим отклонениям.
Диагностика
Ветеринар проведет тщательное физикальное обследование, включающее анализ крови (в том числе биохимический), полный подсчет кровяных телец и анализ мочи. Также понадобится провести лабораторное исследование образца кала. Наличие в кале ооцист позволяет точно диагностировать неоспороз.
Врачу также понадобится исследовать цереброспинальную (спинномозговую) жидкость, чтобы определить степень тяжести невророгических повреждений. Одним из изменений, указывающих на неоспороз, является небольшое увеличение количества белков в цереброспинальной жидкости. Для того, чтобы отличить неоспороз от токсоплазмоза, применяется биопсия тканей.
Поскольку поражения центральной нервной системы могут быть вызваны несколькими заболеваниями, врачу нужно будет определить, не страдает ли собака от бешенства, грибковых инфекций, менингита или отравления токсичными веществами (например, свинцом, пестицидами). При диагностике данных заболеваний врач принимает во внимание перечень симптомов и среду, в которой живет собака.
Лечение
Для лечения неоспороза применяются определенные препараты. Они могут остановить прогрессирование заболевания и устранить симптомы. Однако для пациентов, у которых неоспороз развился до стадии прогрессирующего паралича, прогноз неблагоприятный.
Реабилитация
Неоспороз нужно лечить долговременным применением медикаментов, прописанных врачом. Необходимо давать собаке прописанные врачом препараты на протяжении всего рекомендованого периода времени.
Профилактика
Не позволяйте питомцу употреблять пищу, в которой могут присутствовать паразиты. Собаки или скот, которые могли контактировать с зараженными животными, должны быть обследованы на наличие неоспороза. Это позволит начать лечение до того, как заболевание станет системным.
Заболевания, вызываемые простейшими, в ветеринарной медицине по степени сложности и неприятности стоят на «почетном» втором месте, лишь незначительно уступая эту сомнительную честь грибкам. Дело в том, что их далеко не всегда удается своевременно выявить, а терапия нередко отнимает очень много времени. Не является исключением изоспороз у собак, лечение которого далеко не во всех случаях приводит к излечению.
Важно! В настоящее время случаев неоспороза в нашей стране официально не зафиксировано! Но расслабляться рано: во-первых, его могли просто не выявить. Во-вторых, учитывая нынешнюю геополитическую ситуацию, когда через границы перемещаются многие тысячи людей… Словом, рано или поздно эта инфекция будет встречаться и у нас.
Основные сведения
Так называется инфекционная патология, возбудителем которой являются кокцидии (это такие патогенные микроорганизмы) Neospora Caninum. Имеет, по меньшей мере, девять разновидностей и четыре генотипа. Некоторые из них способны вызывать заболевание даже у человека. Так, эта болезнь «отвечает» за 250 – 500 миллионов случаев диареи в год, причем речь идет только о развивающихся странах Азии, Африки и Латинской Америки. Впрочем, и в более развитых странах медики насчитывают десятки тысяч случаев в год.
В ветеринарии ситуация схожа, но сколько в действительно животных заболевают неоспорозом, точно сказать не представляется возможным. Причина проста – далеко не во всех случаях болезнь правильно опознается. Важно отметить, что по структурным и морфологическим признакам возбудитель практически неотличим от токсоплазмы. Именно этим обуславливаются сложности в диагностике, так как далеко не в каждой «человеческой» больнице есть необходимое для дифференциации оборудование и специалисты.
Дополнительные замечания
Болезнь весьма серьезна, так как одним из ее проявлений является тяжелая, профузная диарея, которая в запущенных случаях приводит к сильному обезвоживанию и интоксикации. Заразность патологии также высока. Уже доказано, что кокцидия может проникать через плацентарный барьер, заражая еще не родившихся щенков, а также может передаваться с зараженной пищей и водой. Так как собаки на прогулках частенько пьют из луж, риск заразиться для них чрезвычайно высок.
Словом, причины заболевания весьма банальны – некачественные корма и питье с высокой степенью вероятности вызывают заражение. К сожалению, контролировать это сложно. Собака – не человек, руки перед едой не моет (впрочем, не все люди этим могут похвастаться).
Эта патология также известна под названием «неоспороз», о чем и намекает заголовок в статье. «Изоспорозом» болезнь чаще называют в США. Заболевание относится к категории антропозоонозов, то есть может поражать как животных, так и их хозяев. В неблагополучных регионах нашего мира случаи эти давно носят массовый характер.
Болезнь эта вообще странная… Так, несмотря на массовость и серьезнейшие последствия при заражении, а также многочисленность исследований отечественных и зарубежных специалистов, мы до сих пор не знаем, какой же хозяин для этого паразита является окончательным, то есть дефинитивным. В организме человека и собак этот микроорганизм своего «расцвета» не достигает. Даже в кале собак ооцисты данного вида кокцидии до сих пор обнаружены не были.
В чем заключается опасность?
Существует четыре жизненных стадии кокцидий. Все они «занимаются» внутриклеточным паразитизмом, проживая внутри эпителиоцитов. Это клетки, выстилающие внутренний просвет тонкого и толстого кишечника. От такого «соседства» ничего хорошего не получается, клетки быстро деградируют и разрушаются.
К сожалению, этот вид кокцидии крайне неприятен как раз-таки тем, что не ограничивается инвазией в одни только клетки кишечника. Нередко от его действий страдают ткани нервной системы, макрофаги, а также структуры печени и почек. Конечно же, все это вызывает тяжелейшие последствия для всего организма в целом.
Симптоматика и диагностика
Если собака болеет неоспорозом, то ей не позавидуешь. Болеют все псы, вне зависимости от возраста, породы и физиологического состояния. Основной признак – восходящий паралич, который, как правило, начинается с задних конечностей. Если парализованы только задние лапы, то собака с такими поражениями может жить несколько месяцев. Постепенно признаки процесса нарастают, паралич поднимается все выше, постепенно отнимается гортань и все мышцы горла, животное гибнет от удушья. Но зачастую летальный исход наступает раньше, так как паразит разрушает клетки и ткани важнейших систем в организме животного.
Начальные симптомы заболевания включают слабость спины и, в случае щенных сук, аборты. Также наблюдается (но далеко не всегда) профузная диарея, проблемы с мочевыводящей системой, иногда бывает рвота. Словом, клиническая картина размыта и не слишком-то характерна. Правильно поставить диагноз можно только в тех случаях, когда используется ПЦР, а также ИФА.
Что делать?
Так чем лечить эту болезнь? Если у животного уже поражены задние конечности, то ничем. Терапевтические схемы отсутствуют, используется поддерживающая терапия, но и она лишь незначительно может продлить собаке жизнь. Рекомендуется усыпление. Что-то сделать можно только на начальных стадиях, когда отмечается только легкая слабость спины. При этом может помочь одновременное применение риметоприма и сульфадиазина. Так что лечение неоспороза у собак все же существует.
Кстати говоря, эти же лекарства показывают неплохую эффективность при токсоплазмозе. Учитывая, что эти две болезни постоянно путают, это немаловажное обстоятельство. Но спасти животное можно лишь только в том случае, если сразу же обратить внимание на его ненормальное поведение и нелады со здоровьем, отведя к опытному ветеринару. Кроме того, настоятельно советуем все же прибегать к профилактическим осмотрам своих питомцев, которые должны проводиться не реже двух раз в год.
Как неоспороз передается человеку
Неоспороз — это протозойное заболевание плотоядных животных, вызываемое кокцидиями из рода Neosporaсемейства Sarcocystidae. Neospora caninum по строению сходна с Toxoplasma gondii, но отличается по иммунологическим свойствам; до 1988 г. эту инвазию ошибочно принимали за токсоплазмоз. Как иу T.gondii, половое размножение Neospora происходит в организме дефинитивного хозяина, а бесполое – в промежуточных. В отличие от T.gondii, тканевые цисты N.caninum обнаружены только в центральной нервной системе, и окончательным хозяином является собака (Мак Алистер и др., 1998). Болезнь в клинической форме у собак связана только со стадией бесполого размножения.
Эпизоотологические данные . Неоспороз описан во всем мире. Случаи заболевания были зарегистрированы в Европе, США, Канаде, Австралии, Южной Африке, Японии и Коста-Рике. Существует также серологические признаки инфицирования в экваториальной Африке и Южной Америке (26). Распространенность(инфекции, а не болезни) колеблется от 0,5% до 17% в Европе (27-30) и, как сообщается на 2% территории США (31).
Исследования в Великобритании показали снижение распространенности за последние 10 лет (25). Имеет ли место такая тенденция в других странах не известно.
Доказательств естественного заражения кошек нет. Инвазия, вызванная Neospora, является одной из важнейших причин абортов у крупного рогатого скота и может вызывать заболевание в клинической форме у овец, коз и лошадей
Клинические признаки. У собак заболевание характеризуется двумя клиническими синдромами, в зависимости от возраста. Трансплацентарная инфекция щенков приводит к быстро прогрессирующей и восходящей параплегии с недержанием мочи и кала. Сочетание полирадикулоневрита, миозита и паралича верхних моторных нейронов обычно проявляется вытянутым положением тазовых конечностей и их ригидностью. Заражение происходит от сук-носителей, не болеющих в клинической форме (Дуби, 1992). У взрослых собак клинический синдром может быть выражен слабее и отражать многоочаговое поражение нервной системы. Почти всегда поражаются периферические нервы и мышцы. Как и токсоплазмоз, неоспороз может быть мультисистемной инфекцией;однако, признаки пневмонии, гепатита, панкреатита, миокардита или дерматита менее характерны. Лихорадка и анорексия обычны на ранних стадиях болезни (Барбер и Трис, 1996). Собаки старшего возраста могли заразиться трансплацентарно; роль других источников инфекции неизвестна.
