Содержание

Уретростомия

С. С. МАШТАЛИР

Харьковский ветеринарный госпиталь г. Харьков

Принеальная (промежтностная) уретростомия при мочекаменной болезни у самцов.

Наверняка многие наслышаны, а некоторые люди непосредственно сталкивались с ситуацией, когда кот или пёс внезапно проявил беспокойные позывы к мочеиспусканию, интенсивно натуживается, при этом моча не отходит вовсе или отходит по каплям. В большинстве случаев причиной таких внезапных проявлений является закупорка мочеиспускательного канала мочевым камнем или песчаной пробкой. Проблему закупорки или, на медицинском языке, обструкции мочевого канала, стоит рассматривать как наиболее грозное осложнение мочекаменной болезни, которое требует неотложной помощи.

Задачей первостепенной важности является любым из доступных способов как можно быстрее восстановить нормальный отток мочи, дабы не допустить развития дополнительных осложнений. Лучшее, что может сделать владелец животного в подобной ситуации – это срочный визит к ветеринару для оценки состояния и оказания необходимой помощи.

Если срочный визит к врачу невозможен в силу каких-либо обстоятельств, чтоб выиграть время нужно применить спазмолитик (препарат первого выбора но-шпа, в таблетках или уколах, дозируют соответственно весу питомца), который расслабит спазмированные от боли мышцы мочевых путей, немного облегчит страдания, и создаст вероятность спонтанного отхождения камня или песчаной пробки. Но в любом случае для принятия дальнейших решений визит к врачу необходим, и чем раньше, тем лучше. В ситуации, когда камень прочно закупорил мочевой канал, может потребоваться катетеризация мочевого пузыря с целью восстановления проходимости мочевого канала (многим известно, что это один из основных способов решения проблемы). Однако практически любому ветеринару приходилось сталкиваться с обстоятельством, когда камень настолько прочно закупорил мочевой канал, что всеми существующими приёмами катетеризации невозможно устранить обструкцию. Тогда на помощь приходят хирургические методы лечения. Один из важнейших — это перинеальная (или промежностная) уретростомия.
На этой операции и хотелось бы остановиться подробней.

Если Вам пришлось столкнуться с необходимостью принятия решения о проведении уретростомии, то для правильной оценки ожидаемого результата важно учитывать несколько главных аспектов:

  1. эта операция не исцеляет мочекаменную болезнь, но зачастую является единственным способом быстро восстановить нормальный отток мочи, а следственно избежать более тяжёлых осложнений и спасти жизнь и сохранить здоровье питомца;
  2. уретростомия является надёжным средством профилактики повторной закупорки постоянно образующимися камнями и кристаллами солей, может применяться у животных с частыми проявлениями обструкции, например каждый сезон (весна-осень) и чаще;
  3. уретростомия тем эффективней, чем своевременнее выполнена; при обструкции возникает застой мочи, что влечёт быстрое развитие воспаления мочевого пузыря; длительное перерастяжение стенки мочевого пузыря нередко влечёт временную утрату сократительной способности мочевого пузыря, что также является опасным и требует дополнительных усилий в дальнейшем лечении;
  4. также важно понимать, что уретростомия не панацея, но важнейший и основной хирургический метод, безусловно имеющий некоторые риски и противопоказания. Противопоказания в свою очередь могут быть абсолютными и относительными, риски предвиденными и непредвиденными.

В большинстве случаев владелец животного не специалист, и нуждается в  объективной информации для принятия взвешенного решения об операции. В этом должен помочь ветеринарный врач – дать свою оценку, помочь взвесить все ЗА и ПРОТИВ.

В чём суть операции?

Мочеиспускательный канал самца, в отличие от самок, имеет особенность – он очень длинный и узкий, как видно на картинке выше, что и предрасполагает к закупоркам при мочекаменной болезни. Причём на всём своём протяжении мочевой канал имеет неодинаковый диаметр, в своём начале и средине (тазовой части и на уровне промежности) он наиболее широкий, а в низких отделах (на уровне полового члена) максимально узкий, где чаще всего и происходит обструкция камнем при мочекаменной болезни. Посредством операции формируется новое мочеиспускательное отверстие в промежности, в итоге закупоренный участок мочевого канала просто «отключается», а для мочеиспускания используется более короткий, прямой и наиболее широкий сегмент мочевого канала.

Мочевой канал на уровне промежности имеет диаметр просвета примерно в 3-4 раза больший, чем на уровне полового члена. Таким образом, создаются условия для беспрепятственного отхождения вновь образующихся камней.

Ниже показаны фотографии завершающего этапа операции.

Фото 1. Этап формирования уретростомы у кота, наложение швов.

Фото 2. Вид сформированной уретростомы у кота сразу после операции. Стрелка вверху показывает мошонку, стрелка ниже указывает на швы уретростомы.

Фото 3. Вид уретростомы того же кота сразу после снятия швов на 10-й день после операции. В центре круга новое мочеиспускательное отверстие. Стрелка вверху показывает мошонку, стрелка внизу показывает анус. Позже произойдёт полная адаптация тканей и искусственное мочеиспускательное отверстие приобретёт гораздо более привлекательный вид.

Обратное восстановление естественного строения мочевого канала у крупных животных (кобели с массой 15-20 кг и более) возможно, но в большинстве случаев нецелесообразно, у мелких животных (коты и кобели менее 15 кг) – вообще бессмысленно.

Есть несколько методик выполнения уретростомии. Поскольку статья не рассчитана на профессиональный круг читателей, здесь не приводится сравнительная характеристка различных методик. Главным считаю информировать читателя о преимуществах метода уретростомии, максимально объективно и в доступной форме осветить аспекты этой темы.

Автором на момент написания данной статьи успешно выполнено уже более 300 таких операций за период с 2006 по 2015 год, с последующим наблюдением оперированных пациентов. На основании приобретённого практического опыта отработаны и применяются наиболее рациональные подходы в проведении уретростомии. Например, считаю недостаточно оправданным удаление мошонки, семенников и полового члена при проведении уретростомии, что зачастую практикуют ветеринары, руководствуясь в свою очередь существующими литературными методиками. Как показывают результаты личных наблюдений, причинение дополнительных повреждений усложняет восстановительный период и не имеет вообще никаких преимуществ.

Статистически довольно редко встречаются ситуации, когда действительно показано одновременное с уретростомией удаление гениталий, например нарушение оттока мочи по причине опухолевых поражений наружных мочеполовых органов, последствия тяжёлой травмы с необходимостью реконструкции или пластики промежности/мочеполовых органов, возможны и другие причины, когда выбирать не приходится. Во всех остальных случаях всё же рационально минимизировать хирургическую травму у ослабленного болезнью пациента. В крайнем случае, если клиент пожелает по случаю выполнить кастрацию своего питомца, такую операцию можно выполнить позже, когда животное восстановится после болезни.

Возможны ли осложнения после уретростомии?

Объективности ради надо сказать, что такие риски присутствуют, впрочем, как и после любой другой хирургической операции. Из известных: временная кровоточивость швов уретростомы, повреждение швов уретростомы при неаккуратных манипуляциях после операции, зарастание сформированного уретростомного отверстия.

 К счастью такие неприятности случаются весьма редко, так как профилактируются во время и после операции, а если уж и довелось, то устраняются в штатном режиме. Хочу сразу убедить читателя, что при качественно выполненной операции риск заращения сформированного отверстия весьма невелик. По наблюдениям автора в 3 случаях из 300 пациентов, и ещё в 4-х случаях по причине получения механической травмы промежности до снятия швов.

В отдалённом послеоперационном периоде возможны эпизодические обострения воспалительных проявлений мочевой системы, чаще цистита. Которые при мочекаменной болезни бывают часто и без операции, из-за раздражения песком и камнями слизистой оболочки мочевой системы. В клинических наблюдениях незамечено существенной разницы в частоте обострения цистита у животных перенесших уретростомию с теми, которые небыли оперированы.

Риски повторной закупорки, нормально функционирующей уретростомы, очень низкие. И возможны при формировании крупных конкрементов, превышающих диаметр функционирующей части мочевого канала, а также в случае так называемой инкрустации (это когда камни образуются путём врастания в слизистые оболочки мочевого пузыря и мочевого канала).

Ввиду вышесказанного оперативное лечение при мочекаменной болезни всегда рассматриваться как крайняя мера, и применяется при отсутствии другой альтернативы.

Есть ли животные, которые  живут беззаботно после такой операции?

Есть! И по нашим наблюдениям, к счастью, их большинство.

 

 

Уретростомия у кота — Цена операции у кошек и собак

Уретростомия – это хирургическое лечение уролитиаза (мочекаменной болезни)

. Данное заболевание сопровождается образованием камня в почках или мочевом пузыре.

В зависимости от того, где именно находятся камни, симптоматика болезни может различаться. Например, у котов камни обычно застревают в мочеиспускательном канале, в результате чего может увеличиваться брюшная полость, кот с трудом ходит в туалет. Мочеотделение каплеобразное.

У кошки, в силу специфики строения уретры, ее закупорки не бывает, поэтому камни в мочевом пузыре могут быть не обнаружены еще долгое время.

Предрасположенность к мочекаменной болезни по породам можно проследить только у собак (таксы, далматинцы, бассет-хайнды). У кошек подобной предрасположенности по породам не выделяется, единственно, что коты более подвержены данному заболеванию.

