Преднизолон собаке дозировка таблеток: дозировки и инструкции для применения

Преднизолон – лекарство, являющееся аналогом кортизона и гидрокортезона. Кортизон и гидрокортезон – гормоны, которые выделяют надпочечники.

Действие Преднизолона довольно широко, он имеет противовоспалительное действие, антитоксичное и антиаллергенное, антиэкссудативное и противошоковое действие.

Преднизолон для собак обычно назначают при различных заболеваниях, таких как:

• ревматизм;
• коллагеноз – группа заболеваний, куда входит дерматит, красная волчанка и прочее;
• острый лимфообластной и мелообластной лейкоз;
• бронхиальная астма;
• полиартрит, в основном, неспецифический;
• инфекционный мононуклеоз;
• нейродермит;
• экзема;
• аллергия во всех ее проявлениях и видах;
• болезнь Аддисона;
• острый панкреатит;
• хронический конъюнктивит;
• блефарит и т.д.

Чаще всего врач назначает преднизолон собаке при аллергии в острой форме.

Помимо этого, препарат назначают для снятия различных воспалительных процессов, например, после операции или серьезной травмы. Лечение преднизолоном собак обычно проходит довольно долго, особенно при лечении экзем и дерматитов.

Во-первых, Преднизолон для собак может назначить только лечащий врач! Ни в коем случае не принимайте решение о его применении самостоятельно!

Во-вторых, дозировка Преднизолона для собак всегда разнится в зависимости от типа заболевания, веса и возраста собаки.

Как давать Преднизолон собаке, вам обязательно должен объяснить лечащий врач, так как препарат выпускается в виде таблеток, ампул, капель и мази.

Обычно дозировка для собак выглядит так: 1 мг на 1 кг животного 2 раза в день в течение 14 дней. После этого обязательный осмотр и необходимые анализы. Если лечение помогает, то дозы постепенно снижают. Снижение происходит обычно на 25% каждые 2 недели. Преднизолон ни в коем случае нельзя резко отменять или снижать дозировку!

что назначают, инструкция по применению, дозировка

Если у собаки внезапно случился приступ аллергической реакции, у хозяина остается считанные минуты, чтобы принять правильное решение и помочь своему питомцу. За такое короткое время позвонить ветеринару и получить полноценную консультацию не всегда возможно. В такой сложной ситуации «Преднизолон» (таблетки) для собак может стать спасением жизни. Однако, приобретая лекарство в домашней аптеке, обязательно изучите все подводные камни, особенно побочные эффекты и противопоказания.

Описание

Синтетическим производным гормонов кортизона, образующихся в надпочечниках, является «Преднизолон». Собакам его назначает ветеринар, если у питомца есть проблемы с нормальной выработкой этого вещества в организме. Это, кстати, жизненно необходимо, так как регулирует обменные процессы и подавляет воспалительные процессы. 80 лет назад было сделано открытие: кортизон чудесным образом помогает избавиться от кожных заболеваний и суставного ревматизма. Однако было отмечено, что при назначении лекарства врач должен рассчитать точную дозировку.В противном случае кора надпочечников, вырабатывающая гормон, просто атрофируется.

В течение многих лет ученые пытались создать различные производные кортизона. Они пытались разработать такой препарат, основное вещество которого будет обладать лечебными свойствами, не отличающимися от природного аналога. Так появился препарат «Преднизолон» и его аналоги: «Дексаметазон», «Медрол», «Метипред» и другие. Препарат относится к группе глюкокортикостероидов кратковременного действия.

Форма выпуска

Выпускается препарат в пяти формах.На это указывает инструкция по применению, представленная к препарату «Преднизолон». В ампулах для инъекций, в виде таблеток, суппозиториев, мазей и глазных суспензий можно купить лекарство. Что лучше выбрать? Уколоть питомца или дать капсулу, спрятанную в лакомстве? Лучше всего ответить на такие вопросы будет опытный ветеринар. «Преднизолон» для собак в таблетированной форме он порекомендует, скорее всего, если питомец страдает хроническим заболеванием. Но укол понадобится в экстренных случаях, когда недуг обострился, угрожая не только здоровью, но и жизни любимого друга.

От чего помогает препарат?