Диагностика. Изменения крови, если они есть, часто неспецифичны; иногда отмечается эозинофилия. Характерно увеличение концентрации креатинкиназы, аланинаминотрансферазы и желчных кислот. На рентгеновском снимке можно увидеть увеличение печени и признаки поражения легких. Изменения печени можно обнаружить с помощью УЗИ.Электромиография может обнаружить спонтанную мышечную активность – последствие денервации или миозита. Скорость проведения по нерву может быть нормальной или пониженной. Спинномозговая жидкость может быть нормальной, или иметь повышенную концентрацию нейтрофилов или эозинофилов, а также белка.
Положительные титры антител в дополнение к соответствующим клиническим признакам являются надежным показателем инвазии. Титры антител у собак с клинической формой неоспороза составляют 1:800 или более (Барбер иТрис, 1996). Часто титры продолжают постоянно возрастать, несмотря на успешное лечение. Матери больных щенков обычно имеют титры 1:200 и выше. Последующие пометы этих сук также могут оказаться больными; во время беременности возможна реактивация паразита и возрастание титров.
Рекомендуется схема лечения, подобная лечению при токсоплазмозе. Прогноз для взрослых собак с несильно выраженными клиническими проявлениями при своевременном начале лечения благоприятный. Течение болезни у щенков острое, и благоприятный исход болезни у собак с переразгибанием тазовых конечностей маловероятен. В целях предосторожности всех щенков с нервными симптомами нужно начинать лечить дополучения результатов измерения титра. При обнаружении зараженного щенка нужно выяснить, здоровы ли другие щенки из того же помета, так как однопометники часто оказываются зараженными, хотя не всегда заболевают одновременно. Лечение суки антибиотиками до или во время беременности не защищает последующие пометы от заражения.
Инфицирование паразитом N. caninum приводит к развитию неоспороза. В ответ на вторжение паразита происходит некроз (омертвение) клеток и живых тканей. Заболевание ассоциируется с повреждением тканей после разрыва цисты и последующим вторжением тахизоитов, образовавшихся в результате размножения спорозоитов в эпителиальных тканях.
Жизненный цикл паразита N. caninum не изучен, однако известно, что обычно он передается во время развития зародыша и при родах. Чаще всего неоспороз диагностируется у щенков, однако в медицинской литературе также неоднократно были описаны случаи инфицирования охотничьих собак.
Симптомы и типы
Симптомы неоспороза сходны с симптомами токсоплазмоза. У собак моложе 6 месяцев симптомы обычно включают тугоподвижность задних конечностей, паралич с постепенной атрофией мышц и жесткую гиперэкстензию конечностей.
У старых собак чаще оказывается поражена центральная нервная система, что приводит к проявлению таких симптомов, как судорожные припадки, тремор, изменение поведения и слепота. Среди других возможных симптомов следует отметить слабость цервикальных мышц (относящихся к области шеи) и расстройство глотания (дисфагия).
Симптомы развиваются постепенно. В итоге может возникнуть паралич дыхательных мышц, что приведет к смерти животного. Во многих случаях инфекция распространяется по всему организму, поражая большинство органов, включая кожу. Дерматит является еще одним распространенным симптомом неоспороза, особенно у старых собак.
Причины
Неспороз вызывает паразит Neospora caninum, захватывающий организм животного-хозяина. Собаки являются характерными переносчиками N. caninum и могут передавать инфекцию через ооцисты (оплодотворенные яйцеклетки паразитов), присутствующие в испражнениях. К инфицированию также приводит поедание пищи, подержащей ооцисты, например, мяса промежуточых хозяев (скота).
Неоспороз передается и трансплацентарно (через плаценту, пока плод еще находится в матке). Это может привести к врожденному заболеванию. У щенков паразит может вызвать образование цист в развивающихся органах центральной нервной системы, что приводит к неврологическим отклонениям.
Диагностика
Ветеринар проведет тщательное физикальное обследование, включающее анализ крови (в том числе биохимический), полный подсчет кровяных телец и анализ мочи. Также понадобится провести лабораторное исследование образца кала. Наличие в кале ооцист позволяет точно диагностировать неоспороз.
Врачу также понадобится исследовать цереброспинальную (спинномозговую) жидкость, чтобы определить степень тяжести невророгических повреждений. Одним из изменений, указывающих на неоспороз, является небольшое увеличение количества белков в цереброспинальной жидкости. Для того, чтобы отличить неоспороз от токсоплазмоза, применяется биопсия тканей.
Поскольку поражения центральной нервной системы могут быть вызваны несколькими заболеваниями, врачу нужно будет определить, не страдает ли собака от бешенства, грибковых инфекций, менингита или отравления токсичными веществами (например, свинцом, пестицидами). При диагностике данных заболеваний врач принимает во внимание перечень симптомов и среду, в которой живет собака.
Лечение
Для лечения неоспороза применяются определенные препараты. Они могут остановить прогрессирование заболевания и устранить симптомы. Однако для пациентов, у которых неоспороз развился до стадии прогрессирующего паралича, прогноз неблагоприятный.
Реабилитация
Неоспороз нужно лечить долговременным применением медикаментов, прописанных врачом. Необходимо давать собаке прописанные врачом препараты на протяжении всего рекомендованого периода времени.
Профилактика
Не позволяйте питомцу употреблять пищу, в которой могут присутствовать паразиты. Собаки или скот, которые могли контактировать с зараженными животными, должны быть обследованы на наличие неоспороза. Это позволит начать лечение до того, как заболевание станет системным.
Заболевания, вызываемые простейшими, в ветеринарной медицине по степени сложности и неприятности стоят на «почетном» втором месте, лишь незначительно уступая эту сомнительную честь грибкам. Дело в том, что их далеко не всегда удается своевременно выявить, а терапия нередко отнимает очень много времени. Не является исключением изоспороз у собак, лечение которого далеко не во всех случаях приводит к излечению.
Важно! В настоящее время случаев неоспороза в нашей стране официально не зафиксировано! Но расслабляться рано: во-первых, его могли просто не выявить. Во-вторых, учитывая нынешнюю геополитическую ситуацию, когда через границы перемещаются многие тысячи людей… Словом, рано или поздно эта инфекция будет встречаться и у нас.
Основные сведения
Так называется инфекционная патология, возбудителем которой являются кокцидии (это такие патогенные микроорганизмы) Neospora Caninum. Имеет, по меньшей мере, девять разновидностей и четыре генотипа. Некоторые из них способны вызывать заболевание даже у человека. Так, эта болезнь «отвечает» за 250 – 500 миллионов случаев диареи в год, причем речь идет только о развивающихся странах Азии, Африки и Латинской Америки. Впрочем, и в более развитых странах медики насчитывают десятки тысяч случаев в год.
В ветеринарии ситуация схожа, но сколько в действительно животных заболевают неоспорозом, точно сказать не представляется возможным. Причина проста – далеко не во всех случаях болезнь правильно опознается. Важно отметить, что по структурным и морфологическим признакам возбудитель практически неотличим от токсоплазмы. Именно этим обуславливаются сложности в диагностике, так как далеко не в каждой «человеческой» больнице есть необходимое для дифференциации оборудование и специалисты.
Дополнительные замечания
Болезнь весьма серьезна, так как одним из ее проявлений является тяжелая, профузная диарея, которая в запущенных случаях приводит к сильному обезвоживанию и интоксикации. Заразность патологии также высока. Уже доказано, что кокцидия может проникать через плацентарный барьер, заражая еще не родившихся щенков, а также может передаваться с зараженной пищей и водой. Так как собаки на прогулках частенько пьют из луж, риск заразиться для них чрезвычайно высок.
Словом, причины заболевания весьма банальны – некачественные корма и питье с высокой степенью вероятности вызывают заражение. К сожалению, контролировать это сложно. Собака – не человек, руки перед едой не моет (впрочем, не все люди этим могут похвастаться).
Эта патология также известна под названием «неоспороз», о чем и намекает заголовок в статье. «Изоспорозом» болезнь чаще называют в США. Заболевание относится к категории антропозоонозов, то есть может поражать как животных, так и их хозяев. В неблагополучных регионах нашего мира случаи эти давно носят массовый характер.
Болезнь эта вообще странная… Так, несмотря на массовость и серьезнейшие последствия при заражении, а также многочисленность исследований отечественных и зарубежных специалистов, мы до сих пор не знаем, какой же хозяин для этого паразита является окончательным, то есть дефинитивным. В организме человека и собак этот микроорганизм своего «расцвета» не достигает. Даже в кале собак ооцисты данного вида кокцидии до сих пор обнаружены не были.
В чем заключается опасность?
Существует четыре жизненных стадии кокцидий. Все они «занимаются» внутриклеточным паразитизмом, проживая внутри эпителиоцитов. Это клетки, выстилающие внутренний просвет тонкого и толстого кишечника. От такого «соседства» ничего хорошего не получается, клетки быстро деградируют и разрушаются.
К сожалению, этот вид кокцидии крайне неприятен как раз-таки тем, что не ограничивается инвазией в одни только клетки кишечника. Нередко от его действий страдают ткани нервной системы, макрофаги, а также структуры печени и почек. Конечно же, все это вызывает тяжелейшие последствия для всего организма в целом.
Симптоматика и диагностика
Если собака болеет неоспорозом, то ей не позавидуешь. Болеют все псы, вне зависимости от возраста, породы и физиологического состояния. Основной признак – восходящий паралич, который, как правило, начинается с задних конечностей. Если парализованы только задние лапы, то собака с такими поражениями может жить несколько месяцев. Постепенно признаки процесса нарастают, паралич поднимается все выше, постепенно отнимается гортань и все мышцы горла, животное гибнет от удушья. Но зачастую летальный исход наступает раньше, так как паразит разрушает клетки и ткани важнейших систем в организме животного.
Начальные симптомы заболевания включают слабость спины и, в случае щенных сук, аборты. Также наблюдается (но далеко не всегда) профузная диарея, проблемы с мочевыводящей системой, иногда бывает рвота. Словом, клиническая картина размыта и не слишком-то характерна. Правильно поставить диагноз можно только в тех случаях, когда используется ПЦР, а также ИФА.
Что делать?
Так чем лечить эту болезнь? Если у животного уже поражены задние конечности, то ничем. Терапевтические схемы отсутствуют, используется поддерживающая терапия, но и она лишь незначительно может продлить собаке жизнь. Рекомендуется усыпление. Что-то сделать можно только на начальных стадиях, когда отмечается только легкая слабость спины. При этом может помочь одновременное применение риметоприма и сульфадиазина. Так что лечение неоспороза у собак все же существует.
Кстати говоря, эти же лекарства показывают неплохую эффективность при токсоплазмозе. Учитывая, что эти две болезни постоянно путают, это немаловажное обстоятельство. Но спасти животное можно лишь только в том случае, если сразу же обратить внимание на его ненормальное поведение и нелады со здоровьем, отведя к опытному ветеринару. Кроме того, настоятельно советуем все же прибегать к профилактическим осмотрам своих питомцев, которые должны проводиться не реже двух раз в год.
Неоспороз — это опасное инфекционное заболевание животных, которое вызывает паразит Neospora caninum. Его яйца, оставленные в коровьем навозе, сохраняют способность заражать в течение 6 месяцев. Можно ли уберечь питомца от заражения, какие симптомы у болезни и как лечат неоспороз у собак — узнайте из материала.
ПоказатьСкрытьЧто такое неоспороз
Неоспороз — это инфекционное заболевание, вызванное простым одноклеточным микроорганизмом, который принадлежит к классу Sporoza, роду Neospora. Называется возбудитель — Neospora caninum.
Неоспоры начинают своё существование как ооцисты. Они попадают на грунт вместе с фекалиями заражённой коровы, а также сохраняются в её внутренностях. Если их съест собака, то в её организме ооцисты вырастают до половозрелой формы — тахизоитов. Вместе с калом они снова падают на землю и могут быть съедены коровами вместе с травой и цикл начнётся заново.
Важно! Не кормите питомца сырой говядиной. Обязательно обдавайте мясо кипятком или отваривайте, чтобы уничтожить вероятных паразитов.
Как может заразиться собака
Неоспороз обнаружен у собак, крупного рогатого скота, лошадей и других животных, но собака является основным хозяином. Основным считается животное, организм которого требуется паразиту для созревания в форму, способную к размножению.
«Получить» паразита можно:
- съев заражённые ткани;
- выпив загрязнённую фекалиями крупного рогатого скота воду.
У коров возбудитель передаётся трансплацентарно и считается основной причиной мертворождения телят и выкидышей. Заражённый телёнок может выжить при рождении, но умереть в течение месяца после этого.
Как проявляется заболевание
Инфицирование взрослых собак проходит незаметно. Серьёзные проблемы возникают у щенков. Для них, как и для телят, прогноз чаще всего неблагоприятный.
Симптомы заражения неоспорозом щенков на начальной стадии:
- затруднение дыхания;
- мышечная атрофия.
Знаете ли вы? Отпечаток носа собаки уникален, как отпечаток пальца человека.
По мере развития болезни появляются следующие симптомы:
- полный или частичный паралич задних ног;
- воспаление спинного и головного мозга;
- язвы на коже;
- пневмония;
- воспаление печени;
- воспаление миокарда;
- гепатит;
- замедленные реакции;
- ухудшение зрения.
Особенности диагностики
Диагностика неоспороза у собак — это длинный перечень мероприятий, который нельзя сократить. Иначе при неправильной диагностике питомец не получит должного лечения и может умереть.
Основные диагностические мероприятия:
- ПЦР-биопсия — анализ внутренних органов;
- иммуногистохимия — исследование тканей;
- анализ сывороточных антител.
ПЦР делают для проверки нарушения ДНК животного из-за паразитов в тканях. Это наиболее распространённый и эффективный способ диагностики неоспороза.
Знаете ли вы? Собачий нос оснащён 300 миллионами рецепторов, а человеческий — только 5 миллионами.
Лечение неоспороза у собак
Лечить заболевание у молодых собак имеет смысл только на ранней стадии. Если наступил паралич, то что-либо предпринимать уже слишком поздно.
Для лечения может быть назначена следующая схема:
- «Клиндамицин» — антибиотик в дозировке 12,5–25 мг/кг перорально или в/ каждые 12 часов в течение 4 недель;
- «Триметоприм сульфадиазин» по 15–20 мг/кг перорально каждые 12 часов в течение 4 недель в сочетании с «Пириметамином» по 1 мг/кг перорально каждые 24 часа в течение 4 недель.
Дать гарантию, что собака выздоровеет врач не может. Это зависит от многих факторов, до конца не изученных. Но терапия поможет облегчить симптомы. Если же лечение происходит, но процесс протекает медленно, то его продляют. Для щенков важно, если болеет один — начать лечить всех, до того, как у них проявятся признаки болезни. Предотвратить их заражение невозможно, так как малыши заражаются во внутриутробном периоде.
Профилактика заражения
Чтобы снизить риск заражения неоспорозом нужно предпринять ряд мер.
Это особенно касается собак, которые находятся на выпасе рядом с крупным рогатым скотом:
- Не позволять им есть мясо павших коров и послеродовые жидкости.
- Всегда собирать и удалять с территории испражнения питомца.
- Регулярно проводить профилактическое лечение, назначенное ветеринаром.
А фермеры, в свою очередь должны утилизировать отходы послеродовой деятельности и павших животных, а также держать корм для коров закрытым, чтобы исключить процесс заражения домашних от диких зверей. Фермеры также должны прививать скот от кокцидий и других простейших.
Важно! Несмотря на то, что ни одного случая заражения людей Neospora caninum не зафиксировано, вероятно будет лучше, если беременные женщины не будут контактировать с крупным рогатым скотом и возможно инфицированными собаками.
Предотвращение контакта своего питомца с местами выпаса крупного рогатого скота поможет предотвратить потенциальное заражение. Также важно обеспечить ему правильное питание и гигиену, чтобы он как можно реже болел любыми болезнями.Была ли эта статья полезна?
Да
Нет
Неоспороз у животных
Неоспороз — природно-очаговое, протозойное заболевание вызванное простейшими, относящимися к отряду Toxoplastida, классу Sporoza, роду Neospora.
Заболеванию подвержены многие виды млекопитающих и птиц, также болеет и человек. Заражённость неоспорами велика, но тяжёлую патологию колониальный паразит вызывает только в организме собак и крупного рогатого скота (редко коз и овец). Заболевание распространено во всём мире.
Есть информация, что существует ещё один представитель рода N. Hunghesi, которая вызывает миелит лошадей, регистрируется заболевание в Южной и Северной Америке.
Этиология
Возбудитель болезни внутриклеточный, облигатный паразит, по филогенетике очень близкий к токсоплазмам.
Эндогенный цикл развития паразита протекает в организме дефинитивного и промежуточного хозяина. Чёткого чередования фаз размножения у микроорганизма нет. При этом в дефинитивном хозяине происходит половое размножение, в промежуточных — бесполое. В природе неоспоры могут длительное время поддерживать свой вид, минуя половую фазу размножения.
Окончательным хозяином неоцисты являются представители собачьих. Развивается простейшее в эпителиальных клетках кишечника, там оно размножается, линяет и образовывая защитную оболочку превращается в зиготу (ооцисту). Попадая в просвет кишечника, она с фекальными массами выносится во внешнюю среду, где циста спорируется и становится инвазионной.
Попадая в промежуточного хозяина, возбудитель разносится гематогенным и лимфогенным путями, и локализуется в различных тканях и органах.
Эпизоотология
Учёные всего мира пришли к выводу, что неоспороз врождённое заболевание, передающееся трансплацентарно. Возбудитель, «спящий» в организме, является основной причиной абортов, мертвородов и ранней смертности. Телята могут рождаться клинически здоровыми, но иметь латентную форму неоспороза.