Лечение уролитиаза представляет собой удаление камней из мочевого пузыря и последующее создание уретростомы(отверстия).

Цистостомия представляет собой хирургическое удаление камней из мочевого пузыря.

Уретростомия представляет собой создание уретрального свища. При этом мочеиспускательный канал становится короткий, ровный и широкий, что способствует выводу песка и камней без затруднений.

Операция уретростомия у кота

Уретростомия у кота проводится при закупорке мочесипускательного канала и включает в себя ампутацию полового члена. Вместо него формируется специальная стома. После заживления швов, котик сможет самостоятельно ходить в туалет. После операции необходимо лечение антибиотиками и другими препаратами для улучшения состояния кота, до момента, пока имеются камни.

Мы советуем проводить профилактику, которая поможет уберечь Вашего питомца от мочекаменной болезни.

Например, увеличить потребление жидкости у котов (чаще давать жидкий корм). Более специфичная диета прописывается непосредственно ветеринарным врачом и зависит от того, какой вид камней был обнаружен при исследовании.

Особенности уретростомии у собак

Уретростомия у собак значительно отличается от подобной операции у котов.

В частности выделяют:

  • дистальную уретростомию,
  • скротальную
  • и перинеальную.

Дистальная уретростомия проводится при наличии камней в мочеиспускательном канале. Скротальная при уролитиазе, а перинеальная – наличии камней в мочеиспускательном канале в промежности. После оперативного вмешательства собаке так же будет назначено лечение для скорейшего выздоровления питомца.

Естественно, что любому хирургическому вмешательству предшествует тщательное обследование собаки, сбор анализов и часто проведение дополнительных ультразвуковых исследований.

В нашей ветеринарной клинике мы поможем определить источник проблемы и максимально скоро и успешно избавим Вашего питомца от имеющегося неприятного заболевания, по доступным ценам. Квалифицированные врачи с ответственностью и заботой подходят к каждому животному, обеспечивая лучший уход и лечение.

Цены на приём в нашей сети ветклиник

Наименование ветеринарных услугЕдиница измеренияЦена, руб
⭐ Первичный приём1 животное400
⭐ Повторный прием1 животное200
Первичный прием декоративных, экзотических животных, птиц и рептилий1 животное1000
Консультация без животного500
Консультация врача по результатам анализов1 шт. 400
Консультация узкого специалиста без животного1 шт. 1000

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника 🗺️ Адрес 🕔
🏥 Алма-Атинская Братеевская, 18к1 24/7
🏥 Алтуфьево Алтуфьевское шоссе д 56 24/7
🏥 Бабушкинская Менжинского 29 24/7
🏥 Беляево Миклухо Маклая, д 18 к1 24/7
🏥 Бутово Северное Куликовская, 3Д 24/7
🏥 Домодедовская Ясеневая 28 24/7
🏥 Калужская Воронцовские пруды д. 3 24/7
🏥 Каховская Болотниковская, 21с8 24/7
🏥 Киевская Большая Дорогомиловская, 5 24/7
🏥 Люберцы Люберцы, Октябрьский проспект д.5 24/7
🏥 Марьино Перервинский Бульвар д. 21/1 24/7
🏥 Медведково Малыгина 9 стр.2 24/7
🏥 Митино Генерала Белобородова, 30 24/7
🏥 Новогиреево Новогиреевская д 53 24/7
🏥 Первомайская Нижняя Первомайская улица, 12А 24/7
🏥 Перово 1-я Владимирская, 4 24/7
🏥 Печатники Гурьянова д. 4 к.1 24/7
🏥 Реутов Реутов, Калинина, 12 24/7
🏥 Саперный Саперный проезд д6 к1 24/7
🏥 Солнцево Главмосстроя дом 7 24/7
🏥 Спортивная Доватора, д.3 24/7
🏥 Тёплый стан Теплый Стан 5, к4 24/7
🏥 Хорошево-Мневники Народного Ополчения 29к1 24/7
🏥 Шипиловская Мусы Джалиля д 38 к1 24/7
🏥 Щелковская Алтайская 17А 24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Уретростомия у котов и собак

Уретростомия — это операция по созданию постоянного искусственного наружного свища мочеиспускательного канала.  
Данная операция у животных обязательно должна проводиться в сочетании с кастрацией.

Уретростомия бывает плановая и экстренная.

Экстренно она проводится при невозможности восстановить отток мочи у животного совсем. 

Планово — после стабилизации животного, отведения мочи, проведения предоперационных анализов и обследования сердца.

Преимущества проведения операции в ВетОстров

  • В наших клиниках оперативное вмешательство проводит опытный специалист с большим опытом!
  • Возможности клиники позволяют провести всю необходимую диагностику и предоперационную подготовку животного.

Звоните и приезжайте

+7 (812) 355-50-86

+7 (812) 305-21-21

+7 (812) 678-98-58

Уретростомия у кота

Поскольку уретра у котов имеет на выходе диаметр около 1 мм и довольно длинная и извитая, то частым осложнением мочекаменной болезни является закупорка уретры. Это грозное и опасное  для жизни состояние. 

Показанием к операции  является обструкция уретры мочевыми камнями.  При обструкции уретры более одного раза или нарушения оттока мочи без шанса на катетеризацию показано оперативное лечение — уретростомия.

У котов уретростомия проводится с ампутацией полового члена.

Суть операции заключается в создании искусственного свища в наиболее широкой части уретры. Для этого проводится веретенообразный разрез кожи вокруг крайней плоти и мошонки.

Мышцы, окружающие половой член (седалищно-кавернозная мышца, седалищно-уретральная мышца, мышца, тянущая половой член назад) рассекаются таким образом, чтобы его можно было вытянуть из тазовой полости, останавливают кровотечение.

Затем делается продольный разрез тканей уретры на максимально возможную длину.

Заканчивается операция пришиванием краев слизистой оболочки мочеиспускательного канала к краям кожной раны.

Уретростомия у собак

Техника операции у кобелей проводится по аналогии с уретротомией.

Проводится продольный разрез кожи, тканей полового члена и уретры в области выше места закупорки мочеиспускательного канала конкрементами.

Мочевые камни удаляются, катетером проверяется проходимость мочеиспускательного канала.

Суть этой операции заключается в недопущении зарастания разреза уретры. Поэтому края ее слизистой оболочки пришивают к краям кожной раны.

Послеоперационный уход

На протяжении 12-14 дней проводится искусственное расширение уретры с помощью металлического зонда, назначается курс антибиотикотерапии, обработка швов и обязательное ношение защитного послеоперационного воротника.

Через 12-14 дней швы снимают.  По показаниям могут проводиться капельницы, если животное имеет признаки поражения работы почек из-за закупорки и застоя мочи.

Последствия операции

Возможными осложнениями может быть зарастание искусственного свища, несмотря на правильно проведенную операцию и надлежащее послеоперационное лечение.

Также у прооперированных животных возрастает риск возникновения мочеполовых заболеваний, связанный с расширением ворот инфекции. Однако эти осложнения крайне редки при правильном операционном и терапевтическом лечении проблемы.

ВАЖНО! Уретростомия не лечит саму мочекаменную болезнь. Операция позволяет избегать опасной задержки мочи, приводящей к отказу почек. 

Статью написал ветеринарный врач-хирург Шуварев Д.А.

Уретростомия у котов — Сеть ветеринарных клиник

«Спасибо вам огромное, Екатерина Юрьевна и остальным девочкам!
Екатерина Юрьевна очень хороший специалист! Все делала аккуратно! Переживала за мою собаку, как за свою! Очень советую!

Анна

«Добрый день! Спасибо специалистам этой клиники! Долго не могли вылечить кота от лишая. По мимо основного лечения, доктор посоветовал обработать дом средством Тристел фьюз для поверхностей. Оказывается важно не только кота вылечить, но и дом обработать. Что бы предотвратить повторные заражения. После обработки процесс выздоровления заметно ускорился.

Евгений

«Были здесь первый раз 21.12.19 с щенком чихи в 2 месяца,сделали комплексную прививку, всё на высшем уровне ещё и коготочки подстригли бесплатно. Спасибо.

Алексей

«В конце ноября стерилизовали нашу кошку Ясю в этой клинике. Очень переживали, т.к характер у питомицы своенравный. Врачи нашли подход к нашему буйному зверю и грамотно проконсультировали по всем нашим многочисленным вопросам. Мы остались довольны обслуживанием и хотим выразить благодарность всему персоналу клиники!

Евгения

«Выражаем огромную благодарность всему персоналу клиники на Кировской 8А за нашего Кузю. Уже 2й раз мы оставляли его в гостинице в этом филиале больше чем на 10 дней. Сначала очень переживали. как все пройдет,но наши опасения были напрасны. Кузя остался очень доволен и даже не хотел уезжать из гостиницы-так полюбил всех.кто за ним ухаживал-и врачей.и администратора и ассистентов врачей. Команда очень профессиональная и доброжелательная. Всем огромное спасибо, обязательно вернемся к Вам еще. Кузя передает привет.