Почему собакам делают уколы? «Преднизолон» — высокоэффективный противоаллергический препарат. Различные формы выпуска препарата позволяют принимать его при различных видах аллергии, степени ее проявления. Кроме того, лекарство сильно угнетает различные воспалительные процессы, поэтому ветеринары часто назначают его в период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств или травм.

Но возможности лекарства этим не ограничиваются.Ведь он славится своими антитоксическими, противошоковыми и антиэкссудативными свойствами. Поэтому «Преднизолон» будет необходим вашему животному, если оно страдает следующими заболеваниями: астма, лейкемия, блефарит, мононуклеоз, панкреатит, конъюнктивит, ревматизм, полиартрит, красная волчанка, болезнь Аддисона, нейродермит, экзема, дерматит и др. Кстати, лечение последнего, кожного заболевания, требует достаточно длительного периода приема для достижения полного заживления.

Отзывы и цена

По возможности перед приемом лекарства обязательно посетите ветеринара.Он подробно расскажет, как правильно принимать Преднизолон. Инструкция по применению в ампулах советует использовать его, если у собаки острая аллергическая реакция. Но не всегда врач рекомендует делать инъекции. Учитывая возраст животного, состояние его здоровья, вес, породу и анамнез, ему могут назначить таблетки или свечи.

Перед тем, как купить «Преднизолон» для собак, тоже стоит прочитать отзывы других людей. Многие владельцы собак говорят, что это лекарство очень эффективно в экстренных ситуациях.Они указывают на его эффективность и удобную форму выпуска. Многие хвалят демократичные цены. Так, диапазон стоимости упаковки, в которую входит 100 таблеток по 5 мг, колеблется от 60 до 120 рублей. Ампулы стоят 40-50 рублей. (в упаковке 3 емкости по 1 мл).

Способы применения

Только опытный ветеринар подскажет, как правильно принимать Преднизолон. Для собак дозировка может значительно варьироваться в зависимости от тяжести заболевания, породы домашнего животного и состояния его здоровья.Обычно норму рассчитывают по показателям веса: один миллиграмм лекарства предполагается принимать дважды в сутки. В среднем курс лечения длится две недели. Но бывают случаи, когда терапия затягивается на несколько месяцев.

Однако через 14 дней обязательно обратитесь к врачу и сдайте анализы. Только специалист будет решать: продолжить лечение или отменить препарат. Часто врач рекомендует постепенно снижать дозировку: на четверть каждые две недели. При любых недугах, кроме аллергических реакций, «Преднизолон» назначают собаке только после проведенного в клинике обследования и установления точного диагноза.Обычно, если животное страдает офтальмологическими недугами, назначают капли, при кожных заболеваниях — мази.

Побочные эффекты

Препарат минимизирует все нежелательные свойства, которыми обладает исходное вещество — кортизон. Несмотря на это, гормоном широкого спектра действия является препарат Преднизолон: для собак его, конечно, рекомендуют покупать ветеринары, но указывают, что к животному нужно относиться осторожно, обращая внимание на проявление возможных побочных эффектов.Среди возможных негативных реакций можно выделить следующие:

• Нарушение в суке менструального цикла.
• Ускорение свертывания крови, аномальное повышение в ней уровня глюкозы.
• Внешний вид гипокалиемии.
• Развитие панкреатита, остеопороза, различных психических заболеваний.
• Проблемы с кожей.
• Нарушение иммунитета.
• Появление лишнего веса.

Для предотвращения побочных эффектов врач должен постоянно контролировать состояние животного.При длительной терапии «Преднизолоном» назначают другое лекарство — «Метандростенолон». Сделайте это, чтобы предотвратить развитие дефицита калия в крови. С этой же целью собаке дают препараты, содержащие этот элемент, а также корректируют свой рацион. Судя по отзывам владельцев, у щенков после укола иногда бывает рвота. Малыши после процедуры часто ведут себя беспокойно, может нарушиться координация их движений.

Противопоказания

«Преднизолон» для собак не всегда можно купить.Препарат противопоказан, если питомец страдает хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, остеопорозом, нефритом, эндокардитом, гипертонической болезнью, язвой желудка, психозами, недугами, связанными с повышением синтеза гормонов коры надпочечников. Кроме того, нельзя назначать лекарства беременным и кормящим сукам. Но инфекционные больные

Дозировка, побочные эффекты и многое другое

С точки зрения противовоспалительного действия преднизолон в 4 раза сильнее гидрокортизона. Его не следует путать с метилпреднизолоном, который является немного более мощным вариантом препарата.