В хозяйствах по воспроизводству КРС инфекция может быть как спорадической, так и принимать эпизоотический характер. В этом случае серологические исследования подтверждают заболеваемость в 100%, а аборты регистрируются в 50% животных.
Симптомы
У собак неоспороз проявляется по-разному в зависимости от возраста животного. У щенков с трансплацентарной инфекцией заболевание проявляется параплегией. Конечности вытягиваются, наблюдается их ригидность. Нередки недержания кала и мочи. При этом у матери клиника не проявляется.
У взрослых собак течение бессимптомное или со слабо выраженными поражениями нервной системы.
Анорексия и лихорадка проявляются только на ранних стадиях и могут быть не замечены.
Параллельно с нейромускулярными симптомами (атаксия парезы, миозит, неврит) могут проявляться аборты и мертвороды.
У КРС возбудитель вызывает аборты, при этом возраст плода от 3-х до 9 мес. Плоды могут быть мумифицированы или проходить процесс аутолиза.
Если телята рождаются, то гибель их наступает в первые 1-4 недели после рождения. Клинически проявляются парезы, параличи, деформации конечностей, поражения суставов, пучеглазие.
Взрослые животные клиники, кроме абортов, не проявляют.
У щенков и телят течение заболевания острое и прогноз неблагоприятный.
Диагноз
Диагностика проводится серологическими методами. Положительные титры антител 1:200 и более с возрастанием, невзирая на медикаментозное лечение, являются показателем инвазии.
При исследовании щенных сук титры, как правило, возрастают до 1:800.
Лечение
Рекомендуемые схемы лечения, которые применяются при токсоплазмозе, терапевтическим эффектом не обладают.
Кокцидиостатики, применяемые при токсоплазмозе котов эффективны только при кишечной форме развития внутриклеточного микроорганизма. Если паразит перешёл в фазу трофозоит, энзоит, мерозоит, то на сегодняшний момент успешно применимы только два препарата: бисиптол-480 и фансидар.
Для лечения КРС препараты не применяются.
Профилактика
В животноводческих хозяйствах экономические потери исчисляются большими суммами. От заболевания страдают хозяйства Америки, Австралии, Европы, России.
Чтобы предотвратить недополучение приплода, повторного осеменения и снижение продуктивности необходимо использовать для воспроизводства стада только серонегативных животных. Собаки, обитающие на ферме, должны систематически обследоваться на неоспороз.
Нельзя допускать к поеданию собаками абортированных плодов и околоплодных оболочек.
Корма в хозяйстве должны храниться в местах недоступных для посещения собаками, это предотвратит и контаминацию.
В качестве резервуарных или промежуточных хозяев выступают грызуны. Плановые и регулярные дератизационные мероприятия помогут держать численность вредителей под контролем.
Эпизоотологические данные. Неоспороз описан во всем мире. Случаи заболевания были зарегистрированы в Европе, США, Канаде, Австралии, Южной Африке, Японии и Коста-Рике. Существует также серологические признаки инфицирования в экваториальной Африке и Южной Америке (26). Распространенность(инфекции, а не болезни) колеблется от 0,5% до 17% в Европе (27-30) и, как сообщается на 2% территории США (31).
Исследования в Великобритании показали снижение распространенности за последние 10 лет (25). Имеет ли место такая тенденция в других странах не известно.
Доказательств естественного заражения кошек нет. Инвазия, вызванная Neospora, является одной из важнейших причин абортов у крупного рогатого скота и может вызывать заболевание в клинической форме у овец, коз и лошадей
Клинические признаки. У собак заболевание характеризуется двумя клиническими синдромами, в зависимости от возраста. Трансплацентарная инфекция щенков приводит к быстро прогрессирующей и восходящей параплегии с недержанием мочи и кала. Сочетание полирадикулоневрита, миозита и паралича верхних моторных нейронов обычно проявляется вытянутым положением тазовых конечностей и их ригидностью. Заражение происходит от сук-носителей, не болеющих в клинической форме (Дуби, 1992). У взрослых собак клинический синдром может быть выражен слабее и отражать многоочаговое поражение нервной системы. Почти всегда поражаются периферические нервы и мышцы. Как и токсоплазмоз, неоспороз может быть мультисистемной инфекцией;однако, признаки пневмонии, гепатита, панкреатита, миокардита или дерматита менее характерны. Лихорадка и анорексия обычны на ранних стадиях болезни (Барбер и Трис, 1996). Собаки старшего возраста могли заразиться трансплацентарно; роль других источников инфекции неизвестна.
Диагностика. Изменения крови, если они есть, часто неспецифичны; иногда отмечается эозинофилия. Характерно увеличение концентрации креатинкиназы, аланинаминотрансферазы и желчных кислот. На рентгеновском снимке можно увидеть увеличение печени и признаки поражения легких. Изменения печени можно обнаружить с помощью УЗИ.Электромиография может обнаружить спонтанную мышечную активность – последствие денервации или миозита. Скорость проведения по нерву может быть нормальной или пониженной. Спинномозговая жидкость может быть нормальной, или иметь повышенную концентрацию нейтрофилов или эозинофилов, а также белка.
Положительные титры антител в дополнение к соответствующим клиническим признакам являются надежным показателем инвазии. Титры антител у собак с клинической формой неоспороза составляют 1:800 или более (Барбер иТрис, 1996). Часто титры продолжают постоянно возрастать, несмотря на успешное лечение. Матери больных щенков обычно имеют титры 1:200 и выше. Последующие пометы этих сук также могут оказаться больными; во время беременности возможна реактивация паразита и возрастание титров.
Лечение
Рекомендуется схема лечения, подобная лечению при токсоплазмозе. Прогноз для взрослых собак с несильно выраженными клиническими проявлениями при своевременном начале лечения благоприятный. Течение болезни у щенков острое, и благоприятный исход болезни у собак с переразгибанием тазовых конечностей маловероятен. В целях предосторожности всех щенков с нервными симптомами нужно начинать лечить дополучения результатов измерения титра. При обнаружении зараженного щенка нужно выяснить, здоровы ли другие щенки из того же помета, так как однопометники часто оказываются зараженными, хотя не всегда заболевают одновременно. Лечение суки антибиотиками до или во время беременности не защищает последующие пометы от заражения.
DOGSAUNA
Супертёплый дом-термос для Вашей собаки!
немцев, репатриированных из Ухани, Китай, 1 февраля прибывают в армейские казармы для осмотра на наличие признаков заражения новым коронавирусом.
Фрэнк Румпенхорст / Picture-Alliance / DPA / AP ImagesКай Купфершмидт
* Обновление от 2 июня, 7:20 вечера: Эта история широко цитировалась в социальных сетях, выступая против использования лицевых масок и политики укрытия на месте. Это основано на неправильном прочтении статьи. Отсутствие бессимптомной передачи (у людей, у которых нет абсолютно никаких симптомов) не существует, поскольку у бумаги New England Journal of Medicine имеется недостаток; это все еще обсуждается. Но в настоящее время хорошо известно, что люди с очень легкими симптомами — такими слабыми, что вряд ли узнают их как COVID-19 — могут заражать других и даже вызывать крупные вспышки заболеваний.
* Обновление от 14 июля, 17:05: В этой истории первоначально говорится, что Институт Роберта Коха (RKI) написал письмо об ошибке в Медицинский журнал Новой Англии ( NEJM ). Информация предоставлена представителем RKI. Однако 3 июля другой представитель сообщил Science , что письмо на NEJM не было отправлено. Информация, представленная в феврале, была « неправильной», и результатом «внутреннего недоразумения RKI», — написали они.
Статья, опубликованная 30 января в г. Медицинский журнал Новой Англии ( NEJM ) о первых четырех людях в Германии, зараженных новым коронавирусом, попала в заголовки многих газет, потому что, казалось, подтверждала то, чего боялись эксперты в области общественного здравоохранения: тот, кто не имеет симптомов заражения вирусом, названным 2019-nCoV, все же может передавать его другим. Это может сделать контроль над вирусом намного сложнее.
Китайские исследователи ранее предполагали, что бессимптомные люди могут передавать вирус, но не представили четких доказательств.«После прочтения статьи [ NEJM ] нет никаких сомнений в том, что происходит бессимптомная передача», — заявил журналистам директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США Энтони Фаучи. «Это исследование ставит вопрос на отдых».
Но теперь выясняется, что информация была неверной.
В письме в NEJM описан кластер инфекций, который начался после того, как деловая женщина из Шанхая посетила компанию под Мюнхеном 20 и 21 января, где у нее была встреча с первым из четырех человек, который впоследствии заболел.Крайне важно, что она не была больна в то время: «Во время своего пребывания она хорошо себя чувствовала без признаков или симптомов инфекции, но заболела на обратном пути в Китай», — пишут авторы. «Тот факт, что бессимптомные люди являются потенциальными источниками инфекции 2019-нКоВ, может потребовать переоценки динамики передачи текущей вспышки».
Но исследователи на самом деле не разговаривали с женщиной до публикации статьи. Последний автор, Майкл Хельшер из медицинского центра Мюнхенского университета им. Людвига Максимилиана, говорит, что в статье использовалась информация от четырех других пациентов: «Они сказали нам, что у пациента из Китая не было никаких симптомов.Однако впоследствии чиновники из Института Роберта Коха (RKI), федерального агентства общественного здравоохранения Германии и Управления здравоохранения и безопасности пищевых продуктов штата Бавария, разговаривали с пациентом из Шанхая по телефону, и оказалось, что она действительно симптомы пока в Германии. По словам людей, знакомых с призывом, она чувствовала себя уставшей, страдала от мышечной боли и принимала парацетамол, жаропонижающее лекарство. (Представитель RKI только подтвердит Science , что у женщины были симптомы.)
Хельшер не был на вызове, говорит он. «Я спросил Баварское управление здравоохранения и безопасности пищевых продуктов, требует ли информация из этого телефонного разговора исправления, и мне ответили, что это не так», — говорит он. (Министерство здравоохранения Баварии, в состав которого входит агентство, не ответило на запрос информации от Science Insider.) Но RKI не согласился. Представитель агентства говорит, что RKI проинформировал Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) и европейские партнерские агентства о новой информации.
«Мне плохо из-за того, как все прошло, но я не думаю, что здесь кто-то виноват», — говорит вирусолог Кристиан Дростен из Берлинской университетской больницы Шарите, который работал в лаборатории для исследования и является одним из его авторов. «Очевидно, что женщина не могла быть достигнута сначала, и люди чувствовали, что это должно было быть сообщено быстро».
Марк Липситч, эпидемиолог из Гарвардского университета Т.Х. Школа общественного здравоохранения Чана говорит, что называть случай бессимптомным, не разговаривая с человеком, проблематично.«Оглядываясь назад, кажется, что это был плохой выбор», — говорит он. Тем не менее, «в условиях чрезвычайной ситуации часто невозможно общаться со всеми людьми», добавляет он. «Я предполагаю, что это была чрезмерно растянутая группа, пытающаяся высказать свое лучшее представление о том, что было правдой быстрее, чем кто-то, пытающийся быть небрежным».
Агентство общественного здравоохранения Швеции отреагировало менее мягко. «Источники, которые утверждали, что коронавирус будет заражать в течение инкубационного периода, не имеют научной поддержки для этого анализа в своих статьях», — говорится в документе с часто задаваемыми вопросами, который агентство опубликовало вчера на своем веб-сайте.«Это относится, в частности, к статье в [ NEJM ], которая впоследствии доказала, что содержит серьезные недостатки и ошибки». Даже если симптомы пациента были неспецифичными, это не была бессимптомная инфекция, говорит Исаак Богох, специалист по инфекционным заболеваниям в Университете Торонто. «Бессимптомный означает отсутствие симптомов, ноль. Это значит, что ты хорошо себя чувствуешь. Мы должны быть осторожны с нашими словами ».
Хельшер соглашается с тем, что в документе следовало бы прояснить происхождение информации о здоровье женщины.«Если бы я писал это сегодня, я бы сформулировал это иначе», — говорит он. По его словам, необходимость делиться информацией как можно быстрее, а также стремление NEJM к раннему опубликованию создали большое давление.
Учитывая, как быстро поступают данные в условиях растущего глобального кризиса, в данный момент хорошо читать даже рецензируемые статьи с некоторой дополнительной осторожностью, говорит Липситч: «Я думаю, что рецензирование легче в середине эпидемии, чем сейчас. с нормальной скоростью, а также качество данных, поступающих в документы, обязательно более неопределенным.”
Тот факт, что газета сделала это неправильно, не означает, что передача от бессимптомных людей не происходит. Fauci, например, все еще верит, что это так. «Этим вечером я позвонил одному из моих коллег в Китае, который является очень уважаемым ученым-инфекционистом и чиновником здравоохранения», — говорит он. «Он сказал, что убежден, что есть бессимптомная инфекция и что некоторые бессимптомные люди передают инфекцию». Но даже если это произойдет, бессимптомная передача, вероятно, играет незначительную роль в эпидемии в целом, говорит ВОЗ.Люди, которые кашляют или чихают, чаще распространяют вирус, пишет агентство в субботнем отчете о ситуации. «Больше данных может скоро появиться. Нам просто нужно подождать », — говорит Липсич.
Немецкий кластер раскрывает еще один интересный аспект нового вируса, говорит Дростен. До сих пор наибольшее внимание уделялось пациентам, которые серьезно заболели, но во всех четырех случаях в Германии была очень легкая инфекция. По словам Дростена, это может быть правдой для многих других пациентов, что может помочь распространению вируса.«Все чаще возникает ощущение, что пациенты могут просто испытывать легкие симптомы простуды, уже избавляясь от вируса», — говорит он. «Это не симптомы, которые заставляют людей оставаться дома».
Родственные
Когда происходит новая зоонозная вспышка, ученые спешат отследить виды, из которых произошла инфекция. Часто инфекция переходит от своего первоначального животного-носителя к промежуточному виду хозяина, который затем передает вирус людям. Выявление промежуточных видов хозяев позволяет осуществлять политику общественного здравоохранения по снижению риска и дает исследователям лучшее понимание эволюции и патогенеза заболевания.
SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, принадлежит к тому же семейству вирусов, что и SARS-CoV и MERS-CoV, которые сначала циркулировали у летучих мышей, а затем передавались через промежуточных хозяев людям. В то время как SARS-CoV-2, вероятно, пришел к людям по тому же пути, «у нас в настоящее время нет никаких доказательств того, что существует промежуточный узел», — говорит Уильям Кареш, исполнительный вице-президент по здравоохранению и политике в EcoHealth Alliance, кто отмечает, что коронавирусы могут напрямую передаваться от летучих мышей человеку без промежуточного звена.
Вспышка атипичной пневмонии в 2003 году началась с передачи вируса между летучими мышами и циветами, которая затем передалась человеку. Аналогично, промежуточным хозяином во время вспышки MERS 2012 года, как полагают, были верблюды-верблюды.
См. «Откуда берутся коронавирусы»
Пока продолжается пандемия COVID-19, ученые используют модели для поиска потенциальных промежуточных хозяев. На сегодняшний день (16 марта) было зарегистрировано более 164 000 случаев и 6 507 случаев смерти. Первые полные последовательности генома COVID-19 были выпущены в январе 2020 года, что позволило исследователям сравнить человеческую версию коронавируса со штаммами коронавируса, уже выделенными у животных.
В недавней статье из лабораторий Ральфа Барика и Фан Ли, опубликованной в Журнале вирусологии , использовался SARS-CoV 2003 года в качестве шаблона для моделирования структуры ключевых белков COVID-19 и прогнозирования, в каких других видах штамм вируса может связываться таким же образом, как у человека.
Модели поддерживают общепринятую идею о том, что взаимодействие между рецептор-связывающим доменом (RBD) белка спонта коронавируса и ангиотензинпревращающего фермента 2 рецептора хозяина (ACE2) контролирует передачу заболевания при SARS и COVID-19.Другими словами, белок-шип захватывает ACE2 на клетках-хозяевах, чтобы проникнуть в клетки, где он размножается, разрывается, открывает клетки и распространяется на другие клетки. Затем исследователи смоделировали рецепторные белки ACE2, принадлежащие к различным видам, чтобы увидеть, какие из них уязвимы для инфекции SARS-CoV-2. Оказывается, что свиньи, хорьки, кошки, орангутаны, обезьяны, по крайней мере некоторые виды летучих мышей и люди имеют сходные уровни сродства к SARS-CoV-2 на основе структурного сходства их рецепторов ACE2.
Несмотря на то, что команда не исключала цив в качестве промежуточных хозяев для текущей вспышки, они отметили несколько различий в рецепторе ACE2 цивета, которые сделали его менее способным связывать SARS-CoV-2. Гипотеза состоит в том, что текущая вспышка началась у летучих мышей, а затем перешла к другому виду. Хотя многие из самых ранних случаев в Ухани были связаны с рынком морепродуктов Хуанань, на котором продавались морепродукты и дикая природа, включая змей и птиц, не каждый случай имеет к нему отношение. Большое разнообразие продуктов животного происхождения, доступных на рынке, и структурное сходство рецепторов ACE2 у многих «подозрительных видов» означает, что ученые все еще не уверены в цепи передачи SARS-CoV-2.
Хотя эти модели создают краткий список потенциальных видов резервуаров, «это исследование не идентифицирует промежуточных хозяев», предупреждает Барик. Он говорит, что хочет, чтобы результаты помогли исследователям разработать новые модели животных на основе коронавируса для тестирования вакцин и лекарств и для изучения прогрессирования заболевания.
«В настоящее время проводится много экспериментальных работ, которые, я думаю, будут важны для подтверждения некоторых гипотез, выдвинутых в этой статье», — говорит Эндрю Уорд, вычислительный биолог из Исследовательского института Скриппса, который не принимал участия в исследовании.
Аналогичное исследование по моделированию, проведенное другой группой исследователей, было недавно опубликовано в Журнале медицинской вирусологии . Авторы предлагают — основываясь на структурном сходстве между вирусным RBD и хозяином ACE2 — что ящеры, змеи и черепахи могут быть возможными промежуточными хозяевами SARS-CoV-2. Авторы отмечают, что для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования, в то время как другие эксперты дискредитировали идею, выдвинутую другой группой исследователей в январе, что змеи являются хозяевами SARS-CoV-2.
Подтверждение личности любого промежуточного хозяина с помощью влажных лабораторных экспериментов — сложный процесс, и исследователи могут никогда не выявить окончательного виновника. «Вы можете протестировать тысячи летучих мышей, но чтобы получить коронавирус, вы должны заразиться им в тот день, когда они его проливают», — говорит Кареш. Он объясняет, что прошло несколько месяцев с того момента, когда произошла первоначальная передача вируса SARS-CoV-2 от животного к человеку, и циркуляция коронавируса у животных, возможно, прекратилась, что затруднило бы поиск исходного штамма.
Y. Wan et al., «Распознавание рецепторов новым коронавирусом из Ухани: анализ, основанный на десятилетних исследованиях структуры SARS», J Virology , doi: 10.1128 / JVI.00127-20, 2020.
Клэр Джарвис — научный репортер из Атланты. Отправьте ее по электронной почте по адресу claire.jarvis.chemwriter @
Гепатит С передается половым путем?
Гепатит С — инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС). Болезнь может передаваться от человека к человеку.
Как и во многих инфекциях, HCV живет в крови и жидкостях организма. Вы можете заразиться гепатитом С, вступив в прямой контакт с кровью зараженного человека. Он также может передаваться при контакте с биологическими жидкостями, включая слюну или сперму зараженного человека, но это происходит редко.
Исследователи в одном исследовании 2013 года обнаружили, что 1 из каждых 190 000 случаев гетеросексуального полового контакта приводил к передаче ВГС.Участники исследования находились в моногамных сексуальных отношениях.
ВГС может с большей вероятностью распространяться при половом контакте, если вы:
- имеете несколько половых партнеров
- участвует в грубом сексе, что более вероятно приведет к повреждению кожи или кровотечению
- не используют барьерную защиту, например поскольку презервативы или зубные плотины
- не используют барьерную защиту должным образом,
- имеют инфекцию, передающуюся половым путем, или ВИЧ
Нет никаких доказательств того, что ВГС может передаваться при оральном сексе.Тем не менее, это все еще возможно, если присутствует кровь человека, который дает или получает оральный секс.
Например, небольшой риск может существовать, если присутствует любое из следующего:
- менструальная кровь
- кровоточащие десны
- инфекция горла
- герпес
- раны язвы
- генитальные бородавки
- любые другие переломы в кожа в пораженных участках
Несмотря на то, что половая передача в целом редка, ВГС с большей вероятностью может распространяться при анальном сексе, чем при оральном сексе.Это потому, что ректальная ткань чаще разрывается во время полового акта.
По данным Министерства здравоохранения и социального обеспечения США, совместное использование игл является наиболее распространенным способом заражения гепатитом С.
Менее распространенные способы включают использование средств личной гигиены от инфицированного человека, таких как:
- бритв
- зубных щеток
- кусачки для ногтей
Вирус не может передаваться при случайном контакте, например, при совместном использовании чашки или посуды с инфицированным человеком.Обниматься, держаться за руки и целоваться также не распространит это. Вы не можете заразиться вирусом от человека, чей гепатит С чихает или кашляет.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание не передает вирус ребенку, но дети, рожденные от женщин, инфицированных вирусом, с большей вероятностью заражаются этим вирусом. Если мать заражена гепатитом С, вероятность того, что она передаст вирус своему ребенку, составляет 1 к 25.
Если у отца гепатит С, но мать не заражена, он не передаст вирус ребенку.Возможно, что отец мог передать вирус матери, которая могла бы заразить ребенка.
Рождение ребенка вагинально или через кесарево сечение не влияет на риск заражения вирусом.
Люди, которые ввели запрещенные наркотики, подвергаются наибольшему риску.
Коинфекция ВИЧ и гепатитом С может быть распространенным явлением. В любом месте от 50 до 90 процентов людей, употребляющих внутривенные наркотики и зараженных ВИЧ, также имеют гепатит С. Это связано с тем, что оба состояния имеют сходные факторы риска, включая совместное использование игл и незащищенный секс.
Если вы получили переливание крови, препаратов крови или пересадку органов до июня 1992 года, у вас может быть риск заражения ВГС. До этого времени анализы крови не были так чувствительны к ВГС, поэтому можно было получить зараженную кровь или ткани. Те, кто получил факторы свертываемости крови до 1987 года, также подвержены риску.
Вакцины для защиты от ВГС в настоящее время не существует. Но есть способы предотвратить заражение.
Общие советы по профилактике
Воздерживайтесь от внутривенного употребления наркотиков и будьте осторожны со всеми процедурами, в которых используются иглы.
Например, вы не должны делиться иглами, используемыми для татуировки, пирсинга или иглоукалывания. Оборудование всегда должно быть тщательно стерилизовано для безопасности. Если вы проходите какие-либо из этих процедур в другой стране, всегда проверяйте, стерилизовано ли оборудование.
Стерильное оборудование также следует использовать в медицинских или стоматологических условиях.
Советы по предотвращению передачи инфекции половым путем
Если вы сексуально активны с человеком, страдающим гепатитом С, существуют способы, которые помогут предотвратить заражение вирусом.Аналогично, если у вас есть вирус, вы можете избежать заражения других.
Несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить вероятность передачи половым путем:
- с использованием презерватива при каждом сексуальном контакте, включая оральный секс
- обучение правильному использованию всех барьерных устройств для предотвращения разрыва или разрывания во время полового акта
- сопротивляющихся вступать в сексуальный контакт, когда у любого из партнеров есть открытый порез или рана в их половых органах
- , проходящих тестирование на ИППП, и просить сексуальных партнеров пройти тестирование тоже
- , практикующих сексуальную моногамию
- , используя дополнительные меры предосторожности, если вы ВИЧ-положительны, как ваш вероятность заражения ВГС намного выше, если у вас ВИЧ
Если у вас гепатит С, вы должны быть честны со всеми сексуальными партнерами в отношении своего статуса.Это гарантирует, что вы оба принимаете надлежащие меры предосторожности для предотвращения передачи.
Знакомства с гепатитом С: от диагностики к выздоровлению »
Если вы считаете, что подвергались воздействию ВГС, важно пройти тестирование. Тест на антитела к гепатиту С, также известный как тест на анти-ВГС, измеряет кровь человека, чтобы узнать, был ли у него когда-либо вирус. Если человек когда-либо был заражен ВГС, его организм будет вырабатывать антитела для борьбы с вирусом. Анти-HCV тест ищет эти антитела.
Если у человека положительный результат теста на антитела, врачи обычно рекомендуют провести дополнительные анализы, чтобы определить, есть ли у этого человека активный гепатит С. Этот тест называется тестом РНК или ПЦР.
Вам следует регулярно посещать врача, чтобы пройти обследование на ИППП, если вы сексуально активны. Некоторые вирусы и инфекции, включая гепатит С, могут не вызывать симптомов в течение нескольких недель после заражения. За то время, пока вирус проявит симптомы, вы можете распространить его на сексуального партнера, не зная об этом.
Около 3,2 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют ВГС. Многие из них не знают, что у них это есть, потому что у них нет симптомов. В течение этого времени они могут передать вирус своим партнерам. И хотя половой контакт не является наиболее распространенным способом заражения человека гепатитом С, это может произойти.
Важно, чтобы вы регулярно просили своих сексуальных партнеров проходить тестирование и практиковать безопасный секс, используя надлежащие средства защиты, такие как презервативы. Регулярное тестирование и практика безопасного секса помогут вам и вашим сексуальным партнерам быть в безопасности и быть здоровыми.
Термин «болезнь, передающиеся половым путем» (ЗППП) используется для обозначения состояния, переданного от одного человека к другому в результате полового контакта. Вы можете заразиться ЗППП, занимаясь незащищенным вагинальным, анальным или оральным сексом с кем-то, у кого есть ЗППП.
ЗППП также можно назвать инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), или венерическим заболеванием (ВД).
Это не означает, что секс — это единственный способ передачи ЗППП.В зависимости от конкретной ЗППП, инфекции также могут передаваться через общие иглы и кормление грудью.
Можно заразиться ЗППП без развития симптомов. Но некоторые ЗППП вызывают явные симптомы. У мужчин общие симптомы включают:
- боль или дискомфорт во время секса или мочеиспускания
- язвы, удары или сыпь на или вокруг полового члена, яички, задний проход, ягодицы, бедра или рот
- необычные выделения или кровотечение из полового члена
- болезненные или опухшие яички
Специфические симптомы могут варьироваться в зависимости от ЗППП.Узнайте больше о симптомах ЗППП у мужчин.
Во многих случаях ЗППП не вызывают заметных симптомов. Когда они делают, общие симптомы ЗППП у женщин включают:
- боль или дискомфорт во время секса или мочеиспускания
- язв, ударов или сыпи на или вокруг влагалища, заднего прохода, ягодиц, бедер или рта
- необычные выделения или кровотечения из влагалище
- зуд во влагалище или вокруг него
Специфические симптомы могут варьироваться от одного ЗППП к другому.Вот еще о симптомах ЗППП у женщин.
Многие различные виды инфекций могут передаваться половым путем. Наиболее распространенные ЗППП описаны ниже.
Chlamydia
Определенный тип бактерий вызывает хламидиоз. Это наиболее распространенная форма ЗППП среди американцев, отмечает Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Многие люди с хламидиозом не имеют заметных симптомов. Когда симптомы действительно развиваются, они часто включают:
- боль или дискомфорт во время секса или мочеиспускания
- зеленые или желтые выделения из полового члена или влагалища
- боль в нижней части живота
Если не лечить, хламидиоз может привести к:
Если беременная женщина не лечила хламидиоз, она может передать ее ребенку во время родов.У ребенка может развиться:
- пневмония
- глазные инфекции
- слепота
Антибиотики могут легко лечить хламидиоз. Узнайте больше о хламидии, в том числе о том, как предотвратить, распознать и лечить ее.
ВПЧ (вирус папилломы человека)
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это вирус, который может передаваться от одного человека другому через интимный контакт кожа к коже или при половом контакте. Существует много разных штаммов вируса. Некоторые из них более опасны, чем другие.
Наиболее распространенным симптомом ВПЧ являются бородавки на половых органах, рте или горле.
Некоторые штаммы инфекции ВПЧ могут привести к раку, в том числе:
- рак ротовой полости
- рак шейки матки
- рак вульвы
- рак полового члена
- рак прямой кишки
Хотя большинство случаев ВПЧ не становятся раковыми, некоторые штаммы вируса чаще вызывают рак, чем другие. По данным Национального института рака, в США большинство случаев рака, вызванного ВПЧ, вызвано ВПЧ 16 и ВПЧ 18.Эти два штамма ВПЧ составляют 70 процентов всех случаев рака шейки матки.
Нет лечения ВПЧ. Однако инфекции ВПЧ часто проходят самостоятельно. Существует также вакцина для защиты от некоторых наиболее опасных штаммов, включая ВПЧ 16 и ВПЧ 18.
Если вы заболели ВПЧ, надлежащее тестирование и скрининг могут помочь вашему врачу оценить и справиться с риском возникновения осложнений. Узнайте, какие меры вы можете предпринять, чтобы защитить себя от ВПЧ и его возможных осложнений.
Сифилис
Сифилис является еще одной бактериальной инфекцией. На ранних стадиях он часто остается незамеченным.
Первым симптомом является небольшая круглая рана, известная как шанкр. Это может развиться на ваших гениталиях, заднем проходе или рту. Это безболезненно, но очень заразно.
Более поздние симптомы сифилиса могут включать:
- сыпь
- усталость
- лихорадка
- головные боли
- боль в суставах
- потеря веса
- выпадение волос
Если не лечить, сифилис поздней стадии может привести к:
- потеря зрения
- потеря слуха
- потеря памяти
- психическое заболевание
- инфекции головного или спинного мозга
- сердечные заболевания
- смерть
К счастью, при достаточно раннем обнаружении сифилис легко лечится антибиотики.Однако заражение сифилисом у новорожденного может быть смертельным. Вот почему важно, чтобы все беременные женщины проходили обследование на сифилис.
Чем раньше диагностируется и лечится сифилис, тем меньше он наносит вред. Найдите информацию, которая вам нужна, чтобы распознать сифилис и остановите его.
ВИЧ
ВИЧ может повредить иммунную систему и повысить риск заражения другими вирусами или бактериями и некоторыми видами рака. Если не лечить, это может привести к 3 стадии ВИЧ, известной как СПИД.Но при сегодняшнем лечении многие люди, живущие с ВИЧ, никогда не заболевают СПИДом.
На ранних или острых стадиях симптомы ВИЧ легко спутать с симптомами гриппа. Например, ранние симптомы могут включать:
- лихорадка
- озноб
- боли и боли
- опухшие лимфатические узлы
- боль в горле
- головная боль
- тошнота
- сыпь
Эти начальные симптомы обычно исчезают в течение месяца или так.С этого момента человек может нести ВИЧ без развития серьезных или постоянных симптомов в течение многих лет. У других людей могут развиться неспецифические симптомы, такие как:
- периодическая усталость
- лихорадка
- головная боль
- проблемы с желудком
Пока еще нет лекарства от ВИЧ, но есть варианты лечения, чтобы справиться с ним. Раннее и эффективное лечение может помочь людям, живущим с ВИЧ, жить так же долго, как и людям без ВИЧ.
Правильное лечение также может снизить ваши шансы на передачу ВИЧ половому партнеру.На самом деле лечение может снизить количество ВИЧ в вашем организме до неопределяемого уровня. На неопределяемых уровнях ВИЧ не может передаваться другим людям, сообщает CDC.
Без рутинного тестирования многие люди, живущие с ВИЧ, не осознают, что у него это есть. Чтобы способствовать ранней диагностике и лечению, CDC рекомендует, чтобы все в возрасте от 13 до 64 лет проходили тестирование хотя бы один раз. Люди с высоким риском заражения ВИЧ должны проходить тестирование не реже одного раза в год, даже если у них нет симптомов.
Бесплатное и конфиденциальное тестирование можно найти во всех крупных городах и во многих медицинских учреждениях.Правительственный инструмент для поиска местных служб тестирования доступен здесь.
Благодаря последним достижениям в области тестирования и лечения, можно жить долгой и здоровой жизнью с ВИЧ. Получите факты, необходимые для защиты себя или своего партнера от ВИЧ.
Гонорея
Гонорея является еще одним распространенным бактериальным ЗППП. Это также известно как «хлопок».
У многих людей с гонореей симптомы не проявляются. Но при наличии, симптомы могут включать:
- белые, желтые, бежевые или зеленые выделения из полового члена или влагалища
- боль или дискомфорт во время секса или мочеиспускания
- более частое мочеиспускание, чем обычно
- зуд вокруг половых органов
- боль в горле
Если не лечить, гонорея может привести к:
Мать может передать гонорею новорожденному во время родов.Когда это происходит, гонорея может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у ребенка. Вот почему многие врачи рекомендуют беременным женщинам проходить тестирование и лечение потенциальных ЗППП.
Гонорею обычно можно лечить антибиотиками. Узнайте больше о симптомах, вариантах лечения и долгосрочных перспективах для людей с гонореей.
Лобковые вши («крабы»)
«Крабы» — другое название лобковых вшей. Это крошечные насекомые, которые могут поселиться на ваших лобковых волосах. Как вши и вши, они питаются человеческой кровью.
Общие симптомы лобковых вшей включают в себя:
- зуд вокруг половых органов или ануса
- небольшие розовые или красные шишки вокруг гениталий или заднего прохода
- субфебрильная температура
- недостаток энергии
- раздражительность
Вы также можете быть в состоянии видеть вшей или их крошечные белые яйца вокруг корней волос на лобке. Увеличительное стекло поможет вам заметить их.
При отсутствии лечения лобковые вши могут передаваться другим людям через контакт с кожей или через общую одежду, постельные принадлежности или полотенца.Поцарапанные укусы также могут заразиться. Лучше всего немедленно лечить лобковые вши.
Если у вас есть лобковые вши, вы можете использовать местные аптечки и пинцет, чтобы удалить их с тела. Также важно почистить одежду, постельное белье, полотенца и дом. Вот еще о том, как избавиться от лобковых вшей и предотвратить повторное заражение.
Трихомониаз
Трихомониаз также известен как «трих». Это вызвано крошечным простейшим организмом, который может передаваться от одного человека другому через генитальный контакт.
По данным CDC, менее чем у трети людей с трихом развиваются симптомы. Когда симптомы действительно развиваются, они могут включать:
- выделения из влагалища или полового члена
- жжение или зуд вокруг влагалища или полового члена
- боль или дискомфорт во время мочеиспускания или секса
- частое мочеиспускание
У женщин, связанных с трихом выделения часто имеют неприятный или «рыбный» запах.
Если не лечить, трих может привести к:
Трих можно лечить с помощью антибиотиков.Узнайте, как распознать трих рано, чтобы получить лечение раньше.
Герпес
Герпес — это сокращенное название вируса простого герпеса (ВПГ). Существует два основных штамма вируса, ВПГ-1 и ВПГ-2. Оба могут передаваться половым путем. Это очень распространенный ЗППП. По оценкам CDC, более 1 из 6 человек в возрасте от 14 до 49 лет имеют герпес в Соединенных Штатах.
ВПГ-1 в первую очередь вызывает оральный герпес, который ответственен за герпес. Однако HSV-1 также может передаваться изо рта одного человека в половые органы другого человека во время орального секса.Когда это происходит, ВПГ-1 может вызвать генитальный герпес.
ВПГ-2 в первую очередь вызывает генитальный герпес.
Наиболее распространенным симптомом герпеса являются волдыри. В случае генитального герпеса эти язвы развиваются на или вокруг половых органов. При оральном герпесе они развиваются на или вокруг рта.
Герпесные язвы обычно покрываются коркой и заживают в течение нескольких недель. Первая вспышка обычно самая болезненная. Вспышки обычно становятся менее болезненными и частыми с течением времени.
Если у беременной женщины есть герпес, она может передать ее своему плоду в утробе матери или своему новорожденному ребенку во время родов.Этот так называемый врожденный герпес может быть очень опасным для новорожденных. Вот почему беременным женщинам полезно знать о своем статусе ВПГ.
Пока еще нет лекарства от герпеса. Но лекарства доступны, чтобы помочь контролировать вспышки и облегчить боль язв герпеса. Эти же лекарства могут снизить ваши шансы на передачу герпеса вашему сексуальному партнеру.
Эффективное лечение и безопасные сексуальные практики могут помочь вам вести комфортную жизнь с герпесом и защитить других от вируса.Получите информацию, необходимую для предотвращения, распознавания и борьбы с герпесом.
Другие ЗППП
К другим, менее распространенным ЗППП относятся:
Вагинальный и анальный секс — не единственный способ передачи ЗППП. Также возможно заразиться или передать ЗППП через оральный секс. Другими словами, ЗППП могут передаваться из половых органов одного человека в рот или горло другого человека и наоборот.
Устные ЗППП не всегда заметны. Когда они вызывают симптомы, они часто включают боль в горле или язвы вокруг рта или горла.Узнайте больше о потенциальных симптомах и вариантах лечения ЗППП.
Многие ЗППП излечимы. Например, следующие ЗППП могут быть излечены с помощью антибиотиков или других методов лечения:
- хламидии
- сифилис
- гонорея
- крабов
- трихомониаз
Другие не могут быть излечены. Например, следующие STD в настоящее время неизлечимы:
Даже если STD не может быть излечен, тем не менее, им все же можно управлять. Все еще важно получить ранний диагноз.Варианты лечения часто доступны, чтобы помочь облегчить симптомы и снизить ваши шансы на передачу ЗППП кому-либо еще. Найдите минутку, чтобы узнать больше о излечимых и неизлечимых ЗППП.
Беременные женщины могут передавать ЗППП плоду во время беременности или новорожденному во время родов. У новорожденных ЗППП могут вызывать осложнения. В некоторых случаях они могут быть опасными для жизни.
Для предотвращения ИППП у новорожденных врачи часто рекомендуют беременным женщинам проходить тестирование и лечение потенциальных ЗППП.Ваш врач может порекомендовать вам тестирование на ЗППП, даже если у вас нет симптомов.
Если у вас положительный тест на одно или несколько венерических заболеваний во время беременности, ваш врач может назначить антибиотики, противовирусные препараты или другие методы лечения. В некоторых случаях они могут побуждать вас рожать через кесарево сечение, чтобы снизить риск передачи инфекции во время родов.
В большинстве случаев врачи не могут диагностировать ЗППП только на основании симптомов. Если ваш врач или другой поставщик медицинских услуг подозревают, что у вас может быть ЗППП, они, вероятно, порекомендуют вам анализы для проверки.
В зависимости от вашей сексуальной истории ваш врач может порекомендовать вам пройти тестирование на ЗППП, даже если у вас нет симптомов. Это связано с тем, что во многих случаях ЗППП не вызывают заметных симптомов. Но даже бессимптомные ЗППП могут причинить вред или быть переданы другим людям.
Медицинские работники могут диагностировать большинство ЗППП с помощью анализа мочи или крови. Они также могут взять мазок из ваших гениталий. Если у вас появились какие-то болячки, они тоже могут взять мазки с них.
Вы можете пройти тестирование на ЗППП в кабинете врача или в клинике сексуального здоровья.
Комплекты домашнего тестирования также доступны для некоторых ЗППП, но они не всегда могут быть надежными. Используйте их с осторожностью. Проверьте, одобрило ли Управление по контролю за продуктами и лекарствами США набор для тестирования, прежде чем покупать его.
Важно знать, что мазок Папаниколау не является тестом на ЗППП. Мазок Папаниколау проверяет наличие предраковых клеток на шейке матки. Хотя его также можно сочетать с тестом на ВПЧ, отрицательный мазок Папаниколау не означает, что у вас нет ЗППП.
Если у вас был какой-либо тип секса, рекомендуется проконсультироваться со своим врачом о тестировании на ЗППП.Некоторые люди могут выиграть от более частого тестирования, чем другие. Выясните, следует ли вам проходить тестирование на ЗППП, и в чем суть этих тестов.
Рекомендованное лечение ЗППП варьируется в зависимости от того, какая у вас ЗППП. Очень важно, чтобы вы и ваш сексуальный партнер успешно прошли курс лечения от ЗППП, прежде чем возобновить сексуальную активность. В противном случае, вы можете передать инфекцию назад и вперед между вами.
Бактериальные ЗППП
Обычно антибиотики могут легко лечить бактериальные инфекции.
Важно принимать все ваши антибиотики, как это предписано. Продолжайте принимать их, даже если вы почувствуете себя лучше, прежде чем закончите принимать все из них. Сообщите врачу, если ваши симптомы не исчезнут или не вернутся после того, как вы приняли все прописанные лекарства.
Вирусные ЗППП
Антибиотики не могут лечить вирусные ЗППП. Хотя большинство вирусных инфекций не излечиваются, некоторые из них могут пройти самостоятельно. И во многих случаях доступны варианты лечения для облегчения симптомов и снижения риска передачи.
Например, имеются лекарства для снижения частоты и тяжести вспышек герпеса. Точно так же лечение может помочь остановить прогрессирование ВИЧ. Кроме того, антивирусные препараты могут снизить риск передачи ВИЧ кому-либо еще.
Другие ЗППП
Некоторые ЗППП не вызваны ни вирусами, ни бактериями. Вместо этого они вызваны другими маленькими организмами. Примеры включают:
- лобковых вшей
- трихомониаз
- чесотка
Эти ЗППП обычно поддаются лечению пероральными или местными препаратами.Обратитесь к своему врачу или другому врачу за дополнительной информацией о вашем состоянии и вариантах лечения.
Избегать половых контактов — единственный надежный способ избежать ЗППП. Но если у вас есть вагинальный, анальный или оральный секс, есть способы сделать его более безопасным.
При правильном использовании презервативы обеспечивают эффективную защиту от многих ЗППП. Для оптимальной защиты важно использовать презервативы во время вагинального, анального и орального секса. Стоматологические дамбы также могут обеспечить защиту во время орального секса.
Презервативы, как правило, эффективны для предотвращения ЗППП, которые распространяются через жидкости, такие как сперма или кровь. Но они не могут полностью защитить от венерических заболеваний, которые распространяются от кожи к коже. Если ваш презерватив не покрывает зараженный участок кожи, вы все равно можете заразиться ЗППП или передать его партнеру.
Презервативы могут помочь защитить не только от венерических заболеваний, но и от нежелательной беременности.
Напротив, многие другие виды контроля рождаемости снижают риск нежелательной беременности, но не ЗППП.Например, следующие формы контроля над рождаемостью не защищают от ЗППП:
Регулярный скрининг на ЗППП — это хорошая идея для тех, кто сексуально активен. Это особенно важно для тех, у кого новый партнер или несколько партнеров. Ранняя диагностика и лечение могут помочь остановить распространение инфекций.
Прежде чем заняться сексом с новым партнером, важно обсудить вашу сексуальную историю. Вы оба должны пройти обследование на наличие ЗППП у медицинского работника. Поскольку ЗППП часто не имеют симптомов, тестирование является единственным способом точно определить, есть ли у вас.
Обсуждая результаты теста на ЗППП, важно спросить своего партнера, для чего он был проверен. Многие люди предполагают, что их врачи обследовали их на ЗППП как часть их регулярного лечения, но это не всегда так. Вы должны спросить своего врача о конкретных тестах на ЗППП, чтобы убедиться, что вы берете их.
Если ваш партнер дал положительный результат на ЗППП, важно, чтобы он выполнил рекомендованный план лечения своего лечащего врача. Вы также можете спросить своего врача о том, как защитить себя от заражения ЗППП у своего партнера.Например, если у вашего партнера ВИЧ, ваш врач, скорее всего, будет рекомендовать вам пройти профилактику до контакта (PrEP).
Если вы имеете на это право, вам и вашему партнеру также следует рассмотреть возможность вакцинации против ВПЧ и гепатита В.
Следуя этим и другим стратегиям, вы можете снизить свои шансы на получение ЗППП и передачу их другим. Узнайте больше о важности безопасного секса и профилактики ЗППП.
Не видите, что вам нужно? Прочтите наше руководство по безопасному сексу в ЛГБТК.
Если у вас положительный тест на ЗППП, важно получить лечение как можно скорее.
Если у вас есть один ЗППП, он часто может увеличить ваши шансы заболеть другим. Некоторые ЗППП могут привести к серьезным последствиям, если их не лечить. В редких случаях нелеченные ЗППП могут быть даже смертельными.
К счастью, большинство ЗППП хорошо поддаются лечению. В некоторых случаях их можно вылечить полностью. В других случаях раннее и эффективное лечение может помочь облегчить симптомы, снизить риск осложнений и защитить половых партнеров.
В дополнение к приему прописанных лекарств от ЗППП, ваш врач может посоветовать вам скорректировать свои сексуальные привычки, чтобы защитить себя и других.Например, они, скорее всего, посоветуют вам вообще избегать секса, пока ваша инфекция не будет эффективно вылечена. Когда вы возобновите секс, они, вероятно, будут поощрять вас использовать презервативы, зубные дамы или другие средства защиты.
Соблюдение рекомендованного врачом плана лечения и профилактики может помочь улучшить ваши долгосрочные перспективы при ЗППП.