Елена

«Хотелось бы выразить огромную благодарность врачу ветеринарной клиники «Кот Матроскин» Лопатиной А. А. Александра Андреевна быстро выявила причину заболевания у нашей кошки. Это оказался банальный лишай, но она назначила максимально действенное лечение, которое помогло нашей любимице в кратчайшие сроки. За время лечения мы неоднократно приходили на контроль, который не выявил образования новых очагов. Меньше месяца и кошечка здорова. Огромное спасибо Лопатиной А.А.- мастеру своего дела.

Роман

«Наш любимый доктор Белова Ольга Сергеевна. Большой профессионал своего дела!!!! Всегда грамотно подбирает лечение. Самый лучший ветеринар!

Анна

«Были 14.12 на приеме у Шатаровой Нины Александровны с собакой — француз.бульдог. Мы атопики, и побывали вероятно уже во всех клиниках Нижнего, в поисках хорошего врача, чтобы не драли из кармана бешенные суммы и лечили адекватно.. Врач нас консультировала около часа, брала мазки, шерсть..все детально рассказала о причинах возможных и как с этим теперь жить, подобрали питание, лекарства недорогие..вообщем мы теперь с Лордом только туда. . ему так очень понравилось.. и девушка регистратор и сама доктор) Спасибо за прием, девочки!

Анастасия Григорьева

«Огромное спасибо врачу клиники Расковой Елене и её помощнику Антону. Привезла своего котика в критическом состоянии. Как выяснилось у него были проблемы с сердцем. Врач сразу предупредила, что кот в пограничном состоянии и взялась за его экстренную реанимацию. От Алика, практически не отходили. Прерывались только на прием других пациентов клиники. Елена и Антон постоянно контролировали его состояние, при необходимости оказывали ему медикаментозную поддержку.
Елена и Антон решительно были настроены поставить кота на лапы.
Когда обращаешься к врачам за помощью очень важно, чтобы к тебе, твоему питомцу просто отнеслись по-человечески в тот момент, когда это необходимо больше всего. И я очень благодарна за это и за то, что мы попали именно к этим специалистам.

Юлия

«Здравствуйте!
Хотел бы поблагодарить персонал клиники на у.Кировская за внимательное и чуткое отношение к моей кошке. Мы были у вас на приеме 5 ноября (врач Мария Юрьевна и помощница Алёна) — кошку Марго стерилизовали, думаю вы нас вспомните) Все на уровне: и консультацию дали , и что лучше сдать анализы перед операцией..вообщем от , как говориться и до…после операции поведали как ухаживать, на что внимание обратить , про питание и корма.. Девчата — молодцы! По ценам — не дорого и не дешево — среднее что-то..но скупой платит дважды..Принесем к вам кота, в скором времени) СПАСИБО !!

Василий

«Оставляли двух кошечек в гостинице на время своего отпуска. Кошки старенькие, 17 и 16 лет, никогда никому их не отдавали, во время отпусков они всегда оставались дома и их кормили наши бабушки. То есть из привычной обстановки кошек забрали впервые. Очень переживали как всё пройдёт… Всё прошло хорошо, получали фотографии своих питомцев 🙂 По приезду домой кошки быстро адаптировались к родной обстановке. Выражаем большую благодарность кошачьему отелю Кот Матроскин и лично администратору Плетнёвой Марине!

Алексей

«Доброго дня! Хотим выразить благодарность врачу клиники на Родионова Шатаровой Н. А.
Посещаем клинику несколько лет, и благодаря профессионализму и неравнодушному отношению Нины Александровны была оказана помощь нашим животным. Плюс ко всему, Нина Александровна никогда не откажет в консультации по телефону. Благодарность Вам от нас и нашей чихуахуа Алисы.

Елена

«Спасибо большое за работу

Василий

«Хочу выразить огромную благодарность врачам Наталье Игоревне и Роману (отчества не запомнила) за стерилизацию кошки 17.12.18 на Бекетова
При мне осмотрели кошечку и сделали наркоз, забрала ее только вечером, кошка прекрасно себя чувствовала. Думали, что будет отходить от наркоза лежа, но уже под утро кошка покушала и сама сходила в латок.
А отзывы есть про плохою чистоту и стерильность клиники — это чушь. Во многих человеческих больницах не такой порядок как там. Ничего прям ужасного я не заметила 🙂 Спасибо еще раз!!!

лиза

«Выражаю благодарность вашей клинике за помощь в лечении нашего кота. Особая благодарность Филипповой Анастасии за внимание, отзывчивость и профессионализм. Отличный специалист своего дела и хороший человек.

Дарья

«Обратились в первый раз, стригли кошечку от колтунов. Большое спасибо! Так чудно постригли, теперь у нас молоденькая львица!

Татьяна

«Отдельная благодарность врачу Ростовщиковой Ирине Юрьевне за спасённую жизнь нашего любимца Дика. Большое Вам СПАСИБО!!!

Владимир

«Хотим поблагодарить Нину Александровну за ее хорошую, качественную работу. Очень ответственный, опытный,терпеливый, чуткий и отзывчивый доктор. У нас два кота мейн-куна, забот и хлопот с ними хватает, и вот уже год лечимся только у Нины Александровны. Очень бережно стерилизовала кошечку, все прививки и уколы всегда делает очень аккуратно и безболезненно. Сейчас лечим кошечке цистит и получаем полную информацию о ходе лечения, этиологии заболевания, принимаемых лекарствах. Нина Александровна действительно уделяет полноценное внимание животным. Всем рекомендуем. Опытный врач и профессионал своего дела 10 из 10!

Маша+Саша

«Были на операции стерилизации на пр. Октября нас принимала врач Александра. Перед операцией нас осмотрели и все подробно рассказали, так же сделали скрытый шов (его не надо снимать), что гораздо лучше для животного и в клинику на снятие возить не надо. Уже через пару дней сняли бандаж и кошку чувствовала себя прекрасно. Большое спасибо, всем рекомендую!!!

Ирина

«Выражаем огромную благодарность Беловой Ольге Сергеевне. Спасибо за ваш профессионализм и неравнодушие!

Светлана

«Хорошая клиника, постоянно ходили к Анне Валерьевне. Жаль, что её перевели. Придётся искать другого специалиста.

Дмитрий

«Выражаю ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ врачу Беловой Ольге Сергеевне !!! Очень добрый и любящий животных человек !!!
06.06.2018 года обратились впервые в данную ветклинику на кастрацию котика. Ольга Сергеевна сразу произвела на нас положительное впечатление, как человек знающий и любящий свою профессию. Вопрос о том, в чьи руки отдать своего питомца на операцию, отпал сам собой !!! Спасибо Вам огромное, Ольга Сергеевна !!!

Елена

«Хочется оставить много слов благодарности Марии Карезиной. Прекрасный,чуткий и очень любящий животных врач и специалист своего дела!Трепетно относится к каждому четвероногому другу,очень внимательна!Моя кошка не чувствовала ни грамма волнения рядом с ней,животные всё чувствуют.А так же спасибо её ассистенту Дарье Беловой за нежность,отношение и за заботу!Вы огромные молодцы и спасибо вам за ваш труд!

Елена

«Выражаю огромную благодарность офтальмологу Якобу Зелимовичу за лечение нашего стаффордширского бультерьера. Обратились в «Кот Матроскин» после безрезультативного, дорогого, многомесячного посещения другой клиники, где от дальнейшего лечения отказались, категорично заявив, что «глаз можно спасти только сложной и дорогостоящей операцией в Москве, в нашем городе точно никто не поможет!»
Сейчас уверенно могу сказать, что высококлассные специалисты есть и у нас, все обошлось без операции и глаз удалось сохранить! Хочется отметить, что доктор очень доступно объясняет какие этапы лечения мы проходим и для чего необходимо каждое лекарство. Из-за потерянного времени нам предстоит еще длительное лечение, но глаз открыт и видит!
Были в филиалах на Родионова и Кировской, приём по времени, доброжелательный персонал, никакого навязывания дорогущих препаратов или услуг.
Спасибо за Вашу работу!

Светлана

«Пришли с собакой с жалобами на боль в ухе. Врач взяла анализы и на следующий день перезвонила сама и назначила лечение. Все прошло хорошо, прокапали, и запах прошел, и выделения… Врач перезвонила спустя неделю и еще раз поинтересовалась здоровьем собаки… Спасибо..

Марина

«Отдельная благодарность врачу Ростовщиковой Ирине Юрьевне за спасённую жизнь нашего любимца Дика. Большое Вам СПАСИБО!!!

Владимир

«Хочу выразить благодарность Карезиной Марии Юрьевне! А так же ассистенту данной клиники! Это специалисты высокого класса! Оказали неотложную помощь нашей кошке в короткий срок. Успокоили не только питомца, но и нас. После операции все доходчиво объяснили, жали ценные советы. Теперь по любому вопросу — только к этому доктору. Цены очень адекватные!

Алёна

«У моего кота в начале мая 2019 года появивлась
эрозия на левом глазу. Сначала глаз был прищурен (такое было и раньше ,так как у меня два кота и они частенько дерутся) Ну прищурен и прищурен,стали по привычке капать капли ИРИС. Капаю дня три,вижу,что не помогоает. Еду в клинику № 1 (не буду наговаривать ни на кого,но поверьте- это КИНО. В клинике №1 мне выписывают ципровет.
Капаю несколько дней ,нет улучшения. В какой то момент вижу на роговице (как мне тогда показалось) как будто волосок прилип ,пытаюсь ЕГО убрать-нифига. Звоню в клинику около моего дома,назовем ее №2. На мой вопрос: «а могут ли они убрать из глаза у кота прилипший волос ,мужской голос говорит мне ВНИМАНИЕ!!! : «Это только под наркозом,сами понимаете,это же глаз»
Я чуть со стула не упал. Позвонил в клинику № 1 и рассказал о «волосе»/ дальше поехал к ним. Они вымывали,терли бинтом ,»волос » не смывался.
Тогда врач выдала мне следующее: (орфография и все слова сохранены): «Это царапина на роговице.Ничего страшного,заживет,глаз помутнеет,рана зарубцуется и ,скорее всего кот на один глаз ослепнет» И ДОБАВИЛА:»Ничего, с одним глазом и люди живут» . Кино продолжается. Назначила нам капли и уколы (для рассасывания)
Полечились дня три. Ноль эффекта. Глаз не открывается. Короче , рою интернет,ищу светилу по офтальмологии. Нахожу. Девочка лет 25. Приезжаю в клинику№3 . Нам отменяют капли и уколы из клиники №1. назначают много всяких капель,уколов,таблеток.
Берут из ДВУХ!!! лап много крови. Делают из нее +какое то лекарство ЛЕКАРСТВО,путем смешивания в каком то аппарате. Ставят нам предв.диагноз -эрозия роговицы. Дальше мы около трех недель лечимся. Приезжаем раз в неделю,капаем глаз видимо обезболивающим,чистим его от мертвого эпителия.Кот орет на всю округу(забегая вперед хочу обвинить этого врача в неопытности,потому как позже я узнал ,что после каплей надо минут 5 хотя бы подождать,что бы обезболивание подействовало) Короче,через три недели девочка предложила нам зашить третье веко. И тут я решил еще попытать судьбу. Сразу скажу,что однажды я потерял кота ( в 2011году) и не смотря на то,что мне так и хочется до сих пор обвинить врача и сказать ,что клиника ТАКАЯ ТО говно и врачи такие же,но все таки не могу прям вот про всю клинику говорить. И вот глаз у нас помутнел,не открывается. Зрелище жалкое. Мы с семьей уже два месяца без малого места себе не находим. И тут я в интернете нахожу информацию о враче офтальмологе из кота матроскина. Лечились долго.
Капали капли по 6-8 раз в день по четыре вида капель+уколы и таблетки. Глаз оброс сосудами .
Если честно ,я уже начал отчаиваться.
Глаз не смотря на два с половиной месяца «убойного» лечения превратился в мутный ,почти закрытый, с сеткой вросших в роговицу сосудов. В какой то момент доктор даже сказал: «я даже не знаю,что еще придумать» В этот момент стало совсем хреново. И вот последние две недели,мы увидели ,что стало налаживаться. Эрозия рассосалась. Роговица появилась (ее стало видно,зрачек в смысле) Хоть и сосуды еще частично видны и пленка мутная краешек осталась,но это все ни в какое сравнение не идет с тем,что было. И хоть мы еще лечимся и у нас прием еще через неделю, я впервые за два с половиной месяца вижу кота НЕ ПИРАТА и глаз уже в разы лучше. Я называю это победой. Не буду петь хвалебных ОД. Скажу по простому ,врач Тасойти Якоб Зелимович спас нам глаз и огромное спасибо!!!

Алексей

«Хочу выразить огромную благодарность врачам Наталье Игоревне и Роману (отчества не запомнила) за стерилизацию кошки 17.12.18 на Бекетова
При мне осмотрели кошечку и сделали наркоз, забрала ее только вечером, кошка прекрасно себя чувствовала. Думали, что будет отходить от наркоза лежа, но уже под утро кошка покушала и сама сходила в латок.
А отзывы есть про плохою чистоту и стерильность клиники — это чушь. Во многих человеческих больницах не так
ой порядок как там. Ничего прям ужасного я не заметила 🙂 Спасибо еще раз!!!

лиза

«Были на операции стерилизации на пр.Октября нас принимала врач Александра. Перед операцией нас осмотрели и все подробно рассказали, так же сделали скрытый шов (его не надо снимать), что гораздо лучше для животного и в клинику на снятие возить не надо. Уже через пару дней сняли бандаж и кошку чувствовала себя прекрасно. Большое спасибо, всем рекомендую!!!

Ирина

«Хочу выразить огромную благодарность и признательность всему коллективу клиники на ул. Кировская д. 8а. Недавно мы сделали три операции нашим котикам. Делали кастрацию котику, а также стерилизации кошке и котенку, и пластику носика котенку. Очень переживали, но благодаря опыту и профессионализму врачей все прошло замечательно. Оперировал врач Тасойти Я.З. Будем всем рекомендовать данную клинику.

Яна

«Были на стерилизации кошки в клинке на Бекетова 15, врач Анохина Екатерина Юрьевна. Очень понравился профессиональный подход к работе и чуткое отношение к любимцу всей семьи. Огромное вам спасибо, всех благ и процветания!

Василий

«Хочу выразить огромную благодарность работникам филиала на Бекетова, а особенно врачу Сизгиновой М.Г. за высокий профессионализм, чуткость, терпение, проявленное при лечении нашей уже не молодой (9 лет) любимицы — кошки Маши. Спасибо Вам огромное, наша киска чувствует себя превосходно. Теперь мы Ваши постоянные клиенты!

Ольга

«Хотим выразить благодарность врачу клиники на Родионова Шатаровой Н.А.
Посещаем клинику несколько лет, и благодаря профессионализму и неравнодушному отношению Нины Александровны, была оказана помощь нашим животным. Плюс ко всему, Нина Александровна никогда не откажет в консультации по телефону. Благодарность Вам от нас и нашей чихуахуа Алисы.

Елена

«День добрый!
Вчера были на приеме у врача Анохиной Екатерины Юрьевны — очень внимательный доктор..Котик у нас старенький, пенсионер уже..14лет..и болячек полный букет..Катерина Юрьевна всегда нам уделяет много времени, всего кота посмотрит и глаза и уши, и лапы..и про когти напомнит, что стричь нужно…очень добрый врач! И лекарства если назначает то приемлемые по цене..не за 2тыс , как в других клиниках..Хотя мы и живем на Нартова, но ходим только в этот филиал.

Потапова Вера Михайловна

«Хочу выразить благодарность Карезиной Марии Юрьевне! А так же ассистенту данной клиники! Это специалисты высокого класса! Оказали неотложную помощь нашей кошке в короткий срок. Успокоили не только питомца, но и нас. После операции все доходчиво объяснили, жали ценные советы. Теперь по любому вопросу — только к этому доктору. Цены очень адекватные!

Алёна

«Были на операции стерилизации на пр.Октября нас принимала врач Александра. Перед операцией нас осмотрели и все подробно рассказали, так же сделали скрытый шов (его не надо снимать), что гораздо лучше для животного и в клинику на снятие возить не надо. Уже через пару дней сняли бандаж и кошку чувствовала себя прекрасно. Большое спасибо, всем рекомендую!!!

Ирина

Уретростомия у котов — последствия, уход после операции в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»


Клинические признаки, которые следует принять во внимание
Показания к уретростомии
Противопоказания к уретростомии
Осложнения уретростомии

Мочеиспускательная система включает в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Почки – это парный орган, в котором фильтруется кровь и образуется моча. Мочеточники соединяют почки с мочевым пузырем, в котором происходит накопление мочи. Оттуда моча выводится наружу через мочеиспускательный канал (уретру).

У котов часто возникает обструкция уретры песком, мелкими конкрементами, белковыми структурами. Возникает эта проблема вследствие анатомических особенностей строения уретры у котов, у них она узкая и длинная, имеет три анатомических сужения, в то время, как у кошек мочеиспускательный канал широкий и короткий (примерно в два раза короче, чем у самок).

Уретростомия – это операция, в ходе которой формируется стома (отверстие) в широкой части уретры. При этом создается новое отверстие мочеиспускательного канала, расположенное, как правило, между анальным отверстием и мошонкой. Некастрированных животных кастрируют, также удаляется половой член. В результате уретра становится более короткой, прямой и широкой, что способствует беспрепятственному прохождению песка и конкрементов.

Клинические признаки, которые следует принять во внимание

При каких симптомы необходимо показать кота врачу:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • капельное мочеиспускание;
  • болезненность;
  • появление крови в моче;
  • потеря аппетита, вялость.

Показания к уретростомии

Закупорка мочеиспускательного канала, которую нельзя устранить медикаментозно или консервативно.

Полная закупорка – неотложное состояние, и если ее не устранить, то в течение 2-3 дней развивается уремия, а в течение 3-6 дней наступает гибель животного. При любом виде закупорки необходимо восстановить ее проходимость, для этих целей используют постановку мочевого катетера и цистоцентез (прокол стенки мочевого пузыря и спускание мочи), но такое лечение помогает лишь ограниченное время. Если патология не устраняется с помощью этих способов и медикаментозно, показана уретростомия.

Рецидивирующая закупорка мочеиспускательного канала вследствие заболевания нижних отделов мочеиспускательной системы.

Новообразование полового члена: редко для лечения может потребоваться удаление полового члена и уретростомия.

Травма полового органа или мочеиспускательного канала.

Противопоказания к уретростомии

Нельзя оперировать кошек с уремическим синдромом, предварительно их нужно стабилизировать медикаментозно, насколько это возможно. Однако, при полной закупорке мочеиспускательного канала и невозможности катетеризации показана операция по жизненным показаниям.

В ходе операции удаляют два самых узких отдела уретры (где чаще всего возникает закупорка). Формируется новое широкое отверстие на уровне каудального края луковичных желез.

Осложнения уретростомии

Самое частое раннее осложнение данной операции – кровотечение в местах рассечения тканей. Лечение при этом не требуется, кровотечение проходит само.

Наиболее часто возникающее позднее осложнение – это стиктура, которая является следствием неправильно выполненной операции, долгим нахождением катетера в уретре и самотравмированием животного.

Возможно развитие бактериальной инфекции вследствие потери естественных механизмов защиты от микроорганизмов, которые обеспечиваются сужением мочеиспускательного канала. Иногда это приводит к распространению восходящей инфекции в уретре. Чаще всего инфекции провоцируют манипуляции при лечении (например, катетеризация) и рецидивы обструкции мочеиспускательного канала.

Уретростомию должен проводить опытный ветеринарный врач. После операции следует принять меры против самотравмирования животного как, например, послеоперационная попона и воротник.

Уретростомия у котов — Круглосуточная ветеринарная клиника «Доктор Вет», Харьков

Особенности мочевыводящей системы у животных

Особенности мочевыводящей системы у животных

В состав данной системы у животных входят почки, мочеточники, мочевой пузырь, а также уретра. Почки представляют собой парный орган, который необходим для фильтрации крови и образования мочи. Мочеточники в свою очередь проводят мочу от почек к мочевому пузырю, который является своеобразной емкостью для мочи. Затем из мочевого пузыря моча выводится наружу по мочеиспускательному каналу – уретре.

Стоит заметить, что у представителей мужского пола уретра является более длинной, и часть ее проходит через ткани пениса, где ее диаметр существенно уменьшается. Кроме того, у котов уретра имеет своеобразный изгиб у основания полового члена. По этим причинам данный участок мочеиспускательного канала подвержен закупорке камнями. Так, камни могут перекрывать уретру и  создавать пробку, которая препятствует выходу мочи. 

Уретростомия – что это?

Уретростомия – что это?

Уретростомия представляет собой хирургическую операцию, которая необходима для формирования стомы (нового отверстия) в широкой части уретры. Перед ее проведением в обязательном порядке проводят катетеризацию, благодаря чему выводится моча. Затем, когда состояние животного стабилизируется, осуществляется уретростомия. Стоит отметить, что данная процедура требует проведения кастрации питомца и удаления полового члена. Уретростомия осуществляется для того чтобы удалить наиболее узкий участок мочеиспускательного канала, который, как правило, и закупоривается конкрементами (камнями).

Такая операция позволяет добиться того, что мочеиспускательный канал становится более укороченным, прямым и расширяется в среднем в три раза. Благодаря этому песок и камни самостоятельно выводятся, не происходит застоев мочи и интоксикации организма животного. Таким образом, уретростомия является необходимым лечебным мероприятием. В противном случае на фоне частых и продолжительных приступов мочекаменной болезни (закупорка мочевого пузыря) у животного может развиться почечная недостаточность, и в данном случае оперативное вмешательство не улучшит состояние животного. Кроме того, подобная операция выполняется для того, чтобы в дальнейшем камни не закупоривали уретру (мочевой канал).

Послеоперационный период

Послеоперационный период

После проведения операции на несколько дней устанавливается уретральный катетер, в этот период уменьшается послеоперационный отек. Кроме того, необходимо два раза в день осуществлять обработку швов на протяжении 1,5-2 недель. Это очень важно мероприятие, которое необходимо выполнять регулярно, в противном случае новое отверстие может начать уменьшаться, что приводит у повторной операции. К тому же ветеринарный врач, как правило, назначает, системные антибактериальные препараты. Это позволяет исключить возможность появления вторичной инфекции.

Уважаемые владельцы домашних животных, обращаем Ваше особое внимание на то, что после такой серьезной операции необходимо строго соблюдать все рекомендации врача для того чтобы привести состояние питомца в норму. Также немаловажен на тот факт, что уретростомия сама по себе не является лечением основного заболевания, например, хронического цистита или уролитиаза, а всего лишь повышает качество жизни животного, устраняя дискомфортные симптомы.

Кроме того, Вы должны помнить, что животному нужно будет соблюдать определенную диету, а также могут быть назначены определенные препараты по выравниваю нужного ph-мочи. Хотим также напомнить о том, что в стенах нашей клиники возможна сдача анализа мочи на наличие сахара, солей и т.д. Это займет всего 10-15 минут Вашего времени, зато Вы сможете убедиться в том, что с Вашим животным все в порядке.

Уретростомия кошке (самцу) для кошек и котов

Закупорка мочеиспускательного канала (обструкция) – распространенная проблема многих домашних котов. В большинстве случаев это проявление наблюдается при мочекаменной болезни.

Уретра – мочеиспускательный канал. Образующиеся в мочевых органах песок и камни весьма разнообразны по своему химическому составу, размеру и количеству. У котов встречаются струвиты, оксалаты, ураты.

Мочевой пузырь при закупорке растягивается, при этом кровеносные сосуды лопаются и кровь попадает в мочу, окрашивая ее в красный цвет. Нарушение проходимости мочеиспускательного канала сильно нарушает функции почек вплоть до развития уремии.

Обструкция чаще всего происходит у самцов, нежели у самок. И связано это с анатомическим строением мочеиспускательного канала.

У кошек уретра короткая и широкая, поэтому песок и мелкие камни свободно выходят естественным путем с мочой. А у котов уретра узкая и длинная, при этом она имеет 3 сужения, что и способствует обструкции.

В большинстве случаев уретра закупоривается в самой узкой части (несколько мм выше конца полового члена). Однако, непроходимость может образоваться и в области мочевого пузыря или предпростатической части уретры, если камни крупные.

Если обструкция уретры у кота не устраняется обычными методами или неоднократно повторяется, то используется хирургический способ лечения.

Уретростомия – хирургическая операция, заключающаяся в создании уретрального отверстия по типу самок – более короткого и широкого.

Уретростомия бывает:

  • промежностная

Прелонная уретростомия обычно используется для коррекции патологий в области таза как крайняя мера при невозможности проведения промежностной.

Цель промежностной уретростомии – избежать закупорки уретры в дальнейшем и облегчить процесс мочеиспускания.

При этом мочекаменная болезнь никуда не исчезает и по-прежнему требует терапевтического лечения.

Показания к операции:

  • рецидивы мочекаменной болезни,
  • повреждения полового члена,
  • стойкая задержка мочи,
  • деформация мочеиспускательного канала,
  • неэффективности или невозможности катетеризации мочевого пузыря.

Очень важным для проведения уретростомии является определить место непроходимости. При этом создается новое широкое отверстие – стома. Извлечения камней диаметром более 4,5 мм проводится  при помощи цистотомии – рассечении мочевого пузыря.

Уретростомия проводится под общим наркозом.

В результате операции мочеиспускательный канал становится значительно укороченным, прямым и расширенным, что является достаточным для прохождения песка и мелких камней.

Данная операции чаще всего бывают плановыми. В клинике «SQ-lap»  и ветеринарном госпитале «SQ-lap» их проводят после предоперационного обследования животного, куда входит УЗИ, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, R-исследования, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.

Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.

Послеоперационный период

Для того чтобы отек спал и новое отверстие уретры оставалось максимально широким, в течение нескольких дней после самой операции обычно проводятся мероприятия по проверке  проходимости стомы.

Необходимо ежедневно обрабатывать швы антисептическими препаратами, рекомендованными Вашим лечащим врачом.

Важно не забывать, что место операции должно быть недоступно для кота, пользуются при этом «елизаветинским» воротником во избежание разлизывания операционной раны.

Обязательно назначается антибиотик широкого спектра действия с целью профилактики бактериальных циститов, уретритов, нагноения операционной раны  и др.

Хозяин должен очень внимательно следить за своим питомцем в этот период. При малейшем ухудшении состояния здоровья или самочувствия кота незамедлительно обратиться за помощью в клинику. Необходимо отслеживать количество потребляемой воды и выделяемой мочи.

Швы снимаются через 10-14 дней в клинике после того, как врач удостоверится в полном заживлении операционной раны и нормальной работе сформированной стомы.

ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД- СЛОЖНЫЙ! ЛУЧШЕ ВСЕГО ЕГО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА!

Прооперированным животным каждые 6 месяцев необходимо проходить профилактическое обследование со сдачей анализов.

Уретростомия НЕ ИЗЛЕЧИВАЕТ заболевания нижних отделов мочевыделительной системы, в связи с этим образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться и после нее.

Мочекаменная болезнь требует постоянного контроля со стороны владельцев четвероногих, при этом соблюдают:

  • Профилактическая терапия
  • Лечебная диета
  • Наблюдения за мочеиспусканием
  • Исследования анализов мочи

Ближайшие и отдаленные исходы после перинеальной уретростомии у 86 кошек с заболеванием нижних мочевых путей у кошек

Задний план: Промежуточная уретростомия — это хирургический метод облегчения обструкции уретры у кошек с осложненным или рецидивирующим обструктивным заболеванием нижних мочевых путей у кошек. Однако отдаленный исход перинеальной уретростомии у кошек с заболеванием нижних мочевых путей у кошек был описан только в исследованиях с относительно небольшим количеством кошек.

Цели: Целью этого исследования было оценить долгосрочный прогноз, рецидивирующие эпизоды, качество жизни и время выживания у кошек с заболеванием нижних мочевых путей у кошек, перенесших перинеальную уретростомию.

Материалы и методы: Данные были собраны у 86 кошек из медицинских записей, в том числе 75 кошек с выживаемостью не менее 6 месяцев, владельцы которых ответили на вопросы телефонных опросов.

Полученные результаты: Длительность наблюдения составила от 1 · 0 до 10 · 4 лет. Среднее время выживания для всех кошек после операции составляло 3,5 года. На момент исследования в живых были еще 47 кошек. Пять кошек (5,8%) не выжили в первые 14 дней после операции перинеальной уретростомии; еще шесть кошек (7,0%) не выжили 6 месяцев. Семьдесят пять кошек (87%) жили дольше 6 месяцев; 45 (60%) из них не имели симптомов после операции; У 8 из 75 кошек (10,7%) наблюдались тяжелые признаки рецидива заболевания нижних мочевыводящих путей у кошек.Для 19 кошек данные были доступны более 6 лет. Среди них 13 кошек были еще живы на момент исследования. Шесть не выживших кошек были усыплены из-за болезней, не связанных с мочевыводящими путями. Восемьдесят восемь процентов владельцев оценили качество жизни своей кошки как хорошее в долгосрочной перспективе.

Клиническое значение: Это исследование показывает, что долгосрочное качество жизни после перинеальной уретростомии у кошек с обструктивным заболеванием нижних мочевых путей у кошек хорошее (по оценке владельцев), а частота рецидивов низкая.

ПУ хирургия у кошек: перинеальная уретростомия

Если у вашей кошки постоянно возникают проблемы с мочеиспусканием, ваш ветеринар может порекомендовать ей сделать уретростомию промежности. Вот все, что вам нужно знать о хирургии полиуретана у кошек и о том, как она может помочь вернуть их мочевыделительную систему в норму.

Зачем моей кошке перинеальная уретростомия?

Закупорка мочевыводящих путей — довольно частая проблема у кошек, особенно среди котов.Закупорка может быть вызвана заболеванием нижних мочевых путей, которое приводит к воспалению и отеку уретры, трубки, по которой моча выходит из мочевого пузыря за пределы тела. Камни, слизистые пробки или опухоли в уретре также могут вызывать закупорку. Если кошка не может мочиться, ее мочевой пузырь набухает от мочи. Это не только очень болезненно, но и кошки с закупоркой мочевыводящих путей подвергаются риску опасного для жизни повреждения мочевого пузыря, почек и остального тела.

В большинстве случаев закупорку мочевыводящих путей можно устранить, сочетая сбалансированный план питания, лекарства, снижение стресса, повышенное потребление воды и / или введение катетера для экстренной помощи.Однако, если у вашей кошки постоянно возникают закупорки мочевыводящих путей, которые не поддаются лечению с медицинской точки зрения, она может быть кандидатом на операцию по поводу полиуретральной полиуретана.

Что такое хирургия полиуретана у кошек?

Операция по поводу ПУ включает хирургическое открытие уретры и создание нового, более широкого отверстия, через которое кошка может пописать. Это довольно простая процедура, которая выполняется в течение многих лет и имеет хорошие показатели успеха. Операция проводится под общим наркозом, обычно с местной блокадой нерва, что означает, что ваша кошка будет полностью спать во время операции и не будет испытывать боли во время и после процедуры.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что операция по удалению полиуретана кошек успешно проводится каждый день, могут возникнуть осложнения. Возможные осложнения после операции включают сужение места уретростомии, подтекание мочи под кожу, кровотечение, инфекции мочевыводящих путей и недержание мочи, поэтому так важно, чтобы эту процедуру выполнял опытный хирург, и правильно ухаживать за вашей кошкой после операция.

Еще один важный факт, который следует учитывать, заключается в том, что проблемы с мочеиспусканием у вашей кошки могут быть вызваны основным заболеванием, например, заболеванием нижних мочевыводящих путей у кошек.Если основное заболевание не устранено, ваша кошка может продолжать напрягаться во время мочеиспускания, иметь кровавую мочу и / или мочиться вне туалета — даже после операции на полиуретане.

Альтернативные методы лечения

Трансплавиальная уретростомия (ТПУ) является альтернативой ПУ. Однако из-за того, что PU настолько успешен, TPU встречается реже.

Нехирургическое лечение требует от вас тесного сотрудничества с ветеринаром, чтобы попытаться устранить основную причину закупорки мочевыводящих путей у кошки и внимательно следить за ней на предмет признаков непроходимости мочевыводящих путей.Однако, если вы не наблюдаете за своей кошкой 24 часа в сутки, это практически невозможно. Есть несколько альтернатив для кошек, у которых постоянно возникают закупорки.

Уход за кошкой после операции ПУ

Чтобы ваша кошка правильно зажила после операции, выполните следующие действия:

  • Держите их дома в течение нескольких недель после операции.
  • Ежедневно проверяйте место операции на предмет признаков инфекции. Легкий отек — это нормально, но сильный отек, запах, жар, боль и цветные выделения являются признаками инфекции и требуют внимания ветеринара.
  • Убедитесь, что ваша кошка мочится хотя бы раз в день. Если нет, позвоните ветеринару.
  • Пусть они носят елизаветинский ошейник все время, пока ветеринар не скажет, что вы можете его снять. Если ваша кошка пережевывает швы, ей, возможно, придется вернуться в операцию.
  • Дайте вашей кошке все предписанные лекарства.
  • Кормите кошку консервами в дополнение к сухому корму, чтобы увеличить потребление воды. Ваш ветеринар может также порекомендовать кормить кошку лечебным кормом, который поможет улучшить мочеиспускание кошки.
  • Если ветеринар отправит вас домой со специальным наполнителем, используйте его. В противном случае, если подстилка прилипла к месту операции, вытрите ее влажной тряпкой.

Большинство кошек полностью выздоравливают к моменту снятия швов — обычно через 10–14 дней после процедуры. Для снятия швов может потребоваться седация, поэтому не кормите кошку до приема.

Большинство кошек хорошо переносят полиуретан и живут долгой и здоровой жизнью без боли и препятствий.Если вашей кошке рекомендуется полиуретан, узнайте все возможные факты и убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно с хирургом. Не стесняйтесь задавать вопросы — помните, что вы — главный защитник здоровья своей кошки!

Биография автора

Доктор Сара Вутен

Д-р Сара Вутен, выпускница Школы ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе в 2002 году, является известным международным докладчиком в области ветеринарии и здоровья животных. Она имеет 10-летний опыт публичных выступлений, работы в СМИ и написания статей для большого количества интернет-изданий и печатных изданий по здоровью животных.Доктор Вутен входит в Консультативный совет FearFreeTM и Консультативный совет Prized PalsTM. Доктор Вутен также является сертифицированным ветеринарным журналистом, имеет хорошую репутацию члена AVMA и имеет 16-летний опыт работы в ветеринарной практике мелких животных. Помимо того, что она спикер, автор, ветеринар и соавтор бешено популярной карточной игры Vets Against Insanity, она вместе со своим 21-летним мужем является совладельцем группы ресторанов Elevated Eateries Restaurant в Грили, и вместе они воспитывают трех человек. немного одичавшие мини-люди.Когда пришло время поиграть, ее можно найти катающейся на лыжах в Колорадо, ныряющей с акулами в Карибском море или тренировкой кэнпо карате в ее местном додзё. Со щитом или на щите.

Перинеальная уретростомия | Далласский ветеринарно-хирургический центр

Промежуточная уретростомия , обычно сокращенно ПУ, является хирургическим методом выбора для кошек мужского пола, у которых рецидивирующие эпизоды обструкции уретры.

Кошки как вид очень восприимчивы к стрессу окружающей среды, и у некоторых кошек разовьется состояние, известное как «кошачий идиопатический цистит» или FIC.FIC приводит к воспалению мочевыводящих путей и вызывает симптомы, похожие на инфекцию мочевыводящих путей. К сожалению, у самцов уретра сужена по сравнению с кошками, поэтому воспалительная реакция может фактически привести к обструкции уретры и помешать им мочеиспускание. Мочевой пузырь станет твердым и растянутым, так как моча не сможет выйти. Когда кошкам что-то мешает или «блокируют», они проявляют признаки напряжения при мочеиспускании, частые посещения туалетного лотка, кричат ​​от боли и ведут себя вялыми или прячутся. Непроходимость мочевыводящих путей считается неотложной медицинской помощью, и при длительной непроходимости может привести к серьезному повреждению почек, сердечной аритмии и смерти. По этой причине мы рекомендуем немедленно обратиться к ветеринару при появлении этих признаков. Обычно обструкция устраняется путем введения мочевого катетера под седацией или анестезией, но период восстановления может длиться несколько дней в больнице, пока не пройдет воспаление.

Кобели также могут получить непроходимость по менее распространенным причинам, таким как камни в мочевом пузыре или стриктура уретры в результате травмы.

Рецидивирующие эпизоды непроходимости мочевыводящих путей могут расстраивать владельцев, поскольку ветеринарные расходы быстро складываются из-за срочных визитов. В некоторых случаях владельцы решают усыпить своих питомцев, потому что они не могут справиться с эмоциональными и финансовыми потерями, которые вызывают повторяющиеся опасные для жизни эпизоды непроходимости мочевыводящих путей.

К счастью, PU — это хирургический вариант, доступный в DVSC, который очень успешно предотвращает повторяющуюся обструкцию в долгосрочной перспективе. Процедура ПУ включает удаление суженной части уретры кошки.Эта процедура приводит к увеличению отверстия уретры, что значительно снижает риск обструкции мочевыводящих путей. Важно отметить, что эта процедура не снижает риск FIC или других причин обструкции, просто, когда это действительно происходит, вероятность обструкции намного меньше. Затем ваш семейный ветеринар может управлять FIC в неэкстренных случаях. Если непроходимость является результатом образования камней в мочевом пузыре, необходима медикаментозная терапия для предотвращения повторного образования камней.

В некоторых случаях PU выполняется в экстренных случаях, когда у кошки имеется препятствие, и мочевой катетер не может устранить непроходимость.

После процедуры PU кошки обычно остаются в больнице на несколько дней, а затем выписываются домой. После этого кошки продолжают нормально мочиться. Эта процедура может вызвать осложнения, хотя большинство из них незначительны. Наиболее значительным послеоперационным осложнением является стриктура или разрубание нового отверстия уретры. Это случается редко, но в этом случае может потребоваться хирургическая ревизия. В редких случаях в результате этой процедуры кошки могут стать более восприимчивыми к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП).ИМП обычно легко распознать и разрешить с помощью простой антибактериальной терапии.

Процедура PU была исследована во многих исследованиях ветеринарных университетов, и все они показали отличные результаты для долгосрочного безрезультатного исхода. Опрошенные в этих исследованиях владельцы сообщили о высоком удовлетворении процедурой даже при инфекциях мочевыводящих путей, поскольку у их кошек больше нет риска опасной для жизни обструкции уретры .

Автор: Д-р Эрик Ханс

Уретростомия | Ветеринарно-хирургические центры

Что такое уретростомия?

Уретростомия — это хирургическая процедура по созданию отверстия в уретре, трубке, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выводится.Операция проводится для устранения обструкции уретры, которая может быть вызвана протеиновыми пробками, камнями, травмой или рубцами (стриктурами). Обструкция уретры — серьезное, опасное для жизни состояние; поэтому уреттростомия часто выполняется в экстренных случаях. У котов-самцов выполняется перинеальная уретростомия, или ПУ, а у собак — мошоночная уретростомия.

Какие показания к уретростомии?

Уретростомия показана, когда отверстие уретры постоянно закупорено или слишком узкое.Чаще всего его проводят самцы, страдающие кошачьим урологическим синдромом — заболеванием, которое делает их предрасположенными к протеиновым пробкам, «песку» или «осадку» мочевого пузыря или камням в мочевом пузыре, которые попадают в уретру и препятствуют оттоку мочи. Некоторые кошки с этим заболеванием поддаются лечению и / или специальной диете, но хирургическое вмешательство — лучшее лечение для тех, у кого есть повторяющиеся эпизоды непроходимости. У собак уретростомия показана, когда камни мочевого пузыря попали в уретру и вызвали частичное или полное препятствие оттоку мочи.Породы, наиболее часто поражаемые этим заболеванием, — это далматинцы и лхасские апсосы. И у кошек, и у собак уретростомию проводят в случае серьезной травмы полового члена или рубцевания / стриктуры, которые не позволяют нормальному отхождению мочи.

В чем разница между промежностной и мошоночной уретростомией?

Разница между этими двумя процедурами заключается в том, где делается отверстие в уретре. Промежуточная уретростомия создает отверстие в промежности или пространстве между прямой кишкой и мошонкой.Пенис полностью иссекается, а отверстие уретры увеличивается, чтобы пропустить мочу, камни и песок. При мошоночной уретростомии создается отверстие непосредственно перед мошонкой (интактных мужчин необходимо кастрировать одновременно). Пенис остается нетронутым, и чаще всего собаки продолжают демонстрировать то же поведение при мочеиспускании, например поднимать ногу, даже если моча выводится из другой области.

Что такое послеоперационный уход?

Пациенты, перенесшие уретростомию, должны оставаться спокойными и неактивными во время выздоровления.Часто они будут кровоточить из операционного поля в течение 10 дней после операции. Сохранение спокойствия может помочь уменьшить кровотечение. Кошки должны иметь постоянный доступ к туалетному лотку, так как они будут ощущать повышенную позыв к мочеиспусканию. Подстилка должна быть без пыли / глины; например, есть несколько марок наполнителя, которые делают гранулы из старой газеты. Собаки также могут чувствовать повышенные позывы к мочеиспусканию и чаще выгуливать их. Любой пациент, которому была выполнена уретростомия, должен постоянно носить елизаветинский воротник до снятия шва.

Каковы риски и осложнения?

Общий риск для здорового пациента невелик. Риск может быть увеличен из-за нарушения функции почек, усугубляемой общим наркозом. Другими рисками являются кровотечение, послеоперационная инфекция и расхождение раны (разрушение). У некоторых кошек может образоваться рубец, вызывающий стриктуру уретры, что требует дополнительной хирургической операции.

Не отворачивайся от ПУ | Полностью проверено

«Собаки» недавно спросили: «Не могли бы вы обсудить страшную операцию по поводу полиуретральной язвы у котов? У нас она была, и с тех пор он -« новый человек »с великолепными незаблокированными потоками мочи, лол! Для непосвященных ПУ означает перинеальную уретростомию — операцию, которая может спасти жизнь самцам кошек, которые испытывают периодические закупорки мочевыводящих путей.

У кастрированных котов очень узкая уретра (трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря), что подвергает их высокому риску закупорки при развитии заболеваний нижних мочевыводящих путей. Могут быть виноваты мочевые кристаллы, камни или «осадок», но в некоторых случаях одних непроизвольных мышечных спазмов бывает достаточно, чтобы полностью закрыть уретру.

Кошки, которые не могут свободно мочиться, обычно проводят много времени в туалетном лотке, но производят очень мало.По мере того, как состояние прогрессирует, боль становится мучительной. Токсины начинают накапливаться в кровотоке, и мочевой пузырь может даже разорваться. Без своевременного лечения заблокированная кошка ждет мучительная смерть.

Неотложное лечение включает в себя слив мочи из мочевого пузыря, снятие закупорки уретры, устранение биохимических отклонений, создание расслабляющей атмосферы, инфузионную терапию, обезболивание, а иногда и прием лекарств для расслабления уретры и стимулирования мышечных сокращений мочевого пузыря.

К сожалению, у заблокированных кошек риск повторного развития этой проблемы выше среднего. Если превентивные стратегии (например, поощрение потребления воды, тщательная чистка туалетных лотков и обогащение окружающей среды для снятия стресса) не помогают предотвратить проблему (или если кошку вообще невозможно разблокировать), пора подумать о промежности. уретростомия.

Операция ПУ радикальна. Это включает удаление полового члена и создание постоянного отверстия в уретре, подкожных тканях и коже над местом закупорки (я могу представить, как ребята съеживаются).Однако это не должно помешать вам подумать о PU для вашей кошки при определенных обстоятельствах. Как сказали «Собаки», ее кот после операции стал «новым человеком» … и да, он все еще мужчина. Я не согласен с комментариями о том, как эта операция каким-то образом делает кошек самками. Внешний вид гениталий самцов и самок кошачьих очень похож на неопытный глаз, и у этих парней все еще есть все свои Y-хромосомы.

В большинстве случаев перинеальная уретростомия помогает предотвратить закупорку в будущем, но это не самая простая операция.Уретра у кошек настолько крошечная, что ею трудно манипулировать, не способствуя образованию рубцовой ткани, которая может препятствовать оттоку мочи, а некоторые очень важные нервы находятся рядом с местом операции. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно способности вашего обычного ветеринара выполнить эту процедуру, попросите направление к сертифицированному ветеринарному хирургу.

Важно помнить, что PU не устраняет основную причину закупорки, поэтому, если у вашей кошки в анамнезе идиопатический цистит, камни в мочевом пузыре и т. Д.эти проблемы будут продолжаться без риска обструкции уретры. Кроме того, у кошек с полиомиелитом риск инфекций мочевыводящих путей выше среднего, поэтому их следует тщательно контролировать с помощью регулярных плановых анализов мочи и / или посева мочи.

Несмотря на эти потенциальные осложнения, PU — прекрасный вариант для кошки, которая пережила множественные или серьезные закупорки мочевыводящих путей и столкнулась с возможностью эвтаназии, если ее состояние не может быть улучшено.

Доктор.Дженнифер Коутс

Изображение: Дмитрий Беркут / через Shutterstock

ПЕРИНЕАЛЬНАЯ УРЕТРОСТОМИЯ У КОШЕК | The Big Easy Animal Hospital

Нефрология и урология — Хирургия (общие и мягкие ткани)
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Уретростомия — это хирургическая процедура, при которой создается отверстие в уретре. моча из мочевого пузыря. Процедура проводится для устранения препятствия оттоку мочи, опасного для жизни состояния.Даже частичное затруднение оттока мочи может привести к серьезным осложнениям, таким как инфекция мочевыводящих путей и потеря тонуса мочевого пузыря. Уретростомия устраняет обструкции, вызванные протеиновыми пробками, камнями, травмами или рубцами. Временное отверстие, которое позже может закрываться, называется уретротомией. Постоянное отверстие называется уретростомией. У кошек процедура почти всегда проводится в промежности (между прямой кишкой и мошонкой) и называется «перинеальная уретростомия».

КАКИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ УРЕТРОСТОМИИ?

Уретростомия показана, когда отверстие уретры слишком узкое или постоянно закупорено.Эта процедура чаще всего используется у котов с кошачьим урологическим синдромом, склонных к обструкции уретры из-за протеиновых пробок, «песка» мочевого пузыря или камней в мочевом пузыре, которые попадают в уретру и препятствуют оттоку мочи. В то время как некоторые кошки с этими проблемами реагируют на диету и лекарства, у других периодически возникают эпизоды непроходимости мочевыводящих путей. Для этих кошек хирургическое вмешательство — лучшее лечение. Уретростомия также показана в случаях тяжелой травмы полового члена или рубцевания, которые не позволяют нормальному отхождению мочи.

КАКИЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЕ ИСПЫТАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ПЕРЕД УРЕТРОСТОМИЕЙ?

Предоперационные тесты частично зависят от возраста и общего состояния здоровья животного, а также от причины уретростомии. Если причиной является лечение непроходимости мочевыводящих путей, следует определить объем упакованных клеток (или общий анализ крови) и провести анализ биохимического профиля сыворотки для оценки функции почек и уровня калия в крови. Часто записывают рентген брюшной полости или УЗИ мочевого пузыря. Если необходимость в уретростомии связана с серьезной травмой области, могут потребоваться более обширные анализы, такие как рентгенограммы (рентгеновские снимки), анализ крови, биохимические тесты сыворотки, анализ мочи и, возможно, ЭКГ.Создание уретростомы может даже быть отложено до стабилизации состояния животного.

КАКОЙ ВИД АНЕСТЕЗИИ НУЖЕН ДЛЯ УРЕТРОСТОМИИ?

Как и у людей, процедура у кошек требует общей анестезии, чтобы вызвать полное бессознательное состояние, расслабление и облегчение боли. В обычном случае домашнее животное получает преанестезирующее седативно-обезболивающее, чтобы помочь ему расслабиться, кратковременное внутривенное введение анестетика, позволяющее поместить дыхательную трубку в дыхательное горло, и ингаляционную (газовую) анестезию кислородом во время самой операции.

Как проводится операция уретростомии?

После анестезии животное помещают на хирургический стол, обычно лежа на животе так, чтобы промежность была открыта хирургу. Волосы обрезаются вокруг области, выбранной для операции. Операция обычно проводится между мошонкой и прямой кишкой. После стрижки кожу протирают хирургическим мылом для дезинфекции. На место операции накладывают стерильную салфетку и надрезают кожу скальпелем.Ваш ветеринар должен будет рассечь окружающие ткани до тех пор, пока не обнажится уретра, а затем сделает разрез в уретре и половом члене. Хирург пришивает края уретры к краям кожного разреза, чтобы создать широкое отверстие уретры. Некоторые хирурги предпочитают использовать рассасывающиеся нити (швы), которые со временем растворяются. Другие хирурги используют нерассасывающиеся нити, которые необходимо снять примерно через 10-14 дней. Когда процедура проводится с неповрежденными котами, в то же время обычно проводится кастрация.Эта процедура объясняется в другом месте на этом сайте.

КАК ДЛИТЕЛЬНАЯ ПРОЦЕДУРА УРЕТРОСТОМИИ?

В большинстве случаев процедура занимает от 45 минут до часа, включая время, необходимое для подготовки и анестезии. В случае серьезной травмы или рубцевания процедура может занять больше времени и может потребовать двух хирургов или направления к сертифицированному хирургическому специалисту.

КАКОВЫ РИСКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ОПЕРАЦИИ УРЕТРОСТОМИИ?

Общий риск этой процедуры у здоровой кошки очень низок.Основными рисками являются риски общей анестезии, кровотечения (кровотечения), послеоперационной инфекции и разрушения раны (расхождения) над разрезом. У некоторых кошек образуется рубец, который приводит к закрытию уретры. Хотя общий уровень осложнений невелик, серьезное осложнение может привести к смерти или необходимости в дополнительной операции.

ЧТО ТАКОЕ ТИПИЧНОЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ПОСЛЕ УРЕТРОСТОМИИ?

Послеоперационные лекарства могут быть назначены для облегчения боли, которая в большинстве случаев оценивается как слабая или умеренная, и может быть эффективно устранена с помощью безопасных и эффективных обезболивающих.Домашний уход требует меньшей активности до тех пор, пока через 10-14 дней не будут сняты швы, что не позволит кошке жевать или лизать швы. Для этого может потребоваться ограничивающий воротник на шее в течение недели или двух. Бумажный или пластиковый наполнитель следует использовать вместо обычного наполнителя. Если ваша кошка не возражает, вам следует внимательно осмотреть область на предмет признаков выделений и следить за нормальным мочеиспусканием у кошки. О любой невозможности мочеиспускания следует незамедлительно сообщать ветеринару.После заживления хирургическая зона имеет хороший косметический результат. Помните, что струя мочи больше не будет проходить через конец полового члена (который был удален), вместо этого кошка будет опорожняться через хирургическое отверстие. Для большинства людей эта разница не очевидна.

КАК ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРЕБЫВАНИЕ В БОЛЬНИЦЕ?

Типичное пребывание после операции уретростомии составляет 2–3 дня, но может варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья животного, функции почек и его способности к мочеиспусканию после операции.

Что такое процедура PU?

Промежуточная уретростомия (также известная как процедура ПУ) — это хирургический метод облегчения обструкции уретры у кошек с осложненным или рецидивирующим обструктивным заболеванием нижних мочевых путей у кошек. Хотя в долгосрочной перспективе качество жизни после перинеальной уретростомии у кошек с обструктивным заболеванием нижних мочевых путей у кошек хорошее (по оценке владельцев) и частота рецидивов низкая, существует несколько потенциальных интраоперационных и послеоперационных осложнений, которые могут возникнуть.Решение о продвижении этой процедуры должно быть принято после тщательного рассмотрения всех переменных.

Какой тип пациента лучше всего подходит для процедуры PU?

Процедура ПУ предназначена для расширения уретры, что значительно снижает (и почти делает невозможным) возникновение обструкции уретры. Нормальная мужская анатомия такова, что уретра сужается по мере того, как достигает конца полового члена. Отверстие может быть настолько узким, что даже легкое воспаление от ИМП, кристаллы в моче или даже сгусток крови могут вызвать полную непроходимость.У этих кошек часто возникает непроходимость мочевыводящих путей, что указывает ветеринарам на то, что расширение уретры может быть полезным. Процедура представляет собой серьезную операцию, поэтому мы обычно не рекомендуем ее проводить у гериатрических пациентов, но для принятия такого решения необходимо индивидуально обследовать каждого пациента.

Каковы основы процедуры?

Основная проблема — узкая уретра в дистальном отделе полового члена, поэтому операция направлена ​​на расширение уретры.Это достигается путем надрезания полового члена и его зашивания, чтобы создать стому и дренажную пластину. Дренажная доска уменьшится в размерах через несколько недель после операции, а мех вырастет, чтобы ваша кошка выглядела просто как кошка, а не как кошка, если кто-то присмотрится.

Какие осложнения связаны с этой процедурой?

Наиболее частыми осложнениями являются отек, кровотечение из операционного поля и подтекание мочи в подкожные ткани вокруг операционного поля.Часто это минимальные проблемы, которые решаются к моменту выписки вашего питомца из больницы. Более серьезные осложнения включают недержание мочи, недержание кала, ограничение операционного поля, стриктуры внутри таза, не разрешенные операцией ПУ, расхождение и инфекция операционного поля, а также невозможность полного заживления этого участка, требующая ревизии. Хотя эти осложнения встречаются нечасто, они могут быть серьезными и потребовать дополнительной операции или пожизненного медицинского лечения в домашних условиях.

Какие меры мне следует предпринять, когда мой кот придет домой, и сможет ли он снова жить нормальной жизнью?

После начального двухнедельного периода восстановления ваш друг из семейства кошачьих сможет вернуться к нормальной деятельности. Первые 2 недели имеют решающее значение для выздоровления, и лучше всего держать его подальше от других кошек и собак, которые могут вылизать линию разреза, чтобы «очистить его», а также ограничить его активность, чтобы обеспечить надлежащее заживление разреза. Линия разреза удерживается только одним тонким слоем швов, поэтому даже минимальное облизывание или чрезмерное подпрыгивание могут нарушить швы, разорвать ткань и вызвать стриктуры в месте разреза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *