Коэффициент ритиса понижен у собаки: Коэффициент Ритиса у собак понижен — что это значит | Dog-Care

Коэффициент Ритиса у собак понижен — что это значит | Dog-Care

Коэффициент Ритиса у собаки понижен по причине серьезных проблем со здоровьем. Отклонение этого показателя от нормы — свидетельство патологии, поразившей печень или сердце. Он позволяет ветеринарам с высокой точностью диагностировать болезнь.

Возможные причины отклонений

Коэффициент Ритиса — соотношение ферментов, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). У здоровой собаки он от 1,33 до 1,75 ед /л. Его отклонение в большую сторону провоцируется увеличенным в 8-10 раз показателем АСТ, что говорит о:

• Вирусном поражении;
• Сердечных заболеваниях, которые сопровождает некроз;
• Отравлении животного токсичными веществами.

Пониженный коэффициент Ритиса наблюдается при увеличенной в 8-10 раз аланинаминотрансферазе. Его пребывание в пределах от 1 до 1,3 ед /л говорит о наличии поражения печеночной ткани. При показателе, не достигающем 1 ед /л, ветеринары диагностируют острое печеночное заболевание.

Отклонение от нормы в меньшую сторону — свидетельство вирусного гепатита, пироплазмоза, бабезиоза и прочих заболеваний печени.

Признаки дисбаланса

Среди симптомов дисбаланса ферментов наблюдают:

О печеночном поражении специалисты судят по проявляющемуся у собаки синдрому: цитологическому, мезенхимально-воспалительному, холестатическому.

Большинству патологий, поражающих кроветворный орган, свойственно проявляться сразу несколькими синдромами.

Основываясь на коэффициенте Ритиса, ветеринар определяет степень тяжести печеночного поражения при наличии у собаки цитологических проявлений болезни.

Роль коэффициента де Ритиса в диагностике

К коэффициенту Ритиса специалисты обращаются при значительно отклоненных от норм величинах АСТ и АЛТ. Показатель необходим для точной диагностики патологий, характеризующихся смазанной симптоматикой. Его превышение говорит о проблемах с сердечной системой, а сниженное значение — о пораженной печени.

Анализ крови у собак: норма, расшифровка, причины повышения и снижения показателей

К анализу крови, позволяющему определить соотношение АСТ и АЛТ, прибегают, чтобы диагностировать у собаки патологию сердечной мышцы или печени.

АЛТ синтезируется печенью и принимает участие в процессе обмена аминокислот. У здоровой собаки его величина составляет от 1,6 до 7,6 МЕ.

Превышение АЛТ является признаком:

• Поражения кроветворного органа токсинами;
• Цирроза;
• Опухолей в печени;
• Сердечной недостаточности;
• Панкреатита;
• Ожогов;
• Травмирования;
• Некроза мышц.

К снижению АЛТ приводит:

• Нехватка адермина;
• Некроз печеночной ткани, цирроз.

АСТ принимает участие в обмене аминокислот. Его содержит сердечная, печеночная, почечная, нервная ткань, скелетная мускулатура. У здорового животного АСТ от 1,6 до 6,7 МЕ.

Повысить содержание АСТ в крови может:

• Заболеваемость вирусным или токсическим гепатитом, острым панкреатитом;
• Наличие опухоли в кроветворном органе;
• Чрезмерная физическая активность;
• Эта проблема сердечной недостаточности;
• Травма, ожог, тепловой удар.

К пониженному содержанию в крови собаки АСТ приводит:

• Разрыв печени;
• Нехватка адермина;
• Тяжелые заболевания.

Появление у животного признака дисбаланса АЛТ и АСТ является серьезным поводом для его направления на анализы. Их результаты оценит ветеринар.

Прохождение биохимического исследования крови требует соблюдения условий, обеспечивающих точность результатов:

• Отказ от употребления лекарств за 10 суток до сдачи анализа;
• Исключение из меню жирной пищи за 2 суток;
• Сдача анализа в утренние часы натощак.

Клинический анализ крови (или общая гемограмма)

Посредством клинического исследования биологического материала, взятого из вены, получают информацию об общем состоянии животного, узнают о паразитарном поражении.

Лейкоцитной формуле собачьей крови присуще сочетание:

• Базофилов — от 0,5 до 1,5
• Эозинофилов — от 3,0 до 9,0
• Лимфоцитов — от 10 до 40
• Моноцитов — 4,0 — 10
• Нейтрофилов П — 1,0 — 6,0
• Нейтрофилов С — 45,0 — 75,0

Биохимический анализ крови

Взятый из вены собаки биологический материал при биохимическом исследовании изучают по показателям:

• АЛТ;
• АСТ;
• Глюкозы
• Мочевины;
• Креатинина;
• ГГТ;
• Альфа-амилазы;
• Щелочной фосфатозы;
• Билирубина;
• Липазы;
• Содержания химических элементов (Ca, P, K, Na, Fe, Mg).

Клинический анализ крови у собак

Клиническим исследованием крови животного определяют стадию воспалительного процесса, анемию, обезвоживание, наличие опухолей, скрытые хронические, инфекционные, инвазионные и прочие неинфекционные патологии. Для этого производят анализ:

• Гематокрита, показывающего объем красных кровяных клеток.
• Гемоглобина — белка, обеспечивающего межклеточную транспортировку молекул кислорода и углекислого газа.
• Гемоглобинсодержащих клеток, известных эритроцитов.
• Показателя, называемого цветным и определяющего степень интенсивности эритроцитной окраски.
• Усредненной величины, говорящей о концентрации гемоглобина в эритроцитах.
• Скорости оседания кровяных клеток, содержащих гемоглобин.
• Белых телец, известных лейкоцитов. От них зависит иммунный ответ организма.
• Обособленных лейкоцитов, именуемых миелоцитами. У здоровой особи отсутствуют.
• Ретикулоцитов — не дозревших эритроцитов;
• Плазмоцитов, формирующих лимфоидную ткань. У здоровой особи отсутствуют.
• Тромбоцитов, отвечающих за гемостаз.

Биохимия крови собаки

Среди исследуемых показателей можно видеть:

• АЛТ и АСТ. По их отклонению от норм диагностируют сердечную ли печеночную патологию.
• Глюкозу. По ее уровню устанавливают состояние поджелудочной.
• Мочевину. Позволяет оценить, как функционирует гепатобилиарная и выделительная система.
• Креатинин. Показатель необходим для оценки почечной функции.
• ГГТ. По нему определяют заболевания печени.
• Альфа-амилазу. Может свидетельствовать о проблеме в функционировании поджелудочной и слюнных желез.
• Фосфатазу. Превышение нормы говорит о болезнях костной системы, печени, опухолях в области предстательной железы.
• Билирубин. Говорит о болезнях, характеризующихся интенсивным распадом эритроцитов.
• Содержание Ca, P, K, Na, Mg. Их сбалансированность нужна для достижения нервными импульсами головного мозга.
• Липазу. Отклонения от нормы — свидетельство легочной, желудочной, кишечной, печеночной патологии.

Клинические показатели крови

Показателям крови свойственно изменяться. Это зависит от лаборатории, где проходило исследование биологического материала, ее технической оснащенности. Результаты анализа записываются на специальном бланке и передаются ветеринару для расшифровки и постановки диагноза.

Сниженный коэффициент Ритиса у животного — свидетельство хронического поражения печеночной ткани. Ветеринар, основываясь на результатах анализов, диагностирует болезнь и назначит необходимое лечение.

Подготовьтесь перед походом к ветеринару

В кабинете возможно придется оказывать ветеринару посильную помощь (подержать животное, пока у него берут кровь на анализ, ставят укол, погасить агрессию, успокоить голосом, почесать ушки, погладить). Если вы знаете, что панические боитесь крови, капельниц, или точно не сможете выдержать вида медицинских вмешательств, то возможно стоит попросить о помощи друга или родственника.

Найдите ветеринарное свидетельство, ветеринарный паспорт.

zdorove/voprosy/koeffitsient-ritisa-ponizhen.html

Возьмите:

• Поводок;
• Ошейник;
• Намордник;
• Переноску;
• Пачку салфеток;
• Подстилку;
• Миску, воду (на усмотрение ветеринара)

Подготовьте ответы на возможные вопросы ветврача:

• Все ли прививки проставлены у животного;
• Поведение любимца в последние дни, аппетит;
• Его рацион;
• Какие препараты и лекарства вы давали животному;
• Последние данные анализов (если есть).

Записаться на прием лучше загодя — сэкономите время и сможете рассчитать, когда придется брать отгул. Это не касается угрожающих жизни ситуаций, когда вести животное в ветклинику придется без записи.

Будьте ласковыми со своим любимцем, играйте, разговаривайте с ним. Можно взять с собой его любимую игрушку, чтобы пока вы будете ожидать своей очереди на прием отвлечь своего друга от новой обстановки.

Пушистого, пернатого или чешуйчатого тоже нужно подготовить. Как бы ни хотелось угостить животинку вкусненьким, помните: нужен пустой желудок. Кормить запрещено!

Можно вымыть животное без использования моющих средств. Но важно не трогать любимца, если есть выделения из носа, слезящиеся глаза, саливация (слюнотечение) перхоть, расчесы, высыпания, кожные коросты, выпадение шерсти/перьев/чешуи, ранки и прочие внешние проявления потенциального заболевания.

Если ветеринар проинструктировал, соберите мочу животного в стерильную тару, а кал возьмите палочкой (без травинок, соринок, мусора). Кал переместить в стерильный контейнер. Отправить в биохимическую лабораторию в течение 6 ч. Кал исследуют на яйца аскарид, остриц, широкого лентеца, печеночного сосальщика, эхинокка, альвекокка, свиного цепня, бычьего цепня, выявляют желудочно-кишечное кровотечение.

В ветлечебнице проанализируют кровь животного на антитела к аллергенам, вирусам, бактериям, паразитам.

Выбор ветклиники

Определяем ветеринарную клинику, куда вы планируете обратиться. Большая пиар-компания не обещает качество. Цена объясняется огромным количеством средств, вложенных в рекламу и «вывеску» заведения.

Замечательно, если у вас можно спросить у знакомых о клиниках, где к их любимцам отнеслись «по-человечески». Если ехать до них далеко, возможно стоит пожертвовать временем ради здоровья домашнего животного.

Еще несколько подсказок, как вычислить непроверенную ветклинику:

1. Отказ предоставить сертификаты и лицензию на ветеринарию деятельность.
2. Странное и подозрительное поведение ветврача (непоследовательность, лесть, попытки запугать, крики).
3. Слишком низкие цены (в сравнении с другими организациями).
4. Отказ в свободном посещении ветклиники.

«У нас санитарный день»

Опасайтесь мошенников!

При обращении в ветклинику, вам сообщают: «мы не может вас принять по данному адресу, санитарный день/ремонт/проверка». На что сообразительности диспетчеру хватит. Клиента уговаривают на приезд ветеринара на дом. Цена не меняется.

Ветклиника может существовать чисто номинально. И ответственности приглашенный «Айболит» нести не будет. Есть большая вероятность наткнуться на человека без ветеринарного диплома или просто непрофессионала.

Лучше найти время на самостоятельное посещение ветклиники. Это безопаснее для животного.

Игры на чувствах

В настоящих ветклиниках будут элементы «развода».

Ветврачи говорят, что часто это определяется кошельком клиента. Чем больше возможность заплатить за услуги и чем больше хозяин волнуется за своего любимца, тем с большей вероятностью животному назначат дополнительные иммуностимуляторы, биодобавки, водорастворимые, жирорастворимые витамины, спецкорма. Бывают случаи, когда это действительно нужно (породистые, выставочные животные, ослабленные после тяжелой болезни). Но будет хорошо, если вы подробно расспросите ветврача о необходимости каждого назначения. Подробно узнавайте о результатах осмотра и анализа состояния любимца. Будьте настойчивы. Не поддавайтесь попыткам вас запугать, будьте последовательны в расспросах. Проконсультируйтесь со специалистом, который не работает в этой ветклинике. Если окажется, что половина назначений прописана для обогащения кармана ветврача, а не для здоровья животного, смело уходите оттуда. И не забудьте оставить отрицательный отзыв об организации — другие хозяева тоже могут пострадать.

Как узнать правду

Возможен и такой способ нечестного заработка ветеринаров — сокрытие диагноза. Допустим, у кошки ветврач обнаружил злокачественную опухоль. Но если он скажет, что опухоль доброкачественная и поддается лечению. Хозяйка, которая души не чает в своей любимице, будет отдавать деньги за бесполезные уже процедуры, лекарства и оперативные вмешательства.

Ветеринар может сознательно «приуменьшать» диагноз, чтобы успеть больше заработать. Если что-то не сходится, настаивайте на разъяснениях. Не нужно пугаться незнакомых терминов — попросите небольшой перерыв и пробуйте найти информацию в интернете.

Вы вольны уйти (или пригрозить этим) в другую клинику в любой момент.

Убедитесь в добросовестности ветклиники — сдайте анализы в независимую лабораторию.

Справедливость

Что нужно делать, если животное пострадало в результате непрофессиональных действий ветеринара:

• Написать официальную претензию на имя руководителя клиники.
• Подать жалобу в городское управление ветеринарии.
• Можно обратиться Роспотребнадзор.
• Обратиться к юристу за помощью

Закон «О защите прав потребителей» и ст.245 УК «Жестокое обращение с животными» являются основаниями для рассмотрения претензий по поводу работы ветклиник.

Экономия

Что же делать, если средства ограниченны, а любимцу необходима медицинская помощь:

• Некоторые процедуры можно провести самостоятельно. Поставить инъекцию с лекарственным препаратом кошке или собаке не составит большого труда. Делать перевязку неосложненных ран тоже достаточно. Попросите ветеринара научить вас.
• Как правильно дать животному таблетку: спрятать ее в комочек плотно скатанного мясного фарша. Если животное раскусывает «обманку», можно растолочь таблетку и растворить ее в воде, молоке, жидкой каше, корме.
• Если животному назначили курс витаминов или каких-то других нелекарственных, но дорогих препаратов, возможно стоит найти аналоги по более низкой цене.
• Есть разные льготные программы, в которых можно поучаствовать. Это может быть, например, стерилизация, кастрация, прививка животного.

Важные моменты

1. Отказ ставить прививку. Это опасно для животного и всех тех, кто будет с ним контактировать (людей ). Вакцинация — научно доказанный метод профилактирования множества заболеваний, инфекционных. Проставьте животному вакцины у надежного ветеринара (или с его одобрения самостоятельно). Важно проставить прививку от бешенства — это смертельное заболевание, индуцированное вирусом Rabies lyssavirus, вылечить которое нельзя, но возможно предотвратить.
2. Наркоз — ингаляционный, внутривенный, анестезия — эпидуральная, проводниковая. Они необходим затем, чтобы животное не страдало, для профилактики болевого шока. Здесь важна «набитая рука» ветврача — как передозировка, так и слабый наркоз приводит к тяжелым последствиям (шок, отравление, смерть) для животного.
3. Стерильность,  антисептика. Если вы видите, что ветеринар не соблюдает правила антисептики (использует повторно одноразовые шприцы, пеленки, бинты, не обрабатывает руки антисептиком после контакта с предыдущим животным), лучшим выбором будет обратиться к другому ветврачу.
4. Важные лекарственные средства:
5. Антибиотики — амоксициллин, тилозил, триметоприм, сульфадиазин, линкомицин, марбофлоксацин;
6. Жаропонижающие — парацетомол, препараты салициловой кислоты, антипирин, бутадион, амидопирин;
7. Противовоспалительные средства — ведапрофен, холинсалицилат циклоферон, аспирин;
8. Анестетики — новокаин, лидокаин, дикаин, тримекаин;
9. Гемостатики — фибриноген, тромбин, викасол, фитоменадион, хлористый кальций, этамзилат;
10. Противопаразитарные — празиквантел, аверсектин, альбендазол, ивермектин, флураланер.

Если вам не все равно, что будет с вашим любимцем, пренебрегать назначениями не стоит.

Не позволяйте непроверенным ветклиникам подвергать опасности вашего любимца и наживаться на хозяйских чувствах! При наличии времени, желания стоит попытаться достичь справедливости в случае нарушения этических или законодательных норм.

Коэффициент Ритиса у собак понижен — что это значит | Dog-Care

Коэффициент Ритиса у собаки понижен по причине серьезных проблем со здоровьем. Отклонение этого показателя от нормы — свидетельство патологии, поразившей печень или сердце. Он позволяет ветеринарам с высокой точностью диагностировать болезнь.

Возможные причины отклонений

Коэффициент Ритиса — соотношение ферментов, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). У здоровой собаки он от 1,33 до 1,75 ед /л. Его отклонение в большую сторону провоцируется увеличенным в 8-10 раз показателем АСТ, что говорит о:

• Вирусном поражении;
• Сердечных заболеваниях, которые сопровождает некроз;
• Отравлении животного токсичными веществами.

Пониженный коэффициент Ритиса наблюдается при увеличенной в 8-10 раз аланинаминотрансферазе. Его пребывание в пределах от 1 до 1,3 ед /л говорит о наличии поражения печеночной ткани. При показателе, не достигающем 1 ед /л, ветеринары диагностируют острое печеночное заболевание. Отклонение от нормы в меньшую сторону — свидетельство вирусного гепатита, пироплазмоза, бабезиоза и прочих заболеваний печени.

Признаки дисбаланса

Среди симптомов дисбаланса ферментов наблюдают:

О печеночном поражении специалисты судят по проявляющемуся у собаки синдрому: цитологическому, мезенхимально-воспалительному, холестатическому.

Большинству патологий, поражающих кроветворный орган, свойственно проявляться сразу несколькими синдромами.

Основываясь на коэффициенте Ритиса, ветеринар определяет степень тяжести печеночного поражения при наличии у собаки цитологических проявлений болезни.

Роль коэффициента де Ритиса в диагностике

К коэффициенту Ритиса специалисты обращаются при значительно отклоненных от норм величинах АСТ и АЛТ. Показатель необходим для точной диагностики патологий, характеризующихся смазанной симптоматикой. Его превышение говорит о проблемах с сердечной системой, а сниженное значение — о пораженной печени.

Анализ крови у собак: норма, расшифровка, причины повышения и снижения показателей

К анализу крови, позволяющему определить соотношение АСТ и АЛТ, прибегают, чтобы диагностировать у собаки патологию сердечной мышцы или печени.

АЛТ синтезируется печенью и принимает участие в процессе обмена аминокислот. У здоровой собаки его величина составляет от 1,6 до 7,6 МЕ.

Превышение АЛТ является признаком:

• Поражения кроветворного органа токсинами;
• Цирроза;
• Опухолей в печени;
• Сердечной недостаточности;
• Панкреатита;
• Ожогов;
• Травмирования;
• Некроза мышц.

К снижению АЛТ приводит:

• Нехватка адермина;
• Некроз печеночной ткани, цирроз.

АСТ принимает участие в обмене аминокислот. Его содержит сердечная, печеночная, почечная, нервная ткань, скелетная мускулатура. У здорового животного АСТ от 1,6 до 6,7 МЕ.

Повысить содержание АСТ в крови может:

• Заболеваемость вирусным или токсическим гепатитом, острым панкреатитом;
• Наличие опухоли в кроветворном органе;
• Чрезмерная физическая активность;
• Эта проблема сердечной недостаточности;
• Травма, ожог, тепловой удар.

К пониженному содержанию в крови собаки АСТ приводит:

• Разрыв печени;
• Нехватка адермина;
• Тяжелые заболевания.

Появление у животного признака дисбаланса АЛТ и АСТ является серьезным поводом для его направления на анализы. Их результаты оценит ветеринар.

Прохождение биохимического исследования крови требует соблюдения условий, обеспечивающих точность результатов:

• Отказ от употребления лекарств за 10 суток до сдачи анализа;
• Исключение из меню жирной пищи за 2 суток;
• Сдача анализа в утренние часы натощак.

Клинический анализ крови (или общая гемограмма)

Посредством клинического исследования биологического материала, взятого из вены, получают информацию об общем состоянии животного, узнают о паразитарном поражении.

Лейкоцитной формуле собачьей крови присуще сочетание:

• Базофилов — от 0,5 до 1,5
• Эозинофилов — от 3,0 до 9,0
• Лимфоцитов — от 10 до 40
• Моноцитов — 4,0 — 10
• Нейтрофилов П — 1,0 — 6,0
• Нейтрофилов С — 45,0 — 75,0

Биохимический анализ крови

Взятый из вены собаки биологический материал при биохимическом исследовании изучают по показателям:

• АЛТ;
• АСТ;
• Глюкозы
• Мочевины;
• Креатинина;
• ГГТ;
• Альфа-амилазы;
• Щелочной фосфатозы;
• Билирубина;
• Липазы;
• Содержания химических элементов (Ca, P, K, Na, Fe, Mg).

Клинический анализ крови у собак

Клиническим исследованием крови животного определяют стадию воспалительного процесса, анемию, обезвоживание, наличие опухолей, скрытые хронические, инфекционные, инвазионные и прочие неинфекционные патологии. Для этого производят анализ:

• Гематокрита, показывающего объем красных кровяных клеток.
• Гемоглобина — белка, обеспечивающего межклеточную транспортировку молекул кислорода и углекислого газа.
• Гемоглобинсодержащих клеток, известных эритроцитов.
• Показателя, называемого цветным и определяющего степень интенсивности эритроцитной окраски.
• Усредненной величины, говорящей о концентрации гемоглобина в эритроцитах.
• Скорости оседания кровяных клеток, содержащих гемоглобин.
• Белых телец, известных лейкоцитов. От них зависит иммунный ответ организма.
• Обособленных лейкоцитов, именуемых миелоцитами. У здоровой особи отсутствуют.
• Ретикулоцитов — не дозревших эритроцитов;
• Плазмоцитов, формирующих лимфоидную ткань. У здоровой особи отсутствуют.
• Тромбоцитов, отвечающих за гемостаз.

Биохимия крови собаки

Среди исследуемых показателей можно видеть:

• АЛТ и АСТ. По их отклонению от норм диагностируют сердечную ли печеночную патологию.
• Глюкозу. По ее уровню устанавливают состояние поджелудочной.
• Мочевину. Позволяет оценить, как функционирует гепатобилиарная и выделительная система.
• Креатинин. Показатель необходим для оценки почечной функции.
• ГГТ. По нему определяют заболевания печени.
• Альфа-амилазу. Может свидетельствовать о проблеме в функционировании поджелудочной и слюнных желез.
• Фосфатазу. Превышение нормы говорит о болезнях костной системы, печени, опухолях в области предстательной железы.
• Билирубин. Говорит о болезнях, характеризующихся интенсивным распадом эритроцитов.
• Содержание Ca, P, K, Na, Mg. Их сбалансированность нужна для достижения нервными импульсами головного мозга.
• Липазу. Отклонения от нормы — свидетельство легочной, желудочной, кишечной, печеночной патологии.

Клинические показатели крови

Показателям крови свойственно изменяться. Это зависит от лаборатории, где проходило исследование биологического материала, ее технической оснащенности. Результаты анализа записываются на специальном бланке и передаются ветеринару для расшифровки и постановки диагноза.

Сниженный коэффициент Ритиса у животного — свидетельство хронического поражения печеночной ткани. Ветеринар, основываясь на результатах анализов, диагностирует болезнь и назначит необходимое лечение.

Подготовьтесь перед походом к ветеринару

В кабинете возможно придется оказывать ветеринару посильную помощь (подержать животное, пока у него берут кровь на анализ, ставят укол, погасить агрессию, успокоить голосом, почесать ушки, погладить). Если вы знаете, что панические боитесь крови, капельниц, или точно не сможете выдержать вида медицинских вмешательств, то возможно стоит попросить о помощи друга или родственника.

Найдите ветеринарное свидетельство, ветеринарный паспорт.

zdorove/voprosy/koeffitsient-ritisa-ponizhen.html

Возьмите:

• Поводок;
• Ошейник;
• Намордник;
• Переноску;
• Пачку салфеток;
• Подстилку;
• Миску, воду (на усмотрение ветеринара)

Подготовьте ответы на возможные вопросы ветврача:

• Все ли прививки проставлены у животного;
• Поведение любимца в последние дни, аппетит;
• Его рацион;
• Какие препараты и лекарства вы давали животному;
• Последние данные анализов (если есть).

Записаться на прием лучше загодя — сэкономите время и сможете рассчитать, когда придется брать отгул. Это не касается угрожающих жизни ситуаций, когда вести животное в ветклинику придется без записи.

Будьте ласковыми со своим любимцем, играйте, разговаривайте с ним. Можно взять с собой его любимую игрушку, чтобы пока вы будете ожидать своей очереди на прием отвлечь своего друга от новой обстановки.

Пушистого, пернатого или чешуйчатого тоже нужно подготовить. Как бы ни хотелось угостить животинку вкусненьким, помните: нужен пустой желудок. Кормить запрещено!

Можно вымыть животное без использования моющих средств. Но важно не трогать любимца, если есть выделения из носа, слезящиеся глаза, саливация (слюнотечение) перхоть, расчесы, высыпания, кожные коросты, выпадение шерсти/перьев/чешуи, ранки и прочие внешние проявления потенциального заболевания.

Если ветеринар проинструктировал, соберите мочу животного в стерильную тару, а кал возьмите палочкой (без травинок, соринок, мусора). Кал переместить в стерильный контейнер. Отправить в биохимическую лабораторию в течение 6 ч. Кал исследуют на яйца аскарид, остриц, широкого лентеца, печеночного сосальщика, эхинокка, альвекокка, свиного цепня, бычьего цепня, выявляют желудочно-кишечное кровотечение.

В ветлечебнице проанализируют кровь животного на антитела к аллергенам, вирусам, бактериям, паразитам.

Выбор ветклиники

Определяем ветеринарную клинику, куда вы планируете обратиться. Большая пиар-компания не обещает качество. Цена объясняется огромным количеством средств, вложенных в рекламу и «вывеску» заведения.

Замечательно, если у вас можно спросить у знакомых о клиниках, где к их любимцам отнеслись «по-человечески». Если ехать до них далеко, возможно стоит пожертвовать временем ради здоровья домашнего животного.

Еще несколько подсказок, как вычислить непроверенную ветклинику:

1. Отказ предоставить сертификаты и лицензию на ветеринарию деятельность.
2. Странное и подозрительное поведение ветврача (непоследовательность, лесть, попытки запугать, крики).
3. Слишком низкие цены (в сравнении с другими организациями).
4. Отказ в свободном посещении ветклиники.

«У нас санитарный день»

Опасайтесь мошенников!

При обращении в ветклинику, вам сообщают: «мы не может вас принять по данному адресу, санитарный день/ремонт/проверка». На что сообразительности диспетчеру хватит. Клиента уговаривают на приезд ветеринара на дом. Цена не меняется.

Ветклиника может существовать чисто номинально. И ответственности приглашенный «Айболит» нести не будет. Есть большая вероятность наткнуться на человека без ветеринарного диплома или просто непрофессионала.

Лучше найти время на самостоятельное посещение ветклиники. Это безопаснее для животного.

Игры на чувствах

В настоящих ветклиниках будут элементы «развода».

Ветврачи говорят, что часто это определяется кошельком клиента. Чем больше возможность заплатить за услуги и чем больше хозяин волнуется за своего любимца, тем с большей вероятностью животному назначат дополнительные иммуностимуляторы, биодобавки, водорастворимые, жирорастворимые витамины, спецкорма. Бывают случаи, когда это действительно нужно (породистые, выставочные животные, ослабленные после тяжелой болезни). Но будет хорошо, если вы подробно расспросите ветврача о необходимости каждого назначения. Подробно узнавайте о результатах осмотра и анализа состояния любимца. Будьте настойчивы. Не поддавайтесь попыткам вас запугать, будьте последовательны в расспросах. Проконсультируйтесь со специалистом, который не работает в этой ветклинике. Если окажется, что половина назначений прописана для обогащения кармана ветврача, а не для здоровья животного, смело уходите оттуда. И не забудьте оставить отрицательный отзыв об организации — другие хозяева тоже могут пострадать.

Как узнать правду

Возможен и такой способ нечестного заработка ветеринаров — сокрытие диагноза. Допустим, у кошки ветврач обнаружил злокачественную опухоль. Но если он скажет, что опухоль доброкачественная и поддается лечению. Хозяйка, которая души не чает в своей любимице, будет отдавать деньги за бесполезные уже процедуры, лекарства и оперативные вмешательства.

Ветеринар может сознательно «приуменьшать» диагноз, чтобы успеть больше заработать. Если что-то не сходится, настаивайте на разъяснениях. Не нужно пугаться незнакомых терминов — попросите небольшой перерыв и пробуйте найти информацию в интернете.

Вы вольны уйти (или пригрозить этим) в другую клинику в любой момент.

Убедитесь в добросовестности ветклиники — сдайте анализы в независимую лабораторию.

Справедливость

Что нужно делать, если животное пострадало в результате непрофессиональных действий ветеринара:

• Написать официальную претензию на имя руководителя клиники.
• Подать жалобу в городское управление ветеринарии.
• Можно обратиться Роспотребнадзор.
• Обратиться к юристу за помощью

Закон «О защите прав потребителей» и ст.245 УК «Жестокое обращение с животными» являются основаниями для рассмотрения претензий по поводу работы ветклиник.

Экономия

Что же делать, если средства ограниченны, а любимцу необходима медицинская помощь:

• Некоторые процедуры можно провести самостоятельно. Поставить инъекцию с лекарственным препаратом кошке или собаке не составит большого труда. Делать перевязку неосложненных ран тоже достаточно. Попросите ветеринара научить вас.
• Как правильно дать животному таблетку: спрятать ее в комочек плотно скатанного мясного фарша. Если животное раскусывает «обманку», можно растолочь таблетку и растворить ее в воде, молоке, жидкой каше, корме.
• Если животному назначили курс витаминов или каких-то других нелекарственных, но дорогих препаратов, возможно стоит найти аналоги по более низкой цене.
• Есть разные льготные программы, в которых можно поучаствовать. Это может быть, например, стерилизация, кастрация, прививка животного.

Важные моменты

1. Отказ ставить прививку. Это опасно для животного и всех тех, кто будет с ним контактировать (людей ). Вакцинация — научно доказанный метод профилактирования множества заболеваний, инфекционных. Проставьте животному вакцины у надежного ветеринара (или с его одобрения самостоятельно). Важно проставить прививку от бешенства — это смертельное заболевание, индуцированное вирусом Rabies lyssavirus, вылечить которое нельзя, но возможно предотвратить.
2. Наркоз — ингаляционный, внутривенный, анестезия — эпидуральная, проводниковая. Они необходим затем, чтобы животное не страдало, для профилактики болевого шока. Здесь важна «набитая рука» ветврача — как передозировка, так и слабый наркоз приводит к тяжелым последствиям (шок, отравление, смерть) для животного.
3. Стерильность,  антисептика. Если вы видите, что ветеринар не соблюдает правила антисептики (использует повторно одноразовые шприцы, пеленки, бинты, не обрабатывает руки антисептиком после контакта с предыдущим животным), лучшим выбором будет обратиться к другому ветврачу.
4. Важные лекарственные средства:
5. Антибиотики — амоксициллин, тилозил, триметоприм, сульфадиазин, линкомицин, марбофлоксацин;
6. Жаропонижающие — парацетомол, препараты салициловой кислоты, антипирин, бутадион, амидопирин;
7. Противовоспалительные средства — ведапрофен, холинсалицилат циклоферон, аспирин;
8. Анестетики — новокаин, лидокаин, дикаин, тримекаин;
9. Гемостатики — фибриноген, тромбин, викасол, фитоменадион, хлористый кальций, этамзилат;
10. Противопаразитарные — празиквантел, аверсектин, альбендазол, ивермектин, флураланер.

Если вам не все равно, что будет с вашим любимцем, пренебрегать назначениями не стоит.

Не позволяйте непроверенным ветклиникам подвергать опасности вашего любимца и наживаться на хозяйских чувствах! При наличии времени, желания стоит попытаться достичь справедливости в случае нарушения этических или законодательных норм.

Коэффициент Ритиса у собак понижен — что это значит | Dog-Care

Коэффициент Ритиса у собаки понижен по причине серьезных проблем со здоровьем. Отклонение этого показателя от нормы — свидетельство патологии, поразившей печень или сердце. Он позволяет ветеринарам с высокой точностью диагностировать болезнь.

Возможные причины отклонений

Коэффициент Ритиса — соотношение ферментов, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). У здоровой собаки он от 1,33 до 1,75 ед /л. Его отклонение в большую сторону провоцируется увеличенным в 8-10 раз показателем АСТ, что говорит о:

• Вирусном поражении;
• Сердечных заболеваниях, которые сопровождает некроз;
• Отравлении животного токсичными веществами.

Пониженный коэффициент Ритиса наблюдается при увеличенной в 8-10 раз аланинаминотрансферазе. Его пребывание в пределах от 1 до 1,3 ед /л говорит о наличии поражения печеночной ткани. При показателе, не достигающем 1 ед /л, ветеринары диагностируют острое печеночное заболевание. Отклонение от нормы в меньшую сторону — свидетельство вирусного гепатита, пироплазмоза, бабезиоза и прочих заболеваний печени.

Признаки дисбаланса

Среди симптомов дисбаланса ферментов наблюдают:

О печеночном поражении специалисты судят по проявляющемуся у собаки синдрому: цитологическому, мезенхимально-воспалительному, холестатическому.

Большинству патологий, поражающих кроветворный орган, свойственно проявляться сразу несколькими синдромами.

Основываясь на коэффициенте Ритиса, ветеринар определяет степень тяжести печеночного поражения при наличии у собаки цитологических проявлений болезни.

Роль коэффициента де Ритиса в диагностике

К коэффициенту Ритиса специалисты обращаются при значительно отклоненных от норм величинах АСТ и АЛТ. Показатель необходим для точной диагностики патологий, характеризующихся смазанной симптоматикой. Его превышение говорит о проблемах с сердечной системой, а сниженное значение — о пораженной печени.

Анализ крови у собак: норма, расшифровка, причины повышения и снижения показателей

К анализу крови, позволяющему определить соотношение АСТ и АЛТ, прибегают, чтобы диагностировать у собаки патологию сердечной мышцы или печени.

АЛТ синтезируется печенью и принимает участие в процессе обмена аминокислот. У здоровой собаки его величина составляет от 1,6 до 7,6 МЕ.

Превышение АЛТ является признаком:

• Поражения кроветворного органа токсинами;
• Цирроза;
• Опухолей в печени;
• Сердечной недостаточности;
• Панкреатита;
• Ожогов;
• Травмирования;
• Некроза мышц.

К снижению АЛТ приводит:

• Нехватка адермина;
• Некроз печеночной ткани, цирроз.

АСТ принимает участие в обмене аминокислот. Его содержит сердечная, печеночная, почечная, нервная ткань, скелетная мускулатура. У здорового животного АСТ от 1,6 до 6,7 МЕ.

Повысить содержание АСТ в крови может:

• Заболеваемость вирусным или токсическим гепатитом, острым панкреатитом;
• Наличие опухоли в кроветворном органе;
• Чрезмерная физическая активность;
• Эта проблема сердечной недостаточности;
• Травма, ожог, тепловой удар.

К пониженному содержанию в крови собаки АСТ приводит:

• Разрыв печени;
• Нехватка адермина;
• Тяжелые заболевания.

Появление у животного признака дисбаланса АЛТ и АСТ является серьезным поводом для его направления на анализы. Их результаты оценит ветеринар.

Прохождение биохимического исследования крови требует соблюдения условий, обеспечивающих точность результатов:

• Отказ от употребления лекарств за 10 суток до сдачи анализа;
• Исключение из меню жирной пищи за 2 суток;
• Сдача анализа в утренние часы натощак.

Клинический анализ крови (или общая гемограмма)

Посредством клинического исследования биологического материала, взятого из вены, получают информацию об общем состоянии животного, узнают о паразитарном поражении.

Лейкоцитной формуле собачьей крови присуще сочетание:

• Базофилов — от 0,5 до 1,5
• Эозинофилов — от 3,0 до 9,0
• Лимфоцитов — от 10 до 40
• Моноцитов — 4,0 — 10
• Нейтрофилов П — 1,0 — 6,0
• Нейтрофилов С — 45,0 — 75,0

Биохимический анализ крови

Взятый из вены собаки биологический материал при биохимическом исследовании изучают по показателям:

• АЛТ;
• АСТ;
• Глюкозы
• Мочевины;
• Креатинина;
• ГГТ;
• Альфа-амилазы;
• Щелочной фосфатозы;
• Билирубина;
• Липазы;
• Содержания химических элементов (Ca, P, K, Na, Fe, Mg).

Клинический анализ крови у собак

Клиническим исследованием крови животного определяют стадию воспалительного процесса, анемию, обезвоживание, наличие опухолей, скрытые хронические, инфекционные, инвазионные и прочие неинфекционные патологии. Для этого производят анализ:

• Гематокрита, показывающего объем красных кровяных клеток.
• Гемоглобина — белка, обеспечивающего межклеточную транспортировку молекул кислорода и углекислого газа.
• Гемоглобинсодержащих клеток, известных эритроцитов.
• Показателя, называемого цветным и определяющего степень интенсивности эритроцитной окраски.
• Усредненной величины, говорящей о концентрации гемоглобина в эритроцитах.
• Скорости оседания кровяных клеток, содержащих гемоглобин.
• Белых телец, известных лейкоцитов. От них зависит иммунный ответ организма.
• Обособленных лейкоцитов, именуемых миелоцитами. У здоровой особи отсутствуют.
• Ретикулоцитов — не дозревших эритроцитов;
• Плазмоцитов, формирующих лимфоидную ткань. У здоровой особи отсутствуют.
• Тромбоцитов, отвечающих за гемостаз.

Биохимия крови собаки

Среди исследуемых показателей можно видеть:

• АЛТ и АСТ. По их отклонению от норм диагностируют сердечную ли печеночную патологию.
• Глюкозу. По ее уровню устанавливают состояние поджелудочной.
• Мочевину. Позволяет оценить, как функционирует гепатобилиарная и выделительная система.
• Креатинин. Показатель необходим для оценки почечной функции.
• ГГТ. По нему определяют заболевания печени.
• Альфа-амилазу. Может свидетельствовать о проблеме в функционировании поджелудочной и слюнных желез.
• Фосфатазу. Превышение нормы говорит о болезнях костной системы, печени, опухолях в области предстательной железы.
• Билирубин. Говорит о болезнях, характеризующихся интенсивным распадом эритроцитов.
• Содержание Ca, P, K, Na, Mg. Их сбалансированность нужна для достижения нервными импульсами головного мозга.
• Липазу. Отклонения от нормы — свидетельство легочной, желудочной, кишечной, печеночной патологии.

Клинические показатели крови

Показателям крови свойственно изменяться. Это зависит от лаборатории, где проходило исследование биологического материала, ее технической оснащенности. Результаты анализа записываются на специальном бланке и передаются ветеринару для расшифровки и постановки диагноза.

Сниженный коэффициент Ритиса у животного — свидетельство хронического поражения печеночной ткани. Ветеринар, основываясь на результатах анализов, диагностирует болезнь и назначит необходимое лечение.

Подготовьтесь перед походом к ветеринару

В кабинете возможно придется оказывать ветеринару посильную помощь (подержать животное, пока у него берут кровь на анализ, ставят укол, погасить агрессию, успокоить голосом, почесать ушки, погладить). Если вы знаете, что панические боитесь крови, капельниц, или точно не сможете выдержать вида медицинских вмешательств, то возможно стоит попросить о помощи друга или родственника.

Найдите ветеринарное свидетельство, ветеринарный паспорт.

zdorove/voprosy/koeffitsient-ritisa-ponizhen.html

Возьмите:

• Поводок;
• Ошейник;
• Намордник;
• Переноску;
• Пачку салфеток;
• Подстилку;
• Миску, воду (на усмотрение ветеринара)

Подготовьте ответы на возможные вопросы ветврача:

• Все ли прививки проставлены у животного;
• Поведение любимца в последние дни, аппетит;
• Его рацион;
• Какие препараты и лекарства вы давали животному;
• Последние данные анализов (если есть).

Записаться на прием лучше загодя — сэкономите время и сможете рассчитать, когда придется брать отгул. Это не касается угрожающих жизни ситуаций, когда вести животное в ветклинику придется без записи.

Будьте ласковыми со своим любимцем, играйте, разговаривайте с ним. Можно взять с собой его любимую игрушку, чтобы пока вы будете ожидать своей очереди на прием отвлечь своего друга от новой обстановки.

Пушистого, пернатого или чешуйчатого тоже нужно подготовить. Как бы ни хотелось угостить животинку вкусненьким, помните: нужен пустой желудок. Кормить запрещено!

Можно вымыть животное без использования моющих средств. Но важно не трогать любимца, если есть выделения из носа, слезящиеся глаза, саливация (слюнотечение) перхоть, расчесы, высыпания, кожные коросты, выпадение шерсти/перьев/чешуи, ранки и прочие внешние проявления потенциального заболевания.

Если ветеринар проинструктировал, соберите мочу животного в стерильную тару, а кал возьмите палочкой (без травинок, соринок, мусора). Кал переместить в стерильный контейнер. Отправить в биохимическую лабораторию в течение 6 ч. Кал исследуют на яйца аскарид, остриц, широкого лентеца, печеночного сосальщика, эхинокка, альвекокка, свиного цепня, бычьего цепня, выявляют желудочно-кишечное кровотечение.

В ветлечебнице проанализируют кровь животного на антитела к аллергенам, вирусам, бактериям, паразитам.

Выбор ветклиники

Определяем ветеринарную клинику, куда вы планируете обратиться. Большая пиар-компания не обещает качество. Цена объясняется огромным количеством средств, вложенных в рекламу и «вывеску» заведения.

Замечательно, если у вас можно спросить у знакомых о клиниках, где к их любимцам отнеслись «по-человечески». Если ехать до них далеко, возможно стоит пожертвовать временем ради здоровья домашнего животного.

Еще несколько подсказок, как вычислить непроверенную ветклинику:

1. Отказ предоставить сертификаты и лицензию на ветеринарию деятельность.
2. Странное и подозрительное поведение ветврача (непоследовательность, лесть, попытки запугать, крики).
3. Слишком низкие цены (в сравнении с другими организациями).
4. Отказ в свободном посещении ветклиники.

«У нас санитарный день»

Опасайтесь мошенников!

При обращении в ветклинику, вам сообщают: «мы не может вас принять по данному адресу, санитарный день/ремонт/проверка». На что сообразительности диспетчеру хватит. Клиента уговаривают на приезд ветеринара на дом. Цена не меняется.

Ветклиника может существовать чисто номинально. И ответственности приглашенный «Айболит» нести не будет. Есть большая вероятность наткнуться на человека без ветеринарного диплома или просто непрофессионала.

Лучше найти время на самостоятельное посещение ветклиники. Это безопаснее для животного.

Игры на чувствах

В настоящих ветклиниках будут элементы «развода».

Ветврачи говорят, что часто это определяется кошельком клиента. Чем больше возможность заплатить за услуги и чем больше хозяин волнуется за своего любимца, тем с большей вероятностью животному назначат дополнительные иммуностимуляторы, биодобавки, водорастворимые, жирорастворимые витамины, спецкорма. Бывают случаи, когда это действительно нужно (породистые, выставочные животные, ослабленные после тяжелой болезни). Но будет хорошо, если вы подробно расспросите ветврача о необходимости каждого назначения. Подробно узнавайте о результатах осмотра и анализа состояния любимца. Будьте настойчивы. Не поддавайтесь попыткам вас запугать, будьте последовательны в расспросах. Проконсультируйтесь со специалистом, который не работает в этой ветклинике. Если окажется, что половина назначений прописана для обогащения кармана ветврача, а не для здоровья животного, смело уходите оттуда. И не забудьте оставить отрицательный отзыв об организации — другие хозяева тоже могут пострадать.

Как узнать правду

Возможен и такой способ нечестного заработка ветеринаров — сокрытие диагноза. Допустим, у кошки ветврач обнаружил злокачественную опухоль. Но если он скажет, что опухоль доброкачественная и поддается лечению. Хозяйка, которая души не чает в своей любимице, будет отдавать деньги за бесполезные уже процедуры, лекарства и оперативные вмешательства.

Ветеринар может сознательно «приуменьшать» диагноз, чтобы успеть больше заработать. Если что-то не сходится, настаивайте на разъяснениях. Не нужно пугаться незнакомых терминов — попросите небольшой перерыв и пробуйте найти информацию в интернете.

Вы вольны уйти (или пригрозить этим) в другую клинику в любой момент.

Убедитесь в добросовестности ветклиники — сдайте анализы в независимую лабораторию.

Справедливость

Что нужно делать, если животное пострадало в результате непрофессиональных действий ветеринара:

• Написать официальную претензию на имя руководителя клиники.
• Подать жалобу в городское управление ветеринарии.
• Можно обратиться Роспотребнадзор.
• Обратиться к юристу за помощью

Закон «О защите прав потребителей» и ст.245 УК «Жестокое обращение с животными» являются основаниями для рассмотрения претензий по поводу работы ветклиник.

Экономия

Что же делать, если средства ограниченны, а любимцу необходима медицинская помощь:

• Некоторые процедуры можно провести самостоятельно. Поставить инъекцию с лекарственным препаратом кошке или собаке не составит большого труда. Делать перевязку неосложненных ран тоже достаточно. Попросите ветеринара научить вас.
• Как правильно дать животному таблетку: спрятать ее в комочек плотно скатанного мясного фарша. Если животное раскусывает «обманку», можно растолочь таблетку и растворить ее в воде, молоке, жидкой каше, корме.
• Если животному назначили курс витаминов или каких-то других нелекарственных, но дорогих препаратов, возможно стоит найти аналоги по более низкой цене.
• Есть разные льготные программы, в которых можно поучаствовать. Это может быть, например, стерилизация, кастрация, прививка животного.

Важные моменты

1. Отказ ставить прививку. Это опасно для животного и всех тех, кто будет с ним контактировать (людей ). Вакцинация — научно доказанный метод профилактирования множества заболеваний, инфекционных. Проставьте животному вакцины у надежного ветеринара (или с его одобрения самостоятельно). Важно проставить прививку от бешенства — это смертельное заболевание, индуцированное вирусом Rabies lyssavirus, вылечить которое нельзя, но возможно предотвратить.
2. Наркоз — ингаляционный, внутривенный, анестезия — эпидуральная, проводниковая. Они необходим затем, чтобы животное не страдало, для профилактики болевого шока. Здесь важна «набитая рука» ветврача — как передозировка, так и слабый наркоз приводит к тяжелым последствиям (шок, отравление, смерть) для животного.
3. Стерильность,  антисептика. Если вы видите, что ветеринар не соблюдает правила антисептики (использует повторно одноразовые шприцы, пеленки, бинты, не обрабатывает руки антисептиком после контакта с предыдущим животным), лучшим выбором будет обратиться к другому ветврачу.
4. Важные лекарственные средства:
5. Антибиотики — амоксициллин, тилозил, триметоприм, сульфадиазин, линкомицин, марбофлоксацин;
6. Жаропонижающие — парацетомол, препараты салициловой кислоты, антипирин, бутадион, амидопирин;
7. Противовоспалительные средства — ведапрофен, холинсалицилат циклоферон, аспирин;
8. Анестетики — новокаин, лидокаин, дикаин, тримекаин;
9. Гемостатики — фибриноген, тромбин, викасол, фитоменадион, хлористый кальций, этамзилат;
10. Противопаразитарные — празиквантел, аверсектин, альбендазол, ивермектин, флураланер.

Если вам не все равно, что будет с вашим любимцем, пренебрегать назначениями не стоит.

Не позволяйте непроверенным ветклиникам подвергать опасности вашего любимца и наживаться на хозяйских чувствах! При наличии времени, желания стоит попытаться достичь справедливости в случае нарушения этических или законодательных норм.

Коэффициент Ритиса у собак понижен — что это значит | Dog-Care

Коэффициент Ритиса у собаки понижен по причине серьезных проблем со здоровьем. Отклонение этого показателя от нормы — свидетельство патологии, поразившей печень или сердце. Он позволяет ветеринарам с высокой точностью диагностировать болезнь.

Возможные причины отклонений

Коэффициент Ритиса — соотношение ферментов, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). У здоровой собаки он от 1,33 до 1,75 ед /л. Его отклонение в большую сторону провоцируется увеличенным в 8-10 раз показателем АСТ, что говорит о:

• Вирусном поражении;
• Сердечных заболеваниях, которые сопровождает некроз;
• Отравлении животного токсичными веществами.

Пониженный коэффициент Ритиса наблюдается при увеличенной в 8-10 раз аланинаминотрансферазе. Его пребывание в пределах от 1 до 1,3 ед /л говорит о наличии поражения печеночной ткани. При показателе, не достигающем 1 ед /л, ветеринары диагностируют острое печеночное заболевание. Отклонение от нормы в меньшую сторону — свидетельство вирусного гепатита, пироплазмоза, бабезиоза и прочих заболеваний печени.

Признаки дисбаланса

Среди симптомов дисбаланса ферментов наблюдают:

О печеночном поражении специалисты судят по проявляющемуся у собаки синдрому: цитологическому, мезенхимально-воспалительному, холестатическому.

Большинству патологий, поражающих кроветворный орган, свойственно проявляться сразу несколькими синдромами.

Основываясь на коэффициенте Ритиса, ветеринар определяет степень тяжести печеночного поражения при наличии у собаки цитологических проявлений болезни.

Роль коэффициента де Ритиса в диагностике

К коэффициенту Ритиса специалисты обращаются при значительно отклоненных от норм величинах АСТ и АЛТ. Показатель необходим для точной диагностики патологий, характеризующихся смазанной симптоматикой. Его превышение говорит о проблемах с сердечной системой, а сниженное значение — о пораженной печени.

Анализ крови у собак: норма, расшифровка, причины повышения и снижения показателей

К анализу крови, позволяющему определить соотношение АСТ и АЛТ, прибегают, чтобы диагностировать у собаки патологию сердечной мышцы или печени.

АЛТ синтезируется печенью и принимает участие в процессе обмена аминокислот. У здоровой собаки его величина составляет от 1,6 до 7,6 МЕ.

Превышение АЛТ является признаком:

• Поражения кроветворного органа токсинами;
• Цирроза;
• Опухолей в печени;
• Сердечной недостаточности;
• Панкреатита;
• Ожогов;
• Травмирования;
• Некроза мышц.

К снижению АЛТ приводит:

• Нехватка адермина;
• Некроз печеночной ткани, цирроз.

АСТ принимает участие в обмене аминокислот. Его содержит сердечная, печеночная, почечная, нервная ткань, скелетная мускулатура. У здорового животного АСТ от 1,6 до 6,7 МЕ.

Повысить содержание АСТ в крови может:

• Заболеваемость вирусным или токсическим гепатитом, острым панкреатитом;
• Наличие опухоли в кроветворном органе;
• Чрезмерная физическая активность;
• Эта проблема сердечной недостаточности;
• Травма, ожог, тепловой удар.

К пониженному содержанию в крови собаки АСТ приводит:

• Разрыв печени;
• Нехватка адермина;
• Тяжелые заболевания.

Появление у животного признака дисбаланса АЛТ и АСТ является серьезным поводом для его направления на анализы. Их результаты оценит ветеринар.

Прохождение биохимического исследования крови требует соблюдения условий, обеспечивающих точность результатов:

• Отказ от употребления лекарств за 10 суток до сдачи анализа;
• Исключение из меню жирной пищи за 2 суток;
• Сдача анализа в утренние часы натощак.

Клинический анализ крови (или общая гемограмма)

Посредством клинического исследования биологического материала, взятого из вены, получают информацию об общем состоянии животного, узнают о паразитарном поражении.

Лейкоцитной формуле собачьей крови присуще сочетание:

• Базофилов — от 0,5 до 1,5
• Эозинофилов — от 3,0 до 9,0
• Лимфоцитов — от 10 до 40
• Моноцитов — 4,0 — 10
• Нейтрофилов П — 1,0 — 6,0
• Нейтрофилов С — 45,0 — 75,0

Биохимический анализ крови

Взятый из вены собаки биологический материал при биохимическом исследовании изучают по показателям:

• АЛТ;
• АСТ;
• Глюкозы
• Мочевины;
• Креатинина;
• ГГТ;
• Альфа-амилазы;
• Щелочной фосфатозы;
• Билирубина;
• Липазы;
• Содержания химических элементов (Ca, P, K, Na, Fe, Mg).

Клинический анализ крови у собак

Клиническим исследованием крови животного определяют стадию воспалительного процесса, анемию, обезвоживание, наличие опухолей, скрытые хронические, инфекционные, инвазионные и прочие неинфекционные патологии. Для этого производят анализ:

• Гематокрита, показывающего объем красных кровяных клеток.
• Гемоглобина — белка, обеспечивающего межклеточную транспортировку молекул кислорода и углекислого газа.
• Гемоглобинсодержащих клеток, известных эритроцитов.
• Показателя, называемого цветным и определяющего степень интенсивности эритроцитной окраски.
• Усредненной величины, говорящей о концентрации гемоглобина в эритроцитах.
• Скорости оседания кровяных клеток, содержащих гемоглобин.
• Белых телец, известных лейкоцитов. От них зависит иммунный ответ организма.
• Обособленных лейкоцитов, именуемых миелоцитами. У здоровой особи отсутствуют.
• Ретикулоцитов — не дозревших эритроцитов;
• Плазмоцитов, формирующих лимфоидную ткань. У здоровой особи отсутствуют.
• Тромбоцитов, отвечающих за гемостаз.

Биохимия крови собаки

Среди исследуемых показателей можно видеть:

• АЛТ и АСТ. По их отклонению от норм диагностируют сердечную ли печеночную патологию.
• Глюкозу. По ее уровню устанавливают состояние поджелудочной.
• Мочевину. Позволяет оценить, как функционирует гепатобилиарная и выделительная система.
• Креатинин. Показатель необходим для оценки почечной функции.
• ГГТ. По нему определяют заболевания печени.
• Альфа-амилазу. Может свидетельствовать о проблеме в функционировании поджелудочной и слюнных желез.
• Фосфатазу. Превышение нормы говорит о болезнях костной системы, печени, опухолях в области предстательной железы.
• Билирубин. Говорит о болезнях, характеризующихся интенсивным распадом эритроцитов.
• Содержание Ca, P, K, Na, Mg. Их сбалансированность нужна для достижения нервными импульсами головного мозга.
• Липазу. Отклонения от нормы — свидетельство легочной, желудочной, кишечной, печеночной патологии.

Клинические показатели крови

Показателям крови свойственно изменяться. Это зависит от лаборатории, где проходило исследование биологического материала, ее технической оснащенности. Результаты анализа записываются на специальном бланке и передаются ветеринару для расшифровки и постановки диагноза.

Сниженный коэффициент Ритиса у животного — свидетельство хронического поражения печеночной ткани. Ветеринар, основываясь на результатах анализов, диагностирует болезнь и назначит необходимое лечение.

Подготовьтесь перед походом к ветеринару

В кабинете возможно придется оказывать ветеринару посильную помощь (подержать животное, пока у него берут кровь на анализ, ставят укол, погасить агрессию, успокоить голосом, почесать ушки, погладить). Если вы знаете, что панические боитесь крови, капельниц, или точно не сможете выдержать вида медицинских вмешательств, то возможно стоит попросить о помощи друга или родственника.

Найдите ветеринарное свидетельство, ветеринарный паспорт.

zdorove/voprosy/koeffitsient-ritisa-ponizhen.html

Возьмите:

• Поводок;
• Ошейник;
• Намордник;
• Переноску;
• Пачку салфеток;
• Подстилку;
• Миску, воду (на усмотрение ветеринара)

Подготовьте ответы на возможные вопросы ветврача:

• Все ли прививки проставлены у животного;
• Поведение любимца в последние дни, аппетит;
• Его рацион;
• Какие препараты и лекарства вы давали животному;
• Последние данные анализов (если есть).

Записаться на прием лучше загодя — сэкономите время и сможете рассчитать, когда придется брать отгул. Это не касается угрожающих жизни ситуаций, когда вести животное в ветклинику придется без записи.

Будьте ласковыми со своим любимцем, играйте, разговаривайте с ним. Можно взять с собой его любимую игрушку, чтобы пока вы будете ожидать своей очереди на прием отвлечь своего друга от новой обстановки.

Пушистого, пернатого или чешуйчатого тоже нужно подготовить. Как бы ни хотелось угостить животинку вкусненьким, помните: нужен пустой желудок. Кормить запрещено!

Можно вымыть животное без использования моющих средств. Но важно не трогать любимца, если есть выделения из носа, слезящиеся глаза, саливация (слюнотечение) перхоть, расчесы, высыпания, кожные коросты, выпадение шерсти/перьев/чешуи, ранки и прочие внешние проявления потенциального заболевания.

Если ветеринар проинструктировал, соберите мочу животного в стерильную тару, а кал возьмите палочкой (без травинок, соринок, мусора). Кал переместить в стерильный контейнер. Отправить в биохимическую лабораторию в течение 6 ч. Кал исследуют на яйца аскарид, остриц, широкого лентеца, печеночного сосальщика, эхинокка, альвекокка, свиного цепня, бычьего цепня, выявляют желудочно-кишечное кровотечение.

В ветлечебнице проанализируют кровь животного на антитела к аллергенам, вирусам, бактериям, паразитам.

Выбор ветклиники

Определяем ветеринарную клинику, куда вы планируете обратиться. Большая пиар-компания не обещает качество. Цена объясняется огромным количеством средств, вложенных в рекламу и «вывеску» заведения.

Замечательно, если у вас можно спросить у знакомых о клиниках, где к их любимцам отнеслись «по-человечески». Если ехать до них далеко, возможно стоит пожертвовать временем ради здоровья домашнего животного.

Еще несколько подсказок, как вычислить непроверенную ветклинику:

1. Отказ предоставить сертификаты и лицензию на ветеринарию деятельность.
2. Странное и подозрительное поведение ветврача (непоследовательность, лесть, попытки запугать, крики).
3. Слишком низкие цены (в сравнении с другими организациями).
4. Отказ в свободном посещении ветклиники.

«У нас санитарный день»

Опасайтесь мошенников!

При обращении в ветклинику, вам сообщают: «мы не может вас принять по данному адресу, санитарный день/ремонт/проверка». На что сообразительности диспетчеру хватит. Клиента уговаривают на приезд ветеринара на дом. Цена не меняется.

Ветклиника может существовать чисто номинально. И ответственности приглашенный «Айболит» нести не будет. Есть большая вероятность наткнуться на человека без ветеринарного диплома или просто непрофессионала.

Лучше найти время на самостоятельное посещение ветклиники. Это безопаснее для животного.

Игры на чувствах

В настоящих ветклиниках будут элементы «развода».

Ветврачи говорят, что часто это определяется кошельком клиента. Чем больше возможность заплатить за услуги и чем больше хозяин волнуется за своего любимца, тем с большей вероятностью животному назначат дополнительные иммуностимуляторы, биодобавки, водорастворимые, жирорастворимые витамины, спецкорма. Бывают случаи, когда это действительно нужно (породистые, выставочные животные, ослабленные после тяжелой болезни). Но будет хорошо, если вы подробно расспросите ветврача о необходимости каждого назначения. Подробно узнавайте о результатах осмотра и анализа состояния любимца. Будьте настойчивы. Не поддавайтесь попыткам вас запугать, будьте последовательны в расспросах. Проконсультируйтесь со специалистом, который не работает в этой ветклинике. Если окажется, что половина назначений прописана для обогащения кармана ветврача, а не для здоровья животного, смело уходите оттуда. И не забудьте оставить отрицательный отзыв об организации — другие хозяева тоже могут пострадать.

Как узнать правду

Возможен и такой способ нечестного заработка ветеринаров — сокрытие диагноза. Допустим, у кошки ветврач обнаружил злокачественную опухоль. Но если он скажет, что опухоль доброкачественная и поддается лечению. Хозяйка, которая души не чает в своей любимице, будет отдавать деньги за бесполезные уже процедуры, лекарства и оперативные вмешательства.

Ветеринар может сознательно «приуменьшать» диагноз, чтобы успеть больше заработать. Если что-то не сходится, настаивайте на разъяснениях. Не нужно пугаться незнакомых терминов — попросите небольшой перерыв и пробуйте найти информацию в интернете.

Вы вольны уйти (или пригрозить этим) в другую клинику в любой момент.

Убедитесь в добросовестности ветклиники — сдайте анализы в независимую лабораторию.

Справедливость

Что нужно делать, если животное пострадало в результате непрофессиональных действий ветеринара:

• Написать официальную претензию на имя руководителя клиники.
• Подать жалобу в городское управление ветеринарии.
• Можно обратиться Роспотребнадзор.
• Обратиться к юристу за помощью

Закон «О защите прав потребителей» и ст.245 УК «Жестокое обращение с животными» являются основаниями для рассмотрения претензий по поводу работы ветклиник.

Экономия

Что же делать, если средства ограниченны, а любимцу необходима медицинская помощь:

• Некоторые процедуры можно провести самостоятельно. Поставить инъекцию с лекарственным препаратом кошке или собаке не составит большого труда. Делать перевязку неосложненных ран тоже достаточно. Попросите ветеринара научить вас.
• Как правильно дать животному таблетку: спрятать ее в комочек плотно скатанного мясного фарша. Если животное раскусывает «обманку», можно растолочь таблетку и растворить ее в воде, молоке, жидкой каше, корме.
• Если животному назначили курс витаминов или каких-то других нелекарственных, но дорогих препаратов, возможно стоит найти аналоги по более низкой цене.
• Есть разные льготные программы, в которых можно поучаствовать. Это может быть, например, стерилизация, кастрация, прививка животного.

Важные моменты

1. Отказ ставить прививку. Это опасно для животного и всех тех, кто будет с ним контактировать (людей ). Вакцинация — научно доказанный метод профилактирования множества заболеваний, инфекционных. Проставьте животному вакцины у надежного ветеринара (или с его одобрения самостоятельно). Важно проставить прививку от бешенства — это смертельное заболевание, индуцированное вирусом Rabies lyssavirus, вылечить которое нельзя, но возможно предотвратить.
2. Наркоз — ингаляционный, внутривенный, анестезия — эпидуральная, проводниковая. Они необходим затем, чтобы животное не страдало, для профилактики болевого шока. Здесь важна «набитая рука» ветврача — как передозировка, так и слабый наркоз приводит к тяжелым последствиям (шок, отравление, смерть) для животного.
3. Стерильность,  антисептика. Если вы видите, что ветеринар не соблюдает правила антисептики (использует повторно одноразовые шприцы, пеленки, бинты, не обрабатывает руки антисептиком после контакта с предыдущим животным), лучшим выбором будет обратиться к другому ветврачу.
4. Важные лекарственные средства:
5. Антибиотики — амоксициллин, тилозил, триметоприм, сульфадиазин, линкомицин, марбофлоксацин;
6. Жаропонижающие — парацетомол, препараты салициловой кислоты, антипирин, бутадион, амидопирин;
7. Противовоспалительные средства — ведапрофен, холинсалицилат циклоферон, аспирин;
8. Анестетики — новокаин, лидокаин, дикаин, тримекаин;
9. Гемостатики — фибриноген, тромбин, викасол, фитоменадион, хлористый кальций, этамзилат;
10. Противопаразитарные — празиквантел, аверсектин, альбендазол, ивермектин, флураланер.

Если вам не все равно, что будет с вашим любимцем, пренебрегать назначениями не стоит.

Не позволяйте непроверенным ветклиникам подвергать опасности вашего любимца и наживаться на хозяйских чувствах! При наличии времени, желания стоит попытаться достичь справедливости в случае нарушения этических или законодательных норм.

что это значит, пониженный — Экзотариум

Коэффициент де Ритиса у собак и кошек :: SYL.ru

Коэффициент де Ритиса у кошек и собак является показателем, свидетельствующим о сердечных или печеночных патологиях. Его широко используют как в обычной, так и в ветеринарной медицине.

С помощью него дифференцируют множество заболеваний со смазанной симптоматикой. Данная статья поможет подробно разобраться, что такое коэффициент де Ритиса, что он означает и как его определить.

Общая информация

Всем известно, что лечение болезни в самом начале дает более эффективный результат и более благоприятные прогнозы на излечение. Но для назначения необходимого лечения важно своевременное выявление заболевания.

Сегодня в медицине и в ветеринарии используют различные современные средства, чтобы на ранних стадиях диагностировать различные заболевания. Одно из них — это забор крови на разные анализы, в том числе и кровь на биохимию. Именно в этом анализе определяют показатели ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминоторансферазы. У этих ферментов особая роль в процессе обмена белков — помощь в преобразовании аминокислот. Соотношение этих ферментов вычисляется при расчете коэффициента де Ритиса. И уже по этому коэффициенту определяют наличие проблем в организме и то, в каком именно органе они есть.

Своим названием коэффициент обязан итальянскому ученому де Ритису. Именно он определил значимость уровня ферментов в анализе крови и, рассчитав их соотношение, ввел сам коэффициент в практику.

Коэффициент де Ритиса у собак и кошек

Коэффициент у животных определяется так же, как и у человека — соотношением двух ферментов — аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Данные ферменты синтезирует печень и миокард.

Заболевания сердца, сопровождающиеся некрозом (инфаркт, ишемия), повышают уровень АСТ в крови примерно в 8-10 раз. В это время АЛТ также повышено, но меньше – в 2-2,5 раза.

Если у животного проблемы с печенью, в крови повышается уровень АЛТ — примерно в 8-10 раз, а вот АСТ повышается примерно в 2 раза.

Коэффициент де Ритиса определяется соотношением АСТ к АЛТ. Полученное значение показателя определяется в ед/л. Нормой для собак и кошек считается 1,33-1,75 ед/л.

Где находятся ферменты АСТ и АЛТ

Вышеописанные явления связаны с тем, что АСТ в основном вырабатывается в клетках миокарда. При повреждении клеток фермент попадает в кровь, с помощью лабораторных тестов фиксируется его повышение.

АЛТ вырабатывают клетки печени. При поражении этого органа клетки начинают разрушаться, что обеспечивает попадание аланинаминотрансферазы в сосудистое русло, то есть в кровь.

Необходимость сдачи анализа крови

Существует симптоматика, сигнализирующая о необходимости сводить животное к ветеринару и сдать кровь на биохимический анализ для проверки активности ферментов. Данная симптоматика совпадает с симптомами, появляющимися при заболеваниях печени. Также они характерны и для человека. Это:

• Пигментация кожи, слизистых оболочек и склер (появляется желтый оттенок).
• Рвота.
• Быстрая утомляемость, усталость (животное все больше лежит).
• Изменился цвет мочи (потемнел), кала (обесцветился).

После сдачи анализов ветеринар определит активность АСТ и АЛТ, отклонения от нормы, рассчитает коэффициент де Ритиса — понижен он или повышен.

Нужно отметить, что сам коэффициент бессмысленен, если ферменты находятся на нормальном уровне. И рассчитывают его только в том случае, когда по анализу видно повышение или снижение уровня какого-либо фермента, для определения, где именно возникли проблемы — в печени или в сердце.

Значение изменений показателей

Итак, животное заболело, после сдачи крови на биохимический анализ видно, что коэффициент де Ритиса у собаки понижен. Что это означает? Данный показатель указывает на повышение уровня аланинаминотрансферазы.

Если он ниже 1,33 ед/л, но выше единицы, это значит, что у животного хроническое заболевание печени. Если показатель опустился ниже единицы, это указывает на острое поражение печени. Когда коэффициент равен единице, это указывает на вирусные гепатиты, пироплазмоз, бабезиоз и другие острые патологии.

Повышение коэффициента де Ритиса в анализе говорит о повышении в крови аспартатаминотрансферазы. Чаще всего этот показатель указывает на инфаркт миокарда. Для животных это крайне редкая патология, встречается она в основном у старых псов и котов. Иногда такая ситуация возникает, когда имеется врожденная патология сосудов или при отравлении кардиотоксическими ядами.

Повышенный коэффициент де Ритиса может говорить и о патологиях печени. Это характерно при циррозе. У людей такая ситуация является типичным признаком алкогольного поражения.

Но у кошек и собак алкогольного цирроза не бывает, поэтому повышенный коэффициент де Ритиса указывает на хронические токсические поражения либо как следствие длительного гепатита.

Также коэффициент Ритиса определяет, насколько эффективно лечение заболевания. Снижение этого значения говорит о правильно подобранном лечении. Но при лечении острых гепатитов важно следить за общим показателем АСТ — он тоже должен снижаться.

Симптомы заболеваний печени

Заболевания печени характеризуются следующими признаками:

• Цитологические.
• Мезенхимально-воспалительные.
• Холестатические.

При каждом из них происходят определенные изменения в печени. Конкретное заболевание сочетает в себе несколько синдромов. Коэффициент Ритиса вычисляют при цитологическом синдроме. По нему определяют тяжесть поражения печени. Проявление цитологического синдрома характерно для вирусного, лекарственного, токсического и хронического активного гепатита, для острых повреждений печени, цирроза.

Что делать?

Что же делать при изменении коэффициента Ритиса у животного? В первую очередь нужно как можно быстрее обратиться к ветеринару. Он проведет правильную диагностику и сможет поставить диагноз.

Если коэффициент де Ритиса понижен у кошек и собак, то это может быть хроническое поражение печени, ветеринар будет выявлять его причину. Возможно, это поражение органа вирусом. Тогда потребуется длительная терапия.

Часто заболевания печени возникают из-за неправильного питания. Низкокачественные корма не только не богаты своим составом, но и могут представлять опасность для животного. Неизвестные компоненты приводят к хроническому отравлению, из-за которого в первую очередь страдает печень. Также печень поражается, если кормить собаку жирным мясом (свинина, сальная баранина).

Повышенный коэффициент свидетельствует о сердечной патологии. Он должен быть четко дифференцирован с циррозом печени.

При проблемах с сердцем животному минимизируют нагрузки и рекомендуют проведение соответствующей терапии. Цирроз печени — это серьезнейшее заболевание, которое не лечится и в конечном итоге приводит к смерти животного.

Здесь важно понимать, что печень имеет свойство регенерироваться. Если имеется хотя бы 10 % здоровой ткани, то с помощью соответствующего лечения печень будет обновляться, и это продлит жизнь домашнему питомцу.

Важно вовремя обратиться к ветеринару, на ранних стадиях вылечить болезнь гораздо легче.

www.syl.ru

Коэффициент Ритиса у собак, Повышен, Понижен

Коэффициент Ритиса у собак – это показатель, который свидетельствует о патологии сердца или печени. Он широко используется в обычной и ветеринарной медицине.

Помогает дифференцировать целый ряд заболеваний при смазанной симптоматике. Давайте подробнее разберемся, что значит этот показатель, и как он определяется.

Что такое коэффициент Ритиса у собак

Коэффициент Ритиса у собак определяет соотношение между двумя ферментами – аспартатаминотрансферазой (АСТ) и аланинаминотрансферазой (АЛТ). Они синтезируются в печени и миокарде.

При заболеваниях сердца, сопровождающихся некрозом (ишемия, инфаркт) повышается уровень АСТ, приблизительно в 8-10 раз. Количество АЛТ в крови тоже повышено, но гораздо меньше, приблизительно в 2-2,5 раза.

Когда у собаки больна печень, в крови повышен уровень АЛТ, где-то в 8-10 раз. А увеличение АСТ меньше, он повышается только в 2-2,5 раза. Описанное выше явление связано с тем, что АСТ синтезируется, в основном, в клетках миокарда.

Когда они повреждаются, фермент попадает в кровь. Лабораторные тесты фиксируют его повышение. АЛТ наоборот, вырабатывается клетками печени. Когда поражается этот орган, клеточки разрушаются, аланинаминотрансфераза попадает в сосудистое русло.

Определяют коэффициент де Ритиса по соотношению АСТ к АЛТ. Значение этого показатели определяют ед/л. В норме у собаки оно составляет 1,33-1,75 ед. /л. Давайте подробнее рассмотрим, что означает повышение или понижение этого показателя.

Значение изменений коэффициента де Ритиса

Итак, собака заболела, вы сдали биохимический анализ крови и увидели, что коэффициент де Ритиса в нем понижен. Что это значит. Такой показатель характерен для повышения уровня аланинаминотрансферазы.

Если он ниже 1,33 Ед/л, но находится в пределах единицы, значит собака страдает хроническим заболеванием печени. Когда показатель ниже единицы, значит поражение печени острое.

Эти цифры характерны для вирусных гепатитов. пироплазмоза. бабезиоза и других острых патологий. Если коэффициент Ритиса в анализе повышен, что это значит? Показатель характерен для состояний, при котором повышается аспартатаминотрансфераза.

Это, чаще всего, инфаркт миокарда. Патология для собак редкостная, встречается, в основном, у старых псов. Иногда некроз сердечной мышцы возникает из-за врожденной патологии сосудов.

Бывает при отравлении кардиотоксическими ядами. Повышение коэффициента Ритиса может свидетельствовать и о патологии печени. Такое явление характерно для циррозов. У людей это типичный признак алкогольного поражения.

Поскольку у собак алкогольный цирроз не встречается, повышения коэффициента де Ритиса свидетельствует о хронических токсических поражениях, либо следствие длительного течения гепатита.

Что делать?

Многие спрашивают, что делать если изменен коэффициент Ритиса у собак. В первую очередь следует обратиться к ветеринару. Только он может провести диагностику и выявить заболевание.

Если показатель свидетельствует о хроническом поражении печени, следует выявить его причину. Возможно, орган поражен вирусом. Тогда понадобится длительная терапия. Бывает, что болезни печени связаны с неправильным питанием.

Многие низкокачественные корма не только скудны по своему составу, но и опасны. Неизвестные компоненты вызывают хроническое отравление собаки, которое в первую очередь сказываются на печени.

Поражение печени может если кормить собаку жирным мясом, например, свининой, сальной бараниной. Повышение коэффициента – признак сердечной патологии. Оно требует также четкой дифференцировки с циррозом печени.

Если у собаки проблемы с сердцем, ей уменьшают нагрузки, назначают соответствующую терапию. Цирроз печени – серьезное заболевание, которое в конечном итоге приводит к смерти.

Но важно помнить, что печень имеет огромную способность к регенерации. Если сохранено хотя бы 10% здоровой ткани, лечение и диета могут привести к обновлению и продлению жизни домашнего питомца. Откладывать визит к врачу нельзя, этом может стоить очень дорого.

С Уважением, Максим Захаров.

healthyorgans.ru

в крови, повышен, понижен, анализ

Коэффициент Ритиса у собак – это показатель, который свидетельствует о патологии сердца или печени. Он широко используется в обычной и ветеринарной медицине.

Помогает дифференцировать целый ряд заболеваний при смазанной симптоматике. Давайте подробнее разберёмся, что значит этот показатель, и как его узнать.

Содержание статьи:

Что такое

Определяет соотношение между двумя ферментами – аспартатаминотрансферазой (АСТ) и аланинаминотрансферазой (АЛТ). Они синтезируются в печени и миокарде.

При заболеваниях сердца, сопровождающихся некрозом (ишемия, инфаркт) повышается уровень АСТ, в 8-10 раз. Количество АЛТ в крови тоже увеличено, но гораздо меньше, в 2-2,5 раза.

Когда у собаки больна печень, в крови АЛТ больше, где-то в 8-10 раз. А увеличение АСТ меньше — только в 2-2,5 раза. Описанное явление связано с тем, что АСТ синтезируется в основном в клетках миокарда.

Когда они повреждаются, фермент попадает в кровь. Лабораторные тесты фиксируют его повышение. АЛТ наоборот, вырабатывается клетками печени. Когда поражается этот орган, клеточки разрушаются, аланинаминотрансфераза попадает в сосудистое русло.

Находят коэффициент де Ритиса по соотношению АСТ к АЛТ. Значение этого показатели определяют ед/л. В норме у собаки оно составляет 1,33-1,75 ед. /л. Давайте подробнее рассмотрим, что означает повышение или понижение этого показателя.

Изменение коэффициента

Итак, собака заболела, вы сдали биохимический анализ крови и увидели, что коэффициент де Ритиса в нём понижен. Что это значит. Такой показатель характерен для повышения уровня аланинаминотрансферазы.

Если до 1,33 Ед/л, но находится в пределах единицы — собака страдает хроническим заболеванием печени. Когда показатель очень низкий — поражение острое.

Эти цифры характерны для вирусных гепатитов, пироплазмоза, бабезиоза и других патологий. Если коэффициент Ритиса в анализе увеличен, что это значит? Показатель характерен для состояний, при котором повышается аспартатаминотрансфераза.

Это, чаще всего, инфаркт миокарда. Патология для собак редкостная, встречается, в основном, у старых псов. Иногда некроз сердечной мышцы возникает из-за врождённой патологии сосудов.

Бывает при отравлении кардиотоксическими ядами. Повышение коэффициента Ритиса может свидетельствовать и о патологии печени. Такое явление характерно для циррозов. У людей это типичный признак алкогольного поражения.

Поскольку у собак он не встречается, повышения коэффициента де Ритиса свидетельствует о хронических токсических поражениях, либо следствие длительного течения гепатита.

Что делать?

Многие спрашивают, как быть если изменён коэффициент Ритиса. В первую очередь следует обратиться к ветеринару. Только он может провести диагностику и выявить заболевание.

Если показатель свидетельствует о хроническом поражении печени, следует обнаружить его причину. Возможно, орган поражён вирусом. Тогда понадобится длительная терапия. Бывает, что болезни печени связаны с неправильным питанием.

Многие низкокачественные корма не только скудны по своему составу, но и опасны. Неизвестные компоненты вызывают хроническое отравление, которое в первую очередь сказываются на печени.

Поражение происходит если кормить жирным мясом, например, свининой, сальной бараниной. Повышение коэффициента – признак сердечной патологии. Оно требует также чёткой дифференцировки с циррозом печени.

Если у собаки проблемы с сердцем, ей уменьшают нагрузки, назначают соответствующую терапию. Цирроз печени – серьёзное заболевание, которое в конечном итоге приводит к смерти.

Но важно помнить, что печень имеет огромную способность к регенерации. Если сохранено хотя бы 10% здоровой ткани, лечение и диета могут привести к обновлению и продлению жизни домашнего питомца. Откладывать визит к врачу нельзя, этом может стоить очень дорого.

yorkmir.ru

коэффициент ритиса ниже нормы у собаки

Коэффициент де Ритиса

Коэффициент де Ритиса был открыт итальянским ученым Фернандо Де Ритисом, именно он вывел, что в организме важно не только содержание веществ аспартаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы крови, но и их соотношение друг к другу в сыворотке.

Коэффициент де Ритиса = Аспартатаминотрансфераза (АСТ) / Аланинаминотрансферазу (АЛТ), измеряется в ед/л. Условно значение показателя можно разделить на три типа:

Значение коэффициента де Ритиса равно 1, означает хронические заболевания печени ( в основном — гепатиты) или дистрофические заболевания печени.

Выше, либо равен 2 с условием повышения альбуминов – данное значение выявляет алкогольные поражения печени, если альбумины в норме, а коэффициент равен данному значению, то это заболевания сердца, в основном характерно для инфаркта миокарда.

Коэффициент де Ритиса – это соотношение двух веществ аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в сыворотке крови. Аспартатаминотрансферазы – белок, который синтезируется внутри клеток миокарда, в норме в кровь попадает незначительное количество фермента, но при повреждениях клеток миокарда, например при инфаркте значение фермента в крови значительно повышается. Определить повышение можно только с помощь анализов. Аланинаминотрансфераза – фермент группы трансфераз синтезируемый внутриклеточно в печени. В кровь проникает небольшое количество веществ, уровень содержания повышен только при повреждениях.

Определение коэффициента Ритиса применяется только при некоторых заболеваниях печени и сердца, так как вещества обладают определенной специфичностью к органам тела.

Аспартатаминотрансфераза больше всего содержится в сердечной мышце – миокарде, а аспартатаминотрансфераза в клетках печени. Расчет коэффициент де Ритиса проводится только в случаях выявления или подозрения патоло

Источник

---

Коэффициент де Ритиса: нормы, как посчитать

В современной медицине не обойтись без всевозможных анализов крови. Одним из них является биохимический анализ крови на определение количества ферментов аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ), принимающих участие в процессе обмена белков. С их помощью происходит преобразование аминокислот на биохимических реакциях.

Коэффициент де Ритиса рассчитывается, как отношение этих ферментов. Поэтому, если вы встретите обозначение АСТ/АЛТ (или АсАТ/АлАТ), тогда знайте, речь идет именно о данном коэффициенте.

01 Ферменты АСТ и АЛТ

В медицинской практике определение активности данных ферментов очень распространено, так как это позволяет определить наличие проблем в конкретном органе.

Фермент АСТ находится во всех тканях тела человека, но самая большая его активность сосредоточена именно в миокарде — сердечной мышце. Поэтому, определение активности аспартатаминотрансфераза помогает в диагносте заболеваний сердца — инфаркта миокарда. В поджелудочной железе, почках и коже, он имеет наименьшую активность.

Самое большое количество АЛТ содержится именно в печени. Поэтому, диагностика активности этого фермента позволяет указать на болезни печени.

Определив коэффициент де Ритиса (соотношение ферментов аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза), появляется возможность указать на орган, который подвергся поражению.

«Живые клетки дигидрокверцетина — это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это…»

02 Необходимость в анализе

Человеческий организм подвержен множеству недугов, поэтому подобные анализы необходимо сдавать регулярно. Касаемо определения уровня активности АСТ и АЛТ, то выявление отклонений активно

Источник

---

Нормы АСТ и АЛТ

Повышенные АЛТ и АСТ свидетельствуют о серьезных изменениях в человеческом организме. Нормальные показатели АЛТ и АСТ при исследовании крови во многом зависят от половой принадлежности, возраста. Активность ферментов неодинакова у мужчин, женщин и детей. Только опытный врач поможет разобраться, определить их повышение, выяснить причины нарушений и назначить соответствующее лечение.

Что такое АЛТ и АСТ?

В клетках органов и мышц человека существуют особые ферменты, которые принимаю участие в синтезе аминокислот. Их роль заключается в их транспортировке (это трансаминазы). Каждый фермент (трансаминаза) доставляет до места назначения определенную группу аминокислот. Трансаминаз в медицине именуют так же, как переносимые ими аминокислоты. Например, аланиноминотрансферазой транспортируется аланиновая кислота, а аспартатаминотрансферазой ― аспарагиновая.

В расшифровке анализа крови эти сложные названия сокращены до аббревиатуры АЛТ и АСТ. Ферменты АЛТ и АСТ присутствуют в клетках крови в строго ограниченном количестве. Их высокий или низкий уровень может свидетельствовать о серьезных патологиях в печеночных клетках (высокие цифры активности АЛТ), мышечных тканях (увеличен АСТ). Без них невозможен процесс превращения одной аминокислоты в другую, что необходимо для жизнедеятельности и функционирования человеческого организма.

При биохимическом анализе крови делается проба на уровень действенности активных веществ. Они отличаются по половому признаку. Показатели нормы их у мужчин несколько выше, чем у женщин, и составляют: 33—40 ммоль на литр АЛТ и 35—45 ммоль на литр АСТ. У женщин эти цифры снижаются на 4—10 единиц. Существуют некоторые безопасные факторы, способные менять показатели в сторону повышения у мужчин и не свидетельствуют о нарушениях в организме:

завышены они при тяжелых физических

Источник

---

Коэффициент де Ритиса

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 ноября 2014; проверки требуют 4 правки.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 ноября 2014; проверки требуют 4 правки.

Коэффициент де Ритиса (известное также как АсАТ/АлАТ и АСТ/АЛТ) — соотношение активности сывороточных АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Значение коэффициента в норме составляет 1,33±0,42 или 0,91-1,75

Диагностическое значение [ править | править вики-текст ]

В клинической практике широко используется определение активности ACT и АЛТ в сыворотке крови для диагностики некоторых заболеваний. Определение активности в крови данных ферментов имеет диагностическое значение по той причине, что данные ферменты обладают органоспецифичностью, а именно: АЛТ преобладает в печени, а АСТ — в миокарде, следовательно, при инфаркте миокарда или гепатите обнаружится повышенная активность в крови какого-либо данного фермента. Так, при инфаркте миокарда, активность АСТ в крови возрастает в ~8-10 раз

. Однако при циррозе печени этот коэффициент увеличивается, что свидетельствует о некрозе клеток, при котором в кровь выходят обе формы ACT.

обычно характерен для здоровых людей. Однако, повышение АСТ при одновременном росте отношения АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса больше 2) свидетельствует о поражении сердца, и можно с уверенностью говорить об инфаркте миокарда или ином процессе, связанным с разрушением кардиомиоцитов

. Коэффициенте де Ритиса меньше 1 говорит о поражении печени. Высокие уровни ферментемии при всех видах вирусного гепатита за исключением дельта-гепатита характеризуются низким коэффициентом де Ритиса и прогностичес

Источник

---

Коэффициент де Ритиса

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 ноября 2014; проверки требуют 4 правки.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 ноября 2014; проверки требуют 4 правки.

Коэффициент де Ритиса (известное также как АсАТ/АлАТ и АСТ/АЛТ) — соотношение активности сывороточных АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Значение коэффициента в норме составляет 1,33±0,42 или 0,91-1,75

Диагностическое значение [ править | править вики-текст ]

В клинической практике широко используется определение активности ACT и АЛТ в сыворотке крови для диагностики некоторых заболеваний. Определение активности в крови данных ферментов имеет диагностическое значение по той причине, что данные ферменты обладают органоспецифичностью, а именно: АЛТ преобладает в печени, а АСТ — в миокарде, следовательно, при инфаркте миокарда или гепатите обнаружится повышенная активность в крови какого-либо данного фермента. Так, при инфаркте миокарда, активность АСТ в крови возрастает в ~8-10 раз

. Однако при циррозе печени этот коэффициент увеличивается, что свидетельствует о некрозе клеток, при котором в кровь выходят обе формы ACT.

обычно характерен для здоровых людей. Однако, повышение АСТ при одновременном росте отношения АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса больше 2) свидетельствует о поражении сердца, и можно с уверенностью говорить об инфаркте миокарда или ином процессе, связанным с разрушением кардиомиоцитов

собаки породы такса имена
Такса – это охотничья порода собак, коротконогая и длинная: благодаря такому телу она отлично подходит для норных охот на зайцев, лис и других животных.Охотничья порода собак – это борзые, гончие, розыскные, легавые, но

. Коэффициенте де Ритиса меньше 1 говорит о поражении печени. Высокие уровни ферментемии при всех видах вирусного гепатита за исключением дельта-гепатита характеризуются низким коэффициентом де Ритиса и прогностичес

Источник

---

Коэффициент де Ритиса у собак и кошек

Коэффициент де Ритиса у кошек и собак является показателем, свидетельствующим о сердечных или печеночных патологиях. Его широко используют как в обычной, так и в ветеринарной медицине.

С помощью него дифференцируют множество заболеваний со смазанной симптоматикой. Данная статья поможет подробно разобраться, что такое коэффициент де Ритиса, что он означает и как его определить.

Общая информация

Всем известно, что лечение болезни в самом начале дает более эффективный результат и более благоприятные прогнозы на излечение. Но для назначения необходимого лечения важно своевременное выявление заболевания.

Сегодня в медицине и в ветеринарии используют различные современные средства, чтобы на ранних стадиях диагностировать различные заболевания. Одно из них — это забор крови на разные анализы, в том числе и кровь на биохимию. Именно в этом анализе определяют показатели ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминоторансферазы. У этих ферментов особая роль в процессе обмена белков — помощь в преобразовании аминокислот. Соотношение этих ферментов вычисляется при расчете коэффициента де Ритиса. И уже по этому коэффициенту определяют наличие проблем в организме и то, в каком именно органе они есть.

Своим названием коэффициент обязан итальянскому ученому де Ритису. Именно он определил значимость уровня ферментов в анализе крови и, рассчитав их соотношение, ввел сам коэффициент в практику.

Коэффициент де Ритиса у собак и кошек

Коэффициент у животных определяется так же, как и у человека — соотношением двух ферментов — аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Данные ферменты синтезирует печень и миокард.

суп каша для собаки
Большинство собаководов-любителей, кинологов, заводчиков и ветеринаров признают натуральное кормление более полезным и естественным для собак, чем содержание на промышленных кормах. Под натуральным кормлением поним

Заболевания сердца, сопровождающиеся некрозом (инфаркт, ишемия), повышают уровень АСТ в крови примерно в 8-10 раз. В это время АЛТ также повышено, н

Источник

---

На нашем сайте Вы найдёте:

Породы собак

У современных домашних собак такое количество пород и они так многообразны, как никакое другое млекопитающее. Если выделить изменившихся под воздействием одомашнивания собак от их основных форм, то, как считают некоторые исследователи, исходными можно считать только семь типов собак:

Как отличить больную собаку от здоровой

У собак различные заболевания встречаются достаточно часто. Для успешного лечения и предупреждения распространения инфекционных и инвазионных болезней очень важно своевременно их обнаружить.

Собаки бессловесны, пожаловаться на свое недомогание не могут, поэтому владельцы должны правильно их кормить, уметь ухаживать за ними, вовремя обнаруживать признаки болезней, при необходимости оказать доврачебную помощь. Также необходимо знать, в каких случаях требуется изолировать собаку от других животных и людей… (читать полностью)

В этом подразделе размещены статьи по ветеринарии, которые могут быть полезны как для собаководов, так и для специалистов и практикующих ветеринарных врачей.

Продолжительность жизни Вашего питомца может отличаться от средних показателей, так как зависит от множества внутренних и внешних факторов.

Чаще всего причинами смерти собак являются болезни сердца, раковые заболевания, болезни спинного мозга, дисплазия, а также поведенческие проблемы и несчастные случаи… (см. таблицу)

Очень важно с детства заложить у ребенка любовь к живой природе. И, поскольку наш сайт о собаках, то мы разместили сказки, рассказы, а также мультики про собак.

«Алгоритмы оценки гепато- и нефропатологии при бабезиозе собак».

(Работа выполнена в ФГБОУ ВПО «Уральская государственная академия ветер

Источник

---

dogizbav.ru

коэффициент де ритиса у собаки что это |

коэффициент ритиса у собаки повышена причины

Нормы АСТ и АЛТ

Повышенные АЛТ и АСТ свидетельствуют о серьезных изменениях в человеческом организме. Нормальные показатели АЛТ и АСТ при исследовании крови во многом зависят от половой принадлежности, возраста. Активность ферментов неодинакова у мужчин, женщин и детей. Только опытный врач поможет разобраться, определить их повышение, выяснить причины нарушений и назначить соответствующее лечение.

В клетках органов и мышц человека существуют особые ферменты, которые принимаю участие в синтезе аминокислот. Их роль заключается в их транспортировке (это трансаминазы). Каждый фермент (трансаминаза) доставляет до места назначения определенную группу аминокислот. Трансаминаз в медицине именуют так же, как переносимые ими аминокислоты. Например, аланиноминотрансферазой транспортируется аланиновая кислота, а аспартатаминотрансферазой ― аспарагиновая.

В расшифровке анализа крови эти сложные названия сокращены до аббревиатуры АЛТ и АСТ. Ферменты АЛТ и АСТ присутствуют в клетках крови в строго ограниченном количестве. Их высокий или низкий уровень может свидетельствовать о серьезных патологиях в печеночных клетках (высокие цифры активности АЛТ), мышечных тканях (увеличен АСТ). Без них невозможен процесс превращения одной аминокислоты в другую, что необходимо для жизнедеятельности и функционирования человеческого организма.

При биохимическом анализе крови делается проба на уровень действенности активных веществ. Они отличаются по половому признаку. Показатели нормы их у мужчин несколько выше, чем у женщин, и составляют: 33—40 ммоль на литр АЛТ и 35—45 ммоль на литр АСТ. У женщин эти цифры снижаются на 4—10 единиц. Существуют некоторые безопасные факторы, способные менять показатели в сторону повышения у мужчин и не свидетельствуют о нарушениях в организме:

Повышена ала

Источник

---

Анализ крови у собак: норма, расшифровка, причины повышения и снижения показателей

По анализам крови можно не только уточнить или опровергнуть поставленный на основе клинического осмотра диагноз, но и выявить скрытые патологии в различных органах. Не рекомендуется пренебрегать данным видом диагностики.

Какие анализы крови делают у собак

Показывает состояние здоровья организма в целом по клеточному составу крови. По данному анализу также определяют наличие кровепаразитов (дирофилярии, бабезии).

Кровь для исследований берется венозная объемом до 2 мл. Обязательно помещается в стерильную пробирку, обработанную антикоагулянтами (цитрат натрия или гепарин), которые не дают крови свернуться (фактически склеиться форменным элементам).

Помогает выявить в организме собаки скрытые патологические процессы. При комплексном анализе и, сопоставляя с полученными клиническими признаками на осмотре, можно точно определить место поражения – систему или конкретный орган. Смысл анализа биохимии крови заключается в отражении работы ферментативной системы организма на состоянии крови.

Для осуществления анализа берется венозная кровь, натощак и до начала проведения любых лечебных или физиотерапевтических процедур. Необходимый объем – до 2 мл. Для определения рН идет цельная кровь, для определения липидов – плазма крови, для всех остальных показателей – сыворотка крови. Места забора: мочка уха, вены или подушечки лап. Отбор проб ведется в стерильные пробирки.

Как сдать анализ крови?

Процедура безболезненная, но неприятная возможны вспышки агрессии, требующие фиксации животного на операционном столе с использованием местной анестезии.

Характеристики основных физиологических показателей анализа крови у собак

Гематокрит. Показывает общий объем всех клеток крови в массе крови (проще густота). Обычно

Источник

---

соотношение аст к алт собаки

Повышенные показатели АЛТ и АСТ у собак

Если с собакой что-то не в порядке, то внимательный хозяин это замечает и везет на обследование к ветеринару. Но не все заболевания можно определить сугубо при визуальном осмотре животного. В большинстве случаев врач направляет пациента на анализы, которые помогают подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз. В частности, таким вспомогательным исследованием является биохимический анализ крови и определение в нем уровней АСТ и АЛТ. Детально узнаем об этом.

При проведении биохимического анализа крови используют определение активности ферментов. Так называют белковые молекулы, ускоряющие протекание основных реакций в организме. Синонимом термина «фермент» является «энзим». Что же представляет собой фермент? Он состоит из собственно белковой части (апофермента) и активного центра (кофермента). Ускорение биохимических реакций производят именно коферменты.

Все ферменты делят на несколько видов в зависимости от их задач. К примеру, дегидрогеназы осуществляют восстановление и окисление, гидролазы проводят расщепление.

Белковая молекула, которую называют АЛТ (аланинаминотрансфераза), отвечает за перенос аминокислот с одной молекулы на другую. АЛТ синтезируется в клетках. Это значит, что в крови собаки активность фермента невысока. Повышение ее уровня у здоровых псов может быть вызвано приемом антибиотиков, противоопухолевых препаратов, нестероидных противовоспалительных лекарств, валерианы. Также у домашних животных повышение показателя этого фермента может свидетельствовать о сильных физических нагрузках. Это происходит у служебных собак в период их активной подготовки к работе. Также высокий уровень фермента может быть признаком травм (ударов по печени).

Причины повышеного АСТ в анализе крови

Доктор назначил вам биохимический а

Источник

---

Коэффициент де Ритиса у собак и кошек

Коэффициент де Ритиса у кошек и собак является показателем, свидетельствующим о сердечных или печеночных патологиях. Его широко используют как в обычной, так и в ветеринарной медицине.

С помощью него дифференцируют множество заболеваний со смазанной симптоматикой. Данная статья поможет подробно разобраться, что такое коэффициент де Ритиса, что он означает и как его определить.

Общая информация

Всем известно, что лечение болезни в самом начале дает более эффективный результат и более благоприятные прогнозы на излечение. Но для назначения необходимого лечения важно своевременное выявление заболевания.

Сегодня в медицине и в ветеринарии используют различные современные средства, чтобы на ранних стадиях диагностировать различные заболевания. Одно из них — это забор крови на разные анализы, в том числе и кровь на биохимию. Именно в этом анализе определяют показатели ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминоторансферазы. У этих ферментов особая роль в процессе обмена белков — помощь в преобразовании аминокислот. Соотношение этих ферментов вычисляется при расчете коэффициента де Ритиса. И уже по этому коэффициенту определяют наличие проблем в организме и то, в каком именно органе они есть.

Своим названием коэффициент обязан итальянскому ученому де Ритису. Именно он определил значимость уровня ферментов в анализе крови и, рассчитав их соотношение, ввел сам коэффициент в практику.

Коэффициент де Ритиса у собак и кошек

Коэффициент у животных определяется так же, как и у человека — соотношением двух ферментов — аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Данные ферменты синтезирует печень и миокард.

Заболевания сердца, сопровождающиеся некрозом (инфаркт, ишемия), повышают уровень АСТ в крови примерно в 8-10 раз. В это время АЛТ также повышено, н

Источник

---

коэффициент ритиса понижен у собаки о чем это говорит

Коэффициент де Ритиса

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 ноября 2014; проверки требуют 4 правки.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 ноября 2014; проверки требуют 4 правки.

Коэффициент де Ритиса (известное также как АсАТ/АлАТ и АСТ/АЛТ) — соотношение активности сывороточных АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Значение коэффициента в норме составляет 1,33±0,42 или 0,91-1,75

В клинической практике широко используется определение активности ACT и АЛТ в сыворотке крови для диагностики некоторых заболеваний. Определение активности в крови данных ферментов имеет диагностическое значение по той причине, что данные ферменты обладают органоспецифичностью, а именно: АЛТ преобладает в печени, а АСТ — в миокарде, следовательно, при инфаркте миокарда или гепатите обнаружится повышенная активность в крови какого-либо данного фермента. Так, при инфаркте миокарда, активность АСТ в крови возрастает в ~8-10 раз

. Однако при циррозе печени этот коэффициент увеличивается, что свидетельствует о некрозе клеток, при котором в кровь выходят обе формы ACT.

обычно характерен для здоровых людей. Однако, повышение АСТ при одновременном росте отношения АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса больше 2) свидетельствует о поражении сердца, и можно с уверенностью говорить об инфаркте миокарда или ином процессе, связанным с разрушением кардиомиоцитов

если у собаки отморожены лапы
Несмотря на непритязательное положение, ноги вашей собаки занимают первое место по важности. Как собака будет ориентироваться и передвигаться без поддержки четырех здоровых лап?

Подушечки на лапах собак достаточ

. Коэффициенте де Ритиса меньше 1 говорит о поражении печени. Высокие уровни ферментемии при всех видах вирусного гепатита за исключением дельта-гепатита характеризуются низким коэффициентом де Ритиса и прогностичес

Источник

---

коэффициент де ритиса собака

АЛТ. АСТ в крови

Здоровье Медицина Ав. Алекс Черновский укус собаки как снять отек
Собачий укус относится к повреждениям травматического характера и степень его опасности определяется различными факторами.

Первым из них является кровотечение. В зависимости от силы нанесённых повреждений возра

АЛТ, АСТ – это особые белки, точнее – ферменты, содержащиеся в клетках, которые принимают активное участие в обмене аминокислот – тех веществ, из которых строятся белки. Как АЛТ, так и АСТ содержатся исключительно в клетках организма человека. Есть единственная причина, по которой АЛТ, АСТ попадают в кровь – это повреждение или разрушение тех клеток, в которых они находились. Эти ферменты не содержатся в одинаковом количестве (поровну) во всех органах. Поэтому, если повысился уровень содержания в крови одного из этих ферментов, это может быть признаком появления болезни в том или ином органе. Так, к примеру, во время протекания каких-либо заболеваний печени АСТ повышается в большей степени, чем АСТ. При остром инфаркте миокарда активность АЛТ также существенно выше, чем у АСТ. Активность АСТ существенно увеличивается при тяжелых повреждениях гепатоцита. Вообще, активность АСТ относится в среднем к активности АЛТ как 1 к 3 (так называемый «коэффициент де Ритиса»). Примерно за 10 или 15 дней до появления симптомов желтухи активность данных ферментов также увеличивается. И за несколько недель до появления гепатита В также появляется повышение АЛТ и АСТ, которое достигает максимума на второй или третьей неделе течения болезни. И при благоприятном протекании этой болезни на 30-40е сутки количество АЛТ снова возвращается к своей норме, а количество АСТ – на 25-31. Если же повышение АЛТ и АСТ повторилось, то это свидетельствует о том, что некроз тканей больного органа повторился или прогрессирует. Но если болезнь перешла из острого периода в хронический – то тогда количество вышеуказанных ферментов в крови не падает в течение долгого времени, оставаясь стабильным или даже продолжая расти.

Источник

---

Коэффициент де Ритиса

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 ноября 2014; проверки требуют 4 правки.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 ноября 2014; проверки требуют 4 правки.

Коэффициент де Ритиса (известное также как АсАТ/АлАТ и АСТ/АЛТ) — соотношение активности сывороточных АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Значение коэффициента в норме составляет 1,33±0,42 или 0,91-1,75

Диагностическое значение [ править | править код ]

В клинической практике широко используется определение активности ACT и АЛТ в сыворотке крови для диагностики некоторых заболеваний. Определение активности в крови данных ферментов имеет диагностическое значение по той причине, что данные ферменты обладают органоспецифичностью, а именно: АЛТ преобладает в печени, а АСТ — в миокарде, следовательно, при инфаркте миокарда или гепатите обнаружится повышенная активность в крови какого-либо данного фермента. Так, при инфаркте миокарда, активность АСТ в крови возрастает в ~8-10 раз

. Однако при циррозе печени этот коэффициент увеличивается, что свидетельствует о некрозе клеток, при котором в кровь выходят обе формы ACT.

обычно характерен для здоровых людей. Однако, повышение АСТ при одновременном росте отношения АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса больше 2) свидетельствует о поражении сердца, и можно с уверенностью говорить об инфаркте миокарда или ином процессе, связанным с разрушением кардиомиоцитов

. Коэффициенте де Ритиса меньше 1 говорит о поражении печени. Высокие уровни ферментемии при всех видах вирусного гепатита за исключением дельта-гепатита характеризуются низким коэффициентом де Ритиса и прогностически явля

Источник

---

azemedog.ru

Коэффициент де Ритиса при заболеваниях печени

Ранняя диагностика любого заболевания является залогом успешного лечения. Однако, пытаясь выявить у себя все возможные заболевания, человек перестанет выходить из медицинских кабинетов и исследовательских лабораторий, заработав в итоге нервное расстройство.

Существует ряд биохимических анализов крови, позволяющих обнаружить отклонения в организме и задать направление дальнейшего обследования. К их числу относится определение в крови количественного состава ферментов АЛТ, АСТ и их соотношения, именуемого коэффициентом де Ритиса.

Назван он был в честь итальянского ученого, который показал его диагностическую значимость при анализе крови и ввел в широкую медицинскую практику.

Коэффициент де Ритиса

Ферменты АСТ и АЛТ

АСТ – это сокращенное название фермента аспартатаминотрансфераза. Его наличие характерно практически для всех клеток организма, но наибольшая концентрация наблюдается в печени и сердце. Если эти органы имеют повреждения, то в крови количество фермента увеличивается и показатели становятся выше нормы. АЛТ – это аланинаминотрансфераза, которая в максимальном количестве присутствует в почках и печени. В крови ее должно быть мало. Если показатели повышены относительно нормы, то это сигнал о возможном наличии заболевания. Сравнение соотношения ферментов позволяет, используя коэффициент де Ритиса, определить конкретный пораженный орган и даже выявить возможную причину болезни.

Когда нужен анализ

Исследования крови и выявление отклонений показателей АСТ и АЛТ от нормы проводится для того, чтобы определить наличие повреждений печени, вызванных различными видами гепатитов, циррозом, рядом других заболеваний, а также для контроля эффективности проводимого лечения.
Если в симптоматике присутствуют:

Рекомендуем почитать:

• слабость и утомляемость;
• тошнота, рвота, вздутие живота и боли в нем;
• желтизна глазных белков, а также кожного покрова;
• потемнение мочи при светлоокрашенном стуле,

то это серьезный повод для направления на анализ крови, который покажет, есть ли отклонения от нормы и связаны ли они с работой печени.

Нормальные показатели

Уровни ферментов в крови у здоровых мужчин и женщин различаются. Причем показатели нормы по АСТ у первых несколько ниже, а по АЛТ, наоборот, выше. Данные по указанным ферментам, принятые в качестве стандартных, приведены в таблице.

Пол Аспартатаминотрансфераза Аланинаминотрансфераза

Мужской 15 – 31 ед./л менее 40 ед./л
Женский 20 – 40 ед./л менее 32 ед./л

Рекомендуем почитать:

Если при анализе крови выявлено, что показатели незначительно повышены относительно нормы, то это не обязательно свидетельствует о начале болезни. Такое возможно при длительном приеме определенных лекарственных препаратов, например, содержащих спирт, ряда антибиотиков, барбитуратов или средств, содержащих парацетамол. Кроме того, АЛТ может повыситься от высоких физических нагрузок или сопутствовать подростковому возрасту.

Возможные причины отклонений

Если показатели АСТ повышены в 8–10 раз, то обычно это свидетельствует о наличии вирусной инфекции, но такой результат не исключен при приеме плохо воспринимаемых печенью лекарств или попадании в организм отравляющих веществ, токсично воздействующих на нее. Хронические заболевания этого органа чаще всего характеризуются результатами анализов крови выше нормы не более чем в 4 раза. При большинстве заболеваний печени количество АЛТ растет сильнее АСТ, поэтому они сопровождаются снижением коэффициента де Ритиса. Но при алкогольном гепатите, циррозе или повреждении мышц картина чаще всего получается обратная, что служит одним из критериев их диагностирования. При остром гепатите динамика показателей выглядит следующим образом.

Динамика показателей при гепатите

Роль коэффициента де Ритиса в диагностике

Самостоятельного значения этот показатель не имеет, и его необходимо рассчитывать только в случае отклонения от нормы результатов анализа крови на АСТ и АЛТ. У здорового человека коэффициент де Ритиса лежит в диапазоне от 0,91 до 1,75. Отклонение этого показателя от нормы в большую сторону может свидетельствовать о проблемах с сердцем. Так, при инфаркте миокарда он часто превышает 2. Если анализ крови дает результаты ниже 1, то дальнейшему обследованию подлежит печень. Исключение составляет дельта-гепатит, при котором значения коэффициента могут быть повышены. Важно, что при гепатитах A и B изменения в показателях крови проявляются за 10–15 дней до появления основных симптомов заболевания, снижаясь до 0,55–0,83, что служит критерием их ранней диагностики.

Значения коэффициента при заболеваниях печени

На практике, в результате многочисленных исследований установлена следующая градация значений коэффициента, соответствующая различным видам заболеваний печени:

• меньше 1 – вирусные гепатиты;
• 1 и более – хронические гепатиты и дистрофические поражения печени;
• 2 и более – алкогольные поражения печени.

Поэтому, если при лечении, к примеру, заболеваний, вызванных токсичным воздействием спирта, удается снизить значение коэффициента, то это говорит об эффективности применяемых препаратов. Аналогично можно судить о результатах лечения острых гепатитов. Только в этом случае о положительном результате можно будет говорить, если удастся снизить до нормы АСТ, а соотношение ферментов, наоборот, должно повышаться.

microbiologu.ru

Повышен общий белок у собаки. Повышенные показатели алт и аст у собак

Коэффициент Ритиса у собак – это показатель, который свидетельствует о патологии сердца или печени. Он широко используется в обычной и ветеринарной медицине.

Помогает дифференцировать целый ряд заболеваний при смазанной симптоматике. Давайте подробнее разберемся, что значит этот показатель, и как он определяется.

Что такое коэффициент Ритиса у собак

Коэффициент Ритиса у собак определяет соотношение между двумя ферментами – аспартатаминотрансферазой (АСТ) и аланинаминотрансферазой (АЛТ). Они синтезируются в печени и миокарде.

При заболеваниях сердца, сопровождающихся некрозом (ишемия, инфаркт) повышается уровень АСТ, приблизительно в 8-10 раз. Количество АЛТ в крови тоже повышено, но гораздо меньше, приблизительно в 2-2,5 раза.

Когда у собаки больна печень, в крови повышен уровень АЛТ, где-то в 8-10 раз. А увеличение АСТ меньше, он повышается только в 2-2,5 раза. Описанное выше явление связано с тем, что АСТ синтезируется, в основном, в клетках миокарда.

Когда они повреждаются, фермент попадает в кровь. Лабораторные тесты фиксируют его повышение. АЛТ наоборот, вырабатывается клетками печени. Когда поражается этот орган, клеточки разрушаются, аланинаминотрансфераза попадает в сосудистое русло.

Определяют коэффициент де Ритиса по соотношению АСТ к АЛТ. Значение этого показатели определяют ед/л. В норме у собаки оно составляет 1,33-1,75 ед. /л. Давайте подробнее рассмотрим, что означает повышение или понижение этого показателя.

Значение изменений коэффициента де Ритиса

Итак, собака заболела, вы сдали биохимический анализ крови и увидели, что коэффициент де Ритиса в нем понижен. Что это значит. Такой показатель характерен для повышения уровня аланинаминотрансферазы.

Если он ниже 1,33 Ед/л, но находится в пределах единицы, значит собака страдает хроническим заболеванием печени. Когда показатель ниже единицы, значит поражение печени острое.

Эти цифры характерны для вирусных гепатитов. пироплазмоза. бабезиоза и других острых патологий. Если коэффициент Ритиса в анализе повышен, что это значит? Показатель характерен для состояний, при котором повышается аспартатаминотрансфераза.

Это, чаще всего, инфаркт миокарда. Патология для собак редкостная, встречается, в основном, у старых псов. Иногда некроз сердечной мышцы возникает из-за врожденной патологии сосудов.

Бывает при отравлении кардиотоксическими ядами. Повышение коэффициента Ритиса может свидетельствовать и о патологии печени. Такое явление характерно для циррозов. У людей это типичный признак алкогольного поражения.

Поскольку у собак алкогольный цирроз не встречается, повышения коэффициента де Ритиса свидетельствует о хронических токсических поражениях, либо следствие длительного течения гепатита.

Что делать?

Многие спрашивают, что делать если изменен коэффициент Ритиса у собак. В первую очередь следует обратиться к ветеринару. Только он может провести диагностику и выявить заболевание.

Если показатель свидетельствует о хроническом поражении печени, следует выявить его причину. Возможно, орган поражен вирусом. Тогда понадобится длительная терапия. Бывает, что болезни печени связаны с неправильным питанием.

Многие низкокачественные корма не только скудны по своему составу, но и опасны. Неизвестные компоненты вызывают хроническое отравление собаки, которое в первую очередь сказываются на печени.

Поражение печени может если кормить собаку жирным мясом, например, свининой, сальной бараниной. Повышение коэффициента – признак сердечной патологии. Оно требует также четкой дифференцировки с циррозом печени.

Если у собаки проблемы с сердцем, ей уменьшают нагрузки, назначают соответствующую терапию. Цирроз печени – серьезное заболевание, которое в конечном итоге приводит к смерти.

Но важно помнить, что печень имеет огромную способность к регенерации. Если сохранено хотя бы 10% здоровой ткани, лечение и диета могут привести к обновлению и продлению жизни домашнего питомца. Откладывать визит к врачу нельзя, этом может стоить очень дорого.

С Уважением, Максим Захаров.

Биохимический анализ крови необходим для получения представления о работе внутренних органов организма животного, определения содержания микроэлементов и витаминов в крови. Это один из способов лабораторной диагностики, который информативен для ветеринарного врача и обладает высокой степенью достоверности.

Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей крови:

Белки

• Общий белок
• Альбумины
• Альфа глобулины
• Бетта глобулины
• Гамма глобулины

Ферменты

• Аланинаминотрансфераза (АлАТ)
• Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
• Амилаза
• Фосфатаза щелочная

Липиды

• Общий холестерин

Углеводы

Пигменты

• Билирубин общий

Низкомолекулярные азотистые вещества

Креатинин

Азот мочевины

Остаточный азот

Мочевина

Неорганические вещества и витамины

Кальций

Существуют определенные нормы биохимического анализа крови. Отклонение от этих показателей —это признак разнообразных нарушений в деятельности организма.

Полученные результаты биохимического анализа крови могут говорить о совершенно независимых друг от друга заболеваниях. Верно оценить состояние здоровья животного, дать правильную, достоверную расшифровку биохимического анализа крови может только профессионал — опытный и квалифицированный врач.

Общий белок

Общий белок — это органический полимер, состоящий из аминокислот.

Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. В организме общий белок выполняет следующие функции: участвует в свертывании крови, поддерживает постоянство рН крови, осуществляет транспортную функцию, участвует в иммунных реакциях и многие другие функции.

Нормы общего белка в крови у кошек и собак: 60,0-80,0 г/л

1.Повышение белка может наблюдаться при:

a) острых и хронических инфекционных заболеваниях,

b) онкологических заболеваниях,

c) обезвоживание организма.

2.Пониженный белок может быть при:

a) панкреатите

b) заболеваниях печени (цирроз, гепатит, рак печени, токсическое поражение печени)

c) заболевание кишечника(гастроэнтероколиты) нарушение функции желудочно-кишечного тракта

d) острые и хронические кровотечения

e) заболевание почек, сопровождающиеся значительной потерей белка с мочой (гломерулонефрит и др.)

f) уменьшение синтеза белка в печени (гепатит, цирроз)

g) повышенные потери белка при кровопотере, обширных ожогах, травмах, опухолях,асците, хроническом и остром воспалении

h) онкологическое заболевание.

i) при голодании, сильных физических нагрузках.

Альбумин

Альбумин — это основной белок крови, вырабатываемый в печени животного Альбумины выделяют в отдельную группу белков — так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто общий белок.

Альбумины 45,0-67,0 % в крови у кошек и собак.

1.Повышение альбумина в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом,

2.Понижение содержания альбуминов в крови:

a) хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени)

b) заболевания кишечника

c) сепсис, инфекционные заболевания, гнойные процессы

f) злокачественные опухоли

g) сердечная недостаточность

h) передозировка лекарств

i) бывает следствием голодания, недостаточного поступления белков с пищей.

Глобулинов

www.artremstroi.ru

Анализ крови у животных — АйбиВЕТ

Анализ крови в ветеринарной медицине стал занимать одно из важнейших исследований для постановки диагноза, а так же оценки общего состояния организма. Изначально это исследование  пришло в ветеринарию  из гуманной медицины, вместе с этим перешли и все показатели, используемые в ней. Со временем в результате исследований было установлено, что многие показатели не информативны для постановки диагноза, а измерение некоторых вообще не дает никакой диагностической информации

• Биохимический анализ крови не позволяет оценить работу сердца, т.к для этого нет специфических показателей.
• Для большинства дерматологических заболеваний не требуется общий и биохимический анализ крови, т. к. большинство заболеваний не связаны с работой внутренних органов. Исключением могут являться такие заболевания:
• Гепатокожный синдром( развивается при аденокарциноме печени)
• Опухоль вилочковой железы
• Аденокарцинома поджелудочной железы.
  • Амилаза/липаза- данный показатель изначально считался показателем работы поджелудочной железы, и указывал на панкреатит. В результате исследование установлено, что данный фермент помимо поджелудочной железы также содержится в : поджелудочной железе, селезенке, лёгких, почках, двенадцатиперстной кишке. У собак данный показатель имеет около 50% информативности. У кошек он не информативен вообще. Для постановки диагноза панкреатит- используют специальное исследование  специфической панкреатической липазы и УЗИ.
• Креатининкиназа- данный фермент содержится во всех мышцах организма, и не является показателем работы сердца.
• Мочевая кислота – данный показатель у млекопитающих не информативен вообще. Он имеет диагностическое значение только у птиц и пресмыкающихся.
• Прямой и не прямой билирубин – в гуманной медицине, данный показатель используется для дифференциации типа желтухи. У животных несколько иной метаболизм билирубина в организме, и для диагностики имеет значение общий билирубин.
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа)- содержится в клетках : сердца, печени, мышц, почек, поджелудочной железы, тонкого кишечника и в эритроцитах.  Небольшое повреждение органов или гемолиз сыворотки крови приводит к повышению данного показателя. Этот показатель имеет сомнительное диагностическое значение, в виду многогранности влияющих факторов.
• СОЭ- данный показатель, ранее считался показателем воспаления. Но на данный момент установлено, что на показатель оказывает влияние слишком много факторов, так например, при сильной степени обезвоживания организма показатель будет увеличиваться.
• Коэффициент де Ритиса — соотношение активности ферментов АСТ и АЛТ, которые принимаю участие в белковом обмене. АСТ присутствует в гепатоцитах, мышцах и эритроцитах, АЛТ специфический печеночный фермент. Так при повреждении клеток печени мы будем наблюдать значительное увеличение АЛТ, а АСТ изменяется незначительно.
• При оказании различных манипуляций животным и в частности взятие крови некоторые животные испытывают сильный стресс, что так же сказывается на результатах анализов крови. Чаще всего наблюдаются такие изменения:
• Ложное повышение глюкозы – для того что бы понять произошло ли повышение глюкозы в результате стресса или действительно  завышен уровень глюкозы в крови, проводится повторное измерение глюкозы у животного уже в спокойной обстановке с помощью глюкометра.
• Стресс лейкограмма- для нее характерна нейтрофилия, лимфоцитопения, эозинопения, и иногда моноцитоз . Чаще всего регистрируется у собак. Помимо стресса такакя лейкограмма может наблюдаться после введения экзогенных глюкокортикоидов.

Стоит всегда помнить, что  анализы крови лишь помогаю поставить диагноз. Нельзя ставить диагноз только  на основании  анализов крови, без учета развития и течения заболевания, результатов осмотра и других исследований

Биохимический анализ крови ветеринарный, Днепропетровск, Днепр

№	Показатель	Описание
1	Albumin	Альбумин. Синтезируется в основном в печени, участвует в поддержании коллоидно-осмотического давления, является быстро реализуемым резервом белка, выполняет транспортную функцию по переносу жирных кислот, пигментов (билирубин), катионов, желчных кислот, витаминов, гормонов, органических красителей, лекарственных веществ.
2	Total Protein	Общий белок, суммарная концентрация белков, находящихся в сыворотке крови. Выполняют множество функций, таких как участие в свертывании крови, поддерживают постоянство рН крови, осуществляют транспортную функцию, принимают участие в иммунных реакциях. Снижение общего белка наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.
3	GLB	Глобулины. Концентрация глобулинов в сыворотке крови.
4	A/G	Соотношение альбумина и глобулинов. Альбумины и глобулины — это основные типы белков, присутствующие в сыворотке крови. Снижение соотношения альбумина и глобулинов  указывает на повышенный уровень глобулинов, снижение синтеза альбумина, низкий уровень альбумина в крови (потери при заболеваниях почек). Повышение соотношения альбумина и глобулинов говорит о гипотиреозе, гипогаммаглобулинемии, избытке глюкокортикоидов и т.д.
5	ALT	ALAT, АЛТ, АЛАТ, аланинаминотрансфераза. Фермент, используемый для оценки функции печени. Повышение уровня АЛТ говорит в основном о нарушении в функционировании печени.
6	AST	ASAT, АСТ, АСАТ, аспартатаминотрансфераза. Фермент АСТ участвует в обмене аминокислот, который осуществляется во всех метаболически активных клетках. АСТ присутствует в тканях миокарда, печени, скелетных мышц, почек, поджелудочной железы, мозга, селезенки. Наиболее резкие изменения активности АСТ наблюдаются при повреждении сердечной мышцы и заболеваниях печени.
7	De Ritis	Коэффициент Де Ритиса. Соотношение активности сывороточных ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы. Клинически показателен только при отклонении аспартатаминотрансферазы и/или аланинаминотрансферазы за пределы нормальных значений. Повышение коэффициента Де Ритиса свидетельствует о поражении сердца, и можно говорить об инфаркте миокарда или ином процессе, связанным с разрушением кардиомиоцитов. Понижение коэффициента де Ритиса говорит о поражении печени.
8	ALP	Alkaline phosphatase, щелочная фосфатаза. Фермент, катализирующий гидролиз ортофосфорных моноэфиров с отщеплением фосфатной группы, проявляющий оптимальную активность в щелочной среде. Повышение активности щелочной фосфатазы сыворотки связано, в основном, с заболеваниями костей (отражает процессы ремоделирования костной ткани) и патологией печени, связанной с обструкцией желчных протоков.
9	GGT	The gamma-glutamyl transferase, γ-глютамилтрансфераза (GGT, GGTP, ГГТ) является ферментом мембранным, катализирующим перенесение глютамиловых групп с глутатиона на аминокислоты либо пептиды. Основной функцией ГГТ является участие в обмене аминокислот, метаболизме медиаторов воспаления. ГГТ, определяемая в сыворотке, является, в основном, печеночной. Большое количество GGT находится в органах внутренней секреции: почках, печени, желчевыводящих путях, поджелудочной железе. Несмотря на то, что наивысшая активность фермента находится в почках, увеличение концентрации GGT в сыворотке чаще всего бывает вызван болезнями печени. Повышение активности фермента наблюдается как при первичных опухолях печени, так и при злокачественных новообразованиях другой локализации с наличием метастазов в печень. При этом происходит постепенное увеличение показателя. Также активность ГГТ может служить маркером рака поджелудочной и предстательной железы, так как может указывать на рецидив и ремиссию патологического процесса. При патологии костной ткани уровень ГГТ, в отличие от щелочной фосфатазы, остается в норме, так же как и при состояниях, связанных с ростом костей, при беременности и почечной недостаточности.
10	GGT/ALT
11	GGT/AST
12	GGT/ALP
13	Bilirubin total	Билирубин общий. Желтый пигмент крови, который образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).
14	Bilirubin direct	Билирубин прямой
15	Bilirubin indirect	Билирубин непрямой
16	Cholesterol total	Холестерол — основной липид крови, стероид, характерный только для животных организмов. Поступает в организм с пищей, синтезируется во многих тканях организма, но основное место синтеза — печень.
17	Glucose	Глюкоза — распространенный углевод в животном организме. Повышение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) отмечается при: повышении гормональной деятельности гипофиза, надпочечников, щитовидной железы: феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, синдром Кушинга; заболеваниях поджелудочной железы: сахарный диабет (взрослый и юношеский), диабет беременных, острый и хронический панкреатиты, муковисцидоз, опухоли, гемохроматоз. Выраженная гипергликемия без кетоза встречаются у больных сахарным диабетом средней тяжести (или у лиц не страдающих им, с высоким уровнем эндогенного инсулина, предотвращающего развитие кетоза). Содержание глюкозы в крови может превышать 50 ммоль/л, в отличие от диабетического кетоацидоза, при котором уровень глюкозы в крови часто ниже 33 ммоль/л; хронических заболеваниях печени и почек; раздражении ЦНС: кровоизлияния в мозг, травмы, опухоли, отравления окисью углерода, эфиром, синильной кислотой и т.п., менингит, эпилепсия; остром инфаркте миокарда, тяжелой стенокардии, авитаминозе В1, при ожогах (первые сутки) Понижение концентрации глюкозы в крови (гипогликемия) встречается при: заболеваниях поджелудочной железы: опухоль панкреатических островков, дефицит глюкагона; тяжелых повреждениях печени: отравления мышьяком, хлороформом, алкоголем, салицилатами, антигистаминными препаратами, фосфором, тетрахлоридом углерода, бензолом, парацетамолом и т.п.; заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением гликогенообразования и глюконеогенеза; эндокринных нарушениях: гипопитуитаризм, аддисонова болезнь, гипотиреоз; заболеваниях почек с нарушением реабсорбции, заболевания кишечника с нарушением всасывания, большая потеря крови, несбалансированная диета и недоедание, спленомегалии у детей; передозировке инсулина или пероральных противодиабетических препаратов.
18	Amylase	Амилаза — фермент, секретируемый в основном поджелудочной железой и слюнными железами. Его уровень в крови повышается при воспалении/повреждении поджелудочной железы.
19	Creatinkinase	Креатинкиназа (креатинфосфокиназа) — это фермент, катализирующий из АТФ и креатина высокоэнергетическое соединение креатинфосфат, который расходуется организмом при увеличенных физических нагрузках. Содержится в клетках сердечной мышцы, скелетной мускулатуры, головного мозга, щитовидной железы, легких. Повышение активности общей креатинкиназы наблюдается при повреждении любых вышеперечисленных клеток и поэтому не является специфичным. Наиболее часто значительное увеличение активности данного фермента отмечается при остром инфаркте миокарда уже через 2-4 часа после острого болевого приступа.
20	Urea	Мочевина. Является конечным продуктом обезвреживания аммиака в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии. Превышение мочевины указывает на недостаточную выделительную работу почек и нарушение фильтрации.
21	BUN	Blood Urea Nitrogen, азот мочевины — исследование крови, отражающее состояние белкового обмена, один из показателей нарушения функции почек. Азотом мочевины крови считают азот, содержащийся в конечных продуктах обмена белков, и, в частности, мочевины. Данный показатель напрямую зависит от концентрации мочевины в крови. Азот мочевины показателен в следующих случаях: диагностика почечной недостаточности; дифференциация между преренальной и постренальной азотемией на основе отношения мочевина/креатинин; мониторинг терминальной стадии почечной недостаточности; мониторинг гемодиализа; мониторинг эффективности низкобелковой диеты при ХПН
22	Creatinine	Креатинин является одним из метаболитов биохимических реакций аминокислотно-белкового обмена в организме. Образование креатинина связано с обменными процессами в мышечной ткани и происходит непрерывно. Мышцы составляют один из основных объёмов тела, их сокращение требует постоянного энергетического субстрата, в их структуре должны быть заложены мощные энергоносители. Это необходимо для того, чтобы обеспечить экстренные потребности в энергии. Главным поставщиком АТФ для мышечных тканей служит креатинфосфат – фосфорилированная заменимая аминокислота креатин. После синтеза в печени он попадает в мышцы, где и происходит его дефосфорилирование ферментом креатинфосфокиназой. Результатом этих процессов является образование энергии и креатинина. АТФ расходуется мышцами на погашение энергетических потребностей. Креатинин фильтруется и выводится из организма почками с мочой. Если концентрация креатинина в крови увеличивается, то это является признаком нарушения работы почек.
23	Calcium	Кальций (Са, Calcium) — самый распространенный неорганический элемент в организме животных. Кальций незаменим в большом количестве процессов, таких как: поддержание нормального сердечного ритма. Как и магний, кальций способствует здоровью сердечно-сосудистой системы в целом; участие в обмене железа в организме, регулирование ферментной активности; кальций способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов; действуя сообща с фосфором, делает крепкими кости и зубы; участвует в свертывании крови, регулирует проницаемость клеточных мембран; нормализует работу некоторых эндокринных желез; свойства кальция помогают избавиться от бессонницы; участвует в сокращении мышц
24	Phosphorus	Фосфор в плазме крови и в костях содержится в основном в виде фосфатов. Концентрация неорганического фосфора в крови зависит от реабсорбции фосфатов в канальцах почек, соотношения процессов синтеза и резорбции в костях (где находится около 85% от общего количества фосфора организма). В меньшей степени — от выхода фосфатов из клеток других тканей и процессов всасывания и выделения в желудочно-кишечном тракте. Основными регуляторами баланса фосфора в организме являются паратгормон, кальцитонин и витамин Д. Для клинической диагностики важно соотношение в крови кальция и неорганического фосфора и определение концентрации этого элемента в моче.
25	Ca/P	Определение соотношение кальция и фосфора в крови животных имеет большое клиническое значение и позволяет диагностировать ряд отклонений в кальций-фосфорных обменных процессах организма.
26	Mg	Магний. Является антагонистом кальция.  Его дефицит сопровождается накоплением кальция в сыворотке крови. Высокие концентрации магния в сыворотке приводят к замене кальция на магний в костях, задержке проведения импульсов в проводящей системе сердца, блокаде нервно-мышечной передачи, потере осязаемости, чувствительности к боли, температуре. Низкий уровень магния вызывает мышечные дрожания, судороги, делирий. Недостаточность магния проявляется в первую очередь на клеточном уровне, поэтому недостаток магния может иметь место и при нормомагниемии. Анализ крови на магний позволяет определить концентрацию магния в сыворотке крови, которая используется при диагностике и лечении гипомагниемии (низкой концентрации магния) и гипермагниемии (высокой концентрации магния). Самыми известными проявлениями дефицита магния является ухудшение нейромышечной функции, например, гиперраздражимость, тетания, конвульсии и изменения на электрокардиограмме. Гипомагнезиемия наблюдается при диабете, хроническом алкоголизме, форсированном диурезе, гипертиреоидизме, гипопаратиреоидизме, гипокальциемии, мальабсорбции и остром панкреатите. Повышение уровня магния в анализе крови на магний наблюдается при нарушениях функции почек, обезвоживании, тяжелом диабетическом ацидозе и болезни Аддисона

Исследование энтероэнтерической рециркуляции апиксабана, ингибитора фактора Ха: введение активированного угля крысам с канюлированными желчными протоками и собакам, получавшим внутривенную дозу, и использование крыс с нокаутом переносчиков лекарств

В описанном здесь исследовании изучалось влияние кишечной экскреции (IE; выведение лекарственного средства непосредственно из кровотока в просвет кишечника), энтероэнтеральной рециркуляции (EER) и рециркуляции почечных канальцев (RTR) на фармакокинетику и распределение апиксабана.Экспериментальные подходы включают интеграцию путей выведения апиксабана с фармакокинетическими профилями, полученными у крыс с канюлированными желчными протоками (BDC) и собак, получавших в / в. дозы вместе с пероральным приемом активированного угля (AC). Кроме того, роль P-gp (P-гликопротеин; abcb1) и BCRP (белок устойчивости к раку молочной железы; abcg2) в распределении апиксабана оценивалась в экспериментах с использованием ингибиторов транспортеров и крыс с нокаутом транспортеров (KO). Примерно 20-50% апиксабана i.v. доза была обнаружена в фекалиях крыс и собак BDC, что свидетельствует о ИЭ, приводящем к выведению фекалий и очищению кишечника (IC). Выведение с калом, IC и системный клиренс апиксабана увеличивались при введении AC как у крыс BDC, так и у собак и снижались у крыс BDC, получавших GF-120918, двойной ингибитор BCRP и P-gp). Оказалось, что BCRP играет более важную роль для абсорбции и выведения апиксабана из кишечника и почек, чем P-gp у крыс-транспортеров KO после перорального и внутривенного введения. дозирования, что привело к более высокому уровню активной почечной экскреции у крыс, чем у других видов.Эти данные демонстрируют, что апиксабан подвергается IE, EER и RTR, которым способствуют переносчики оттока. Реабсорбция апиксабана в кишечнике может быть прервана AC даже через 3 часа после приема препарата у собак (поздний эффект угля). Это исследование демонстрирует, что кишечник является органом прямого выведения и перераспределения апиксабана. IE, EER и RTR вносят вклад в общие фармакокинетические профили апиксабана. IE как путь клиренса, сбалансированный с метаболизмом и почечной экскрецией, помогает уменьшить влияние внутренних (почечная или печеночная недостаточность) и внешних (лекарственные взаимодействия) факторов на распределение апиксабана.

Кошачий

% PDF-1.6 % 1 0 объект > эндобдж 4 0 obj > поток 2016-08-25T19: 35: 45 + 05: 30Adobe Illustrator CC 2014 (Windows) 2016-08-25T19: 35: 45 + 05: 30

256228JPEG / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAAAEAEA + 0AAA AQBIAAAAAQAB / + 4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf / bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f / 8AAEQgA5AEAAwER AAIRAQMRAf / EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4 / PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0 + PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + v / aAAwDAQACEQMRAD8A9U4q7FXYq7FXYq7FXYqw rzT + YNxoPmT9HS2sZ06KyXUbu9Prn07dHk + sM3pRSKvCKFmXkRyNF26hVKW / OvTIr66a7s57TSrW JpmaWGVbrjFFNJLyhKjgVMBpv8S7g4qyHy5 + ZHl7zBqZ07T0ujOglWaSSB1ijmgkaKSB5N1EoKE0 ruNwcVZViqQaBrloNC04NHdlhaw8iLS6ap9Ne4jNcVR / 6dsv99Xf / SHd / wDVLFXfp2y / 31d / 9Id3 / wBUsVd + nbL / Ah2d / wDSHd / 9UsVd + nbL / fV3 / wBId3 / 1SxVB3vmqODU5dPtbC5v5bVbd75oBGBAl 05SMsJHjLUCM7BQaKK + AKqXXn5qeR4LSaaPVIZZY4Jp0hJaMsIFkZgWdQEr6LAFvDFVUfmd5CqVb WrdXWZLZkJNfVkeSNVG2 / wAcEi8ht8J3xVFXXnjy5aXtza3dyLcWtzBYyXDj919buEV1h5CtGCyx kkgL8aitdsVSJPzl8nvb6vKHl56XI0cMRjZWugLeOdHhLAJxk9ZVUsR2PQiqqbWX5h + V7jTF1GS5 a0ga7 / R6 + vG6FroJzaOOq / HQBviXb4T4Yqh2 / NLyZHZRXV9frZCWD6yC6yNGY + apVJVX03 + KRRRT XcYqr6n + Y3lLSr42 + o6hDbRG2huop2fkHScTOPhUFgojtmfl0p8sVXT + ftAtdX1DTbyRrc6fHbze uQZElW52Th6fM7vxRQd2YgLUkVVX6b578vajO8Vm809IYbuGSGCWZZba45CKdDEr / AzRuo5U3U9t 8VTH9O2X ++ rv / pDu / wDqlirv07Zf76u / + kO7 / wCqWKu / Ttl / vq7 / AOkO7 / 6pYq79O2X ++ rv / AKQ7 v / qliqhpt7Dda9ftEsqhbW0B9WKWE / 3lz0EqoT9GKpvirsVQU + t6NbzPBcX9tDNHQSRSTRqy1AYV Umo2IOKrP8ReX / 8Aq52n / I + P / mrFXf4i8v8A / VztP + R8f / NWKu / xF5f / AOrnaf8AI + P / AJqxV3 + I vL // AFc7T / kfH / zVirQ8yeXTuNUtCOm08Xbb + bFUG9z5Ikv5NQkuNPe9mg + qyztJCWaAmvpMSd1r 2xVKB5a / KERiJbLRREI / REY + rhfTKshWgNKcXYfTiqO022 / LjTL1r / TxpVpesjxtdQtAkpSSQzOv MHlRpGLEeO + Kpt / iLy // ANXO0 / 5Hx / 8ANWKobTdZ8u2mnWtqur2kqwQxxLIJ4hyCKF5faPWmKon / ABF5f / 6udp / yPj / 5qxV3 + IvL / wD1c7T / AJHx / wDNWKu / xF5f / wCrnaf8j4 / + asVabzJ5dVSzapZh QKkmeIAAf7LFUqvYvJF5fvfSajDHcTRrDcmC9MImjjJKLKI5E58CxpXxI6GmKsZP5Z / k2bJrIToL Z4zC8f6SloVYOG6yn7XqtX54qioPI / 5UwXf1yO8Rbj1PVZ11KRSxM087K3GVeSO93LyQ / CwahFMV VdV8p / lrq2oXF1qV7b3EVxdx6ibb636aC8jjjh9X93IteSW8XwkdVr3OKoF / y4 / Jowei06KhNS36 VnDElIolDN69WCrbxhVaoFOmKpq3lv8ALJtLXS3uoHskvF1ARPfMw + sKvHnvJ9NOnL4vtb4qhE8k / lekJiTUSq8IY1ZNUlR0Fu7PDwkSVXQozsRxPc + OKquveUfyu1249fUbqB2 + rLZhUvjGogSK4gVa LIOkd7MP9liqD8z + R / y81v65cJrCWep3lvBaSXqXpNYLZldImVZUqpKCtGBruCDviqaeU9O8o + XD zXW7a5uTa22nRSvNEoS1s / UaKFFDHZWmkPjSgNeNcVZJ / iLy / wD9XO0 / 5Hx / 81Yq7 / EXl / 8A6udp / wAj4 / 8AmrFXf4i8v / 8AVztP + R8f / NWKu / xF5f8A + rnaf8j4 / wDmrFVtld6Tc6pPNaX8FzNLBGjQ RSI5Cwu55 / CSaVmpiqZYq7FUv0z / AHt1f / mLX / qEgxVMMVdirsVdiqX6F / vFL / zF3n / UXLiqYYq7 FXYq7FUl8kf8oXoH / bNtP + TCYqkfnnVfOVnrWlx6FBLPAwjYxRRqyTSG9to5kmkYERhbN5nX4l3F d + NMVQ + ua552g80afLFbSwaOiCTULVI / XKQxeo1xNI0SS + pzTisMcbCTmPssG2VTnydqWrXd / wCZ 4tQeaSK11Zo9MM8Po0tDa27hUISPmqzNKOW58TiqL87 / APKF6 / 8A9s27 / wCTD4qt86T6vB5enm0q QxXcckDHhG0kjxCZPWiiCJMRJJHyRG4NQmuKsUXWPPUh8qrI0 / 6QgqnmHSo7Zo / XkMKPVrtomtgs QkBfgyqzEhW + HjiqI8x6 / q8WuWSPPqOkx + jPJfW0FqL2M26wycXjkihn / wBIMpVlBagVDVTyFVUO t15m1byhpaWer6lBrIuokmnjsxA7RTXJX / SPrNsUIgt1YuYwvJlBqAwqqzfXf94ov + Yuz / 6i4sVY 15v1TUbbzJYW9pqN7bRNbzy3kMNo00HpLDKFKypb3BWcy8GFSQFRvhJYAqpNJ5k8yJ5O0gXlzqVl 5iWZUuDHYvOsgErEPMVtmBiaCMtRVRyWUNwY0xVN / NWp + cGudF / R8NxY8b6JrqxiVJmvIOarIn1h UnjgVFYu3PjzpRXXc4qkK + ZPzAvvJGqx3a3mh + aPrs31Wtn63 + jpMvGGB7dLyIcq + ksjhj + 1Qihx V6BctKz6E0ylJTcVkRiGKsbOeoJWgJB8MVTC7LrazMhcOEYqYwGcGhpxVqgt4A4qxDzBd + dv8Fag 5lXStVLotjcwQPczemWXZ4IRdrHK26clMiivKnbFUu0PzT5zbXdcttb0 + 90u1Wxs10WSWBLyIXPC 7aaRns + TPzEKsQeNKBaKzLzVZH + X7643lS0 / Tc0tzqKtMsl3OojedFmcRzen6VuYw6UZUKAqNjXq VUyn / wCUgsv + YS7 / AOTltiqYYq7FWOx + WvLmo6rq9xqGlWd5cfWkX1ri3ilfiLSCg5OpNMVRH + CP Jf8A1YNN / wCkSD / mjFXf4I8l / wDVg03 / AKRIP + aMVd / gjyX / ANWDTf8ApEg / 5oxV3 + CPJf8A1YNN / wCkSD / mjFUBovkvyc9nIX0LTmIurtQTaQE0W6kAh3OwFMVR / wDgjyX / ANWDTf8ApEg / 5oxV3 + CP Jf8A1YNN / wCkSD / mjFXf4I8l / wDVg03 / AKRIP + aMVd / gjyX / ANWDTf8ApEg / 5oxVJ / Jvk3yhN5Q0 OWXQ9Pklk0 + 1eSR7WFmZmhUkklakk4qnH + CPJf8A1YNN / wCkSD / mjFXf4I8l / wDVg03 / AKRIP + AM Vd / gjyX / ANWDTf8ApEg / 5oxVJ / OXk3yhD5Q1yWLQ9Pjlj0 + 6eORLWFWVlhYgghagg4qnH + CPJf8A 1YNN / wCkSD / mjFXf4I8l / wDVg03 / AKRIP + aMVd / gjyX / ANWDTf8ApEg / 5oxV3 + CPJf8A1YNN / wCk SD / mjFUBrXkvyclnGU0LTlJurRSRaQDZrqMEfY7g0xVH / wCCPJf / AFYNN / 6RIP8AmjFXf4I8l / 8A Vg03 / pEg / wCaMVd / gjyX / wBWDTf + kSD / AJoxV3 + CPJf / AFYNN / 6RIP8AmjFUBqXkvyct5pQXQtOA e6ZXAtIBUfVZzQ / B4gHFUf8A4I8l / wDVg03 / AKRIP + aMVd / gjyX / ANWDTf8ApEg / 5oxV3 + CPJf8A 1YNN / wCkSD / mjFXf4I8l / wDVg03 / AKRIP + aMVU7TQtE0vzFbNpun21i0tndCU20McJYLLb05cAta VxVPsVdirDvMCC3svMd / DctbXiXEa27PcyRRGQ21uqJx + sWsXJyeK1cbnFUgvPOP6N0TQdQu9L1G 6Osaab0 / V7u / RhPDCtxcQCFmZlPoepJHyb4uBXqRVVJ5vzj8uRtYxCyunub5Iykaaw8iBpr0Wcf7 2KWSNkavqclatO2Ks28kanpnmrS7i + jivbX6vcvbNE1 / dvUqiSBg3NQQVkHTbwJGKsi / QVl / v27 / AOky7 / 6q4ql + h6HZGykJkuv96rwbXl0Ol1KO0uKph + grL / ft3 / 0mXf8A1VxV5T57843 + g3Wsx6dq NtemxEVLU3d760DsSWRwLr95SMo7khONeK8mIXFXqFno9nNaQTNLdFpI1clbu8UVZQdg0gYD574q rfoKy / 37d / 8ASZd / 9VcVSbyZotm / k7QnMl0C2nWhIW7ulFTAh3AkAH0YqnP6Csv9 + 3f / AEmXf / VX FXkeqed9Rs9UjtbXUrXUbd9WisXnhur4tHG5VJVaNLqRjwk5Rh / tMw2TirMFXrn6Csv9 + 3f / AEmX f / VXFUm856LZp5O11xJdErp12QGu7phUQOdwZCD9OKpz + grL / ft3 / wBJl3 / 1VxVRvdHtIrOeVbme Fo43ZZZr279JCFJ5Sfvl + EdTuNsVebeX / M2tX2u6TZCVdTsL6R1W6sby5LNAj3HK4lVbuU24WNLZ gCCGMhUlWooVen / oKy / 37d / 9Jl3 / ANVcVS / XNDshZRkSXf8AvXZje8uj1uoh4lxVMP0FZf79u / 8A pMu / + quKpd5g0 + 3stGurmG7mt50SkMk15ccPUYhUX95cwJydiFXlIo5EYqxXyFrV1ruqR2Wou6M + habqrxRXN7HIlxdvPHOh5XD1QeirLt0bqdjirO / 0FZf79u / + ky7 / AOquKpfqeh3QvdJHqXe92wP + mXX / ACyzn / fuKph + grL / AH7d / wDSZd / 9VcVY1 + Yhk0LypealplxIuoQozWsNxeXDCZ0RpPTUNdW9 SVQk0YtxBopOKoDyTf6prGuavZajBPFb2W6TQ3d5wRmmlEcJcztyc26xyOpVWRmIK7jFWafoKy / 3 7d / 9Jl3 / ANVcVQ0enwWvmK0MTTMXtLoh2Z5puktv09V3p9GKpzirsVYX5l1W10LTvMmuX2oS29na zxn6uPqqo8jW1usac7iNwpd2AqzUHXFUkvPOXl2zh0XzDqmoXyzalpZvbW6iWymiWJAj3MaH0hye FJDI1Er6auR0IxVq5 / Mjyvb / AFWKe71ZJ7hE9K0eytEmUm7FpHG0bwqykzN8J + zQ1rirJvKmqW3m OwmvNM1W + SGC4e2lSSOzRhKgVmqqwtT7Y67 + OKp1 + jL3 / q73f / A2n / VDFUv0PTL02UlNWuh / pV5s Fte11L4wYqmH6Mvf + rvd / wDA2n / VDFWCa5r3mDT9Y1vT4EaaextI7 + BpGhjNzGWdSi / 7j25yc1RV WMv8TqDvirOINP1CSGOR9UvI2dQzRlbMlSRUqSICNvbFV / 6Mvf8Aq73f / A2n / VDFUm8mabeN5O0J hqt0gOnWhCKtrQAwJsKwE7e5xVOf0Ze / 9Xe7 / wCBtP8Aqhirzu583azYXN9DLHIg0 / V7SxumX0xS K9KKl0K6eoovqN8bEIeNFYkjFXon6Mvf + rvd / wDA2n / VDFUm856beL5O11jqt04GnXZKMtrQgQPs aQA7 + xxVOf0Ze / 8AV3u / + BtP + qGKqc + mah6EnDVLmR + J4xutqFY02UkW7UB + RxV555d / MW3u9a0b QJbySx1fUpL2K5t + VpG0K2ck8cREUtrDMxmaBiFKDj33pVV6P + jL3 / q73f8AwNp / 1QxVL9c0y9Fl HXVrs / 6XZ7FbX / lqi8IMVTD9GXv / AFd7v / gbT / qhiqC1my1SDSrqaDULm6ljjZ1t3SAq9N6UjtZn b5KhJ6YqwryR58uvM3mKLTxJNayS6bHfSziWydwzRW8hh5 / VVLcTclWHVeILACRMVehfoy9 / 6u93 / wADaf8AVDFUj80walafouWLVrkv9cKgslqaVtZ99oBiqB / SGv8A / V3uP + Rdp / 1QxVIPPPnnUPK / l241e71WSVof95beRbOP1ZwpdEVmgNGPAkbV8MVUvLXnzXtW1a / 0763c231UesjBLU8o3nljR2 / 0 cL ++ WP1UKlgVbrUYqyT9Ia // ANXe4 / 5F2n / VDFUZ5fuNQm8xxfW7yS6C2dxwEiwrxrLBWnpJH + OK suxV2KsR1vUL3S7LzNqQC3FnbyBnsUtHuZpa2kA4KBNEp5VpuKDuaYqkr6toRh0TUNR1OytIDpou tOsZLR5LWO3lCW7urRTyQHgtyI2KuVCNX7O + Kpbz / KZILKdZfL3pemn1B00pzRYbn0kWPjLUMtya cftcu2Ksw8qNb3GnSSeW7vTlsfWIk + r2EsSmUKoNQZ1r8HGh8KU2xVOvQ8wf8ttp / wBIkn / ZTiqX 6HBr / wBSkpeWoh2q862sh4 + tS1 / 4 + MVTD0PMH / Lbaf8ASJJ / 2U4q828y655Xs9T1fS9cs9OFxG9t cSepZxH6zLM0hiNfrnwFfTkkrLxotXxV6HZQa0LOAQXVlFD6aelGlq5VV4jiq8bnjQDpTbFVb0PM H / Lbaf8ASJJ / 2U4qk3kyHXT5O0IpeWqodOtOKtayMQPQSgJFwtfuxVOfQ8wf8ttp / wBIkn / ZTirz B / NOg2OppZnSbVb231ddNiWLT4pCt1MsUoYGO8YcqcG4faHDp8Gyr0 / 0PMH / AC22n / SJJ / 2U4qk3 nOHXR5O10veWrINOu + SrayKSPQeoBNw1PuxVOfQ8wf8ALbaf9Ikn / ZTiqhfWetS2VxFPNZ3UEkTr LbG0YiRCpDJR7kKeQ23NMVYB5d8 / aRf32k2FrDa2splkjs3NkhSKaWS6gYxPHeN6gka0l5SR1HxK WPxYq9G9DzB / y22n / SJJ / wBlOKpfrkGv / Uo63loR9bs + lrIN / rUVP + PjFUw9DzB / y22n / SJJ / wBl OKoDXYLwaTcvqtzZS2EaiSWN7ORgSjBkoDc7tzA4 + 9MVYn5R8wWOqeYLJNLsbWxurzRbfUbe + fT0 grazrCVt0pd83KIYvU9MFFoqltlGKs79DzB / y22n / SJJ / wBlOKse85Q64ItL53dqw + u7cbaRd / qs / jO2KpN6Ws / 8tVv / ANI7 / wDVfFCS + cdQuNL8u3dzqKQ6hZFRFPZralw6yHi3P1LhY1QA1ZnIAGKU L5W1 + HUr6 + tdNNvbzKzzzn6rQykTPAztwuGNecRpy6rxI2xVknpaz / y1W / 8A0jv / ANV8UJn5US9X zIn1mWOQfU5 + PpxtHT97B1rJJXFLN8VdirE9WupLeHzDJc + nBpqXEbTXYu57WZf9Gt6BDBE71LUA CtVq0pviqT6ho2k6i + kRaja6XHYWNm6WOkXV00Ugju4zZMW9SAS8HSX0 + JG7U3riqX3HkfyRJLa3 lytnJPBHE9vdTa9duzJBc + qkhd1PMfWKVY13AGKsq8qafFplhPF5es7BrSa4eadotQlnBnKqrksY H + KiCv3ncnFU69fzB / yxWn / SXJ / 2TYql + hz6 / wDUpKWdqR9avOt1IN / rUtf + PfFUw9fzB / yxWn / S XJ / 2TYq8 / wDM8vlIavew61BDNrECwysFvr6W4hW5ExRLcx27NHzRJSyR / sVr8NMVZxp8mppYWy2N jZCyWJBaiO7k4ekFHDj / AKP040piqI9fzB / yxWn / AElyf9k2KpN5Mm10eTtCCWdqyDTrTizXUikj 0EoSBbtT78VTn1 / MH / LFaf8ASXJ / 2TYq831JfJUl9N9eso7y7sdRit726N3qFwY7kei0Uc8wt2Hp IZYhRm4g9d + WKvSPX8wf8sVp / wBJcn / ZNiqTec5tdPk7XQ9naqh0675Mt1IxA9B6kA261 + / FU59f zB / yxWn / AElyf9k2Kqdz + nZ7eWB7S3RJUZGeO9mjcBhQlXS3VlPgQajFWGaHeeWJNQ0i40 + 3s7i9 u5tQGlGS8unLzwSyLf3AV7anMuGUykbjZTxOKs39fzB / yxWn / SXJ / wBk2KpX5kvddg0sTPZWvGO5 tGIW6kJNLqLxtxiqj / i / V / 8Aq2W // SW // ZPiqV + Z / Nds + gX3 + IdGsbjRUiMl7DcztLGUj + PeM2zc iCoK7VrSm + KpD5R8zaBZ3dhZ6Poxt5ItPVdMt7m5vUjS1VYvU9FZ7bgh4iMpHxEmrb1xVmX + L9X / AOrZb / 8ASW // AGT4qxvzx5y1CO006WXTYQqXlaJcsxJNvMveBfHFWM / 8rGuf + rYn / SSf + qOKoDXP zBglsGjv7Ax27MoYRXksbuSaen + 6iDtyrTiOuKoXQvzC0hbu7fTtJQXU1PrEjXEnIrGzRqil4f7u NlZQq7Dfx3VTn / lY1z / 1a0 / 6ST / 1RxVlH5ceZJNZ8yuHtVtxBZSmokMleUsP + Qnhir0zFXYqwXzc + jvp2vJrkUkOlW9 / aXTagZLWOGOWCO1khLfWJUUj1VUFWWjdO + KpQfJuka / pWgQ29jdXfluw06a1 trqG4tvWuIbqL0ipeOdYzHskq0Hwui8QKYqg5Pya06SSykZNXh2L0ikSDSI4WeK7 + uMxij4IvqSg cuIh54qzHyjoo8r6fPY2WnajNFPO1yxnksyQzIicV4zKAtIxsBQdqCgCqefpO9 / 6tF3 / AMFaf9V8 VS / Q9TvRZSU0m6P + lXm4a1 / 5apfGfFUw / Sd7 / wBWi7 / 4K0 / 6r4q858w + T / J7 + YNV166Go6dqS28V 1es1 / aFLaMfWI / rHp3FxIkYdJpYxUcV34gEtVVn9lPNZWVvZW2jXaW9tGkMKc7Q0SNQqj + / 8Biqv + k73 / q0Xf / BWn / VfFUm8l6leL5O0JRpV04GnWgDq1rQ0gTcVnB + 8YqnP6Tvf + rRd / wDBWn / VfFXn I8teX9Mu9RlsbrUrBJ9VgudRtZLuwukF2kMfoREXc07K3SVR9qvGnwogVV6N + k73 / q0Xf / BWn / Vf FUm86aleHydrwbSrpFOnXYLs1rQD0h4NJydvYYqq / wCNov8Aq1X332v / AGUYqo3vmqzvbOezuNIv zb3MbwzBHt42KSKVajpcq6mh6qQR2xV595bsvy30vWNIuNN / S02oWMt49ojalFMJRLNcl42jN2Ub 0pJJhXjyJVuRY8sVej / 42i / 6tN999p / 2UYqlfmXzYt1pJgTS7xXee1oWNrTa5jPac + GKpb9fuv8A q23P / BW // VbFCD1a / l / Rl0ZraezhWNmlumNmVjRRVmYSyslABvyGKse8sHSodRhfSbie7hjskjtb BH05lWCitzUo4cBy4cgEDdduIUYpZb9fu / 8Aq23P / BW3 / VbFDF / zAvLh9Msg1jPGPrYNWaCn9xLt 8MjYpYT9Zm / 5ZZfvi / 5rxVKvMn6PmsF / SaPbQRyBkmdoAA5Vk / bcqaq56jFVmhxaXBNcS2EbzzMF WRleA8UBPEfC / jWpO5NanFU4 + szf8ssv3xf814q9B / JWR38z3fKJo / 8AQn3Yr / v2L + VmxVE39 / 5h f8xo9Pt31hrVb9HuLeLUtOEXAXVu6uLVn + ui3WL1PVXhuDt8O + KvXsVYxfXacPMdpHJLbXUkhEF4 trPcRwu1lCEl / drxPA / FTkMVYx5l8q6fqtxpFnp / 1 / S7DTtPlsWvbe1uAxh5KLaNV9GvOCeKKZGF KcSP2iCqkE / 5YajMbAHXZ0t7RIkktU0zUyjhb365KgeSWWTg9OAVmagr7YqzryLYw + WdKuLGa5vL 4zXL3KSGwu04B0ReAqjk7oTUmu + 9TuVWR / p2y / 31d / 8ASHd / 9UsVS / Q9cshZSAx3X + 9V4drO6PW6 lPaLFUw / Ttl / vq7 / AOkO7 / 6pYq8w83 / lxZ65f + Zbz / EWrWa6 / Zw20kB08vGrRGYIrk2wZ4R6oCry D1h3 / s8VXpkWtWiRIjC9lZVAaV7K5DMQKcjxhVan2AGKr / 07Zf76u / 8ApDu / + qWKpN5L1qzTydoS GO6JXTrQEraXTDaBOhEZB + jFU5 / Ttl / vq7 / 6Q7v / AKpYq8rH5cW0Wu3ep2 / mTVDNPqBvEEljOHie aKBHYG3it + Ux9AqpYFeDEFWJYsq9U / Ttl / vq7 / 6Q7v8A6pYqkvnbWrN / JmvoI7oFtOuwC1pdKKmB xuTGAPmcVY / + l7X / Ah4c / wDSLcf9U8UKN3qFtcWs1uDeQGaNoxPFbTiROQI5oWiYclrUVBxVhPlz yVpemXNlO19dXS2c0s3JbOeNpnM1xLEsvBBHSH6052SpYncL8OKWefpe0 / 33c / 8ASLc / 9U8UIHWd bsYrESyCdI0mt2dmtrgAAToT / uvFVI + fPK4NPrMv / SNc / wDVPFKC1jzd5W1DTLmyMwkE6FDHcWd3 JEQezoqISPpxVIPLzeTdJ1WLUP0pPM0UJjjj + r3tHlaOOOSeTmJKtwhRFp0UfEWO + Kss / wAe + V / + WmX / AKRbn / qnirHvOvmnRNQsLOGzlklkW6DlfQnX4RDKK / Eg8cVYr9dh / ll / 5FS / 804qhdSaC7sp bcmSNZRwdzDKfgY0cD4RQspIriqF0uxsrK9urlDJWUlUhWGYJGpdpCACG3ZnLHt4DFU0 + uw / yy / 8 iZf + acVeg / krMknme7Chh / oTn4kZf92xfzAYqr + WJuH53anCpHGdryVk9RhxaMQxghPWIPIVJ / d9 dxtXFXsGKsF84w22p6R5j0aPUbWzv5ry1eP15ljZRFHaS8gCftUQ8OSleVOQK1GKseurXVItP8t6 Нет / mS20u5stJa01GW3nZrBZIolNvJFzkqWS5iVSGBLxMwPaiqWz2f5kObBI / NdlHbxpEt4G1bnOw N760y + otvCrFbcemr8VbfrirOvIt9NpulXEHmHzBZ3121y8kEou1lIhZEARmcruHDdBT2HQKsj / x F5f / AOrnaf8AI + P / AJqxVLNF8z + Wo7OVX1ayRvrd4aNcRA73UpHVvDFUf / ivyt / 1eLH / AKSYf + as VeReefKt1r2s + YLyLzTos9pqkFnHZwyT + i8RtpJz6ZYSzJxCzfEeHxcjQIyhiq9Xs / M3liG0ghbW NPDRxqjBLmPjVVA + Hk5NPCpxVW / xX5X / AOrxY / 8ASTD / AM1Yqk3k3zP5bi8n6FHLq1mkiafaq6Nc RBgRAgIILbEYqnP + K / K3 / V4sf + kmH / mrFXkt55RspNXur2z1vSrS3u7y4uGge / jndJp5Im + viYxq 7SoISI42rw5UDgbBV61 / ivyt / wBXix / 6SYf + asVSXzr5m8ty + Tdeji1azkkfTrtURbiIsWMDgAAN uTiqR / pvRv8Alvtv + Ryf1xQp3GsaO9vKi39uWZGAh2hE3Ip9oElfmMVYFoPlttL1PQZodZ06HStL NzXTOau0YuBJ9mZGhWVjzUFnjqKVqamql6D + m9F / 5b7b / kdH / XFCS + cdX0mTy5dKl7A7FoaKsqE / 3yeBxS87N / YjrcRf8Gv9cVQWsyQ3emzW9vexRSycRyEirVQwLrXenJQVr2riqVaJZ3FnqIuLq + tp IzHwIVo / hAVAiIAq04sHYkUB5fZxVkX1 + x / 5aYv + DX + uKqU17ZmS3InjI9Q / tr / vt / fFVX6 / Y / 8A LTF / wa / 1xVKPNEMOqaU1pb3MAkLBgXkAFBXwr4 + HT3ocVWaHZ29heXVxJeQhJvhSFZFPWR5GZm2P 2pDxBrQd8VTr6 / Y / 8tMX / Br / AFxV6D + StxBL5nuxHIrn6k5orA7erF4Yqi / KlnZxfnVrNzb212r3 P1ozyK6fVQyektWRbWNqyEftXDbgVFQKKvXMVYb5lFxPpuvW9jdNFfC / tpEihdFeVY4rV2hYtJBx SZVKOQ60UnfFUgvdQ8 / 6dZ6DpWmavaXmsfo2VdSSVlaNbiFRLBKZnQuySPGbZ + TA / Gh3I3VSyfzN + cxNhHDCvpukQvLl109HX1L342MIuJgHjtK14uy1ptirOvIura / JpVwfNMsMd8ty4t6PAOVvwQqS IjxHxFhTfp1I3KrIv0hYf8tMX / Br / XFWAR31l615 / pEf + 9l5 + 2v / AC0ye + Kr / r1l / wAtEf8Awa / 1 xQwDzDaajJqWtzwyX1xBeRxQ2wjuVj9GULxWS3WO4iBiQEyMGCsXAFSOilnVre2v1WHnOofgvISO hetBXlxPHl402xQq / XrL / loj / wCDX + uKpX5VvbMeWNHBnjBFlbVHNf8AfS ++ KU0 + vWX / AC0R / wDB r / XFDzi6tfOUdzK + mXBltJtatrq4a8vBFceglwhkSNY2mi + rcARQcG4 / st3UvR / r1l / y0R / 8Gv8A XFCV + ab2zPljVwJ4yTZXFBzX / fTe + KU0 + vWX / LRH / wAGv9cUKdxe2v1eXhcLz4Nx4OnKtNuPI8a + FdsVee + W9H8yWmp6WX1OY2MJL3BvJ + T + iGnIVwJ5g80 / qpzFOKhFIKn4cUvRvr1l / wAtEf8Awa / 1 xQknnO8sz5bugJ4yeUOwdf8Afye + KXnP1i3 / AN + p / wAEMVQ + oPbzWM8fPnVCQkcvpuxG4UOrKVr0 64qlGj211aajEHnZ7aK0EM7yylg8w4EOgMj1 / aHRae9cVT / 6xb / 79T / ghiqjPcW / q2 / 71P7w / tD / Ah3 + Kq31i3 / 36n / BDFUr8xCe4sAljPScOCFRwoYcWFHYMhVQTyqN9uh6Yqh / L8Go21zctfXvrxEB VeRhykfmzM / EMyqoDBVpSoHTFU8 + sW / + / U / 4IYqz / wDJeWJ / M92EdWP1J9gQf92xYqm3lfzFaan + aN89j5juL + xlSQQ2oeOSyekcLKsAS4fj6VHYyfV158qc2puqyu98 + 6VZ + cbbyrLb3Bv7tUaCRVQo yusjMwHP1CkfpUdwnEFlFetFUr85Wajy5501CztUk1q3ilfT5Vto7mb10sITCqo6S8qvQU44qk2k QaxP5kvVl0u1i04WtzIsl3Yxx2sRSGzayk5hY2b1GkuTKOW3Gnw8RiqV2 / mvXnjhnn8k2aW81g12 BHZSzyeoC8ZC + gksLKskatQyqzJIpFOLHFV3lbzR5h2XUNMjv / I1rZW15cLb3QNjMJIKW1vM8jGR ETjzuHQd / wB2dmFSqr1T / Dvl / wD6tlp / yIj / AOacVYEmi6N6t2PqFvQXl2APSTYC5kAHTFV / 6E0X / lgtv + RMf9MUPPPMkeuWes6kdOsUu7FjDGvCz4LaKELMFrbymaSVgBzXmq8t1FN1LPLHR9KksreS XTIYpXjRnjkiiLqxUEqxC0qO9MUK / wChNG / 5YLb / AJFJ / TFUs8r6PpL + WdId7K3Z2srcszRISSYl qSSMUpn + hNF / 5YLb / kTH / TFDzG / h8xw6lS3tzc2smrKhli05FRbYsAYUjkiVv3Y2LFirbtzHHjil 6d + hNF / 5YLb / AJEx / wBMUJV5r0fSY / K2sullbo62NyVZYkBBELEEEDFLzc2VmTUwRk + 6L / TFVC9t YYrOeW3s4pp0jdoYuKjm4UlV6dztirHtNl1WS + 0 + ObTibV2lFzcmKMK7cW47MI3RVoKfDv4nuqyf 6jZf8s8X / AL / AExVbLZ2gQAQRgc06Kv8w9sVXmxsiam3jJ / 1F / piqB1u1WLSrmSzt0 + sqv7rjErG tR2of1GngcVSby + NUmvIlvrX92YyZOdukY4 + lEVckL9syNIKV6DpirJvqNl / yzxf8Av9MVZP + W2m 6dN5z0 + KW1hkiPrVR41ZdoHPQjFXuP8Ah4y // wBWy0 / 5ER / 804q7 / Dvl / wD6tlp / yIj / AOacVd / h 3y // ANWy0 / 5ER / 8ANOKu / wAO + X / + rZaf8iI / + acVQ0em6dZ + YbQ2drDbF7S65mGNUrSW3pXiBXFX mXl / RrbSvzl1KWxtLNrly3p28Mlv6sUDLFGFk9OFniX00eREeQdAAPBVr8y / LPnbWPzIsrfTDeWe i38UcFzqkUlxJHE6pKyt6Ef7hfTYB0kejLIB8VCqsqzDzdLHpnl7zpr0KRG + 06OW6gM / Mxs8Gnwu iMqPH9orx2OKofTbuHUfMGv6R9UtbyK00vT76ytleRGke9W49SOVy8qlSYUoQmwbeuKsdg / NLy2o iWXy / JZW7WJvEM9yICqrzj4ei / CYqs0DRuyIQtU68sVb8sfmr5c1 ++ 0y3i0GWCLU51to5muQ7JJ9 Xt7h + caVYBReIvLpWoJB4hlXqP6B0n / fH / Dv / wA1YqwGPR9O9W7HoigvLsDdv + WmT3xVf + h9O / 3z / wAM39cUPOdc84PaazeWEVnHbRwzPDHPMrSIiRRl2mnYSpw9R + KRIQOQbkCegUs + 06wsrnT7a5lt PRlniSR4SzVRnUMVO / YmmKon9Ead / vkfe39cUJX5W0nT28saQTCKmytyTVv99L74pTP9D6d / vn / h m / rih51F5t + su5paafMt5FFHZXVRzheVkZfW9dQJFjjd5Bxqh5jiajkpei / ofTv98 / 8ADN / XFCVe bNK09fKusssIBFjckGrdRC3vil5wbS2JqY1 + gU / Viqhex21tZz3Poer6Ebyemn2m4KW4j3NMVY5p us3d1f2sJtomjmbi / pgGlOfqNyDt8CUQBqfFUjY7Yqyn6na / 77GKrJrW2EYHpL9tD0 / yxiq82lsT X01 / ViqC1r07LS7i6hiQyxLVA1aE1A8R + Jp47Yql2iT3l7dQNKbdraS0S4ljjidWR3IVPiZzUMVf 9nt3xVPvqdr / AL7GKsn / AC20 + ym856dHJECn747VB / uJO4ocVe4 / oHSf98f8O / 8AzVirv0DpP ++ P + Hf / AJqxV36B0n / fH / Dv / wA1Yq79A6T / AL4 / 4d / + asVQsenWdp5itGt4 + Bazugxqx6S2 / iTirzjT PMXmBPzn1W0nsFurOOQLH9V9EXkcUgjiSW4jUQOYE + Jg8jOdzxBqvFVM31eWf82m0 / T5tSv7eCWF 75La85WVs5glDieNYmWMDin7t5gWLEhfh4VTvzLO2maN5v10erP + jVkuzZCb0o5Ft7CGRlrwkpUL / LiqHVrmbUr6xuLO4ksG036yJLS5DzspAUW8iFIgrSgt6VHOymvHbFUo0z8wPIkttDFYyam1kln6 0UyIDbrCVcrG01TGjMYJEozD4kPKm1VVTQvzG8kaveWMFhPqanUZkitLh0EcbTPbxT8eR / aENxGS OtDtUBqKs + / RH / L7d / 8AI3 + zFXhGt6prNnruqW0GozrDFfXQQEqT / fuepXFUF / iDzB / 1c5 / + E / 5p xVjOq / mjqNib8yXslbcMsKyMiNcSRUqFJj40UmnWte2KslTzFrzqHTVJmRgCrAoQQehB44q3 / iDz B / 1c5 / 8AhP8AmnFUHomua7Ho1hGmozqiW0Sqo4bAIAB9nFUZ / iDzB / 1c5 / 8AhP8AmnFWLn8zdQkn EZupQ5kLxmQCqxBuJuHpEaBjTjSvuRTFWUf4g8wf9XOf / hP + acVQeta3rsujX8UmoztHJbyq6nhQ qUII + ziqF + p / 8Xy / 8F / Ziq2S0cRsY5ZWkAJRS9ATTYE0NMVY / Ya4r31nYXBEN3dNKCI56qEiLqjL yVGbmyNTbp88VZF9T / 4vl / 4L + zFVOaz + Afv5ftJ + 1 / lD2xVU + p / 8Xy / 8F / ZiqF1JZLWylnQzTstP 3YbszBSTQE0UHkaDpiqV6Nr9nqd + llFK6yfV / Wf96CQwIHFVoGI4tyBp0 + nFU ++ p / wDF8v8AwX9m Ksn / AC1sOfnXTl + szr / fbq9D / cP7Yq9z / RH / AC + 3f / I3 + zFXfoj / AJfbv / kb / Zirv0R / y + 3f / I3 + zFXfoj / l9u / + Rv8AZiqFjsvq / mK0PrzTcrO6FJX5AfvbfpsMVeb6JrNin54XNk + npFK7XqreLHdA GZkh / bMzW5d4oNx6YPh2NVWbWf5daXaaw2qw6hqQna5lumhN03oh2rh7lovRpw9MPK1B / HFUN5na K20Xzff6hW60e1Dz32nrDFKZIYrGF5VpKyK1VU7E4qldkugxeYtWt7dP0dqUWmLcz6nBb25nNoyh PhELSTqyiNeIKb8RSu2KoVJfytuHtrOTUrC7uVsWFuJ7JJZ3s2h2hqFkLMHIL0h3mDU3DYqv8v3H 5XSahZwaFf6b9caQSWItrGNT6kkUJqjBQB + 79Dl4fBX9nFXoh2LVv + rj / wAkU / rir528yQXo8yau GuuTC + uqn01Ff374ql3o3f8Ay0 / 8IuKsb1PVdJt31D1FE5SkN6ViiJctQcCGILDoCelaDrirI0ju 2RW + sFeQBoY1BFfHFW / Ru / 8Alp / 4RcVQmkw3f6KsqXFP3EX7A / kGKov0bv8A5af + EXFWMPf6fHdS w3NkYZI5fVJaG3PTiWl + FzTj6qEg / F8XTFWT + jd / 8tP / AAi4qhdVhu / 0ZeVuKj0JNuA / kOKor0bv / lp / 4RcVWyR3iRs4nLlQSEVFqaDoKkbnFWP2Gt28t1a2jRPazRuYoFeOGkbVkjonBmqP3LKSvTbx xVkXo3f / AC0 / 8IuKovSNJm1HV7Cwlu2SO6uYYnZUXkA0ig0rXFXq3 / KktK / 6u13 / AMDD / wA0Yqsm / IvRJ4mim1K5kifZkZISCPcFMVaH5FaGsiyDUrkSKvpqwSCoSteI + Dptiqp / ypLSv + rtd / 8AAw / 8 0YqqWH5aw + X9c0u9stUnaZ55IiJUiZeLW0zHYKu / w4qzX6lq3 / Vx / wCSKf1xV31LVv8Aq4 / 8kU / r irvqWrf9XH / kin9cVd9S1b / q4 / 8AJFP64qhY4LyPzFaG4ufrANndcRwVKfvbfwxVhfkjzzqfmDz3 qMdtrFne + WWBk0 + ERzpcCsMTKoLWsMf2W5j98zFTWhUjiq9NxVg3m1JTo / m / 9ITQR + XOLjU + Udy8 v1f6jD6 / + 87B + PCteI6YqhLSEW2s3Yg1SwGsW + miR7m4F1KbWxlpQhp5WjjVmgDsvegJFMVSuDyF 5dSzSzS + 0lYo7N4ZEgnuIEeEM07SvHBcRx1X6wzc + Pwq57HFV + h + Q / LenXVimmXekmeynW5sYPrF zLxleCKFGVGuWrWG2QL7DbYtVVnvp + cP9 / 6f / wAiZ / 8Aqpir588xjV / 8Ratza39X69c8yqvxJ9Z6 0BOKpdTVf5oP + Bf + uKsY1KPSnu7tLuGsqqzyssN3x4mnqGNl + Gh5 / Hx8MVZJCNR9FPSa39LiPTor 0402p8XhiqoBqndoCPYOP44qhdLGpfouz4GED0I6VDk / YHuMVRNNV / mg / wCBf + uKsekl065lczBF kS6RCZIrmMvLcMqqBUjmjcF / yaAdsVZDTVf5oP8AgX / riqG1Mal + jLzmYSPRkrQODTgfc4qiiNUr s0AHuH / riqyV9SiieWSS3WONSztxfYAVJ64qk2nz2M0tg1tLA8lJI7FHWaoMYPqsFY / a7Fj / ABxV O6ar / NB / wL / 1xVNPK41j / EmlCNrcS / XLfgWVyoPqr1ANfxxV9Aen5w / 3 / p // ACJn / wCqmKu9Pzh / v / T / APkTP / 1UxV3p + cP9 / wCn / wDImf8A6qYq70 / OH + / 9P / 5Ez / 8AVTFUBqSebvrulVm0 + v1puNIp uv1Wfr + 88MVR / p + cP9 / 6f / yJn / 6qYq70 / OH + / wDT / wDkTP8A9VMVd6fnD / f + n / 8AImf / AKqYq70 / OH + / 9P8A + RM // VTFVK2XWh5itf0i9s6 / U7r0 / q6SIQfVt68ubPirG / Lv5d32jfmBNrUEGnRaMYZr e1SGJVuIom9Jo0D + kJPt + pUNMyKoUIq9lXoOKsL80QPd6L5vsbuS2stHuw9ve6hNc / VzFFNYwpI3 xwyxr8LdScVS3S / L9la + BB + 4sJLW48yXOmJHeWUuqXE0TRGipcPa + jxUNwVfhAFPs0qaqpbb / kt6 MVv6fGG5hsvqXrx3QdxR5GR0lns5pk4LcPGFElONK / ZGKrvLn5LRaDdadcWo9R9Mn + sQF7tQzf6P b24R2SyRmTjZoeNaVJJ34lVXo3r + YP8AlitP + kuT / smxV88eZh2D / EerloYg / wBeuuSiViAfWfof TFfuxVLud9 / vmL / ka3 / VPFUiv3trq4vofrsEVzwjF4gnRikMZPwMrxMArGT4q + NMVTqJ770kokbj iPjMpq23XaMDfFV4e97xRf8AIxv + qeKoXSnvP0XZcYoyPQjoTIw / YH + QcVRXO + / 3zF / yNb / qnirG rmPQ7 + cs93AbiO8SVmjvGQiUMgWMhUAO0KqK7jtvirJed9 / vmL / ka3 / VPFUNqj3n6MvOUUYHoSdJ GP7B / wAgYqiS972ii / 5GN / 1TxVTnN40EiukcaMrBnEzKVBG5B9PamKsd0rStJhubB7W4jluLfn9X VbtuLKS / w + miBKKWelB44qybnff75i / 5Gt / 1TxVNPKz6gPMuklIYi / 1y34qZWAJ9Vep9M0 + 7FX0J 6 / mD / litP + kuT / smxV3r + YP + WK0 / 6S5P + ybFXev5g / 5YrT / pLk / 7JsVd6 / mD / litP + kuT / smxVL9 Tn1 / 67pNbO0r9ban + lSdfqs // LviqYev5g / 5YrT / AKS5P + ybFXev5g / 5YrT / AKS5P + ybFXev5g / 5 YrT / AKS5P + ybFXev5g / 5YrT / AKS5P + ybFUNHJqLeYrT63BDCBaXXAxTNKSfVt615RRUxVOcVdirD fMtnfato / m / Qra2lrqay2f10eg0aC4sIY2bi80LHiGriqDt / L15Fq99qE + kvK17p31Kaxh + rwrdk RxIZLktdyK7J6fCNggKoxB5bYqxa1 / KzzJDFBIk14LpdPazkef0Zv3hLrWkd5bwuphdY35xEt6aG vUYqv8rflZ5i0bUNMvLi6vbySwuFllciHlPFHbW8CRNzvZF2a3d60rWQ0IHIMq9U / Sd7 / wBWi7 / 4 K0 / 6r4q + ePMlzMfMersbSVSb66JQmKo / fPsaSEfccVS76zN / yyy / fF / zXiqR6xpEt / K8tJYpFMZj AKBVCB + vGVTUtLy2I3VfDFU5hluI4Y42gmkZFCtIxiqxApU / h4xVeLiY / wDHtKPpj / 5rxVC6VPKN LsgLaRv3Ee4Mf8g8XGKor6zN / wAssv3xf814qkGoaHJd3CT0dJFulm + zC1AioqxisnZU6HaprTpi qf8A1mb / AJZZfvi / 5rxVDapPKdMvAbeRf3Em5Mf8h8HOKok3Ew / 49ZT9Mf8AzXiqncPNNbyw / VpF 9RGSp9FgOQp0L0PyxVj + leWmtJLSR1kkFuSw4cF9Rg0hQMTK3IJ6rf5RJ69sVZJ9Zm / 5ZZfvi / 5r xVNPK11OvmXSWFpKxF5b0QGKp / er0rIB + OKvoT9J3v8A1aLv / grT / qvirv0ne / 8AVou / + CtP + q + K u / Sd7 / 1aLv8A4K0 / 6r4q79J3v / Vou / 8AgrT / AKr4ql + p6nem90n / AHE3YpdtQcrXf / RZ / wDi / FUw / Sd7 / wBWi7 / 4K0 / 6r4q79J3v / Vou / wDgrT / qvirv0ne / 9Wi7 / wCCtP8Aqvirv0ne / wDVou / + CtP + q + KoaO7nn8xWgls5rULaXVDKYSG / e2 / T0pJPxxVOcVdirB / OMP6T8u + dNBgheW91GOW2t + UE7wiS awhRGZ44pQODENtvtiqUaRpmsWnmDVNTvpbuSzvrN4mSG1ujdJSGBIIbZ / QjaERMkx2kozMrUBri qT2unfmgkUEzaveTzHT2jlilS + gT6yS8fxxrbXDcmiMTc0mHF1ag + OuKr / K2mfmjaahplxrWs3Vy kFwv6RQR3zxy26W1ug4x / VY / iMyzsST + 0AQdmRV6p + nbL / fV3 / 0h4f8A1SxV88eZL6FvMeruFlo1 9dEAwyg7zP1BWo + nFUu + uw / yy / 8AImX / AJpxViN9oN5Nql7doA0U8iusTxz0cemUo37tqbkN33UU pirKbW4SG2hicyyPGio0hhlqxUUJ + z3xVVF5Cf2Zf + RUn / NOKoXSruJdLsgVk / uI + kUh / YHguKor 67D / ACy / 8iZf + acVYjBolzCZg9sk4lvPrCycZ1eNA / qAKTE1KsB70rv0oqy767D / ACy / 8iZf + acV Q2p3Ub6ZeBVkqYZAKxSDqh8VxVPjoHmIGn6G1L6LK6P / ADLxVQvPLXmG4s54Doup0ljdDxs7pD8S kbMI / hPvirHtO / Lzzxa39hcPYXzQQNK8tsNOuwEMqkHgVRFNdv2BvU96Yqyf9A + Yv + rLqX / SDdf9 U8VTDy / pmsWWvaZd3el38FtFeW5klezuQADMo / 334nFXun6dsv8AfV3 / ANId3 / 1SxV36dsv99Xf / AEh4f / VLFXfp2y / 31d / 9Id3 / ANUsVd + nbL / fV3 / 0h4f / AFSxVL9T1yyN7pJ9O72u2J / 0O6 / 5ZZx / vrFUw / Ttl / vq7 / 6Q7v8A6pYq79O2X ++ rv / pDu / 8Aqlirv07Zf76u / wDpDu / + qWKu / Ttl / vq7 / wCk O7 / 6pYqho9QguvMVoIlmUraXRPqwTQjeW36GVEr9GKpzirsVYN5yv1HlzzpY2V4IdbmjlXT447lb acXD2EIgZXLxlf3lDWuKoOzOmxa9qGuNrTWfqaTHF6sl + bhfrUgJkdbNpJYVMCwx04x / EWbr1KrH bXzp + Z3pQXEt3ZzJJp7SNBA9kP8ASavH / eTSQOjfDFKimFh8ThugGKr / ACt5x / NCXUNMbXbmyitn uFj1OISWKqkK21uzSK6SyMeU7zilOijdfsuq9U / xF5f / AOrnaf8AI + P / AJqxV88eZNR09vMerutz EyNfXRVg6kEGZ9wa4ql31 + x / 5aYv + DX + uKsP1U6802tGxuFKzoBalrpUoOG / pUr8VeleNN9964qy 5NQsyoL3EIeg5ASKQD3odq / diq4X1kelxEf9mv8AXFULpV7ZrpdkGnjUiCOoLqP2B74qivr9j / y0 xf8ABr / XFWGxNr6TSfvw8DXTvwe4U8l5D0wSrqQgBapH + T8O2Ksy + v2P / LTF / wAGv9cVUL69s2sL kLPGT6T9HX + U ++ Kvp / 8AxF5f / wCrnaf8j4 / + asVd / iLy / wD9XO0 / 5Hx / 81Yq7 / EXl / 8A6udp / wAj 4 / 8AmrFXf4i8v / 8AVztP + R8f / NWKpfrnmHQDZRganaE / W7M7Tx9BdRE / tYqmH + IvL / 8A1c7T / kfH / wA1Yq7 / ABF5f / 6udp / yPj / 5qxV3 + IvL / wD1c7T / AJHx / wDNWKu / xF5f / wCrnaf8j4 / + asVS / U / M OgG90kjU7QgXbE / v49h9VnH82Kph / iLy / wD9XO0 / 5Hx / 81Yq7 / EXl / 8A6udp / wAj4 / 8AmrFXf4i8 v / 8AVztP + R8f / NWKu / xF5f8A + rnaf8j4 / wDmrFUNHqenXnmK0FpdQ3JS0ui4ikVyAZbeleJOKpzi rsVYj5pu9Us / K / nS70l5U1WCOaTT2gjE0n1hbCEwhYysgbk9BTjiqUaFrnnafzlr0Vy8sejxWCza ZLd2oitFlNvbPV5BwYqHeQ / aq3xghPTXkql1v + Z3n944Z5 / LoS3msGuwI4bqeT1AXjIX0BLCyrJG rUMqsySKRTixxVd5W / Mv8wdV1DTI7 / y0bK2vLhbe6BhuhJBS2t5nkYyKicedw6Dv + 7OzCpVV6pir 5w8z / wDKTax / zh4X / J98VS3FWG6vqPmmO61RbX1 / TjaP6rxgDDiQOVDQ / R1r344qy + EsYULV5FRy 5AA1p3A6YqvxVCaR / wAcmy / 4wRf8QGKovFWHG983pcEfG9uWIikWP7cwcUWhQFYip6kdQfixVmOK ofUP94Ln / jE // ETir6pxV2KuxV2Kpfrv + 8UX / MXZ / wDUXFiqYYq7FXYq7FUv1P8A3t0j / mLb / qEn xVMMVdirsVdiqXz / APKQWX / MJd / 8nLbFUwxV2KsG85War5c86ahZ2qSa1BHK + nyrbR3MxnSwhMKq jxy8qvQU44qlOladrU3mPUWksbA6ItlJNHcXVmkcEUrRQG2TiYoGJDfWGmo7ChXddlxVJ7bzXrzR wTzeSbOO2m09rsCKylnk9QF4iE9BJYWVZI1biZVZkkUinFjiq / yt5o8w6rqGmR3 / AJGtbK2vLhbe 6BsZhJBS2t5nkYyIicedw6Dv + 7OzCpVV6p / h4y // ANWy0 / 5ER / 8ANOKvnnzJYWKeY9WjS2iVFvro KgRQABM + wFMVS76jZf8ALPH / AMAv9MVYrqCalHc3 + 3C1Wq28kUAb96xAiUD0mPFfiMjfF2p4Yqye GztGhjYwRklQSTGFqSP5SKj5YqvFnZjpBGP9gv8ATFULpVpaNpVkWhjJ9CPcqD + wPbFUV9Rsv + Мы P / gF / pirEC3mGJh / oP1iBruBDPHFEDw9YCUBHEbBGQgA0NKh5qb4qy / 6jZf8s8f / AAC / 0xVQvrS0 WwueMMY / dP0Ufyn2xV9Pf4d8v / 8AVstP + REf / NOKu / w75f8A + rZaf8iI / wDmnFXf4d8v / wDVstP + REf / ADTirv8ADvl // q2Wn / IiP / mnFUv1zy9oAsoyNMtAfrdmNoI + huogf2cVTD / Dvl // AKtlp / yI j / 5pxV3 + HfL / AP1bLT / kRH / zTirv8O + X / wDq2Wn / ACIj / wCacVd / h4y // wBWy0 / 5ER / 804ql + p + X tAF7pIGmWgBu2B / cR7j6rOf5cVTD / Dvl / wD6tlp / yIj / AOacVd / h4y // ANWy0 / 5ER / 8ANOKu / wAO + X / + rZaf8iI / + acVd / h4y / 8A9Wy0 / wCREf8AzTiqGj03TrPzFaG0tYbYvaXQcxRqlaS29K8QK4qn OKuxVh3vi2tLPzFqcmoHTDBcRlruWa4EKAW1uP7mKaAMzdFFRVqYqxPyp5k1XXb99Nu7Vbtnsbhp 7W2v7tolmt4LNgrT + tKjRXL3kioeNOKbcvixVSt / zT0NFhWTSr + xt2sTeIZ9TngKKvOPh6Duk3FZ oGjdkjIX4OvLFV3lj819E1 ++ 0y3i03UIItTnW2jmbU53ZJPq9vcPzjSQsAovEXl0rUEg8Qyr1D9B WX + / bv8A6TLv / qrir558yWUK + Y9WQNLRb66AJmlJ2mfqxap + nFUu + qRfzSf8jZP + asVYpqWu6hZ3 1zD6DPCjFVmWVykXdS7GUAl1DfCeNDQd64qye3ghlt4peUv7xFbeSVTuK7jlt8sVVBaRD9qT / kbJ / wA1Yq9j8mflt5Lu / J2g3VxYM88 + nWksri4uVq7wIzGiyAdTiqcf8qr8if8AVub / AKSbr / qrirv + VV + RP + rc3 / STdf8AVXFXf8qr8if9W5v + km6 / 6q4qlXmz8tfJdp5U1q5t7BkngsLmSJ / rFy1HSFmU 0aQjqMVZj + grL / ft3 / 0mXf8A1VxV36Csv9 + 3f / SZd / 8AVXFXfoKy / wB + 3f8A0mXf / VXFXfoKy / 37 d / 8ASZd / 9VcVS / XNDshZRkSXf + 9dmN7y6PW6iHeXFUw / QVl / v27 / AOky7 / 6q4q79BWX + / bv / AKTL v / qrirv0FZf79u / + ky7 / AOquKu / QVl / v27 / 6TLv / AKq4ql + p6HZC90kepd73bA / 6Zdf8ss5 / 37iq YfoKy / 37d / 8ASZd / 9VcVd + grL / ft3 / 0mXf8A1VxV36Csv9 + 3f / SZd / 8AVXFXfoKy / wB + 3f8A0mXf / VXFUNHp8Fr5itDE0zF7S6B9WeabpLb9PVd6fRiqc4q7FUih02W6v9Y / 02aKI3SAwIluybWsBr + 9 ikP44qrzeX5JreW2fU7r0ZozDIqparVCCvGqwAjY9sVat / Lpt7eO3h2G4SGFBFGnp2hAQU + HeDpt iq9dEmU1XU7lSDyBEdmN6Ur / ALz + G2Kqn6Mvf + rvd / 8AA2n / AFQxVhUH5VaJqjXV / dX98bme8uzI ytbqCRcyLWno + 2Kqv / KlvLX / AC36h / wdv / 1QxVr / AJUn5YII + u39DuRzt + v / ACIxVv8A5Ut5a / 5b 9Q / 4O3 / 6oYq2PyW8tD / j + vz / ALOD / qjiqa + SdMu / 8G6Dw1S6Rf0dacUVbUhR6CUA5QE7e5xVOv0Z e / 8AV3u / + BtP + qGKu / Rl7 / 1d7v8A4G0 / 6oYq79GXv / V3u / 8AgbT / AKoYqk3nPTbxfJ2usdVunA06 7JRltaECB9jSAHf2OKpz + jL3 / q73f / A2n / VDFXfoy9 / 6u93 / AMDaf9UMVd + jL3 / q73f / AANp / wBU MVd + jL3 / AKu93 / wNp / 1QxVL9c0y9FlHXVrs / 6XZ7FbX / AJaovCDFUw / Rl7 / 1d7v / AIG0 / wCqGKu / Rl7 / ANXe7 / 4G0 / 6oYq79GXv / AFd7v / gbT / qhirv0Ze / 9Xe7 / AOBtP + qGKpfqemXovdJ / 3LXZrdtQ 8bXb / RZ / + KMVTD9GXv8A1d7v / gbT / qhirv0Ze / 8AV3u / + BtP + qGKu / Rl7 / 1d7v8A4G0 / 6oYq79GX v / V3u / 8AgbT / AKoYqho7WeDzFaGW8mug1pdUEohHH97b9PSjj / HFU5xV2KpLLpnmOO + vJ9P1Gzht 7qRZfSns5ZnUiJIj8aXUIIPp1 + zirvqnnT / q66b / ANw6f / suxV31Tzp / 1ddN / wC4dP8A9l2Ku + qe dP8Aq66b / wBw6f8A7LsVd9U86f8AV103 / uHT / wDZdiqjaaV5wtYmiTVtPKtJLKS2nT1rNI0rdL3p V9sVVvqnnT / q66b / ANw6f / suxV31Tzp / 1ddN / wC4dP8A9l2Ku + qedP8Aq66b / wBw6f8A7LsVd9U8 6f8AV103 / uHT / wDZdiqF0rQ / N2maXZ6dDq + nvDZQR28TPp0xYrEgRS1L0CtF32xVFfVPOn / V103 / ALh0 / wD2XYq76p50 / wCrrpv / AHDp / wDsuxV31Tzp / wBXXTf + 4dP / ANl2KoXVdD83anpd5p02r6ek N7BJbysmnTBgsqFGK1vSK0bbbFUV9U86f9XXTf8AuHT / APZdirvqnnT / AKuum / 8AcOn / AOy7FXfV POn / AFddN / 7h0 / 8A2XYq76p50 / 6uum / 9w6f / ALLsVUbvSvOF1EsT6tp4VZIpQV06etYZFlUb3vQl N8VVvqnnT / q66b / 3Dp / + y7FXfVPOn / V103 / uHT / 9l2Ku + qedP + rrpv8A3Dp / + y7FXfVPOn / V103 / ALh0 / wD2XYqo3GlecJ5baVtW08NayGVANOnoSY3iof8ATelJDiqt9U86f9XXTf8AuHT / APZdirvq nnT / AKuum / 8AcOn / AOy7FXfVPOn / AFddN / 7h0 / 8A2XYq76p50 / 6uum / 9w6f / ALLsVVLHTtcGpJea lfWtwsUMkMcVtayW5rK8bFmZ7i4rT0ulBiqbYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FX Yq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FUJq91LaaVe3cIUy28EssYc EryRCw5AFTSo8cVUvQ8wf8ttp / 0iSf8AZTirvQ8wf8ttp / 0iSf8AZTiqjNLrdrLama4tpYZZlikR LeSNqMDuGM7gf8DirHPMvm3zNp / my1Sw0 + e80OAG0v444SXku7mF5rcqxh3EaJELD4f3h5EcRirA L78xvzSTRdaWHT72Sa8FzJpl2umXiSQk2ruqRKyFVWOT01UupqSd69FXo3kLzPreqS3VrrQEN0kt 2ba3e2nt5TbQ3TRQy85B6bho + DVXxxVUv / MWvprGoWts9olvaSpHEJIJHchoIpSWZZkh3pD + z0xV S / xF5n / 39Zf9I0v / AGUYq7 / EXmf / AH9Zf9I0v / ZRiql5s13zGPJOkalpzyR6hdiGW5FpbvKGBtZJ 2RSEufRDOoCMyOOXFD9quKsal / NH8w7WZ4ZPLbGO3kMbGSC8M7JEjsWb04vQ5TKqsvpuwXnxO4pi q6L8yPPlvpVk0WgTTu6QiZriG6ZlErENOXVV5LG1IzHxD / tbLiqP85fmXrmiaRp1zY / Urm4uLi9t rtnhuFjV7Ob0iqI7xPUHZiagkVG2KsQ / 5Xx51 / 5ZdN / 5Ez / 9V8Vd / wAr486 / 8sum / wDImf8A6r4q y3yh + YfnHzH5c8y3EFnaS6xptsH0q3hWRElneOUojh5HrVox0IxVA3Xnzz1peryQadpt3rGkyLB6 WoahFcK3qhOU0fpW1mjRuQxPx1QcKVXkBiqkv5l / mDbwuf0FPc315eWwRUtLySCO3ntbRmKigKek 1w3MFjyZH6V + FVbpf5lef5DaXd7pEzQpbSxziOzvEIkjayE1xLAycn4pPLIkaUJ9N1XlUYq9Z0q6 mu9MtLqeMwzTwxySxFWQqzqCRxcBloT0YV8cVRWKuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KqN79V + pz / XO P1T03 + sc / senxPPl7ceuKpN / zqf + frYq7 / nU / wDP1sVVLb / C / wBah9Lj9Y5 / uOXqfboaU57VpXFU 7xV2KrB6PrNTj6 / EcunLjU8a96VrTFWP6l / gb9I3P176v9f5L9arXny9NePOnf0 + P0UxVDf8g6 / 5 d / 8Ah8Vd / wAg6 / 5d / wDh8VZJp31L9h331Dh9R9JPqvp / Y9LiPT4 / 5PGlMVRGKuxVjnmn / AX1a2 / x J9R + r85Pqv1rhx51 / e8K96 / axVjn / ICP + 1L / AMk8Vd / yAj / tS / 8AJPFWS + UP8Dendf4U + pcKp9b + pcOtDw58fpp9OKshxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2Kv // Z

2016-08-25T19: 35: 45 + 05: 30 Microsoft® Word 2010

Аннели

Кошачий

приложение / postscript210.015669297.010661Миллиметры1FalseFalse

TimesNewRomanPSMTTimes New RomanRegularOpen TypeVersion 5.08Falsetimes_2.ttf

Черный

Группа образцов по умолчанию 0

xmp.did: 65c86db4-c91b-c04b-9e33-37767c94194fxmp.iid: 65c86db4-c91b-c04b-9e33-37767c94194fxmp.did: 65c86db4-c91b-c04mp.-9e33-377bi3000 c91b-c04b-9e33f377b1000c9e3c9e3c8c9e-9e33-377b1000-cd4-9e33-377b1000-cd4-9e33f-9e33-377d7c09c9 37767c94194f2016-08-25T19: 35: 45 + 05: 30 Adobe Illustrator CC 2014 (Windows) / конечный поток эндобдж 6 0 obj > поток h͎0} 8] b% Y -]! 8VӮUljWGD8d # {l yAK \ K «# | 3 (v» 6ʺDˡ + nX.% 2˔d? / U ڏ «B ~ ‘Wq hc ߰ h Ԉ {wĹ] FmmWfM $ Ih ( -WY {~ Q5 ʽF̢Ta.h

Аллергический ринит: MedlinePlus Medical Encyclopedia

ОБРАЗ ЖИЗНИ И ИЗБЕЖАНИЕ АЛЛЕРГЕНОВ

Лучшее лечение — избегать пыльцы, которая вызывает у вас симптомы. Избежать пыльцы может быть невозможно. Но часто можно предпринять шаги, чтобы уменьшить воздействие.

Вам могут назначить лекарство от аллергического ринита. Лекарство, которое пропишет ваш врач, зависит от ваших симптомов и их тяжести.Также будет учитываться ваш возраст и наличие у вас других заболеваний, например астмы.

При легком аллергическом рините промывание носа может помочь удалить слизь из носа. Вы можете купить физиологический раствор в аптеке или приготовить его дома, используя 1 стакан (240 миллилитров) теплой воды, половину чайной ложки (3 грамма) соли и щепотку пищевой соды.

Лекарства от аллергического ринита включают:

АНТИГИСТАМИНЫ

Лекарства, называемые антигистаминными средствами, хорошо подходят для лечения симптомов аллергии.Их можно использовать, когда симптомы возникают нечасто или длятся недолго. Имейте в виду следующее:

• Многие антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, можно купить без рецепта.
• Некоторые могут вызывать сонливость. После приема этого лекарства вам не следует водить машину или работать с механизмами.
• Другие вызывают слабую сонливость или не вызывают ее.
• Антигистаминные спреи для носа хорошо подходят для лечения аллергического ринита. Спросите своего врача, стоит ли вам сначала попробовать эти лекарства.

КОРТИКОСТЕРОИДЫ

• Назальные кортикостероидные спреи являются наиболее эффективным средством лечения аллергического ринита.
• Они работают лучше всего при непрерывном использовании, но они также могут быть полезны при использовании в течение более коротких периодов времени.
• Спреи с кортикостероидами в целом безопасны для детей и взрослых.
• Доступно много брендов. Вы можете купить четыре марки без рецепта. Для всех остальных марок вам понадобится рецепт от врача.

ПРОТИВОПОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

• Противоотечные средства также могут быть полезны для уменьшения таких симптомов, как заложенность носа.
• Не используйте противоотечные назальные спреи более 3 дней.

ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

• Ингибиторы лейкотриенов — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют лейкотриены. Это химические вещества, которые организм выделяет в ответ на аллерген, которые также вызывают симптомы.

Уколы от аллергии

Иногда рекомендуются уколы от аллергии (иммунотерапия), если вы не можете избежать пыльцы и ваши симптомы трудно контролировать. Это включает в себя регулярные уколы пыльцы, на которую у вас аллергия. Каждая доза немного больше предыдущей, пока вы не достигнете дозы, которая помогает контролировать ваши симптомы.Уколы от аллергии могут помочь вашему телу приспособиться к пыльце, вызывающей реакцию.

ПОДЛИНГВАЛЬНАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ (SLIT)

Вместо уколов лекарство под язык может помочь при аллергии на траву и амброзию.

Показатель преломления — обзор

Введение и история вопроса

Нет уникальных проблем, есть только уникальные решения. Конечное приложение указывает причину или причины измерения показателя преломления (RI). Общие области применения охватывают широкий диапазон от определения минералов в геологии до определения сахарозы в безалкогольных напитках.Приложение также определяет, требуется ли только реальная часть RI или необходимо будет определить как действительную, так и мнимую (поглощающую) части, поскольку RI состоит из двух частей:

RefractiveindexRI = n – ik

Действительная часть ( n ) RI указывает на изменение скорости во фронте волны, когда свет пересекает неоднородность или границу. Поглощение (или ослабление) света в среде обозначается цифрой k и моделируется так называемой мнимой составляющей (использование квадратного корня из -1).Мы используем знак минуса в ранее упомянутом уравнении, чтобы обозначить положительные потери на поглощение, поскольку i = −1 и, таким образом, –i k положительно. Альтернативное, но отличное соглашение, состоит в том, чтобы иметь положительный знак в ранее упомянутом уравнении. Отношение Крамерса – Кронига (эквивалент преобразования Гильберта) математически связывает действительную и мнимую части любой комплексной функции, и, таким образом, существует связь между действительной, n , и мнимой, k , комплексными частями RI.

RI косвенно связан с рядом других фундаментальных физических свойств, наиболее важными из которых, вероятно, являются следующие:

•

Относительная диэлектрическая проницаемость (в предельном и простейшем случае для длинных волн n = εr)

Относительная диэлектрическая проницаемость материала ε _r — это степень уменьшения электрического поля между зарядами по сравнению с вакуумом, поскольку диэлектрическая проницаемость выражает силу между двумя точечными зарядами внутри материала.

•

Плотность

RI относится к количеству молекул в единице объема и, следовательно, к плотности. В начальных теоретических исследованиях (Ньютон и Лаплас) K ₁ ⋅ ρ = ( n ² — 1), где K ₁ — постоянная величина, а ρ — плотность материала. . Позже более простое соотношение Гладстона – Дейла нашло поддержку, особенно в кругах геологов:

n = 1 + K2⋅ρ

, где K ₂ — еще одна константа пропорциональности.

Это простое соотношение позволяет прогнозировать RI, когда плотность материала известна. Об этой простой связи существует обширная литература.

•

Концентрация

Вообще говоря, по мере увеличения концентрации раствора происходит соответствующее увеличение RI и удельного веса. Это свойство широко используется в простых портативных рефрактометрах. Такие рефрактометры могут быть откалиброваны и градуированы, чтобы указывать, например,% сахара напрямую, а не RI, и часто используют широкий спектр полуэмпирических и не-SI единиц, таких как Brix, который на самом деле является соотношением удельного веса: 1 ° Brix представляет собой 1% -ный по весу раствор сахарозы.

Вышеупомянутые физические свойства могут также определять метод и технологию измерения.

RI зависит от длины волны падающего света, причем n и k обычно увеличиваются с уменьшением длины волны, λ . Это обычно называется дисперсией. Ряд эмпирических соотношений (например, отношения Коши и Селлмейера) можно использовать для интерполяции или прогнозирования значений RI для разных длин волн. Значения RI <1 возможны для ряда материалов (металлов и плазмы), близких к резонансным частотам, поскольку RI отражает фазовую скорость (гребень волны), а не фактическую скорость.Существует также зависимость RI материала от температуры и давления, но обычно она незначительна по сравнению с изменениями длины волны. Наиболее распространенной длиной волны для измерения является линия натрия D (Na _D ), которая на самом деле представляет собой дублет на ~ 589 нм (оранжевый), но обычно измеряют и задают несколько разных длин волн.

В некоторых случаях RI может быть определен с точностью до пяти или более десятичных знаков, а в других случаях одного или двух десятичных знаков может быть более чем достаточно для требований.Необходимая для измерения степень точности должна быть указана заранее в связи с конечным применением.

Прогностическое влияние ПЭТ / КТ с 18 F-FDG у пациентов с множественной миеломой с почечной недостаточностью

1.

Сигель Р.Л., Миллер К.Д., Джемал А. Статистика рака, 2020. CA Cancer J Clin. 2020; 70: 7–30.

Артикул Google Scholar

2.

Кайл Р.А., Герц М.А., Витциг Т.Э., Ласт Дж.А., Лейси М.К., Диспензиери А. и др.Обзор 1027 пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой. Mayo Clin Proc. 2003. 78: 21–33.

PubMed Статья Google Scholar

3.

Элеутеракис-Папаякову В., Бамиас А., Гика Д., Симеонидис А., Пули А., Анагностопулос А. и др. Почечная недостаточность при множественной миеломе: частота, корреляция и прогностическое значение. Лимфома лейка. 2007. 48: 337–41.

CAS PubMed Статья Google Scholar

4.

Давенпорт А., Мерлини Г. Миелома почек: достижения в молекулярных механизмах острого повреждения почек открывают новые терапевтические возможности. Пересадка нефрола Dial. 2012; 27: 3713–8.

PubMed Статья Google Scholar

5.

Ho PJ, Moore EM, McQuilten ZK, Wellard C, Bergin K, Augustson B., et al. Почечная недостаточность при диагностике миеломы: характеристики пациентов, лечение и влияние на исходы. результаты из реестра миеломы и родственных заболеваний Австралии и Новой Зеландии.Клин Лимфома Миелома Лейк. 2019; 19: e415–24.

PubMed Статья Google Scholar

6.

Димопулос М.А., Терпос Э., Чанан-Хан А., Люнг Н., Людвиг Х., Джаганнатх С. и др. Почечная недостаточность у пациентов с множественной миеломой: согласованное заявление от имени Международной рабочей группы по миеломе. J Clin Oncol. 2010. 28: 4976–84.

PubMed Статья Google Scholar

7.

Torra R, Blade J, Cases A, Lopez-Pedret J, Montserrat E, Rozman C и др. Пациенты с множественной миеломой, требующие длительного диализа: особенности, ответ на терапию и исход в серии из 20 случаев. Br J Haematol. 1995; 91: 854–9.

CAS PubMed Статья Google Scholar

8.

Огюстсон Б.М., Бегум Дж., Данн Дж. А., Барт Н. Дж., Дэвис Ф., Морган Дж. И др. Ранняя смертность после диагностики множественной миеломы: анализ пациентов, участвовавших в исследованиях Совета медицинских исследований Соединенного Королевства в период с 1980 по 2002 гг. — Рабочая группа Совета по медицинским исследованиям по лейкемии взрослых.J Clin Oncol. 2005; 23: 9219–26.

PubMed Статья Google Scholar

9.

Димопулос М.А., Руссу М., Гкотзаманиду М., Никитас Н., Псименоу Э., Мпармпарусси Д. и др. Роль новых агентов в обратимости почечной недостаточности у впервые выявленных симптомных пациентов с множественной миеломой. Лейкемия. 2013; 27: 423–9.

CAS PubMed Статья Google Scholar

10.

Димопулос М.А., Делимпаси С., Катодриту Э, Вассу А., Киртсонис М.С., Репусис П. и др. Значительное улучшение выживаемости пациентов с множественной миеломой с тяжелой почечной недостаточностью после введения новых препаратов. Энн Онкол. 2014; 25: 195–200.

CAS PubMed Статья Google Scholar

11.

Jung SH, Cho MS, Kim HK, Kim SJ, Kim K, Cheong JW, et al. Факторы риска, связанные с ранней смертностью у пациентов с множественной миеломой, которые получали предварительное лечение новыми препаратами, содержащими режим.BMC Рак. 2016; 16: 613.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

12.

Gonsalves WI, Leung N, Rajkumar SV, Dispenzieri A, Lacy MQ, Hayman SR, et al. Улучшение функции почек и его влияние на выживаемость у пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой. Рак крови J. 2015; 5: e296.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

13.

Димопулос М.А., Руссоу М., Гавриатопулу М., Фотиу Д., Зиогас Д.К., Мигкоу М. и др. Исходы пациентов с впервые диагностированной миеломой, нуждающихся в диализе: восстановление почек, важность быстрого ответа и улучшение выживаемости. Рак крови J. 2017; 7: e571.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

14.

Каво М., Терпос Е., Нанни С., Моро П., Ленч С., Цвигман С. и др. Роль ^{( 18)} F-FDG ПЭТ / КТ в диагностике и лечении множественной миеломы и других заболеваний плазматических клеток: согласованное заявление Международной рабочей группы по миеломе.Ланцет Онкол. 2017; 18: e206–17.

PubMed Статья Google Scholar

15.

Jung SH, Kwon SY, Min JJ, Bom HS, Ahn SY, Jung SY и др. ⁽¹⁸⁾ F-FDG ПЭТ / КТ используется для определения результатов выживаемости пациентов с множественной миеломой, классифицированных как стадии II и III с помощью пересмотренной международной системы стадирования. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2019; 46: 107–15.

PubMed Статья Google Scholar

16.

Levey AS, Eckardt KU, Tsukamoto Y, Levin A, Coresh J, Rossert J, et al. Определение и классификация хронической болезни почек: изложение позиции по болезни почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO). Kidney Int. 2005; 67: 2089–100.

PubMed Статья Google Scholar

17.

Заманьи Э., Нанни С., Патриарка Ф., Энгларо Э., Кастеллуччи П., Геатти О. и др. Проспективное сравнение ¹⁸ F-фтордезоксиглюкоза позитронно-эмиссионная томография-компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и планарные рентгенограммы всего тела в оценке заболевания костей при впервые диагностированной множественной миеломе.Haematologica. 2007. 92: 50–5.

PubMed Статья Google Scholar

18.

Бартель Т. Б., Хесслер Дж., Браун Т. Л., Шонесси Дж. Д. мл., Ван Ри Ф., Анаисси Е. и др. Позитронно-эмиссионная томография F18-фтордезоксиглюкозы в контексте других методов визуализации и факторов прогноза множественной миеломы. Кровь. 2009. 114: 2068–76.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

19.

Заманьи Э., Патриарка Ф., Нанни С., Заннетти Б., Энгларо Э., Пецци А. и др. Прогностическая значимость ПЭТ / КТ с 18-F ФДГ у пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой, которым была проведена аутотрансплантация. Кровь. 2011; 118: 5989–95.

CAS PubMed Статья Google Scholar

20.

Минамимото Р., Такахаши Н., Иноуэ Т. ПЭТ-ФДГ пациентов с подозрением на почечную недостаточность: стандартизованные значения поглощения в нормальных тканях.Ann Nucl Med. 2007; 21: 217–22.

CAS PubMed Статья Google Scholar

21.

Акерс С.Р., Вернер Т.Дж., Рубелло Д., Алави А., Ченг Г. ¹⁸ Поглощение и клиренс F-ФДГ у пациентов с нарушенной функцией почек. Nucl Med Commun. 2016; 37: 825–32.

CAS PubMed Статья Google Scholar

22.

Коде В., Карш Х., Осман М.М., Музаффар Р.Влияние почечной недостаточности на ПЭТ / КТ-сканирование F18-FDG. Фасад Онкол. 2017; 7: 155.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

23.

Боеллаард Р., Дельгадо-Болтон Р., Ойен В.Дж., Джаммариле Ф., Татч К., Эшнер В. и др. FDG PET / CT: Руководство по процедурам EANM для визуализации опухолей: версия 2.0. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2015; 42: 328–54.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

24.

Димопулос М.А., Кастрит Э., Михалис Э., Цаталас С., Майкл М., Пули А. и др. Международная система оценки (ISS) множественной миеломы остается надежным прогностическим инструментом независимо от почечной функции пациента. Энн Онкол. 2012; 23: 722–9.

CAS PubMed Статья Google Scholar

25.

Scheid C, Sonneveld P, Schmidt-Wolf IG, van der Holt B., el Jarari L., Bertsch U, et al. Бортезомиб до и после трансплантации аутологичных стволовых клеток преодолевает негативное прогностическое влияние почечной недостаточности при впервые выявленной множественной миеломе: анализ подгрупп из исследования HOVON-65 / GMMG-HD4.Haematologica. 2014; 99: 148–54.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

26.

Димопулос М., Сигель Д., Уайт DJ, Бочча Р., Искандер К.С., Янг З. и др. Карфилзомиб против бортезомиба у пациентов с множественной миеломой и почечной недостаточностью: анализ подгруппы ENDEAVOR. Кровь. 2019; 133: 147–55.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

27.

Palumbo A, Avet-Loiseau H, Oliva S, Lokhorst HM, Goldschmidt H, Rosinol L и др. Пересмотренная международная система стадирования множественной миеломы: отчет Международной рабочей группы по миеломе. J Clin Oncol. 2015; 33: 2863–9.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

28.

Cho H, Yoon DH, Lee JB, Kim SY, Moon JH, Do YR, et al. Всесторонняя оценка пересмотренной международной системы определения стадий у пациентов с множественной миеломой, получавших новые препараты в качестве первичной терапии.Am J Hematol. 2017; 92: 1280–6.

CAS PubMed Статья Google Scholar

29.

Kastritis E, Terpos E, Roussou M, Gavriatopoulou M, Migkou M, Eleutherakis-Papaiakovou E, et al. Оценка пересмотренной международной системы стадирования в независимой когорте неотобранных пациентов с множественной миеломой. Haematologica. 2017; 102: 593–9.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Оценка и анализ трех кодов динамического закисления водоразделов (MAGIC, ETD и ILWAS) (Технический отчет)

Jenne, EA, Eary, LE, Vail, LW, Girvin, DC, Liebetrau, AM, Hibler, LF, Miley, TB, and Monsour, M. J. Оценка и анализ трех динамических кодов подкисления водораздела (MAGIC, ETD, и ILWAS) . США: Н. П., 1989. Интернет. DOI: 10,2172 / 6787534.

Дженн, Э.А., Ири, Л.Е., Вейл, Л.В., Гирвин, Д.С., Либетрау, А.М., Хиблер, Л.Ф., Майли, Т.Б., и Монсур, М.Дж. Оценка и анализ трех кодов динамического подкисления водоразделов (MAGIC, ETD и ILWAS) . Соединенные Штаты. https://doi.org/10.2172/6787534

Дженн, Э.А., Ири, Л.Е., Вейл, Л.В., Гирвин, Д.С., Либетрау, А.М., Хиблер, Л.Ф., Майли, Т. Б., и Монсур, М. Дж. Сан. «Оценка и анализ трех кодов динамического закисления водоразделов (MAGIC, ETD и ILWAS)».Соединенные Штаты. https://doi.org/10.2172/6787534. https://www.osti.gov/servlets/purl/6787534.

@article {osti_6787534,
title = {Оценка и анализ трех кодов динамического подкисления водоразделов (MAGIC, ETD и ILWAS)},
author = {Дженн, Э. А. и Ири, Л. Э. и Вейл, Л. В. и Гирвин, Д. К. и Либетрау, А. М. и Хиблер, Л. Ф. и Майли, Т. Б. и Монсур, М. Дж.},
abstractNote = {Агентство по охране окружающей среды США в настоящее время использует коды динамического подкисления водораздела MAGIC, ILWAS и ETD для оценки потенциального будущего воздействия кислотных отложений на качество поверхностных вод путем моделирования процессов нейтрализации кислоты водосбора.Достоверность прогнозов, сделанных с помощью этих кодов, вызывает серьезную озабоченность. Настоящее исследование оценивает формулировки процесса (то есть концептуальное и числовое представление атмосферных, гидрологических, геохимических и биогеохимических процессов), сравнивает их подходы к расчету кислотонейтрализующей способности (ANC) и оценивает относительные эффекты (чувствительность) возмущений во входных данных. по выбранным выходным переменным для каждого кода. Исходные данные были взяты из трех водосборов Адирондака (северная часть штата Нью-Йорк): озера Пантер, озера Клир и озера Вудс.Калибровка кода производилась разработчиками кодов. В выводах основное внимание уделяется обобщению адекватности формулировок процессов, различий в моделировании ANC между кодами и рекомендаций по дальнейшим исследованиям для повышения надежности прогнозов. 87 исх., 11 фиг., 77 таб.},
doi = {10.2172 / 6787534},
url = {https://www.osti.gov/biblio/6787534}, journal = {},
number =,
объем =,
place = {United States},
год = {1989},
месяц = ​​{1}
}

.