В чем разница между преднизоном и преднизолоном?

Преднизон фактически является «предшественником» преднизолона. Это означает, что как только ваша собака принимает преднизон, печень превращает его в преднизолон. По этой причине ветеринары часто назначают преднизолон собакам с плохой функцией печени, чтобы избежать необходимости конверсии.

Преднизолон также является лучшим выбором, когда ваша собака не может принимать лекарство через рот, поскольку он эффективен при введении в виде инъекции или даже при местном нанесении на кожу.

Отличная натуральная добавка, которая еще больше поможет вашей собаке:

Immune Strengthener — это натуральная добавка для собак, содержащая жизненно важные минералы, витамины и антиоксиданты. Он очень эффективен для улучшения здоровья и продления жизни собак с болезнью Аддисона и лимфомой (раком), подарив вам много счастливых дней с вашей собакой.Это также помогает предотвратить аллергию, что может уменьшить зуд у собак с аллергическими кожными заболеваниями.

Рекомендуемая дозировка

Примечание: Эти рекомендации следует использовать только в качестве руководства, лечение вашей собаки должно тщательно контролироваться и контролироваться профессионалом. Никогда не давайте это лекарство своей собаке, не посоветовавшись предварительно с ветеринаром по поводу дозировки и плана лечения.

Когда вы впервые начинаете лечить собак с надпочечниковой недостаточностью (например,грамм. Болезнь Аддисона) дозу 0,05 — 0,18 мг / фунт можно вводить перорально один раз в день, пока состояние не будет под контролем.

Начальная доза 0.1 мг / фунт показано на диаграмме ниже:

Вес собаки в фунтах: Начальная доза в мг:

При лечении собак с аллергией можно использовать начальную дозу около 0,25 мг / фунт каждый день. Если облегчение не достигается, ее можно постепенно увеличивать до общей суточной дозы 1 мг / фунт, равномерно распределяя ее в течение дня. Цель лечения — найти наименьшее количество лекарства, которое составляет

Таблетки преднизолона 5 мг (Канада) для животных

• Преднизолон 5 мг Таблетки Показания
• Предупреждения и предостережения для таблеток 5 мг преднизолона
• Информация о направлении и дозировке для таблеток преднизолона 5 мг

Преднизолон 5 мг Таблетки

(Mfr.Стд.)

Только для ветеринарного применения

DIN 02246080

Нетто 100 таблеток

Нетто 1000 таблеток

Действующее вещество (на таблетку):

5 мг преднизолона (в виде ацетата), USP

Преднизолон 5 мг Таблетки Показания

Для стероидной терапии, как вспомогательное средство при лечении артрита, астмы, кожных заболеваний, аллергических дерматозов и других воспалительных состояний у собак и кошек.

Способ применения и дозы

Собаки: 0,5-1,0 мг / кг

Кошки: 1-2 мг / кг

Дозы следует вводить однократно или разделенными дозами, а затем постепенно снижать их до каждых 48 часов.

Преднизолон 5 мг Таблетки Осторожно

Таблетки преднизолона 5 мг содержат сильнодействующий стероид и должны использоваться под непосредственным наблюдением ветеринара.Необходимо соблюдать все меры предосторожности и противопоказания к применению гормонов коры надпочечников. Предупреждающие признаки передозировки кортизона могут отсутствовать. В некоторых случаях, когда требуются большие дозы, за пациентом необходимо внимательно наблюдать на предмет побочных эффектов, таких как полиурия и полидипсия. При возникновении побочных эффектов может потребоваться уменьшение дозировки или прекращение терапии. Постоянное введение больших доз таблеток Преднизолона 5 мг может привести к некоторому угнетению функции надпочечников и вызвать атрофию надпочечников.Если необходимо прекратить длительную терапию, рекомендуется постепенная отмена. Также следует учитывать возможное действие таблеток Преднизолона 5 мг на замедление заживления.

Как и все глюкокортикоиды, таблетки преднизолона 5 мг могут маскировать признаки инфекции или вызывать начало скрытой инфекции. По этим причинам может быть рекомендовано назначить надлежащую антибактериальную терапию вместе с таблетками Преднизолона 5 мг.

Предупреждение

Хранилище

Импортируется и распространяется: Rafter 8 Products Inc., 87 Skyline Crescent N.E., Калгари, Альберта T2K 5X2

CPN: 1219018.1

Были предприняты все усилия для обеспечения точности информации о таблетках преднизолона 5 мг, опубликованной выше. Тем не менее, читатели несут ответственность за ознакомление с информацией о продукте, содержащейся на канадской этикетке продукта или листке-вкладыше.

Авторские права © 2020 Animalytix LLC.Обновлено: 28.07.2020

Таблетки преднизолона (таблетки) — информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: таблетки

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 20 февраля 2020 г.

Преднизолон Описание

Глюкокортикоиды — это стероиды коры надпочечников, как естественные, так и синтетические, которые легко всасываются из желудочно-кишечного тракта. Преднизолон — белый кристаллический порошок, очень мало растворимый в воде.Химически он обозначается как прегна-1,4-диен-3,20-дион, 11,17,21-тригидрокси -, (11β) -. Структурная формула представлена ​​ниже:

C21h38O5 M.W. 360,45

Таблетки преднизолона USP 5 мг содержат следующие неактивные ингредиенты: безводную лактозу, коллоидный диоксид кремния, кросповидон, D&C Yellow № 10, докузат натрия, FD&C Yellow № 6, стеарат магния и бензоат натрия.

Преднизолон — Клиническая фармакология

Глюкокортикоиды природного происхождения (гидрокортизон и кортизон), которые также обладают солеудерживающими свойствами, используются в качестве заместительной терапии при состояниях адренокортикальной недостаточности.Преднизолон в основном используется из-за его сильного противовоспалительного действия при заболеваниях многих систем органов.

Глюкокортикоиды вызывают глубокие и разнообразные метаболические эффекты. Кроме того, они изменяют иммунные реакции организма на различные раздражители.

Показания и применение преднизолона

1. Эндокринные расстройства. Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (гидрокортизон или кортизон — лучший выбор; синтетические аналоги могут использоваться в сочетании с минералокортикоидами, где это применимо; в младенчестве особенно важны минералокортикоиды).

Врожденная гиперплазия надпочечников

Гнойный тиреоидит

Гиперкальциемия, связанная с раком

2. Ревматические расстройства. В качестве дополнительной терапии для краткосрочного применения (чтобы помочь пациенту пережить острый эпизод или обострение) в:

Псориатический артрит

Ревматоидный артрит; включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия в низких дозах)

Анкилозирующий спондилит

Острый и подострый бурсит

Острый неспецифический теносиновит

Острый подагрический артрит

Посттравматический остеоартроз

Синовит остеоартроза

Эпикондилит

3.Коллагеновые заболевания. Во время обострения или в качестве поддерживающей терапии в отдельных случаях:

Системная красная волчанка

Острый ревматический кардит

Системный дерматомиозит (полимиозит)

4. Дерматологические болезни

Пемфигус

Герпетиформный буллезный дерматит

Тяжелая многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

Эксфолиативный дерматит

Грибовидный микоз

Псориаз тяжелой степени

Себорейный дерматит тяжелой степени

5.Аллергические состояния. Контроль тяжелых или приводящих к потере трудоспособности аллергических состояний, не поддающихся адекватным испытаниям традиционного лечения:

Сезонный или круглогодичный аллергический ринит

Сывороточная болезнь

Бронхиальная астма

Контактный дерматит

Атопический дерматит

Реакции гиперчувствительности к лекарствам

6. Офтальмологические болезни. Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаза и его придатков, такие как:

Аллергический конъюнктивит

Кератит

Аллергические язвы на краях роговицы

Опоясывающий лишай офтальмологический

Ирит и иридоциклит

Хориоретинит

Воспаление переднего сегмента

Диффузный задний увеит и хориоидит

Неврит зрительного нерва

Симпатическая офтальмия

7.Болезни органов дыхания

Симптоматический саркоидоз

Синдром Леффлера, не поддается лечению другими средствами

Бериллиоз

Фульминантный или диссеминированный туберкулез легких при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией

Аспирационный пневмонит

8. Гематологические нарушения

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых

Вторичная тромбоцитопения у взрослых

Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия

Эритробластопения (анемия эритроцитов)

Врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия

9.Неопластические заболевания. Для паллиативного лечения:

Лейкемии и лимфомы у взрослых

Острый лейкоз у детей

10. Отечные состояния. Вызвать диурез или ремиссию протеинурии при нефритическом синдроме, без уремии, идиопатического типа или вызванного красной волчанкой.

11. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Для поддержки пациента в критический период болезни в:

Язвенный колит

Региональный энтерит

12.Нервная система. Обострения рассеянного склероза

13. Разное

Туберкулезный менингит с субарахноидальной блокадой или надвигающейся блокадой при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией

Трихинеллез с неврологическим поражением или поражением миокарда

Противопоказания

Системные грибковые инфекции

Предупреждения

Лица, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые люди.Например, ветряная оспа и корь могут иметь более серьезное или даже смертельное течение у неиммунных детей или взрослых, принимающих кортикостероиды. У таких детей или взрослых, которые не болели этими заболеваниями, следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать контакта с ними. Неизвестно, как доза, способ и продолжительность приема кортикостероидов влияют на риск развития диссеминированной инфекции. Вклад основного заболевания и / или предшествующего лечения кортикостероидами в риск также неизвестен. При контакте с ветряной оспой может быть показана профилактика иммуноглобулином против ветряной оспы (VZIG).При контакте с корью может быть показана профилактика объединенным внутримышечным иммуноглобулином (IG). (Полную информацию о назначении VZIG и IG см. В соответствующих вкладышах упаковки.) При развитии ветряной оспы можно рассмотреть возможность лечения противовирусными средствами.

Пациентам, получающим кортикостероидную терапию, подвергшимся необычному стрессу, показана повышенная дозировка быстродействующих кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации.

Кортикостероиды могут маскировать некоторые признаки инфекции, и во время их применения могут появиться новые инфекции.При применении кортикостероидов может наблюдаться снижение резистентности и неспособность локализовать инфекцию.

Продолжительное использование кортикостероидов может вызвать заднюю субкапсулярную катаракту, глаукому с возможным повреждением зрительных нервов и может усилить развитие вторичных глазных инфекций, вызванных грибками или вирусами.

Применение при беременности

Поскольку адекватные исследования репродуктивной функции человека с кортикостероидами не проводились, использование этих препаратов во время беременности, кормящих матерей или женщин детородного возраста требует, чтобы возможные преимущества препарата были сопоставлены с потенциальными опасностями для матери и эмбриона или плода.Младенцы, рожденные от матерей, которые получали значительные дозы кортикостероидов во время беременности, должны тщательно наблюдаться на предмет признаков гипоадренализма.

Средние и большие дозы гидрокортизона или кортизона могут вызывать повышение артериального давления, задержку солей и воды и повышенное выведение калия. Эти эффекты менее вероятны при использовании синтетических производных, за исключением случаев, когда они используются в больших дозах. Может потребоваться диетическое ограничение соли и добавление калия. Все кортикостероиды увеличивают выведение кальция.

Во время терапии кортикостероидами нельзя делать вакцинацию против оспы. Другие процедуры иммунизации не следует проводить у пациентов, принимающих кортикостероиды, особенно в высоких дозах, из-за возможной опасности неврологических осложнений и отсутствия ответа антител.

Использование преднизолона при активном туберкулезе должно быть ограничено теми случаями молниеносного или диссеминированного туберкулеза, в которых кортикостероид используется для лечения болезни в сочетании с соответствующей противотуберкулезной схемой.

Если кортикостероиды показаны пациентам с латентным туберкулезом или туберкулиновой реактивностью, необходимо тщательное наблюдение, поскольку может произойти реактивация заболевания. Во время длительной терапии кортикостероидами этим пациентам следует проводить химиопрофилактику.

Меры предосторожности

Информация для пациентов

Людей, получающих иммунодепрессанты кортикостероидов, следует предупредить, чтобы они не подвергались воздействию ветряной оспы или кори. Пациентам также следует сообщить, что в случае их воздействия следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лекарственная вторичная недостаточность коры надпочечников может быть сведена к минимуму постепенным снижением дозировки. Этот тип относительной недостаточности может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения терапии; поэтому в любой стрессовой ситуации, возникающей в этот период, следует возобновить гормональную терапию. Поскольку секреция минералокортикоидов может быть нарушена, одновременно следует вводить соль и / или минералокортикоиды.

Существует усиленный эффект кортикостероидов на пациентов с гипотиреозом и циррозом печени.

Кортикостероиды следует применять с осторожностью у пациентов с глазным простым герпесом из-за возможной перфорации роговицы.

Для контроля состояния, подлежащего лечению, следует использовать минимально возможную дозу кортикостероидов, а когда возможно снижение дозировки, снижение должно быть постепенным.

При приеме кортикостероидов могут появиться психические расстройства, от эйфории, бессонницы, перепадов настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до откровенных психотических проявлений.Кроме того, кортикостероиды могут усугубить существующую эмоциональную нестабильность или психотические наклонности.

Аспирин следует с осторожностью применять вместе с кортикостероидами при гипопротромбинемии.

Стероиды следует с осторожностью применять при неспецифическом язвенном колите, если есть вероятность надвигающейся перфорации, абсцесса или другой гнойной инфекции; дивертикулит; свежие кишечные анастомозы; активная или скрытая язвенная болезнь; почечная недостаточность; артериальная гипертензия; остеопороз и миастения.

Следует внимательно наблюдать за ростом и развитием младенцев и детей, получающих длительную терапию кортикостероидами.

Хотя контролируемые клинические испытания показали, что кортикостероиды эффективны в ускорении разрешения острых обострений рассеянного склероза, они не показывают, что они влияют на конечный результат или естественное течение болезни. Исследования действительно показывают, что для демонстрации значительного эффекта необходимы относительно высокие дозы кортикостероидов. (См. Раздел ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ.)

Поскольку осложнения лечения глюкокортикоидами зависят от размера дозы и продолжительности лечения, в каждом отдельном случае необходимо принимать решение о соотношении риска / пользы в отношении дозы и продолжительности лечения, а также о том, следует ли назначать ежедневную или прерывистую терапию. используемый.

Побочные реакции

Нарушения с жидкостью и электролитом

Удержание натрия. Задержка жидкости. Застойная сердечная недостаточность у восприимчивых пациентов. Потеря калия. Гипокалиемический алкалоз.Гипертония.

Скелетно-мышечный

Мышечная слабость. Стероидная миопатия. Потеря мышечной массы. Остеопороз. Компрессионные переломы позвонков. Асептический некроз головки бедренной и плечевой кости. Патологический перелом длинных костей.

Желудочно-кишечный тракт

Язвенная болезнь с возможной перфорацией и кровотечением. Панкреатит. Вздутие живота. Язвенный эзофагит.

Дерматологические

Нарушение заживления ран. Тонкая хрупкая кожа. Петехии и экхимозы.Эритема лица. Повышенное потоотделение. Может подавить реакцию на кожные пробы.

Неврологический

Судороги. Повышенное внутричерепное давление с отеком диска зрительного нерва (pseudotumor cerebri) обычно после лечения. Головокружение. Головная боль.

Эндокринная

Нарушения менструального цикла. Развитие кушингоидного состояния. Подавление роста у детей. Вторичная адренокортикальная и гипофизарная невосприимчивость, особенно во время стресса, например, при травме, хирургии или болезни.Снижение толерантности к углеводам. Проявления скрытого сахарного диабета. Повышенная потребность в инсулине или пероральных гипогликемических средствах у диабетиков.

Офтальмологический

Задняя субкапсулярная катаракта. Повышенное внутриглазное давление. Глаукома. Экзофтальм.

Метаболический

Отрицательный баланс азота из-за катаболизма белков.

Администрация и дозировка преднизолона

Начальная доза таблеток Преднизолона может варьироваться от 5 до 60 мг в день в зависимости от конкретного заболевания, которое лечат.В ситуациях с меньшей степенью тяжести обычно достаточно более низких доз, в то время как у отдельных пациентов могут потребоваться более высокие начальные дозы. Первоначальная дозировка должна поддерживаться или корректироваться до тех пор, пока не будет отмечен удовлетворительный ответ. Если по истечении разумного периода времени удовлетворительный клинический ответ отсутствует, прием преднизолона следует прекратить, а пациента перевести на другую подходящую терапию.

СЛЕДУЕТ ПОДЧЕРКНУТЬ, ЧТО ТРЕБОВАНИЯ К ДОЗИРОВКЕ РАЗЛИЧНЫ И ДОЛЖНЫ БЫТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫ НА ОСНОВЕ ЛЕЧЕМОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ И РЕАГИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТА.

После того, как будет отмечен благоприятный ответ, следует определить надлежащую поддерживающую дозу, уменьшая начальную дозировку препарата небольшими приращениями через соответствующие интервалы времени до достижения самой низкой дозировки, которая будет поддерживать адекватный клинический ответ. Следует иметь в виду, что необходим постоянный контроль дозировки препарата. Ситуации, в которых может потребоваться корректировка дозировки, включают изменения клинического статуса, вторичные по отношению к ремиссиям или обострениям процесса заболевания, индивидуальную чувствительность пациента к лекарствам и влияние стрессовых ситуаций, напрямую не связанных с заболеванием, которое проходит лечение; в этой последней ситуации может потребоваться увеличение дозировки преднизолона на период времени, соответствующий состоянию пациента.Если после длительной терапии необходимо отменить прием препарата, рекомендуется отменить его постепенно, а не резко.

Альтернативная дневная терапия

Альтернативная дневная терапия — это режим дозирования кортикостероидов, при котором через утро вводится удвоенная дневная доза кортикоидов. Цель этого режима терапии — предоставить пациенту, нуждающемуся в длительном фармакологическом лечении, благоприятные эффекты кортикоидов при минимизации некоторых нежелательных эффектов, включая подавление гипофизарно-надпочечников, состояние Кушингоида, симптомы отмены кортикоидов и подавление роста у детей. ,

Обоснование этой схемы лечения основано на двух основных предпосылках: (а) противовоспалительный или терапевтический эффект кортикоидов сохраняется дольше, чем их физическое присутствие и метаболические эффекты, и (б) введение кортикостероидов через утро позволяет повторно установление более близкой к нормальной активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечников (HPA) в день приема стероидов.

Краткий обзор физиологии HPA может быть полезным для понимания этого обоснования.Падение свободного кортизола, действуя в первую очередь через гипоталамус, стимулирует гипофиз к производству увеличивающегося количества кортикотропина (АКТГ), в то время как повышение уровня свободного кортизола подавляет секрецию АКТГ. Обычно система HPA характеризуется суточным (циркадным) ритмом. Уровни АКТГ в сыворотке повышаются с низкого уровня примерно в 22:00. до максимального уровня примерно в 6 часов утра.Повышение уровня АКТГ стимулирует активность коры надпочечников, что приводит к повышению уровня кортизола в плазме с максимальным уровнем между 2 часами утра.м. и 8 часов утра. Повышение уровня кортизола снижает выработку АКТГ и, в свою очередь, активность надпочечников. В течение дня наблюдается постепенное снижение уровня кортикоидов в плазме, самый низкий уровень приходится на полночь.

Суточный ритм оси HPA утрачивается при болезни Кушинга, синдроме гиперфункции коры надпочечников, характеризующемся ожирением с центростремительным распределением жира, истончением кожи с легкими синяками, истощением мышц при слабости, гипертонией, скрытым диабетом, остеопорозом, электролитным дисбалансом, и т.п.Такие же клинические проявления гиперадренокортицизма могут быть отмечены во время длительной фармакологической терапии кортикоидами, вводимой обычными ежедневными разделенными дозами. Таким образом, может показаться, что нарушение суточного цикла с поддержанием повышенных значений кортикоидов в ночное время может играть значительную роль в развитии нежелательных кортикоидных эффектов. Избегание этих постоянно повышенных уровней в плазме даже в течение коротких периодов времени может способствовать защите от нежелательных фармакологических эффектов.

Во время традиционной фармакологической терапии кортикостероидами выработка АКТГ подавляется с последующим подавлением продукции кортизола корой надпочечников. Время восстановления нормальной активности HPA варьируется в зависимости от дозы и продолжительности лечения. В это время пациент уязвим для любой стрессовой ситуации. Хотя было показано, что после однократной утренней дозы преднизолона (10 мг) наблюдается значительно меньшее подавление надпочечников по сравнению с четвертью этой дозы, вводимой каждые 6 часов, есть доказательства того, что некоторое подавляющее действие на активность надпочечников может сохраняться. на следующий день при использовании фармакологических доз.Кроме того, было показано, что однократная доза некоторых кортикостероидов вызывает супрессию коры надпочечников в течение двух или более дней. Другие кортикоиды, включая метилпреднизолон, гидрокортизон, преднизон и преднизолон, считаются короткодействующими (вызывают супрессию коры надпочечников на период от 1 1/4 до 1 1/2 дня после однократного приема) и поэтому рекомендуются для терапии через день.

При выборе альтернативной терапии следует иметь в виду следующее:

1.Следует применять основные принципы и показания к терапии кортикостероидами. Преимущества альтернативной дневной терапии не должны способствовать неизбирательному использованию стероидов.

2. Альтернативная дневная терапия — это терапевтическая методика, в первую очередь предназначенная для пациентов, которым предполагается длительная фармакологическая терапия кортикоидами.

3. При менее тяжелых заболеваниях, при которых показана терапия кортикоидами, можно начать лечение с помощью альтернативной терапии. Более тяжелые болезненные состояния обычно требуют ежедневной терапии в высоких дозах для начального контроля над болезненным процессом.Начальный уровень супрессивной дозы следует продолжать до получения удовлетворительного клинического ответа, обычно от четырех до десяти дней в случае многих аллергических и коллагеновых заболеваний. Важно, чтобы период начальной супрессивной дозы был как можно короче, особенно если предполагается последующее использование терапии через день.

После установления контроля доступны два курса: (а) переход на альтернативную терапию с последующим постепенным уменьшением количества кортикоидов, вводимых через день, или (б) после контроля над болезненным процессом снижение суточной дозы кортикоидом до минимального эффективного уровня как можно быстрее, а затем переходите на режим через день.Теоретически курс (а) может быть предпочтительнее.

4. Из-за преимуществ альтернативной дневной терапии может быть желательным испытать пациентов на этой форме терапии, которые получали ежедневные кортикоиды в течение длительных периодов времени (например, пациенты с ревматоидным артритом). Поскольку у этих пациентов может уже быть подавленная ось HPA, их назначение на альтернативную терапию может быть трудным и не всегда успешным. Однако рекомендуется регулярно предпринимать попытки изменить их.Может быть полезно утроить или даже учетверить суточную поддерживающую дозу и вводить ее через день, а не просто удваивать суточную дозу, если возникнут трудности. Как только пациент снова будет под контролем, следует попытаться снизить эту дозу до минимума.

5. Как указано выше, некоторые кортикостероиды из-за их длительного подавляющего действия на активность надпочечников не рекомендуются для терапии через день (например, дексаметазон и бетаметазон).

6.Максимальная активность коры надпочечников — между 2 и 8 часами утра, минимальная — между 16 часами. и полночь. Экзогенные кортикостероиды в наименьшей степени подавляют активность коры надпочечников, если их вводить во время максимальной активности (утром).

7. При использовании терапии через день важно, как и во всех терапевтических ситуациях, индивидуализировать и адаптировать терапию для каждого пациента. Полный контроль над симптомами возможен не у всех пациентов. Объяснение преимуществ альтернативной дневной терапии поможет пациенту понять и перенести возможное обострение симптомов, которые могут возникнуть во второй половине дня без приема стероидов.При необходимости в это время может быть добавлена ​​или увеличена другая симптоматическая терапия.

8. В случае обострения болезненного процесса может потребоваться возврат к полностью подавляющей суточной дозе кортикоидов для контроля. Как только контроль снова будет установлен, можно возобновить терапию через день.

9. Хотя многие из нежелательных особенностей кортикостероидной терапии можно свести к минимуму с помощью терапии через день, как и в любой терапевтической ситуации, врач должен тщательно взвесить соотношение польза-риск для каждого пациента, с которым рассматривается кортикоидная терапия.

Как поставляется преднизолон

Таблетки преднизолона USP 5 мг, круглые, персиковые таблетки с маркировкой DAN DAN 5059, поставляются во флаконах по 100 и 1000 штук.

Выдача в хорошо закрытый контейнер с крышкой, недоступной для детей.

Хранить при температуре 20 ° -25 ° C (68 ° -77 ° F). [См. Комнатную температуру, контролируемую USP.]

Watson Laboratories, Inc.
Корона, Калифорния 92880 США

Пересмотрено: июнь 2006 г.

Watson Laboratories, Inc.

Связанные вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание